Феназепам – показання до застосування.

Феназепам відносять до категорії анксіолітичних засобів, що надають помірну снодійну, протисудомну та седативну дію, розслабляють мускулатуру. Основним компонентом складу є бромдигідрохлорфенілбензодіазепін. Медикамент реалізується через аптеки у формі розчину швидкої дії для ін'єкцій та у вигляді таблеток. Ефекти від застосування ліків:

• покращення настрою та загального самопочуття;
• ейфорія;
• сонливість.

У той же час можливе виникнення протилежних ефектів, серед яких агресія та дратівливість.

Основний компонент впливає роботу ЦНС, заспокоюючи її. За рівнем ефективності медикамент перевищує більшість транквілізаторів-аналогів. В організмі пацієнта він діє протягом 6-18 годин, потім виводиться нирками. Максимальна концентрація бромдигідрохлорфенілбензодіазепіну спостерігається через дві години після прийому.

Показання для використання

Застосування препарату доречне при складних та простих психопатичних та невротичних проявах. Основні свідчення:

• синдром вегетативної дисфункції;
• нестійкість роботи вегетативної системи;
• невроз;
• психічні стани, що характеризуються проявами тривоги та занепокоєння, дратівливості;
• психоз;
• розлади сну;
• епілепсія;

Таблетки застосовуються для профілактики фобій та психічних розладів, пов'язаних із нервовими потрясіннями. Перед хірургічним втручанням можливе застосування ліків під час підготовки.

Режим дозування

Пігулки необхідно приймати без подрібнення, запиваючи водою.Скільки ліків потрібно на день лікування? Стандартне дозування для дорослої людини становить від 0,0015 до 0,005 г активного компонента. Як правило, її ділять на два (вранці та на ніч) або три прийоми. Визначення добової дози за показаннями:

Препарат можна випивати незалежно від їди. Важливо, щоб перерви між прийомами складали приблизно рівні періоди часу.

Феназепам допускається призначати курсами два тижні з повтореннями. Кількість повторів визначається залежно від показань. За потреби тривалість прийому можна збільшити до місяця.

Протипоказання, обмеження та побічні ефекти

Феназепам не допускається приймати дітям віком до 18 років, а також пацієнтам, схильним до алергічних реакцій на склад ліків. Інші протипоказання:

Церебролізин Ноотропний лікарський засіб необхідний захисту мозку від перевантажень. Читати повністю >>

• закритокутова глаукома, підвищений тиск усередині очей;
• період вагітності та грудного вигодовування;
• міастенія;
• гостра дихальна недостатність;
• кома;
• шоковий стан

Наявність патологій печінки чи нирок не є протипоказанням до застосування Феназепаму. Але в такому разі потрібно проходити терапію виключно під контролем лікарів.

Не допускається прийом ліків пацієнтами, які раніше мали звикання до медикаментів даного типу.

Прийом ліків часто сполучається з різкими перепадами настрою. Інші можливі побічні дії:

• головний біль;
• міастенія;
• депресія;
• тремор;
• розлади координації, втрата орієнтації у просторі.

Перед проведенням лікування пацієнт повинен пройти ретельний медичний огляд щодо обмежень до прийому ліків. Сумісність із іншими препаратами перевіряється окремо в індивідуальному порядку. Прийом алкоголю у терапевтичний період категорично заборонено.

Аналоги та вартість

Допускається призначення препаратів-аналогів за наявності протипоказань та підвищеної чутливості до складу Феназепаму. Самостійно здійснювати підбір чи заміну заборонено. Усі лікарські засоби відпускаються за рецептом. Подібний препарат до діючої речовини Фензитат, читайте порівняння препаратів.

Вартість лікарських засобів може змінюватись в залежності від виробника та регіону реалізації.

Що краще Атаракс чи Феназепам?

Феназепам та Атаракс можна використовувати для зниження тривоги, збудження, а також для лікування абстинентного синдрому та під час премедикації; перше ліки відноситься до бензодіазепінів, друге ж працює за рахунок гідроксизину. Розрізняються препарати за глибиною та характером дії, а також деяким показанням: Феназепам сильніше пригнічує нервову систему, може застосовуватися для зупинки судом, розслаблює м'язи. Протипоказань у нього більше: речовину не можна використовувати при ослабленні життєво важливих функцій, дихальної недостатності, депресії. Його побічна дія торкається багатьох систем органів, впливаючи на травлення, кровотворення, виділення сечі та поведінку.

