Диспансеризація: кому, коли та навіщо проходити?

З 2023 року в Білорусі почали проводити диспансеризацію у новому форматі, який допоможе виявляти не лише захворювання на ранніх стадіях їхнього розвитку, а й фактори ризику до них. 2024 року внесено зміни. Кому коли і як часто потрібно проходити диспансеризацію? Чи можна відмовитись від неї? Скільки часу займає її проходження?

На ці та інші питання "Талону" відповіла головний лікар 11 міської поліклініки Мінська Ірина Болдирєва.

Що таке диспансеризація?

Диспансеризація - це комплекс заходів, які проводять пацієнту, щоб виявити фактори ризику основних неінфекційних захворювань, у тому числі хронічних захворювань на ранніх стадіях:

Якщо у пацієнта виявлять будь-які фактори ризику, то медичний працівник у день проведення диспансеризації дасть рекомендації, як скоригувати спосіб життя та мінімізувати ризик розвитку захворювання.

Тобто диспансеризація допомагає запобігти хворобі або виявити її на ранній стадії.

Кому та як часто потрібно проходити диспансеризацію?

Диспансеризацію проходить дитяче та доросле населення у двох групах диспансерного спостереження:

• доросле населення – з 18 років до 39 років та з 40 років та старше;
• дитяче населення – до 1 року та з 1 року до 17 років.

Які аналізи та обстеження входять у диспансеризацію?

Усі пацієнти на першому етапі диспансеризації проходять:

• анкетування на єдиному порталі Національного центру електронних послуг;
• огляд ротової порожнини;
• вимір зростання, ваги, кола талії;
• визначення індексу маси тіла (ІМТ)
• вимір артеріального тиску.

Далі залежно від результатів анкетування та огляду пацієнту можуть призначити (але не обов'язково):

• консультація лікаря загальної практики (запишуть одразу на прийом);
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз крові на глюкозу;
• електрокардіографія (ЕКГ).

Ці аналізи пацієнт може здати одразу в день проходження диспансеризації.

Які ще обстеження проводять у групі 18–39 років?

• аналіз на загальний холестерин – раз на 5 років;
• флюорографія - раз на 3 роки;
• огляд у оглядовому кабінеті з цитологічним дослідженням мазка – раз на 3 роки;

Які ще обстеження проводять у групі 40 років та старше?

• вимірювання внутрішньоочного тиску - щорічно;
• аналіз на загальний холестерин – раз на 2 роки;
• для жінок: щорічний огляд у гінеколога та цитологічний аналіз;
• жінкам 50-69 років проводять мамографію раз на 2 роки, щоб виключити онкологічні захворювання молочних залоз;
• чоловікам 45-65 років визначають простатспецифічний антиген раз на 2 роки;
• аналіз калу на приховану кров жінкам та чоловікам 50-60 років кожні 2 роки. Якщо цей аналіз буде позитивним, пацієнту виконують фіброколоноскопію.

Пацієнт може самостійно пройти анкетування?

Якщо пацієнт має електронний підпис або біометричний паспорт, то він може пройти анкетування самостійно. Результати приходять на електронну пошту пацієнта та в медустанову, до якої він належить. Медустанова аналізує результати, зв'язується з пацієнтом та запрошує його на зручний час для подальшого проходження диспансеризації.

Якщо пацієнт не має електронного підпису або біометричного паспорта, тоді анкетування проводить медичний працівник.

В анкеті пацієнт відповідає на запитання про своє здоров'я «так», «ні» або «важко відповісти». Відповідь «важко відповісти» дорівнює відповіді «так», тобто ймовірно у пацієнта є той чи інший фактор розвитку хронічного неінфекційного захворювання.

Де можна пройти диспансеризацію?

В амбулаторно-поліклінічних організаціях охорони здоров'я за місцем проживання, місцем перебування, роботи або навчання пацієнта. Тобто простими словами, у своїй поліклініці, де обслуговується пацієнт.

Також диспансеризацію проводять в інших організаціях охорони здоров'я, які поряд з основною діяльністю здійснюють медичну діяльність (наприклад, медсанчастини на підприємстві).

Пройти диспансеризацію пацієнт може у будь-який робочий час медустанови.

Чи можна пройти диспансеризацію у приватному медичному центрі?

На сьогодні ухвалою це не передбачено.

Хто проводить диспансеризацію?

Її може проводити будь-який медичний працівник і з вищою медичною освітою, і з середньою спеціальною медичною освітою. Той, кого визначить керівник медичної установи.

Як потрапити на диспансеризацію?

