Лімфома - що це таке і скільки проживе людина

Так як лімфатичні судини є по всьому організму, при ураженні онкопроцесом одного лімфатичного вузла відбувається швидке поширення раку по організму, то і робить цю хворобу такою небезпечною.

Що таке лімфома

З початком цієї хвороби всіх пацієнтів цікавить питання: чи лімфома – це рак чи ні? На жаль, це онкологія, яка починається з лімфоїдної тканини, але інколи пухлина може виникнути з перероджених лімфатичних клітин – лімфоцитів. У процесі розвитку лімфоми відбувається поразка як лімфатичних вузлів. Через лімфострум відбувається поширення захворювання лімфому по тілу людини, вражаючи інші лімфовузли. Поступово до процесу залучаються важливі органи, і відбувається навіть ураження кісткового мозку.

Виклик сантехніка додому – santech-uslugi.ru. Швидко та якісно.

Патологічні лімфоцити під час хвороби лімфоми починають безконтрольно ділитися та накопичуватися в лімфовузлах та органах, призводячи до їх збільшення та порушення функціональності. Лікувати лімфому необхідно в найкоротші терміни.

Дане захворювання може виникати у дітей та дорослих будь-якого віку, статі та расової приналежності, незалежно від їх соціального статусу. Відсоток виживання хворих при хворобі Ходжкіна (лімфогранулематоз) становить вісімдесят відсотків, при клітинних НХЛ (неходжкінські лімфоми) виживає від двадцяти до двадцяти п'яти відсотків пацієнтів.

Лімфома - це група злоякісних захворювань, що вражають лімфатичну систему, яка відіграє ключову роль імунного захисту організму.Лікарі підкреслюють, що існує безліч видів лімфом, включаючи Hodgkin та не-Hodgkin лімфоми, кожна з яких має свої особливості та прогноз. Важливо відзначити, що рання діагностика та сучасне лікування значно підвищують шанси на одужання. Лікарі зазначають, що виживання пацієнтів залежить від стадії захворювання, віку, загального стану здоров'я та реакції на терапію. При сприятливому результаті багато пацієнтів можуть розраховувати на довге життя, проте індивідуальні прогнози можуть змінюватись. Регулярні обстеження та консультації з фахівцями відіграють ключову роль в управлінні захворюванням та підвищенні якості життя.

Причини

• вірус Епштейна-Барра;
• вірус Т-клітинного лейкозу;
• вірус герпесу восьмого типу;
• гепатит C;
• ВІЛ.

До групи ризику входять люди, які працюють на шкідливих виробництвах, наприклад, що займаються хімічною промисловістю, оскільки канцерогени та мутагенні речовини сприяють розвитку патології. Крім цього захворювання схильні люди, які безконтрольно приймають цитостатичні препарати, а також пройшли іонізуюче опромінення при променевій терапії інших онкологій, таких як рак легень, рак головного мозку, рак кишечника та ін. Не виключено вплив та інших факторів:

• тривалого прийому препаратів, які пригнічують імунну систему, наприклад після пересадки донорських органів;
• генетичних захворювань (вроджена телеангіектазія, синдром Клайнфельта тощо);
• аутоімунних патологій – системного червоного вовчаку, трофічних виразок, ревматоїдного артриту, синдрому Шегрена.

Є ще маса факторів, які мають велике значення у питанні про причини виникнення лімфоми у дорослих та дітей.

Лімфома

Лімфома (lymphoma) - злоякісна пухлина, утворена головними клітинами імунної системи - лімфоцитами.

Лімфома (lymphoma) - злоякісна пухлина, утворена головними клітинами імунної системи - лімфоцитами. і обумовлює високу агресивність лімфоми; великий рівень смертності.

За даними медичної статистики захворюваність на різні види лімфоми становить 4% серед усіх випадків онкопатології. Хворіють переважно молоді чоловіки, другий пік захворюваності припадає на вік старше 65 років.

Патогенез лімфоми

Атипове переродження лімфоцитів спостерігається і при раку крові - лейкозі. тобто в кровоток є як нормальні, так і патологічні форми лімфоцитів.

Таким чином, лімфома являє собою рак лімфовузлів, з якого атипові клітини розповсюджуються по всьому організму і утворюють нові ракові вузли в різних органах. дозрівання лімфоцитів.

Певні відмінності є в патогенезі лімфоми Ходжкіна та неходжкінських лімфом. Джерело лімфогранулематозу знаходиться в одному лімфовузлі, а потім поширюється суміжними вузлами. При лімфосаркомі джерело може бути і поза лімфатичним вузлом, поширення атипових клітин відбувається хаотично.