Атаракс діє м'якше, покращує пам'ять і увагу, робить сон спокійнішим і лікує свербіж. Судоми їм не купірують, проте засіб підходить дітям від року. Побічні ефекти медикамент викликає рідше, проходять вони швидше і переважно виражені нудотою, зниженням тиску, тахікардією, сухістю в роті, слабкістю. Прийом Атаракса зазвичай безпечніший, але часом цей препарат не здатний замінити похідне бензодіазепіну.

Висновок

Феназепам є одним з найбільш ефективних і нешкідливих транквілізаторів, має швидку і тривалу дію, дозволяє усувати невротичні та психопатичні порушення. Недоліком засобу є високий ризик розвитку звикання, тому приймати його можна лише під наглядом лікаря.

Феназепам ® (Phenazepamum)

Круглі плоскоциліндричні таблетки білого кольору з фаскою (для дозувань 0,5 та 2,5 мг), з фаскою та ризиком на одній стороні (для дозування 1 мг).

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Анксіолітичний засіб (транквілізатор) бензодіазепінового ряду. Має анксіолітичну, седативно-снодійну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію.

Посилює інгібуючу дію ГАМК на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінові рецептори, розташовані в алостеричному центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів висхідної активуючої ретикулярної формації стовбура мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Анксіолітична дія обумовлена ​​впливом на мигдалеподібний комплекс лімбічної системи та проявляється у зменшенні емоційної напруги, ослабленні тривоги, страху, занепокоєння.

Седативний ефект зумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку та неспецифічні ядра таламуса та проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривога, страх).

На продуктивну симптоматику психотичного генезу (гострі маячні, галюцинаторні, афективні розлади) мало впливає, рідко спостерігається зменшення афективної напруженості, маячних розладів.

Снотворна дія пов'язана з пригніченням клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує дію емоційних, вегетативних та моторних подразників, які порушують механізм засипання.

Протисудомна дія реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування, пригнічує поширення судомного імпульсу, але не усуває збуджений стан вогнища.

Центральна міорелаксуюча дія обумовлена ​​гальмуванням полісинаптичних спинальних аферентних гальмівних шляхів (меншою мірою - і моносинаптичних). Можливе і пряме гальмування рухових нервів та функції м'язів.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо добре всмоктується із ШКТ, T_max у плазмі крові – 1–2 год. Метаболізується у печінці. T_1/2 - 6-10-18 год. Виводиться в основному нирками у вигляді метаболітів.

Показання

• невротичні, неврозоподібні, психопатичні, психопатоподібні та інші стани, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю;
• реактивні психози та іпохондрично-сенестопатичний синдром (у т.ч. резистентні до дії інших транквілізаторів);
• вегетативні дисфункції та розлади сну;
• профілактика станів страху та емоційної напруги;
• скронева та міоклонічна епілепсія (як протисудомний засіб);
• лікування гіперкінезів та тиків, ригідності м'язів, вегетативної лабільності.

Протипоказання

• підвищена чутливість (у т.ч. до інших бензодіазепінів);
• кома;
• шок;
• міастенія;
• закритокутова глаукома (гострий напад або схильність);
• гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними анальгетиками та снодійними засобами;
• тяжка хронічна обструктивна хвороба легень (можливе посилення дихальної недостатності);
• гостра дихальна недостатність;
• тяжка депресія (можуть виявлятися суїцидальні нахили);
• вагітність (особливо I триместр);
• період лактації;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років (безпека та ефективність не визначені).

З обережністю: печінкова та/або ниркова недостатність; церебральна та спинальна атаксія; лікарська залежність в анамнезі; схильність до зловживання психоактивних ЛЗ; гіперкінези; органічні захворювання головного мозку; психоз (можливі парадоксальні реакції); гіпопротеїнемія; нічне апное (встановлене чи передбачуване); літній вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності застосування можливе лише за життєвими показаннями. Чинить токсичну дію на плід і підвищує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в І триместрі вагітності. Прийом у терапевтичних дозах у пізніші терміни вагітності може спричинити пригнічення ЦНС у новонародженого. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Діти (особливо в молодшому віці) дуже чутливі до дії бензодіазепінів, що пригнічує.

Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію та слабкий акт ссання (синдром млявої дитини).

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Порушення сну. 0,5 мг за 20-30 хв до сну.

Лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних та психопатоподібних станів. Початкова доза - 0,5-1 мг 2-3 рази на день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості, доза може бути збільшена до 4-6 мг на добу.

