Гонадотропін Хоріонічний: інструкція із застосування ліофілізату

Гонадотропін хоріонічний призначений для терапії пацієнтів із порушеннями функціонування статевої системи.

Показання до застосування

Підставою до призначення медпрепарату є стани, що розвинулися внаслідок розладів гіпоталамо-гіпофізарної системи.

ГХ призначається для жінок:

• При безплідді внаслідок дисфункції яєчників, аменореї
• Для підтримки лютеїнової фази
• При загрозливому або звичному викидні (в 1 триместрі)
• При штучному заплідненні: контроль суперовуляції.

Гонадотропін хоріонічний для хлопчиків та чоловіків призначається при:

• Діагностований гіпонадотропний гіпогонадизм
• Уповільнений пубертатний розвиток у дітей
• Крипторхізм
• Порушення сперматогенезу (олігоастено- та азооспермії)
• Проведення діагностики анорхізму/крипторхізму у підлітків та хлопчиків, визначення ступеня функціонування яєчок у чоловіків перед початком терапії.

Лікарі відзначають, що хоріонічний гонадотропін є важливим препаратом у галузі репродуктивної медицини. Його застосування показано при різних порушеннях, пов'язаних із функцією яєчників та тестиків, а також під час проведення допоміжних репродуктивних технологій. Ліофілізат дозволяє зручно і точно дозувати активну речовину, що особливо важливо для досягнення оптимальних результатів лікування. Фахівці наголошують на необхідності суворого дотримання інструкції із застосування, оскільки це впливає на ефективність терапії та мінімізує ризик побічних ефектів. Важливо, щоб призначення препарату проводилося кваліфікованим лікарем, який зможе врахувати індивідуальні особливості пацієнта та супутні захворювання.Регулярний моніторинг стану здоров'я під час курсу лікування також є ключовим аспектом досягнення бажаного результату.

Склад та лікарська форма

Препарат проводиться з різною концентрацією хоріонічного гонадотропіну. ЛЗ випускається у флаконах по 500 МО, 1000 МО, 1500 МО або 5000 МО. Склад допоміжної речовини манітолу становить у всіх видах ліофілізату 20 мг. Склад розчинника для відновлення ліків: хлористий натрій. Препарат виробляється у вигляді ліофілізату – білого або білуватого порошку, призначеного для відновлення розчину, що використовується для внутрішньом'язових ін'єкцій. Засіб упаковується в ампули або флакони зі скла, які вкладені в коміркову упаковку. До кожного флакона належить ампула з розчинником. У пачці з картону – 5 флаконів або 5 ампул плюс 5 ампул із розчинником (хлористий натрій) та посібник з використання. Якщо пачки укомплектовані ЛЗ у флаконах, то в упаковку вкладено ампульний ніж та скріфікатор. Якщо засіб розфасовано в ампули з насічками та позначеними точками надлому, то ріжучі інструменти відсутні.

Лікувальні властивості

Терапевтична дія ЛЗ Гонадотропіну хоріонічного обумовлена ​​властивостями однойменного активного компонента – водорозчинного глікопротеїну. Речовина продукується плацентою і виводиться із сечею у незміненому вигляді. Після вилучення його очищають для подальшого застосування з лікувальною метою. ГХ у жінок активізує овуляцію, забезпечує розрив фолікула та виникнення жовтого тіла, після чого стимулює його функціонування на необхідному рівні. Сприяє прикріпленню плодового яйця, контролює розвиток плаценти.У чоловіків посилює вироблення тестостерону, усуває порушення сперматогенезу. У хлопчиків та підлітків забезпечує правильне статеве формування. Після внутрішньом'язового введення в організм швидко абсорбується в кров, при регулярних процедурах його рівень поступово збільшується. Після тижневого лікування його вміст збільшується у півтора рази порівняно з вихідним. Не трансформується, з організму виводиться у тому ж вигляді разом із сечею.

Гонадотропін хоріонічний, відомий як ХГЛ, часто обговорюється у медичних колах та серед пацієнтів. Багато хто відзначає його важливість у лікуванні різних захворювань, включаючи безпліддя та гормональні розлади. Інструкція із застосування ліофілізату наголошує на необхідності дотримання дозування та режиму введення, що викликає позитивні відгуки у лікарів. Пацієнти зазначають, що препарат допомагає у стимуляції овуляції та покращенні репродуктивної функції. Однак деякі користувачі діляться досвідом побічних ефектів, таких як головний біль або зміни настрою. В цілому, думки про ХГЛ варіюються, але більшість згодні, що при правильному застосуванні він може вплинути на здоров'я.

Спосіб застосування

Середня вартість ЛЗ у флаконах: (500 ОД) - 456 руб., (1000 ОД) - 732 руб., (1,5 тис. ОД) - 1279 руб., (5 тис. ОД) - 2781 руб.

Готувати розчин внутрішньом'язового введення слід безпосередньо перед процедурою. Для цього у флакон з ліофілізат додають вміст ампули з розчинником. Лікувальна рідина для зберігання не підлягає, тому що забезпечити її стерильність неможливо. Препарат слід вводити повільно.

Рекомендовані дозування ЛЗ є приблизними, тому що в кожному випадку повинні розраховуватися лікарем індивідуально відповідно до діагнозу та показань пацієнта, а також з урахуванням реакції реакції у відповідь.

Схеми лікування для жінок

Ановуляторний МЦ: ГХ застосовується із 10-12 дня. Рекомендоване разове дозування – 3000 МО. ЛЗ вводиться 2-3 десь у день через рівні проміжки із частотою разів у 2-3 діб. Можлива також схема введення через день. І тут разова доза становить 1,5 тис. ОД, частота уколів – 6-7 щодня.

Усунення недостатності жовтого тіла: 2-3 ін'єкції щодня по 1,5 тис.-5 ти. МЕ. Процедуру проводять протягом 9 днів після овуляції або перенесення ембріона при ЕКЗ. Після підтвердження вагітності медпрепарат при необхідності може застосовуватись до 10 тижнів виношування.

Схема лікування для хлопчиків та чоловіків

Гіпогонадотропний гіпогонадизм: дозування ГХ становить від 1000 до 2000 МО, частота процедур – 2-3 рази протягом тижня. При діагностованій безплідності можливе поєднання з ЛЗ, що містить ФСГ, препарати також вводяться 2-3 рази на тиждень. Для покращення якості сперматогенезу потрібен курс не менше 3 місяців, під час якого зупиняють застосування замісної терапії тестостероном. Після закінчення лікувального циклу, коли буде одержано позитивний результат, для підтримки високого рівня сперматогенезу застосовуються підтримуючі уколи ГХ.

Запізнення статевого формування у хлопчиків через недостатність гонадотропної функції: 2-3 рази на тиждень уколи ГХ по 1500 ОД протягом не менше півроку.

Крипторхізм у хлопчиків:

• Від 3-х до 6-ти років – гонадотропін хоріонічний 500-1000 МО раз на три дні протягом 1,5 місяця
• Після 6-ти років – дозування ГХ збільшують до 1,5 тис. ОД, процедури – двічі на тиждень упродовж 1,5 місяця.

За потреби можливі повторні цикли лікування.

• Недостатній сперматогенез: щодня ГХ по 500 МО у комплексі з менотропіном. Після покращення стану застосування ГХ допускається лише у вигляді підтримуючого лікування.

• Діагностика гіпогонадизму у підлітків та юнаків: ГХ по 2 тис. МО щодобово протягом 3 діб.

При вагітності та ГВ

Застосування Гонадотропіну Хоріонічного для терапії вагітних заборонено, оскільки доведено високу ймовірність переривання виношування, формування багатоплідності.

Лактуючим жінкам у разі потреби терапії слід припинити годування груддю.

Протипоказання та запобіжні заходи

Ін'єкції хоріонічного гонадотропіну заборонено призначати пацієнтам при наявних патологіях:

• Індивідуальна гіперчутливість до ЛЗ
• Гормонозалежні новоутворення різної локалізації (передусім – статевих органів): підтверджені та передбачувані
• Органічні ураження ЦНС
• ТГВ
• Хронічний дефіцит гормонів ЩЗ
• Недостатнє функціонування надниркових залоз
• Вік молодший 3-х років.

