Як довго можна колоти Артрозан?

Артрозан колють 2-3 дні внутрішньом'язово, а потім рекомендують переходити на таблетки. Лікар призначає таблетки із вмістом мелоксикаму 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу залежно від індивідуального стану пацієнта, наявності запального процесу та інтенсивності больових відчуттів. Усе це робиться у тому, щоб знизити кількість побічних процесів на організм. Чи не вводиться внутрішньовенно і не можна змішувати в одному шприці з іншими ліками. Особливу увагу для пацієнтів похилого віку, потрібно контролювати добовий діурез і функцію нирок, а після 2 тижнів застосування необхідний контроль активності печінкових ферментів.

Артрозан відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів. Підставою призначення ліки Артрозан можуть бути такі показания:

Щоб відповісти на запитання, скільки днів можна колоти артрозан, слід дивитися опис в інструкції. Інструкцію артрозан слід шукати в упаковці від нього. У мережі теж можна її легко знайти, один із таких численних ресурсів.

В інструкції є розділ: "Спосіб застосування та дози". Там зазначено, що ліки артрозан слід застосовувати протягом 2-3 днів. Після цього терміну як лікування використовують аналогічні таблетки. Дотримуйтесь обов'язково вказівки інструкції.

Артрозан вважається одним із найкращих протизапальних препаратів. Призначається при ревматоїдному артриті, остеоартрозі, остеохондрозі, міозіті, анкілозуючому спондиліті та радикуліті.

Категорично не можна вживати алкогольних напоїв під час лікування препаратом.

Препарат показав для усунення гострого болю, можна колоти лише 2-3 дні, потім при необхідності продовження лікування, переходити на таблетки.

Добова максимальна доза препарату 7,5 – 15 мг.

Випускає по три, п'ять та десять ампул в упаковці.

Артрозан колять не більше 3-х дніва потім переходять на таблетки.

Внутрішньом'язово Артрозан призначають, коли є сильні болі при запаленнях суглобово-м'язової системи (остеохондроз, ревматоїдний артрит тощо).

Незважаючи на те, що уколи набагато ефективніші за таблетки, вони мають багато побічних ефектів на нирки і на шлунково-кишковому тракті, тому його і не можна колоти більше 3-х днів.

АРТРОЗАН

Внутрішньом'язово Артрозан треба колоти 2-3 дні, а далі треба приймати таблетки Артрозан.

Артрозан глибоко внутрішньом'язово вводять 1 раз на добу 7,5 мг або 15 мг.

Якщо у людини ниркова недостатність, то доза повинна бути не більше ніж 7,5 мг.

Артрозан треба колоти лише внутрішньом'язово, внутрішньовенно вводити не можна.

До складу препарату Артрозан входить мелоксикам, нестероїдний протизапальний засіб. Саме мелоксикам обумовлює короткий термін лікування Артрозаном, оскільки при тривалому застосуванні, незалежно від того, чи це уколи або таблетки, є велика ймовірність появи побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. При цьому що вища доза і що більше курс лікування, то ця ймовірність зростає.

Отже термін лікування саме растром для ін'єкцій зазвичай становить 1-3 дні. Після цього людину переводять або на пероральну форму, або на інший препарат. Зазвичай трьох днів вистачає, щоб зняти сильний біль та запалення.

Артрозан

Таблетки Артрозан містять діючу речовину мелоксикама 7,5 мг та допоміжні речовини: колоїдний діоксид кремнію, моногідрат лактози, цитрат натрію, картопляний крохмаль, повідон, магнію стеарат.

У складі 1 мл розчину для внутрішньом'язового введення 6 мг мелоксикама та додаткові речовини: гліцин, хлорид натрію, вода, полоксамер, глікофурол, одномолярний розчин натрію гідроксиду.

Форма випуску

Препарат випускають у вигляді:

• таблеток різних відтінків жовтого кольору, з фасок, ризиком, плоскої форми, в упаковках по 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 та 100 штук;
• розчину для внутрішньом'язового введення, прозорого, жовто-зеленого, 5 мл ампули по 3,5 та 10 штук в упаковці.

