Як проявляється рак нижньої щелепи

Опис та фото раку щелепи: його причини, симптоми та способи розпізнавання

Рак щелепи – рідкісне та серйозне захворювання, яке потребує негайного лікування. Як свідчить стоматологічна практика, понад 15% звернень пацієнтів пов'язані з різними пухлинними утвореннями кісткової тканини, і лише у 1-2% випадків ставиться діагноз «саркома щелепи». Онкології піддаються як дорослі пацієнти, і діти.

Лікування раку щелепи дуже складне через велику кількість великих судин і нервових закінчень у ураженій ділянці. Патологічний процес може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Кожна людина має вміти розпізнавати симптоми раку щелепи — своєчасне лікування відіграє велику роль у боротьбі із цією хворобою.

Опис раку щелепи

Рак щелепи – злоякісне новоутворення, яке вражає верхні чи нижні щелепи та слизові оболонки. Вважається, що захворювання більше схильні до чоловіків. Рак нижньої щелепи більш поширений, ніж рак верхньої щелепи. Небезпека хвороби полягає в тому, що на початкових стадіях вона протікає безсимптомно, і багато пацієнтів звертаються за кваліфікованою медичною допомогою надто пізно, коли рак набуває запущеної форми. На фото представлене зображення нижньої щелепи, яка вражена саркомою.

Чому виникає хвороба?

Причини появи та розвитку саркоми щелепи до кінця не вивчені. Проте фахівці виділяють низку факторів, які можуть призвести до виникнення злоякісних утворень:

механічні пошкодження щелепно-лицевого апарату – забої та неправильно встановлені ортодонтичні конструкції, які постійно травмують ясенові тканини;

запущені форми стоматологічних захворювань – карієс, пульпіт;

запалення;

радіоактивне або іонізуюче опромінення;

куріння;

травмування слизової оболонки ротової порожнини

Утворення пухлин можуть провокувати метастази, які розповсюджуються з інших хворих органів. Також до причин розвитку раку щелепи відносять так звані передракові захворювання – папіломи та лейкоплакія порожнини рота, лейкокератоз.

Класифікація

Онкозахворювання має велику класифікацію. Залежно від місця локалізації, новоутворення ділиться на рак нижньої щелепи та саркому верхньої щелепи. Крім того, існує первинний та вторинний тип раку щелепи. Перший характеризується діагностуванням пухлини на щелепній кістці (остеосаркома, гігантоклітинна злоякісна пухлина та саркома Юінга). Вторинний тип пухлинної освіти – метастатичний, тобто кістки щелепи уражаються метастазами з інших органів.

Поряд із зазначеними видами, злоякісні пухлини щелеп класифікуються на:

сполучнотканинні пухлини - саркому, хондросаркому;

епітеліальні пухлини – карциному, циліндровому;

меланобластому;

невриному.

За ступенем поширення метастаз, відповідно до Міжнародної класифікації злоякісних новоутворень, рак щелепи поділяється на:

Т1. На 1 стадії уражена одна анатомічна область.

Т2. Для 2 стадії характерне поширення пухлини на дві анатомічні частини.

Т3. На 3 стадії пухлина охоплює понад дві анатомічні зони.

Т4. На останній стадії злоякісне новоутворення має великі масштаби поразки, пухлина поширюється як на прилеглі ділянки, а й у віддалені органи.

Крім зазначених класифікацій, захворювання буває доброякісним та злоякісним (проходить в епітеліальних тканинах).У деяких пацієнтів ці різновиди утворень можуть розвиватися одночасно.

Як розпізнати недугу: основні ознаки та симптоми

Саркома щелепи важко діагностується на ранніх етапах, оскільки симптоми захворювання схожі на ознаки гаймориту, синуситу та невриту. Пацієнти, як правило, скаржаться на:

оніміння шкірних покривів обличчя;

напади мігрені;

запах гнилі з ротової порожнини;

гнійні виділення з носових пазух;

болючі відчуття в одній із щелеп.

Якщо згодом діагностується саркома верхньої щелепи, розпізнати її можна за такими ознаками:

набряклість у сфері щік;

оніміння, хворобливі відчуття чи розхитування зубів поруч із ураженим місцем;

збільшення альвеолярних відростків;

виникнення лицьової асиметрії;

сильний больовий синдром;

усунення очного яблука.

Якщо при розвитку саркоми верхньої щелепи уражена очниця, симптоми будуть іншими:

високе сльозовиділення;

головний біль, що поширюється в ділянку чола або скронь;

невралгія;

переломи щелепних кісток;

носова кровотеча;

болючі відчуття у вушній раковині;

обмежений рух щелеп;

кровоточиві ранки на слизовій оболонці в порожнині рота;

порушення рухової функції щелепного суглоба (змикання та розмикання зубів).

Саркома нижньої щелепи характеризується такими симптомами:

болючі та дискомфортні відчуття на контактних поверхнях зубів;

оніміння нижньої губи;

виразки, що кровоточать на слизовій ротовій порожнині, які є причиною виникнення неприємного запаху;

болі при натисканні на досліджувану область, відкриванні та закриванні рота;

розхитування та випадання зубів;

втрата апетиту;

втрата ваги та погіршення загального самопочуття.

