Для чого використовують 1 розчин хлораміну

Інструкція з приготування дезінфікуючого розчину для вологого прибирання приміщень

Дезінфекція - методи знищення в навколишньому середовищі патогенних і умовно - патогенних мікроорганізмів.

Поточна дезінфекція проводиться постійно з метою попередження

розмноження мікроорганізмів на об'єктах довкілля та переривання передачі інфекційних агентів через об'єкти довкілля.

Дезінфікуючий засіб - це хімічний засіб у складі, якого є активна речовина, властивості якої дозволяють знищувати мікроорганізми в навколишньому середовищі.

Вологе прибирання - прибирання приміщень, з використанням води (водного розчину) з додаванням миючих засобів, що дезінфікують.

Періодичність (кратність) прибирання – кількість циклів проведення прибирання на добу.

Концентрація дезінфікуючого розчину – частка дезінфікуючого засобу у загальному обсязі води (водного розчину).

Для організації профілактичних заходів щодо запобігання виникненню та поширенню інфекційного захворювання у приміщеннях підрозділів необхідне проведення щоденного вологого прибирання з використанням дезінфікуючих засобів (профілактична дезінфекція).

Рекомендована періодичність (кратність) прибирання – не менше 1 разу на добу (кабінети, актові зали), не менше 2 разів на добу у місцях великого скупчення відвідувачів (приміщення прийому громадян, вхідна група, коридори, туалетні кімнати).

При проведенні прибирання має здійснюватися миття підлог, сходових переходів, а також протирання поручнів, поручнів, дверних ручок, робочих поверхонь столів, місць (стільці, лавки) o6іцero призначення.

На період підйому та поширення інфекційного захворювання використання пилососів забороняється.

На даний момент є велика кількість різних засобів, що дезінфікують, дозволених для проведення прибирання. При виборі дезінфікуючого засобу слід керуватися такими правилами:

- Засіб повинен містити активну речовину, властивості якої дозволяють знищувати мікроорганізми в навколишньому середовищі;

— повинна бути позначена його сфера застосування;

- Опис приготування робочих розчинів;

- Застосування засобу для знезараження різних об'єктів, при різних інфекціях;

- Запобіжні заходи при роботі із засобом.

Дезінфікуючий засіб повинен мати свідоцтво про державну реєстрацію та декларацію про відповідність.

Проведення вологого прибирання з використанням дезінфікуючих засобів (профілактична дезінфекція) має проводитись відповідно до інструкції.

Для прикладу додається інформація про найбільш поширені дезінфікуючі засоби, що використовуються для проведення збирання (Хлорамін Б, Ніка-хлор, Пюржавель, Жавель солід).

Порядок проведення вологою прибирання з використанням дезінфікуючих коштів (профілактична дезінфекція).

- протирання серветками, змоченими дезінфікуючим розчином стін, меблів,

підвіконь, дверних ручок, поручнів, поручнів. Використовується окрема ємність;

- Миття підлог окремою ганчіркою з ємності, призначеної для підлоги, із застосуванням дезінфікуючого розчину. Використовується окрема ємність та окрема ганчір'я;

- Оброблені поверхні протираються чистим ганчір'ям;

- Проводиться провітрювання приміщення - не менше 10 хвилин;

Унітази, змивні кнопки, раковини та ручки крапів у туалетних кімнатах, підлоги та стіни миються дезінфікуючим розчином окремим ганчірком з ємності, промаркованих для цих потреб.

Після збирання інвентар замочується в дезінфікуючому розчині в окремій ємності.

Концентрація дезінфікуючого розчину та порядок його приготування залежить від об'єкта знезараження та застосовуваного засобу.

Порядок приготування робочих дезінфікуючих ратворів

Кількість дезінфекційного засобу для приготування робочого розчину (проти вірусної інфекції)

У приміщенні підлога, стіни, двері, жорсткі меблі, поручні, перила, дверні ручки, сходи, переходи

розчин 300 г хлораміну

розчинити у 10 л. теплої води

0,03% розчин 2 таблетки розчинити у 10 л. теплої води

1 таблетка розчинити у 10 л. теплої води

Санітарно-технічне обладнання (приміщення туалету, підлога, степи, двері, ручки дверей, унітази в тому числі змивна кнопка, раковини; водорозбірні крани)

розчин 300 г хлорамін

розчинити у 10 л. теплої води

4 таблетки розчинити у 10 л. теплої води

7 таблеток розчинити у 10 л. теплої води

4 таблетки розчинити у 10 л. теплої води

Збиральний інвентар (йоржик, щітки, ганчір'я)

розчин 300 г хлорамін

розчинити у 10 л. теплої води

20 таблеток розчинити у 10 л. теплої води

7 таблеток розчинити у 10 л. теплої води

ЦДСЕН ФКУЗ «Медико-санітарна частина МВС Росії по Нижегородській області»

(консультації: тел. 8 (831) 268-57-23, 268 - 69-81

Ціль: приготувати
робочий розчин дезінфікуючих засобів
для різних цілей

—
ємність з дезінфікуючим засобом;

—
бирка (вказати дату приготування
розчину, прізвище медсестри;

Послідовність
виконання:

Приготувати
робочий розчин відповідно до
інструкцією із застосування.

2. Гігієнічне прибирання приміщень стаціонару

Ціль: Забезпечення
санітарно-епідеміологічного
благополуччя у стаціонарі

—
збиральний інвентар (швабра, ганчір'я,
відра);

—
ємності з дезінфікуючими розчинами;

—
захисний одяг (шапочка, окуляри, маска,
рукавички, халат, фартух).

Послідовність
виконання:

Виробляється
не менше 2-х разів на добу.
Для
збирання використовують 0,5% розчин хлорного
вапна, 1% розчин хлораміну або інші
дезінфектанти згідно з інструкцією з
застосування.
Інвентар
має бути промаркований «Для прибирання
палат».

Генеральна
прибирання.

Послідовність
виконання:

Проводиться
2-4 рази на місяць, залежно від профілю
відділення.
Перед
початком збирання - палату звільнити від
пацієнтів, зрушити меблі в центр
палати.
Вимити
стеля, плафони, вікна, стіни, двері,
меблі.

Послідовність
виконання:

Проводиться
не менше 2-х разів на добу.
Інвентар
має бути промаркований «для туалету»,
використовуватись лише за призначенням.
Для
миття використовується 0,5% розчин хлорного
вапна.
Збиральний
інвентар після збирання дезінфікувати
протягом 1 години в 0,5% хлорному розчині
винищити, прополоскати, просушити.

ПРИБИРАННЯ
ПРОЦЕДУРНОГО КАБІНЕТУ

Послідовність
виконання:

Проводиться
не менше 2-х разів на добу.
Персонал
працює захисний одяг.
Окремою
ганчіркою з окремого промаркованого
ємності протираються всі робітники
поверхні, джгути, валики, одним з
розчинів:

— 0,75%
хлорамін + 0,5% розчин миючого засобу;

—
3% перекис
водню + 0,5% розчин миючого засобу;

— 0,5%
розчин хлорного вапна або іншого
дезінфектант у потрібній концентрації
згідно з інструкцією із застосування

Генеральна
прибирання.

Послідовність
виконання:

Проводиться
1 раз на 7 днів, строго за графіком.
Вимити
стіни, стеля, і всі робочі поверхні
мильно содовим розчином.
Протерти
або обробити з гідропульта одним
із розчинів:

—
6% перекис водню + 0,5% розчин миючого
кошти;

—
5% хлорамін або інший дезінфектант в
потрібної концентрації згідно з інструкцією
із застосування

Закрити
приміщення на 1:00.
Змити
дезінфікуючий розчин чистою водою,
чистою ганчіркою.

Сусідні файли у предметі [НЕСОРТОВАНЕ]

Якісне приготування дезрозчинів – робочих розчинів дезінфікуючих засобів – гарантія ефективної дезінфекції у лікувальному закладі. Для роботи з дезінфікуючими засобами допускаються особи, які пройшли спеціальну підготовку. Розведення дезінфікуючих засобів перебуває у компетенції молодшого та середнього медичного персоналу. Готують робочі розчини або централізовано у спеціальному приміщенні, або децентралізовано безпосередньо у кабінетах з умовою наявності витяжної вентиляції.

Зміст

Зберігання деззасобів
Приготування розчинів
Контроль активності
Зберігання робочих розчинів

Зберігання дезінфікуючих засобів

Вимоги до приміщень, призначених для зберігання дезінфікуючих засобів та приготування робочих розчинів, включають:

Обладнання природною або припливно-витяжною вентиляцією (у разі фасування).Робоче місце приготування робочих розчинів засобів дезінфікування оснащують місцевим витяжним пристроєм. Температурний режим у приміщенні витримують від 0 до +18°С.
Оснащення стелажами (шафками, що закриваються) для роздільного зберігання миючих та дезінфікуючих засобів, у кількості, що забезпечує вільний доступ і прохід персоналу, а також доступність стелажів, стін, підлоги для прибирання. Для дрібнотарних деззасобів використовують металеві стелажі, для скляних сулій із дезінфекційними засобами – підтоварники (піддони).
Внутрішню обробку з матеріалів (керамічна плитка, масляна фарба), що запобігають сорбції шкідливих або агресивних речовин і дозволяють проводити вологе прибирання та миття.
Заборона зберігання особистих речей, харчових продуктів, присутність сторонніх осіб, прийом їжі, куріння.

Дезінфікуючі засоби зберігають у тарі виготовлювача, з етикеткою із зазначенням назви, її призначення, концентрації діючої речовини, дати виготовлення, державної реєстрації, сертифікації, терміну придатності, запобіжних заходів, реквізитів виготовлювача.

Місячний запас дезінфікуючих засобів зберігають централізовано складі. На робочому місці (при децентралізованому способі виготовлення робочих розчинів) можна тримати необхідну для виготовлення кількість деззасобів на одну робочу зміну.

На видноті слід розмістити інструкції:

з приготування та порядку використання ДС при поточному та генеральному прибираннях, поточній та заключній осередковій дезінфекції
про заходи безпеки при приготуванні та застосуванні дезінфікуючих засобів
за методикою визначення активної діючої речовини у робочих розчинах

Дезасоби при отриманні перевіряються на цілісність упаковки, чіткість маркування (етикетки) із зазначенням дати виготовлення та терміну придатності. Кожне ДС повинно мати супровідну документацію: паспорт, інструкцію із застосування, реєстраційні посвідчення та сертифікат відповідності. Документи зберігаються у старшої медичної сестри. Старша медсестра згідно з режимом дезінфекції розробляє локальну інструкцію щодо застосування дез.засобу, яку затверджує завідувач відділення.

Алгоритм приготування дезрозчинів

Приготування дезрозчинів здійснюється:

централізовано - в окремому приміщенні, обладнаному припливно-витяжною вентиляційною системою (санітарна кімната)
децентралізовано - у підсобному господарському приміщенні маніпуляційних кабінетів

Перед початком роботи слід переконатися у наявності засобів індивідуального захисту (ЗІЗ — халат, шапочка, рукавички, респіратор, окуляри чи екран). Перевірити справність вентиляційної системи, а також підготувати обладнання для маніпуляції. Відповідно до інструкції уточнити концентрацію необхідного для приготування робочого розчину.

. Категорично забороняється:

змішувати свіжоприготовлений та старий робочі розчини
додавати концентрований деззасіб у старий робочий розчин

Оснащення:

мірний градуйований посуд ємністю різного об'єму (наприклад, 200 мл та 1 л)
контейнер для робочого розчину
дерев'яна лопатки або скляна паличка для перемішування розчину
водний термометр
перевірене на цілісність упаковки, чіткість етикетки та адекватність терміну придатності деззасобу
каністра або сулія з очищеною водою

Виконання процедури

Провести гігієнічну обробку рук
Одягти захисний одяг - халат, шапочку, респіратор, окуляри або екран, рукавички
Переконатись у цілісності контейнера, в якому передбачається готувати розчин
За допомогою ємності більшого об'єму налити в контейнер необхідну кількість очищеної води потрібної температури (відповідно до інструкції)
За допомогою градуйованої ємності меншого обсягу відміряти необхідну кількість концентрату деззасобу з упаковки. Якщо ДС випущено у формі таблеток чи гранул — відрахувати чи відміряти мірною ложкою необхідну кількість
Акуратно додати деззасіб у контейнер з водою так, щоб не утворювалися бризки
При необхідності перемішати розчин скляною паличкою або дерев'яною лопаткою.
Провести контроль активності робочого розчину
Щільно закрити контейнер із приготовленим робочим розчином кришкою
Наклеїти на контейнер та кришку бирки із зазначенням деззасобу, його концентрації, дати приготування розчину та граничного терміну використання
Щільно закрити тару з деззасобом та прибрати на полицю.
Вимити руки гігієнічним способом, зняти рукавички

Контроль активності робочого розчину

Виключається використання для дезінфекції приміщень ЛПЗ, обладнання та інструментів робочі розчини, токсичність та ефективність яких не відповідає заявленим значенням.

Методики контролю у ряді випадків зазначені в інструкції із застосування дезінфікуючих засобів. Активність дезінфікуючих розчинів перевіряється за допомогою таких способів:

візуальний - Оцінка зовнішнього вигляду розчину, його прозорості, кольору, наявності сторонніх домішок
хімічний – за допомогою засобів кількісного контролю вмісту активної речовини (проводять при прийманні кожної партії, що надходить, при незадовільних підсумках хімічного контролю концентрації робочих розчинів, а також раз на півроку – в рамках виробничого контролю)
експрес-контроль – за допомогою тест-смужок, що проводиться з метою оперативної перевірки активності діючої речовини у деззасобі не рідше 1 разу на 7 днів, не менше однієї проби кожного виду (експрес-контроль активної речовини у робочих розчинах, що застосовуються для дезінфекції ендоскопічного обладнання та приладдя до неї) , проводиться строго один раз на зміну)

Для обліку результатів експрес контролю у ЛПЗ заводиться окремий журнал. Його форма не регламентована законодавством, тому її може бути затверджено керівником медичного закладу.

Перевірка з використанням тест-смужок дозволяє стежити за відповідністю концентрації розчину медичного дезінфікуючого засобу відразу після приготування та в процесі експлуатації. Якщо концентрація в розчині нижче за вказану виробником норму, він визнається непридатним і підлягає заміні.

З метою оцінки ефективності заходів, що дезінфікують, раз на півроку в ЛПЗ проводиться бактеріологічний контроль, який полягає у взятті змивів з поверхонь у рамках виробничого контролю.

Якщо експрес-контроль показав, що концентрація діючої речовини в розчині нижча за мінімально допустиму, необхідно утилізувати розчин, навіть якщо граничний термін придатності, вказаний виробником, ще не закінчився!

Приготування дезрозчинів на користь та їх зберігання

Робочий розчин деззасобу, що використовується в ЛПЗ у великій кількості, можна приготувати про запас на кілька днів. Головне при цьому використовувати розчин до граничної дати.

У разі неповного використання старий розчин утилізується після досягнення граничної дати використання!

