Прозерин - Мосхімфармпрепарати - інструкція застосування

1 л розчину містить: активну речовину: прозерин-0,5 г; допоміжна речовина: вода для . ін'єкцій – до 1 л.

Опис

Фармакотерапевтична група

Код АТХ

Фармакодинаміка:

Синтетичний антихолінестеразний засіб. Оборотно блокує холінестеразу, що призводить до накопичення та посилення дії ацетилхоліну на органи та тканини та відновлення нервово-м'язової провідності. Викликає урідження частоти серцевих скорочень, підвищує секрецію залоз (слинних, бронхіальних, потових і шлунково-кишкового тракту) і сприяє розвитку гіперсалівації, бронхореї, підвищенню кислотності шлункового соку, викликає звуження зіниці, спазм акомодації, знижує внутрішньоочний тиск ( , Підсилює тонус гладкої мускулатури кишечника та сечового міхура, викликає спазм бронхів, підвищує тонус скелетної мускулатури. Після введення максимальний ефект спостерігається через 5-15 хвилин. Тривалість ефекту – 2,5-4 години.

Фармакокінетика:

Будучи четвертинною амонієвою основою, погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр і не має центральної дії. Зв'язок із білками плазми крові – 15-25%. Період напіввиведення при внутрішньовенному введенні – 53 хвилини. Метаболізується у печінці мікросомальними ферментами з утворенням неактивних метаболітів. Виведення: 80% введеної дози виводиться нирками протягом 24 годин (з них 50% у незміненому вигляді та 30% – у вигляді метаболітів).

Показання:

Міастенія; рухові порушення після травм мозку; паралічі; відновлювальний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту; атрофія зорового нерва; неврити; профілактика та лікування атонії кишечника та сечового міхура; стимуляція пологової діяльності.

Як антидот після анестезії із застосуванням антидеполяризуючих та деполяризуючих (якщо вони починають діяти за типом антидеполяризуючих "подвійний блок") міорелаксантів при м'язовій слабкості та пригніченні дихання.

Протипоказання:

Підвищена чутливість, епілепсія, гіперкінези, ваготомія, ішемічна хвороба серця, брадикардія, аритмії, стенокардія, бронхіальна астма, виражений атеросклероз, гіпертиреоз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, перитоніт, механічна обструкція й залози, інтоксикації у різко ослаблених дітей; вагітність, період лактації.

Спосіб застосування та дози:

Підшкірно та внутрішньовенно.

Дорослим зазвичай призначають під шкіру по 0,5 мг (1 мл розчину) 1-2 десь у день.

При лікуванні міастенії Прозерин можна призначати разом із антагоністами альдостерону. Лікування міастенії проводять тривалий час. При розвитку міастенічного кризу у дорослих вводять внутрішньовенно (з 0,9% розчином натрію хлориду) – 0,5 – 1 мл розчину, потім під шкіру у звичайних дозах з невеликими інтервалами. Для посилення дії Прозерину іноді вводять під шкіру додатково ефедрин – 1 мл 5% розчину. При інших захворюваннях тривалість лікування становить 25-30 днів, при необхідності курс лікування повторюють після 3-4 тижневої перерви.

Для стимулювання пологів можна вводити під шкіру по 0,5 мг (1 мл розчину) 1-2 рази з проміжками 1 годину, одночасно з першою ін'єкцією одноразово вводять під шкіру 1 мг (1 мл 0,1% розчину) атропіну.

Для усунення дії міорелаксантів попередньо внутрішньовенно вводять атропіну сульфат в дозі 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% розчину), очікують почастішання пульсу і через 1,5-2 хвилини вводять внутрішньовенно 1, 5 мг (3 мл розчину) Прозерину. Якщо ефект цієї дози виявився недостатнім, повторно вводять таку саму дозу (при появі брадикардії роблять додаткову ін'єкцію атропіну). Усього можна ввести 5-6 мг (10-12 мл розчину) Прозерину протягом 20-30 хвилин. Під час процедури забезпечують адекватну вентиляцію легень.