У патогенезі лімфогранулематозу онкологи на перше місце виносять генетичну та інфекційну теорію атипового переродження лімфоцитів. У разі лімфосаркоми визначити тригерний фактор зазвичай неможливо.

Види лімфом

Усі види лімфом в онкологічній практиці поділяють на дві основні групи:

• лімфома Ходжкіна, вона ж лімфогранулематоз, зустрічається у 40% випадків;
• неходжкінські лімфоми, вони ж лімфосаркоми, зустрічаються у 60% випадків.

Різниця між цими двома видами - походження атипових клітин, звідси закінчуються відмінності в перебігу захворювання, сприйнятливість до протипухлинної терапії. При лімфогранулематозі атипії схильні до В-лімфоцитів, хвороба вкрай агресивна, але добре відповідає на лікування. При лімфосаркомах атипія виникає у В- та Т-лімфоцитах, онкологи виявили близько 30 типів захворювання. Лімфосаркоми розвиваються повільно, менш агресивні, але піддаються лікуванню погано.

Різновиди лімфосарком

• В-лімфобластна НХЛ;
• хвороба важких ланцюгів;
• В-клітинний пролімфоцитарний лейкоз;
• волосатоклітинний лейкоз;
• дифузна В-великоклітинна НХЛ;
• лейкоз Беркітта;
• НХЛ із клітин мантійної зони;
• лімфоплазмоцитарна НХЛ;
• медіастинальна дифузна В-великоклітинна НХЛ;
• нодальна В-клітинна НХЛ маргінальної зони;
• первинна ексудативна НХЛ;
• плазмоклітинна плазмоцитома/мієлома;
• селезінкова НХЛ маргінальної зони;
• фолікулярна НХЛ;
• хронічний лімфолейкоз;
• екстранодальна В-клітинна НХЛ маргінальної зони;
• Т-лімфобластна НХЛ;
• агресивний NK-клітинний лейкоз;
• анапластична великоклітинна НХЛ із первинним ураженням шкіри;
• анапластична великоклітинна НХЛ із первинним системним ураженням;
• ангіоімунобластна Т-клітинна НХЛ;
• гепатолієнальна Т-клітинна НХЛ;
• грибоподібний мікоз Сезарі;
• неуточнена периферична Т-клітинна НХЛ;
• Т-клітинна паннікулітоподібна НХЛ підшкірної клітковини;
• Т-клітинний лейкоз;
• Т-клітинний лейкоз із великих гранулярних лімфоцитів;
• Т-клітинний пролімфоцитарний лейкоз;
• екстранодальна NK/T-клітинна лімфома назального типу;
• ентеропатична Т-клітинна НХЛ.

За характером ураження та патогенезу всі лімфоми діляться на 3 основні групи:

• агресивні – їм характерно швидке розвиток із яскраво вираженою симптоматикою;
• екстранодальні – первинне ураження формується над лімфатичних вузлах, а водночас у внутрішніх органах;
• індолентні – відрізняються своєю повільною та сприятливою течією, можуть не вимагати терапії, іноді досить регулярно спостерігатися у лікаря.

Стадії лімфом

В онкологічній практиці найчастіше використовують стадійну класифікацію лімфоми за Ann Arbor, яка включає 4 стадії розвитку хвороби:

• 1 стадія - атипія в лімфатичних вузлах одного регіону, наприклад, з одного боку шиї або грудної клітки;
• 2 стадія - уражені 2 або більше регіону вище або нижче діафрагми, тобто або у верхній половині тіла, або в нижній;
• 3 стадія – уражені різні групи лімфовузлів в обох половинах тіла;
• 4 стадія - поширене ураження лімфовузлів та різних органів.

До цифри, що позначає кожну стадію, можуть додавати букву Е - вона вказує на ураження лімфатичних вузлів з протилежного боку. Наприклад, стадія 1Е говорить про те, що уражені вузли на шиї з обох боків. Стадія 2Е вказує, що уражені 2 та більше групи вузлів по обидва боки грудної клітки.

Під час визначення стадії хвороби онколог обов'язково описує загальний стан пацієнта. Для цього використовують класифікацію АВХ:

• літера А означає відсутність будь-яких патологічних проявів хвороби;
• літера В вказує на наявність у пацієнта наступних симптомів раку лімфовузлів: лихоманка вище 38 градусів протягом 3 днів і більше, рясний нічний піт, втрата маси тіла більш ніж на 10% від вихідної;
• літера Х означає, що пухлина досягла розміру понад 10 см.