Робочі розчини деззасобів багаторазового застосування можна готувати про запас і зберігати в спеціальному приміщенні або виділеному місці. Зберігати робочі розчини слід у спеціально виділених ємностях з відповідним маркуванням. Ці ємності мають бути щільно закриті кришкою. Ємності використовуйте для обробки певного об'єкта. Нанесіть на них чіткий напис або прикріпіть етикетку з назвою деззасобу, зазначенням його концентрації, дати приготування розчину, граничного терміну придатності та об'єкта обробки.

Забороняється використовувати пристосовану тару, наприклад, банки з-під харчових продуктів для приготування та зберігання робочих розчинів.

Сподіваємося, приготування дезрозчинів (робочих розчинів ДС) не складе труднощів після засвоєння матеріалу та невеликої практики.

Як приготувати робочий розчин деззасобу різної концентрації

Концентрація робочого розчину %

Алгоритми приготування робочого розчину:

1. Використовуючи дезрозчин, треба чітко визначити, для якого виду обробки він необхідний, чи це генеральне прибирання чи активне оброблення в період загострень захворювань – для кожного процесу концентрація та час експозиції засобу буде своє.

2. Готувати деззасіб та проводити дезінфекцію в організації повинен підготовлений спеціаліст, відповідальність якого регламентується журналом обліку отримання та витрачання деззасобів в організації.

3.У процесі роботи з активною речовиною важливо дотримуватися техніки безпеки: працювати в приміщенні, що добре провітрюється, із захистом шкіри, очей і дихальних шляхів за допомогою марлевих пов'язок або респіраторів. Чисті сухі ємності, що використовуються для приготування розчину, повинні маркуватися датою та часом приготування, а далі зберігатися в сухому та недоступному для загального користування місці.

4. Для роботи знадобляться:

Пластикові або емальовані контейнери з кришкою, що щільно прилягає;
Рукавички, марлева пов'язка, респіратор, у деяких випадках окуляри;
Мірна тара;
Ложка для змішування;
Чиста та холодна вода;
Концентрат дезінфекційного засобу.

5. Пропорції дотримуються згідно з інструкціями та записуються на контейнері у відсотковому співвідношенні. Насамперед у тару наливають воду, потім додають дезінфектант, ретельно перемішуючи. Потім маркують і ставлять підпис особи, яка приготувала розчин.

Як правило, необхідні пропорції концентрату деззасобу та води, для приготування готового розчину, що дезінфікує, можна знайти в інструкції, безпосередньо на сайті постачальника:

Концентрація у відсотках - це об'єм в мл концентрату деззасобу, що міститься в загальному об'ємі готового робочого розчину, що дезінфікує.

Тобто. 1 літр 1% робочого розчину Велтоциду, це 10мл концентрату Велтоциду розчиненого в 990 мл води

Для зручності у роботі застосовують готові таблиці, за якими можна підібрати необхідну концентрацію:

ВАЖЛИВО! Після приготування розчину фахівець повинен викинути захисні засоби та ретельно промити руки з використанням антисептичного засобу.Така обережність дозволить видалити дрібні частинки концентрату зі шкіри та уникнути отруєння організму.

Якщо у вас залишилися питання,

Вам потрібна додаткова консультація

Якщо вам сподобалася стаття та інформація виявилася корисною, будь ласка, поділіться з тими, хто тільки-но приступає до пошуку необхідного дезінфікуючого засобу.

ДЕЗІНФЕКЦІЯ – це знищення вегетативних форм патогенних та непатогенних мікроорганізмів на різних об'єктах обладнання, інвентар, посуд, у повітрі приміщень, на руках персоналу.

ОСНАЩЕННЯ: клейончастий фартух, гумові рукавички, герметичні окуляри, чотиришарова марлева пов'язка або респіратор, додатковий халат, косинка, контейнери для дезінфекції, сухе хлорне вапно або хлорамін, ваги або мірна ємність, води, мило, полотен.

ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ

Приготуванням дезрозчинів займається навчена особа – дезінфектор. Приготування проводиться в приміщенні, що добре провітрюється, із застосуванням спецодягу, гумових рукавичок, герметичних окулярів і чотиришарової марлевої пов'язки. Зберігають дезінфікуючі засоби у місцях, недоступних для дітей та осіб, які не займаються дезінфекцією. Ємності з дезінфікуючими засобами повинні мати кришки, що щільно закривають, і бути промарковані. На кожній ємності має бути етикетка із зазначенням назви, концентрації, а також дати приготування, терміну придатності, розпису особи, приготовленої даним розчином. Запас деззасобів зберігають у сухому темному місці, прохолодному приміщенні під замком. При попаданні деззасобів у вічі та на слизову оболонку – промити проточною водою. Після застосування розчину руки вимити з милом та змастити будь-яким кремом.

ПРАВИЛА ПРИГОТУВАННЯ ДЕЗИНФІКУЮЧИХ ХЛОРСМІСНИХ РОЗЧИН

ОСНАЩЕННЯ: контейнери або емальовані ємності (скляні) з щільно притертими кришками, дерев'яні палички, мірні ложки, вода, мірний кухоль, дезінфектант

НАСЛІДНІСТЬ приготування робочого дезінфектанта:

1. Налити в мірний кухоль необхідну кількість води.

2. Налити в контейнер (ємність) 1/3 води до заданої кількості.

3. Насипати (налити) необхідну кількість дезінфектанту.

4. Перемішати розчин.

5. Долити залишок води та ще раз перемішати розчин. Щільно закрити кришкою.

6. Місткість промаркувати, на бирці вказати: дату приготування, термін придатності, назву дезінфектанта, його %, підпис.

1. Приготувати матковий розчин хлорного вапна: 1 кг сухого хлорного вапна розвести в 9 л холодної води (відро), (хлорне вапно подрібнюють дерев'яною лопаткою). Посуд промаркувати.

2. Відстоюють суміш протягом доби, перемішують 2-3 рази.

3. Злити отриманий розчин у темну сулію, закриту пробкою (це 10% освітлений розчин хлорного вапна, який можна зберігати 5-7 днів у темному місці). Посуд відповідно маркують.

4. При необхідності готують робочий розчин хлорного вапна потрібної концентрації:

- 0,1% - 100 мл 10% розчину хлорного вапна на 9,9 л H₂O

- 0,2% - 200 мл 10% розчину хлорного вапна на 9,8 л H₂O

- 0,5% - 500 мл 10% розчину хлорного вапна на 9,5 л H₂O

- 1% - 1 літр 10% розчину хлорного вапна на 9,0 л H₂O

- 2% - 2 л 10% розчину хлорного вапна на 8 л H₂O

Робочий розчин готують безпосередньо перед вживанням:

- 1% - 10 г хлораміну + 990 мл води

- 3% - 30 г хлораміну + 970 мл води

- 5% - 50 г хлораміну + 950 мл води

- 0,5% - 5 г хлораміну + 995 мл води.

Зробіть запис про виконану маніпуляцію. Проведіть заходи щодо інфекційної безпеки.

ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ

ПРАВИЛА ПРИГОТУВАННЯ ДЕЗИНФІКУЮЧИХ ХЛОРСМІСНИХ РОЗЧИН

НАСЛІДНІСТЬ приготування робочого дезінфектанта:

1. Налити в мірний кухоль необхідну кількість води.

2. Налити в контейнер (ємність) 1/3 води до заданої кількості.

3. Насипати (налити) необхідну кількість дезінфектанту.

4. Перемішати розчин.

5. Долити залишок води та ще раз перемішати розчин. Щільно закрити кришкою.

2. Відстоюють суміш протягом доби, перемішують 2-3 рази.

4. При необхідності готують робочий розчин хлорного вапна потрібної концентрації:

- 0,1% - 100 мл 10% розчину хлорного вапна на 9,9 л H₂O

- 0,2% - 200 мл 10% розчину хлорного вапна на 9,8 л H₂O

- 0,5% - 500 мл 10% розчину хлорного вапна на 9,5 л H₂O

- 1% - 1 літр 10% розчину хлорного вапна на 9,0 л H₂O

- 2% - 2 л 10% розчину хлорного вапна на 8 л H₂O

Робочий розчин готують безпосередньо перед вживанням:

- 1% - 10 г хлораміну + 990 мл води

- 3% - 30 г хлораміну + 970 мл води

- 5% - 50 г хлораміну + 950 мл води

- 0,5% - 5 г хлораміну + 995 мл води.

Зробіть запис про виконану маніпуляцію. Проведіть заходи щодо інфекційної безпеки.

Дезінфекційний розчин призначений для знищення інфекцій.Способи застосування та спектр дії описані в інструкціях препаратів.

Класифікація дезінфікуючих засобів

Дезінфектанти бувають широкого спектра дії або противірусні, антибактеріальні, фунгіцидні. Розрізняються також за сферою застосування: універсальні або тільки для рук/шкіри або поверхонь та інших об'єктів.

За складом дезінфікуючі кошти поділяються на 7 груп:

зі спиртом;
з третинними амінами;
з гідропероксидними сполуками;
з ЧАС;
з гуанідинами;
з активним хлором;
зі складним складом (в основі кілька дезінфікуючих речовин різних груп).

Хлор знищує збудників небезпечних хвороб + віруси + бактерії + грибки всіх видів. Спирт активний проти патогенів із ліпофільною оболонкою, а також бактеріально-грибкових інфекцій. Інші речовини мають широкий спектр дії в комбінованих складах.

Проти коронавірусу Росспоживнагляд рекомендує дезрозчини із вмістом:

гуанідинів - від 0,2%;
перекису водню - від 3%;
ЧАС - від 0,5%;
амінів - від 0,05%;
етилового спирту 70-96% - від 75%;
активного хлору на основі ДХЦК - від 0,06%;
активного хлору на основі гіпохлориту натрію – від 0,5 %.

За властивостями препарати поділяються на дезінфікуючі та миючі дезинфікуючі засоби. У складі останніх є ПАР, жиророзчинні та інші допоміжні речовини.

Як приготувати робочий розчин деззасобу різної концентрації

Розчини, що дезінфікують, роблять у чистих ємностях зі скла, хімічно стійкого пластику або нержавіючої сталі. Працюють у гумових рукавичках та, на вимогу інструкції, в інших засобах захисту.

Для дезрозчинів використовують водопровідну питну воду.

Таблиця розрахунку дезінфікуючого засобу для робочого розчину:

Оптимальна робоча температура води для більшості розчинів при дезінфекції приміщень – +20 ºC. Безхлорні миючі препарати для санітарного очищення обладнання та посуду можна підігрівати до +60 ºC.

Алгоритм приготування дезрозчинів:

Відчиняють вікно.
Одягають засоби захисту.
Наливають у відро воду для розчину згідно з таблицею розрахунку.
Додають у воду дезінфікуючий засіб у дозі, вказаній у режимі застосування.
Розмішують.

Концентрація дезінфікуючих розчинів для вологого збирання становить 0,015-0,06%. Для генеральної рідини використовують 0,1–1 %, а для знезараження чи стерилізації — 1–30 %.

Дезінфекційний розчин повинен контактувати з об'єктом від 5 до 240 хвилин. Норми тривалості знезараження (час експозиції) вказані у режимах застосування.

Для 20%-ного хлорно-вапняного молока розчиняють 200 г порошку 1 л води.
Відстоюють добу у банку з кришкою.
Зливають світлу частину рідини у банку.
У лотку з кришкою змішують 0,5 л розчину відлитого з 2 л води. Занурюють об'єкт на 120 хвилин, після знезараження миють.

У побуті хлорне вапно замінюють розчином білизни в пропорції 60 мл засобу/940 мл води або 100 мл/900 мл.

Склад шкірного антисептика від коронавірусу:

100 мл води;
95 мл спирту 70%;
10 мл перекису водню 3%;
50 мл гелю алое віра.

Антисептиком для рук у домашніх умовах знезаражують також пластикові та металеві поверхні. Дезинфікуючим розчином без алое обробляють двері, продуктові упаковки та інші поверхні.

Дивіться, готують розчин у медустановах:

Комаровський розповідає, як зробити санітайзер:

Правила обробки дезрозчинами

Перед застосуванням деззасобів без миючих властивостей обов'язкове вологе прибирання приміщень. Якщо ж у складі є ПАР або інші мильні/пінні речовини — попереднє очищення не потрібне.

Застосування дезінфікуючих робочих розчинів на об'єктах довкілля:

розчиняють перед використанням;
протипоказано порушувати рекомендації щодо дозування та тривалості експозиції (час контакту з дезінфікуючою речовиною);
речі, іграшки, обладнання, інші об'єкти дезінфікують згідно з режимами застосування в інструкції;
для обробки поверхонь використовують деззасоби, що не псують матеріал, після знезараження за вимогами інструкції засіб змивають;
рідини з хлором чи перекисом підходять для білих тканин, йодний дезрозчин – для темних;
знезараження предметів проводять методом занурення, замочування, протирання;
дезінфекцію харчових відходів та біологічних рідин виконують методом змішування з 2-5 частинами дезінфікуючого розчину;
для дезінвазії та знезараження грунту землю заливають;
при обробці медичних та дезінфекції манікюрних інструментів використані вироби відразу занурюють у дезрозчин і лише після первинної дезінфекції миють, стерилізують.

Повітря чи людей знезаражують аерозолем за допомогою дезінфікуючих тунелів, туманоутворювачів, інших пристроїв. Для тіла та рук використовують шкірні антисептики, спиртові серветки або дезрозчини універсального призначення. Заборонено обробляти побутову дезінфікуючу хімію.

Журнал обліку дезінфікуючих засобів

У медустановах, організаціях з дезінфектології та закладах із сфери обслуговування населення ведуть журнал контролю руху дезінфектантів.У шапці документа вказується назва та адреса власника, вид діяльності, ПІБ керівника та відповідальної особи. Форма містить 3 розділи.

Зразок журналу обліку дезінфікуючих засобів:

Аналіз потреби деззасобу
Дезінфікуючий засіб	Концентрація робочого розчину	Вид та кратність обробок	Витрата дезрозчину на оброблювану площу	Потреба деззасобу
1 обробка	1 місяць	1 рік
Прихід дезінфектанта
Дата та номер накладної	Назва	Кількість	Термін придатності	ПІБ відповідальної особи
Інформація про проведення дезінфекції
Дата	Назва об'єкту знезараження	Площа	Об'єм витраченого робочого розчину	ПІБ відповідальної особи

При перевірці журналу надають наказ про призначення відповідальної особи, документи надходження коштів. Записи зберігають 5 років.

Чим дезінфікувати квартиру від коронавірусу

У житлових будинках, офісах, магазинах, ліфтах та інших місцях постійного перебування людей небажано користуватися розчинами, що містять хлор. У ході дезінфекції у повітрі утворюється надлишок речовини. Пари токсичні та отруюють через вдихання, можуть спровокувати смерть.

Рецепти побутових противірусних дезінфікуючих розчинів:

Розчин мила користуються під час вологого прибирання. Для знищення коронавірусу пінною рідиною натирають поверхню, залишають до висихання, потім миють водою.

Рейтингові противірусні дезінфікуючі засоби:

Розчини підходять для застосування у побуті, лабораторіях, перукарнях, дитячих та інших закладах. Використовують відповідно до вимог інструкції.

