Зуби у дітей

Ваш малюк плаче, не спить ночами і температурить? Не поспішайте панікувати! Причина може бути банальною і навіть радісною: у нього ростуть перші зубки. Розберемося, як підготуватися до появи молочних та постійних зубів, і на що звернути увагу, щоб вони виросли рівними та здоровими.

Тимчасові зуби

Молочні зуби – це природний механізм, який допомагає дитині перейти з материнського грудного молока або сумішей для штучного вигодовування до звичайної твердої їжі. Ще одна функція тимчасових зубів – забезпечити нормальний анатомічний розвиток щелепного апарату та правильний розподіл жувального навантаження для формування лицьових м'язів. З появою перших молочних зубів у немовляти починає згасати смоктальний рефлекс, змінюється ковтальний механізм і починає формуватися жувальна функція.

З початком зростання зубів дитина починає вимовляти перші усвідомлені звуки. Активний розвиток мови – обов'язковий компонент системи соціальної адаптації та розумового розвитку малюка.

Сучасні діти багато в чому відрізняються від попередніх поколінь, у тому числі й у тому, що молочні зуби у них починають рости на 1-2 місяці раніше. Глобальна акселерація має і негативні наслідки: тверді тканини перших зубів не встигають достатньо мінералізуватися, і вони значною мірою схильні до карієсу.

У здорових малюків тимчасові зубки починають прорізуватись у 6-7 місяців, першими з'являються нижні центральні різці (рис. 1). Молочний прикус у дітей складається з 20 зубів, повністю формується до 2-2,5 років і служить до появи корінних зубів.

1. Календар прорізування молочних зубів. Джерело: МедПортал

Пізніше прорізування зубів та особливості їх зростання можуть бути пов'язані з деякими негативними факторами:

• сильний токсикоз у матері під час вагітності,
• резус-конфлікт у матері та дитини,
• недоношеність малюка,
• ускладнені пологи,
• вірусні та бактеріальні інфекції у перші місяці життя,
• рахіт,
• штучне вигодовування.

Науці відомі випадки, коли діти з'являлися на світ з нижніми різцями, що вже прорізалися, причина цього явища досі невідома. Також цікаво відзначити, що у першої дитини зуби з'являються раніше, ніж у молодших братів та сестер, а у дівчаток молочні зуби починають різатися раніше, ніж у хлопчиків.

Постійні зуби

У старшому дитсадковому віці молочні зуби один за одним випадають, і на їхньому місці починають рости постійні. Процес цей одночасний: слабке коріння тимчасових зубів розсмоктується, тому що на них з ясна тисне корінний, що росте.

На цей момент між молочними зубами утворюються проміжки (треми). Це пов'язано з тим, що щелепа дитини збільшується з віком, а нові постійні зуби більші за тимчасові, і їм потрібно більше місця. За цим процесом батьки повинні уважно стежити: за недостатнього проміжку між молочними зубами постійні можуть вирости кривими та зіпсувати прикус. Дитячі стоматологи збільшення відстані між зубами можуть поставити спеціальну пластину.

Порядок прорізування молочних та корінних зубів відрізняється. У 4-6 років починають рости перші моляри, і батьки часто беруть їх за молочні. Ці зуби не випадають разом із тимчасовими, і слідом за ними виростають центральні та бічні різці.

Усі постійні зуби (крім зубів мудрості) виростають до 12-13 років, але повне формування коренів закінчується у 18 років або трохи раніше. Чотири зуби мудрості починають рости після 17 років, але в деяких людей вони можуть і не прорізатись, що ніяк не впливає на жувальну функцію.

Ознаки прорізування зубів

Поява перших молочних зубів – нормальний фізіологічний процес, і, на думку стоматологів, він повинен супроводжуватися ніякими патологічними симптомами. Розлад шлунка, судоми, блювання у період зазвичай виникають і натомість ГРВІ чи наявних хронічних захворювань.

Загальні ознаки початку зростання тимчасових зубів:

• почервоніння та припухлість ясен,
• свербіж ясен, через який малюк тягне в рот іграшки та будь-які тверді предмети,
• можлива поява невеликої гематоми на місці майбутнього зуба,
• рясна слинотеча і, як наслідок, роздратування і висипи на підборідді і навколо рота,
• поганий апетит,
• незначне підвищення температури,
• плаксивість, порушення сну.

Про те, що незабаром розпочнеться зміна молочних зубів на постійні, свідчить збільшення відстані між зубами. В цілому симптоми прорізування корінних і тимчасових зубів схожі: дитина може вередувати, погано їсти, її ясна злегка опухають і червоніють. З появою сильного болю слід проконсультуватися з дитячим стоматологом.

