Затримка місячних

Затримка місячних - стан, коли цикл не розпочався у визначений термін. Менструальний цикл прийнято рахувати з першого дня місячних до початку наступних. У середньому цей період становить від 26 до 32 днів. Міжнародна федерація гінекологів вважає, що в нормі цикл – до 38 днів. Нерегулярний цикл може бути у підлітків і остаточно стабілізується лише через 6-8 місяців. Що вважається затримкою місячних, ми дізнаємося із статті.

Що мається на увазі під нормальним циклом

1. Менструація. Маточна кровотеча продовжується до 6 днів.
2. Фолікулярна. Починається одночасно із кровотечею, триває близько 2 тижнів. Йде формування фолікула, яйцеклітина дозріває.
3. Овуляція. Триває приблизно 3 дні, фолікул розривається, з нього виходить дозріла яйцеклітина і рухається в маткову трубу.
4. Лютеїнова. З'являється жовте тіло на місці фолікула, що лопнув, активно виробляється прогестерон, естроген. Період триває до 16 днів.

Стабільність циклу продовжується до клімактеричного періоду.

Різновиди

Відсутність місячних до 6 місяців – аменорея, яка може бути істинною та хибною. Справжня, у свою чергу, поділяється на патологічну та фізіологічну.

Видільна функція порушена, інші функції циклу працюють. Яйцеклітина дозріває, підготовка до вагітності є, виходу виділень перешкоджає анатомічний бар'єр

Циклічні процеси відсутні, немає фази овуляції

Нормальна затримка місячних допустима під час вагітності. Існує патологічна затримка, пов'язана із захворюваннями.

Причини

Відсутність місячних можлива при полікістозі яєчників, що призводить до безпліддя.Причинами тривалої затримки менструації можуть бути дисфункція щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, порушення ваги, соматичні захворювання. Будь-яке порушення циклу, тривала затримка вимагає від пацієнтки негайного звернення до лікарів.

Інші причини

Затримка у разі можлива з трьох причин — годування груддю, вагітність, менопауза.

Якщо довго не йдуть місячні у дівчат - це привід запідозрити вагітність. Виключити чи підтвердити це можна за допомогою експрес-тестів, які реагують на рівень гормону ХГЛ. Він виробляється на 7-й день після зачаття. Найбільш точним методом визначення наступу вагітності вважається аналіз крові на ХГЛ

Тут вся справа в ролі гіпоталамуса в організмі. Він відповідає за нормальну підтримку гормонального тла. Функціональна гіпоталамічна аменорея може стати наслідком стресів, втрати ваги, переживань. Гіпоталамус першим отримує тривожний сигнал, у кров викидається кортизол. Він блокує функцію яєчників. Затримка місячних без вагітності може статися при зміні клімату, посилених тренувань через часті конфлікти

Крім вагітності, на затримку впливає різке зниження маси тіла – на 20% і більше. Будь-яка значуща зміна - як втрата, так і збільшення ваги може негативно позначитися на менструальній функції. При схудненні організму просто не вистачає будівельних матеріалів для гормонів, а при збільшенні ваги жирова тканина виробляє естрогени в зайвій кількості, що також несприятливо позначається на менструації. В результаті місячні запізнюються, з'являються постійні затримки.

Гормональні препарати, які входять протизаплідні, спіралі здатні стати причиною припинення менструального циклу.Якщо на фоні прийому гормональних препаратів місячні стали мізерні, рідкісні або зовсім зникли, це привід звернутися до лікаря.

Вона настає у 48-52 роки. Перед тим, як цикл припиниться, він стає рідкішим і довшим, з'являються припливи, пітливість. Супроводжується клімакс порушенням циклу, проблемами зі сном, частою зміною настрою

Вторинна затримка місячних розвивається на тлі синдрому Ашермана та характеризується змінами внутрішнього шару матки з подальшою появою спайок.

Важливо! Гормональні порушення у дівчат-підлітків стають причиною зміни у менструальному циклі. Якщо ознаки статевого дозрівання не приходять до 14-16 років, дівчинку треба показати фахівцям.

Патологічні причини

Відповідно до ВООЗ існує 3 групи гормональних порушень, здатних призвести до порушень менструації, відсутності овуляції:

1. Недостатнє вироблення естрогенів. Рівень пролактину залишається в нормі, ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) знижений. Таке зустрічається при вродженому порушенні функцій яєчників, в результаті припиняється овуляція, настає безпліддя. Прикладом патології є зниження функції яєчників через низький гормональний фон, не обов'язково вроджений.
2. Естрогени гаразд. Пролактин, ФСГ у межах норми, інсулін та андрогени виробляються у надлишку. Наприклад, синдром полікістозних яєчників, вроджена дисфункція кори надниркових залоз, метаболічний синдром.
3. ФСГ підвищений, недостатність яєчників. Наприклад, передчасна недостатність яєчників, дисгенезія гонад.

Іншими можливими причинами, за яких немає місячних, є інфекції органів малого тазу, міома матки, гіпертиреоз, гіпотиреоз, пухлина матки, яєчників.

Не варто забувати про індивідуальні особливості організму, вроджені аномалії та відхилення, сильні переживання, стресу.

Запишіться на онлайн-консультацію, якщо у вас є затримка циклу з незрозумілих причин, ви хочете розібратися в ситуації. Наші лікарі дистанційно знайдуть рішення для вашої ситуації, складуть список аналізів, підберуть клініки для обстеження.