Стрічкові черв'яки, причини, симптоми та лікування

Стрічкові черв'яки, або цестоди – один із класів багатотисячного таксона черв'яків, які за мільйони років практично ідеально пристосувалися до паразитичного способу життя в організмах людини, тварин і навіть рослин. Для людини небезпечні три класи таких гельмінтів (глистів). Крім стрічкових хробаків, в людському організмі можуть паразитувати також трематоди (сисуни) і нематоди (круглі черв'яки), а всього потенційних паразитів налічується, за різними джерелами, від 250 до 400 видів, але в будь-якому випадку це кілька сотень можливих варіантів гельмінтозу.

Цестодози (захворювання, викликані стрічковими хробаками) виявляють як загальні всім гельмінтозів риси, і власну специфіку.

Так, у стрічкових хробаків дуже складний, багатостадійний життєвий цикл, протягом якого вони, як правило, змінюють кількох господарів. Однак це не заважає, а, навпаки, сприяє дуже високій адаптивності і «живучості» цього паразита (зокрема, глисти деяких видів можуть за несприятливих умов пожирати власне тіло, але й 5-10%, що залишилися від нього, виявляються цілком життєздатними і швидко відновлюються) . Власна травна система гельмінтами втрачена в ході еволюції - вона їм просто не потрібна, оскільки всі кінцеві поживні речовини вони в достатку одержують безпосередньо від організму-господаря, буквально висмоктуючи з нього життєві ресурси (чим і пояснюється характерна клінічна картина).Свою назву стрічкові черви отримали завдяки специфічній морфології зрілої особини: присмоктавшись, наприклад, до стінки кишечника, стрічковий черв'як безперервно росте від шийки, утворюючи своєрідну сегментовану відривну стрічку. Дозрілі задні сегменти, - в паразитології їх називають члениками, - несуть величезні кількості запліднених яєць, періодично евакуюються з каловими масами, в яких і можуть бути виявлені у вигляді плоских хробаків, що огидно ворушаться (білих, сіро-жовтих або іншого відтінку).

2. Причини

Майже всі гельмінтози, і цестодози в тому числі, відносяться до т.зв. "хворобам брудних рук" і частіше вражають дітей, - хоча ймовірність заразитися не залежить біологічно від віку. Зараження відбувається перорально (хоча деякі види можуть проникнути в організм черезшкірно або аспіраторно) через контакт із зараженою їжею, дотик до предметів і т.п. Яйця гельмінтів, що потрапляють на руки, якщо їх не видалити, рано чи пізно виявляються в кишечнику.

Крім брудних рук, як епідеміологічні фактори слід навести також загальне забруднення в регіоні, особливо якщо воно поєднується з низьким соціально-економічним рівнем та сприятливим для паразитів кліматом. Не випадково найбільш важка епідеміологічна ситуація щодо гельмінтозів, – у тому числі цестодозів, – спостерігається у найбідніших країнах Африки та Азії.

3. Симптоми та діагностика

Жоден паразит не «зацікавлений» у тому, щоб виявити свою присутність або, гірше за те, вбити господаря.

Цестодозна інвазія тривалий час може протікати латентно, малосимптомно або з імітацією клінічної картини інших захворювань.

Плоскі стрічкові хробаки (наприклад, бичачий ціп'як, свинячий ціп'як, лентець широкий) можуть досягати гігантських розмірів у довжину – до 8-10 метрів – залишаючись тривалий час нерозпізнаними. Відомі випадки, коли гельмінти виявлялися лише після розвитку клініки механічної кишкової непрохідності та відповідного негайного втручання. Втім, сьогодні такі випадки в цивілізованих країнах є досить рідкісними: цестодозні інвазії можуть бути виявлені на ранніх стадіях.

Типова симптоматика цестодозу неспецифічна та обумовлена ​​трьома факторами: механічне ураження кишечника, інтоксикація продуктами життєдіяльності паразиту та імунно-алергічна реакція. У гострій фазі переважає саме імунна відповідь на антигени личинок, що потрапили в організм: можуть спостерігатися явища лихоманки, м'язово-суглобові болі, збільшення селезінки та печінки, набряки, пневмонія, іноді менінгоенцефаліт.

Постійна ж хронічна присутність паразитів позначається на метаболізмі – знижуються маса тіла, працездатність, загальний імунітет, вміст гемоглобіну в крові та необхідних організму вітамінів та мікроелементів, які до господаря просто не потрапляють. Значно вираженою може бути психоневрологічна симптоматика, яку зазвичай пов'язують з іншими, непаразитарними причинами - або просто не можуть кваліфікувати, відносячи до ідіопатичної патології або направляючи пацієнта для подальшого профільного обстеження до суміжних фахівців (що, звичайно, правильніше).

Досліджується і обговорюється питання про можливий канцерогенний вплив гельмінтозної (зокрема, цестодозної) інвазії, що неодноразово піднімалося паразитологами.

Дуже небезпечний ехінококоз – захворювання, що викликається личинками одного зі стрічкових черв'яків.При ехінококозі утворюються замкнуті кісти, що кишать паразитом, які можуть бути присутніми в організмі роками, в деяких випадках – десятиліттями, поки раптовий розрив кісти не призводить до швидких і найчастіше катастрофічних наслідків.

