Як пройти гастроскопію? 6 питань ендоскопісту

Гастроскопія - процедура страшна і неприємна. Як пройти її без хвилювань та страху?

Кому та коли треба проходити гастроскопію?

Гастроскопія - це метод дослідження верхнього відділу шлункового тракту. За допомогою тонкого гнучкого шлангу ендоскопа з відеокамерою та джерелом світла на кінці лікар оглядає стравохід, шлунок та початковий відділ дванадцятипалої кишки.

Це дослідження призначає гастроентеролог, коли пацієнт звертається до нього зі скаргами на біль, тяжкість у верхній частині живота, здуття, надмірне газоутворення. А ось у Японії, де поширеність злоякісних захворювань шлунка дуже висока, кожен дорослий має щорічно робити гастроскопію. Це дослідження входить у профогляд на багатьох підприємствах.

Гастроскопія допомагає поставити такі діагнози, як гастрит, панкреатит, холецистит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Також гастроскопія потрібна для спостереження за вже виявленими новоутвореннями – найчастіше поліпами – у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту.

Буває ще лікувальна гастроскопія, під час неї проводять видалення поліпів, зупиняють кровотечу у шлунку. Гастроскопію використовують і в баріатричній хірургії, коли ставлять наповнений рідиною балон у шлунок, що допомагає людині скинути зайву вагу при ожирінні.

Абсолютне протипоказання цього дослідження – гострий інфаркт міокарда.Але якщо у пацієнта шлунково-кишкова кровотеча, гастроскопію робити треба, навіть якщо є проблеми із серцевим ритмом, бо йдеться про життя та смерть.

Як підготуватися до дослідження?

Дослідження проводиться натщесерце. Бажано перед дослідженням не курити.

У стандартну процедуру гастроскопії входить місцева анестезія розчином лідокаїну, яка трохи пригнічує блювотний рефлекс.

Як відбувається процедура?

Процедура триває в середньому 5 хвилин. Якщо немає змін слизової оболонки, дослідження йде швидше, а пошук онкологічного захворювання на кілька хвилин подовжує процедуру.

Лікар дивиться, чи є запалення слизової оболонки стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. чи немає поліпів, новоутворень, виразок, ерозій. У дванадцятипалій кишці - те ж саме, але поліпи там зустрічаються вкрай рідко.

Найсерйозніша проблема, яку можна знайти під час процедури – злоякісна освіта.

Деякі пацієнти вважають, що гастроскопія може травмувати слизову оболонку.

Ні, гастроскопія не завдасть шкоди.Коли апарат вводиться у шлунок, той роздмухується повітрям, і ендоскоп без проблем дозволяє провести огляд. При цьому апарат майже не стикається зі стінками шлунка.

Гастроскопія не погіршує перебігу хвороби, а за деяких проблем з її допомогою лікують: наприклад, обколюють великі виразки лікарськими засобами, зупиняють кровотечі спеціальними препаратами. При кровотечі лікувальну гастроскопію можна робити через кожні 6 годин протягом двох діб.

Зазвичай гастроскопію роблять двічі: спочатку до лікування – для встановлення діагнозу, потім після – щоб подивитися результат. Людям, які страждають на хронічні виразкові хвороби, гастроскопію треба робити кожні півроку навесні та восени – у періоди ймовірного загострення хвороби.

Іноді пацієнти скаржаться на невеликий біль у горлі після процедури. Тут пацієнту можна дати пораду — уважно дотримуватися рекомендацій лікаря. Коли лікар на початку процедури вимагає зробити ковток, треба максимально розслабити горло. Деякі пацієнти стискають горло, як би захищаючись, і лікаря доводиться вводити ендоскоп з невеликим опором, і від цього горло може хворіти. Тут багато залежить і від діаметра апарату, хоча зараз у Москві лікарі використовують прилади останнього покоління, зі шлангами невеликого, комфортного діаметра.

Чи можна робити гастроскопію під наркозом?

Анестезія при гастроскопії рекомендується лише в деяких випадках, наприклад, пацієнтам із грижею стравохідного відділу діафрагми – при такій проблемі процедура переноситься дуже важко. Повітря постійно відригується, людина не може спокійно дихати. Або людям із вираженим блювотним рефлексом. Вони навіть зуби не можуть нормально чистити.

