Гідрокортизон (Hydrocortisone) інструкція застосування

Форма випуску, упаковка та склад препарату Гідрокортизон

10 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Гідрокортизон є синтетичним глюкокортикоїдним препаратом для зовнішнього застосування. Чинить протизапальну, протинабрякову, протисвербіжну дію. Гальмує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів. Стимулюючи глюкокортикоїдні рецептори, індукує утворення ліпокортину. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, зокрема. лімфоцитів у область запалення. При призначенні в дозах, що рекомендуються, не викликає системних побічних ефектів.

Фармакокінетика

Після аплікації накопичується в епідермісі (переважно в зернистому шарі).

Метаболізується безпосередньо в епідермісі, а надалі у печінці.

Виділяється нирками та кишечником.

Гідрокортизон

Запальні та алергічні захворювання шкіри немікробної етіології (в т.ч. супроводжуються свербінням):

• екзема;
• алергічний та контактний дерматит;
• нейродерміт;
• псоріаз;
• еритродермія;
• сверблячка;
• укуси комах;
• себореї.

Режим дозування

Зовнішньо. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на добу. Тривалість курсу лікування залежить від характеру захворювання та ефективності терапії, складаючи, як правило, 6-14 днів; На обмежених вогнищах для посилення ефекту можна використовувати оклюзійні пов'язки.

При застосуванні мазі у дітей віком від 2 років і старше слід обмежити загальну тривалість лікування терміном не більше двох тижнів та виключити заходи, що ведуть до посилення всмоктування стероїду (зігрівальні, фіксуючі та оклюзійні пов'язки).

Побічна дія

Гіперемія, набряклість та свербіж у місцях нанесення мазі.

При тривалому застосуванні можливий також розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри, атрофічних змін у ній, гіпертрихозу.

При тривалому застосуванні мазі або використанні оклюзійної пов'язки, особливо на великих ділянках ураження, можливий розвиток симптомів гіперкортицизму (гіперглікемія, глюкозурія, оборотне пригнічення функції кори надниркових залоз, прояв синдрому Кушинга) як прояв резорбтивної дії гідрокортизону.

Протипоказання до застосування

• ранові, виразкові ураження шкіри;
• бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання шкіри;
• туберкульоз шкіри;
• сифілітичні ураження шкіри;
• розацеа, вульгарні вугри;
• періоральний дерматит;
• пухлини шкіри;
• дитячий вік до 2 років;
• вагітність;
• підвищена чутливість до гідрокортизону або до інших компонентів препарату.

З обережністю: період лактації, цукровий діабет, туберкульоз (системне ураження).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування у дітей

У дитячому віці пригнічення функції кори надниркових залоз може розвинутись швидше. Крім того, може спостерігатись зниження секреції гормону росту. При застосуванні препарату протягом тривалого часу слід спостерігати за масою тіла, зростанням, концентрацією кортизолу плазми. Дітям віком до 12 років препарат призначають лише під лікарським контролем.

Особливі вказівки

У випадках застосування препарату у дітей, на ділянку обличчя або під оклюзійні пов'язки тривалість курсу лікування необхідно зменшити до 2 тижнів.

У дитячому віці пригнічення функції кори надниркових залоз може розвинутись швидше. Крім того, може спостерігатись зниження секреції гормону росту. При застосуванні препарату протягом тривалого часу слід спостерігати за масою тіла, зростанням, концентрацією кортизолу плазми. Дітям віком до 12 років препарат призначають лише під лікарським контролем.

Слід уникати попадання мазі в очі та слизові оболонки. Якщо після 7 днів застосування не настає покращення або спостерігається погіршення стану, застосування препарату слід припинити та звернутися до лікаря. У разі відновлення симптомів через кілька днів після відміни препарату слід проконсультуватись із лікарем.

При тривалому лікуванні та/або нанесенні на великі поверхні рекомендується призначати дієту з обмеженням натрію та підвищеним вмістом калію; вводити до організму достатню кількість білка.

