Для чого застосовують вінпотропіл

Вінпотропіл

кришечка - титану діоксид (Е 171), азорубін (Е 122), желатин.

Опис

Тверді желатинові капсули, розміром №0, з корпусом жовтого кольору та з кришечкою червоного кольору. Вміст капсул – порошок білого чи майже білого кольору. Допускається наявність окремих кристалів та грудочок.

Фармакотерапевтична група

Психоаналептики. Психостимулятори та ноотропи. Психостимулятори та ноотропи інші.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Вінпоцетин при прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті (переважно у проксимальних відділах тонкої кишки). Біодоступність при прийомі натще - близько 7%, після їжі - близько 60%. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові – 1 год. При проходженні через стінку кишечника не піддається метаболізму. Максимальна концентрація в тканинах відзначається через 2-4 години після прийому внутрішньо. Зв'язок із білками плазми – 66 %. Кліренс 66,7 л/год перевищує плазмовий об'єм печінки (50 л/год), що свідчить про позапечінковий метаболізм. При повторних прийомах кінетика має лінійний характер. Період напіввиведення – 4,83±1,29 год. Виводиться нирками та через кишечник у співвідношенні 3:2. З сечею виводиться кілька відсотків вінпоцетину у незміненому вигляді, решта – у вигляді метаболітів.

Пірацетам після прийому внутрішньо добре всмоктується та проникає у різні органи та тканини. Біодоступність становить близько 95%. Максимальна концентрація у крові досягається через 0,5-1,0 год після прийому внутрішньо. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), накопичується в мозковій тканині через 1-4 години після прийому внутрішньо.Зі спинно-мозкової рідини виводиться значно повільніше, ніж з інших тканин. Практично не піддається біотрансформації та на 2/3 виділяється нирками у незміненому вигляді протягом 30 год. Період напіввиведення із плазми – 4-5 год, з головного мозку –7,7 год.

Вінпотропіл – комбінований препарат. Має властивості, характерні для церебровазодилатуючого (вінпоцетин) та ноотропного (пірацетам) засобів.

Вінпоцетин покращує метаболізм головного мозку, збільшуючи споживання глюкози та кисню тканиною головного мозку. Підвищує стійкість нейронів до гіпоксії; посилює транспорт глюкози до мозку через гематоенцефалічний бар'єр; переводить процес розпаду глюкози на енергетично економніший, аеробний шлях; селективно блокує Са2+-залежну фосфодіестеразу; підвищує рівні аденозинмонофосфату (АМФ), циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) та аденозинтрифосфату (АТФ) головного мозку. Підсилює обмін норадреналіну та серотоніну головного мозку; стимулює висхідну гілку норадренергічної системи, має антиоксидантну дію. Знижує агрегацію тромбоцитів та підвищену в'язкість крові; збільшує еластичність еритроцитів та блокує утилізацію еритроцитами аденозину; сприяє підвищенню віддачі еритроцитів кисню. Збільшує церебральний кровотік; знижує резистентність судин головного мозку без суттєвої зміни показників системного кровообігу. Не виявляє ефекту «обкрадання» і посилює кровопостачання, насамперед у ішемізованих ділянках мозку. Проникає крізь плацентарний бар'єр.

Пірацетам надає позитивний вплив на обмінні процеси мозку, незначно підвищує концентрацію АТФ у головному мозку, посилює синтез рибонуклеїнової кислоти та фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози. Покращує інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації пам'яті, полегшує процес навчання, змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не виявляючи при цьому судинорозширювальної дії, інгібує агрегацію активованих тромбоцитів. Чинить захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикацією, електрошоком; посилює альфа- та бета-активність, знижує дельта-активність на електроенцефалограмі, зменшує вираженість вестибулярного ністагму, покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову активність, посилює мозковий кровотік. Не має седативного, психостимулюючого впливу. Ефект розвивається поступово.

Має ефект щодо симптомів початкових проявів когнітивних порушень церебро-судинного генезу у хворих похилого та старечого віку. Рекомендований у психогеріатричній практиці.

Показання до застосування

- Порушення мозкового кровообігу (відновний період ішемічного та геморагічного інсульту, енцефалопатії різного генезу, у тому числі при алкоголізмі)

атеросклероз судин головного мозку
інтоксикації, травми головного мозку та інші захворювання центральної нервової системи, що супроводжуються порушенням інтелектуально-мнестичних функцій
психоорганічний синдром
лабіринтопатії різного генезу
синдром Меньєра

Спосіб застосування та дози

Для пацієнтів віком від 18 років і старше: внутрішньо, перед їдою, по 1-2 капсули 2-3 рази на день. Останній прийом – за 4 години до сну. Підтримуюча доза, що рекомендується, – 1 капсула 3 рази на день. Тривалість підтримуючої терапії визначається лікарем. Загальна тривалість курсу лікування становить від 2-3 тижнів до 2-6 місяців. Перед скасуванням дозу препарату слід поступово зменшувати.