Фармакологічна дія

Знеболювальне, протизапальне, жарознижувальне.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Діюча речовина мелоксикам - Похідна оксикаму. Він має протизапальну дію, блокуючи синтез простглантинів та фермент цикооксигеназу-2, яка бере участь у циклі арахідонової кислоти.

Під дією мелоксикаму, активність медіаторів запального процесу та проникність судинних стінок значно знижується, відбувається гальмування реакцій із вільними радикалами. Знеболення відбувається завдяки зниженню активності взаємодії простглантинів та нервових закінчень.

Стійка максимальна концентрація досягається протягом трьох-п'яти днів. Добре зв'язується з білками у плазмі (99% і вище). Метаболізується у печінці, утворюючи 4 метаболіти. Вони не відіграють ролі у фармакодинамічних процесах. Метаболіти виводяться з калом та сечею, за період від 15 до 20 годин.

Показання до застосування

Ліки призначають при різних запаленнях суглобів, що супроводжуються больовим синдромом:

Протипоказання

• лікарська алергіяабо ж особлива чутливість до компонентів препарату, у тому числі до групи НПЗЗ;
• виразка шлунка та 12-перстої кишки;
• бронхіальна астма;
• поліпи у носі та носовій порожнині;
• кровотечі та (або) крововиливуу ділянці шлунка, кишечника тощо;
• тяжкі форми серцевої, ниркової та печінкової недостатності;
• вік до 15 років;
• гемофілія;
• гіперкаліємія;
• вагітність та лактація.

Побічні дії

Інструкція із застосування Артрозану (Спосіб та дозування)

Таблетки приймають один раз на добу, разом із їжею, запиваючи водою. Добова доза, що рекомендується, становить від 7,5 мг до 15 мг, залежно від інтенсивності больового синдрому і перебігу захворювання.

Якщо препарат неможливо приймати перорально, можуть призначити внутрішньом'язові ін'єкції.

Уколи Артрозана, інструкція застосування

Уколи Артрозана призначають при гострому болю протягом перших кількох днів хвороби. Уколи ліки виробляють внутрішньом'язовоглибоко в тканині. Добова доза становить від 7,5 до 15 мг, причому починають терапію з малих доз і підвищують до досягнення необхідного ефекту.

Не варто перевищувати рекомендоване дозування, можливо збільшення ризику виникнення побічних ефектів.

Передозування

Симптомами передозування є

Терапія – промивання шлунка, ентеросорбентисимптоматична.

Взаємодія

• зі знижуючими тисками препаратами, знижується їх ефективність;
• з діуретиками і циклоспрориномзначно збільшується ризик виникнення ниркової недостатності;
• з антагоністами вітаміну К, фібринолітиками, гепарином,інгібіторами зворотного захоплення серотоніну- Можуть виникати кровотечі.

Умови продажу

Умови зберігання

Не допускати взаємодії препарату з водою, прямим сонячним промінням, зберігання при температурі вище 25 градусів. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

У таблеток – 2 роки, розчин для ін'єкцій – 5 років.

Особливі вказівки

Використання ліків може маскувати інфекційні захворювання, які у організмі.

При використанні засобу більше 14 днів слід проводити контроль функцій печінки та нирок.

Якщо у пацієнта є схильність до виникнення виразки шлунка та 12-палої кишки, використовувати Артрозан варто з особливою обережністю.

При виникненні ефектів, пов'язаних із зниженням швидкості психомоторних реакцій, роботу з механізмами та водіння автотранспорту слід на якийсь час припинити.

Артрозан®

допоміжні речовини: меглумін, полоксамер 188 (лутрол F68), глікофурол, гліцин, хлорид натрію, 1 М розчин натрію гідроксиду, вода для ін'єкцій.

Опис

Прозора зеленувато-жовта рідина.

Фармакотерапевтична група

Нестероїдні протизапальні засоби. Оксиками. мелоксикам.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Зв'язування із білками плазми становить 99%. Препарат проникає через гістогематичні бар'єри, концентрація в синовіальній рідині становить 50% від максимальної концентрації в плазмі. Майже повністю метаболізується у печінці з утворенням чотирьох неактивних у фармакологічному відношенні похідних.