Зберігання дезінфікуючих розчинів

Дезінфектанти у формі рідкого концентрату, таблеток, порошків, гранул або готового засобу зберігають до дати, вказаної на тарі.Більшість препаратів придатні 3-5 років.

Термін придатності робочого розчину залежить від стабільності речовин, що дезінфікують використаного препарату.

Термін зберігання розчинів популярних дезінфікуючих засобів:

Граничний термін зберігання розчину з приготування вказаний в інструкції препарату. Перед його застосуванням обов'язково роблять експрес-контроль концентрації речовини, що дезінфікує.

Умови зберігання дезінфікуючих розчинів:

переливають у пластикову тару, щільно закривають, підписують;
зберігають у сухому приміщенні при +18–25 ºC (оптимальна температура);
захищають від потрапляння сонячних променів, тепла поверхонь, що нагрівають;
ставлять окремо від медичних засобів, напоїв та іншої продукції;
захищають від доступу дитини, недієздатних осіб, тварин.

Дезінфікуючі препарати та робочі розчини зі строком, що минув, не придатні до використання. Їхня утилізація проводиться згідно з рекомендаціями на етикетці або в інструкції або здають на підприємства, що переробляють цю групу відходів.

Розчини з достатньою концентрацією речовини, що дезінфікує, знищують практично всі види інфекцій. При зберіганні приготованого засобу слабшає активність складу, що погіршує результат знезараження.

Яким дезінфікуючим засобом ви користуєтесь? Розкажіть про його плюси, коментуйте статтю, додайте в закладки, ділитеся інформацією у своїй соцмережі. Усього хорошого.

Дезинфікуючий розчин використовують для знезараження рук, шкіри та/або поверхонь меблів, обладнання, інструментів та інших неживих об'єктів. У продажу є готові засоби та концентровані препарати. У кожного виду є особливості застосування та зберігання.

Класифікація дезінфікуючих засобів

Дезінфектанти - це дезінфікуючі засоби, що знезаражують поверхні та/або руки, шкіру від бактерій, вірусів, грибків.

готові деззасоби - розчини або гелі, що не вимагають попереднього розведення перед застосуванням;
концентровані засоби - рідкі концентрати, таблетки, гранули або порошок, використовують для приготування робочого розчину, що дезінфікує.

У препаратах проти COVID-19 та інших ліпофільних інфекцій повинні бути присутніми спирт або інші жиророзчинні речовини.

Види дезінфікуючих засобів за хімічним складом:

Група дезасобу	Активна речовина (основа складу)	Спектр дії	Назви дезінфікуючих препаратів
Спиртовмісні	Спирт етиловий 70-96%

Дезінфікуючі розчини з багатокомпонентним складом мають широкий спектр дії. Бажано поєднання спирт + ПАР + ЧАС, хлор + кисень активні сполуки, ПАР + ЧАС + гуанідини.

Як приготувати робочий розчин деззасобу різної концентрації

За інструкцією робочі розчини готують у приміщенні, що провітрюється, далеко від вогню. Концентрати розбавляють у рукавичках, респіраторах, захисних окулярах. Одяг повинен максимально прикривати тіло.

Для приготування робочого розчину знадобляться:

скляна або пластикова ємність із щільно прилеглою кришкою;
пластикова лопатка чи ложка для перемішування;
ганчір'я (для прибирання засобу, що пролився);
мірна склянка або великий шприц (у нього зручна градація).

Попередньо миють і дезінфікують місце, де робитимуть засіб, весь посуд.

Таблиця концентрації дезінфікуючого засобу для робочого розчину:

Концентрація розчину	Пропорції
Води (у мл)	Дезінфікуючого концентрату (мл)
5 %	950	50
3 %	970	30
2 %	980	20
1 %	990	10
0,5 %	995	5
0,1 %	999	1

Примітка: одноразову дозу концентрату (1/100 частину) розбавляють водою (99/100 частинами), доводячи розчин до потрібного об'єму.

Для перевірки концентрації розчину можна придбати індикаторні тест-смужки.

Оптимальною робочою температурою води для приготування більшості розчинів під час дезінфекції вважають 16–20 ºC. Для вологого прибирання у приміщенні використовують водопровідну воду. Шкірні антисептики готують із дистильованою або перекип'яченою відстояною питною водою.

Алгоритм приготування розчину хлорного вапна для дезінфекції сміття:

Розтирають 200 г порошку з водою до утворення кашки.
Доливають воду, довівши об'єм до 1 л.
Розмішують до розчинення хлорки.

Дезінфекційним розчином відразу заливають маски, рукавички, інші відходи в пропорції 2 частини рідини на 1 год. сміття. При вірусних та бактеріальних інфекціях норма часу знезараження – 2 години.

Через 3 доби розчин готовий до застосування. Склад описаний із дотриманням рецептури ВООЗ. Підходить для знезараження коронавірусу на руках та твердих поверхнях.

Правила обробки дезрозчинами

Приготуванням робочих розчинів займаються безпосередньо перед дезінфекцією. Пропорції підбирають з урахуванням виду обробки.

Перед стерилізацією роблять засоби з малою та середньою часткою активної речовини. Для профілактичного або осередкового знезараження у воду/спирт додають максимально граничну норму концентрату.

Алгоритм застосування дезінфікуючих розчинів під час збирання приміщень:

Очищають поверхню органічних забруднень.
Дають матеріалу просохнути перед знезараженням.
Наносять деззасіб для обробки поверхонь, які використовуваний розчин не ушкоджує.
Залишають дезрозчин до повного висихання.За потреби через 0,5–2 години засіб змивають (вимогу вказано в інструкції).

За правилами обробки медичних, стоматологічних, перукарських, манікюрних інструментів усі предмети миють, потім знезаражують. Їх замочують у дезінфікуючому розчині у герметично закритому контейнері. Через деякий час дістають, просушують. Тривалість знезараження описана у рекомендаціях використовуваного засобу.

Зберігання дезрозчинів

Усі препарати ставлять далеко від нагрівальних приладів, сонячних променів, продуктів харчування, де немає доступу дітям, тваринам. Дезінфікуючі концентровані засоби зберігають у герметичній тарі.

Робочі розчини бажано використовувати відразу після приготування або перелити у пластикову каністру/флакон, щільно закрити та підписати, вказати дату виготовлення.

Тривалість зберігання дезінфектантів:

дезінфікуючі засоби до розтину тари виробника - мінімум 6 місяців від дати виробництва, остаточний термін вказаний на упаковці;
кисень активні дезінфікуючі концентрати після розкриття тари виробника - 30 днів, 5 діб або інший граничний термін (період із збереженням властивості), зазначений в інструкції засобу.

Термін придатності робочого розчину залежить від виду речовини, що діє. Розведені водою хлорні таблетки/гранули зберігають до 4 діб. Спиртовмісні переливають герметичну тару, використовують протягом місяця. Виробники уточнюють граничні терміни та спосіб утилізації в інструкції дезінфікуючого засобу.

Журнал обліку дезінфікуючих засобів

Школи, лікарні, сауни, спортклуби, громадське харчування, інші установи, які працюють з населенням, мають вести журнал обліку дезінфектантів. Він призначений для контролю приходу та витрати розчинів.

Зразок журналу обліку руху дезінфектантів (1 частина):

Журнал обліку отримання, витрати дезінфікуючих засобів та проведення дезінфекційних робіт на об'єкті

Дата введення/завершення

Назва, адреса об'єкта

П.І.Б. відповідальних за облік деззасобів, проведення дезінфекції

Журнал обліку руху дезінфектантів перевіряють представники СЕС. Бажано купити його стандартну форму, правильно заповнити та завірити у санепідемстанції.

Чим дезінфікувати квартиру від коронавірусу

Дезінфекцію від коронавірусу починають після генерального збирання. Всі поверхні очищають від органічних забруднень методом протирання та миття мильним розчином або водою з засобом для чищення.

Дезінфекційні розчини з підтвердженою ефективністю:

Більшість побутової хімії вже містить компоненти, що дезінфікують. Деякі треба змивати перед знезараженням. Не можна допускати поєднання або паралельного застосування хлорвмісних та спиртових або аміачних розчинів, перекису з оцтом.

Чим антисептики відрізняються від дезінфікуючих засобів

Антисептиками (див. антисептик-спрей) називають засоби для дезінфекції шкіри, пошкоджень епідермісу. Вони знищують мікроорганізми, через які у ранах виникають гнильні процеси.

Спектр дії залежить від виду використовуваної антибактеріальної речовини, але найчастіше його активність поширена на всі типи бацил та деякі грибки. Йодний склад використовують рідко.

Класифікація дезінфікуючих засобів за дією активної речовини:

антибактеріальне;
протигрибкове;
противірусне;
комбінований (антибактеріальний + протигрибковий, протимікробний + віруліцидний);
широкого спектра дії (знищує всі групи інфекцій).

Вдома краще використовувати готові дезінфікуючі антисептики, побутову хімію. Розчини можна зробити самим.

Які дезінфікуючі розчини подобаються вам?

Дезасоби: як готувати та зберігати робочі розчини

Від того, як готуються та зберігаються дезінфікуючі засоби для обробки приміщень ЛПЗ, інструментів та об'єктів лікарняного середовища, безпосередньо залежить результат знезараження.

Сучасні дезінфікуючі засоби: як і з чого вибирати

До роботи з робочими розчинами допускаються особи, які пройшли спеціальну підготовку.

При роботі з розведенням деззасобів слід суворо дотримуватись правил, інструкцій виробника та запобіжних заходів, щоб уникнути заподіяння шкоди здоров'ю співробітника та здоров'ю оточуючих.

Як готувати робочі розчини дезсредствскачать / відкрити інструкцію >>Зберігання розчинів дезсредствскачать / відкрити >>

У статті можна завантажити інструкцію з приготування деззасобів та журнал зведеної розрахункової потреби у розчинах.

Дезінфекція в ЛПЗ перебуває у компетенції середнього та молодшого медичного персоналу, а контроль ефективності цих заходів лежить на головній медсестрі та старших медичних сестрах відділень стаціонару.

Допуск до роботи з дезінфікуючими засобами

Фахівці, які проводять роботи з медичними дезінфікуючими засобами, зобов'язані з приготування та зберігання робочих розчинів, а також знати техніку безпеки та обережність при роботі з ними.

Зразки та спеціальні добірки стандартних процедур для медичних сестер, які можна завантажити.

Крім того, медичний персонал проходить:

(у тому числі з питань безпеки робіт та надання першої долікарської допомоги при отруєнні хімікатами);
попередні та періодичні профілактичні медичні огляди.

До роботи з дезінфікуючими засобами не допускаються неповнолітні громадяни, особи з алергічними та дерматологічними захворюваннями, а також особи, які чутливі до впливу випарів хімічних сполук.

Усі допущені співробітники мають бути забезпечені спеціальним одягом, взуттям, засобами індивідуального захисту та аптечкою першої медичної допомоги.

Спеціальний путівник з дезінфекції: найскладніші випадки, пам'ятки, таблиці та шаблони для завантаження в Системі Головна медсестра.

Способи приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів

Існує два способи розведення деззасобів:

При централізованому способі розчини готуються в окремому приміщенні, що добре провітрюється, обладнаному припливно-витяжної вентиляції.

Тут заборонено зберігати продукти харчування та особисті речі персоналу, приймати їжу та палити. Особам, не допущеним до роботи з деззасобами, у цьому приміщенні не можна перебувати.

Децентралізований спосіб передбачає приготування робочих розчинів у лікувально-діагностичних кабінетах. При цьому місце, в якому готується розчин, має бути обладнане витяжною системою.

Вибір способу приготування деззасобу залежить від розміру організації та обсягу та видів послуг, що їй надаються.

Інструкція, критерії вибору дезредств, які документи до них додаються, як часто необхідно міняти деззасоби дізнайтеся в Системі Головна медсестра.

повсюдно поширену стійкість мікроорганізмів до застосовуваних дезінфектантів;
сформований мікробіологічний фон;
зростання кількості випадків інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги (ІСМД).

Правила розведення деззасобів: запобіжні заходи, алгоритм

Дезінфікуючі розчини токсичні та дратівливо впливають на слизові, шкіру та органи зору, тому дотримання запобіжних заходів при розведенні та роботі з ними необхідне, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.

Журнал зведеної розрахункової потреби в деззасобах

Розведення засобів дезінфікування: категорично заборонено додавати новий дезінфікуючий засіб у старий розчин, а також змішувати старий і новий розчини.

Розведення деззасобів потрібно проводити в шапочці, халаті, захисних окулярах та респіраторі. Шкіра має бути захищена гумовими рукавичками.

Необхідно уникати потрапляння хімікату на шкіру, слизові оболонки, очі та шлунок. Заходи першої долікарської допомоги при випадковому отруєнні або попаданні вказані в інструкції щодо застосування конкретного дезінфікуючого засобу.

Запобігти негативному впливу розчинів медичних дезінфікуючих засобів можна шляхом дотримання таких правил:

персонал повинен проходити регулярне навчання роботі з дезінфікуючими розчинами;
відповідальні особи повинні регулярно контролювати суворе дотримання інструкцій щодо застосування конкретного дезінфікуючого засобу при приготуванні робочого розчину;
на видному місці повинен знаходитися стенд з інформацією про порядок використання та запобіжні заходи при роботі з деззасобами, про правила приготування робочих розчинів, про періодичний візуальний та експрес-контроль.

Правила роботи з дезінфікуючими засобами та їх використання має контролювати працівник, призначений відповідальним за проведення дезінфекційних заходів у ЛПЗ.

Термін придатності та термін експлуатації робочого розчину

Робочий розчин дезстредства, як і будь-яка хімічна сполука, може у процесі зберігання та експлуатації змінювати свої вихідні властивості. На це впливають такі зовнішні чинники, як температура, світло, сторонні домішки. Термін придатності розчину у разі скорочується.

Розрізняють граничний та максимальний термін придатності робочого розчину. Під першим терміном придатності прийнято розуміти період збереження вихідної концентрації діючої речовини, кислотно-лужного балансу, бактерицидної активності до його використання.

Граничний термін придатності встановлено виробником, він вказується у посібнику із застосування. Звіт терміну придатності робочого розчину обчислюється з його приготування.

Розчин дезінфікуючого засобу не можна використовувати до граничного терміну застосування, якщо не було здійснено контроль активності робочих розчинів за допомогою тест-смужок.

Максимальний термін придатності розчину – період, протягом якого зберігається антимікробна активність, заявлена в інструкції, а концентрація при цьому не опускається нижче за необхідний рівень.

Не можна сказати, наскільки знизиться антимікробна активність медичного дезінфікуючого засобу після того, як їм виробили кілька обробок. З цієї причини термін придатності встановлюється за результатами хімічного та візуального контролю.

Відлік у разі ведеться з першого занурення інструментів чи виробів у розчин.

Зберігання робочих розчинів

Дезінфікуючі розчини багаторазового використання готують про запас і зберігають у закритій тарі в окремому приміщенні або спеціально відведеному місці протягом доби і більше.

Пристосовану тару (наприклад, банки від продуктів харчування) як ємності для деззасобів використовувати заборонено.

Всі ємності в робочих розчинах повинні бути промарковані. Вони повинні мати щільно прилеглу кришку і застосовуватися строго для обробки одного об'єкта.

