Білий кал у дорослого – можливі причини та діагностика, медикаментозна терапія та профілактика

Колір нормального випорожнення обумовлений присутністю стеркобіліну, який утворюється бактеріями кишечника з пігменту жовчі білірубіну.

Їжа, яку ми вживаємо, а також деякі ліки, такі як вісмут та залізо, сильно впливають на колір випорожнень.

Присутність насіння, шкірки овочів і фруктів або невеликої кількості неперетравлених рослинних волокон у випорожненнях є нормою.

Поява жовто-зеленого відтінку стільця може бути пов'язане з діареєю, а чорний або темно-червоний колір може вказувати на наявність крові в калових масах. жовчі в кишечнику.

Якщо ви бачите кров у стільці, це серйозний сигнал і вимагає негайного звернення до лікаря.

Запах калу

У звичайного випорожнення зазвичай є неприємний запах. Це відбувається через наявність певних ароматичних речовин, що виділяються бактеріями в кишечнику.

Загалом запах стільця залежить від того, чи переважають процеси бродіння або гниття в кишечнику.

Якщо вживати багато білкової їжі, особливо м'яса, стілець може мати поганий і різкий запах. Це відбувається через посилення процесу гниття, що розкладає білки. Часто такий запах вказує на розлад травлення – гнильну диспепсію.

Люди, які споживають багато молочних продуктів, рослинної їжі та вуглеводів, можуть помітити кислуватий запах стільця. У цьому випадку в кишечнику переважають процеси бродіння і може виникнути бродильна диспепсія. Той самий запах може з'явитися при переїданні, коли бактеріям надається більше їжі для бродіння, і вони утворюють велику кількість жирних кислот – оцтову, олійну та пропіонову. Коли ці кислоти потрапляють у кал, вони надають йому характерного, трохи кислого запаху.

Консистенція стільця - що вважати нормою

Консистенція випорожнень залежить насамперед від вмісту в ньому води. Кал здорової дорослої людини складається в середньому на 80% води. 20%, що залишилися, є залишками їжі, що виділяються травним трактом і мікробіотою. Кишкові бактерії становлять половину об'єму щільного залишку.

Зазвичай калові маси відбивають форму і діаметр просвіту товстої кишки, і навіть її рухову активність. Тому в нормі кал має циліндричну форму і щільнішу консистенцію.

Для оцінки консистенції випорожнень у всьому світі використовується спеціальна таблиця – Брістольська шкала форми калу. Відповідно до цієї шкали виділяються сім типів:

1. Окремі щільні грудки.
2. Оформлений (ковбасоподібний), але комковатий.
3. Оформлений із тріщинами.
4. Гладкий та оформлений.
5. М'який, у вигляді грудок.
6. Пухкий комкуватий.
7. Рідкий рідкий стілець.

За допомогою Брістольської шкали кожна доросла людина може приблизно оцінити, чи є в неї порушення порушення стільця.

Типи 3, 4 та 5 є варіантами нормального випорожнення у дорослого. Рідка консистенція калу – типи 6 та 7 – пов'язана з великим вмістом води та відноситься до категорії діареї. Якщо стілець раптом став кашкоподібним, не поспішайте вважати, що у вас є діарея. Коли в раціоні переважає рослинна їжа, посилюється перистальтика кишечника, і подібне випорожнення можна спостерігати у цілком здорової людини.

Типи 1 та 2 вказують на запор. Він зазвичай пов'язаний із порушенням перистальтики та уповільненим переміщенням калових мас по кишечнику. Через тривалий поступ з калових мас всмоктується більше води, тому стілець при запорі буває твердим. Якщо ви спостерігаєте фрагментовані калові маси або виділення щільних кульок («овечий кал»), це означає, що до запори приєднався спазм товстої кишки.

Необхідно стежити за будь-якими змінами у роботі кишечника. Якщо калові маси раптом стали виглядати зовсім незвично, виділяються занадто часто або навпаки - рідко і важко, не ігноруйте ці зміни.

Для швидкого спорожнення кишечника при запорі можна використовувати місцеві проносні препарати у вигляді мікроклізму, наприклад, Мікролакс. Дія мікролаксу може початися вже через 5-15 хвилин після введення. Він надає комплексну дію, розріджуючи калові маси та стимулюючи приплив рідини з судин товстої кишки до її просвіту.

Мікролакс може бути використаний для спорожнення кишечника, після чого може знадобитися прийом проносних внутрішньо.Однак пам'ятайте, що іноді для відновлення регулярності випорожнень недостатньо застосовувати проносні або, навпаки, антидіарейні засоби. Необхідно усунути причину розладу випорожнень. Для індивідуального підбору лікування слід звернутися до лікаря.