Основний метаболіт, 5'-карбоксимелоксикам (60% від величини дози), утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту, 5'-гидроксиметилмелоксикама, який також екскретується, але меншою мірою (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що у цьому метаболічному перетворенні важливу роль відіграє ізофермент CYP 2С9, додаткове значення має ізофермент CYP 3А4. В освіті двох інших метаболітів (що становлять, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату), бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, варіює. Плазмовий кліренс становить у середньому 8 мл/хв. В осіб похилого віку кліренс препарату знижується. Об'єм розподілу низький, і становить у середньому 11 л. Печінкова або ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості суттєвого впливу на фармакокінетику мелоксикаму не має.

Виводиться у рівній пропорції з калом та сечею, переважно у вигляді метаболітів. Через кишечник у незміненому вигляді виводиться менше 5% добової дози, у сечі у незміненому вигляді препарат виявляється лише у слідових кількостях. Період напіввиведення (Т½) мелоксикаму становить від 13 до 25 годин.

Фармакодинаміка

Артрозан® – нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що має протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію.

Належить до класу оксикамів, є похідним енолієвої кислоти.

Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу простагландинів у результаті вибіркового гальмування ферментативної активності циклооксигенази другого типу (ЦОГ-2), що бере участь у біосинтезі простагландинів у сфері запалення.При призначенні у високих дозах, тривалому застосуванні та індивідуальних особливостях організму вибірковість щодо ЦОГ-2 знижується. У меншій мірі діє на циклооксигеназу першого типу (ЦОГ-1), що бере участь у синтезі простагландинів, що захищають слизову оболонку ШКТ та беруть участь у регуляції кровотоку в нирках. За рахунок зазначеної селективності придушення активності ЦОГ-2 препарат рідше спричиняє ерозивно-виразкові ураження ШКТ.

Показання до застосування

Симптоматичне та короткострокове лікування запальних та дегенеративних захворювань м'язово-суглобової системи, що супроводжуються больовим синдромом, у т.ч.:

- Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева)

Спосіб застосування та дози

Внутрішньом'язове введення препарату показано у перші 2-3 дні лікування.

Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних форм (таблетки). Рекомендована доза становить по 7,5 або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу. Так як потенційний ризик побічних реакцій залежить від дози та тривалості лікування слід використовувати найменші ефективні дози та мінімально можливим коротким курсом.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Препарат вводиться за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Вміст ампул не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами. Препарат не можна вводити внутрішньовенно.

Побічні дії

- лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія

Сприятливим чинником виникнення цитопенії є одночасне застосування потенційно мієлотоксичних лікарських засобів, зокрема метотрексата.

- анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції та інші реакції гіперчутливості негайного типу

- сплутаність свідомості, порушення орієнтації, емоційна лабільність

- запаморочення, біль голови, сонливість

- кон'юнктивіт, порушення зору, у тому числі нечіткість зору, поява пелени перед очима

- серцебиття, підвищення артеріального тиску, почуття припливу крові до обличчя

- у схильних пацієнтів можливий гострий розвиток бронхіальної астми

- стоматит, езофагіт, гастрит, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, коліт, перфорація шлунково-кишкового тракту, прихована або явна шлунково-кишкова кровотеча

- нудота, блювання, відрижка, біль у животі, діарея, запор, метеоризм.

Шлунково-кишкова кровотеча, виразка та перфорація потенційно можуть призводити до летального результату.