На ємність незмивним маркером наносять найменування дезінфікуючого розчину, його концентрацію, дату приготування і граничний термін придатності.

Калькулятор допоможе розрахувати, скільки деззасобу знадобиться для знезараження предметів догляду за пацієнтами, інвентарю для прибирання, лабораторного посуду та іграшок.

Контроль активності робочого розчину

Не можна використовувати для дезінфікуючої обробки приміщень ЛПЗ, обладнання та інструментів робочі розчини, токсичність та ефективність яких не відповідає заявленим значенням.

Методики контролю у ряді випадків зазначені в інструкції із застосування дезінфікуючих засобів.

Активність дезінфікуючих розчинів перевіряється за допомогою таких способів:

візуальний – оцінка зовнішнього вигляду розчину, його прозорості, кольору, наявності сторонніх домішок;
хімічний – за допомогою засобів кількісного контролю вмісту активної речовини (проводять при прийманні кожної партії, що надходить, при незадовільних підсумках хімічного контролю концентрації робочих розчинів, а також раз на півроку – в рамках виробничого контролю);
експрес-контроль – за допомогою тест-смужок, що проводиться з метою оперативної перевірки активності діючої речовини у деззасобі не рідше 1 разу на 7 днів, не менше однієї проби кожного виду (експрес-контроль активної речовини у робочих розчинах, що застосовуються для дезінфекції ендоскопічного обладнання та приладдя до нього, проводиться строго один раз на зміну).

Якщо концентрація в розчині нижче вказаної виробником норми, він визнається непридатним та підлягає заміні.

Як часто проводити експрес-контроль робочих розчинів?

Періодичність контролю якості розчину засобів дезінфікування залежить від діючої речовини.

Так, наприклад, допускається зберігання розчинів деяких засобів на основі четвертинних сполук амонієвих до 30 діб. І тут доцільно проводити контроль щоразу перед використанням.

Якщо ж робочий розчин дезінфектанта необхідно використовувати протягом робочої зміни, його контроль можна проводити відразу після приготування. Інший варіант - не проводити перевірку взагалі, якщо це допускає нормативна та методична документація.

Порушення санітарних правил та норм

Наглядові органи в ході планових та раптових перевірок часто виявляють у лікувально-профілактичних установах такі порушення санітарних правил:

немає результатів контролю концентрації робочих розчинів медичних засобів дезінфікування;
невідповідність дезинфікуючого засобу областям застосування, приготування та зберігання, зазначеним виробником.

За ці порушення керівництво ЛПУ та посадові особи можуть понести покарання відповідно до статті 6.3. КоАП РФ.

Методи контролю активності робочих розчинів, його періодичність та критерії оцінки отриманих результатів мають бути закріплені у Програмі виробничого контролю, яку затверджує головний лікар. Адміністрація є відповідальною за його виконання.

Рекомендується багаторазово використовувати робочі розчини медичних засобів дезінфікування тільки протягом однієї робочої зміни, незважаючи на термін їх придатності, так як при більш тривалому використанні в них можуть потрапити мікроорганізми, що володіють властивостями резистентності.

У цьому випадку розчин стає небезпечним з точки зору поширення інфекції, так як у мікроорганізмів формуються механізми стійкості до знезаражувальних розчинів.

Норми витрати та правила розведення деяких ДС

Примітка. Норма витрати та правило розведення препарату по діючій речовині вказані в інструкції із застосування.

Матеріал перевірено експертами Актіон Медицина

Дезінфекція за новими правилами

24 травня 2013 р.Головний державний санітарний лікар РФ затвердив МР 3.5.0071-13 «Організація та проведення дезінфекційних заходів на різних об'єктах у період підготовки та проведення масових заходів». Адресовані вони насамперед організаціям, які здійснюють діяльність у сфері культурного, побутового та медичного обслуговування населення. Прокоментуємо цей документ.

Загальні положення

Нові МР 3.5.0071-13 затверджені для торгово-розважальних та спортивних комплексів, кіноконцертних залів, фітнес-центрів, лазень, перукарень, косметичних та масажних салонів (кабінетів), об'єктів громадського харчування, готелів та гуртожитків, інших громадських будівель (споруд) призначення (туалетів, душових, приміщень для відпочинку транзитних пасажирів тощо). Вони також можуть застосовуватися іншими організаціями для оптимізації корпоративних систем дезінфекційних заходів, у тому числі з метою належного забезпечення охорони праці персоналу (включаючи працівників, які залучаються до виконання відповідних заходів).

Відповідно до ст. 24 Федерального закону «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення» (далі — Федеральний закон № 52) організаціями в процесі експлуатації громадських приміщень, будівель, споруд повинні здійснюватися передбачені нормативними правовими актами Російської Федерації санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи та забезпечуватися безпечні для людини праці, побуту та відпочинку.Організації зобов'язані призупинити (або припинити) свою діяльність або роботу окремих цехів, ділянок, експлуатацію будівель, споруд, обладнання, транспорту, виконання окремих видів робіт та надання послуг у випадках, якщо при їх здійсненні порушуються санітарні правила, у тому числі щодо виконання протиепідемічних (включаючи дезінфекційні) заходів.

Пояснимо, що відповідно до МР 3.5.0071-13 дезінфекція (точніше, профілактична дезінфекція) як складова та невід'ємна частина протиепідемічних заходів є комплексом спеціальних заходів, спрямованих на запобігання контамінації мікроорганізмами різних об'єктів зовнішнього середовища (поверхні предметів, мебели). , інструментарію, шкірних покривів рук та обличчя, повітря, води та ін.). Основними об'єктами профілактичної дезінфекції в організаціях є приміщення з масовим перебуванням людей (не лише персоналу, а й відвідувачів).

Загальне керівництво дезінфекційними заходами покладається на керівника організації (відповідного об'єкта) або іншу особу, визначену роботодавцем як відповідальну за їхнє належне проведення. Безпосереднє виконання дезінфекційних заходів покладається на працівників організації (інших осіб, які залучаються до виконання таких заходів відповідно до цивільно-правового договору), які мають необхідну кваліфікацію.

Уточнимо, що до роботи з дезінфікуючими засобами не допускаються особи віком до 18 років та особи, яким виконання відповідних видів робіт протипоказано за станом здоров'я (зокрема, особам з алергічними захворюваннями та ін.). Працівники, допущені до поводження з дезінфекційними засобами, повинні:

регулярно проходити медичні огляди, навчання з охорони праці (у частині дотримання заходів безпеки при поводженні з дезінфікуючими засобами);
забезпечуватися в установленому порядку засобами індивідуального захисту, санітарно-побутовим та лікувально-профілактичним обслуговуванням;
дотримуватись при поводженні з дезінфікуючими засобами заходів безпеки, передбачених МР 3.5.0071-13, іншими нормативними актами.

В організації мають бути передбачені:

наявність приміщень для зберігання та обробки обладнання та інвентарю для миття та дезінфекції (апаратів для дезінфекції, ємностей для приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів, цебер, ганчірки, щіток та ін.);
наявність приміщень (шафи, що закриваються) для зберігання дезінфікуючих засобів та спецодягу персоналу, що проводить роботи з дезінфекції;
наявність аптечок для надання першої допомоги;
наявність здоровпунктів для надання первинної медичної допомоги при гострих (хронічних) професійних захворюваннях та при невідкладних станах, що настали внаслідок поводження з дезінфікуючими засобами.

Вимоги до дезінфікуючих засобів та способи дезінфекції

Для здійснення дезінфекційних заходів в організаціях (на відповідних об'єктах) має бути створено запас дезінфікуючих засобів, що в установленому порядку дозволені до застосування. Дезінфікуючі кошти повинні мати свідоцтво про державну реєстрацію, декларацію про відповідність, інструкцію про порядок поводження з ними.

Загальні вимоги до проведення дезінфекційних заходів

1. При приготуванні робочих розчинів слід уникати їх потрапляння на шкіру та очі.Усі роботи з дезінфікуючими засобами необхідно проводити з урахуванням характеристик дезінфікуючого засобу, що застосовується, в засобах індивідуального захисту (рукавичках, окулярах, респіраторі).

2. Дрантям (роздільною для кожного виду робіт), змоченою дезінфікуючим розчином, протирають обладнання, видаляють видимі забруднення зі стін, після чого миють підлогу.

3. Збиральний інвентар повинен мати чітке маркування із зазначенням приміщень та видів прибиральних робіт, використовуватися строго за призначенням та зберігатись окремо. Після використання збиральний інвентар промивається, дезінфікується, просушується і зберігається в спеціально передбаченому для цього приміщення (при цьому збиральний інвентар для санвузлів зберігається окремо від іншого збирального інвентарю).

4. Обробка об'єктів включає комплекс заходів, що складається з сухого та вологого збирання та дезінфекції, спрямований на максимальне зменшення бактеріальної та вірусної обсімененості поверхонь.

5. Усі матеріали та обладнання, що використовується для збирання та дезінфекції, повинні бути справними, бездоганно чистими. Не можна використовувати ламкі швабри, старе ганчір'я, ємності із зовнішніми ознаками пошкодження та корозії.

6. Безпосередньо перед проведенням дезінфекції необхідно проводити механічне очищення поверхонь.

7. Усі забруднення, крім біологічних рідин, необхідно видаляти акуратно, щоб уникнути розпилення частинок у повітрі. При забрудненні поверхонь біологічними рідинами такі поверхні необхідно попередньо дезінфікувати відповідно до інструкції на дезінфікуючий засіб, що застосовується.

8. При збиранні будь-якого електротехнічного обладнання необхідно переконатися, що воно відключено від джерела енергії.

9.Після закінчення дезінфекції (часу експозиції) поверхні - за наявності на них залишків робочого розчину дезинфікуючого засобу - протирають ганчіркою, змоченою водою, після чого здійснюють провітрювання приміщення до повного видалення запаху дезінфікуючого засобу.

10. Для знезараження використаних збиральних матеріалів (губок, серветок тощо) їх слід замочувати в дезінфікуючих засобах відповідно до інструкції.

11. Контроль якості дезінфекції здійснюють шляхом взяття змивів із поверхонь (з подальшим проведенням мікробіологічних досліджень).

12. Під час роботи з дезінфікуючими засобами персоналу забороняється пити, палити, їсти. Після роботи необхідно вимити руки з милом

Зберігання дезінфікуючих засобів організується у придатних для цієї мети приміщеннях. Доступ до дезінфікуючих засобів повинен мати лише персонал, який пройшов відповідне навчання.

Дезінфікуючі засоби, що використовуються для проведення дезінфекційних заходів, повинні володіти широким спектром дії щодо всіх видів мікроорганізмів, у тому числі бактерій, вірусів, грибів, мікобактерій туберкульозу, а також збудників особливо небезпечних інфекцій у поєднанні з хорошими фізико-хімічними властивостями (швидкою розчинністю в воді), миючими та дезодоруючими властивостями. На кожне дезінфікуючий засіб, що застосовується організацією, повинні бути визначені норми витрати, концентрація, час експозиції, способи і кратність обробки.

З урахуванням викладеного перевагу слід віддавати тим дезінфікуючим засобам, які можуть використовуватися для проведення дезінфекції всіма основними способами з експозицією не більше 60 хвилин при обробці поверхонь методом протирання при бактеріальних та вірусних інфекціях. Оптимальними за своїми експлуатаційними характеристиками вважаються, зокрема, дезінфікуючі засоби з групи катіонних поверхнево-активних речовин (КПАВ), що включають четвертинні амонієві сполуки (ЧАС), кисневмісні засоби, третинні аміни, похідні гуанідину - їх широко застосовують для знезараження поверхонь меблів, обладнання за режимом, що забезпечує загибель грамнегативних та грампозитивних бактерій.

Для знищення різних видів мікроорганізмів, у тому числі бактерій, вірусів, грибів, перевагу слід віддавати хлоровмісним, кисневмісним, композиційним препаратам. Таку дезінфекцію слід проводити за відсутності персоналу та відвідувачів.

Зверніть увагу. Дезінфікуючі засоби, що застосовуються організаціями, не повинні псувати матеріали та конструкції, що використовуються для внутрішнього оздоблення приміщень, обладнання, спортивного інвентарю, фіксувати органічні забруднення на оброблюваних поверхнях.

Оптимальний спосіб дезінфекції визначається в залежності від характеристик об'єктів, що підлягають обробці, і властивостей дезінфікуючого засобу, що застосовується. Основними способами дезінфекції є протирання, зрошення та занурення (вони можуть застосовуватися окремо або в комбінації).

Протирання застосовується для обробки різних поверхонь (підлоги, стін, стелі, дверей, меблів, спортивного інвентарю), санітарно-технічного обладнання: ганчір'я (можливе також використання щітки, йоржа, інших аналогічних пристроїв) занурюється в розчин, злегка віджимається, після чого нею протирають поверхні. Зазвичай проводиться одноразово чи дворазово.

Зрошення використовується для дезінфекційної обробки поверхонь приміщень, переважно стін, проводиться за допомогою гідропульта (іншого аналогічного пристосування): стіни приміщення зрошуються зверху (зліва направо по горизонталі) з наступним поступовим переміщенням вниз, після чого надлишок вологи збирається з підлоги ганчір'ям.

Занурення застосовується для знезараження посуду (вона має бути покладена на ребро і повністю занурена в розчин), білизни (речі поринають поштучно повністю), збирального інвентарю та ганчірки, виробів медичного призначення тощо.

Дезінфекція у спортивних спорудах, басейнах, лазнях

У приміщеннях спортивних споруд та басейнів необхідно проводити систематичне прибирання та дезінфекцію приміщень, а також заходи щодо знезараження води.

Щоденне прибирання має проводитися перед початком та після проведення заходів, у перервах між змінами, а також наприкінці робочого дня; генеральне прибирання з подальшою дезінфекцією щомісяця. Щоденній дезінфекції підлягають приміщення туалетів, душових, роздягальні, обхідні доріжки, лавки, а також дверні ручки та поручні. У туалетах кожна раковина має бути обладнана утримувачем для мийно-антисептичних засобів.

Обробку ванних кімнат, душових, санпропускників, басейнів проводять за режимами, що забезпечують загибель збудників грибкових захворювань.Застосовувати для їхньої профілактичної дезінфекції засоби на основі альдегідів та фенолів не рекомендується у зв'язку з високою токсичністю останніх (як наслідок, потенційною небезпекою для здоров'я людей).

Дезінфекція басейну, що проводиться після зливу води та механічного чищення, здійснюється методом дворазового зрошення дезінфікуючим розчином. Для підвищення надійності знезараження доцільно комбінування хімічних методів із ультрафіолетовим випромінюванням.

Всі приміщення лазень повинні щодня провітрюватися до відкриття, після закриття, а також під час проведення прибирання. Протягом усього робочого дня у приміщеннях лазні має підтримуватись чистота.

Після кожної зміни відвідувачів проводиться миття підлог, протирання лав у роздягальнях, а також промивання підлоги, лав зі шланга у мильних та парильних відділеннях. Приміщення душових кабін та ванн повинні піддаватися прибиранню та дезінфекції після кожного відвідувача.