Дітям під шкіру призначають по 0,05мг (0,1мл розчину) на 1 рік життя, але не більше 0,75мл 0,05% розчину на одну ін'єкцію. Зазвичай дітям Прозерин призначають 1 раз на добу, проте при необхідності добову дозу можна розділити на 2-3 прийоми. Побічна дія

Гіперсалівація; спастичне скорочення та посилення перистальтики кишечника; нудота; блювання; метеоризм; діарея; біль голови; запаморочення; слабкість; втрата свідомості; сонливість; міоз; порушення зору; аритмії; бради-або тахікардія; атріовентрикулярна блокада; вузловий ритм; неспецифічні зміни на електрокардіограмі; зупинка серця; зниження артеріального тиску; задишка; пригнічення дихання до зупинки; бронхоспазм; тремор; спазми та посмикування скелетної мускулатури, включаючи фасцікуляцію м'язів язика, судоми; дизартрія; артралгія; почастішання сечовипускання; рясне потовиділення; алергічні реакції (почервоніння обличчя, висипання, свербіж, анафілаксія).

Для зняття побічних явищ зменшують дозу або припиняють застосування препарату, за необхідності вводять атропін (1 мл 0,1% розчину), йодид метоцинію або інші холінолітичні препарати.

Передозування:

У разі передозування виникає холінергічний криз (брадикардія, гіперсалівація, міоз, бронхоспазм, нудота, біль у животі, посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту, діарея, прискорене сечовипускання, проливний піт, утруднення дихання, ціаноз, фібриляція зниження АТ). Лікування: прийом препарату слід припинити і негайно ввести сульфат атропіну (1 мл 0,1% розчину під шкіру) або інші холінолітики. У випадках тяжкого отруєння Прозерином вводять атропіну сульфат з інтервалами 10 хвилин до 3 разів (до появи сухості у роті). При виникненні судом призначають амобарбітал – внутрішньом'язово.
(5-10 мл 10% розчину) або гексобарбітал (10 мл 10% розчину), або хлоралгідрат ректально.

Взаємодія:

Прозерин та деполяризуючі м'язові релаксанти (суксаметонія йодид та ін.) фармакологічно несумісні, оскільки при безпосередній взаємодії посилюється ефект суксаметону йодиду. Однак у разі застосування деполяризуючих м'язових релаксантів у великих дозах після деполяризуючої дії розвивається антидеполяризуючий ефект (подвійний блок), тому призначати Прозерин доцільно.

М-холіноблокатори (атропін, гоматропіну гідробромід, платифілін та ін.), гангліоблокатори (пахікарпіну гідройодид), хінідин, новокаїнамід, місцеві анестетики є фармакологічними антагоністами Прозерину.

Між трициклічними антидепресантами, протиепілептичними та протипаркінсонічними засобами існує відносний антагонізм.Ціанокобаламін у великих дозах послаблює дію Прозерину.

Знижує активність піридоксину.

Прозерин добре поєднується з аденозинтрифосфатом та кальцієм глюконатом при м'язових дистрофіях; з тіаміном – при невритах; з нікетамідом - при серцево-судинних розладах.

Антихолінестеразні речовини у поєднанні зі стрихніном значно підвищують тонус блукаючого нерва; зі проносними - посилюють їхню дію; із протиаритмічними препаратами (p-адреноблокаторами) є синергістами (посилення брадикардії).

Ефедрін посилює дію Прозерина, тому за міастенічних кризів їх вводять разом.

При міастенії доцільно поєднувати з антагоністами альдостерону.

Особливі вказівки:

Форма випуску/дозування:

Розчин для внутрішньовенного та підшкірного введення 0,5 мг/мл по 1 мл в ампулах, 10 ампул разом із скарифікатором та інструкцією із застосування в коробку; або по 5 ампул у контурну коміркову упаковку, по 2 контурні упаковки разом зі скарифікатором та інструкцією із застосування в пачку.

Упаковка:

ампули (10) /у комплекті зі скарифікатором/ - коробки картонні
ампули (5) /в комплекті зі скарифікатором/ - упаковки коміркові контурні-пачки картонні

Умови зберігання:

У захищеному від світла місці за нормальної температури від 18 до 25 °З. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

4 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки

Виробник

Відкрите акціонерне товариство "Московське виробниче хіміко-фармацевтичне об'єднання ім. Н.А. Семашко" (ВАТ "Мосхімфармпрепарати" ім.Н.А.Семашко"), 115172, м. Москва, вул. Великі Каменярі, д. 9, Росія

Власник реєстраційного посвідчення/організація, яка приймає претензії споживачів:

Прозерин - Мосхімфармпрепарати - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, по якій можна купити Прозерин - Мосхімфармпрепарати в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків:

Прозерин - Новосибхімфарм - інструкція застосування

Активна речовина: неостигміну метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг. Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій – до 1 мл.

