Тромбофлебіт

Тромбофлебіт - це запальний процес у внутрішній венозній стінці з формуванням тромбу. Характеризується ущільненням та почервонінням по ходу розширеної вени, різкою хворобливістю, набряком, підвищенням місцевої та загальної температури тіла. При поширенні тромбофлебіту на глибокі вени можливе виникнення такого серйозного ускладнення як ТЕЛА. Діагностувати тромбофлебіт допомагають характерні клінічні симптоми, дані ультразвукового ангіосканування, УЗДГ вен, реовазографії. Консервативне лікування тромбофлебіту спрямоване на попередження його поширення і розсмоктування тромбу, що утворився. Сучасне хірургічне лікування дозволяє видалити уражену вену разом із тромботичними масами.

МКБ-10

Загальні відомості

Тромбофлебіт характеризується ущільненням та почервонінням по ходу розширеної вени, різкою хворобливістю, набряком, підвищенням місцевої та загальної температури тіла. У більшості випадків вимагає оперативного лікування через високу ймовірність розвитку грізних наслідків: септичних ускладнень, відриву тромбу, що веде до тромбозу глибоких вен або тромбоемболії гілок легеневої артерії. Тромбофлебіт може протікати гостро чи хронічно. Якщо в період маніфестації гострого тромбофлебіту пацієнт не отримував адекватного лікування, велика ймовірність того, що хвороба набуде хронічного рецидивуючого характеру. Нерідко гострий тромбофлебіт перетворюється на хронічний навіть за своєчасної адекватної терапії. За характером патологічного процесу виділяють негнійний тромбофлебіт.

Причини

За певних умов тромбофлебіт може розвинутися у венах будь-якої локалізації, проте найчастіше патологічний процес виникає у судинах нижніх кінцівок. Як правило, тромбофлебіт вражає варикозно розширені поверхневі вени. Приблизно 10% випадків у процес, поруч із поверхневими, залучаються глибокі вени. У розвитку тромбофлебітів різної локалізації має значення цілий ряд факторів: зміна складу крові та підвищення її згортання, уповільнення кровотоку, пошкодження венозної стінки будь-якого генезу (травми, захворювання, ендокринні та нейротрофічні розлади).

Існує небезпека розвитку тромбофлебіту при наступних захворюваннях та станах:

• варикозне розширення вен;
• місцеві гнійні процеси;
• посттромбофлебітична хвороба;
• хронічні захворювання серцево-судинної системи;
• деякі хвороби крові;
• стани після хірургічних втручань та медабортів;
• післяпологовий період;
• травми;
• онкологічні захворювання;
• тривала катетеризація вен;
• загальні інфекційні захворювання.

Симптоми тромбофлебіту

Гострий тромбофлебіт поверхневих вен найчастіше локалізується у варикозно розширених венах верхньої третини гомілок та нижньої третини стегон. Приблизно в 95% випадків уражається стовбур великої підшкірної вени та її притоку. Пацієнт скаржиться на гострий біль, що тягне, по ходу ураженої вени, що посилюється при ходьбі. Можливе підвищення температури до 375-38°С. Відзначається гіперемія як смуг. При пальпації тромбованої вени визначається місцеве підвищення температури, ущільнений хворобливий тяж.

Гострий тромбофлебіт поверхневих вен може розвиватися у двох напрямках.При сприятливому перебігу явища тромбофлебіту поступово зникають (видужання настає у термін від 10 днів до 3 і більше місяців). У більшості хворих просвіт вени надалі відновлюється, у деяких пацієнтів результатом стає повна облітерація пошкодженої судини.

Можливий несприятливий варіант розвитку захворювання. У цьому випадку процес захоплює глибокі вени або поширюється проксимально (висхідний тромбофлебіт). Небезпека тромбозу глибоких вен збільшується при варикозній хворобі, що супроводжується клапанною недостатністю перфорантних вен (судин, що з'єднують глибокі та поверхневі вени).

При поширенні процесу на глибокі вени розвивається тромбофлебіт глибоких вен (флеботромбоз), клінічна симптоматика якого залежить від локалізації тромбу. У ряді випадків флеботромбоз протікає безсимптомно. Слід враховувати, що тромбофлебіт глибоких вен – серйозне захворювання, що становить небезпеку життя хворого. Найгрізнішим ускладненням флеботромбозу є тромбоемболія легеневої артерії. Результатом захворювання може стати хронічна венозна недостатність.