Щодня після закриття лазні проводиться прибирання всіх приміщень (підлоги, стіни, обладнання обмиваються гарячою водою за допомогою шланга), туалети забираються із застосуванням засобів дезінфікування. Генеральне прибирання (з наступною дезінфекцією) проводиться у лазнях щомісяця.

Дезінфекція в організаціях, які надають перукарні та косметичні послуги

В організаціях, що надають перукарські та косметичні послуги, необхідно здійснювати профілактичну дезінфекцію, що включає знезараження поверхонь меблів та обладнання, а також знезараження повітря, інструментів, білизни, спецодягу та інших предметів, що використовуються у роботі. Для обробки шкірних покривів відвідувачів повинні використовуватися дозволені для цього шкірні антисептики.

Усі маніпуляції, які можуть призвести до пошкодження шкірних покривів та слизових оболонок, здійснюються із застосуванням стерильних інструментів та матеріалів. Вироби багаторазового застосування після використання підлягають дезінфекції, а перед стерилізацією підлягають передстерилізаційному очищенню.

Вологе прибирання приміщень (протирання підлоги, меблів, обладнання, підвіконь, дверей) повинно здійснюватися не менше двох разів на день (у тому числі після закінчення роботи) з використанням миючих та дезінфікуючих засобів. Не рідше одного разу на тиждень у всіх приміщеннях має бути проведене генеральне прибирання.

Після кожного клієнта використана білизна підлягає пранню, а за потреби і дезінфекції (при загрозі поширення інфекційних та паразитарних захворювань), а одноразова білизна утилізується.

Гребінці, щітки, ножиці для стрижки волосся миють під проточною водою після кожного клієнта, потім поміщають в ультрафіолетові опромінювачі або розчини дезінфікуючих засобів за режимом, що застосовується при грибкових захворюваннях. Знімні ножі електричних бритв протирають двічі (з інтервалом 15 хвилин) тампоном, змоченим у дезінфікуючому розчині, що не викликає корозії, в концентраціях, які застосовують при вірусних гепатитах.

Ванни для ніг, ванни для рук, підкладна клейонка повинні піддаватися дезінфекції після кожного клієнта засобом за режимом, що застосовується при грибкових захворюваннях.

При виявленні вошей (педикульозу) у відвідувача в процесі обслуговування необхідно припинити маніпуляцію та направити його до спеціалізованої установи (санітарного пропускника) для проведення протипедикульозних заходів та консультації.Інструменти та білизна, використані при обслуговуванні такого відвідувача, піддають дезінсекції засобами від вошей (педикуліцидами) у формі концентрату емульсії, волосся збирають у пакет, що герметично закривається (мішок) і також обробляють педикуліцидом, після чого видаляють (утилізують).

Дезінфекція в організаціях громадського харчування та торгівлі

В організаціях громадського харчування дезінфекції підлягають поверхні в приміщеннях та обладнання (підлоги, столи, клейонки, кухонний інвентар, посуд, таці, санітарно-технічне обладнання, сміттєзбірники, збиральний інвентар). Персонал систематично проводить дезінфекцію рук. У приміщеннях щодня проводиться вологе прибирання із застосуванням миючих та дезінфікуючих засобів. Після кожного відвідувача обов'язкове прибирання обіднього столу. Використаний посуд, прилади миються та знезаражуються.

Генеральне прибирання (з наступною дезінфекцією) у торгових організаціях проводиться щомісяця, а також не пізніше ніж за три дні до початку проведення будь-яких масових заходів (ярмарків, виставок тощо) та безпосередньо після їх закінчення (закриття).

Дезінфекції підлягають: торговельний інвентар, ванни для обробки інвентарю, тара, засоби для миття (щітки, мочалки та ін.), сміттєзбірники, туалетні кімнати та їх обладнання, інвентар для прибирання. Персонал систематично проводить дезінфекцію рук.

Для транспортування певного виду харчових продуктів (молочних, ковбасних, кремових кондитерських виробів, хліба, м'яса, риби, напівфабрикатів) має бути виділений спеціалізований транспорт із відповідним маркуванням.

Транспортні засоби, що використовуються для перевезення харчових продуктів та продовольчої сировини, щодня піддаються мийці із застосуванням миючих засобів та не рідше одного разу на місяць дезінфікуються.

Дезінфекція в готелях, гуртожитках, будинках, обладнаних централізованими системами кондиціювання та зволоження повітря

У гуртожитках щодня проводять дезінфекцію місць загального користування (душових, ванних кімнат, санвузлів, кухонь та ін.). У готелях щодня проводять дезінфекцію у місцях загального користування та після кожного мешканця дезінфікують санітарно-технічне обладнання та посуд у номері. У громадських туалетах поверхні в приміщеннях, санітарно-технічне обладнання, інвентар для прибирання дезінфікують щодня і в міру забруднення (в туалетах кожна раковина повинна бути обладнана тримачем для миючих, антисептичних засобів для миття рук).

Дератизація приміщень проводиться щомісяця та за епідемічними показаннями, дезінсекція приміщень — не рідше двох разів на місяць (при заселеності приміщень членистоногими контрольні обстеження проводять не менше чотирьох разів на місяць з подальшим проведенням у необхідних випадках додаткових заходів).

Системи кондиціонування та зволоження повітря, що використовуються для створення мікроклімату, відносяться до потенційно небезпечних об'єктів щодо поширення інфекційних захворювань, насамперед легіонельозу. У цьому необхідно регулярно проводити очищення і дезінфекцію таких систем.

Мікробіологічне дослідження систем кондиціонування та зволоження повітря на наявність збудника легіонельозу необхідно здійснювати щокварталу (точками відбору проб є внутрішній блок спліт-системи та контур системи центрального кондиціювання). При виявленні збудника в концентрації, що перевищує допустимі значення (104 КУО/л), необхідно проведення додаткових дезінфекційних заходів із застосуванням дезінфікуючих засобів, що мають виражену бактерицидну дію і здатні до руйнування мікробних біоплівок.

Мікробіологічне дослідження систем гарячого водопостачання з температурою води менше 60 ºС у точках розбору (закритих системах ЦТС) та джакузі громадського користування у плановому порядку необхідно здійснювати щоквартально. При виявленні збудника в концентрації, що перевищує допустимі значення для гарячого водопостачання (103 КУО/л) та джакузі (10 КУО/л), необхідно проведення додаткових профілактичних заходів, що включають фізичну та (або) хімічну дезінфекцію, різке підвищення температури води (до 65° С і вище) та застосування дезінфікуючих засобів, що мають здатність руйнувати мікробні біоплівки.

До уваги. За недотримання обов'язкових вимог у сфері санітарно-епідеміологічної безпеки (у тому числі висловлене у невиконанні (неналежному виконанні) заходів щодо дезінфекції) організації, їх посадові особи несуть відповідальність, передбачену кримінальним (ст. 236 Кримінального кодексу Російської Федерації) та адміністративним (ст. 6.3). -6.7 Кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення) законодавством.У разі заподіяння матеріальних та моральних збитків внаслідок недотримання обов'язкових вимог винні несуть також цивільну відповідальність.

Заходи першої допомоги при випадковому отруєнні

Персонал, допущений до поводження з дезінфікуючими засобами, має вміти надавати першу допомогу постраждалим.

При попаданні дезінфікуючих засобів у шлунок необхідно випити кілька склянок води з 10–20 таблетками активованого вугілля. При попаданні дезінфікуючих засобів на шкіру слід. рясно промити уражене місце водою і змастити його пом'якшуючим кремом. до лікаря.

Від 30.03.1999 № 52-ФЗ (в ред. Від 25.06.2012).

Наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії від 12.04.2011 № 302н «Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт, при виконанні яких проводяться обов'язкові попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), та Порядку проведення обов'язкових попередніх та періодичних медичних оглядів ( обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах з шкідливими та (або) небезпечними умовами праці».

Див ст. 225 Трудового кодексу Російської Федерації.

Див ст. 221 Трудового кодексу Російської Федерації.

Див ст. 223 Трудового кодексу Російської Федерації.

Див.Наказ МОЗ соціального розвитку Росії від 05.03.2011 № 169н «Про затвердження вимог до комплектації виробами медичного призначення аптечок для надання першої допомоги працівникам».

Див. Наказ МОЗ Росії від 13.11.2012 № 911н «Про затвердження порядку надання медичної допомоги при гострих та хронічних професійних захворюваннях».

Див. Наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії від 04.05.2012 № 477н «Про затвердження переліку станів, за яких надається перша допомога, та переліку заходів щодо надання першої допомоги» (в ред. від 07.11.2012).

ПРИГОТУВАННЯ МИЮЧИХ І ДЕЗИНФІКУЮЧИХ РОЗЧИН РІЗНОЇ КОНЦЕНТРАЦІЇ (на прикладі хлорвмісного засобу) № 2

Медичний працівник ПОВИНЕН бачити у пацієнта ЛЮДИНИ,

в якому і ДУША, і ТІЛО – НЕРОЗДІЛЬНІ!

Пацієнт, як і всі ми. ПОТРЕБУЄТЬСЯ У РОЗУМІННІ, ТУРБОТІ, КОХАННІ, ДОПОМОГІ.

ДОПОМОЖІТЬ пацієнтові розібратися в його захворюванні, навчіть його розуміти свій стан і вміти з ним жити!

Саме тому медичні працівники повинні всіма доступними їм засобами створити всі умови, за яких пацієнт міг би по можливості максимально задовольнити свої потреби в розумінні, турботі, допомозі.

Бажаємо вам успіхів у освоєнні запропонованого вашій увазі матеріалу!

ОБРОБКА РУК ДО І ПІСЛЯ БУДЬ-ЯКОЇ МАНІПУЛЯЦІЇ № 1

Мета: Забезпечити інфекційну безпеку пацієнта та медперсоналу, профілактику внутрішньолікарняної інфекції.

1. Перед та після виконання маніпуляції.

2. Перед та після огляду пацієнта.

4. Після відвідин туалету.

5. Після надягання та після зняття рукавичок.

1. Мило разове або контейнер із рідким милом.

2. Індивідуальний сухий рушник.

4.Дезінфікуючий засіб: етиловий спирт 70 градусний або інший, запропонований установою відповідно до нормативних документів.

Послідовність дій медсестри:

1. Відкрийте кран і відрегулюйте напір води,

2. Вимийте баранчики крана.

3. Намильте руки милом, починаючи із зап'ястя.

4. Мийте праву долоню лівою, а потім ліву правою.

5. Мийте міжпальцеві проміжки тильної сторони лівої руки правою рукою і навпаки.

6. Зробіть замок з пальців з долонного боку та потріть їх, моя нігтьові ложа.

7. Потріть круговими рухами кожен палець на лівій руки, потім на правій.

8. Ополосніть руки теплою проточною водою, починаючи із зап'ястя.

10. Висушіть руки індивідуальним або разовим рушником, починаючи з кінчиків пальців.

11. Викиньте використаний разовий рушник.

12. Надягніть чисті рукавички, якщо цього вимагає маніпуляція.

13. Руки вимиті та готові до маніпуляцій.

1. Руки миють дворазовим намилюванням.

2. Якщо потрібно проводити інвазивні процедури, то руки відразу після миття обробляють одним із засобів дезінфікування (70% етиловий спирт або інший, запропонований установою засіб відповідно до нормативних документів) і одягають рукавички.

ПРИГОТУВАННЯ МИЮЧИХ І ДЕЗИНФІКУЮЧИХ РОЗЧИН РІЗНОЇ КОНЦЕНТРАЦІЇ (на прикладі хлорвмісного засобу) № 2

Мета: Приготувати 10% розчин хлорного вапна.

Показання. Для дезинфекції.

Протипоказання: Алергічна реакція на препарати, що містять хлор, у співробітника.

1. Довгий хірургічний халат.

3. Респіратор (або 8-шарова маска).

6. Гумові рукавички.

7. Терези або мірна ємність.

8. Сухе хлорне вапно 1 кг.

9. Емальована ємність із кришкою.

10. Бутель із темного скла з притертою пробкою.

11. Дерев'яна лопатка.

13.Холодна вода -10 літрів.

14. Марлева серветка чи сито.

Послідовність дій медсестри:

1. Надягніть другий халат, клейончастий фартух, гумові рукавички, респіратор або восьмишарову маску.

2. Візьміть 1 кілограм сухого хлорного вапна

3. Висипте її обережно в емальовану ємність, подрібніть дерев'яною лопаткою.

4. Перемішайте все та обережно вливайте холодну воду до позначки 10 літрів.

5. Закрийте кришкою і поставте на 24 години (протягом цього часу кілька разів перемішайте) для виділення активного хлору, вийде маточний розчин.

6. Перелийте через 24 години отриманий розчин через 4 шари бинта (марлі) у сулію з темного скла з маркуванням «10% розчин хлорного вапна».

8. Поставте на етикетці дату приготування розчину, його концентрацію, свою посаду та прізвище.

9. Зніміть захисний одяг.

10. Вимийте руки з милом.

11. Приготовлений 10% розчин хлорного вапна (освітлений).

1. Хлорвмісні розчини готують у спеціальному приміщенні з гарною вентиляцією.

2. 10% розчин можна зберігати 5-7 діб у темному місці.

3. Розчин необхідно зберігати у недоступному для пацієнта місці.

Приготування робочих розчинів хлорного вапна:

1. 0.5% - 500 мл 10% розчину хлорного вапна на 9,5 літра води;

2. 1% - 1 літр 10% розчину хлорного вапна на 9 літра води;

3. 2% - 2літра 10% розчину хлорного вапна на 8 літра води;

Формула приготування хлорного вапна:

4. Y = (% r у літрів). Y - кількість освітленого розчину хлорного вапна.

Робочий розчин хлораміну (готується перед застосуванням)

5. 1%-10 г хлораміну на 990 мл води;

6. 2% - 20 г хлораміну на 980 мл води;

7. 3% - 30 г хлораміну на 970 мл води;

8. 5% - 50 г хлораміну на 950 мл води.

>Правила користування дезінфекційними засобами

Правила користування дезінфекційними засобами

Чітко дотримуйтесь методичних вказівок щодо застосування конкретного препарату.

Перед дезінфекцією видаліть сміття, де це можливо.

Для приготування розчину використовуйте чисту та суху ємність.

Правильно відміряйте кількість деззасобу.

Розводьте дезінфікуючий засіб у потрібній кількості води, додаючи його у воду (а не навпаки).

Використовуйте деззасобом лише за призначенням.

Не зберігайте в деззасобах інструменти та пристрої для чищення.

Не додавайте деззасіб у старий розчин.

Користуйтеся лише тими дезасобами, які видають у лікувальному закладі.

Запобіжні заходи при роботі з деззасобами

1. Використовувані для знезараження, передстерилізаційної обробки, стерилізації та дезінфекції хімічні препарати мають різною мірою місцеву та загальну токсичну дію.

2. До роботи з деззасобами допускаються особи не молодші 18 років, які пройшли відповідний інструктаж з обов'язків, техніки безпеки, запобіжних заходів та профілактики випадкових отруєнь, викладених у «Правилах з охорони праці працівників «дезінфекційної справи». спеціально призначена особа.

3. Особи з підвищеною чутливістю до хімічних засобів, що застосовуються, від роботи з ними усуваються.