Також для оцінки загального стану хворого використовують класифікацію ECOG:

• 0 ступінь - загальний стан не страждає, людина відчуває себе здоровою;
• 1 ступінь - людина не може виконувати важку фізичну роботу;
• 2 ступінь - виражена стомлюваність, через яку хворий змушений не менше половини дня проводити в ліжку, збережена здатність до самообслуговування;
• 3 ступінь – пацієнт більше половини доби проводить у ліжку, практично не здатний обслуговувати себе;
• 4 ступінь - хворий не може вставати з ліжка, самостійно обслуговувати себе.

Причини виникнення лімфом

Причина появи всіх видів лімфом - збій дозрівання лімфоцитів, порушення їх структури та функції, патологічно швидке та неконтрольоване розмноження. Відбувається це під впливом різних факторів ризику:

• спадкова схильність, тобто наявність лімфоми у найближчих кровних родичів пацієнта;
• постійний вплив шкідливих речовин у навколишньому середовищі, на роботі;
• носійство вірусу герпесу, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр;
• аутоімунні та імунодефіцитні захворювання;
• прийом імунодепресантів для лікування аутоімунної патології після пересадки органів.

Гістологічне дослідження фолікулярної лімфоми

Симптоми

Особливість раку лімфатичної системи - довгий безсимптомний перебіг. Коли з'являються перші ознаки хвороби, це означає, що метастазами уражена вже більшість внутрішніх органів. На початковому етапі онкології лімфовузлів людини турбують слабкість, підвищення температури тіла понад 37 градусів, нічна пітливість. Переважна більшість пацієнтів списують це на ГРВІ. Звернути увагу на такі симптоми потрібно, якщо вони продовжуються протягом тривалого часу, не супроводжуються кашлем та нежиттю.

У міру поширення по організму атипових лімфоцитів з'являються помітніші ознаки лімфоми:

• стійке підвищення температури тіла понад 37,5 градусів;
• втрата апетиту, що веде до зниження маси тіла;
• надмірна слабкість, швидка стомлюваність при звичайному навантаженні;
• збільшення лімфатичних вузлів, причому вони безболісні;
• свербіж шкіри.

Знову ж таки, ці ознаки не у всіх викликають настороженість, їх часто списують на затяжні інфекційні захворювання, відновлення після тяжких хвороб. Пацієнтів можуть обстежити ВІЛ-інфекцію, туберкульоз.

Коли лімфатичні вузли розростаються до великих розмірів, вони здавлюють навколишні тканини та органи, порушують їхню функцію. Симптоматика в даному випадку залежить від розташування уражених лімфовузлів:

• шия - утруднення ковтання, неможливість повертати голову;
• грудна клітка - кашель, задишка;
• черевна порожнина - біль у животі, блювання, запор або діарея;
• заочеревинний простір, тазова порожнина - порушення сечовипускання, набряки.

Натискаючи на кнопку, ви даєте згоду на обробку ваших персональних даних відповідно до користувальницької угоди.

Ускладнення лімфоми

Ускладнення при різних видах лімфоми пов'язані переважно з порушенням функції внутрішніх органів через утворення в них метастатичних вогнищ:

• здавлення дихальних шляхів з розвитком нападів ядухи;
• здавлення стравоходу, шлунка та кишечника з неможливістю прийому їжі, акту дефекації;
• здавлення сечовивідних шляхів з розвитком гострої затримки сечі;
• параліч кінцівок, порушення чутливості через появу вогнищ у головному та спинному мозку;
• ниркова та печінкова недостатність;
• інфаркт та інсульт;
• менінгіт;
• переломи кісток при утворенні в них осередків;
• атрофія м'язів;
• зниження імунітету; постійні інфекційні захворювання.

Діагностика лімфом

Діагностика лімфоми починається з опитування та огляду пацієнта. Лікар з'ясовує характер скарг здоров'я, збирає анамнез хвороби. Значення має сімейний анамнез — наявність захворювання у найближчих родичів пацієнта. Також лікарі цікавитимуть особливості життя пацієнта, умови його праці.

Під час огляду лікар оцінює загальний стан людини, вимірює масу тіла. Лікар обов'язково пальпує всі групи лімфатичних вузлів, вислуховує серце та легені, обмацує живіт.