Іншим це дослідження краще робити без анестезії.

При колоноскопії лікарям зручніше працювати, коли пацієнт перебуває у стані медикаментозного сну, та й пацієнт тоді легко переносить цю процедуру. Недарма у розвинених країнах її роблять лише під анестезією, так само як, наприклад, лікують зуби лише зі знеболюванням. Але при гастроскопії важливо, щоб пацієнт певним чином дихав, а регулювати дихання він зможе лише перебуваючи у свідомості.

Нові технології у гастроскопії

У чому плюси та мінуси капсульної гастроскопії?

Єдиний плюс капсульної ендоскопії – можливість огляду тонкої кишки. При класичній гастроскопії лікареві доступний шлунково-кишковий тракт до початкових відділів дванадцятипалої кишки, а дванадцятипала кишка - це перший відділ тонкої кишки. При колоноскопії фахівець бачить товсту кишку і заходить у термінальний відділ клубової кишки - кінцевий відділ тонкої кишки. А вся тонка кишка, яка становить кілька метрів, не оглядається.

Але капсульна ендоскопія має суттєві мінуси, які не дозволяють їй замінити стандартну процедуру. Проковтнута капсула, проходячи через шлунок, не може роздмухати його повітрям і прибрати з нього рідини, що накопичилися, тому камера, укладена в капсулі, може не побачити утворення, заховані в складках або під рідиною. Вона матиме багато сліпих зон.

За допомогою капсули не можна зробити біопсію взяти шматочок тканини на дослідження. До того ж капсульна ендоскопія – дорога процедура.

Якщо у Вас залишилися питання, Ви можете поставити їх лікаря-гастроентеролога онлайн в Доктіс.

Як часто допускається робити гастроскопію

Гастроскопія - найточніший метод діагностики захворювань органів травлення, що у верхньому відділі ШКТ. Вона дозволяє виявити на ранніх стадіях навіть таке небезпечне захворювання, як рак. Виконувати таку маніпуляцію потрібно лише у спеціальному кабінеті за призначенням лікаря. Наскільки це небезпечно, і як часто можна робити гастроскопію? Цілком закономірні питання для людини, яка має таку процедуру. Відповімо на них.

Коли виробляють гастроскопію?

Гастроскопія - дослідження стравоходу, шлунка, а іноді і дванадцятипалої кишки спеціальним пристосуванням. Гастроскоп - прилад, що складається з довгого та гнучкого шланга, з оптоволоконною камерою в кінці. Вона передає зображення на монітор. Аналізуючи зроблений знімок, лікар ставить діагноз та призначає лікування. Гнучкий прилад дозволяє не пропустити жодної ділянки для дослідження.

Показаннями для гастроскопії є:

• підозра на рак у стравоході або шлунку;
• ознаки шлункової кровотечі;
• моніторинг у процесі лікування захворювань травного тракту;
• часте блювання і нудота;
• Проблеми прийому їжі.

Процедура може бути призначена дорослій або дитині, якщо у нього часто або постійно болить шлунок.

До дослідження є багато протипоказань, деякі з них є абсолютними. Це:

• патології серця;
• гіпертонія;
• сильне ожиріння;
• звуження входу до шлунка;
• сколіоз або кіфоз високого ступеня;
• перенесений інфаркт або інсульт;
• захворювання крові.

У деяких випадках процедура виконується на розсуд лікаря:

• вік до 6 років;
• тяжкі психічні розлади;
• виразка чи хронічний гастрит у стадії загострення;
• інфекція дихальних шляхів

Гастроскопію шлунка необхідно робити обов'язково, якщо почалася сильна кровотеча або потрапив усередину сторонній предмет.

Як проводиться процедура?

Для дослідження підійде будь-який сезон, погано літо чи зима, від цього нічого не залежить.

Перед гастроскопією пацієнтам дають рекомендації:

• немає за 8–12 годин до процедури;
• за 2 години до обстеження випити очищену воду чи неміцний чай, щоб очистити стінки шлунка.

У день процедури не варто курити, щоб не виділявся слиз, шлунковий сік.

Як роблять гастроскопію? Процедура робиться вранці після невеликої підготовки:

• вводять легке заспокійливе під шкіру;
• корінь язика та стравохід зрошують знеболюючим розчином.