4. Замочування білизни, посуду та інших предметів у розчинах дезінфікуючих засобів, передстерилізаційну обробку та стерилізацію виробів медичного призначення хімічними засобами, обробку хворих та їх речей інсектицидами проводять у спеціальних приміщеннях, обладнаних припливно-витяжною вентиляцією.

5.Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів проводять у приміщеннях, що добре провітрюються. Зберігають розчини і витримують в них оброблювані об'єкти в ємностях, що щільно закриваються. Запаси препаратів зберігають у місцях недоступних для загального користування, у темному посуді, у сухому, темному та прохолодному приміщенні. Усі дезінфекційні засоби та розчини повинні мати етикетки із зазначенням назви, концентрації, дати виготовлення та терміну придатності.

У відділеннях дезінфікуючі засоби та їх розчини зберігають під замком у місцях, не доступних для дітей та осіб, які не займаються дезінфекцією, окремо від лікувальних препаратів.

6.Строго дотримується послідовність і точно виконуються всі етапи миття та знезараження, що забезпечують максимальне видалення з оброблюваних об'єктів залишків миючих та дезінфікуючих засобів.

7. Всю роботу з дезінфікуючими, стерилізуючими хімічними засобами та інсектицидами проводять у приміщеннях, що добре провітрюються, у спецодязі, гумових рукавичках, герметичних окулярах і в чотиришаровій марлевій масці або в протипилових або універсальних респіраторах.

Після закінчення роботи руки миють і змащують пом'якшуючим кремом.

Запобіжні заходи при роботі з конкретними деззасобами викладаються в «Методичних вказівках» щодо застосування препарату.

Перша допомога при випадкових отруєннях дезінфікуючими препаратами

При порушенні режиму роботи, недотриманні запобіжних заходів та в аварійних ситуаціях у персоналу можуть виникнути явища загального отруєння або місцевого подразнення шкірних покривів, слизових оболонок очей, дихальних шляхів дезінфікуючими препаратами.

Перша допомога при попаданні препаратів на незахищену шкіру – негайно обмити цю ділянку чистою водою.При ураженні формальдегідом обробити шкіру 5%-ним розчином нашатирного спирту.

При появі подразнення дихальних шляхів негайно видаляють потерпілого з приміщення на свіже повітря або в приміщення, що добре провітрюється. Необхідно прополоскати рот і носоглотку водою. У разі отруєння формальдегідом рекомендується вдихання водяної пари з додаванням кількох крапель нашатирного спирту, прийом теплого молока з гідрокарбонатом натрію (питна сода) або Боржомі. За показаннями – серцеві, заспокійливі, протикашльові засоби, вдихання кисню. У важких випадках госпіталізація.

При попаданні будь-якого препарату у вічі їх негайно промивають струменем води протягом декількох хвилин. При подразненні очей закопують розчин альбуциду, при болях - 1-2% розчин новокаїну.

При випадковому попаданні в шлунок хлорактивних препаратів його промивають 2% розчином тіосульфату (гіпосульфіт) натрію і дають всередину 5-15 крапель нашатирного спирту з водою, молоко, питну соду, магнезіальну суспензію (одна-дві столові ложки на склянку води). При отруєнні формальдегідом шлунок промивають з додаванням у воду нашатирного спирту або 3% розчину карбонату натрію (амонію). Після промивання дають сирі яйця, білкову воду, молоко.

Правила зберігання та використання дезінфікуючих розчинів.

Дезінфікуючі засоби слід зберігати у неушкодженій тарі у спеціальних приміщеннях – складах, обладнаних припливно-витяжною вентиляцією.

Приміщення складу має бути сухим, світлим. Підлога, стіни і стелі повинні мати обробку, що запобігає сорбції шкідливих або агресивних речовин і допускає вологе прибирання та миття (керамічна плитка, олійна фарба).

Для зберігання дрібнотарних дезінфекційних засобів встановлюють металеві стелажі, а зберігання бутлів — дерев'яні полиці.

Дезінфекційні засоби захищають від прямих сонячних променів.

Дезінфекційні засоби повинні мати чіткі паспорти (етикетки) із зазначенням назви засобу, дати виготовлення, терміну придатності. Використовувати деззасоби, які не мають зазначених паспортних даних, категорично забороняється.

Категорично заборонено у приміщенні складу приймати їжу, зберігати харчові продукти, фураж, питну воду.

Присутність сторонніх осіб у приміщенні складу заборонена.

Для дезінфекції, передстерилізаційної очистки, стерилізації, дезінсекції та дератизації використовуються хімічні, фізичні засоби, обладнання, апаратура та матеріали, дозволені до застосування в ЛПО у встановленому в Російській Федерації порядку, що не надають несприятливого впливу на людину.

При виборі коштів необхідно враховувати рекомендації виробників медичного призначення, що застосовуються в організації щодо впливу конкретних дезінфекційних засобів на матеріали цих виробів.

Для проведення поточної та профілактичної дезінфекції у присутності хворих застосовуються малонебезпечні дезінфекційні засоби (IV класу небезпеки).

Необхідно мати окремі ємності з робочими розчинами дезінфекційних засобів, що використовуються для обробки різних об'єктів:

- для дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації виробів медичного призначення, а також для їх попереднього очищення (при використанні засобів, що володіють фіксуючими властивостями);

- для дезінфекції поверхонь у приміщеннях, меблів, апаратів, приладів та обладнання;

- для знезараження збирального матеріалу, відходів класів Б та В.

Ємності з робочими розчинами дезінфекційних засобів повинні бути забезпечені кришками, що щільно прилягають, мати чіткі написи із зазначенням засобу, його концентрації, призначення, дати приготування, граничного терміну придатності розчину.

У сучасних умовах при проведенні дезінфекції застосовується великий асортимент дезінфікуючих засобів. також може піддаватися впливу несприятливих фізичних факторів (висока температура, підвищена вологість, промениста енергія та ін.).

Усі повторно надходять на роботу в дезінфекційні установи проходять попереднє медичне обстеження. Повторні медичні обстеження проводяться не рідше одного разу на рік.

Усі роботи, пов'язані з дезінфікуючими засобами (розфасовка, приготування розчинів, обробка об'єктів та ін.) проводяться у спецодязі (халат, чоботи, косинка) з обов'язковим використанням засобів індивідуального захисту (респіратор, рукавички, герметичні окуляри).Для захисту шкіри рук від пилоподібних препаратів рекомендуються рукавиці бавовняні, а при роботі з розчинами дезінфікуючих засобів гумові технічні рукавички або рукавиці з плівчастим покриттям. Не рекомендується використовувати медичні рукавички у зв'язку з тим, що затікання в них деззасобів створює умови для подразнення шкіри та кращого всмоктування. Не можна працювати з деззасобами за наявності мацерацій, подряпин, ран на ділянках тіла, відкритих для дії засобів, оскільки через пошкоджену шкіру полегшується проникнення препарату в організм.

При проведенні всіх робіт з дезінфікуючими засобами необхідно дотримуватись правил особистої гігієни. Заборонено курити та приймати їжу та напої в оброблюваному приміщенні.

Щоб уникнути нещасних випадків, не можна залишати без нагляду дезінфікуючі засоби, зберігати харчові продукти у виробничих приміщеннях, заборонено переносити харчові продукти разом із деззасобами.

Необхідно суворо дотримуватись правил зберігання дезінфікуючих засобів. Їх зберігають у неушкодженій тарі у складських приміщеннях, обладнаних припливно-витяжною вентиляцією. Приміщення складу повинно бути сухим, мати гладкі оштукатурені стіни та цементну підлогу. Склад повинен мати кілька кімнат: для зберігання дезінфікуючих засобів, їх видачі та кімнату перебування комірника. У кімнаті перебування має бути аптечка першої допомоги.

Дезінфікуючі засоби (тара, упаковка) повинні мати чіткі паспорти із зазначенням назви, дати виготовлення, терміну придатності.

Опора дерев'яної одностійкової та способи зміцнення кутових опор: Опори ПЛ – конструкції, призначені для підтримання проводів на потрібній висоті над землею, водою.

Організація стоку поверхневих вод: Найбільше вологи на земній кулі випаровується з поверхні морів і океанів (88‰).

Запобіжні заходи при роботі з дезінфікуючими засобами та перша допомога

Техніка безпеки

З деззасобами мають право працювати лише повнолітні працівники, за відсутності у них протипоказань до виконання цієї роботи за результатами попереднього медогляду. Надалі співробітники щорічно повинні проходити профогляди. До роботи з дезінфектантами не допускаються неповнолітні, люди, які страждають на алергію, вагітні жінки.

Оформляючись на роботу, співробітник проходить детальний інструктаж з техніки безпеки під час роботи з дезінфектантами. Керівником призначається відповідальна особа для занесення інформації про своєчасне проходження співробітниками інструктажів у спеціальний журнал. На робочих місцях співробітників, які контактують з деззасобами, варто розмістити пам'ятки про техніку безпеки та принципи надання першої допомоги у разі отруєння хімікатами.

Зберігання та приготування деззасобів проводять в окремому приміщенні, що добре вентилюється. Дезасоби зберігаються в оригінальних упаковках з етикетками в сухому та темному місці. Для приготування розчинів, що дезінфікують, використовують емальовані, скляні, пластикові ємності для розведення. Тару з робочими розчинами зберігають із щільно закритими кришками, на яких розбірливо вказують назву та концентрацію деззасобу, дату приготування розчину, П.І.Б. співробітника, що приготував.

Для роботи з деззасобами необхідно надіти захисний халат та підібрати волосся під шапочку. Під час приготування дезінфікуючих розчинів співробітник зобов'язаний використовувати індивідуальні засоби захисту, а саме:

Зашита рук рукавичками необхідна при будь-якому контактуванні з деззасобами. А засоби захисту органів дихання обов'язково використовують при роботі з високотоксичними сполуками та при здійсненні дезінфекції методом зрошення.

При роботі з дезінфектантами не можна допускати їх потрапляння всередину та на тіло. Тому при роботі з хімікатами забороняється пити, їсти і курити. Також не можна включати обігрівальні прилади, оскільки вони можуть посилювати випаровування деззасобу.

По завершенню роботи з деззасобами співробітник знімає спецодяг і складає його у спеціально відведеному місці, зберігання та прання спецівки в домашніх умовах не допустимі. Потім обов'язково миє відкриті ділянки тіла з милом і за потреби наносить зволожуючий крем.

Профілактика отруєння деззасобами

Всі деззасоби при неакуратному поводженні з ними здатні надавати місцевоподразнювальну та загальну токсичну дію. Місцева алергічна реакція шкіри на деззасоб може проявлятися почервонінням шкіри, появою на ній висипань, свербінням. При отруєнні парами деззасоби з'являються такі симптоми як загальне нездужання, ядуха, кашель, нудота, блювання, запаморочення. У разі появи перелічених вище симптомів потрібно надати першу допомогу, а при необхідності — і викликати швидку.

Керівник організації повинен простежити, щоб на робочому місці була аптечка, до складу якої повинні входити:

Лейкопластир, вата, бинти;
Медичні рукавички;
70-відсотковий спирт;
5-відсотковий розчин йоду;
Очні краплі Альбуцид;
Активоване вугілля;
Наважки марганцевокислого калію;
Місткість для розведення води.

Заходи першої допомоги при отруєнні деззасобами

Як уже було зазначено вище, під час роботи з деззасобами співробітники повинні одягати спецодяг. Якщо все ж таки деззасіб потрапило на непокриті ділянки тіла, необхідно відразу обмити їх проточною водою з милом.

При попаданні деззасобу в очі промивати під проточною водою протягом п'яти-десяти хвилин. Якщо після інциденту відзначається роздратування і щипання очей - потрібно закапати розчин Альбуциду.

При попаданні деззасобу необхідно випити слабкий світло-рожевий розчин марганцівки і викликати блювоту, повторити таку маніпуляцію двічі. Після цього необхідно прийняти активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги.

Якщо співробітник отруївся парами хімікатів, потрібно вивести його на свіже повітря, зняти забруднений одяг. Також необхідно дати йому воду для полоскання рота та горла. Після надання першої допомоги співробітника необхідно доставити до лікувального закладу.

Правила охорони праці під час роботи з дезінфікуючими засобами.

Основні етапи обробки медичного інструментарію. Дезінфекція.

Основні етапи обробки – дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація виробів медичного призначення – виробляються з метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій у пацієнтів та персоналу лікувально-профілактичних закладів.

Нормативними документами, що регламентують питання дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації, є:

1. Наказ № 165 МОЗ РБ від 25 листопада 2002 року «Про проведення дезінфекції та стерилізацію закладами охорони здоров'я».

Основні розділи та напрямки Наказу № 165:

· Перелік інфекційних захворювань або підозр на них, за яких проводиться заключна дезінфекція працівниками санітарно-епідеміологічних установ;

· основні вимоги щодо організації та здійснення контролю за дотриманням режимів дезінфекції та стерилізації в лікпрофустановах;

· Інструкція з правил проведення дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації виробів медичного призначення;

· Інструкція щодо заходів безпеки при роботі з дезінфікуючими засобами при проведенні дезінфекційних заходів;

· Інструкція з розрахунку потреби в дезінфекційних засобах лікувально-профілактичних установ.

Види та способи дезінфекції.

Дезінфекція виробів медичного призначення (на поверхнях, а також у їх каналах та порожнинах) проводиться з метою знищення патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів: вірусів (у тому числі збудників парентеральних вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції), вегетативних бактерій (включаючи мікобактерій) (Включаючи гриби роду Кандіда).

Дезінфекцію проводять із метою розриву шляхів передачі збудників інфекційних захворювань джерел інфекції до сприйнятливим людям.

Дезінфекції підлягають усі вироби після застосування в хворого. Після дезінфекції вироби промивають водопровідною водою, висушують і застосовують за призначенням або (за наявності показань) піддають передстерилізаційному очищенню та стерилізації.

Розрізняють два основні види дезінфекції:

· Профілактична дезінфекція - проводиться незалежно від наявності інфекційних захворювань з метою їх попередження і полягає в систематичному знезараженні в лікувально-профілактичних організаціях предметів, що контактують з пацієнтом;

· Вогнищева дезінфекція - проводиться в осередку інфекції і може бути:

ü поточна – проводиться для знищення збудників хвороби після виділення їх із джерела інфекції (дезінфекції піддається все, що оточує хворого);

ü заключна – проводиться після госпіталізації хворого (вдома), виписки зі стаціонару або у разі смерті хворого з метою звільнення вогнища інфекції від збудника у перші 6-12 годин.

· Механічний - провітрювання, вологе прибирання приміщень, прання білизни, миття рук та ін;

· Фізичний - вплив ультрафіолетовими променями, висушування, спалювання, прожарювання металевих предметів, кип'ятіння, вплив водяною парою під тиском;

· Хімічний – застосовується для знищення патогенних мікроорганізмів із застосуванням хімічних речовин.

У лікувально-профілактичних закладах дезінфекцію виробів медичного призначення здійснюють фізичним та хімічним методами. Вибір методу дезінфекції залежить від особливостей виробу та його призначення.

