Як часто можна ковтати зонд

Як часто можна ковтати зонд



Як правильно ковтати зонд при ФГДС: опис процедури та підготовки



Всі матеріали на сайті мають інформаційний характер, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!



Процедура, коли потрібно ковтати зонд, називається ФГДС. Даний діагностичний метод необхідний для огляду стравоходу, шлунка та початкових відділів тонкої або дванадцятипалої кишки.



Що таке ФГДС



Абревіатурою ФГДС у медицині позначають один із найпоширеніших методів дослідження верхніх відділів травної системи. Розшифровується вона як фіброгастродуоденоскопія - огляд слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою ендоскопа (гастроскопа).



Іноді процедура називається ЕФГДЗ. Літера Е в назві означає "езофаго" - стравохід. Однак таке скорочення використовується рідше, оскільки сама ФГДС вже має на увазі огляд стравоходу, ендоскоп проходить у шлунок через нього.



Суть методики полягає в тому, що пацієнт ковтає зонд, який після проходження через рот потрапляє до шлунка та початкової частини кишки. Наприкінці цього зонда знаходиться мініатюрна лампочка та камера. Зображення з камери передається на екран комп'ютера, після чого розшифровується гастроентерологом.



Різновиди гастроскопії



Варіанти та способи фіброгастроскопії наведені у таблиці:



Вид Опис
Класична Проводиться без анестезіологічної допомоги, пацієнт заковтує трубочку після нанесення на слизову оболонку глотки анестетика в спреї. Застосовується у більшості обстежуваних
З анестезіологічним посібником Деякі категорії пацієнтів потребують наркозу, щоб була можливість повноцінно здійснити маніпуляцію.Застосовується короткочасна загальна анестезія, під час якої м'язи горлянки та стравоходу розслаблюються, що дає лікарю можливість запровадити ендоскоп.
Планова Проводиться за записом пацієнтам, яким не потрібна термінова постановка діагнозу.
Екстрена Здійснюється за життєво важливими свідченнями, коли необхідно терміново визначити, що сталося з людиною. Ризик ускладнень підвищується, оскільки немає належної підготовки
Діагностична Застосовується тільки для огляду слизової оболонки стравоходу, шлунка та кишки, виявлення патологічних змін.
Лікувальна Крім огляду, лікар може провести необхідні лікувальні заходи:




  • взяття шматочка тканини на дослідження;


  • видалення поліпів;


  • ушивання ушкоджень;


  • зрошення слизової оболонки лікарськими речовинами;


  • зупинку кровотечі.




Які захворювання діагностуються



За допомогою гастроскопії лікар може діагностувати такі захворювання:





  • різні пухлинні новоутворення - поліпи, кісти, рак стравоходу чи шлунка;


  • гастрити - ерозивний, атрофічний, гіпертрофічний;


  • гастрозофагеальну рефлюксну хворобу;


  • стравохід Баррета;


  • синдром Меллорі-Вейса;


  • виразки різних відділів травного тракту;


  • поранення слизової.




За допомогою ендоскопічного обладнання можна виявити розширення стравохідних вен, що є одним із ознак цирозу печінки.



Фотогалерея



На фото представлені основні нюанси здійснення ФГДС та патології, що виявляються.



Схема здійснення ФГДС Види патологій Біопсія за допомогою ендоскопа



Які параметри оцінюють



У ході проведення ФГДС лікар оцінює такі параметри:





  • колір слизової оболонки протягом усього досліджуваного ділянки ШКТ;


  • наявність складок слизової;


  • цілісність усіх оболонок;


  • наявність запальних змін та новоутворень;


  • виразність перистальтики.




За наявності патологічних змін у кожному пункту вони описуються у висновку.



На відео описано процедуру ФГДС. Знято каналом ТНТ.



Показання



Процедура гастроскопії призначається за наявності у пацієнта таких симптомів:





  • утруднення ковтання;


  • часте блювання без видимих ​​причин;


  • домішка у блювотних масах крові;


  • постійні болі в ділянці шлунка, по ходу стравоходу;


  • невизначені болі у животі;


  • незрозуміла втрата маси тіла;


  • раптове погіршення апетиту;


  • анемія, що не піддається лікуванню.




Новонародженій дитині гастроскопія проводиться при:





  • поганий набір маси тіла;


  • відмові від їжі;


  • постійних кольках;


  • інших проблем, пов'язаних із здоров'ям.