Дуже важливо, щоб людина була спокійною при дослідженні. Нервова напруга, тривога, страх можуть спровокувати різкі рухи та пошкодження стравоходу чи шлунка.

Через деякий час (зазвичай 20-30 хвилин) починають маніпуляцію:

1. Людина, що піддається дослідженню, повинна зняти одяг із торсу та прикраси. Окуляри та зубні протези теж прибирають.
2. Процедуру не можна проводити сидячи, пацієнт на кушетці лягає ліворуч і випрямляє спину. У такому положенні треба знаходитися весь час, щоб не порушити виконуваний процес.
3. Хворий повинен міцно затиснути в зубах загубник. Він завадить стиснути їх рефлекторно.
4. Лікар просить зробити ковток та розслабити м'язи гортані. У цей момент він швидко вводить ендоскоп і починає його опускати.
5. Після цього фахівець починає повертати прилад, вивчаючи стан порожнин. Щоб досліджувати всю поверхню, в шлунок вводять повітря.

Скільки триває процедура? Якщо гастроскопія необхідна діагностики, вона триває трохи більше 15 хвилин.Для забору матеріалу для біопсії та виконання терапевтичних маніпуляцій потрібно трохи більше часу, близько 30-40 хвилин. Після маніпуляції потрібно перебувати у горизонтальному положенні близько двох годин під наглядом медичного персоналу. Їсти можна через 3-4 години.

У деяких випадках гастроскопію можна зробити лише під наркозом. Це потрібно, коли обстежуються діти віком до 6 років та особи з серйозними психічними порушеннями.

Як розшифрувати результати?

Розшифрування дослідження будується на порівнянні отриманого зображення з нормальним станом слизової оболонки.

У здорової людини все виглядає так:

• колір варіюється від світло-рожевого до червоного;
• задня стінка порожнього шлунка утворена складками,
• передня стінка рівна та блискуча;
• на поверхні невелика кількість слизу.

Будь-яка патологія (рак, гастрит) викликає зміни, які можна побачити лише гастроскопом. Рентген не виявляє їх.

При гастриті стінки шлунка набрякають і червоніють, кількість слизу збільшується, можливі невеликі крововиливи. Виразка виділяється на тлі слизової оболонки червоними виступаючими краями, покритими гноєм або білим нальотом.

Рак дає іншу картинку: складки шлунка розгладжуються, слизова оболонка набуває білуватий або сіруватий відтінок.

З якою періодичністю можна робити?

Люди, які страждають на захворювання травного тракту, нерідко цікавляться, скільки разів на рік можна робити гастроскопію. Частота процедури визначається лікарем.

• Так, якщо пацієнт звернувся вперше зі скаргами на біль у шлунку, проводиться дослідження після аналізів та вивчення історії хвороби. Якщо патології не виявлено, призначається консервативне лікування.Якщо фахівець виявив дійсний гастрит або рак, процедура повторно проводиться після терапевтичного курсу (операції).
• У профілактичних цілях дослідження може проводитися від 2 до 4 разів на рік за ризику виразки.
• Іноді гастроскопію доводиться робити кілька разів у процесі лікування захворювань шлунка для перевірки ефективності вибраного методу.

Багато хто сумнівається, чи потрібно робити гастроскопію взагалі, адже є й інші способи діагностики: рентген та УЗД. Ці методи надають набагато менше інформації та не дають повного уявлення про стан слизової оболонки.

Які можуть бути ризики?

За виконання обстеження гастроскопом ускладнення бувають дуже рідко. Найчастіше вони трапляються з вини хворого, який не слідує вказівкам лікаря, або через анатомічні особливості. Помилки медичних працівників дуже рідкісні.

Якої шкоди може завдати дослідження:

• висипання на шкірі при непереносимості ліків;
• невеликі кровотечі через мікротравми стравоходу чи кишечника;
• прокол гастроскопом;
• занесення інфекції.

Іноді після процедури починається блювання, може хворіти на горло. Дискомфорт у більшості випадків зникає через 2-3 дні.

Гастроскопія - безпечний та інформативний метод дослідження верхніх відділів травного тракту. Виконують її за показаннями лікаря з частотою, яка необхідна, на його думку.