Лабораторна діагностика включає такі дослідження:

• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• визначення гормонального профілю;
• дослідження на вірусні інфекції;
• визначення онкомаркерів.

Інструментальні методи дослідження допомагають виявити пухлинні вогнища у різних органах:

• рентгенологічне обстеження;
• КТ та МРТ тіла;
• ПЕТ, сцинтиграфія кісток;
• УЗД внутрішніх органів.

Основний метод діагностики лімфоми – біопсія ураженого вузла з наступним гістологічним дослідженням. Вивчення атипових клітин під мікроскопом допомагає визначити тип пухлини, рівень її злоякісності.

Методи лікування

План лікування становить онколог, у своїй лікар керується клінічними рекомендаціями, враховує загальний стан пацієнта. Застосовують такі лікувальні методики:

• хірургічне втручання;
• променева терапія;
• хіміотерапія;
• імунобіологічна терапія;
• таргетна терапія.

Можливі різні комбінації зазначених способів, які залежать передусім від виду та стадії хвороби.

Лікувальна тактика

При визначенні тактики лікування лікар керується видом пухлини та передбачуваним прогнозом її розвитку. Індолентні лімфоми не вимагають термінового лікування, пацієнт перебуває під наглядом онкогематолога та регулярно проходить обстеження. При виявленні ознак прогресування захворювання лікар призначає відповідну терапію.

При інших формах лімфоми лікування призначають за одним із встановлених протоколів:

• хіміотерапія у поєднанні з імунобіологічною терапією;
• хіміотерапія у поєднанні з опроміненням;
• високодозна хіміотерапія з наступною пересадкою стовбурових клітин.

Хірургічне втручання носить допоміжний характер, показане для полегшення симптомів, викликаних здавленням тканин і органів пухлиною, що росте.

Лікування окремих типів лімфом

При лімфомі Ходжкіна основним способом лікування є хіміотерапія у поєднанні з опроміненням.Кількість та тривалість курсів залежить від стадії хвороби, зазвичай їх потрібно від 2 до 8. Променева терапія як самостійний метод лікування лімфогранулематозу виправдана лише на ранній стадії хвороби, коли уражено не більше двох груп лімфовузлів. Враховуючи пізню вияву захворювання, в онкологічній практиці таке зустрічається рідко.

На додаток до основного протоколу лікування при лімфогранулематозі застосовують моноклональні антитіла. У деяких випадках позитивний ефект дає видалення селезінки. Як паліативне лікування на пізній стадії хвороби використовують високодозну хіміотерапію, опромінення. Шкода від такого агресивного лікування досить серйозна, наскільки можна пацієнтові роблять пересадку кісткового мозку.

При лімфосаркомі основний протокол лікування включає комбінацію хіміотерапії з опроміненням. В індивідуальних ситуаціях доповнюють терапію моноклональними антитілами. При деяких різновидах хвороби показано пересадження кісткового мозку.

Ефективність лікування оцінюють динамікою зменшення лімфатичних вузлів, даними гістологічного дослідження.

Якщо у вас на руках є свіжі аналізи та результати діагностики з іншого медичного закладу – приходьте до "СМ-Клініки" і отримайте думку кількох лікарів. Заповніть форму зворотного зв'язку, ми зв'яжемося з вами та проконсультуємо за послугою.

Натискаючи на кнопку, ви даєте згоду на обробку ваших персональних даних відповідно до користувальницької угоди.

Прогнози

Прогноз для пацієнтів із лімфомами залежить від стадії процесу, віку та стану хворого, а також від результатів терапії. Найкращий прогноз зазначають при лімфомі Ходжкіна у молодих пацієнтів за умови раннього виявлення хвороби.Повне одужання реєструють у 95% пацієнтів.

У міру прогресування хвороби можливість лікування знижується:

• 2 стадія - 80% хворих;
• 3 стадія - 60% хворих;
• 4 стадія - 45% хворих.

При лімфосаркомі добрі результати можна отримати лише на ранніх стадіях хвороби. При серйозному поширенні злоякісного процесу п'ятирічна виживання перебуває у межах 60-70%. Є вкрай агресивні форми хвороби, у яких виживає трохи більше 30% пацієнтів.