Опис

Фармакотерапевтична група

Код АТХ

Фармакодинаміка:

Синтетичний інгібітор холінестерази. Оборотно блокує холінестеразу, що призводить до накопичення та посилення дії ацетилхоліну на органи та тканини та відновлення нервово-м'язової провідності. Викликає урідження частоти серцевих скорочень, підвищує секрецію залоз (слинних, бронхіальних, потових та шлунково-кишкового тракту) та сприяє розвитку гіперсалівації, бронхореї, підвищенню кислотності шлункового соку, звужує зіницю, спазм акомодації, знижує внутрішньоочний тиск, підсилює тонус і розслаблює сфінктери) та сечового міхура, викликає спазм бронхів, підвищує тонус скелетної мускулатури.

Фармакокінетика:

Будучи четвертинною амонієвою основою, погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр і не має центральної дії. Біодоступність неостигміну метилсульфату становить 1-2%. При внутрішньом'язовому введенні час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові – 30 хвилин.

Зв'язок із білками плазми крові – 15-25 %. Період напіввиведення при внутрішньом'язовому введенні препарату дорівнює 51-90 хв, при внутрішньовенному – 53 хв. Метаболізується у печінці мікросомальними ферментами з утворенням неактивних метаболітів.

Виведення: 80% введеної дози виводиться нирками протягом 24 годин (з них 50% у незмінному вигляді та 30% у вигляді метаболітів).

Після внутрішньом'язового введення максимальний ефект спостерігається через 10-30 хв, а після внутрішньовенного – через 5-15 хв. Тривалість ефекту – 2,5-4 год.

Показання:

Міастенія; рухові порушення після травм мозку; паралічі; відновлювальний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту; неврити; попередження та лікування атонії шлунково-кишкового тракту та сечового міхура; слабкість пологової діяльності (рідко). Як антидот після анестезії із застосуванням недеполяризуючих міорелаксантів при м'язовій слабкості та пригніченні дихання.

У дитячій практиці застосовують лише за міастенії gravis.

Протипоказання:

Гіперчутливість, епілепсія, гіперкінези, ішемічна хвороба серця, брадикардія, аритмії, стенокардія, бронхіальна астма, виражений атеросклероз, гіпертиреоз, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, перитоніт, механічна обструкція шлунково-кишкового тракту.

Застосування препарату протипоказане під час гострих інфекційних захворювань, інтоксикації у різко ослаблених дітей.

З обережністю:

Вагітність та лактація:

Спосіб застосування та дози:

Підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно.

Дорослим зазвичай призначають під шкіру по 0,5 мг (1 мл розчину) Прозерину 1-2 десь у день, максимальна разова доза - 2 мг, добова - 6 мг.

При розвитку міастенічного кризу у дорослих препарат вводять

внутрішньовенно (з 0,9% розчином натрію хлориду) – 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл розчину) Прозерину, потім під шкіру у звичайних дозах з невеликими інтервалами.

Лікування міастенії проводять тривалий час.

При інших захворюваннях курс лікування триває 25-30 днів, за необхідності курс лікування повторюють після 3-4 тижневої перерви.

Для стимулювання пологів можна вводити під шкіру по 0,5 мг (1 мл розчину) Прозерину 1-2 рази з проміжками 1 годину, одночасно з першою ін'єкцією одноразово вводять під шкіру 1 мг (1 мл 0,1 % розчину) атропіну.

При застосуванні препарату для усунення дії недеполяризуючих міорелаксантів попередньо вводять атропін внутрішньовенно в дозі 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% розчину), очікують почастішання пульсу і через 1,5-2 хвилини вводять внутрішньовенно 1,5 мг (3 мл розчину 0,5 мг/мл) препарату. Якщо ефект цієї дози виявився недостатнім, вводять повторну таку саму дозу препарату (при появі брадикардії роблять додаткову ін'єкцію атропіну). Загалом можна ввести 5-6 мг (10-12 мл розчину 0,5 мг/мл) препарату протягом 20-30 хвилин.

