Дія окситоцину під час та після пологів

Окситоцин – гормон, що продукується гіпоталамусом, ще називається жіночим – його роль організмі дуже велика. Вплив гормону на організм ще вивчається, але вже зараз відомо, що він:

• знижує вироблення кортизолу (гормон стресу);
• покращує якість сну;
• збільшує ступінь прихильності до іншої людини;
• закріплює емоційні спогади;
• підвищує сексуальне збудження.

Головна функція

Але найяскравіше окситоцин проявляється під час пологів, завдяки його впливу:

• збільшується частота та інтенсивність скорочень матки, що призводить до активної родової діяльності;
• стимулюється скорочення міоепітеліальних клітин у молочній залозі, завдяки цьому молоко легше проходить по протоках, виштовхується;
• сприяє виробленню пролактину - гормону, що відповідає за продукування молока.

Зазвичай, у здорової жінки окситоцин знаходиться на одному рівні, навіть протягом усього терміну вагітності. Лише перед самими пологами його концентрація у крові різко збільшується. Вироблення гормону відбувається переважно вночі, саме тому найчастіше сутички починаються в цей час.

Велику роль гормон грає у виробленні материнського інстинкту, прихильності до малюка. Відновлення психоемоційного стану жінки після пологів також багато в чому залежить від дії цього гормону, адже це великий стрес для організму і моральний, і фізичний, і чоловік, який тільки самостійно народив, зміг би зрозуміти, що таке пологи.

Для чого його колють під час пологів і після

Недолік вироблення гормону протягом життя жінки не сильно помітний, але якщо його рівень знижений у ранній передпологовий період, це може призвести до відсутності сутичок. У такому разі пологи природним шляхом пройти не зможуть. Однак є синтезований гормон, який лікарі призначають при слабких сутичках – він повністю відповідає природному окситоцину за молекулярним складом, тому не викликає відторгнення.

Окситоцин – це перший гормон, який вчені навчилися синтезувати, випускається у рідкому вигляді, вводиться внутрішньовенно, найчастіше використовують крапельниці, рідше вводиться підшкірно. Для жінок після кесаревого розтину можуть вводити гормональний препарат безпосередньо в матку, для досягнення найкращого ефекту.

Як здійснюється стимуляція пологів гормоном?

Спеціально аналіз визначення рівня окситоцину не призначається. Та й за вагітності його результат ні про що не скаже.

Після відходження навколоплідних вод і початку сутичок, коли його кількість починає стрімко зростати, вимірювати його було б розумно, але ще не вигадали експрес-тести, які швидко дають результат. Тому тільки лікар може поставити діагноз і прийняти рішення про застосування препарату. Він оцінює родову діяльність, ступінь розкриття шийки матки, інтенсивність сутичок. Стимуляція окситоцином буде необхідна у таких ситуаціях:

• за наявності резус-конфлікту у дитини та матері, коли організм жінки починає виробляти антитіла, які вбивають у малюка червоні кров'яні тільця;
• при ранньому відходженні навколоплідних вод та при недостатньо інтенсивних сутичках, коли є загроза настання гіпоксії плода;
• для швидкого розродження у жінок з прогресуючим гестозом – він призводить до порушення кровотоку та судинної системи. Гестоз знаходиться на другому місці серед причин смерті жінок під час вагітності;
• якщо родова діяльність стала неінтенсивною та скорочувальна активність матки помітно знизилася;
• якщо плід тривалий час знаходиться в порожнині малого тазу, внаслідок чого внутрішні органи можуть сильно стискатися, і згодом утворюватимуться нориці у цих місцях.

Навіщо використовують окситоцин у післяпологовому періоді

Найчастіше окситоцин після пологів призначають жінкам, які проводили операцію кесаревого розтину. При цьому препарат вводиться або за допомогою крапельниці або в м'язову тканину матки, це необхідно для:

• стимулювання скорочення матки, щоб вона зменшувалась у розмірах;
• профілактики лактостазу – застою молока у протоках;
• для запобігання появі кровотечі в матці;
• для заспокоєння – відомо, що окситоцин блокує гормон страху, унаслідок чого настає умиротворення та спокій.

Яка буває алергія на окситоцин

Синтетичний препарат окситоцин повністю відповідає гормону, який виробляється в організмі жінки, тому алергічні реакції повністю виключені. Але є певні правила його застосування, і сьогодні лікарі часто нехтують ними, прагнучи прискорити родову діяльність природним шляхом.