- гепатит, тимчасові зміни показників функції печінки (підвищення активності трансаміназ або білірубіну)

- токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, ангіоедема, бульозні дерматити, мультиформна еритема, висипання, кропив'янка, фотосенсибілізація, свербіж

- гостра ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, зміни показників функції нирок (підвищення рівня креатиніну та/або сечовини у сироватці крові, альбумінурія, гематурія), утруднення сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі

- набряки, набряклість у місці введення, хворобливі відчуття, ущільнення у місці введення

Протипоказання

• підвищена чутливість до мелоксикаму або будь-якого іншого компонента препарату
• підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів.Артрозан не слід призначати пацієнтам, у яких в анамнезі після призначення ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ спостерігалися симптоми бронхіальної астми, назальні поліпи, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.
• не слід призначати пацієнтам, які отримують антикоагулянти з огляду на можливий ризик розвитку внутрішньом'язової гематоми.
• ерозивно-виразкові зміни слизової шлунка та дванадцятипалої кишки/перфорація у фазі загострення або нещодавно перенесені
• неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення, хвороба Крона
• виражена печінкова недостатність, захворювання печінки у гострій стадії
• шлунково-кишкова кровотеча, нещодавно перенесена цереброваску-лярна кровотеча або системні порушення згортання крові
• прогресуюче захворювання нирок, виражена ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз), кліренс креатиніну менше 30 мл/хв.
• декомпенсована серцева недостатність
• післяопераційний больовий синдром після аорто-коронарного шунтування (накладення обхідних анастомозів)
• дитячий та підлітковий вік до 18 років
• вагітність та період лактації

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі з ацетилсаліциловою кислотою) збільшується ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень та шлунково-кишкових кровотеч.

При одночасному застосуванні із гіпотензивними препаратами можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з препаратами літію можливий розвиток кумуляції літію та збільшення його токсичної дії (рекомендується контроль концентрації літію у крові).

При одночасному застосуванні з метотрексатом посилюється побічна дія останнього на кровотворну систему (небезпека виникнення анемії та лейкопенії, показано періодичне проведення загального аналізу крові).

При одночасному застосуванні з діуретиками та циклоспорином зростає ризик розвитку ниркової недостатності.

При одночасному застосуванні із внутрішньоматковими контрацептивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболітичними препаратами (стрептокіназа, фібринолізин), та антиагрегантами (тиклопідин, клопідогрел, ацетилсаліцилова кислота) збільшується ризик розвитку кровотеч (необхідний періодичний контроль показників згортання).

При одночасному застосуванні з колестираміном прискорюється виведення мелоксикаму через ШКТ.

При одночасному застосуванні із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну зростає ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Особливі вказівки

Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів, при лікуванні в будь-який час може виникнути потенційно смертельна шлунково-кишкова кровотеча, виявлення або перфорація як з наявністю симптомів, що насторожують, або серйозними шлунково-кишковими порушеннями в анамнезі, так і без них. Наслідки таких порушень, як правило, більш серйозні у людей похилого віку.

Слід виявляти обережність при лікуванні хворих із шлунково-кишковим захворюванням в анамнезі. Слід контролювати пацієнтів із шлунково-кишковими симптомами. Артрозан® слід відмінити при виникненні виразки або шлунково-кишкової кровотечі.

У зв'язку із застосуванням Артрозану® зрідка повідомлялося про серйозні шкірні реакції (деякі з яких призводили до смертельного наслідку), у тому числі ексфоліативному дерматиті, синдромі Стівенса-Джонсона та токсичному епідермальному некролізі. Найбільший ризик цих реакцій у пацієнтів, мабуть, має місце на початку терапії, причому у більшості випадків реакція проявляється протягом першого місяця лікування. Прийом Артрозану слід припинити при першій появі висипу на шкірі, уражень слизових або будь-якій іншій ознакі гіперчутливості.

Нестероїдні протизапальні засоби можуть підвищити ризик розвитку серйозних серцево-судинних тромботичних захворювань, інфаркту міокарда та інсульту, які можуть призвести до смерті. Цей ризик може збільшитися разом із тривалістю терапії. Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями або факторами ризику серцево-судинних захворювань можуть наражатися на великий ризик.

НПЗП пригнічують синтез простагландинів нирок, які відіграють допоміжну роль у підтримці кровотоку в нирках. У пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком та об'ємом крові введення НПЗЗ може спричинити виражену ниркову декомпенсацію; при припиненні терапії нестероїдних протизапальних засобів функція нирок зазвичай відновлюється до вихідного стану.