Виражена ажитація, страх, тривога. Лікування починають з дози 3 мг на добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту.

Лікування епілепсії. 2-10 мг на добу.

Лікування алкогольної абстиненції. 2-5 мг на добу.

Середня добова доза - 1,5-5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, зазвичай по 0,5-1 мг вранці і вдень і до 2,5 мг на ніч. -3 мг 1-2 рази на добу.

Максимальна добова доза – 10 мг.

Щоб уникнути розвитку лікарської залежності при курсовому лікуванні, тривалість застосування препарату Феназепам® становить 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 місяців). При відміні препарату дозу зменшують поступово.

Побічні дії

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: на початку лікування (особливо у хворих похилого віку) - сонливість, почуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних і рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко - головний біль, ейфорія, депресія, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), пригніченість настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, у т.ч. очей), астенія, м'язова слабкість, дизартрія, епілептичні напади (у хворих на епілепсію); парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне порушення , суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна стомлюваність чи слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запори чи діарея; порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця.

З боку сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж.

Інші: звикання, лікарська залежність, зниження артеріального тиску; рідко – порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія.

При різкому зниженні дози або припиненні прийому синдром відміни (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів і скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, розлади сприйняття, в т.ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь, тахікардія, судоми; рідко - гострий психоз).

Взаємодія

При одночасному застосуванні препарат Феназепам знижує ефективність леводопи у хворих на паркінсонізм.

Препарат Феназепам може підвищувати токсичність зидовудину.

Зазначається взаємне посилення ефекту при одночасному застосуванні антипсихотичних, протиепілептичних або снодійних засобів, а також центральних міорелаксантів, наркотичних анальгетиків, етанолу.

Інгібітори мікросомального окиснення підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують ефективність.

Підвищує концентрацію іміпраміну у сироватці крові.

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії.

На тлі одночасного призначення клозапіну можливе посилення гноблення дихання.

Передозування

Симптоми: виражене пригнічення свідомості, серцевої та дихальної діяльності, виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, контроль життєво важливих функцій організму, підтримка дихальної та серцево-судинної діяльності, симптоматична терапія. Гемодіаліз малоефективний.

Специфічний антагоніст - флумазеніл (в умовах стаціонару) внутрішньовенно 0,2 мг, при необхідності - до 1 мг у 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду.

Особливі вказівки

При нирковій та/або печінковій недостатності та тривалому лікуванні необхідно контролювати картину периферичної крові та активність печінкових ферментів.

У пацієнтів, які не приймали раніше психоактивні ЛЗ, спостерігається терапевтична відповідь на застосування препарату Феназепам у нижчих дозах, порівняно з хворими, які приймали антидепресанти, анксіолітики або страждають на алкоголізм.

Подібно до інших бензодіазепінів, має здатність викликати лікарську залежність при тривалому прийомі у великих дозах (понад 4 мг/добу). При раптовому припиненні прийому може спостерігатися синдром відміни (в т.ч. депресія, дратівливість, безсоння, підвищене потовиділення), особливо після тривалого прийому (8-12 тижнів).При виникненні у пацієнтів таких незвичайних реакцій, як підвищена агресивність, гострі стани збудження, почуття страху, думки про самогубство, галюцинацію, посилення м'язових судом, утруднення засипання, поверхневий сон, лікування слід припинити.

У процесі лікування пацієнтам категорично забороняється вживання етанолу.

Ефективність та безпека застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років не встановлені.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску

Таблетки, 0,5 мг, 1 мг та 2,5 мг. По 10 чи 25 табл. у контурній комірковій упаковці або по 25 табл. у контурній комірковій упаковці з перфорацією із плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. За 50 табл. у банку полімерної у комплекті з кришкою. Кожну банку, 5 контурних осередкових упаковок по 10 табл. або 2 контурні упаковки за 25 табл. поміщають у пачку з картону.

Виробник

Виробник/організація, яка приймає претензії споживачів: АТ «Валента Фарм». 141101, Росія, Московська обл., М. Щолкове, вул. Фабрична, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Умови відпустки з аптек

Умови зберігання

Термін придатності

Крилов Юрій Федорович (фармаколог, доктор медичних наук, професор, академік Міжнародної академії інформатизації)
Досвід роботи: понад 33 роки

Аналоги (синоніми) препарату Феназепам ®