Необхідно контролювати артеріальний тиск, вміст глюкози в крові, згортання крові, діурез, масу тіла хворого, рівень кортизолу плазми.

Для попередження інфекційних уражень шкіри препарат рекомендують призначати у поєднанні з антибактеріальними та протигрибковими засобами.

Передозування

Гостра передозування малоймовірна, однак, при надмірному або тривалому застосуванні препарату можливе хронічне передозування, що супроводжується ознаками гіперкортицизму: гіперглікемія, глюкозурія, оборотне пригнічення функції кори надниркових залоз, прояв синдрому Кушинга.

Лікування. Показано відповідне симптоматичне лікування. У разі хронічної токсичної дії рекомендується поступове відміна препарату.

Умови зберігання препарату Гідрокортизон

Зберігати при температурі від 8 до 15°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Гідрокортизон – крем, мазь, розчин

Екзема; дерматит (алергічний та простий), атопічний дерматит, дифузний нейродерміт; еритродермія; псоріаз; сверблячка, червоний плоский лишай, аногенітальний свербіж, укуси комах, фотодерматози.

Можливі замінники та групові аналоги

Діюча речовина, група

Лікарська форма

Крем для зовнішнього застосування, мазь для зовнішнього застосування, розчин для зовнішнього застосування

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату, поствакцинальний період, бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання шкіри (піодермія, мікоз), туберкульоз шкіри, порушення цілісності шкірних покривів (виразки, рани), сифілітичні ураження шкіри, пухлини шкіри, дитячий вік (до 2 років) в області ануса – до 12 років). Розацеа, вульгарні вугри, періоральний дерматит. З обережністю. Вагітність (I триместр), цукровий діабет, туберкульоз (системне ураження), період лактації.

Як застосовувати: дозування та курс лікування

Місцево. Уражену поверхню шкіри змащують тонким шаром мазі не частіше ніж 3-4 рази на день. Курс лікування – 1-3 тижні. Доза препарату, яка використовується протягом 1 тиж, повинна не перевищувати 30-60 г. При свербіння в області ануса перед нанесенням препарату слід обмити уражену ділянку теплою водою з милом, потім водою та висушити поверхню шкіри рушником або серветкою. Для мокнучих захворювань шкіри, уражень волосистої частини голови використовуються лосьйон та емульсія для зовнішнього застосування.

Фармакологічна дія

ГКС, має протизапальну та протиалергічну дію. Гальмує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, знижує метаболізм арахідонової кислоти та синтез Pg. Стимулюючи стероїдні рецептори, індукує утворення ліпокортину. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів та лімфоцитів у ділянку запалення. При призначенні в дозах, що рекомендуються, не викликає придушення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи.

Побічні дії

Подразнення шкіри; при тривалому застосуванні (особливо при оклюзійних пов'язках та/або нанесенні на великі поверхні) – системні побічні ефекти.

Особливі вказівки

Слід уникати попадання мазі у вічі. Дітям до 12 років препарат призначають лише під суворим лікарським контролем. Якщо після 7 днів лікування не настає покращення або спостерігається погіршення стану, а також у разі відновлення симптомів через кілька днів після відміни, застосування препарату слід припинити та проконсультуватися з лікарем. Не слід застосовувати препарат без консультації з лікарем у випадках, коли свербіж у ділянці геніталій у жінок супроводжується виділеннями з піхви. При тривалому лікуванні та/або нанесенні на великі поверхні рекомендується призначити дієту з обмеженням Na+ та підвищеним вмістом K+; вводити до організму достатню кількість білка. Необхідно контролювати АТ, концентрацію глюкози та кортизолу в крові, згортання крові, діурез, масу тіла хворого.

Застосування при вагітності та лактації

Дослідження безпеки та ефективності застосування препарату у вагітних та годуючих не проводились. Немає точних даних про проникнення грудного молока кортикостероїдів при місцевому застосуванні. Однак ризик не може бути повністю виключений. Застосування препарату у вагітних та годуючих допускається тільки за призначенням лікаря, коли очікуваний лікувальний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Тривалість застосування має перевищувати 7-10 днів.