Дезінфекцію з використанням фізичного методу виконують:

· Спосіб кип'ятіння в дистильованій воді (30') або у воді з додаванням натрію двовуглекислого 2% (сода харчова 15'). Дезінфекції способом кип'ятіння піддають вироби зі скла, металів, термостійких полімерних матеріалів та гум. Перед кип'ятінням виробу очищають від органічних забруднень (кров, слиз та ін.), промиваючи водопровідною водою і дотримуючись і дотримуючись при цьому заходів безпеки під час роботи з біологічними рідинами. Відлік часу дезінфекційної витримки починають із моменту закипання води.

· Паровим методом (110º 20´ 0,5атм. )дезінфікують вироби зі скла, металів, гум, латексу, термостійких полімерних матеріалів. Дезінфекція здійснюється впливом насиченої водяної пари під надмірним тиском. В даний час найчастіше використовується для знезараження одноразових виробів медичного призначення, забруднених біологічними рідинами.

· Дезінфекції повітряним методом (120 º 45 ') піддають вироби зі скла, металів, силіконової гуми і проводять у відкритому вигляді на полицях повітряного стерилізатора. Ці методом можна дезінфікувати лише вироби, які не забруднені органічними речовинами. У більшості ЛПЗ повітряним методом дезінфікують столовий посуд.

Хімічний метод дезінфекції є найбільш поширеним та загальноприйнятим методом знезараження виробів медичного призначення у ЛПЗ. Дезінфекцію з використанням хімічних засобів проводять способом промивання (у спеціально виділеній ємності) та подальшого занурення виробів у розчин одного з дозволених до застосування МОЗ РБ дезінфікуючих засобів відразу після застосування, не допускаючи їх підсушування. Рознімні вироби дезінфікують у розібраному вигляді, канали та порожнини виробів заповнюють дезінфікуючим розчином.

Вимоги до обладнання щодо хімічного методу дезінфекції.

Для дезінфекції рекомендується використовувати спеціальні ємності (полімерні контейнери з кришками, в яких вироби розміщують на спеціальних перфорованих ґратах) для зручності подальшої обробки (відмивання, ПСО), а також мінімізувати несприятливий вплив хімічних розчинів на медперсонал.

Правила охорони праці під час роботи з дезінфікуючими засобами.

1. До роботи із засобами дезінфекції та стерилізації допускаються особи не молодші 18 років, які не мають протипоказань до роботи з ними за результатами попереднього медичного обстеження відповідно до постанови МОЗ РБ від 08.08.2000 р. № 33 «Про порядок проведення обов'язкових медичних оглядів працівників » і що пройшли вступний і первинний інструктаж на робочому місці по безпечним прийомам та методам роботи з препаратами.До роботи не допускаються вагітні та годуючі жінки.

2. Усі види робіт, пов'язані з дезінфекційними засобами, проводяться обов'язково у спецодязі та з використанням засобів індивідуального захисту, а також дотриманням запобіжних заходів, викладених в інструкціях (методичних вказівках) щодо застосування конкретного препарату. До початку робіт із ними необхідно перевірити справність засобів індивідуального захисту та дезінфекційної апаратури. Робота із несправним обладнанням категорично забороняється.

3. Усі дезінфікуючі засоби зберігаються в окремому, спеціально відведеному, добре вентильованому приміщенні, що замикається на замок, у щільно закупореній тарі з позначенням найменування дезінфектанта, термінів його виготовлення та придатності.

Щоб уникнути нещасних випадків, категорично забороняється:

· залишати без нагляду та переносити деззасоби разом із харчовими продуктами;

· Використання засобів дезінфекції та стерилізації, що не пройшли гігієнічну регламентацію та реєстрацію.

4. Фасування деззасобів проводять у витяжній шафі або у спеціальному приміщенні, обладнаному припливно-витяжною вентиляцією.

У місцях фасування, приготування робочих розчинів та проведення дезінфекції категорично забороняється присутність сторонніх осіб.

5. Під час проведення дезінфекції в осередках інфекційних захворювань через кожні 50 хв. роботи обов'язково робиться перерва на 10 хв., під час якого необхідно вийти (по можливості) на свіже повітря та зняти засоби індивідуального захисту органів дихання.

6. У приміщеннях, що обробляються, категорично забороняється:

· застосовувати дезрозчини при включених електронагрівальних приладах, щоб уникнути електротравм;

· приймати їжу, пити і курити, щоб уникнути попадання деззасобу всередину організму.

7.Після проведеної дезінфекції працівники повинні прополоскати рот водою, вимити милом руки, обличчя та інші відкриті ділянки тіла, а після закінчення робочої зміни за наявності можливості прийняти гігієнічний душ.

8. За будь-якого ступеня отруєння будь-яким дезінфікуючим препаратом потерпілому надається перша долікарська допомога за принципом само- або взаємодопомоги, а потім у лікувально-профілактичній установі.

Алгоритм приготування дезінфікуючих розчинів: види та методи дезінфекції

Почати, мабуть, потрібно з того, що алгоритм приготування розчинів, що дезінфікують, не такий складний, як здається на перший погляд. Під час підготовки середнього та молодшого медичного персоналу питанням дезінфекції приділяється особлива увага. Тому що саме ці люди підтримують у лікувальних закладах санітарно-епідемічний режим.

Види дезінфекції

Робочі дезінфікуючі розчини готуються безпосередньо перед збиранням. І від її виду залежать і характеристики розчинів, наприклад, концентрація та об'єм. Можна виділити чотири види дезінфекції:

Профілактична. Вона регулярно проводиться у медичних закладах для запобігання розвитку інфекційних захворювань і пацієнтів, і персоналу.
Вогнищева. Обов'язково проводиться працівниками санітарно-епідемічної станції в осередку зараження інфекційними захворюваннями. Це необхідно, щоб зупинити поширення інфекції та запобігти масовому зараженню.
Поточна. Дезінфекція, що «супроводжує» хворого. Тобто вона проводиться скрізь, де є хворі: удома, у кареті швидкої допомоги, у боксі інфекційної лікарні, у палаті.
Заключна. Проводиться в осередку інфекції спеціально навченим персоналом після одужання чи смерті хворого.

Методи дезінфекції

Кількість та концентрація дезінфікуючих розчинів враховуються при виборі методу дезінфекції. Механічний метод передбачає видалення мікроорганізмів з тіла людини, інструментарію та поверхонь шляхом миття, прання, вологого прибирання або вентиляції. Це найпростіший спосіб дезінфекції, і його часто використовують для попереднього очищення медичних інструментів.

Хімічний метод ґрунтується на застосуванні різних груп засобів, що впливають на мікроорганізми. Вони можуть створювати плівку на поверхні інструментарію, можуть вбивати бактерії або зупиняти їх зростання. Вибір препарату залежить від бажаного кінцевого ефекту. Обробка може бути у вигляді зрошення, протирання чи засипання.

Біологічний метод ґрунтується на протиборстві різних видів мікроорганізмів. Це дозволяє досягти монокультури бактерій, яку потім можна знищити будь-яким іншим способом. У сучасній дезінфекції цим способом не користуються через його трудомісткості.

Термічний метод - один із найпоширеніших. Це відоме всім мамам кип'ятіння, пастеризація, а також прожарювання сухим жаром та автоклавування. У лікувальних закладах обладнуються спеціальні приміщення, так звані ЦСО (центр стерилізаційної обробки), де відбувається знезараження матеріалів та інструментів.

Променевий чи фізичний метод передбачає використання ультрафіолетових променів для знешкодження мікроорганізмів (кварцювання).

Класифікація дезінфікуючих розчинів

Алгоритм приготування розчинів, що дезінфікують, залежить від основної речовини, яка використовується для елімінування мікроорганізмів.

Виділяють такі групи препаратів:

Сполуки галогенів: хлор, йод, бром.Як правило, це спиртові розчини, які розлучаються водою. Вони добре очищають шкіру та стерилізують поверхні в операційних та палатах.
Окремо йдуть препарати, що містять хлор, такі як гіпохлорид кальцію, жавеліон або хлораміл В.
Для механічного очищення рани та протирання інструментів використовують кисневмісні засоби: перекис водню, вірон, сайдекс. Потрапляючи на ділянки забруднення, вони дають багату піну, яка не тільки вбиває мікробні агенти, а й виштовхує їх з пошкоджених ділянок.
Альдегідсодержащіе засоби - лізоформін і біанол.
Поверхнево-активні речовини. Найчастішими представниками є самарівка та мінстраль.
Спирти включають препарати на основі етанолу, пропанолу і ізопропанолу. Вони утворюють на поверхні шкіри плівку, яка не дає колонізуватись бактеріям. Такий самий принцип дії і на медичному інструментарії.

Запобіжні заходи

Алгоритм приготування дезінфікуючих розчинів включає і всі доступні запобіжні заходи від попадання препаратів на слизові, в дихальні шляхи або в шлунок. Правила насамперед стосуються віку персоналу та стану здоров'я.

До роботи з дезінфікуючими розчинами допускаються лише особи, які досягли повноліття. Вони повинні пройти медичний огляд, а також отримати інструкції про те, як правильно працювати з деззасобами, та розписатися в журналі з техніки безпеки.
Вагітні жінки, а також молоді матері, які годують дітей грудним молоком, від такої роботи усуваються. Це з тим, що у малих дозах препарати таки потрапляють у організм персоналу, отже, можуть нашкодити дитині.
Усі медичні працівники повинні використовувати окуляри, респіратори та захисні рукавички, щоб зменшити шкідливий вплив на організм та не допустити хімічних опіків.
Персонал обов'язково повинен проходити медичний огляд, щоб вчасно виявити початок професійного захворювання.

Приготування розчину

Алгоритм приготування розчинів, що дезінфікують, досить простий. Для очищення поверхонь у лікувальних закладах використовують розчини хлорного вапна. Послідовність дій для розведення порошку:

Одягати халат, маску, окуляри та захисні рукавички.
Кілограм сухого хлорного вапна висипати в десятилітрове відро. Потім повільно виливати у цю ємність воду (10 л), плавно помішуючи.
Відро закрити кришкою та залишити на 24 години.
Процідити розчин, залити його в пляшку з темного скла, щільно закупорити та написати етикетку із зазначенням дати та часу приготування розчину.
Термін придатності такого дезінфектанта – тиждень.

Приготування дезінфікуючих розчинів різної концентрації

⇐ ПопередняСтор 4 з 6

Функціональне призначення – профілактичне

Умови виконання – амбулаторно-поліклінічні, стаціонарні, санаторно-курортні.

ОСНАЩЕННЯ: клейончастий фартух, гумові рукавички, герметичні окуляри, чотиришарова марлева пов'язка або респіратор, додатковий халат, косинка, контейнери для дезінфекції, дезінфектанти, рекомендовані до застосування, ваги або мірна ємність, вода, мило, деспенс.

Приготуванням концентрованих дезрозчинів займається навчена особа – дезінфектор.Приготування проводиться в приміщенні, що добре провітрюється, із застосуванням спецодягу, гумових рукавичок, герметичних окулярів і чотиришарової марлевої пов'язки. Зберігають дезінфікуючі засоби у місцях, недоступних для дітей та осіб, які не займаються дезінфекцією. Ємності з дезінфікуючими засобами повинні мати кришки, що щільно закривають, і бути промарковані. На кожній ємності має бути етикетка із зазначенням назви, концентрації, а також дати приготування, терміну придатності, розпису особи, приготовленої даним розчином. Запас деззасобів зберігають у сухому темному місці, прохолодному приміщенні під замком. При попаданні деззасобів у вічі та на слизову оболонку – промити проточною водою. Після застосування розчину руки вимити з милом та змастити будь-яким кремом.

ПРАВИЛА ПРИГОТУВАННЯ ДЕЗИНФІКУЮЧИХ РОЗЧИН.

ОБЛАДНАННЯ: контейнери або емальовані ємності (скляні) з щільно притертими кришками, мірні ложки, вода, мірний кухоль, дезінфектант, рекомендований до застосування нормативними документами.

Алгоритм приготування робочих розчинів дезінфектантів:

1.Для приготування дезінфікуючого робочого розчину потрібної концентрації зробити розрахунок співвідношення дезінфектанта та води:

· 0,1% - 1 г (мл) дезінфектанту + 1000 мл води.

· 0,2% - 2 г (мл) дезінфектанту + 1000 мл води.

· 0,3% - 3г (мл) дезінфектанту + 1000 мл води.

· 0,5% - 5 г (мл) дезінфектанту + 995 мл води.

· 1% - 10 г (мл) дезінфектанту + 990 мл води

· 3% - 30 г (мл) дезінфектанту + 970 мл води

· 5% - 50 г (мл) дезінфектанту + 950 мл води

· 10% - 100 г (мл) дезінфектанта + 900 мл води

2. Налити в мірний кухоль необхідну кількість води.

2.Вилити в контейнер (ємність) воду у заданій кількості.

3.Насипати розраховану кількість дезінфектанту в грамах (налити в мілілітрах) або опустити необхідну кількість таблеток у воду у контейнер:

5. Щільно закрити кришкою.

6.Ємність промаркувати: на бирці вказати назву та відсоткову концентрацію дезрозчину, дату приготування, термін придатності, підпис.

7.Зняти рукавички, вимити та осушити руки.

8.Змастити руки захисним кремом.

Додаткові відомості щодо виконання методики

Робочий розчин готують перед застосуванням. Термін придатності зазначений в інструкції з використання дезінфектанту.

МЕДИЧНА ПОСЛУГА № 12

Дезінфекція предметів догляду із використанням сучасних дезінфектантів.

Функціональне призначення – профілактичне

Умови виконання – амбулаторно-поліклінічні, стаціонарні, санаторно-курортні.

ОСНАЩЕННЯ: вироби мед. призначення, предмети догляду за хворими, інвентар для прибирання, ганчір'я, посуд, білизна, дезінфектанти, питна вода, ємності, тканинні серветки, годинник, мило, деспенсер з одноразовим рушником, крем для рук.

Вироби з металів і скла (інструменти для огляду вуха, носа, зіва, мед. термометри, мед. 15 хвилин при туберкульозі та іншій бактеріальній інфекції;

В 1,5% розчині «Лізоформіну – 3000» протягом 15 хвилин при вірусній інфекції, включаючи парентеральний та вірусний гепатит, ВІЛ – інфекцію;

В 1% розчині "Дезоформа" протягом 60 хвилин при бактеріальній інфекції, у тому числі і туберкульозі;

У 3% розчині «Дезоформа» протягом 30 хвилин при вірусній інфекції, у тому числі парентеральні гепатити та ВІЛ – інфекції.

Сухі інструменти повністю занурюються в розчин (Т не менше 18 градусів) із заповненням каналів та порожнин.

Вироби зі скла та металів відмивають послідовно у двох водах «Лізоформіну — 3000», у трьох водах («Дезформ») по 5 хвилин, вироби з пластмас та гуми – у двох водах («Лізоформін – 3000»), у трьох водах (« Дезформ») по 10 хвилин. Канали виробів відмивають за допомогою шприца або водоструминного насоса протягом 3-5 хвилин у кожній ємності, не допускаючи попадання пропущеної води в ємність з виробами, що відмиваються.

Вироби висушують за допомогою тканинних серветок і зберігають у медичній шафі.