Побічні дії

- Зміна електрокардіограми (ЕКГ) (депресія сегмента ST, подовження інтервалу QT), тахікардія, екстрасистолія, лабільність артеріального тиску, відчуття «припливів»

- Порушення сну, головний біль, запаморочення, психічне збудження, рухова розгальмованість, дратівливість, неврівноваженість, зниження здатності до концентрації уваги, тривожність, депресія, атаксія, екстрапірамідні розлади (у тому числі гіперкінез), судоми, тремор

- гастралгія, нудота, блювання, сухість у роті, печія, запор, діарея

- алергічні реакції, підвищення сексуальної активності, погіршення перебігу стенокардії, збільшення маси тіла, астенія, загальна слабкість, підвищене потовиділення

Протипоказання

гіперчутливість до компонентів препарату
вагітність та період лактації
дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція
виражені порушення ритму серця
ішемічна хвороба серця (важка течія)
гостра стадія геморагічного інсульту
ниркова та/або печінкова недостатність

- дитячий та підлітковий вік до 18 років

Лікарські взаємодії

Підвищує: ризик геморагічного ускладнення на тлі гепаринотерапії, ефекти гормонів щитовидної залози, антипсихотичних засобів (нейролептиків), непрямих антикоагулянтів, психостимуляторів.

Послаблює: ефект протисудомних препаратів (знижує судомний поріг).

Незважаючи на відсутність даних, що підтверджують можливість взаємодії, рекомендується виявляти обережність при одночасному призначенні із препаратами центральної дії, протиаритмічної дії.

Особливі вказівки

Наявність синдрому пролонгованого інтервалу QT та прийом препаратів, що викликають подовження інтервалу QT, потребує періодичного контролю ЕКГ. У разі непереносимості лактози слід враховувати, що одна капсула містить близько 110 мг лактози.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Враховуючи можливі побічні дії, слід бути обережними при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: посилення виразності побічних ефектів.

Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія.

Форма випуску та упаковка

По 15 капсул поміщають в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

По 4 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією з медичного застосування державною та російською мовами поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек

Виробник

ЗАТ «Канонфарма продакшн», Російська Федерація,

141100, Московська обл., м. Щелкове, вул. Зарічна, буд. 105

Тел.: +7 (495) 797-99-54, факс: +7 (495) 797-96-63

Найменування та країна власника реєстраційного посвідчення

ЗАТ «Канонфарма продакшн», Російська Федерація

Адреса організації приймаючої претензії від споживача щодо якості

препарату на території Республіки Казахстан:

ІП "Нестеренко Н.А.", Республіка Казахстан, 050000, м. Алмати, Фурманова, д.128, оф.16, тел.: +7 727 2796659, e-mail: [email protected]

Прикріплені файли

Вінпотропіл: Особливості та переваги

Завдяки унікальній комбінації вінпоцетину та пірацетаму, Вінпотропіл® активізує обмін речовин та кровопостачання ішемізованих областей головного мозку без синдрому обкрадання та м'яко знижує тиск, що дозволяє ефективно проводити реабілітацію пацієнтів із гіпертензивною енцефалопатією.

Можливість застосування доведених стандартних ефективних поєднань біологічно активних речовин у межах однієї лікарської форми (спрощення процедури вибору лікарського засобу для практичного лікаря).
Скорочення вимушеної поліпрагмазії у разі підвищення ефективності лікування.
Поліпшення комплайєнсу (виконання пацієнтом призначень лікаря).
Підвищення економічної доступності до лікування.
Можливість ступінчастої терапії (інфузії, пігулки).

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ЕФЕКТИ ВІНПОТРОПИЛУ ®

Покращує обмінні процеси мозку, підвищуючи концентрацію АТФ у головному мозку та стимулюючи гліколітичні процеси
Підвищує стійкість нейронів до гіпоксії
Чинить нейропротективну дію
Чинить антиоксидантну дію

Підсилює церебральний кровотік
Підсилює кровопостачання ішемізованої області
Знижує агрегацію еритроцитів та підвищену в'язкість крові

Показання до застосування

Недостатність мозкового кровообігу (відновний період ішемічного та геморагічного інсульту)
Енцефалопатії (у тому числі при алкоголізмі)
Захворювання ЦНС, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій (у тому числі травми головного мозку, інтоксикації та паркінсонізм судинного генезу)
Психоорганічний синдром з переважанням ознак астенії та адинамії
Астенічний синдром
Лабіринтопатії, синдром Меньєра
Профілактика мігрені та кетонозів

Клінічна ефективність Вінпотропілу ® у терапії дисциркуляторної енцефалопатії І-ІІ стадії

Бази: Московська Медична Академія ім.Сеченова, НДІ неврології РАМН, ГБ №20, м.Москва

Захаров В.В., Локшина А.Б., Стаховська Л.В. Досвід застосування комбінованого препарату Вінпотропіл при дисциркуляторній енцефалопатії І-ІІ стадії, Журнал неврології та психіатрії ім. С.С.Корсакова, 2007 рік, №9

Висновок: Вінпотропіл показав високу ефективність у терапії дисциркуляторної енцефалопатії І-ІІ стадії у вигляді покращення когнітивних функцій та зменшення вираженості суб'єктивних симптомів.