Клінічні рекомендації після лікування лімфом та профілактика

Профілактики розвитку лімфоми немає, оскільки встановлено точна причина захворювання. Онкологи рекомендують уникати загальних факторів ризику розвитку злоякісних пухлин:

• відмова від алкоголю та куріння;
• запобігання інфекційним захворюванням, особливо ВІЛ;
• планова вакцинація;
• своєчасне лікування інфекцій

Джерела

1. Лімфоми: Науково-практичне видання/Н.В. Ільїн [та ін.] / / СПб .: ФГУ «РНЦХТ» - 2010. - С. 272.
2. Злоякісні лімфоми/Г.С. Тум'я // Клінічна онкогематологія. Фундаментальні дослідження та клінічна практика – 2009. - №1 – С. 92-97.
3. Неходжкінські лімфоми. Сучасний погляд на класифікацію та нові стандарти терапії / І.В. Піддубна // Ефективна фармакотерапія. Онкологія, Гематологія та Радіологія – 2005. - №1 – С. 26-35.
4. Лімфопроліферативні захворювання/А.Д. Кулагін [та ін] // СПб.: ПСПбДМУ ім. І.П. Павлова. Навчально-методичний посібник – 2020. – С.3-44.
5. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування лімфопроліферативних захворювань / Л.С. Аль-Раді [та ін.] // Загальноросійський союз громадських об'єднань асоціація онкологів Росії – 2014. – С.7-219.

Михайлов Олексій Геннадійович, оперуючий онколог, лікар вищої кваліфікаційної категорії, к.м.н.

Інформація у статті надана в довідкових цілях та не замінює консультації кваліфікованого фахівця. Не займайтеся самолікуванням!

Лімфома – це рак чи ні?

Поняття «лімфома» є збірною назвою багатьох онкологічних захворювань, що вражають лімфатичну систему. .

Що таке лімфома?

Якщо говорити коротко, лімфома (Lymphoma) - це ракове захворювання лімфовузлів.

То що за хвороба лімфома?

При збільшенні лімфовузлів та інших внутрішніх органів в них починається процес накопичення лімфоцитів, що відповідають за імунну систему організму. з'являється пухлина - лімфома.

Як усі злоякісні пухлини лімфома проявляється утворенням первинного вогнища захворювання.Існує такий різновид лімфоми, який протікає без збільшення лімфатичних вузлів і спочатку розвивається у структурах головного мозку, легень, шлунку та кишечнику.

Багато хто запитує, лімфома — рак чи ні? Виникнення пухлин з лімфоцитів і їх дозрівання проходить у кілька стадій. На будь-якій стадії захворювання може набути злоякісного характеру, тому лімфома має багато форм. Так як лімфатична тканина торкається практично всіх структур організму, пухлина може сформуватися в будь-якому лімфовузлі або органі. Поширенню аномальних лімфоцитів, крім лімфи, сприяє також кров. За відсутності лікування хвороба набуває характеру онкології, внаслідок чого пацієнт може померти.

Провідні клініки в Ізраїлі

Причини виникнення

Точні причини, через які відбувається процес розвитку лімфоми, не відомі науці й донині.

Є припущення, що лімфома виникає через вплив на організм багатьох токсичних речовин, але підтвердження цієї теорії немає. До списку факторів, здатних спровокувати захворювання, входять:

• Вірус гепатиту C;
• ВІЛ-інфекція;
• Вірус Т-клітинного лейкозу;
• Мутагенні речовини.

Люди, чия професійна діяльність пов'язана з тісним контактом із важкими хімічними сполуками, перебувають у групі ризику. У групі ризику також перебувають люди, які контактують із пестицидами, і навіть ті, хто вживають у їжу оброблені хімікатами продукти.

Вплинути на розвиток лімфоми на думку лікарів також можуть:

• Спадкові захворювання (у тому числі лімфогенез);
• Аутоімунні захворювання;
• Препарати, які пригнічують імунітет;
• Вірус герпесу;
• Бактерії Helicobacter pylori;
• Ослаблений імунітет.

Види лімфом

Лімфоми поділяються на 2 групи. Перша група захворювань отримала назву лімфогранулематоз (лімфома Ходжкіна), до другої увійшли так звані неходжкінські лімфоми. Кожен різновид захворювання характеризується окремими ознаками, проявами, відрізняються методи їх лікування. Усі різновиди лімфом вражають лімфатичну систему, яка виконує захисну функцію організму від інфекцій.

Лімфатична система має складну будову. У лімфовузлах відбувається очищення лімфи, що циркулює по всьому організму. Головними складовими лімфатичної системи є мигдалики, вилочкова залоза, селезінка, кістковий мозок з великою кількістю лімфосудин та вузлів. Основне скупчення лімфовузлів зосереджено в пахвових западинах, на шиї та в паху на нозі. Кількість їх неоднакова, в пахвовій ямці налічується понад 50 лімфовузлів.

