Коли чекати на першу овуляцію після викидня?

Мимовільний аборт загрожує порушенням менструального циклу, різними збоями в репродуктивній системі. Перша овуляція після викидня може бути ранньою чи пізньою, залежно від особливостей організму, термінів переривання вагітності. Багато пар бажають зачати дитину відразу при нормалізації циклу. Щоб запліднення настало, це не завдало шкоди здоров'ю після мимовільного аборту, необхідно ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Як довго відновлюється овуляція, у який термін настає?

Якщо викидень стався на ранніх термінах вагітності до 8 тижнів, це завдає мінімальної шкоди організму жінки. При перериванні розвитку плоду більш пізніх етапах, можливі проблеми з репродуктивною функцією, статевими органами. Рання овуляція після викидня настає на 11-14 добу. У цей час важливо приділяти особливу увагу контрацепції. Буває і пізня овуляція після викидня, що відбувається через переривання вагітності на останніх термінах. У матці можуть залишатися частинки ембріона, тоді гінекологи проводять чищення. Процес становить небезпеку для статевих органів, оскільки ушкоджується слизова оболонка. Після маніпуляції можливі сильні виділення протягом тривалого часу. Лікар виписує препарати для відновлення гормонального фону, менструального циклу.

Якими мають бути місячні в нормі після чищення?

Іноді жінки плутають виділення після викидня з першим менструальним днем. Лікар під час операції очищає порожнину дітородного органу від ендометрію. З цього моменту відраховують початок нового циклу. Наступні місячні наступають через 3-5 тижнів.Бажано користуватися прокладками, оскільки тампони здатні спровокувати бактеріальну інфекцію.

Перша менструація буває мізерною або навпаки, рясною. Це відбувається через зміну гормонального фону. Ще важливо, на якому терміні стався мимовільний аборт. Коли ембріон перестав розвиватись до 8 тижнів, організм жінки ще не перебудувався, відновлення циклу буде швидким. Викидня після 12 тижнів ускладнює ситуацію, потрібно більш тривале відновлення.

Чи можна вагітніти при першій овуляції після викидня?

Після мимовільного аборту організм повинен відновитися мінімум 3 місяці, бажано – 6. Планувати зачаття відразу не варто, оскільки вагітність може протікати з патологіями. Відновлювати сексуальні контакти можна через 10 днів після того, що сталося, оскільки є великий ризик занесення інфекцій у матку. Через 10 діб можна жити статевим життям, але користуватися надійними методами запобігання зачаттю. Медики рекомендують вдаватися до презервативів або гормональних контрацептивів.

Чому не настає?

У нормі, після переривання вагітності має настати овуляція, налагодиться менструальний цикл. Іноді відбувається збій, яйцеклітина не виділяється. Причиною тому можуть бути наведені нижче фактори:

• порушення у функціонуванні гіпоталамуса;
• онкологія;
• анорексія;
• дисфункції щитовидки;
• поганий кровообіг у мозку;
• стреси;
• запальні процеси у яєчниках;
• механічні ушкодження матки;
• ожиріння;
• прийом гормональних засобів.

Встановити причину можна лише після огляду та оцінки результатів аналізів.

Як стимулювати?

Існує безліч способів відновлення овуляції після викидня.

1. Медикаментозний методСхема прописується лікарем індивідуально. Зазвичай призначають Клостілбегіт, потім Пурегон. Їх приймають із 5 по 9 день циклу, періодично контролюючи роботу яєчників за допомогою УЗД. Коли фолікул досягне розмірів 17 мм, жінка приймає пурегон, овуляція настає через 2-3 дні.
2. Стимуляція нетрадиційними шляхами. Настоянка шавлії прискорює процес дозрівання яйцеклітини. Запарюють 1 ст. трави склянкою окропу, засіб ділять на 3 прийоми на день. Починати пити настій відразу після місячних та до наступної менструації.
3. Вітамінотерапія. Здаються аналізи на гормони, після їхньої оцінки фахівцями, виписують необхідні кошти. Зазвичай призначають омега-3, кальцій, йод, калій, залізо.

Наведені методики краще використовувати комплексно.

Як підготуватись до зачаття?

За 2-3 місяці до запланованої дати зачаття, бажано пропити пренатальні вітаміни або інші добавки, що включають до складу фолієву кислоту. Ще необхідно скинути зайву вагу, якщо вона була, правильно харчуватися, відмовитися від куріння та прийому спиртного, кофеїну. Шанси на повторення викидня після першого випадку, якщо раніше не було абортів, становить 1%.