Так як ФГДС є не тільки діагностичною, а й лікувальною процедурою, її призначають при наступних патологічних процесах:





  • попадання в шлунок стороннього тіла;


  • поліпоз шлунка чи стравоходу;


  • наслідки хімічних опіків стравоходу;


  • шлункова кровотеча;


  • новоутворення стравоходу чи шлунка.




При цих захворюваннях лікар за допомогою гастроскопа здійснює необхідні лікувальні маніпуляції.



Протипоказання



Процедура гастроскопії проводиться не всім пацієнтам - протипоказання до ФГДС є:





  • сколіоз 3-4 ступеня;


  • виражені деформації грудної клітки;


  • обструктивні захворювання легень;


  • ожиріння 4 ступеня;


  • множинні стриктури стравоходу;


  • зоб великих розмірів;


  • тяжка патологія згортання крові;


  • кахексія - крайнє виснаження організму;


  • ранній період після перенесеного інфаркту чи інсульту.




Також протипоказанням можуть бути:





  • категорична відмова пацієнта від проведення процедури (у цьому випадку дослідження можна перенести);


  • стан тяжкого наркотичного чи алкогольного сп'яніння;


  • гострий психоз.




Підготовка



Щоб пацієнт переніс процедуру легко психологічно та фізично, лікар розповідає, як треба до неї підготуватися.



Харчування



Про планову ФГДС людину попереджають за 2-3 дні. У цей час він дотримується спеціальної дієти і налаштовується на процедуру морально.



З раціону рекомендується тимчасово виключити такі продукти:





  • жирні м'ясні та рибні страви;


  • гриби;


  • випічку;


  • приправи та спеції;


  • ковбаси;


  • жирний сир, молоко;


  • бобові;


  • солодощі;


  • хліб;


  • капусту;


  • кави;


  • алкоголь.




Меню людини перед проведенням ФГДС складається з:





  • курячого м'яса;


  • нежирної риби;


  • тушкованих овочів;


  • каш на воді;


  • неміцного чаю.




Напередодні дослідження можна з'їсти легку вечерю. Оскільки ФГДС за правилами роблять вранці натщесерце, воду можна пити не пізніше ніж за три години до процедури.



Загальні рекомендації



Додаткова правильна підготовка проводиться з урахуванням таких нюансів:





  • за кілька днів до проведення процедури рекомендується відмовитись від куріння (або максимально скорочувати кількість цигарок);


  • якщо людина змушена за медичними показаннями приймати будь-які препарати, слід попередити про це лікаря, який проводитиме ФГДЗ;


  • якщо пігулку потрібно випити вранці, її не ковтають, а розсмоктують у роті.




Моральна підготовка



Велике значення має моральна підготовка пацієнта, оскільки якщо людина має сильний страх майбутньої процедури:





  • пацієнт нервуватиме, що завадить йому проковтнути зонд;


  • лікар не зможе повноцінно обстежити шлунок.




Пацієнту потрібно зрозуміти, що процедура безболісна, тому чим краще людина розслабиться, тим легше їй пережитиме маніпуляцію.



Важливо не боятися майбутньої процедури та налаштувати себе позитивно — для цього можна:





  • помедитувати напередодні дослідження;


  • прийняти заспокійливий засіб;


  • поспілкуватися із психологом.




Іноді правильно настроїтись допомагає гімнастика.



Вчимося дихати правильно



Від пацієнта під час проведення ФГДС потрібно лише лежати нерухомо та правильно дихати, при цьому:





  • дихання повинне здійснюватися тільки через ніс, не задіявши міжреберні м'язи та діафрагму;


  • вдихати повітря потрібно повільно та глибоко, розмірено;


  • найкраще під час дихання подумки відраховувати ритм.




Глибоке дихання допомагає заспокоїтись, особливо якщо дуже боїшся болю.



Як зменшити блювотний рефлекс



Щоб зменшити або полегшити виразність блювотного рефлексу насамперед необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.



Позив на блювання під час ФГДС виникає у людини через подразнення кореня язика шлангом гастроскопа, тому:





  • для зниження чутливості нервових закінчень цю ділянку зрошують анестетиком - лідокаїном або ультракаїном;


  • зменшення м'язового напруження досягається введенням міорелаксантів;


  • під час введення трубки людина має активно ковтати зонд – це скоротить тиск на корінь язика.




Опис процедури



Планову ФГДС призначають на ранковий годинник. Здійснюють процедуру в обладнаному ендоскопічному кабінеті.