Читайте також: Лімфома Ходжкіна (Лімфогранулематоз) – причини, симптоми та лікування. Скільки живуть із лімфомою Ходжкіна?

Сьогодні в медичній практиці найчастіше зустрічаються такі види лімфом:

• B-клітинна - Найагресивніша форма захворювання, швидко розвивається. Причини виникнення невідомі. За своєчасного лікування лімфоцитарної пухлини є шанс продовжити життя хворого на 5-10 років. Повне лікування спостерігається лише при виявленні лімфоми на 1 стадії;
• T-клітинна - зустрічається частіше у людей зрілого віку, рідше у дітей та підлітків. Має назву шкірної лімфоми, оскільки вражає шкірний покрив. Переважно зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. На 1 стадії хвороба супроводжується почервоніння шкіри в області пухлини, з'являється свербіж;
• B-великоклітиннадифузна - Злоякісна форма захворювання.У групі ризику перебувають люди віком 20-50 років. Залежно від рівня захворювання визначається тривалість життя;
• Фолікулярна лімфома - Найбільш рідкісний різновид недуги. Розвивається повільно та виліковна на будь-якій стадії захворювання. Зустрічається переважно у чоловіків віком від 60 років, імунітет у яких ослаблений.

Симптоми захворювання

Прояв захворювання залежить, перш за все, від форми захворювання, розміру та локалізації пухлини. Лімфома Ходжкіна охоплює 5 видів пухлин злоякісного характеру. До неходзькінських лімфів належать понад 30 видів захворювань.

Перша група захворювань відрізняється різними симптомами, у тому числі уражаються лімфовузли та органи. Симптоматика хвороби характеризується як місцевими симптомами, і загальними проявами захворювання. Найпоширеніші ознаки захворювання лімфому – це підвищення температури тіла, пітливість, біль у суглобах, загальне нездужання, головний біль, швидка стомлюваність, зниження маси тіла, свербіж шкіри.

Підвищена температура тіла – перша ознака лімфоми! Підвищення температури тіла переважно спостерігається у вечірній час і може досягати 40 градусів. Це супроводжується ознобом, у результаті пацієнт рясно потіє.

Визначити лімфому шкіри можна по кожному свербіння, що з'явилося, причому свербіж може з'явитися задовго до ураження лімфовузлів. Він може поширюватися як по всьому тілу, так і з'явитися в певній ділянці (частіше на кінцівках, у тому числі долоні та стопи, на голові, в ділянці молочної залози і т.д.).

Діагностувати ураження лімфатичних вузлів та органів можна після огляду у лікаря.У 90% випадків осередки онкології розташовуються лише на рівні вище діафрагми, інші 10% зустрічаються нижче.

Лімфому Ходжкіна в 70% випадків можна виявити по лімфовузлах шиї, що збільшилися, які відрізняються еластичністю і не спаяністю один з одним і сусідніми тканинами. Лімфопроліферативне ураження шийних лімфовузлів не супроводжується особливими симптомами, вузли не болять, шкіра навколо них не червона. Іноді лімфоплазмоз торкається лімфовузлів малих розмірів над ключицею, і може торкатися пахвових западин. Від них, у свою чергу, пухлина передається на молочні залози.

Лімфома середостіння вражає лімфовузли у 20% випадків. Хвороба характеризується здавлюванням та проростанням лімфовузлів у сусідні тканини. На самому початку хвороба супроводжує сухий кашель, больовий синдром у грудному відділі, що носить тупий характер і посилюється при глибокому вдиху та кашлі. Можуть виникати болі в серці і почуття, що розпирає, в грудях через збільшуються лімфовузлів. Це може супроводжуватися метастазами в перикард, легені та бронхи. У міру зростання пухлини у хворих з'являється задишка за фізичних навантажень. При досягненні пухлини значних розмірів може виникнути синдром порожнистої вени, але бувають випадки, коли захворювання протікає без симптомів і виявляється випадковим чином при рентгенологічному обстеженні.

Лімфома в черевній порожнині та заочеревинного простору зустрічається рідко і становить не більше 8% випадків. Здебільшого виникає лімфома шлунка, що характеризується безсимптомним перебігом хвороби на початковій стадії. При збільшенні розмірів пухлини можуть з'явитися біль у попереку, запори або газоутворення.