Як скласти графік циклу та визначити час овуляції після викидня

Життя змінюється після викидня. Я говорю на власному досвіді: майже сім років тому я втратила другу дитину в результаті викидня, і кожна частина мене змінилася. За минулий час, завдяки турботі про себе та любов сім'ї та друзів, я у багатьох відношеннях стала сильнішою за те, що була така зламана. Але я шкодую, що не вела графік свого циклу під час та після втрати, який дозволяє жінці краще визначити, коли настане овуляція після викидня.Це допомогло б мені приймати більш правильні рішення щодо свого здоров'я та фертильності після викидня і додало б мені більше впевненості в тому, що намагатися знову зачати дитину, як тільки я одужаю.

Багато жінок, які пережили викидень, запитують, як їх досвід впливає на складання графіка. Більшість методів підвищення поінформованості про фертильність (або FAM, також відомих як Методи, що ґрунтуються на поінформованості про безпліддя або Природне планування сім'ї) не містять спеціального протоколу для складання графіка після викидня. Однак FAM пропонують детальне розуміння менструального циклу, включаючи ознаки овуляції, які можна застосувати до ситуації після викидня.

Щоб зрозуміти, як скласти графік викидня і визначити, коли у вас знову настане овуляція після викидня, вам краще поговорити з вашим FAM. або інструктор з ПК. Ваш інструктор також допоможе вам визначити, чи готові ви до повторних спроб зачати дитину, ґрунтуючись на ваших графіках фертильності. У деяких випадках, наприклад, при повторних викиднях, вам може знадобитися консультація акушера-гінеколога або лікаря, що спеціалізується на репродуктивну відновлювальну медицину, щоб з'ясувати можливі причини викидня, перш ніж намагатися зачати дитину знову.

Причини викидня можуть бути різними, але можуть включати помилку в хромосомному складі ембріона, що називається анеуплоїдією. В цьому випадку ні ви, ні лікар нічого не змогли б зробити для порятунку дитини. Незалежно від того, яка причина викидня, корисно вжити заходів щодо покращення свого здоров'я та здоров'я батька.Робота з консультантом з питань безплідності допоможе визначити, чи здорові у вас овуляції та лютеїнові фази, щоб ви знали, коли можна знову намагатися зачати дитину після викидня.

Що очікувати під час та після викидня

Залежно від того, чи відбувся викидень природним шляхом або хірургічним за допомогою розширення та кюретажу (D&C), лікар може дати найкращі рекомендації щодо того, чого очікувати щодо симптомів викидня і відновлення. Стадія вагітності до викидня також впливає на ваші відчуття.

Можливо, кровотеча при викидні триватиме близько двох тижнів, а потім припиниться і відновиться звичайний цикл. Також можливо, що кровотеча припиниться, а потім почнеться знову через кілька днів, іноді з супутніми судомами. Швидше за все, це пов'язано з тим, що частина плаценти спочатку не відокремилася від матки. Ваш організм може продовжувати виробляти гормони вагітності (включаючи хоріонічний гонадотрофін людини, або ХГЛ) для харчування цієї частини плаценти, і ви не зможете зачати дитину. Після повного відділення плаценти ваш організм може вимити її, і саме тому ви можете спостерігати припинення та початок кровотечі. Якщо кровотеча або судоми продовжуються більше двох тижнів (або якщо після викидня з'явилися інші тривожні симптоми, такі як лихоманка або виділення з піхви з неприємним запахом), якомога швидше повідомите свого лікаря про можливість інфекції.

Очікуючи відновлення фертильності після викидня, зрозумійте, що ваші гормони зазнають різких змін, особливо якщо вагітність була на пізніших термінах.Якщо ви вимірюватимете свою базальну температуру тіла, ви можете виявити, що вона залишається підвищеною під час і відразу після викидня через спочатку підвищений рівень прогестерону. Вашому лікарю також може знадобитися проконтролювати рівень ХГЛ, щоб переконатися, що він знижується, як і належить, під час та після викидня. Якщо рівень гормонів не приходить у норму, лікар може зробити УЗД, щоб оглянути внутрішню частину матки та переконатися, що в ній не залишилося шматочків плаценти, які згодом можуть спричинити інфекцію та перешкодити здоровому зачаттю. Оскільки Шейка матки може бути ще трохи відкрита і більш сприйнятливі до болю та інфекцій, також рекомендується утриматися від сексу та не використовувати тампони під час кровотечі при викидні.