Не можна вводити гормон і стимулювати сутички у таких випадках:

• коли шийка матки недостатньо розкрита;
• коли плід займає неправильне становище і природне розродження неможливо;
• при гідроцефалії;
• якщо є загроза розриву матки;
• якщо є рубці на стінках матки після попереднього кесаревого розтину або інших хірургічних операцій, що проводяться;
• при виникненні пухлини шийки матки та інших причин, що перешкоджають пологам природним шляхом;
• якщо є інформація про підвищену чутливість жінки до окситоцину, або була гіперстимуляція у попередніх пологах;
• з обережністю лікарі призначають гормон при багатоплідній вагітності чи міомі матки.

Вплив окситоцину на дитину

При використанні окситоцину під час пологів, його дія починається вже через 3-5 хвилин. Цього часу недостатньо, щоб велика кількість потрапила в кров до дитини, а незначні дози не впливають на плід. Тому вираз «окситоцинові діти» немає права існування.

Є підтверджені дані, про те, що при введенні гормону після пологів, він через молоко потрапляє в кров дитини і сприятливо впливає на її гіпоталамус, стимулюючи його активну діяльність. Слід розуміти, що окситоцин у післяпологовому періоді вводиться у невеликих дозах, тому лише найменша його частина надійде з молоком до дитини – її вплив на організм буде практично незначним.

Дозування препарату

Окситоцин під час пологів вводиться за такою схемою:

• ставиться крапельниця внутрішньовенно;
• до 500 мл розчинника (використовується глюкоза або фізрозчин) додають 1 мл гормону (5 МО);
• починають з 8 крапель за хвилину, потім кожні 40 хв. додається ще по 5 крапель, до досягнення бажаного результату;
• протягом усього введення препарату здійснюється контроль скорочень матки, серцебиття плода та загального стану породіллі.

Схема введення препарату жінкам після операції кесаревого розтину:

• у м'яз матки вводиться 1 мл (5 МО) препарату один раз;
• для попередження кровотеч – по 1 мл тричі на добу.

Для зупинки внутрішньоматкової кровотечі також використовують окситоцин:

• після виходу плаценти препарат необхідно бити в м'яз матки дозуванням 1 мл;
• потім ставлять крапельницю: на 1 літр розчинника 8 мл гормону.

Відчуття жінки при введенні окситоцину

Після введення гормону в кров для стимуляції пологів його дія проявляється досить швидко. Жінка відчуває більш інтенсивні битви, проміжок часу між ними скорочується. Спостерігається різке та тривале відчуття болю. Загалом стан жінки характеризується як нормальний, за активної родової діяльності.

Стимуляція пологів окситоцином іноді викликає деякі негативні наслідки:

• нудота та блювання;
• гіпергідрація з судомами;
• головний біль;
• шкірні висипання;
• аритмія.

• крововиливи в оці;
• тахікардія;
• аритмія;
• підвищений м'язовий тонус.

Чому терапія штучним окситоцином може бути небезпечною?

Правильне застосування гормональної терапії під час та після пологів не призводить до виникнення негативних наслідків.

Якщо для стимуляції пологів окситоцин застосовувався за наявності протипоказань, це може завдати непоправної шкоди організму матері:

• розриву матки;
• рясної кровотечі;
• освіту гематом в області малого тазу;
• анафілаксії.

• асфіксія з можливим летальним кінцем;
• виникнення пологових травм;
• порушення роботи центральної нервової системи, надалі.

1. Цукровий діабет у вагітних. Макаров О.В, Ординський Москва 2010 С.127.
2. Невідкладні стани акушерств. Сухих В.М., Г.Т.Сухих, І.І.Баранов та ін., Видавництво: Геотар-Медіа, 2011.
3. Козлова В.І., Пухнер О.Ф.Вірусні, хламідійні та мікоплазмові захворювання геніталій. Посібник для лікарів. Санкт-Петербург 2000.-574 с.
4. Раковська І.В., Вульфович Ю.В. Мікоплазмові інфекції урогенітального тракту. - М.: Медицина, 1995.
5. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології: діагностика та лікування. Пірлман М., Тінтіналлі Дж. 2008 Видавництво: Біном. Лабораторія знань

Більше 8 років займаюсь адмініструванням сайту OGormone.ru. Сподіваюся, він буде корисним для кожного з вас.