Ще одним рідким різновидом лімфоми є паховобедренная і здухвинна лімфома, що становить всього 3% від усіх випадків захворювання. Пухлина несе поганий прогноз через свою злоякісність. шкірного покриву у сфері поразки.

Окрім злоякісних форм лімфоми, бувають і доброякісні.

Дуже рідко зустрічається лімфома селезінки - лімфобластома. Ця доброякісна пухлина характеризується високим рівнем виживання хворих, в порівнянні з іншими формами захворювання.

Лімфоз легенів зустрічається в 30% випадків. Аномальні лімфоцити потрапляють в орган зі струмом крові та лімфи.

30% випадків захворювань припадає на лімфому кісток. кістки. Рідше спостерігаються ураження кісток черепа та трубчастих. кісток. При ураженнях хребців з'являються болі при натисканні, також з'являється почуття оніміння та посмикування кінцівок.

У 10% випадків лімфома торкається печінки. Хвороба протікає з такими симптомами, як нудота, блювання, печія, біль у правому підребер'ї, неприємний присмак у роті. Захворювання можна сплутати із жовтяницею.

Лімфома мозку характеризується ураженням лімфатичних тканин мозку, що не дає метастази. Зустрічається частіше у дорослих після 60-ти років. Симптомами захворювання є порушення мови та зору, сонливість, головний біль та провали в пам'яті. Лікувати лімфому мозку значно важче через її важкодоступне розташування. Хіміотерапія при лімфомі мозку є оптимальним варіантом лікування, що іноді вдаються до хірургії.

Крім перерахованих, трапляються й інші види лімфом (лімфофіброма, лімфотома, імунобласна лімфома, лімфолейкоз з малих лімфоцитів, лімфаденома та ін.).

При захворюванні на лімфому може спостерігатися як індолентний перебіг хвороби, так і агресивний. Агресивно протікають нехождкінські лімфоми, що характеризуються високим ступенем злоякісності. Вони легше піддаються лікуванню, оскільки дають себе знати ранніх стадіях. Індолентна лімфома Ходжкіна протікає безсимптомно, відноситься до невиліковних форм. Для її лікування застосовують хіміотерапію та хірургічне втручання. Променева терапія при лімфомі Ходжкіна також є актуальною. Неагресивні лімфоми схильні до рецидивів, що може призвести до смерті.

Стадії захворювання

Розрізняють 4 стадії прогресування:

• 1 стадія – патологія локалізована у певній ділянці та не матастазує в інші тканини та органи;
• 2 стадія – хвороба торкається більше двох областей лімфовузлів;
• 3 стадія - симптоматика хвороби стає більш вираженою, лімфовузли збільшуються і можуть торкатися певного органу;
• 4 стадія – термінальна стадія, де спостерігаються ураження печінки, селезінки, нирок, шлунка, легкого. Множинний лімфоматоз не піддається лікуванню.

Бажаєте дізнатися вартість лікування раку за кордоном?

* Отримавши дані про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну лікування.

Отже, що раніше було діагностовано захворювання, то більше шансів на одужання. Якщо не буде надано своєчасної допомоги, прогноз для пацієнта буде сумним.

Діагностика

Діагноз лімфому можна встановити, провівши такі види обстеження:

• КТ (комп'ютерна томографія) та ПЕТ (позитронно-емісійна томографія);
• УЗД органів черевної порожнини;
• Рентген органів грудної клітки;
• Біопсія при видаленні ураженого лімфовузла для встановлення форми захворювання;
• Радіонуклідна діагностика для виявлення лімфоми кістки;
• Трепанобіопсія – дозволяє виявити лімфому кісткового мозку;
• Фіброларингоскопія – виробляється біопсія тканин мигдаликів, ротоглотки, гортані, якщо часто уражаються.

При підозрі на лімфоми Ходжкіна проводять такі процедури, як:

• Складають картину захворювання, уточнюючи симптоми (потливість, пропасниця, зниження ваги);
• Пальпація всіх периферичних лімфовузлів (ліктьових, підключичних, підколінних), черевної та зачеревної порожнин, клубових лімфовузлів.
• Пункція та цитологічний аналіз для виявлення уражених вузлів та вибору необхідного виду терапії;
• Біопсія уражених лімфовузлів.

Лікування

Лікування лімфозу виробляють як традиційними методами, так і вдаються до народної медицини. З традиційних методів широко застосовуються хіміотерапія і променева терапія, або їх поєднання. При виборі методу терапії враховуються стадія захворювання та фактори ризику. Лікування лімфоми починають із застосування хіміотерапевтичних препаратів.За допомогою променевої терапії лікують лише початкову стадію захворювання. При ураженнях лімфовузлів проводяться процедури лімфоектомії та лімфомодуляції. Хірургічним шляхом видаляють лімфому як м'яких тканин, так і здійснюють пересадку кісткового мозку.