Коли у мене знову настане овуляція після викидня?

Немає жорсткого правила, коли у вас відбудеться овуляція після викидня або коли у вас знову настане овуляція після припинення кровотечі при викидні. Овуляція може наступити в перший цикл після викидня, а може пройти кілька тижнів, перш ніж ви знову почнете овулювати. Ваш організм перебудовується, і правильне харчування та відпочинок (наскільки це можливо, поки ви журитеся) допоможуть вам. Часто перший цикл після викидня триває довше середнього - через затримку овуляції, або у вас може бути більш коротка лютеїнова (післяовуляторна) фаза У міру того, як ваші гормони повертаються до вихідного рівня.

Дослідження показує, що "повернення фертильності" після викидня дуже варіативно, а "параметри менструального циклу нормалізуються швидко, тобто до другого циклу" [1].У перекладі звичайною мовою це означає, що важко сказати, коли у вас знову почнеться овуляція після викидня, але, швидше за все, ваш цикл швидко повернеться до свого звичайного вигляду. Наприклад, коли ваша фертильність почне відновлюватись і у вас знову почнеться овуляція, ви, швидше за все, незабаром побачите ті ж показники базальної температури тіла та/або цервікального слизу, що й до викидня.

Складання графіка після викидня

Коли фізичні симптоми викидня пройдуть і цикл відновиться, ви можете почати складати графік, якщо готові до цього. Різні методи підвищення поінформованості про фертильність та інструктори з НФП можуть давати різні рекомендації щодо складання графіка після викидня. Деякі можуть рекомендувати будувати графік першого дня кровотечі після викидня як перший день нового циклу. Інші можуть рекомендувати продовжувати використовувати такий самий графік (вважаючи викидень частиною попереднього циклу), оскільки це не менструація.

Незалежно від методу, яким ви користуєтеся, рекомендується утримуватися від сексу до зникнення кровотечі після викидня. Деякі інструктори (або ваш лікар) можуть порекомендувати вам утриматися від сексу довше, виходячи з правил вашого методу визначення фертильності та ваших цілей щодо досягнення або запобігання вагітності (а потім розпочати новий графік, як тільки настане менструація після першої овуляції після викидня).Настійно рекомендуємо вам зв'язатися з вашим інструктором з FAM, тому що незалежно від вашого методу, рекомендації інструктора зі складання графіка можуть змінюватися в залежності від різних змінних (наприклад, на якому терміні вагітності ви знаходилися, чи ви прогестерон приймали, чи були у вас в анамнезі втрати, чи був у вас природний викидень або знадобився кесарів розтин і так далі).

Спроба зачати дитину після викидня

Більшість медичних працівників рекомендують почекати від двох до чотирьох циклів, перш ніж намагатись зачати дитину знову. Ті, хто радить почекати, хочуть переконатись, що гормон вагітності ХГЛ повернувся до свого звичайного рівня, перш ніж відбудеться зачаття. Цей гормон вироблений ембріоном після запліднення і саме його вимірюють домашні тести на вагітність. Теоретично очікування повернення ХГЛ до вихідного рівня підвищує шанси на доношування наступної вагітності. Проте практично дослідження показують. відсутність підвищеного ризику втрат коли жінка завагітніла невдовзі після викидня [2]. Якщо здорова в іншому жінка готова повторити спробу невдовзі після неускладненого викидня, немає жодних медичних доказів, які б утримати її від цього рішення.

Коли ви не готові знову завагітніти після викидня

Кожна жінка переживає викидень по-своєму, і жоден спосіб впоратися зі втратою не перевершує інший. Деяким парам потрібно більше часу, щоб пережити горе, інші знаходять, що повторна спроба допомагає їм змиритися з розбитим серцем. Хоча одне дослідження виявили, що овуляція настає в середньому через 50 днів після викидня, а деякі з цих жінок зафіксували овуляцію лише через 10 днів [3].У зв'язку з цим деякі ФАМ зазвичай рекомендують утримуватись від статевих контактів до першої менструації, якщо мета – уникнути вагітності. Але якщо метод дозволяє виявити тимчасовий характер безплідності, помірність не буде потрібно.