При післяопераційній атонії кишківника, сечового міхура: для профілактики, в т.ч. післяопераційної затримки сечі - підшкірно або внутрішньом'язово по 0,25 мг (0,5 мл розчину) Прозерину, якомога раніше після операції, та повторно кожні 4-6 годин протягом 3 днів; лікування затримки сечі – підшкірно або внутрішньом'язово 0,5 мг (1 мл розчину) Прозерину; якщо протягом 1 години діурез не відновлюється, проводять катетеризацію і після випорожнення сечового міхура вводять кожні 3 години, всього 5 ін'єкцій.У дітей застосовують тільки при міастенії gravis (тільки в умовах стаціонару!) підшкірно або внутрішньом'язово по 0,05 мг (0,1 мл 0,5 мг/мл розчину) на 1 рік життя на день, але не більше 3,75 мг ( 0,75 мл (0,5 мг/мл розчину) на одну ін'єкцію.

Зазвичай дітям препарат призначають один раз на добу, проте при необхідності добову дозу можна розділити на два-три прийоми, один раз на добу, проте при необхідності добову дозу можна розділити на два-три прийоми.

Побічні ефекти:

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, судоми, слабкість, втрата свідомості, сонливість, міоз, порушення зору, дизартрія.

З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): аритмія, бради- або тахікардія, атріовентрикулярна блокада, вузловий ритм, неспецифічні зміни на електрокардіограмі, синкопі, зупинка серця, зниження артеріального тиску (переважно при парентеральному).

З боку респіраторної системи: посилення фарингеальної та бронхіальної секреції, задишка; пригнічення дихання до зупинки, бронхоспазм (переважно при парентеральному введенні).

З боку органів шлунково-кишкового тракту: гіперсалівація, спастичне скорочення та посилення перистальтики кишківника, нудота, блювання, метеоризм, діарея.

Інші: тремор, спазми та посмикування скелетної мускулатури, включаючи фасцікуляцію м'язів язика, судоми, дизартрію, артралгію; почастішання сечовипускання; рясне потовиділення; алергічні реакції (гіперемія обличчя, висипання, свербіж, анафілаксія).

Для зняття побічних явищ зменшують дозу або припиняють застосування препарату, при необхідності вводять атропін (1 мл 0,1 % розчину), йодид метоцинію або інші холіноблокатори.

Передозування:

У разі передозування (гіперсалівація, проливний піт, біль у животі, пронос, утруднення дихання, брадикардія, ціаноз, міоз, посмикування скелетних м'язів, м'язова слабкість) прийом препарату слід припинити та негайно ввести атропін (1 мл 0,1 % розчину під шкіру) або інші холіноблокатори. У випадках тяжкого отруєння прозерином атропіну сульфат вводять з інтервалами 10 хвилин до 3 разів (до появи сухості в роті). У разі судом внутрішньовенне введення тіопенталу натрію під наглядом лікаря.

Взаємодія:

Неостигміну метилсульфат є антагоністом недеполяризуючих міорелаксантів, що відновлює порушену нервово-м'язову провідність. Тому, якщо після закінчення анестезії недеполяризуючими міорелаксантами м'язова слабкість і пригнічення дихання залишаються, неостигміну метилсульфат застосовують як антидот цієї групи міорелаксантів (атракурії безілат, роронію бромід, тубокурарину хлорид та ін.).

Неостигміну метилсульфат та деполяризуючі м'язові релаксанти (суксаметонія йодид та ін.) фармакологічно несумісні, оскільки при безпосередній взаємодії посилюється ефект суксаметонію йодиду.

М-холіноблокатори (атропін, гоматропіну гідробромід, платифілін та ін.), гангліоблокатори (пахікарпіну гідройодид), хінідин, новокаїнамід, місцеві анестетики є фармакологічними антагоністами неостигміну метилсульфату.

Між трициклічними антидепресантами, протиепілептичними та протипаркінсонічними засобами існує відносний антагонізм.

Ціанокобаламін у великих дозах послаблює дію неостигміну метилсульфату. При взаємодії неостигміну метилсульфату з піридоксином знижується активність останнього.

