Овуляція у жінок – що це таке простими словами і коли відбувається

Щомісяця «використовуючи» із запасів яєчників нові та нові фолікули, організм жінки продукує з них яйцеклітини. Овуляція - вихід яйцеклітини з фолікула в черевну порожнину. Репродуктивний період займає майже половину життя жінки. Триває він у середньому 37-39 років (починається з 11-12 років, коли у підлітка-дівчинки встановлюються регулярні місячні, і закінчується до 48-50 років, з настанням менопаузи). У нормі овуляція у жінок відбувається у кожному менструальному циклі. Протягом року допускається 1-2 ановуляторні цикли, коли овуляція не відбувається. Це не є відхиленням. Овуляція – це гормонально зумовлений процес, коли в результаті каскадного механізму гормональної регуляції та дії біологічно активних речовин, створюються умови для дозрівання та виходу з фолікула яєчника яйцеклітини. Під час овуляції разом із порушенням цілісності стінки фолікула відбувається дозрівання ооциту. Яєчник – це орган жіночої репродуктивної системи, де знаходяться фолікули. Усередині кожного фолікула є клітина-попередник яйцеклітини, оточена клітинами гранульози. У процесі розвитку у фолікулі з'являється невелика кількість рідини, що дозволяє побачити його за допомогою УЗД. Фолікули, які мають порожнину, наповнену невеликою кількістю фолікулярної рідини, називаються антральними. На початку менструального циклу гормони дають імпульс подальшому розвитку антральних фолікулів. Як правило, у кожному яєчнику починається розвиток понад 10 антральних фолікулів. Вони збільшуються зі швидкістю 2 мм на добу.Приблизно до 5 дня менструального циклу відбувається селекція домінантного фолікула - з'являється один, найбільший з пула, що росте. З цього моменту росте тільки він і готується до овуляції, пригнічуючи зростання тих, що стартували разом із ним. Інші піддаються образному розвитку – атрезії. Приблизно на 14-й день усередненого 28-денного циклу в домінантному фолікулі відбувається овуляція. Якщо тривалість циклу більша чи менша, то день овуляції визначити просто: від останнього дня циклу віднімають 14 днів. За цим принципом працює календарний спосіб обчислення овуляції. Наприклад,

якщо тривалість циклу становить 32 дні, очікуваний час овуляції – 18 день МЦ.

Овуляція - це надрив фолікула і вихід яйцеклітини в порожнину малого тазу, де практично відразу яйцеклітина потрапляє у вирву маткової труби. Цей час найсприятливіший для зачаття дитини, небезпечний для тих, хто не планує збільшувати сім'ю.

Рання овуляція у жінок відбувається на 11-12 день циклу, пізня – на 19-20 день. Обидва випадки не є чимось відмінним від норми, тому що на час дозрівання яйцеклітини у жінок впливає безліч факторів:

• зміна географічного поясу, клімату;
• стрес;
• будь-які захворювання;
• прийом препаратів;
• фізичне навантаження;
• вступ у період пременопаузи.

Статевий акт може призвести до передчасної овуляції.

Також отримані дані, що на час овуляції впливають феромони, які виділяються тілом людини.

Іноді овуляція в цей термін постійно відбувається у жінки. Якщо при цьому фертильність збережена, немає захворювань гормонального характеру або статевої сфери, то не треба турбуватися: значить, така індивідуальна норма для цієї жінки.

День овуляції – це день Х, який може стати початком відліку нового життя, якщо їй судилося зародитися.

У дівчат-підлітків овуляційні цикли встановлюються не відразу. Якщо менструації почалися рано, у 10 років, весь перший рік може складатися з ановуляторних циклів. Це не повинно викликати занепокоєння: ще не вляглася «танець» гормонів, організм не відрегулював механізм, яким буде справно працювати до менопаузи.

Однак це не означає, що юним дівчатам можна не турбуватися про необхідність контрацепції: овуляція може статися кожного місяця. Не завжди (особливо спочатку) і далеко не кожна жінка зможе розпізнати симптоми овуляції. Ознаки овуляції є опосередкованими, тому що це не хвороба, а природний процес, і відстежити його можна за УЗД та за стрибками базальної температури. Але про це трохи пізніше.