У цей час жінка, як і раніше, стежитиме за ознаками овуляції, такими як збільшення кількості слизу фертильного або підвищення базальної температури тіла. Це може означати триваліший період помірності, ніж той, до якого звикла пара, тому наявність інших засобів зв'язку, особливо коли емоції можуть бути складнішими, є особливо важливим для збереження здорових відносин після викидня.

Практика догляду за собою під час та після викидня

Будьте ніжні з собою і постарайтеся гнучко поставитися до складного перехідного періоду, який ви переживаєте. Також важливо дати собі час та можливість емоційно відновитися після викидня; такі організації, як Перспективи життя може допомогти вам знайти ресурси для лікування онлайн та у вашому регіоні. Коли ви журитеся і одужує після викидня, як ніколи важливо практикувати справжню турботу про себе.

Викидня - важке випробування для фізичного, емоційного та духовного здоров'я. З підготовлений інструкторМетоди усвідомлення безплідності та природного планування сім'ї допоможуть жінкам зрозуміти, як відбувається оздоровлення їхнього організму, а ваш метод може допомогти вам та вашому лікарю визначити шляхи запобігання викидням у майбутньому. Якщо ви складаєте графік свого циклу, медичний працівник, навчений методам відновлювальної репродуктивної медицини (наприклад, NaProTECHNOLOGY) допоможе вам проаналізувати ваші графіки і визначити, чи є гормональний дисбаланс причиною викидня для вас.

Життя після викидня ніколи не буде таким самим, як раніше. Найважливіше після викидня - це те, що у вас є простір і підтримка, щоб сумувати по-своєму і знайти свій шлях до лікування.

[1], [2] та [3] Ферінг, Р., 2017. Використання засобів запобігання безпліддя (NFP) після втрати вагітності на ранніх термінах. [онлайн] FACTS. Доступно на: [Accessed 24 March 2021].

Якщо у вас стався викидень, ми співчуємо вашій втраті. Ознайомтеся з наступними статтями, присвяченими FAM та зціленню після викидня.

Коли в цій статті йдеться про методи підвищення фертильності ( FAM ), або природна сім'я планування (NFP), ми маємо на увазі Методи, засновані на поінформованості про безплідністьНауково обґрунтовані методи побудови графіка циклу, які можуть бути використані як ефективні форми природного контролю народжуваності при навчання у сертифікованого інструктора.

Ця стаття була спочатку опублікована 27 лютого 2019 під авторством Ліндсі Шлегель. З того часу її було оновлено виданням Natural Womanhood, щоб запропонувати більше ресурсів. Останнє оновлення 24 березня 2021 року.

Що таке овуляція?

Овуляція - це процес виходу дозрілої для запліднення яйцеклітини з фолікула яєчника в черевну порожнину. У нормі у яєчниках жінки перебуває багато фолікулів. Вони схожі на маленькі заповнені рідиною бульбашки. У кожному фолікулі знаходиться незріла яйцеклітина. Протягом менструального циклу в яєчниках одночасно розвивається 15–20 фолікулів, вони можуть бути на різних стадіях розвитку. Деякі з них досягають до середини циклу великих розмірів, але лише один фолікул стає зрілим.За розміром він практично дорівнює самому яєчнику (2-3 см), а всередині містить зрілу яйцеклітину. У момент овуляції бульбашка лопається, а яйцеклітина потрапляє в маткову трубу і продовжує свій рух у бік матки. Саме в овуляторний період може наступати запліднення та вагітність 1 . Давайте дізнаємося докладніше, коли відбувається овуляція, скільки триває та як її визначити.

Коли відбувається овуляція?

Овуляція відбувається приблизно у середині менструального циклу. Менструальний цикл починається з першого дня місячних та триває до 1 дня наступної менструації. Він складається з першої та другої фази, а овуляція відбувається між ними. Вважається, що тривалість другої фази постійна і залежить від загальної тривалості циклу. Сам менструальний цикл може у нормі тривати від 21 до 38 днів, але друга фаза завжди становить 14 днів. Тому, щоб розрахувати день овуляції, потрібно від загальної тривалості циклу відняти 14. Так, при 28-денному циклі овуляція відбувається приблизно на 14 день (частіше з 11-го по 13-й). Для розрахунку овуляції за цією формулою є обмеження: приблизний результат можна отримати лише за регулярного менструального циклу, коли місячні йдуть «як годинник» 2 .

Якщо довжина менструальних циклів коливається, потрібно підраховувати їх тривалість протягом 6–12 місяців 3 . Тоді початок фертильного періоду можна визначити, віднімаючи від найкоротшого менструального циклу 18 днів, а кінець - віднімаючи з найдовшого циклу 11 днів 2 .

Постійний для кожної жінки та дівчини овуляційний ритм може змінюватися в деяких випадках.

• протягом 3 місяців після аборту;
• протягом року після пологів;
• після 45 років, коли організм готується вступити у період клімаксу.

Фізіологічно овуляція припиняється з настанням вагітності, а також після згасання менструальної функції, тобто у менопаузі. Вважається, що у нормі процес овуляції зазвичай відбувається поперемінно у кожному з яєчників.

Також добре відомо, що в нормі не всі цикли завершуються утворенням зрілого фолікула та овуляцією. Значна частина циклів протікає без овуляції це так звані ановуляторні цикли. Найбільш висока частота ановуляторних циклів характерна для початкового та кінцевого етапів репродуктивного періоду (у пубертатний та перименопаузальний періоди) 4 .

Овуляція у здорової жінки може пригнічуватись в умовах стресу, жорстких дієт. На неї можуть впливати і природні умови – тривалість світлового дня та температура. Так, у країнах із жарким кліматом частота овуляторних циклів знижується у літні місяці, коли температура повітря досягає максимальних значень. У північних країнах, навпаки, пік овуляторних циклів посідає літній час, збігаючись із найбільшою тривалістю світлового дня 4 .

Скільки днів можливе запліднення після овуляції?

Життєздатність яйцеклітин у середньому зберігається близько 2 діб після овуляції. Ці 48 годин включають час, протягом якого зріла яйцеклітина здатна до запліднення (24 години) і ще 24 години відводять на можливу неточність визначення часу овуляції. Сперматозоїди, що потрапили в слизь шийки, яка рясно секретується під час цієї фази, зберігають здатність до запліднення яйцеклітини протягом максимум 5 днів. Тому з практичних міркувань вважають, що фертильна фаза (здатність до зачаття) триває 6-8 днів 1,5.

Симптоми овуляції

Найчастіше вихід яйцеклітини з фолікула не відчувається. Однак у частини дівчат та жінок можуть спостерігатися деякі суб'єктивні ознаки. Це можуть бути короткочасні болі внизу живота, частіше з одного боку, почуття бульбашки, що лопнула в середині циклу, короткочасні кров'янисті мажучі виділення. Деякі жінки відзначають посилення статевого потягу під час овуляції 6 .

Виділення при овуляції

Під час овуляції змінюється характер виділень із статевих шляхів. Це з тим, що шийка матки виробляє максимальну кількість слизу у цей час. Слиз у нормі сприяє заплідненню: вона утримує сперматозоїди у каналі шийки матки та захищає їх від руйнівної дії кислого вагінального середовища.

Відразу після менструації слиз не утворюється (або дуже мало). Якщо слиз таки є, то він густий, липкий і непрозорий. За наявності слизу виникає відчуття клейкості у піхву.

У період овуляції виділення стають прозорими, збільшується їхній обсяг, вони тягучі, склоподібні, нагадують яєчний білок. Пік утворення слизу шийки спостерігають при максимальній секреції естрогенів максимум за 3 дні до овуляції. Четвертий день після піку утворення слизу шийки означає кінець фертильної фази. Після овуляції з підвищенням рівня прогестерону швидко змінюється кількість та склад слизу. Її кількість різко зменшується і іноді вона зникає зовсім. Якщо слиз є, вона стає густою, липкою та непрозорою, як і в першій фазі 5 .

Як визначити овуляцію?

До основних методів визначення овуляції відносяться 6,7:

• природні: календарний (розрахунок за формулою, розглянутою вище), метод вимірювання базальної температури, а також стеження змін шийкового слизу. Природні методи визначення є одними з найдоступніших, але в той же час відрізняються великою трудомісткістю, так і низькою точністю;
• із використанням медичної апаратури, тестів.

Вимірювання базальної температури

Метод заснований на тому, що після овуляції базальна температура збільшується на 0,5 ° С і тримається до наступного циклу. Метод досить простий і вимагає ніякого спеціального устаткування, крім звичайного медичного термометра. Важливим є дотримання жінкою наступних правил 6 :