Гострий поверхневий та глибокий тромбофлебіт нижніх кінцівок, як правило, виникає у хворих з варикозним розширенням вен. Варикозна хвороба зазвичай вражає обидві кінцівки. При будь-якому варіанті розвитку тромбофлебіту можливе утворення тромбів у глибоких та поверхневих венах другої нижньої кінцівки. Тому при виборі тактики лікування необхідно мати повні дані про стан венозної системи обох нижніх кінцівок.Хронічний тромбофлебіт є результатом гострого процесу (перехід гострої форми в хронічну відзначається у 60% хворих), схильний до тривалого рецидивуючого перебігу.

Діагностика

Клінічні прояви тромбофлебіту визначаються локалізацією тромбу, поширеністю патологічного процесу, тривалістю захворювання та вираженістю запалення навколишніх м'яких тканин. При визначенні протяжності тромбу під час зовнішнього огляду за його кінцеву точку слід приймати межу болючості вени, а не закінчення щільного тяжу під час ураженої судини.

Проводяться інструментальні дослідження (реовазографія, ультразвукове ангіосканування, УЗДГ вен нижніх кінцівок), за допомогою яких встановлюють характер, локалізацію та довжину тромбу, визначають стан венозної стінки та ступінь збереження просвіту тромбованої вени.

Лікування тромбофлебіту

Консервативна терапія проводиться лікарем-флебологом при виникненні процесу у раніше здорових венах, при обмеженому ураженні поверхневих судин стопи та гомілки. Місцево застосовують УВЧ та пов'язки з гепариновою маззю. Пацієнтам призначають протизапальні препарати та засоби, що сприяють зменшенню застою у венах (троксерутин, дигідроергокристин, гідроксіетилрутозид). При вираженому місцевому запаленні рекомендовано антибіотикотерапію. Показано еластичне бинтування ураженої кінцівки.

Поверхневий висхідний тромбофлебіт, що вражає велику та малу підшкірні вени, є показанням до госпіталізації у зв'язку з загрозою подальшого поширення та залучення до процесу глибоких вен. Хворого переводять на постільний режим (4-5 діб), кінцівки надають піднесеного положення.У ранні терміни для розчинення тромбу застосовують препарати фібринолітичної дії (хімотрипсин, трипсин, урокіназу, стрептокіназу, фібринолізин). Призначають протизапальні препарати, антикоагулянти, флеботоніки, місцево – гепаринвмісні гелі та мазі.

За наявності протипоказань до антикоагулянтів (виразки, свіжі рани, геморагічні діатези, хвороби печінки та нирок, відкриті форми туберкульозу) рекомендується гірудотерапія (лікування п'явками). Для поліпшення колатерального кровообігу та зменшення больового синдрому застосовується новокаїнова поперекова блокада за Вишневським. Виражена гіпертермія та підозра на гнійний тромбофлебіт є показанням до антибіотикотерапії.

Всупереч поширеній думці, хворим на тромбофлебіт поверхневих вен не слід довго дотримуватися постільного режиму. М'язові скорочення сприяють посиленню кровотоку в глибоких венах, зменшуючи цим можливість утворення тромбів. На час рухової активності пацієнту рекомендують користуватись еластичним бинтом для фіксації тромбу у поверхневій вені.

Сучасна флебологія успішно застосовує нові малотравматичні техніки хірургічного лікування. Завдяки цьому останнім часом більшість клініцистів віддає перевагу оперативним методикам лікування гострого поверхневого тромбофлебіту стегна та гомілки. Раннє хірургічне втручання виключає подальше поширення процесу через комунікантні вени на систему глибоких вен, скорочує терміни лікування та попереджає перехід захворювання на хронічну форму.

Екстрене оперативне лікування показано при гострому висхідному тромбофлебіті вен гомілки та при первинній локалізації тромбу в області поверхневих вен стегна, оскільки в цих випадках збільшується небезпека розвитку тромбофлебіту глибоких вен. При септичному тромбофлебіті проводиться операція Троянова-Тренделенбурга.

У віддаленому періоді хворим, які перенесли гострий тромбофлебіт, рекомендовано курортне лікування із застосуванням сірководневих та радонових ванн. Лікування загострення хронічного поверхневого тромбофлебіту проводиться аналогічно до терапії гострого процесу. На санаторно-курортне лікування пацієнтів із хронічним тромбофлебітом слід спрямовувати лише за відсутності трофічних розладів та ознак загострення.