ГХ заборонено призначати для лікування хлопчиків під час статевого формування. Чоловікам не можна робити уколи, якщо вони страждають на безпліддя, що виникло не через гіпогонадотропний гіпогонадизм.

Гонадотропін хоріонічний не призначається жінкам при:

• Аномалії будови статевих органів, при яких неможлива вагітність
• Маткова фіброма, яка не поєднується з вагітністю
• Первинна недостатність функцій яєчників
• Безпліддя, не пов'язане з відсутністю овуляції
• Вагінальні кровотечі не уточненого походження
• Вагітності, лактації.

ЛЗ небажано застосовувати тривалий час, оскільки це сприяє лікарському звиканню і, як наслідок – зниження терапевтичного ефекту.

Медпрепарат повинен застосовуватися з великою обережністю особам із схильністю до тромбоутворення (індивідуальний або сімейний анамнез, ожиріння у тяжкій формі, ТЕЛА).

Застосування хоріонічного гонадотропіну повинно проводитися з урахуванням стану серця пацієнта: є чи ні його недостатність. Терапія проводиться з постійним лікарським контролем, якщо у хворого є патології нирок, гіпертонія, епілепсія, бронхіальна астма або мігрені.

Перехресні лікарські взаємодії

Гонадотропін хоріонічний можна застосовувати з гонадотропіном менопаузним для терапії безпліддя. При поєднанні ГХ з Урофолітропіном та препаратами групи ментотропінів посилюється прояв синдрому ГЯ, виникнення вагітності та пологів раніше терміну.

Виробник не надав відомостей щодо особливостей взаємодії ГХ з іншими медпрепаратами.

Побічні ефекти

• Імунна система: у деяких пацієнтів може спостерігатися генералізований висип, гарячковий стан
• Інші порушення: у місці уколу – підпухлість, синець, гематоми, болючість, свербіж. Крім цього, не виключені індивідуальні алергічні прояви у вигляді висипу в зоні ін'єкції та болю, також можлива швидка стомлюваність та слабкість.

Несприятливі прояви ліків у жінок:

• Порушення обміну речовин, набряклість
• Психоемоційний стан: сильна дратівливість, підвищена тривожність, пригніченість, депресії
• НС: головний біль, вертиго.

Типові побічні дії, що спостерігаються у чоловіків, хлопчиків та підлітків:

• Непередбачене прискорене статеве формування у хлопчиків
• Репродуктивна система: гінекомастія, гіперплазія ПЗ, укрупнення пеніса, сильна чутливість сосків, при крипторхізмі можливе збільшення розмірів яєчок
• Шкірний покрив: вугри.

За наявності хоча б одного з перелічених небажаних ефектів або виникнення інших, не згаданих в інструкції із застосування, необхідно проінформувати свого фахівця.

Передозування

Діюча речовина ГХ має дуже низьку токсичність, тому отруйної дії не виробляє. Проте велика кількість ЛЗ може спричинити інші ускладнення.

Застосування наддоз ЛЗ може спровокувати у жінок синдром гіперстимуляції яєчників, який проявляється з різним ступенем тяжкості.

• Легка форма: несильні болі в пахвинній ділянці.
• Середня форма: болючість грудних залоз, більш інтесивний абдомінальний дискомфорт, нудота, блювання, пронос, асцит (виявляється тільки при УЗД), незначне укрупнення кіст яєчників.
• Тяжка форма: збільшення ваги, ТЕЛА (у поодиноких пацієнток), прояви асциту, скорочення виведення сечі, зменшення вмісту води в крові, гіпопротеїнемія, значне збільшення кіст яєчників, загроза їхнього розриву.

Лікування СГЯ легкої форми можна проводити в домашніх умовах.

СГЯ середньої та важкої форми лікується у стаціонарних відділеннях. Терапія включає комплекс заходів:

• Контроль за станом ССС та респіраторної системи, роботою нирок та печінки, водним та електролітним балансом
• Регулярна перевірка рівня гематокриту (зміст червоних кров'яних клітин)
• Введення через крапельницю колоїдних розчинів для забезпечення нормального стану ОЦК
• У разі ниркової недостатності призначається гемодіаліз
• Призначення ЛЗ зменшення проникності капілярних стінок
• При ТЕЛА використовується Фраксипарин та плазмаферез
• При асциті призначається ТВП.