Клінічна ефективність Вінпотропілу ® у терапії хронічної ішемії головного мозку

Російський науково-дослідний нейрохірургічний інститут ім. Поленова, С.Петербург

При застосуванні Вінпотропілу спостерігається поліпшення когнітивних функцій навіть при малому терміні (з другого тижня) терапії, що проводиться. Застосування Вінпотропілу показує високу його ефективність при різних формах ішемії мозку і дозволяє зменшити кількість медикаментів, що приймаються.

Іванова Н.Є., Панунцев В.С. Початковий досвід застосування Вінпотропілу при хронічній ішемії мозку, Журнал Неврології та психіатрії ім. С.С.Корсакова, 2007р, №2

Клінічна ефективність Вінпотропілу ® у терапії судинних захворювань головного мозку

Клінічна база: Клінічна лікарня ЦМСЧ – 199 ФУ «Медбіоекстрем», м. Москва Пацієнти з діагнозом НПНКМ, ДЕ

Динаміка мнестичних функцій

Філімонов А.В., Клюєва В.М., Кондрашова І.М. Вінпотропіл у лікуванні судинних захворювань головного мозку. Журнал Неврології та психіатрії ім. Корсакова, 2007р, №2

Динаміка мнестичних функцій

Після терапії Вінпотропілом запам'ятовування достовірно покращилося як у групі пацієнтів з НПНМК, так і у групі пацієнтів з ДЕ

Клінічна ефективність Вінпотропілу ® у терапії судинних захворювань головного мозку

Артеріальний тиск (АТ):

стабілізація на певному рівні зі зникненням епізодів підйому до «кризових» значень
тенденція до нормалізації АТ без додаткового застосування гіпотензивних препаратів

тенденція до нормалізації тонусу як екстра- так і інтракраніальних артерій та хребетних вен
збільшення лінійної швидкості кровотоку мозкових судин
зменшення венозного застою

тенденція до зниження мозкового судинного опору у хворих
зменшення утруднення венозного відтоку
тенденція до зменшення асиметрії кровотоку

Висновок: на фоні прийому Вінпотропілу ® відзначені як суб'єктивне покращення самопочуття хворих та зменшення скарг, так і позитивна динаміка неврологічних та нейропсихологічних параметрів. Курс лікування Вінпотропілом достовірно покращував мозкове кровонаповнення, знижував асиметрію кровотоку та ознаки утруднення венозного відтоку вже з перших днів прийому препарату, підтримуючи цей ефект протягом усього періоду лікування. Найбільший ефект препарату відмічено у хворих на ранніх стадіях судинних захворювань головного мозку.

Філімонов А.В., Клюєва В.М., Кондрашова І.М. Вінпотропіл ® у лікуванні судинних захворювань головного мозку. Журнал Неврології та психіатрії ім. Корсакова2007р, №2

Розподіл рівня постійного потенціалу головного мозку у хворих із початковими проявами хронічної ішемічної хвороби головного мозку та його зміна під впливом Вінпотропілу ®

Нейроенергометрія
Реєстрація УПП (рівня постійних потенціалів головного мозку)
Відношення електродів до мозкових судинних басейнів

ЯМР судин головного мозку

Рівень постійного потенціалу (УПП) головного мозку характеризує рівень мозкового кровообігу у різних судинних басейнах.

Іващенко Є.І., Інститут мозку РАМН. Розподіл рівня постійного потенціалу головного мозку у хворих із початковими ознаками хронічної ішемічної хвороби мозку та його зміна під впливом комбінованого церебропротектора ноотропного ряду Вінпотропіл®.

Нормалізація УПП на фоні застосування Вінпотропілу ®

Підвищення УПП у потиличному відведенні у пацієнтів із вертебро-базилярною недостатністю, тобто. активація кровообігу у цьому басейні

Зменшення вихідно підвищеного СПП у всіх відведеннях та наближення до показників вікової норми у пацієнтів з ХНМК

Вплив Вінпотропілу на гемодинамічні показники пацієнтів з порушеннями порушеннями мозкового кровообігу:

нормалізація основного альфа-ритму
зменшення вираженості міжпівкульної асиметрії
зменшення ірритації діенцефальних структур головного мозку

Висновок: церебропротективний ефект Вінпотропілу обумовлений нормалізацією енергетичного забезпечення нейронів, білкового синтезу. Також Вінпотропіл® має антиоксидантну та антигіпоксантну дію на нейрогліальні структури, забезпечуючи профілактику окислювального стресу.

Додаткова інформація: