Який орган і навіщо виділяє жовч, куди вона надходить?

Жовч - це найважливіший компонент для правильного перетравлення їжі, без участі якого організм буде позбавлений багатьох необхідних речовин. Вона являє собою рідину зі специфічним запахом, що має жовте, зелене або коричневе забарвлення. У цій статті ми поговоримо про те, де утворюється жовч, куди вона надходить, у чому полягають її функції, а також розглянемо основні симптоми, що виникають у разі порушення жовчовиділення.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Утворення та виведення жовчі

За вироблення жовчі відповідають клітини печінки – гепатоцити. Після цього дана рідина накопичується в жовчних протоках, звідки по загальному жовчному протоку прямує в жовчний міхур. У жовчному міхурі жовч знаходиться до початку перетравлення їжі. Під час активної травної фази ця речовина з жовчного міхура надходить у дванадцятипалу кишку.

Основним компонентом жовчі є жовчні кислоти. Також у цій рідині містяться фосфоліпіди, білки, холестерин та інші речовини.

Першочергове завдання жовчі – це участь у процесі емульгування жирів. Крім цього, вона сприяє активації ферментів підшлункової залози, нейтралізації соляної кислоти, що надходить зі шлунка, активує моторику тонкого кишечника і таке інше.

Підсумовуючи, можна побачити, що без жовчі неможливе повноцінне перетравлення їжі.

Порушення жовчовиділення

Патологічне стан, у якому порушується чи повністю припиняється виділення жовчі, називається холестазом.

Причин цього захворювання може бути безліч. Нерідко холестаз розвивається на тлі жовчнокам'яної хвороби, при здавленні жовчних шляхів, запаленні жовчних проток. Крім цього, розлад виведення жовчі може бути обумовлений порушенням обміну речовин, первинним біліарним цирозом печінки, гепатитом, холангітом, що склерозує, деякими паразитарними інвазіями і так далі.

Як же проявляється холестаз? У 2019 році вчені з Бухарського державного медичного університету опублікували роботу, в якій було встановлено, що нерідко першим проявом холестазу стає свербіж шкіри, який, однак, зустрічається не завжди. Характерна особливість сверблячки - це його посилення у вечірній час доби. У результаті свербіж відчуттів пацієнт стає дратівливим, відчуває проблеми зі сном і так далі.

Крім цього, клінічна картина доповнюється збільшенням печінки у розмірах, появою хворобливості та дискомфорту у правому підребер'ї. Також у більшості випадків відзначається знебарвлення калових мас, поява темного забарвлення сечі. При цьому сам стілець стає більш частим і рідким, набуває смердючого запаху.

Внаслідок порушення процесів перетравлення їжі наростають ознаки авітамінозу. На цьому фоні можуть з'являтися такі симптоми, як підвищена кровоточивість, біль у кістках, слабкість, погіршення зору та інше.

Така патологія є досить небезпечною своїми ускладненнями. При тривалому жовчному застої існує ризик розвитку печінкової недостатності та енцефалопатії.

Жовч людини

Жовч необхідна для повноцінного перетравлення їжі, хоча для багатьох вона асоціюється з болем у животі, застоями та камінням.Поговоримо, що є жовчю, де вона виробляється і які функції виконує

А ви ніколи не замислювалися над тим, чому деяких людей називають жовчними – тобто злими, дратівливими, глузливими? Раніше вважалося, що надлишок цієї речовини в організмі так негативно впливає на характер людини. Зараз лікарі відводять жовчі одну з провідних ролей у травленні, а також відзначають її антимікробну дію.

Що таке жовч

Жовч - це біологічна рідина з особливим "горіховим" запахом жовтуватого, коричневого або зеленого кольору. Всупереч поширеній думці, жовч виробляється зовсім не в жовчному міхурі, а в печінці, звідки по жовчних протоках вона просувається у верхні відділи кишечника, де використовується для травлення їжі. Якщо ж їжа в кишечнику відсутня, жовч надходить у «резервуар» — жовчний міхур, де зберігається доти, поки харчові маси знову потраплять у кишечник.

У своєму складі жовч містить жовчні кислоти, пігменти, холестерин, солі, вітаміни та ферменти. Жовч необхідний всмоктування жирів, холестерину, деяких вітамінів 1 . Крім того, вона стимулює моторику кишківника і здатна знезаражувати харчові маси.

У печінці жовч синтезується безперервно, причому за день у людини може вироблятися до 1,5-2 літрів цієї рідини.

Корисна інформація про жовч людини

Де виробляється жовч

Жовч виробляється у печінці спеціальними печінковими клітинами гепатоцитами, після чого збирається у жовчних протоках.

Якщо людина приймає їжу, то з проток жовч надходить відразу в дванадцятипалу кишку. Якщо їжі немає, то накопичується в жовчному міхурі до запитання.

Склад жовчі

Близько 98% складу жовчі займає вода. Решта 2% припадає на так званий «сухий» залишок. До нього входять різні речовини: жовчні кислоти, жовчні пігменти, холестерин, вітаміни, ферменти та амінокислоти, а також натрій, калій, кальцій.

Перерахуємо основні компоненти жовчі та розберемо їхню роль у нашому організмі.

Функції жовчі

Жовч виконує безліч різних і важливих функцій в організмі людини:

• бере участь у розщепленні та всмоктуванні жирів та жиророзчинних вітамінів;
• стимулює моторику кишечника та роботу підшлункової залози;
• має антимікробну дію – пригнічує ріст бактерій та грибків у кишечнику, пригнічує життєдіяльність гельмінтів;
• пов'язує речовини, які можуть вивести нирки (наприклад білірубін, холестерин, метали) і виводить їх із каловими масами.

Проблеми з жовчю в організмі

Іноді у виробленні жовчі та її функціонуванні в організмі виникають перебої, що супроводжуються неприємними симптомами. Обговоримо основні проблеми з жовчю, поговоримо про їх причини та способи лікування.

Застій жовчі (холестаз)

Холестаз – це порушення відтоку жовчі. Він буває двох видів: внутрішньопечінковий та позапечінковий. У першому випадку застій жовчі відбувається на рівні клітин печінки, у другому – жовчних проток.

Холестаз розвивається у людей на тлі тяжких захворювань печінки або її ураження вірусами, токсинами та алкоголем. Інші поширені причини холестазу: закупорка жовчних проток каменем або пухлиною.

Основними симптомами холестазу є: свербіж шкіри, пожовтіння слизових оболонок і шкіри, темний колір сечі, знебарвлений кал, а також відчуття тяжкості в правому боці.

Поради лікарів

• Якщо застій викликаний наявністю каміння, то необхідна термінова консультація хірурга. При необхідності проводиться операція з видалення жовчного каміння.
• Виключити з раціону жирну, гостру та копчену їжу, відмовитися від вживання алкоголю.
• Дотримуватись питного режиму.
• За призначенням лікаря приймати жовчогінні та інші препарати.

Закидання жовчі в шлунок (дуоденогастральний рефлюкс)

У нормі жовч не повинна в значній кількості потрапляти у верхні відділи шлунково-кишкового тракту – цьому перешкоджає клапан між шлунком і дванадцятипалою кишкою. і 12-палої кишки, холециститу, панкреатиту, дуоденіту після операції з видалення шлунка або жовчного міхура.

Дуоденогастральний рефлюкс супроводжується почуттям тяжкості в животі, відрижкою, печією, нудотою, гіркотою в роті.

Поради лікарів

• Приймати препарати для лікування основного захворювання та симптоматичної терапії.
• Не переїдати, не вживати алкоголь та газовані напої 2 .

Блювота жовчю

Блювота - це захисна реакція організму, яка дозволяє йому позбавитися токсичних речовин.

Поради лікарів

• Приймати їжу невеликими порціями.
• Не вживати в їжу жирне та гостре 2 .
• Звернутися до лікаря, який пропише сорбенти та протиблювотні препарати, а також препарати для лікування основного захворювання, якщо блювання жовчю виникло на його фоні.
• Не займатись самолікуванням, щоб не погіршити ситуацію.

Жовчнокам'яна хвороба

При жовчнокам'яній хворобі у жовчному міхурі або жовчних протоках утворюються камені (конкременти).Причин утворення конкрементів багато, але на рівні хімічних сполук відбувається однакові процеси – у жовчі зменшується кількість води, а речовини із сухого залишку концентруються та починають злипатися 3 .

Жовчнокам'яна хвороба може протікати безсимптомно, і тоді каміння у жовчному міхурі виявляють випадково на УЗД. У деяких людей все відбувається гірше і розвивається запалення.

Характерним симптомом жовчнокам'яної хвороби є ріжучий, колючий, тягнучий або ниючий біль у правому боці, який триває від декількох хвилин до декількох годин, може віддавати в спину, праву лопатку і шию 3 . Крім болю у пацієнта часто спостерігається нудота та блювання.

Поради лікарів

Залежно від тяжкості захворювання є різні тактики лікування.

• Спостереження за камінням у разі, якщо пацієнта не турбують біль. Пацієнт повинен стежити за своєю вагою та харчуванням, вживати більше продуктів з високим вмістом клітковини, уникати смажених та жирних страв, випічки та солодощів.
• Може використовуватися консервативне лікування препаратами урсодезоксіхолевої кислоти (УДХК).
• Видалення каміння за допомогою хірургічної операції.

Популярні запитання та відповіді

Найважливіші питання, що стосуються вироблення та проблем із жовчю, ми обговорили з лікарем-гастроентерологом, гепатологом, терапевтом Андрієм Якушевим.

Скільки жовчі міститься у людині?

– Печінка людини виділяє до 2 літрів жовчі на добу. У нормі ця цифра коливається від 08 до 15 літрів.

Звідки береться жовч у людини?

– Жовч виділяється спеціальними клітинами печінки – гепатоцитами, після чого накопичується у жовчному міхурі та бере участь у процесі перетравлення та засвоєння їжі.

Як покращити відтік жовчі?

– Потрібно розуміти, що відтік жовчі – процес складний і просто так покращувати його безглуздо. За наявності симптомів диспепсії необхідно лікувати основне захворювання. Однак для нормального струму жовчі та профілактики жовчнокам'яної хвороби можна дотримуватись ряду простих правил.

• Дотримуватись раціонального харчування.
• Вести активний спосіб життя.
• Використовувати достатню кількість води.
• Контролювати масу тіла, за необхідності її зниження робити це поступово та повільно.

Чи можна жити без жовчного міхура?

- Без жовчного міхура цілком можна жити повноцінним життям. Єдине, що має контролювати пацієнт – це кількість жирів у їжі. Оскільки при видаленні жовчного міхура жовч надходить безпосередньо в кишечник, її кількості може просто не вистачити на перетравлення жирної їжі.

Що таке холецистографія?

– Це рентгенологічне дослідження жовчного міхура із запровадженням контрастної речовини. Цей метод допомагає досить точно дізнатися про стан органу, виявити проблеми у його функціонуванні.

Які продукти містять «хороший» холестерин?

– Корисний для організму холестерин міститься у жирних сортах риби, авокадо, в оливковій олії та волоських горіхах.

Джерела:

1. Шелестун А., Єлісєєва Т. Їжа, що стимулює відтік жовчі. «Журнал здорового харчування та дієтології», 2021.
   journal.edaplus.info
2. Назаренко Л.І., Барановський О.Ю. Можливості дієтотерапії та типові помилки у харчуванні пацієнтів із захворюваннями жовчовивідних шляхів // ЕіКГ. 2013. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-dietoterapii-i-tipichnye-oshibki-v-pitanii-patsientov-s-zabolevaniyami-zhelchevyvodyaschih-putey
3. Пак В.В. Чинники, що сприяють утворенню жовчного каміння. Журнал "Вісник Казахського Національного медичного університету", 2013.
   https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-sposobstvuyuschie-obrazovaniyu-zhelchnyh-kamney