Чи є відхиленням кал світлого кольору

За відсутності будь-яких відхилень в організмі людини, кал має коричневий колір. Цей відтінок обумовлений дією ферменту білірубіну, що виробляється печінкою. Забарвлення калу також залежить від стану підшлункової залози та жовчного міхура. Якщо ці органи функціонують нормально, то фекалії матимуть звичний коричневий колір. Однак, якщо фекалії стають світлішими і набувають пісочного, жовтого або бежевого відтінку, це може бути ознакою негативного впливу на організм з боку внутрішніх або зовнішніх факторів. У разі рекомендується звернутися до лікаря визначення причини. Часто такий стан свідчить про розвиток серйозних патологій, які потребують своєчасної діагностики та лікування.

Причини появи калу світлого кольору

Колір калових мас часто залежить від продуктів, які ми їмо. Якщо кал стає світлим, це може бути викликано такими причинами:

• Споживання продуктів з високим вмістом жирів, таких як вершкове масло, тваринні жири та сільська сметана. Високий вміст жиру ускладнює їхнє перетравлення, тому вони проходять через кишечник практично в незмінному вигляді, що призводить до знебарвлення калу.
• Те саме може відбуватися після вживання великих порцій білого рису та картоплі без інших продуктів.

Це не є небезпечним для здоров'я людини. За кілька днів колір калу повернеться до норми.

Знебарвлення калових мас може бути викликане прийомом наступних препаратів:

• Жарознижуючих препаратів, таких як парацетамол, аспірин та ібупрофен.
• Антибіотиків.
• Оральні контрацептиви.
• Протизапальні препарати.
• Препаратів від подагри.
• Протидіарейних засобів.
• Протигрибкові препарати.
• Препаратів на лікування туберкульозу.
• Препарати від епілепсії.

У дорослих пацієнтів світлий кал може бути наслідком:

• Особливих смакових уподобань та надмірного споживання продуктів з високим вмістом тваринних жирів.
• Прийом медикаментів для лікування різних захворювань.
• Використання сірчанокислого барію для діагностичних досліджень.

Ці фактори зазвичай не викликають жодних змін у самопочутті пацієнта. Щоб нормалізувати колір калу, рекомендується дотримуватися спеціальної дієти та усунути причини, що спричинили знебарвлення.

У дітей світлий кал найчастіше пов'язаний із недостатньою сформованістю їх травної системи. У цьому випадку наявність світлого калу є нормою і не має викликати занепокоєння. Чинники, що сприяють знебарвленню калових мас у дітей, можуть включати:

• Споживання надто жирних кисломолочних та молочних продуктів.
• Надмірне вживання кондитерських виробів та солодощів.
• Тривалий прийом антибіотиків, протизапальних та жарознижувальних засобів.
• Прорізування зубів.

Після усунення цих чинників зазвичай відбувається нормалізація кольору калу в дітей віком.

Під час вагітності внутрішні органи майбутньої матері зазнають посиленого навантаження, тому збої в роботі травної системи дуже поширені. Висвітлення калових мас у вагітних жінок, не пов'язане з патологіями, може бути спричинене:

• Передозування полівітамінних комплексів.
• Надмірним споживанням молочних продуктів.
• Надлишком рослинної їжі у раціоні.

З іншого боку, світлий колір калу під час вагітності може бути наслідком порушень у роботі підшлункової залози та печінки, захворювань, що викликають зниження секреції жовчі, проблем із роботою органів травлення та збоїв при випорожненні кишечника.

Щоб з'ясувати причину знебарвлення калових мас, вагітній жінці слід звернутися до фахівця та за необхідності пройти відповідний курс лікування.

Проблеми із травленням можуть переслідувати молодих мам і у післяпологовому періоді. Знебарвлення калу може свідчити про порушення роботи жовчного міхура. Щоб уникнути необхідності видалення жовчного міхура, пацієнтці рекомендується якнайшвидше проконсультуватися з досвідченим фахівцем, оскільки процес нормалізації калу після такої операції триває тривалий час. При цьому в багатьох пацієнток кал стає рідким.