Ще одне важливе питання – який лікар лікує лімфому? Лікування онкології лімфовузлів проводиться під контролем лікаря-онколога, гематолога, у деяких випадках потрібна допомога хірурга.

За сприятливого прогнозу призначається хіміотерапія АВVD. Виписуються такі препарати на лікування захворювання, як Блеоміцин, Дакарбазин, Вінбластин і Доксорубицин. Препарати вводять внутрішньовенно. При несприятливому прогнозі призначається схема ВЕАСОРР із препаратами Преднізолон, Блеоміцин, Циклофосфамід, Етопозид, Доксорубіцин, Вінкристин, Прокарбазин. Дієта після терапії відіграє важливу роль для відновлення сил організму.

Для лікування лімфоми також призначаються моноклональні антитіла, які мають низький рівень токсичності.

Вузлова лімфома важко піддається лікуванню у людей похилого віку. Повна ремісія спостерігається у віці до 40 років і становить близько 65% після шістдесяти років – 37%. Токсична летальність із розпадом лімфовузла спостерігається у 30% випадків.

Лікування рецидивів генералізованої, агресивної лімфоми залежить від багатьох факторів. Це вік пацієнта, його загальне самопочуття, чутливість до препаратів, які застосовують під час попередньої терапії. Повторне лікування має містити додаткові препарати для досягнення позитивного результату. Які препарати слід використовувати, уточнить лікар.

На термінальній стадії лімфому не піддається лікуванню та хворому виявляється паліативна терапія для покращення якості життя.Сюди входять духовна, психологічна та соціальна підтримка.

Лікування народними засобами

Багато хто задається питанням – чи можна вилікувати лімфому народними методами? Засоби народної медицини можуть сприяти якнайшвидшому одужанню, якщо їх застосовувати в комплексі з основним видом терапії. Не слід забувати про те, що застосовувати народні засоби можна тільки після встановлення точного діагнозу і зі схвалення лікаря. Неприпустимо ставити діагноз без огляду лікаря, прочитавши симптоми захворювання в інтернеті.

Для лікування лімфоми застосовують відвари таких рослин, як:

Перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем, оскільки до певних компонентів можуть бути протипоказання, можуть з'явитися алергічні реакції та інші ускладнення після прийому відварів.

Харчування та дієта

Правильне харчування відіграє велику роль після лікування пухлини хіміотерапією. Раціон має бути збалансованим, калорійним для того, щоб відшкодувати витрачену організмом енергію на боротьбу з пухлиною та відновлення колишніх сил.

Дієта при лікуванні хімією повинна покращити якість життя, стан хворого, запобігти різкому зниженню маси тіла та зараженню інфекційними захворюваннями. Для відновлення організму після хіміотерапії слід:

• Приймати вітаміни на відновлення імунних сил;
• Виключити алкоголь;
• Замінити цукор на мед;
• Вживати свіжоприготовлену їжу;
• Пити більше рідини;
• Включити в раціон борошняне.

Слід харчуватися через 2-3 години, при цьому не рекомендується переїдати і їсти їжу, що не приносить задоволення. Не рекомендується голодувати. На користь підуть прогулянки на свіжому повітрі перед їдою.

Відео: Лімфома - що це, симптоми та лікування

Скільки живуть із лімфомою? Прогноз

З використанням сучасних методів лікування перспектива 5-річного виживання спостерігається у 95% випадків за сприятливого прогнозу. При проміжному прогнозі така виживання становить близько 75%, а за поганого трохи більше 60%. Пацієнти, які нехтують симптомами захворювання і не вживають жодних заходів, помирають від лімфоми.

З усього вищесказаного ми дізналися, що лімфома може бути доброякісною та злоякісною, її ознаки та як вона лікується. Кожен різновид має певну симптоматику. Лімфома не заразна, тому профілактики її, як будь-якого іншого онкологічного захворювання, немає. Якщо дотримуватись правильного способу життя, стежити за здоров'ям та своєчасно звертатися до лікаря за допомогою, то можна значно знизити ризики онкології. Якщо Ви виявили симптоми або все ж таки ви захворіли на лімфому, вона підтвердилася на обстеженні, то слід негайно приступити до лікування.