Болюче прорізування зубів: поради батькам

Коли у малюка ріжуться зубки, він особливо потребує ласки та уваги батьків. Потрібно постаратися відволікти дитину від неприємних відчуттів, грати з нею, більше гуляти, читати книжки.

Полегшити біль та дискомфорт допоможуть:

• Масаж ясен. Його можна робити пальцем, попередньо ретельно вимивши руки.Можна обмотати палець стерильним бинтом – його трохи шорстка поверхня добре знімає свербіж.
• Прорізувачі Старше покоління обов'язково згадає, що дітям під час прорізування перших молочних зубів давали погризти щось тверде - очищену моркву, сушіння, сухарики, хлібні скоринки. Вони абсолютно безпечні для дитини, і він із задоволенням затискає. ясна яскраві предмети.
• Спеціальні гелі та мазі. Вибір аптечних засобів дуже широкий: гелі з охолоджуючим ефектом знімають набряклість ясен, мають протизапальний ефект. вони можуть викликати порушення серцевого ритму та судоми. подібних препаратів потрібно обов'язково порадитись із педіатром.
• Народні засоби. Відвар ромашки, меліси, настій шавлії використовуються у вигляді компресу або полоскання. лише після консультації з лікарем.

Як доглядати молочні зуби

Для цього використовується спеціальна силіконова насадка на палець або щіточка для перших зубів. При чистці зубів слід дотримуватися прості правила:

• Чистити зуби потрібно вранці та ввечері,
• Щітка або насадка тримати під кутом в 45 градусів,
• Зуби необхідно чистити з обох боків, торкаючись ясен,
• До 1,5 років краще обходитися без зубної пасти.

Якщо у дитини на молочних зубах з'являється карієс, її обов'язково потрібно лікувати, щоб уникнути сильного болю та різних ускладнень, включаючи свищі та втрату майбутніх постійних зубів (відео 1).

Відео 1. Чому так важливо лікувати молочні зуби? Поради батькам. Джерело: Спілка педіатрів Росії.

Чи потрібно виривати молочні зуби, коли вони хитаються

Зазвичай молочні зуби не вимагають видалення та випадають самі. Не варто поспішати їх і намагатися відразу видалити зуб, що трохи хитається. Перші зуби потрібні для спрямування росту корінних та правильного розвитку щелепи. Однак, якщо зуб вже готовий випасти і заважає дитині, його випадання можна прискорити. Готуючись до випадання зуба, дотримуйтесь кількох простих порад:

• запропонуйте дитині поступово розхитати зуб язиком;
• не дозволяйте йому лізти до рота руками – так можна легко занести інфекцію, а пальцем можна натиснути на зуб занадто сильно;
• молочні зуби, що випадають, як правило, майже не кровоточать, але якщо кров є, попросіть дитину прикусити вологу марлю, щоб кров швидко згорнулася.

Молочні зуби, сильно зруйновані карієсом, можуть бути видалені у стоматолога, але в тому випадку, якщо до прорізування постійних зубів далеко, для збереження жувальної ефективності знадобиться допомога ортодонту. Найчастіше видалення піддаються жувальні моляри, до яких важче дістатися зубною щіткою.

Відхилення у прорізуванні зубів

Батьки повинні уважно стежити за процесом зміни молочних зубів на корінні, оскільки будь-які порушення у прорізуванні загрожують неправильним прикусом, негарною усмішкою та серйозними проблемами у дорослому віці.

Основні порушення в процесі прорізування корінних зубів:

• затримка зростання через спадкові фактори або вади внутрішньоутробного розвитку, що не дозволяють сформуватися зачаткам постійних зубів;
• біль на початковому етапі прорізування через відсутність надійного захисного шару;
• пізнє випадання молочних зубів, коли вони заважають зростанню постійних;
• випадання постійних зубів, що недавно виросли, через системні патології або запальні захворювання ясен.

Всі ці порушення вимагають обов'язкового візиту до дитячого стоматолога та суворого дотримання його рекомендацій.

Висновок

Помилкова думка про те, що молочні зуби не вимагають особливого догляду та уваги, оскільки вони все одно випадуть і зміняться постійними, загрожує в майбутньому великими проблемами. Необхідно дбати про гігієну зубів і порожнину рота з самого раннього віку, і тоді ваша дитина завжди радуватиме вас гарною усмішкою.

Джерела

1. Бімбас Е., Шишмарьова А., Хайдаршина Н. Терміни прорізування постійних зубів у дітей після раннього видалення тимчасових різців верхньої щелепи. Стоматологія дитячого віку та профілактика. 2017; 16 (3): 29-33.