Отже, овуляція. Збільшення тиску фолікулярної рідини призводить до надриву фолікула, і яйцеклітина залишає свій фолікул. Вона прямує у вирву фалопієвої труби, де перебуватиме протягом приблизно 24-48 годин. Середній час життя цієї клітини – доба.

Днем зачаття стане день, коли яйцеклітина зіллється з єдиним сперматозоїдом, що пробився до неї через усі перешкоди статевого тракту жінки. Як зрозуміти, що зачаття відбулося? Відразу ніяких ознак вагітності не буде, адже зигота ще не пов'язана з жіночим організмом і 6-7 днів вона транспортується трубами, добираючись до матки.

Імовірність вагітності при зустрічі зрілої яйцеклітини з рухомим життєздатним сперматозоїдом у здорової жінки становить близько 30%. Запліднена яйцеклітина може загинути на шляху до матки або ембріон не зможе прикріпитися до її стінки.Тоді разом із менструальною кров'ю він виходить назовні, а жінка ніколи не дізнається, що могла бути вагітною.

Запліднення може статися, якщо статевий акт був до і після овуляції. Період життєздатності сперматозоїдів триває до 7 діб.

Якщо вам потрібно точно переконатися, що овуляція настає, можна скористатися аптечним тестом.

Тест на овуляцію – це «ключик», який дозволить відкрити завісу таємниці та підказати жінці, що в неї настає час, коли може статися найцікавіша і не до кінця розгадана подія – зародження нового життя.

Зовні він нагадує знайомий багатьом тест на вагітність. Принцип його застосування такий самий: тест визначає наявність у сечі гормону, який говорить про наближення вікна фертильності - часу, сприятливого для зачаття.

Тест покаже, чи є овуляція та підкаже жінці, коли вона буває протягом циклу. Для цього потрібно 2-3 рази зробити тест у проміжку між 11 та 15 днями циклу. За 2 дні до овуляції тест покаже 2 яскраві смужки.

Але якщо у вас овуляція завжди рання чи пізня, можна помилитися з часом, коли слід робити тест. Можна отримати хибнонегативний результат. Тому час, коли починати робити тест, вам підкаже календарний метод визначення овуляції. Найнадійнішим на сьогоднішній день залишається метод УЗД.

Овуляторний період поділяється на три етапи:

Весь цей час триває фертильний період.

Як співвідносяться фертильні дні та овуляція і чому вікно фертильності триває не добу, як сама овуляція, а довше?

Якби природа не передбачила кількох днів «у запасі», проблема відтворення роду стояла перед людством дуже гостро.Адже один-єдиний день на місяць (та й не кожен місяць навіть у жінок, які не мають жодних патологій, як ми пам'ятаємо) – це дуже мало. Тому у жінок і дівчаток, які вступають у період репродуктивного віку, фертильний період триває близько 5 діб. Дні овуляції - це, умовно кажучи, час за 3 дні до її запланованого наступу і через 1-2 дні після того, як яйцеклітина залишить яєчник.

Сперматозоїд може жити у організмі жінки 3-5 діб. Потрапивши у піхву в день, коли яйцеклітина ще не з'явилася з фолікула, сперматозоїди прагнуть поринути у труби. Найрухливішим це вдається. Там вони «вартують» яйцеклітину.

Якщо статевий акт відбувся через добу після виходу яйцеклітини, вона ще жива, тому може запліднитись. У деяких жінок яйцеклітина мешкає до 48 годин. Зі сказаного відомо, що, хоча сама овуляція – це короткострокове явище, тривалість фертильного періоду індивідуальна.

Коли настає овуляція? У нормі вона починається на 12-14 дні циклу. Але це дуже середня норма, не всім вона підходить. Більш точно визначити дні овуляції можна відрахувавши від кінця циклу 14 днів, за умови, що МЦ регулярний. Жінці, яка бажає стати матір'ю, можна з'ясувати, коли відбудеться овуляція, застосувавши один із таких методів.

Найточніший і найдорожчий метод. З 8-9 дня циклу лікар відстежує зростання та розмір домінантного фолікула. Перед овуляцією він сягає 17-20 мм. На місці домінантного фолікула формується жовте тіло, а в позадиматочному просторі може бути невелика кількість рідини. Поява жовтого тіла свідчить, що овуляція відбулася.