Часті запитання

Як часто рекомендується проводити гастроскопію?

Зазвичай рекомендується проводити гастроскопію раз на 1-3 роки для людей старше 40 років або у тих, хто має ризик розвитку захворювань шлунка або стравоходу.

Чи можу я робити гастроскопію частіше, ніж рекомендовано?

Якщо ви маєте серйозні симптоми або ризик розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, лікар може рекомендувати проводити гастроскопію частіше, ніж зазвичай рекомендується.

Корисні поради

РАДА №1

Частота проведення гастроскопії залежить від віку, наявності симптомів та ризику захворювань шлунково-кишкового тракту. Зазвичай лікар призначає гастроскопію за наявності відповідних показань.

РАДА №2

Якщо у вас є симптоми, такі як диспепсія, відрижка, біль у животі або інші шлунково-кишкові проблеми, обговоріть частоту проведення гастроскопії з вашим лікарем. Він допоможе визначити оптимальний інтервал між процедурами.

Підготовка до гастроскопії

Фіброгастроскопія – інформативний метод обстеження, який допомагає виявити багато патологій системи травлення на початкових стадіях. Це дає можливість лікарю поставити точний діагноз та розробити стратегію лікування.

Від того, наскільки людина фізично та психологічно підготовлена, залежить інформативність і повноцінність діагностики.

Що потрібно перед процедурою

Фіброгастроскопію призначають, щоб виявити різні патології травного тракту, у тому числі новоутворення, виразки, запалення. , блідість і лущення шкіри, неприємний запах із рота.

Консультативний прийом

Перед процедурою обов'язково проконсультуйтеся з гастроентерологом. Він з'ясує та уточнить скарги, призначить чи скасує ліки, які ви приймаєте постійно. Перед процедурою дуже важливий психологічний настрій, тому лікар може призначити заспокійливі засоби, додаткові препарати зниження тиску, якщо помітить ознаки нестійкої психіки, панічні атаки.

Лікар виявить стани, що впливають на вибір препаратів, що анестезують, при ФГДС. Він розпитає про підвищену чутливість до медикаментів, що використовуються при гастроскопії, жовчнокам'яної хвороби (протипоказана сірчанокисла магнезія), наявність глаукоми (у цьому випадку протипоказаний атропін), інших патологій, а також вагітності та лактації.

Перед фіброгастроскопією важливо проконсультуватися з гастроентерологом

Основні правила підготовки

Готуйтесь до ФГДС за добу. За цей час зменште навантаження на слизову, поступово нормалізуйте функцію травного тракту. Дієта – основа підготовки до гастроскопії.

При підготовці до гастроскопії важливо дотримуватися дієти

Підготовка до гастроскопії зводиться до кількох правил:

1. Не вживайте їжу за 12 годин до початку процедури, якщо вона проводиться вранці, та за 8 годин, якщо призначена на другу половину дня.
2. Не вживайте алкоголь протягом двох діб до маніпуляції, оскільки алкоголь дратує слизову.
3. За 2-4 години до дослідження можете випити 150 мл води.
4. У день процедури не палите, тому що нікотин стимулює виділення шлункового соку.
5. У день процедури не користуйтеся парфумами, туалетною водою, дезодорантами, оскільки аромати можуть спровокувати блювання.

Виключіть у день процедури препарати, що розріджують кров та містять сполуки заліза.Всі інші виписані ліки можна приймати у звичайній дозі, але не забудьте звести до мінімуму кількість води, якою їх запиваєте.

Особливості підготовки до процедури, призначеної на першу половину дня

Якщо гастроскопію призначено вранці, готуйтеся з вечора.

У вечерю включені страви, які легко перетравлюються. Вечеряйте не пізніше 4 годин до сну: у нічний час секреторна активність шлунка знижується, і їжа гірше перетравлюється.

Їжу, яка перетравлюється довше (наприклад, м'ясо) краще з'їжте на обід. Салати зі свіжих овочів не рекомендується їсти увечері. Якщо гастроентеролог поставив вам попередній діагноз гастрит, гастродуоденіт або виразка шлунка, то дієта стане жорсткішою, з механічною обробкою. Напої на вечерю мають виключати газоутворення. Переважно трав'яні чаї, наприклад, з ромашки, що знімає запалення, зелений чай.