При яких захворюваннях виникає

Світлий кал може виникати у таких випадках:

• Дискінезії жовчовивідних шляхів - це стан, при якому виділення жовчі з жовчного міхура утруднене через його втрату здатності до скорочення. Зменшена кількість жовчі, що надходить у кишку, призводить до освітлення калу.
• Наявність конкрементів у жовчному міхурі, які перешкоджають синтезу та відтоку жовчі. Зменшення об'єму жовчі, що виділяється, призводить до знебарвлення калу.
• Перегин жовчного міхура - це стан, при якому моторика цього органу і жовчовивідних проток істотно порушена.Деформація жовчного міхура призводить до обмеженого надходження жовчних кислот у травний тракт, що зрештою призводить до утворення світлого калу.
• Холецистит - запалення жовчного міхура, при якому синтез жовчі різко знижується.
• Хвороби Крона – патології, що супроводжуються запаленням певної ділянки шлунково-кишкового тракту, що призводить до порушення процесу травлення.
• Закупорка жовчовивідних проток, що призводить до повного або часткового припинення надходження жовчі в кишку.
• Панкреатиті – запалення підшлункової залози, яке часто супроводжується травними розладами через зниження вироблення харчових ферментів.
• Гепатит – запалення печінки, яке характеризується погіршенням загального стану організму та знебарвленням калу.
• Онкологічні захворювання травного тракту, які часто протікають без симптомів. Світлий кал може бути єдиним клінічним проявом, який потребує медичного обстеження.
• Гельмінтози. У калі хворих на гельмінтози можна виявити безліч личинок або дрібних білих частинок.

Холецистит, або запалення жовчного міхура, може призвести до знебарвлення калу. При холециститі можуть спостерігатися такі симптоми:

• Знебарвлення калу.
• Постійна нудота.
• Металевий або гіркий присмак у ротовій порожнині.
• Біль у правому підребер'ї після вживання алкоголю, жирної чи гострої їжі.
• Підвищена дратівливість.
• Безсоння.
• Пересихання слизових оболонок ротової порожнини.
• Білий наліт мовою.

У пацієнтів з холециститом кал має високий вміст азотистих компонентів та жиру, що призводить до його світлого або білого кольору як при гострій, так і при хронічній формі захворювання.

Дисбактеріоз, що характеризується домінуванням патогенної кишкової мікрофлори, часто розвивається у дітей при неправильному застосуванні антибіотиків. Діти з дисбактеріозом можуть спостерігатися такі симптоми:

• Знебарвлення калу.
• Чергування проносів та запорів.
• Зміна консистенції калу.
• Наявність слизу та неперетравлених грудочок їжі в калі.

Отруєння різної етіології, спричинені рослинними отрутами, токсичними хімікатами, патогенними бактеріями чи грибами, завжди призводять до запалення слизових оболонок травного тракту. Запалення обумовлено активним розмноженням патогенних мікроорганізмів, які виробляють та виділяють токсичні речовини, що отруюють організм. При отруєнні кал може знебарвитися через велику кількість слизу у його складі.

Гепатит, викликаний інфекційними причинами, призводить до руйнування клітин печінки та порушення обміну білірубіну, що призводить до зменшення надходження стеркобіліну в кишечник та знебарвлення калу. У розпал гепатиту кал може стати сірим, а сеча стане темною, а також може спостерігатися почастішання випорожнень та зміна його консистенції.

Жовчнокам'яна хвороба, при якій жовчна протока закупорюється конкрементом, також може призвести до знебарвлення калу. У цьому випадку жовч не надходить у кишечник, що спричиняє симптоми механічної жовтяниці. Кал стає світлим чи майже білим, та його консистенція залишається нормальною. Знебарвлення калу супроводжується сильними болями у правому підребер'ї, нудотою та гіркотою у роті.

Хронічний панкреатит, що характеризується ферментною недостатністю підшлункової залози, може викликати знебарвлення калу у дорослих. Кал стає рясним, сірувато-білого кольору та має різкий запах.У пацієнтів також може спостерігатися почастішання випорожнень та болю в животі.

Стеаторея, викликана надлишком жирів в організмі, може призвести до знебарвлення калу. Кал стає маслянистим і змінює свій колір на сірий або білий, іноді можуть з'являтися домішки крові.

Хвороба Уіппла, рідкісне захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей віком 3-4 років, також може викликати знебарвлення калу. При цьому інфекція вражає шлунково-кишковий тракт, викликаючи появу рідкого, піноподібного калу світло-сірого кольору. У пацієнтів також можуть спостерігатися підвищення температури, спазми та здуття кишечника, запалення лімфовузлів та залізодефіцитна анемія.