Профілактика

Необхідно своєчасно лікувати хронічні захворювання вен. Хворим, які в минулому перенесли тромбофлебіт, слід постійно користуватися засобами еластичної компресії, обмежити кількість тваринних жирів у раціоні, вживати продукти з високим вмістом рутину та аскорбінової кислоти (ягоди, фрукти, овочі). Для профілактики рецидивів 2-3 рази на рік призначається курсове лікування, що включає прийом флебопротекторів і фізіотерапевтичні процедури (лікування струмами і змінними магнітними полями).

Тромбофлебіт

Тромбофлебіт – запалення стінок вени, яке ускладнюється утворенням тромбу у її просвіті.

Тромбофлебіту можуть бути схильні як розташовані поверхнево вени, так і глибокі, розташовані в м'язових тканинах. Найбільш частою локалізацією процесу є поверхневі вени нижніх кінцівок, схильних до варикозної зміни (близько 90% випадків).У ряді випадків у патологічний процес залучені глибокі вени (близько 10% випадків). Тромбофлебіт поверхневих вен зазвичай супроводжується клінічно вираженим запаленням.

У клінічній практиці застосовується переважно використання терміна «тромбофлебіт» по відношенню до ураження поверхневих вен (тромбофлебіт поверхневих вен/ТФПВ). Найменування «тромбофлебіт поверхневих вен» та «тромбоз поверхневих вен» є синонімами.

Виділяють тромбофлебіт неварикозних поверхневих вен, який може бути клінічною ознакою групи захворювань або процесів, пов'язаних з пошкодженням ендотелію (васкуліти, хвороба Бюргера, Бехчета, Мондора), порушенням гемостазу (паранеопластичний синдром, прийом оральних контрацептивів, ушкодження) , опіки, травми, сепсис) та ін.

Тромбофлебіт поверхневих вен плеча і передпліччя внаслідок катетеризації становить більшу частину тромботичних епізодів у венах верхніх кінцівок (60-70%) і розвивається внаслідок травми ендотелію катетером і розчинами, що вводяться - найчастіше хлоридом калію, діазепамом, антибіотиками, антибіотиками, засобами розчинами.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Симптоми

Симптоми тромбофлебіту - гострий біль, що раптово з'явився, в литкових м'язах, болі при спробі здавлення гомілок руками, почервоніння по внутрішній поверхні гомілки і стегна, підвищення температури тіла, виражений набряк ніг.Клінічна картина багато в чому залежить від того, де утворився тромб.

Залежно від локалізації тромботичного процесу, його поширеності, тривалості захворювання та ступеня залучення в запальний процес оточуючих уражену вену тканин можуть спостерігатися різні варіанти клінічних проявів захворювання - від різко вираженого запалення по ходу тромбованої вени, що супроводжується порушеннями загального стану хворого, до незначних проявів, як місцевого, і системного характеру.

Пацієнти скаржаться на болі по ходу тромбованих вен, що обмежують рух кінцівки, у ряді випадків відзначаються гіпертермія не вище 38,0 ° С, нездужання, озноб. Для тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок характерно почервоніння по ходу вени з внутрішньої сторони гомілки та стегна. У місці утворення тромбу протягом всієї вени відчувається ущільнення, дотик викликає біль.

Під час огляду ураженої кінцівки спостерігається смуга гіперемії у проекції ураженої вени. Пальпація виявляє шнуроподібний, щільний, різко болісний тяж. Визначаються місцеве підвищення, гіперестезія шкірного покриву.

Основні скарги – гострий біль у проекції ураженої вени, посилення болю при ходьбі, підвищення температури шкіри ураженої кінцівки в порівнянні зі здоровою.

При об'єктивному обстеженні – при пальпації визначається щільний тяжкий тяж по ходу вени, а над нею - смуга гіперемії (почервоніння).

При тромбозі глибоких вен гомілки визначається набряк кісточки або гомілки; при тромбозі клубових вен - набряк усієї ноги з можливим поширенням його навіть на черевну стінку; болючість у проекції ураженого судинного пучка нижньої кінцівки.Виявляються позитивні симптоми Хоманса (біль у литкових м'язах при тильному згинанні стопи), Мозеса (болючість при здавленні гомілки у переднезадньому напрямку), Ловенберга (болі в м'язах гомілки при створенні за допомогою манжети сфігмоманометра тиску 150 мм рт. ст. ст.