Перед маніпуляцією необхідно зняти предмети, що стискають тіло:



Як проходить процедура



Поетапний процес проведення процедури:





  1. За годину до проведення гастроскопії пацієнту робиться премедикація – внутрішньом'язово вводять 1 мл атропіну та 1 мл тримеперидину.


  2. Людину укладають на кушетку на лівий бік. Ноги можна трохи зігнути, а руками обхопити себе на рівні ліктів.Перед обличчям ставлять лоток. Під час обстеження потрібно правильно поводитися — не можна рухатися, повертати голову, ковтати слину, розмовляти.


  3. Між зубами пацієнту дають затиснути силіконову вставку, якою вводять зонд. Вона потрібна для попередження пошкодження гастроскопа. При неможливості виконати процедуру через сильну напругу людини, виражений блювотний рефлекс проводиться наркоз — тоді вона буде безболісною.


  4. Далі лікар вводить у горло трубку. Заковтувати її потрібно під час глибокого вдиху. Коли трубка пройде через ковткове кільце, дискомфортні відчуття припиняються.


  5. Ендоскопіст проводить огляд внутрішніх органів. Іноді вдається пройти кишку повністю та розглянути місце її переходу до наступного відділу.


  6. Після цього лікар акуратно витягує трубку гастроскопа.




Фотогалерея



Повне введення зонда Огляд безпосередньо через гастроскоп Гастроскопія з наркозом



Чи боляче ковтати зонд та трубку



Зонд гастроскопа має діаметр 1,5-2 см, тому болю при ковтанні не викликає. З'являються лише дискомфортні відчуття присутності у горлі стороннього предмета.



Товщина трубки для маленьких дітей менше - 5-10 мм. Тому хвилюватися про появу болю не варто, адже діаметр стравоходу набагато більший і трубка пройде через нього абсолютно вільно.



Як часто можна робити



Спочатку здоровим людям гастроскопію часто не потрібно робити. ФГДС проводиться лише за показаннями, від яких залежатиме регулярність маніпуляції. Її призначають з появою відповідних симптомів, подальша кількість обстежень залежить від встановленого діагнозу.



За наявності неускладнених захворювань ШКТ аналіз можна здавати щорічно.Тяжкі патології - з ускладненнями, що швидко прогресують - вимагають проведення гастроскопії раз на 3-6 місяців. Найчастіше частота ФГДС визначається індивідуально.



Перевірка без ковтання трубки та зонда



За абсолютної неможливості виконати класичну гастроскопію, за наявності у пацієнта протипоказань існує альтернативний метод візуального обстеження ШКТ. Це капсульна ФГДС – пацієнт ковтає не трубку, а маленьку камеру у вигляді капсули. Вона послідовно проходить усі відділи ШКТ і виходить із організму природним шляхом. Потім дані, записані камерою, переносяться на комп'ютер, де лікар має можливість вивчити їх.



Цей полегшений метод не менш інформативний, ніж класична гастроскопія, дозволяє вивчити не тільки верхні відділи шлунково-кишкового тракту, а й весь кишечник зсередини. Однак, він проводиться далеко не всім пацієнтам. Вартість такого дослідження дуже висока - разом із самою капсулою ціна процедури знаходиться в межах 50 тисяч рублів.



Як і за класичної гастроскопії, є кілька протипоказань:





  • порушення ковтання;


  • встановлений кардіостимулятор;


  • епілепсія;


  • кишкова непрохідність.




Підготовка потрібна така ж, як за звичайної ФГДС. Капсула проходить весь ШКТ за 12-14 годин, тому результат дослідження видається наступного дня.



Переваги та недоліки



Фіброгастроскопія має ряд позитивних та негативних сторін, з урахуванням яких визначається необхідність її проведення.



Плюси та мінуси гастроскопії представлені в таблиці:





  • висока діагностична значимість;


  • можливість взяти шматочок тканини для гістологічного дослідження;


  • здатність лікаря виконати лікувальні маніпуляції;


  • доступність.




  • складність здійснення як для пацієнта так і для лікаря;


  • можливість досліджувати лише верхні відділи ШКТ.




Скільки коштує процедура ФГДЗ



Вартість процедури по регіонах наведена у таблиці:



Регіон Вартість Фірма
Москва від 2500 руб. «Клініка Здоров'я»
Челябінськ від 2000 руб. "Лотос"
Краснодар від 1900 руб. «Клініка А»


Відео



На відео можна подивитися, як правильно ковтати зонд і як можна легше переносити цю процедуру. Знято програмою «Жити здорово».

Related

Категорії