Методи діагностики

• Для з'ясування точної причини, яка могла спричинити погіршення стану, необхідно пройти діагностику. Спочатку лікар збирає всю необхідну інформацію про час появи світлого стільця, про супутні симптоми та інші важливі фактори.
• Потім проводиться аналіз калу, що дозволяє підтвердити чи спростувати розвиток патології. Лабораторне дослідження калових мас також дозволяє виявити наявність глистів або розвиток внутрішньої кровотечі.
• Також проводиться біохімічний аналіз крові. Це необхідно визначення концентрації білірубіну в ній.
• Якщо виявляється недолік цього ферменту, то надалі потрібно дослідити печінку та жовчний міхур.
• На виконання цього завдання призначається ультразвукове дослідження.
• Своєчасна діагностика та виявлення патологічних процесів на ранній стадії розвитку дозволяють своєчасно розпочати лікування та запобігти виникненню більш серйозних ускладнень.

Лікування

Допомога до встановлення діагнозу

Якщо ваш кал має сірувато-білий колір через неправильне харчування, вам не потрібно нічого лікувати. Вам рекомендується протягом кількох днів вживати легкозасвоювані продукти, такі як тушковані овочі, супи та нежирне м'ясо, та зменшити розмір порцій. Важливо уникати вживання алкоголю. Якщо ваш стілець не нормалізується протягом цього часу, слід звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину розладу.

Якщо ви приймаєте антибіотики або інші токсичні ліки і хочете уникнути появи діареї та знебарвлення калу, рекомендується вживати натуральний кефір та йогурт, які містять корисні бактерії, такі як біфідо- та лактобактерії. Не рекомендується приймати ферментні препарати для поліпшення травлення самостійно, оскільки це може спричинити проблеми з підшлунковою залозою.

Консервативне лікування

Лікування диспепсичних розладів, включаючи сірувато-білий кал, переважно спрямоване на усунення причини симптомів, після чого відбувається нормалізація кольору та консистенції калу. Медикаментозні препарати завжди доповнюються спеціальною лікувальною дієтою, яка вибирається залежно від захворювання. У клінічній практиці використовуються такі лікарські засоби:

• Ферментні препарати Ці препарати містять екстракт підшлункової залози та покращують процеси травлення в тонкому кишечнику. Сірий кал зникає через кілька днів після початку прийому препаратів та інші симптоми диспепсії стають менш вираженими.
• Пробіотики. Це суміш корисних бактерій, які заселяють товсту кишку та запобігають розмноженню патогенної мікрофлори. У дорослих вони призначаються при тривалому прийомі антибіотиків та комбінуються з пребіотиками, що стимулюють зростання біфідобактерій.
• Жовчогінні засоби.Вони підвищують скоротливість жовчного міхура і розширюють протоки, покращують властивості жовчі, що дозволяє нормально виділятися в кишечник. Також рекомендується приймати гепатопротектори, які захищають клітини печінки від токсичної дії жовчних кислот.
• Противірусні препарати. При хронічних гепатитах вірусної природи використовуються спеціальні схеми лікування з використанням інтерферонів та інгібіторів РНК-полімерази. Ці препарати знижують вірусне навантаження в крові та пригнічують розмноження вірусу у клітинах печінки. Вони часто комбінуються із дезінтоксикаційними засобами.

Хірургічне лікування

Якщо у вас ускладнене жовчнокам'яне захворювання, яке супроводжується сірувато-білим калом, може знадобитися хірургічне втручання. Видалення маленького каміння може бути виконане під час лікувально-діагностичної процедури під назвою РХПГ, а також за допомогою екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії. При виражених змінах жовчовивідних шляхів можуть бути показані дренування Керром або Холстедом або формування холедоходигестивного анастомозу.

Як медикаменти впливають на освітлення калових мас

Не лише антибіотики, а й інші медикаменти можуть спричинити зміну кольору калу. Часто це відбувається після прийому протизапальних, протигрибкових препаратів, вітамінів та інших лікарських засобів.

Лікування в домашніх умовах

1. При виникненні здуття живота та збільшення газоутворення через порушення травної функції можна використовувати наступний відвар: змішайте 30 г кореня дягиля (попередньо подрібненого) з 0,5 гарячої води, залиште настоюватися протягом 30 хвилин, потім процідіть. Готовий засіб слід приймати по 2 столові ложки перед їдою.
2. При діареї допоможе такий настій: візьміть рівні частки брусниці, аптечної ромашки і деревію, змішайте їх, залийте 2 столовими ложками збору 200 мл гарячої води, наполягайте протягом години, потім процідіть. Готовий склад слід приймати по 100 мл двічі на день.
3. При захворюваннях печінки та жовчного міхура ефективним буде наступний настій: візьміть 1 чайну ложку висушеного коріння касатика німецького, залийте 400 мл окропу, залиште наполягати протягом 2 годин, потім процідіть. Готовий засіб слід приймати 100 мл перед їжею.
4. При жовчнокам'яній хворобі корисна лікувальна гімнастика, яка посилює кровообіг у черевному відділі. Лікарі рекомендують робити вправи для преса, сидячи на лавці, і виконувати вправи ногами у лежачому положенні.

Які продукти можуть спровокувати зміну кольору калу

Коли випадки зміни кольору екскрементів поодинокі, це, ймовірно, відбувається через переважання в раціоні жирної їжі.
До продуктів, які можуть позбавити кал кольору, належать сир, сметана, кефір, диня та банани, вівсянка та рис, фруктове чи овочеве пюре.

Ускладнення та профілактика

Одне з найпоширеніших ускладнень при освітленні випорожнень – жовтяничний синдром. Це пояснюється накопиченням жовчної рідини в органах. Характерні симптоми включають пожовтіння шкіри та слизових оболонок.

Вид негативних наслідків залежить від початкового захворювання. Наприклад, при розвитку гепатиту виникають ускладнення, такі як запальні захворювання жовчних шляхів та печінкова кома.

Для запобігання появі світлого калу рекомендується дотримуватися цих рекомендацій:

• Підтримувати збалансовану дієту та уникати шкідливих продуктів (жирних, смажених та алкогольних напоїв).
• Дотримуватись режиму харчування та умови прийому їжі: корисно їсти часто, але в маленьких порціях, в той же час щодня, продукти повинні бути тепловою обробкою для знищення патогенних мікроорганізмів.
• Уникати переїдання (стандартна порція – 300-400 мл у рідкому стані).
• Контролювати вагу та своєчасно лікувати ожиріння.
• Кинути куріння та вживання наркотиків, уникати стресових ситуацій.
• Підтримувати активний спосіб життя.

Якщо кал став білим, це свідчить про порушення роботи певного внутрішнього органу. Причину можна визначити лише після комплексної діагностики, яку призначає лікар.

• https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/norma-stula-u-vzroslogo
• https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/30472.php
• https://cdc-nv.ru/articles/gastroenterologiya/4032-pochemu-voznikaet-svetlyj-kal-u.html
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/stool/discoloration
• https://kidteam.ru/belyy-kal-u-rebenka.html
• https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/883-svetlyy-kal-u-vzroslogo-prichiny-i-lechenie.html

Вам сподобалась стаття?

У пацієнтів, які проходили діагностичні процедури (наприклад, контрастну рентгеноскопію шлунка), які вимагають прийому сульфату барію, протягом 2-3 наступної доби спостерігатиметься різке освітлення калових мас. Після повного виведення рентгеноконтрастної речовини з організму їх колір стане звичайним.

Часті запитання

Чому дорослий може мати білий кал?

Білий кал у дорослого може бути викликаний різними причинами, включаючи проблеми з печінкою, жовчним міхуром або жовчними протоками. Нестача жовчних пігментів, таких як білірубін, може призвести до зміни кольору калу.

Як діагностувати причину білого калу у дорослого?

Для діагностики причини білого калу у дорослого може знадобитися проведення різних досліджень, включаючи аналізи крові та сечі, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію. У деяких випадках може знадобитися проведення ендоскопічних процедур, таких як езофагогастродуоденоскопія або колоноскопія.

Як лікувати білий кал у дорослого та як його запобігти?

Лікування білого калу у дорослого залежить від основної причини. Якщо проблема пов'язана з печінкою або жовчним міхуром, може знадобитися медикаментозна терапія або хірургічне втручання. Для запобігання білому калу рекомендується підтримувати здоров'я печінки та жовчовивідних шляхів, у тому числі шляхом правильного харчування, вживання достатньої кількості води та уникнення шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю та куріння.

Корисні поради

РАДА №1

Якщо у вас з'явився білий кал, зверніться до лікаря для діагностики. Білий кал може бути ознакою різних захворювань, таких як жовчнокам'яна хвороба, гепатит, цироз печінки та інші. Тільки лікар зможе визначити точну причину та призначити відповідне лікування.

РАДА №2

При білому калі важливо стежити за своїм харчуванням. Виключіть з раціону жирні та смажені продукти, а також продукти, що містять штучні барвники. Збільшіть споживання їжі, багатою клітковиною, такою як овочі, фрукти та злаки. Це допоможе покращити роботу травної системи та відновити нормальний колір калу.

РАДА №3

Слідкуйте за своїм способом життя та профілактикою захворювань печінки. Обмежте вживання алкоголю, уникайте контакту з токсичними речовинами, стежте за своєю вагою та регулярно проходьте медичні обстеження. Здорова печінка – запорука нормального травлення та кольору калу.