Обід і сніданок напередодні ФГС теж має складатися з легкозасвоюваних страв із максимальним щадінням слизової оболонки шлунка.

Вранці будь-яка їжа під забороною. Якщо процедура проводиться під місцевою анестезією, за 3-4 години випийте трохи більше 150 мл питної води. Ні чай, ні відвар у цей час пити не можна. Якщо планується наркоз, то не можна пити зовсім. Можна лише зробити кілька ковтків води, щоб запитати призначені лікарем таблетки.

Палити цього дня не можна, щоб не викликати секреторної активності шлунка.

Виберіть один із чотирьох варіантів сніданку:

I варіант

Сніданок, обід та вечеря напередодні ФГС має складатися з легкозасвоюваних продуктів

Особливості підготовки до процедури, призначеної на другу половину дня

Якщо гастроскопія призначена на вечір, то напередодні раціон також повинен складатися з страв, що легко засвоюються.На відміну від ранкової процедури, в цьому випадку вечеря може бути більш щільною, а ось сніданок максимально легким.

Розраховуйте час їди самостійно. Пийте та їжте не пізніше 8 годин до процедури. У денний час шлунок та кишечник працюють активніше, тому тимчасовий проміжок між прийомом їжі та ФГС можна скоротити. Наприклад, якщо ФГДС заплановано на 15 годин, то останній прийом їжі повинен бути не пізніше 7 ранку. Увімкніть у такий сніданок знежирений сир або вівсяну кашу (пластівки «Геркулес»), чай. Далі протягом дня можна пити лише воду, будь-які напої виключені, включаючи відвари та чай. За 3 години до гастроскопії навіть пити воду не можна.

Виберіть один із чотирьох варіантів вечері:

I варіант

1. Тріска відварена 150 г.
2. Капуста броколі відварена 200 г.
3. Ягідний чай 250 мл

II варіант

1. Сайра запечена 150 г
2. Кабачки тушковані 200 г.
3. Кефір 250 мл

III варіант

1. Тріска тушкована 150 г.
2. Овочеве рагу 200 р.
3. Відвар шипшини 250 мл.

IV варіант

1. Котлети з мінтаю на пару 150 г.
2. Цвітна капуста відварена 200 г.
3. Кисіль ягідний 250 мл.

Своєчасне проведення гастроскопії дозволяє виявити патології травного тракту на ранньому етапі та провести ефективне лікування. Тому не варто затягувати з візитом до лікаря з метою обстеження та з появою підозрілих симптомів.

Внутрішньошлункова pH-метрія - це діагностичний метод дослідження, який проводиться з метою вимірювання кислотності середовища у верхніх відділах.

Колоноскопія – це інформативне ендоскопічне дослідження кишківника за допомогою колоноскопа. Гнучкість та м'яка структура зонда с.

Прочитайте за 15 хвилин

Передміхурова залоза (простата) - це функціональний орган репродуктивної системи в осіб чоловічої статі, розташований під сечовим міхуром.

За статистикою ВООЗ, на захворювання щитовидної залози страждає близько 666 млн. осіб у світі. Серед ендокринних хвороб – патології.

Ультразвукове дослідження щитовидної залози відноситься до інформаційних методів діагностики. Воно допомагає визначити структуру, виявити патологічні зміни.

Ультразвукове дослідження - інформативна діагностична процедура, що носить неінвазивний характер. В рамках дослідження лікар-діагност оцінює топографію, розмір, форму.

Колоноскопія – це ендоскопічна процедура, що проводиться для оцінки різних захворювань товстого кишківника. Ефективна підготовка необхідна як для.

Прочитайте за 17 хвилин

Першу спробу оглянути шлунок зсередини, не вдаючись до розрізу черевної порожнини, було зроблено Куссмаулем у 1868 році.

Прочитайте за 16 хвилин

УЗД органів черевної порожнини (ОБП) - безпечний для людини та інформативний метод виявлення паренхіматозних патологій, то.

Прочитайте за 14 хвилин

Численні дослідження оцінювали безпеку та ефективність різних протоколів підготовки кишечника, але стандартизованого режиму не існує. Неоптимальна підготовка.