Метод ґрунтується на спостереженні за концентрацією гормону ЛГ. Перед настанням овуляції буде його різке зростання.

Пікова концентрація лютеїнізуючого гормону припадає на якийсь час між 24 годинами і 8 годинами, незалежно від дня тижня. У 75% випадків пік спостерігається між опівночі та 1 годиною 30 хв. Овуляція відбувається через 32-40 годин (за деякими даними 36-42 години).

Наприклад, якщо пік ЛГ посідає опівночі, то овуляція відбудеться на другу добу в період між 12 годинами дня та 20 годинами вечора.

Лікар при огляді в дзеркалах побачить, що шийка матки трохи піднялася і пом'якшилася, створюючи ідеальні умови для проникнення сперматозоїдів. Слиз, яким вона покрита, змінила консистенцію. Зовні шийка нагадує зіницю. Ця ознака овуляції так і називається - "симптом зіниці".

Метод потребує терпіння. Краще використовувати його кілька циклів поспіль. Слід вимірювати температуру у прямій кишці, не встаючи з ліжка, щоранку. До середини циклу температура падає, а потім різко злітає - це ознака овуляції. З появою тестів та УЗД метод втрачає актуальність у визначенні овуляції.

Заснований на розрахунках. Його можна використовувати, якщо ви точно знаєте, що овуляція відбувається, і якщо ваш цикл близький до ідеального. Віднімаємо 14 днів від кінця циклу, а потім віднімаємо ще 2-3 дні. Ось із цього дня починається «небезпечний» період у наступному циклі.

Можна також визначити овуляцію за своїми відчуттями.

Слід мати на увазі, що визначити день овуляції за симптомами може далеко не кожна жінка, оскільки багато хто зовсім нічого не відчуває. Але якщо жінка вміє слухати свій організм, вона відчує деякі ознаки. Ось вони:

• вагінальні виділення стають більш рідкими, прозорими та тягучими, нагадуючи яєчний білок;
• можливі болі у животі;
• може боліти груди;
• покращується настрій;
• посилюється статевий потяг.

Не виключені перепади настрою, примхливість. Болі в животі слабкі і частіше односторонні - з боку яєчника, де дозріла яйцеклітина. Іноді може бути крапелька крові на прокладці - якщо при овуляції була пошкоджена дрібна кровоносна судина.

Кіста жовтого тіла: симптоми та ознаки

Можливо таке, що немає овуляції? Звісно. Один-два ановуляторні цикли на рік нормальні для будь-якої здорової жінки.

Але якщо ановуляторні цикли йдуть один за одним, необхідне обстеження та лікування. Порушення обміну речовин, гормональні збої, сильне схуднення або навпаки збільшення ваги, тривалі запальні захворювання, полікістоз яєчників – все це веде до появи проблем з овуляцією.

У більшості випадків овуляцію можна відновити (якщо у жінки немає виснаження яєчників та функція органів збережена).

У лікарів є визначення «індукція овуляції». Говорячи простими словами, це означає, що пацієнтці, яка бажає завагітніти, буде призначена гормональна медикаментозна терапія. Найчастіше при стимуляції дозрівають одночасно кілька ооцитів.

Індукція овуляції – це введення в організм доз гормонів, що регулюють зміну фолікулостимулюючої фази та фази лютеїнізації. Необхідно домогтися, щоб домінантний фолікул дозрів, збільшився до розмірів 17-20 мм, після чого розірвався, а не зазнав зворотного розвитку і не переріс у кісту.

Гінекологи домагаються стимуляції овуляції, роблячи ін'єкції препаратів. Тригером овуляції виступає ХГЧ, який вводять внутрішньом'язово, коли фолікул вже перетворився на домінантний, але ще не досяг максимуму. Це дає імпульс дозріти ооциту і вийти з фолікула яєчника.Після ін'єкції ХГЛ овуляція настає приблизно через 36-48 годин.

Якщо ваше бажання – зачати дитину, не втрачайте своїх «сприятливих» днів. А якщо для вас це поки що передчасно, ретельно оберігайтеся у свій фертильний період, щоб не отримати несподіваний «подарунок». Природа мудра, вона підказує, що потрібно робити – тільки прислухайтеся до її «натяків» та своїх відчуттів. Здоров'я вам!