Найбільшого ризику схильні літні люди, пацієнти з зневодненням, із застійною серцевою недостатністю, цирозом печінки, нефротичним синдромом та вираженим захворюванням нирок, пацієнти, які отримують супутнє лікування із застосуванням діуретиків, інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторного ангіо втручання, яке призвело до гіповолемії.У таких хворих на початку лікування слід ретельно контролювати функції нирок, у тому числі об'єм діурезу.

У поодиноких випадках нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, медулярний некроз нирок або нефротичний синдром.

Доза Артрозану у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на гемодіалізі, не повинна перевищувати 7,5 мг.

Для пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції нирок (тобто у пацієнтів з кліренсом креатиніну більше 25 мл/хв) зниження дози не потрібне.

Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів, іноді спостерігається підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові або інших параметрів функції печінки. У більшості випадків ці ефекти являли собою незначне підвищення параметрів вище нормальних значень. Якщо така аномалія є значною або стійкою, прийом Артрозану слід зупинити та провести необхідне обстеження пацієнта з подальшим спостереженням.

Для хворих із клінічно стабільним цирозом печінки зниження дози не потрібне.

Болючі або ослаблені пацієнти можуть гірше переносити побічні ефекти, у цьому випадку необхідний ретельний контроль. Як і при застосуванні інших нестероїдних протизапальних засобів, слід виявляти обережність при лікуванні літніх пацієнтів, які з більшою ймовірністю страждають від порушення функції нирок, печінки або серця.

НПЗЗ можуть викликати затримку натрію, калію та води та заважати натрійуретичній дії діуретиків. В результаті у пацієнтів, які піддаються цим ефектам, може посилитися або загостритися серцева недостатність або гіпертензія. Для пацієнтів групи ризику рекомендується клінічний моніторинг.

Мелоксикам, як і будь-який інший нестероїдний протизапальний засіб, може маскувати симптоми основного інфекційного захворювання.

фертильність. Застосування мелоксикаму, як і будь-якого іншого препарату, що інгібує циклооксигеназу/синтез простагландинів, може відбиватися на репродуктивній здатності і не рекомендується жінкам, які планують вагітність.

Таким чином, для жінок, які мають труднощі із зачаттям або піддаються дослідженням у зв'язку з безпліддям, слід розглянути відміну прийому мелоксикаму.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи іншими потенційно небезпечними механізмами

Дослідження впливу на здатність керувати автомобілем та використовувати механізми не проводилися. Тим не менш, пацієнтів слід поінформувати про можливий прояв небажаних ефектів, таких як порушення зору, у тому числі нечіткість зору, запаморочення, сонливість та інші порушення центральної нервової системи. У разі виникнення будь-якого із зазначених побічних ефектів пацієнти повинні уникати керування транспортними засобами та відмовитися від роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Передозування

Симптоми: порушення свідомості, нудота, блювання, біль в епігастрії, кровотеча у шлунково-кишковому тракті, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, зупинка дихання, асистолія.

Лікування: симптоматичне. Специфічних антидотів немає.

Форма випуску та упаковка

По 2.5 мл препарату в ампули місткістю 5 мл із двома кільцями зеленого та жовтого кольору у верхній частині ампули.

По 3 або 5 ампул поміщають у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки без фольги.

2 контурні упаковки по 5 ампул або 1 контурну упаковку по 3 ампули разом з інструкцією з медичного застосування державною та російською мовами поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці!

Умови відпустки з аптек

Виробник

450077, Росія, м. Уфа, вул. Худайбердіна, 28

Тел./факс (347) 272 92 85, www.pharmstd.ru

Найменування та країна власника реєстраційного посвідчення

ВАТ «Фармстандарт-УфаВІТА», Росія

Адреса організації, яка приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції

ТОВ «Карагандинський фармацевтичний комплекс»

100009, Республіка Казахстан, м. Караганда, вул. Ботанічна, 12

Тел./факс: +7 (7212) 437002,

Тел. +7 (7212) 507322, e-mail: [email protected]

Прикріплені файли