Форми

Форми тромбофлебіту виділяють за клінічним перебігом та поширеністю процесу. Вирізняють гострий тромбофлебіт поверхневих вен, гострий тромбофлебіт глибоких вен, хронічний тромбофлебіт.

Причини

Причини тромбофлебіту є різними. Найчастішим фактором ризику його розвитку є наявність варикозно-розширених вен нижніх кінцівок, що протікає з порушенням нормального відтоку крові. Серед інших можливих факторів ризику тромбофлебіту називають вік, ожиріння, тютюнопаління, тромбофлебіт у минулому, вагітність та післяпологовий період, прийом оральних контрацептивів, замісну гормонотерапію, іммобілізацію після переломів, нещодавні операції та травми, онкологічні захворювання.

Тромбофілія спадкового характеру, зокрема, мутація гена V фактора зсідання типу Лейден, мутація в гені протромбіну G20210A, дефіцит антитромбіну III (AT III), протеїну С та S значно збільшують ризик розвитку тромбофлебіту. Так, мутація Лейдена збільшує ризик тромбофлебіту приблизно в 6 разів, мутація в гені протромбіну G20210A – у 4 рази, комбіновані варіанти – у 13 разів. Можливим фактором ризику ТФПВ можуть бути аутоімунні захворювання, що супроводжуються підвищенням рівня антитіл до кардіоліпіну.

Етіологічним фактором розвитку патології може бути потрапляння інфекції у просвіт судини (наприклад, при ін'єкції).Причиною може бути порушення згортання крові в результаті, наприклад, різкої відміни прийому антикоагулянтів (аспірин, тромбоас). Також причиною порушення нормального венозного кровотоку може бути тривале незручне становище людини, що супроводжується здавленням судин нижніх кінцівок.

Методи діагностики

Діагностика тромбофлебіту здійснюється лікарем-флебологом на підставі даних анамнезу, клінічного огляду, збору скарг, обов'язкового застосування лабораторних (включаючи генетичні) та інструментальних методів обстеження. Діагностика спрямована на визначення причини захворювання, тяжкості стану та ускладнень, що виникають.

Основна роль у діагностиці тромбофлебіту та розвитку тромбозів відводиться даними анамнезу, даних клінічного обстеження та інструментальним методам дослідження.

З даних анамнезу можна з'ясувати - варикозно-розширених вен нижніх кінцівок, захворювання крові, порушення згортання крові, інфекційні захворювання, наявність катерера у венах та інші внутрішньовенні манімуляції, онкологічні захворювання.

Для підтвердження діагнозу тромбофлебіту використовують УЗД вен нижніх кінцівок, дуплексне сканування та флебографію, які дозволяють виявити локалізацію тромбів.

Основним методом інструментальної діагностики тромбофлебіту є ультразвукове дуплексне ангіосканування (УЗДГ). Метод дозволяє оцінити стан стінок та просвіту вен, наявність у них тромботичних мас, характер тромбу (оклюзивний, пристінковий, флотуючий), його дистальну та проксимальну межі, прохідність глибоких та перфорантних вен.

Вважається, що роль лабораторних випробувань при ТФПВ невелика.Такі маркери тромбоутворення, як D-димер, розчинні фібрин-мономерні комплекси, тромбін-антитромбіновий комплекс, не дозволяють повною мірою визначити активність процесу та оцінити ймовірність розвитку тромбоемболії легеневої артерії.

Проте, щоб уникнути тромбозу глибоких вен слід оцінити рівень D-димера у крові. Рутинний тест D-димер має чутливість 90 %, а специфічність - 79 %. У той же час високочутливий кількісний тест на D-димер має чутливість 96-100%. Негативний тест на D-димер разом із негативним результатом УЗДГ дозволяє виключити тромбоз глибоких вен без виконання повторних УЗДГ чи флебографії.

При підозрі на недолік 5 фактора зсідання крові призначають проведення генетичного дослідження - тест на виявлення мутації G1691A (Arg506Gln) у гені F5. При визначенні генотипу G/A (гетерозиготна форма) або A/A (гомозиготна форма) ризик тромбоутворення підвищений.

При високій ймовірності розвитку тромбоемболії легеневої артерії пацієнта необхідно направляти на додаткові візуалізаційні дослідження (вентиляційно-перфузійне сканування, КТ-ангіографія, МРТ-ангіографія).

Основні лабораторні дослідження:

Додаткові лабораторні дослідження, що використовуються:

• Протеїн S вільний – зниження при тромбозах та тромбоемболії;
• Протеїн С вільний – зниження при тромбозах та тромбоемболії;
• Генетичні дослідження - Лейден мутація/фактор згортання крові 5 (F5), виявлення мутації G1691A (Arg506Gln).

Основні інструментальні дослідження, що використовуються:

Додаткові інструментальні дослідження, що використовуються (використовуються при ризику розвитку тромбоемболії легеневої артерії):

• КТ-ангіографія;
• МРТ-ангіографія;
• Вентиляційно-перфузійне сканування.

Лікування

Лікування тромбофлебіту залежить від вираженості клінічної картини захворювання. Лікування може бути медикаментозним чи хірургічним. Всім хворим призначається суворий постільний режим з піднятим положенням ніг, який виключає будь-які можливі рухи для запобігання відриву тромбу та збільшення венозного відтоку. З медикаментів обов'язково призначаються антикоагулянти прямої (гепарин, клексан, фраксипарин та аналоги) та непрямої дії (варфарин, дикумарин, фенілін, синкумар). У разі розвитку інфекції призначаються антибіотики. Місцево застосовують гепаринові та протизапальні мазі (ліотон гель, гепатромбін, троксевазин). Хірургічне лікування застосовують після стабілізації процесу, коли проходить гостре запалення, але зберігаються ознаки порушення венозного відтоку або високий ризик відриву тромбів. Тромби видаляють через прямий розріз, або іноді можливе видалення через проколи залучених в процес вен.

Ускладнення

Найбільш небезпечним ускладненням тромбофлебіту є тромбоемболія легеневої артерії, тобто відрив тромбу від стінки вени і його потрапляння в легеневу артерію з її закупоркою, що викликає гостру серцеву правошлуночкову недостатність. Ризик тромбоемболії вищий у тих випадках, коли тромб розташований досить високо - на рівні стегна або паху.

Профілактика

Профілактика тромбофлебіту передбачає своєчасне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Які питання слід поставити лікарю

Які дослідження слід провести для підтвердження діагнозу?

Наскільки велика небезпека ускладнень у цьому випадку та як її зменшити?

Чи потрібна в цьому випадку операція?

Поради пацієнтові

Слід використовувати носіння компресійного трикотажу.Сучасна компресійна білизна не привертає уваги сторонніх.

Потрібно стежити за кількістю рідини, що вживається. Лікарі рекомендують випивати не менше 2 літрів води на добу.

Необхідно надавати організму оптимальні навантаження протягом дня. Це може бути ходьба, виконання вправ на тренажерах, прогулянки у парку, біг (якщо дозволяє стан здоров'я).

У щоденне меню повинні бути овочі та фрукти, багаті на вітамін С, який має властивість зміцнювати судинні стінки.

Тромбофлебіт

Тромбофлебіт – запальне захворювання з боку венозної стінки, яке супроводжується утворенням тромбів у просвіті вени.

Що таке тромбофлебіт

Тромбофлебіт (гострий тромбофлебіт, тромбоз поверхневих вен, ТБО) - це запалення венозних стінок з подальшим утворенням згустків крові. Тромб щільно прикріплюється до запаленої судини. Якщо вчасно почати лікування, то тромб розсмоктується, запалення проходить, а венозний просвіт відновлюється і не впливає на кровотік.

Частота розвитку тромбофлебіту визначається багатьма факторами, одним із яких є вік. Так, тромбоз поверхневих вен щорічно дебютує в 03-06 на 1000 осіб до 30 років і в 07-18 на 1000 літніх пацієнтів. Існують і ґендерні відмінності. У чоловіків віком до 30 років гострий тромбофлебіт виникає у 0,05 випадках на 1000 пацієнтів щорічно. У жінок ці показники значно вищі. Так, у перші 30 років життя дебют ТБО виявляють у 0,31 на 1000 жінок, але з віком частота виявлення збільшується до 2,2 на 1000 пацієнток i Богачов В.Ю. Тромбофлебіт (тромбоз поверхневих вен): сучасні стандарти діагностики та лікування / В.Ю. Богачов [та ін] // Амбулаторна хірургія. – 2016. – № 3-4 (63-64). – С. 16-23. .

У 3-11% пацієнтів тромбофлебіт локалізується на нижніх кінцівках. Система великої підшкірної вени уражається у 60-80% випадків, малої підшкірної вени – у 10-20%, а білатеральний ТПВ зустрічається у 5-10% спостережень i Богачов В.Ю. Тромбофлебіт (тромбоз поверхневих вен): сучасні стандарти діагностики та лікування / В.Ю. Богачов [та ін] // Амбулаторна хірургія. – 2016. – № 3-4 (63-64). - З. 16-23. .

На тлі варикозної хвороби тромбофлебіт виникає у 4-62 % пацієнтів i Богачов В.Ю. Тромбофлебіт (тромбоз поверхневих вен): сучасні стандарти діагностики та лікування / В.Ю. Богачов [та ін] // Амбулаторна хірургія. – 2016. – № 3-4 (63-64). - З. 16-23. .

Види (класифікація) захворювання

Тромбофлебіт ділиться на кілька видів з урахуванням походження та зародження хвороби, локалізації вогнища, широкості ураження.

Тромбофлебіт вен ділиться по зоні поразки на:

• Мігруючий. Тромб утворюється в одному місці. Згодом він зникає та з'являється на іншій ділянці. Стан небезпечний та потребує оперативної медичної допомоги.
• Локальний. Тромб утворюється певному ділянці. Це необов'язково гомілки. Наприклад, діагностується тромбофлебіт руки.

Залежно від наявності чи відсутності патогенів підшкірний тромбофлебіт буває:

• Септичним. Інфекція швидко поширюється із струмом крові, тому є ризик розвитку сепсису. Діагностується після пологів, операції та бешихи. Лікується антибіотиками.
• Асептичним. Інфекція відсутня, хвороба виникає після травми. Найчастіше діагностується варикозний тромбофлебіт через неправильне або відсутнє лікування.

За розміром тромбу захворювання буває:

• Оклюзивним. Просвіт вени повністю перекритий, тому відтік крові порушено.Є ризик некрозу (відмирання тканин), тому потрібна негайна операція.
• Неоклюзивним. Кров'яний потік прикріплений частково перекриває венозний просвіт. Кров циркулює.

За широкістю патологічного процесу виявляється:

• Тромбофлебіт поверхневих вен. Симптоматика проявляється одразу. Хворий скаржиться на біль у процесі вени. Шкіра навколо червоніє та ущільнюється. Через деякий час утворюється набряк, який погано піддається усуненню. Тримається температура не більше 39 °С. Лікується медикаментозно.
• Тромбоз глибоких вен. Ця форма виявляється рідше, протікає важче. Симптоми такі ж, але їхня виразність сильніша. Кінцівки сильно опухають і синіють. При високому ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії проводиться операція.

Спочатку розвивається тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок. За відсутності лікування захворювання переростає у тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт великої підшкірної вени.

Стадії

Послідовність розвитку захворювання така:

1. Гостра стадія. Клінічні ознаки тромбофлебіту яскраві та з'являються несподівано. Підвищується температура, шкіра навколо зони ураження червоніє, хворого знобить. Якщо розпочати лікування у двотижневий термін, розвитку хвороби вдається уникнути. Кров'яний потік розсмокчеться. Тривалість загострення – до місяця.
2. Підгостра стадія. Триває до двох місяців. Ознаки хвороби стихають, але згасають. Шкіра залишається червоною, а вени, що здулися, синіють. Набряк проходить, але ущільнення зберігаються.
3. Хронічна стадія. Діагностується за два-три місяці після виявлення хвороби. Симптоми відсутні, то загострюються. Під час ремісії кінцівки залишаються набряклими, швидко втомлюються та сверблять, при цьому біль відсутній.Виникає дискомфорт у нижніх кінцівках за тривалої ходьбі.

Чим тромбофлебіт відрізняється від варикозу

Варикоз – це підвищений тиск у витончених та нееластичних венах, а тромбофлебіт – це запалення венозних стінок з подальшим утворенням згустків крові. Найчастіше діагноз тромбофлебіт стає наслідком варикозу.

Тромбофлебіт відрізняється від варикозу наступними симптомами:

Ознака

Варикоз

Тромбофлебіт