При виявленні перерахованих симптомів потрібно негайно звертатися до лікаря. Захворювання швидко прогресує, тому зволікання може коштувати людині життя.

Діагностика хвороби

Остеогенну саркому щелепи практично неможливо діагностувати на початкових стадіях. Для встановлення точного діагнозу лікар призначає такі види обстежень:

рентгенологічне дослідження;

гістологія, без якої неможлива правильна діагностика захворювання;

аналіз крові.

Для додаткової діагностики поширення пухлини та пошарової оцінки використовуються:

комп'ютерна томографія придаткових носових пазух;

сцинтиграфія;

термографія;

пункційна біопсія лімфатичних вузлів

Обов'язково необхідні консультації офтальмолога та отоларинголога. ЛОР-фахівець проводить риноскопію та фарингоскопію. У деяких випадках може знадобитися гайморотомія або пункція приносових пазух.

Лікування

Лікування остеогенної саркоми нижньої чи верхньої щелепи проводиться рядом фахівців: онколог, стоматолог-хірург, офтальмолог та отоларинголог. Вибір методу лікування безпосередньо залежить від проведеної діагностики та виявлених симптомів остеосаркоми: широке хірургічне втручання, сеанси променевої терапії чи хіміотерапії.

Хірургічна операція

При діагностуванні остеосаркоми видалення пухлини призначається операція. Залежно від місця локалізації новоутворення застосовуються такі методи хірургічного втручання:

резекція – повне видалення уражених метастатичним процесом тканин та певних здорових ділянок;

максиллектомія – повне видалення злоякісної пухлини та частини верхнього неба;

Глосектомія - повне або часткове видалення мови.

Враховуючи масштаби метастатичного процесу, хірургічне втручання при остеогенній саркомі щелепних кісток поділяється на такі види резекції:

часткова – застосовується при поверхневому ураженні, яке не торкається довколишніх тканин;

сегментарна - використовується в тому випадку, якщо пухлина не поширилася на альвеолярний відросток і немає глибоких уражень тканин;

видалення половини щелепи, якщо вражений кут щелепи;

повне видалення щелепного суглоба та навколишніх м'яких тканин – застосовується при поширенні пухлини на зону підборіддя.

Вибір методу ґрунтується на результатах лабораторних досліджень. При цьому лікар прагне зберегти більшу частину щелепи.

Променева терапія

Курси радіотерапії призначаються у двох випадках: після видалення пухлини та повного загоєння ран або до хірургічного втручання з метою зменшення ризику поширення метастазів. Також променеву терапію застосовують у тих випадках, коли з різних причин проведення операції неможливе.

Метод лікування ґрунтується на впливі високоактивного іонізуючого випромінювання на шкірні покриви в області поширення пухлини. Завдяки чому уражені клітини розпадаються, і усувається руйнівний процес.

Хіміотерапія

За наявності такого типу онкології, як остеогенна саркома щелепи, ризик потрапляння та швидкого поширення ракових клітин по крові підвищується. Для запобігання цьому процесу використовується внутрішньовенне введення цитостатичних препаратів. Дозування та тривалість терапії визначаються індивідуально, залежно від масштабів ураження та стану пацієнта.

У зв'язку з великою кількістю побічних ефектів хіміотерапія – тяжке випробування для кожного хворого.Процедура негативно відбивається на смакових рецепторах людини, нерідко провокує випадання зубів, сильні болі, рясні кровотечі та повне облисіння.

Після хвороби

Пацієнтам після видалення пухлини в більшості випадків призначається 2 група інвалідності.

Через кілька років після проведення операції, для усунення косметичного дефекту, проводиться ортопедична корекція з використанням ортодонтичних шин і кісткових пластинок.

Прогноз

Прогноз по одужанню залежить від своєчасного лікування. На перших двох стадіях хвороби усунення злоякісної освіти проходить досить успішно, після виявлення симптомів раку пацієнт може прожити ще не один десяток років. протягом перших двох років може виникнути рецидив. При діагностуванні хвороби на пізніх стадіях пацієнт може прожити близько п'яти років.

Заходи профілактики

Для запобігання ймовірності розвитку онкозахворювання, потрібно дотримуватись ряду профілактичних заходів:

Відмова від шкідливих звичок Медиками доведено, що зловживання алкоголем та курінням провокує виникнення злоякісних утворень.

Виняток із щоденного раціону харчування жирної, смаженої та пряної їжі.

Регулярне комплексне обстеження організму. Важливе значення у профілактиці онкозахворювань має щорічна диспансеризація, спрямована на виявлення ракових захворювань на початкових стадіях.Якщо людина вже мала рак, необхідно дуже уважно ставитися до можливих симптомів прояву цієї патології.

Боротьба зі стресами та депресіями.

Підтримка імунної системи на належному рівні.

Профілактика генетичної схильності – виявляються всі члени сім'ї, які колись хворіли на рак, та їхні родичі щорічно обстежуються у онколога.

Крім того, необхідно відмовитися від використання в побутових умовах неякісних засобів гігієни та матеріалів, оскільки вони виділяють токсичні речовини, які накопичуються у повітрі та можуть стати причиною розвитку онкологічних захворювань в організмі людини.