Наслідки передозування у хлопчиків та чоловіків:

• Гінекомастія
• У підлітків – порушення поведінки, ідентичні тим, що бувають у першій стадії статевого формування
• Тривале застосування ГХ при крипторхізм викликає дегенерацію чоловічих статевих залоз
• Атрофічні зміни у насіннєвих канальцях
• Скорочення сперматозоїдів у насінній рідині.

Аналоги

ЛЗ зі схожою дією: Прегніл, Хорал, Хорагон, Екостимулін. Питанням заміни ін'єкцій ГХ має займатися лише досвідчений фахівець.

Альтерпур

Середня ціна: ліоф. 75 МО (1 фл. + 1 раств-ль) - 1034 руб., Ліоф. 150 МО (1 фл. + 1 раств-ль) - 2200 руб.

Гормональне ЛЗ містить урофоллітропін – речовину, що отримується із сечі жінок, які досягли постменопаузи. Містить незначну кількість ЛГ.

Ліки використовуються для терапії ановуляції у жінок із синдромом ПЯ, контролю гіперстимуляції яєчників при проведенні ДРТ. Випускається у вигляді порошку відновлення ін'єкційного розчину.

Схема застосування та дозування ін'єкцій визначається персонально.

Недоліки:

Знехтував

ORGANON NV (Нідерланди)

Середня вартість: ліоф. (По 3 амп. і раств-ля) - від 1120 руб.

Дія препарату забезпечується його активним компонентом – ХГЛ.Гормональне ЛЗ виробляється у формі ліофілізату для відновлення лікарського розчину, в одній ампулі – 1500 МО. Призначено для введення в/м та п/к.

Засіб розроблено для терапії жіночої безплідності, підготовки до ДРТ. Терапія чоловіків показана при патологіях сперматогенезу, відставання статевого розвитку в пре- та пубертатному віці.

Недоліки:

Завантажити інструкцію із застосування

Препарат «Гонадотропін Хоріонічний»

Завантажити інструкцію «Гонадотропін Хоріонічний»

Питання-відповідь

Куди краще колоти хоріонічний гонадотропін?

Укол ХГЛ роблять у живіт.

Навіщо чоловікам призначають хоріонічний гонадотропін?

Хоріонічний гонадотропін стимулює стероїдогенез у статевих залозах за рахунок біологічного впливу, подібного до дії ЛГ. У чоловіків він ініціює та підтримує сперматогенез, викликає підвищення продукції тестостерону, дигідротестостерону.

Як колоти гонадотропін чоловікам?

При проведенні функціонального тесту Лейдіга препарат Гонадотропін хоріонічний вводиться протягом 3-х днів у дозі 5000 ME внутрішньом'язово, одночасно. Наступного дня після останньої ін'єкції проводиться забір крові та досліджується рівень тестостерону.

Як часто треба колоти гонадотропін?

Курс лікування – не менше 6 місяців, при крипторхізмі, не обумовленому анатомічною обструкцією: у віці від 3 до 6 років – 500-1000 МЕ двічі на тиждень протягом 6 тижнів, у віці старше 6 років – 1500 МЕ двічі на тиждень протягом 6 тижнів.

Поради

РАДА №1

Перед початком застосування хоріонічного гонадотропіну обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.Він допоможе визначити необхідність використання препарату, а також правильне дозування та схему лікування, враховуючи ваші індивідуальні особливості.

РАДА №2

Ретельно вивчіть інструкцію із застосування ліофілізату. Зверніть увагу на умови зберігання, термін придатності та спосіб розведення препарату, щоб уникнути можливих помилок та забезпечити його ефективність.

РАДА №3

Слідкуйте за своїм станом під час лікування. Записуйте будь-які зміни у самопочутті та повідомляйте про них лікаря. Це допоможе своєчасно скоригувати лікування та уникнути небажаних побічних ефектів.

РАДА №4

Не забувайте про регулярні контрольні аналізи, які можуть знадобитися під час лікування хоріонічним гонадотропіном. Це дозволить відстежувати ефективність терапії та коригувати її за необхідності.