Інгібітори холінестерази у поєднанні зі стрихніном значно підвищують тонус блукаючого нерва; зі проносними - посилюють їхню дію; із протиаритмічними препаратами (β-адреноблокаторами) є синергістами (посилення брадикардії).

Ефедрін потенціює дію неостигміну метилсульфату, тому при міастенічних кризах його вводять разом із неостигміном метилсульфатом.

Особливі вказівки:

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:

У період лікування необхідно утримуватися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують особливої ​​уваги та швидкості реакцій.

Форма випуску/дозування:

Розчин ін'єкцій 0,5 мг/мл.

По 1 мл ампули нейтрального скла.

По 10 ампул з інструкцією по застосуванню і ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором поміщають в коробку з картону.

По 5 або 10 ампул поміщають в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки або стрічки поліетилентерефталатної і алюмінієвої фольги або паперу з поліетиленовим покриттям, або без фольги, або без паперу.

По 1 або 2 контурні коміркові упаковки з інструкцією по застосуванню та ножем для розкриття ампул або ампульним скарифікатором поміщають в пачку з картону.

При упаковці ампул з кільцем зламу або точкою надлому ніж для розкриття ампул або ампульний скарифікатор не вкладають.

Упаковка:

ампули (10) /в комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/ - коробки картонні
ампули (10) /в комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/ - упаковки коміркові контурні без покриття-пачки картонні
ампули (10) /в комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/ - упаковки коміркові контурні-пачки картонні
ампули (5) /в комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/ - упаковки коміркові контурні без покриття-пачки картонні
ампули (5) /у комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/ - упаковки коміркові контурні-пачки картонні

Умови зберігання:

У захищеному від світла місці за нормальної температури від 15 до 25 °З.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

4 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки

Виробник

Відкрите акціонерне товариство "Новосибхімфарм" (ВАТ "Новосибхімфарм"), 630028, м. Новосибірськ, вул. Декабристів, д.275, Росія

Власник реєстраційного посвідчення/організація, яка приймає претензії споживачів:

Прозерин - Новосибхімфарм - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, по якій можна купити Прозерин - Новосибхімфарм в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків:

Прозерин - інструкція із застосування

Хімічна назва:
3-[[(Диметиламіно)карбоніл]окси]-N,N,N - триметилбензоламінію метилсульфат.

Лікарська форма:

Опис:
таблетки білого кольору плоскоциліндричні з фаскою.

Склад:

На 1 таблетку:
Активна речовина: неостигміну метилсульфат - 0,015 г
Допоміжні речовини: -цукроза, крохмаль картопляний, кальцію стеарат.

Фармакотерапіятична група:
холінестерази інгібітор

Код ATX [N07AA01]

Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка
Синтетичний антихолінестеразний засіб.Оборотно блокує холінестеразу, що призводить до накопичення та посилення дії ацетилхоліну на органи та тканини та відновлення нервово-м'язової провідності. Викликає урідження частоти серцевих скорочень, підвищує секрецію залоз (слинних, бронхіальних, потових та шлунково-кишкового тракту (ЖКТ)) та сприяє розвитку гіперсалівації, бронхореї, підвищенню кислотності шлункового соку, звужує зіницю, викликає спазм акомодації, знижує мускулатури кишечника (підсилює перистальтику та розслаблює сфінктери) та сечового міхура, викликає спазм бронхів, тонізує скелетну мускулатуру.
Прозерин є антагоністом антидеполяризуючих курареподібних препаратів. Разом з тим, у великих дозах прозерин може сам спричинити порушення нервово-м'язової провідності внаслідок накопичення ацетилхоліну та стійкої деполяризації у ділянці синапсів. Дає прямий Н-холіноміметичний ефект. Дія препарату збігається із характерними ефектами збудження холінергічних нервів. На відміну від фізостигміну більшою мірою стимулює м'язи кишок, сечового міхура та матки, незначно впливає на серце та не викликає центральних ефектів. При введенні в терапевтичних дозах значною мірою збуджуються Н-холінорецептори скелетних м'язів, посилюється нервово-м'язова передача.