Промивні води, використані серветки та ємності для промивання дезінфікують.

Для дезінфекції виробів медичного призначення використовують засоби дезоксон, дюльбак, гібітан, лізетол, гігасепт (крім предметів догляду), деконекс.

Незабруднену білизну дезінфікують замочуванням у 0,5% розчині «Лізафіну» на 60 хвилин (при туберкульозі на 12 хвилин) при нормі витрати 5 л на кг сухої білизни.

Білизна, забруднена виділеннями, замочують в 1% розчині «Лізафіну», у тому числі і при туберкульозі.

У 2% розчині на 120 хвилин при вірусних інфекціях, у тому числі при парентеральному гепатиті та ВІЛ – інфекції.

Для дезінфекції білизни можливе використання засобів: "Амфолан", "Аламінол", "Клорсепт", "Перамін", "Лідос", "Пюржавель" згідно з інструкціями до застосування.

Посуд столовий та лабораторний. Повністю занурюють у дез. розчин із розрахунку 2 л на комплект посуду. Якщо на їдальні є залишки їжі, їх перед дезінфекцією видаляють.

Посуд без залишків їжі занурюють у 0,1% розчин засобу «Лізафін» на 90 хвилин при бакт. інфекції.

У 0,5% розчин на 30 хвилин при туберкульозі;

У 0,5% розчин на 60 хвилин при вірусних інфекціях.

Посуд із залишками їжі занурюють у 0,5% розчин на 180 хвилин при бакт. інфекції.

У 2% розчин на 60 хвилин при туберкульозі та вірусної інфекції.

Після закінчення дезінфекції посуд промивають протягом 3 хвилин.

Крім засобу Лізафін можливе використання засобів: гіпохлорит кальцію, перекис водню, амфолан, аламінол, гібітан.

Санітарно-технічне обладнання (ванни, раковини, унітази) дезінфікують протиранням ганчіркою, змоченою в 0,1% розчині при бак. інфекціях, в 0,5% розчині при вірусних інфекціях, в 1% розчині при туберкульозі засобу «Лізафін», витримуючи час знезараження 60 хвилин.

Поверхні, предмети обстановки, меблі протирають ганчіркою, змоченою в 0,75% розчині «Лізоформіну – спеціаль» при бак. інфекціях, крім туберкульозу, в 1,5% розчині при вірусних інфекціях, витримуючи час дезінфекції – 1 год. В 1% розчині «Лізафіну» або в 3% розчині амоциду – при туберкульозі, під час витримки – 2 години. Норма витрати препарату – 150-200 мл/м2.

Збиральний інвентар і ганчір'я дезінфікують замочуванням в 2% розчині «Лізафіну» на 120 хвилин.

Після закінчення збиральний інвентар і ганчір'я прополіскують і висушують.

Можливе використання засобів: "Амоцид", "Лізоформін - спеціаль".

Дезінфекція виділень провадиться засобом «Амоцид».

Мокроту хворих на туберкульоз заливають 5% розчином у співвідношенні обсягів препарату до мокротиння 2/1 на 4 години.

Сечу заливають 5% розчином у співвідношенні 1/1 на 1,5 години (при туберкульозі на 2 год.)

Фекальні маси заливають 5% розчином у співвідношенні препарату до фекалій 2/1 на 5 годин (при туберкульозі на 6 годин).

Вологе прибирання приміщень ЛПО.

Функціональне призначення: профілактичне

Умови виконання: амбулаторно-поліклінічні, стаціонарні

1. Дотримання санітарно-протиепідемічного режиму відділення.

2.Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій.

ПОКАЗАННЯ. Щодня не менше 2-х разів на добу.

ОБЛАДНАННЯ: інвентар для прибирання, 2 ганчір'я, лотки, ємності з дезінфектантами, рукавички, маски, фартухи, шкірний антисептик, серветки, паперовий рушник.

1. Під час збирання відкрити кватирки, провітрити палату. Взимку під час збирання хворих треба добре вкрити, голову пов'язати хусткою чи рушником, підіткнути ковдру під ноги. Хворих, які перебувають на напівпостільному режимі, просять вийти з палати.

2. Прибирання палат та інших приміщень проводиться вологим методом, т.к. у пилу міститься велика кількість мікробів, що викликають різні захворювання. Вранці вологе прибирання проводиться після сніданку, щоб до обходу лікаря до 9 години було чисто.

3. Повторно вологе прибирання проводиться перед тихою годиною та перед сном.

4. Починати вологе прибирання потрібно з тумбочок. З них витирають пил, прибирають непотрібні предмети, контролюють продукти, що мають в тумбочці (скоропсуються повинні зберігатися в холодильнику).

5. Потім витирають пил з підвіконня та інших меблів.

6. Під час збирання в палаті має бути тихо.

7. Підлогу треба мити від вікон та стін до дверей. Сміття збирають у коридорі.

8. Питання про провітрювання обговорюють із хворими.

v Для миття кожної палати готується робочий розчин дезінфектанта.

v В інфекційній лікарні 1 раз на тиждень проводиться генеральне прибирання палат.

v Відро та ганчірку із зазначеним маркуванням слід використовувати строго за призначенням.

v Якщо в палаті є хворий на алергію на запах хлору, то підлогу слід мити з дезінфектантом іншого складу.

Техніка приготування розчинів, що дезінфікують.

Приготування 10%-ного основного освітленого розчину

Ціль:Використання для приготування робочих розчинів різної концентрації з метою дезінфекції приміщень, посуду, туалетів, виділень пацієнтів та ін.

- Спецодяг - довгий халат, шапочка, фартух з клейонки, рукавички

медичні, респіратори, захисні окуляри, змінне взуття;

- сухе хлорне вапно у стандартній упаковці із зазначенням назви, дати приготування, терміну придатності, активності за CL-(хлором);

- ємності для дезрозчинів (емальовані, пластмасові, з темного скла) з відповідним маркуванням;

- Документація: журнал приготування 10% розчину хлорного вапна, журнал контролю сухого препарату по активному хлору;

- Дерев'яна лопатка для розмішування розчину;

- Засоби особистої гігієни: мило, індивідуальний рушник.

- Вміст активного хлору відповідає 25%;

- приготування здійснювати в кімнаті з припливно-витяжною вентиляцією, спеціальним інвентарем та оснащенням за відсутності сторонніх людей.

Підготовка до процедури

Дотримання безпеки сестри на робочому місці, профілактика впливу токсичних речовин на організм медичної сестри.

2. Підготувати обладнання.

Забезпечення чіткості у роботі.

3. Відзначити час початку процедури.

Дотримання методики приготування розчину.

4. Налити в ємність невелику кількість води.

Попередження розпилення порошку із хлорного вапна.

5. Висипати 1кг сухого хлорного вапна, розмішуючи дерев'яною лопаткою і розминаючи грудочки.

Дотримання методики виготовлення розчинів (наказ № 916).

6. Долити водою до 10 літрів, перемішуючи до однорідної маси.

7. Закрити ємність кришкою.

Примітка: хлорне вапно на світлі втрачає свої бактерицидні властивості.

8. Зробити відмітку на бирці про час приготування, поставити свій підпис.

Дотримання наступності у роботі та забезпечення особистої відповідальності.

10. Вимити руки, обличчя з милом, витерти насухо.

Дотримання безпеки сестри на робочому місці.

11. Закрити на замок кімнату.

Дотримання правил охорони праці під час роботи з деззасобами. Дотримання правил зберігання деззасобів.

12. Розмішувати розчин кілька разів протягом доби.

Забезпечує повне розчинення сухої речовини у воді.

Дотримання безпеки сестри на робочому місці.

2. Злити через 24 години розчин, що відстоявся, в іншу ємність з маркуванням: 10%-ним основний освітлений розчин хлорного вапна (матковий), поставити дату приготування, відзначити в журналі обліку, поставити свій підпис.

Дотримання методики приготування розчину. Забезпечення особистої відповідальності, наступності у роботі.

4. Вимити руки, витерти насухо.

Дотримання особистої гігієни

5. Закрити на замок кімнату.

Дотримання правил охорони праці. Дотримання правил зберігання препаратів, що містять хлор.

Приготування 1%-ного робочого розчину хлорного вапна (10л)

Мета: використовувати для дезінфекції приміщень, туалетів, предметів догляду, посуду (згідно з наказами щодо дотримання санітарно-протиепідемічного режиму).

- спецодяг: довгий халат, шапочка, фартух з клейонки, медичні рукавички, змінне взуття, респіратор, захисні окуляри;

- Місткості для дезрозчинів з відповідним маркуванням;

- 10%-ний освітлений розчин з хлорного вапна (матковий);

- Мірний посуд з маркуванням ємністю 1л і 10л (відро);

- вміст активного хлору має відповідати 0,25% у приготовленому розчині;

- Розчин застосовується одноразово.

Підготовка до процедури

Дотримання безпеки сестри на робочому місці, профілактика впливу токсичних речовин на організм.

2. Підготувати обладнання.

Забезпечення чіткості у роботі.

3. Перевірити маркування маточного розчину, відра для робочого розчину.

1. Взяти мірну посудину на 1л, налити в ємність 1л 10%-ного основного освітленого розчину хлорного вапна (маткового).

Дотримання методики приготування розчинів процентної концентрації.

2. Перелити в ємність для 1% робочого розчину (відро).

3. Долити водою до 10л.

4. Розмішати розчин дерев'яною лопаткою.

5. Закрити кришкою, перевірити маркування, поставити дату приготування розчину та підпис.

Особиста відповідальність. Забезпечення наступності у роботі.

1. Використовувати для дезінфекції безпосередньо після приготування.

Примітка: вміст активного хлору знижується при тривалому зберіганні.

Дотримання наказів №408, 916.

2. Зняти спецодяг, вимити руки, витерти насухо.

Дотримання особистої гігієни медсестри.

Приготування 1%-ного розчину хлораміну (1л)

Мета: використовувати для дезінфекції згідно з наказами щодо дотримання санітарно-протиепідемічного режиму.

- навішування сухого порошку хлораміну 10 г;

- Місткості для води з маркуванням до 1 л;

- Місткість для дезрозчину;

- Вміст активного хлору відповідає 0,25%;

- Розчин застосовується одноразово.

Підготовка до процедури

Безпека на робочому місці.

2. Підготувати обладнання, перевірити маркування.

Дотримання чіткості у роботі.

1. Налити в ємність невелику кількість води.

Попередження розпилення порошку.

2. Помістити в ємність навішування сухого порошку хлораміну (10 г).

Дотримання методики приготування розчинів процентної концентрації.

3. Долити водою до 10л.

4.Розмішати розчин дерев'яною лопаткою.

6. Перевірити маркування ємності та бирки.

7. Поставити дату приготування розчину, розпис.

Забезпечення наступності у роботі з дезрозчинами, особиста відповідальність.

1. Використовувати свіжоприготовлений розчин одноразово.

Дотримання наказу №408.

2. Зняти спецодяг, вимити руки, витерти насухо.

Дотримання особистої гігієни лікаря.

Хлорамін Т

Універсальний порошковий дезінфікуючий засіб на основі активного хлору.

Високоефективний універсальний порошковий дезінфікуючий засіб на базі хлору для широкого спектру застосування:

дезінфекція площин та поверхонь у охороні здоров'я, сільському господарстві, комунальній гігієні, переробці харчових продуктів та м'яса, ветеринарній практиці
дезінфекція та відбілювання текстилю
дезінфекція питної води
дезінфекція після ліквідації наслідків стихійних катастроф

Активні речовини

тозилхлорамід натрію (CAS 127-65-1, EINECS 204-854-7)
вміст активного хлору 25%

Спектр впливів

бактеріоцидний (включаючи ТБ), віроцидний (адено, поліо), фунгіцидний

Застосування

Usage	Концентрація	Exposure
Cleaning and disinfection of surfaces in healthcare facilities and general practice	1,00%	30 хв
Focal disinfection	3-5%	30 хв
Disinfection of drinking water	10 g/1000 l	2 h

Сфера застосування

Рекомендується для щоденної дезінфекції (профілактика, санітарні дні, ліквідація вогнищевої інфекції) у всіх просторах медичних, сільськогосподарських, промислових, харчових та інших установ, які схильні до великого біологічного, інфекційного навантаження, або вимагають високої дезінфекційної чистоти. Засіб застосовується для дезінфекції стабільно кольорової білизни, посуду, санвузлів, відходів та питної води.

Тип засобу

Вплив на мікроорганізми

Tested microorganism	Testing method	Концентрація	Exposure
Bactericinal	Staphylococcus Aureus, Pseudomonas Aeruginosa, Enterococcus Hirae, Escherichia Coli	EN 13727	0,500%	30 хв
	S.aureus, Ps. Aeruginosa, E. hirae, P. vulgaris	EN 14349	2,000%	30 хв
	MRSA	SOP	0,370%	2 хв
Virucidal	Poliovirus, Adenovirus	prEN 14476	1,00%	30 хв
Mycobactericidal	Mycobacterium Avium, Mycobacterium Terrae	EN 14348	1,00%	60 хв
Mycobactericidal	Mycobacterium Avium, Mycobacterium Terrae	EN 14348	2,00%	30 хв
Tuberculocidal	Mycobacterium Avium, Mycobacterium Terrae	EN 14348	1,00%	60 хв
	Mycobacterium Avium, Mycobacterium Terrae	EN 14348	2,00%	30 хв
	Mycobacterium Terrae	1,000%	30 хв
Fungicidal	Candida Albicans, Aspergilus Niger	EN 13624	1,000%	30 хв
Sporocidal	Bacillus Subtilis, Clostridium sporogenes	EN 1656	4%	30 хв
Sporocidal	C. Difficile, C. sporogenes	En 13704	4%	60 хв

Біоцидна дія/застосування	Концентрація у %	Доза на 1 л робітник. розчину	Експозиція
Дезінфекція в закладах охорони здоров'я та комунальної гігієни (підлоги, предмети, іграшки, одяг тощо)	1	10 г	30 хв
Дезінфекція у тваринництві (стійла, транспортні засоби для транспортування тварин), ветеринарній практиці, харчовій промисловості	2	20 г	30 хв
Ліквідація наслідків стихійних катастроф, епідемій	3 – 5	30 – 50 г	30 хв
Бактерицидне	1	10 г	30 хв
Фунгіцидне	1	10 г	30 хв
Віроцидне (адено, поліо, HIV/HBV)	1	10 г	30 хв
Дезінфекція серед з появою мікобактерій	1	10 г	60 хв
Дезінфекція питної води	10 г/1000 л води		30 хв

1% розчин Хлораміну Т містить 2500 пропромілей активного хлору

Попередження

Сильно концентровані розчини подразнюють слизову оболонку та шкіру. Засіб має відбілюючі дії. Застосовуйте для поверхонь, які стійкі проти дії хлору. Засіб не комбінуйте з іншими засобами для чищення і кислотами, може виділятися хлор. При масивному біологічному навантаженні необхідно збільшити концентрацію робочого розчину на дворазову дозу. При роботі застосовуйте захисні рукавички.

Застосовуйте біоциди у безпечний спосіб. Перед застосуванням завжди прочитайте позначення та інформацію про засіб.