• Записатись самостійно телефоном, через сайт медустанови, через сервіс «Талон», через електронні термінали інфокіоск у медустановах або особисто звернувшись до реєстратури медустанови.
• Медпрацівник запросить пацієнта за телефоном.
• При наданні медичної допомоги. Наприклад, пацієнт прийшов на прийом до якогось лікаря, і цей фахівець може запропонувати йому пройти диспансеризацію: він або сам проведе первинний огляд, або направить до іншого фахівця цього ж дня.

У медустанові може бути організований окремий кабінет щодо диспансеризації.

Проходити диспансеризацію всім обов'язково?

Ні, диспансеризація проводиться лише за бажанням пацієнта.

Диспансеризація проводиться безкоштовно чи платно?

Це безкоштовна медична послуга.

Чи замінює диспансеризація профогляд?

Обов'язковий медичний огляд (те, що ми звикли називати профоглядом — прим.ред.) проводиться, щоб визначити, чи придатна людина чи не придатна до роботи в тих чи інших умовах.

А диспансеризація допомагає виявити чинники ризику тих чи інших неінфекційних захворювань.

При цьому результати обов'язкового медичного огляду можна враховувати під час диспансеризації. Наприклад, людина пройшла обов'язковий медогляд, їй там вимірювали зростання, вагу — ці дані врахують під час проведення диспансеризації.

Чи є вихідний на роботі для проходження диспансеризації?

Так, це передбачено у ст. 103 ТК РБ:

• працівники до 40 років мають право на звільнення з роботи на один робочий день із збереженням середньої заробітної плати один раз на три роки для проходження диспансеризації;
• для працівників, які досягли 40-річного віку, є додаткове право. Вони мають можливість проходити диспансеризацію щорічно та звільнятися від роботи на один робочий день із збереженням середньої заробітної плати;
• працівники, які досягли пенсійного віку або перебувають у періоді п'яти років до його досягнення, при проходженні диспансеризації мають право на звільнення від роботи на два робочі дні із збереженням середньої заробітної плати один раз на рік.

Диспансеризація по-новому: скільки часу вона займає

МОЗ встановило норми проходження диспансеризації: з 1 січня на неї можна витратити лише один день.За прикладом однієї з мінських поліклінік встановили: на одного пацієнта піде 17-18 хвилин, з урахуванням практики та досвіду медпрацівників – 15 хвилин. Кореспондент "Мінськ-Новини" вирішила перевірити це на собі та вирушила до поліклініки. Ось що з цього вийшло.

Вага, зростання, кардіограма

Перша точка – кабінет диспансеризації. Таких у поліклініці №10, де проходив огляд – чотири. Перші дії фельдшера – вимір зростання, ваги, кола талії пацієнта, перевірка артеріального тиску. Далі – огляд порожнини рота та шкіри, вимірювання внутрішньоочного тиску, електрокардіограма. Уточнюється, що для перевірки роботи серця є як стаціонарні, встановлені в окремому кабінеті, так і переносні. Отже, кардіограму можна зробити тут же, на місці.

Запитання та відповіді

Наступна процедура – ​​анкетування. Після введення даних пацієнта (ім'я, дата народження, номер мобільного телефону), починаються питання. Чи є звичка досолювати їжу? Чи виявлявся раніше підвищений холестерин? Чи зазначається зниження маси тіла в останні півроку без видимих ​​причин? На кожне питання є три відповіді: "так", "ні", "важко відповісти". Програма розраховує можливі ризики та видає рекомендації – здати певні аналізи, зробити флюорографію. Повідомляється, що час проходження процедури – 25 хвилин, але можна впоратися швидше. У журналіста на це пішло 10 хвилин.

Ще один прийом

Після анкетування медпрацівник записує на прийом до лікаря загальної практики. До нього треба вирушити з результатами аналізів. На кожного пацієнта заводять картку диспансеризації, консультують про те, як вести здоровий спосіб життя, включаючи правильне харчування. На проходження процедури пішло "пару годинників".Припускаємо, щоб здати рекомендовані аналізи, знадобиться додатковий час.

Хто може пройти диспансеризацію

Нагадаємо: порядок проведення диспансеризації дорослих та дітей встановлений постановою № 83 МОЗ та діє з 1 січня 2023 року. Диспансеризацію може пройти кожна людина, навіть за наявності хронічного захворювання. 40 років – щорічно. Залежно від факторів ризику та віку також визначено лабораторні та діагностичні дослідження. На диспансеризацію можна записатися самостійно, наприклад через реєстратуру поліклініки, кол-центр, онлайн-запис на сайті. Пройти медичний огляд може запропонувати медичний працівник під час відвідування пацієнтом амбулаторно-поліклінічної організації. медичних комплексів. За результатами диспансеризації пацієнта проконсультують, коли потрібно проходити наступне медобстеження. призначать додаткову діагностику та направлять на консультацію до лікаря-фахівця.

Диспансеризація за 18 хвилин

Подробиці про те, скільки часу на диспансеризацію піде у окремого пацієнта, опублікувало видання "Медичний вісник", оцінивши практику однієї з мінських поліклінік.

• анкетування – з оформленням анкети та оцінкою факторів ризику – 6 хвилин
• аналіз медичних документів за останні 12 місяців – 0,5 хвилини
• огляд порожнини рота та шкірних покривів – 1 хвилина
• вимірювання АТ, зростання, ваги, кола талії, визначення ІМТ – 1,5 хвилини
• вимір ВГД – 15 секунд
• проведення ЕКГ – 4 хвилини
• консультування пацієнта з питань медичної профілактики – до 2 хвилин
• видача напрямків на додаткову діагностику – 1 хвилина
• попередній запис до ВОП або лікаря-фахівця – 0,5 хвилини
• на оформлення медичних документів – 0,5 хвилин.

Диспансеризація по-новому: скільки часу вона займає

МОЗ встановило норми проходження диспансеризації: з 1 січня на неї можна витратити лише один день. За прикладом однієї з мінських поліклінік встановили: на одного пацієнта піде 17-18 хвилин, з урахуванням практики та досвіду медпрацівників – 15 хвилин. Кореспондент "Мінськ-Новини" вирішила перевірити це на собі та вирушила до поліклініки. Ось що з цього вийшло.

Вага, зростання, кардіограма

Перша точка – кабінет диспансеризації. Таких у поліклініці №10, де проходив огляд – чотири. Перші дії фельдшера – вимір зростання, ваги, кола талії пацієнта, перевірка артеріального тиску. Далі – огляд порожнини рота та шкіри, вимірювання внутрішньоочного тиску, електрокардіограма. Уточнюється, що для перевірки роботи серця є як стаціонарні, встановлені в окремому кабінеті, так і переносні. Отже, кардіограму можна зробити тут же, на місці.

Запитання та відповіді

Наступна процедура – ​​анкетування. Після введення даних пацієнта (ім'я, дата народження, номер мобільного телефону), починаються питання. Чи є звичка досолювати їжу? Чи виявлявся раніше підвищений холестерин? Чи зазначається зниження маси тіла в останні півроку без видимих ​​причин? На кожне питання є три відповіді: "так", "ні", "важко відповісти". Програма розраховує можливі ризики та видає рекомендації – здати певні аналізи, зробити флюорографію.Повідомляється, що час проходження процедури – 25 хвилин, але можна впоратися швидше.

Ще один прийом

Після анкетування медпрацівник записує на прийом до лікаря загальної практики. До нього треба відправитися з результатами аналізів. Щоб здати рекомендовані аналізи, знадобиться додатковий час.

Хто може пройти диспансеризацію

Нагадаємо: порядок проведення диспансеризації дорослих та дітей встановлений постановою № 83 МОЗ та діє з 1 січня 2023 року. Диспансеризацію може пройти кожна людина, навіть за наявності хронічного захворювання. 40 років – щорічно. Залежно від факторів ризику та віку також визначено лабораторні та діагностичні дослідження. На диспансеризацію можна записатися самостійно, наприклад через реєстратуру поліклініки, кол-центр, онлайн-запис на сайті. Пройти медичний огляд може запропонувати медичний працівник під час відвідування пацієнтом амбулаторно-поліклінічної організації. медичних комплексів. За результатами диспансеризації пацієнта проконсультують, коли потрібно проходити наступне медобстеження. призначать додаткову діагностику та направлять на консультацію до лікаря-фахівця.

Диспансеризація за 18 хвилин

Подробиці про те, скільки часу на диспансеризацію піде у окремого пацієнта, опублікувало видання "Медичний вісник", оцінивши практику однієї з мінських поліклінік.

• анкетування – з оформленням анкети та оцінкою факторів ризику – 6 хвилин
• аналіз медичних документів за останні 12 місяців – 0,5 хвилини
• огляд порожнини рота та шкірних покривів – 1 хвилина
• вимірювання АТ, зростання, ваги, кола талії, визначення ІМТ – 1,5 хвилини
• вимір ВГД – 15 секунд
• проведення ЕКГ – 4 хвилини
• консультування пацієнта з питань медичної профілактики – до 2 хвилин
• видача напрямків на додаткову діагностику – 1 хвилина
• попередній запис до ВОП або лікаря-фахівця – 0,5 хвилини
• на оформлення медичних документів – 0,5 хвилин.