Фармакокінетика
Будучи четвертинною амонієвою основою, погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр і не надає центральної дії. Біодоступність – 1-2 %. Зв'язок із білками плазми – 15-25 %. Період напіврозпаду при пероральному прийомі – 52 хв. Метаболізм – у печінці з утворенням неактивних метаболітів.80% введеної дози виводиться нирками протягом 24 годин (з них 50% – у незміненому вигляді та 30% – у вигляді метаболітів).

Показання до застосування
Міастенія, рухові порушення після травми мозку, паралічі, відновлювальний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту, слабкість пологової діяльності (рідко), відкритокутова глаукома, атрофія зорового нерва, неврит; атонія ШКТ, атонія сечового міхура. Усунення залишкових порушень нервово-м'язової передачі недеполяризуючими міорелаксантами.
У дитячій практиці: міастенія, рухові порушення після травм мозку, паралічі, відновлювальний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту, атрофія зорового нерва, неврит; атонія ШКТ, атонія сечового міхура. Усунення залишкових порушень нервово-м'язової передачі недеполяризуючими міорелаксантами.

Протипоказання
Гіперчутливість, епілепсія, гіперкінези, ваготомія, ішемічна хвороба серця, брадикардія, аритмії, стенокардія, бронхіальна астма, виражений атеросклероз, тиреотоксикоз, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, перитоніт, гострого захворювання, інтоксикації у різко ослаблених дітей; вагітність, період лактації.

З обережністю
На фоні антихолінергічних лікарських засобів, у дітей (при міастенії) на фоні неоміцину, стрептоміцину, канаміцину та ін.

Спосіб застосування та дози
Внутрішньо, за 30 хв до їди, дорослим – 10-15 мг 2-3 рази на день, максимальна разова доза – 15 мг, добова – 50 мг. Дітям: до 10 років – по 1 мг на 1 рік життя на добу, старше 10 років – до 10 мг на добу (не більше). Курс лікування (крім міастенії) – 25-30 днів, при необхідності – повторно, через 3-4 тижні. Більшість загальної добової дози призначається у денний час, коли хворий перебуває найбільше втоми. При слабкості пологової діяльності – внутрішньо 3 мг 4-6 разів на добу з інтервалом 40 хв.

Побічна дія
Гіперсалівація, спастичне скорочення та посилення перистальтики кишечника, нудота, блювання, метеоризм, діарея; біль голови, запаморочення, слабкість, втрата свідомості, сонливість; міоз, порушення зору, аритмії, бради- або тахікардія, атріовентрикулярна блокада, блокада, вузловий ритм, неспецифічні зміни на електрокардіограмі, зупинка серця, задишка, пригнічення дихання, аж до зупинки, бронхоспазм, тремор, спазми та підпази язика, судоми, дизартрія, арталгія; почастішання сечовипускання; рясне потовиділення; алергічні реакції (гіперемія обличчя, висипання, свербіж, анафілаксія).

Передозування
Симптоми: пов'язані з перезбудженням холінорецепторів (холінергічний криз): брадикардія, гіперсалівація, міоз, бронхоспазм, нудота, посилення перистальтики, діарея, почастішання сечовипускання, посмикування м'язів язика та скелетної мускулатури, поступовий розвиток загальної слабкості, поступовий розвиток загальної слабкості. Лікування: зменшують дозу або припиняють лікування, при необхідності вводять атропін (1 мл 0,1% розчину), метацин та ін. препарати, що холіноблокують.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При міастенії призначають у поєднанні з антагоністами альдостерону, глікокортикостероїдами та анаболічними гормонами. Атропін, метацин та ін. М-холіноблокатори послаблюють М-холіноміметичні ефекти (звуження зіниці, брадикардію, посилення моторики ШКТ, гіперсалівацію та ін.).

Особливі вказівки
При виникненні під час лікування міастенічного (при недостатній терапевтичній дозі) або холінергічного (внаслідок передозування) кризу потрібна ретельна диференціальна діагностика через схожість симптоматики.

Форма випуску
Пігулки 15 мг; по 10 таблеток у контурну коміркову упаковку; 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

Термін придатності
5 років.
Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови зберігання
Список А.
У захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.

Умови відпустки їх аптек
За рецептом.

Підприємство-виробник
ВАТ "Дальхімфарм"
680001, Росія, м. Хабаровськ, вул. Ташкентська, 22.