Враховуючи, що ехінококова колонія може бути локалізована в печінці, головному та спинному мозку, легенях, нирках, зрідка в серці або кісткових структурах – не дивно, що викид кістозного вмісту може виявитися причиною фульмінантного (блискавичного) менінгіту, перитоніту, гострої -судинної недостатності, інфаркту міокарда та інших тяжких ускладнень аж до раптової смерті

Діагностика цестодозу передбачає копроскопію, тобто. виявлення члеників, що відірвалися, або мігруючих личинок при мікроскопічному дослідженні калових мас, імунологічні аналізи, рентгенографію (так, ехінококові кісти в холодній, безсимптомній фазі частіше виявляються на рентгенограмі випадково, при обстеженні з іншого приводу). У різних ситуаціях (залежно від того, який саме паразит імовірно присутній в організмі) може бути інформативним та доцільним аналіз крові, жовчі та інших біологічних рідин, а також серологічні аналізи, що візуалізують інструментальні методи.

4. Лікування

У найважчих випадках (див. вище) необхідно термінове чи екстрене хірургічне втручання за життєвими показаннями. В інших ситуаціях проводиться етіотропне лікування антигельмінтними препаратами (самолікування категорично виключається!), Спектр яких на даному етапі дуже широкий, дія вибірково і прицільно, а побічні ефекти мінімізовані - що дозволяє успішно і радикально вигнати практично будь-якого гельмінта з організму.Важливими завданнями, однак, залишаються виключення реінвазії (з цією метою у ряді випадків призначається обстеження та лікування всієї сім'ї з одночасною санацією побутових умов), а також соматична та імунна реабілітація пацієнта.

Захворювання

• Гастрит



• Холецистит



• Камені у жовчному міхурі



• Ціліакія



• Дискінезія жовчовивідних шляхів



• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Печія



• Хвороба Крона



• Коліт



• Дивертикуліт



• Синдром роздратованого кишечника



• Панкреатит



• Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки

Стрічковий черв'як

Коли стрічкові черв'яки проникають в організм людини, розвиваються такі захворювання, як теніаринхоз, гіменолепідоз, теніоз та цистицеркоз. Їх невчасне виявлення призводить до неприємних, тяжких наслідків, ускладнень. Стрічкові глисти відносять до одного з найнебезпечніших гельмінтів, які здатні вражати кишечник людини, при цьому вивести стрічкового хробака з організму важко. Розглянемо, які є види паразитів, як вони проявляють себе при інвазії і яке лікування допоможе позбавитися гельмінту.

Загальна характеристика

Стрічковий черв'як (цестоди, лентеці; тип - плоскі черв'яки) виглядає як довга і плоска стрічка, розділена на однакові за розміром сегменти-членики. Будова цестод наступна: тіло паразита має передню частину, на якій знаходяться мікроскопічні щупальця, шийку та частину хвостову, де розміщені членики та органи виділення. У кожному сегменті-членику паразита є матка, у якій формуються яйця. Якщо членик відривається від основного тіла і потрапляє з фекаліями носія у довкілля, він деякий час може ще там жити, відкладаючи яйця. Основні представники стрічкових хробаків, які є небезпечними для людини — ціп'яки, що мають специфічний цикл розвитку.

Міжнародна класифікація хвороб містить розділи з кодом В65.0-В83.0 «Гельмінти», де розглянуті всі паразитичні гельмінти, які провокують захворювання у людини.

Види стрічкових хробаків у людини

Клас стрічкових черв'яків включає такі різновиди сімейства цестод, що вражають організм людини:

1. Свинячий ціп'як, яким можна заразитися, вживаючи м'ясо, уражене личинками паразита. Захворювання найчастіше зустрічається у людей, які постійно контактують із сирим м'ясом, пробують його на смак.



2. Бичачий ціп'як, що живе в кишечнику людини десятиліттями, виростаючи до десятків метрів. Проміжний господар, від якого можна заразитися - велика рогата худоба. Паразитичний гельмінт потрапляє у тіло людини при вживанні напівсирого м'яса та субпродуктів, заражених личинками. Якщо яйця черв'яка локалізуються в печінці або серцевому м'язі, високий ризик смерті.



3. Широкий стрічок, личинки якого потрапляють в організм людини при вживанні зараженої та погано приготовленої риби.



4. Карликові ціп'яки - найдрібніші види цестод, які вражають тіло людини. Карликовий ціп'як виростає довжиною в 5-7 см, заражаються ним в основному діти при контакті з інвазивними предметами та іграшками.



5. Ехінокок - найнебезпечніший паразит. Належить до стрічкових хробаків, вражає печінку, легені. Небезпека недуги полягає в тому, що не вдається вчасно діагностувати проблему, тим часом стан хворого погіршується. Передається при контакті із зараженою твариною.Медикаментозна терапія не дає позитивних результатів під час лікування, тому показано хірургічне видалення.

Життєвий цикл

Життєвий цикл цестод переважно складається з 4-х етапів. Спочатку стрічкові черв'яки живуть у кишечнику людини, дозрівають там і виводять нове потомство. Далі разом з каловими масами яйця проникають у зовнішнє середовище, заражаючи ґрунт та воду. У ґрунті, при вологому середовищі та комфортній температурі, яйце дозріває та переходить у личинкову стадію. Далі паразит проникає в організм тварини або риби, мігруючи їх внутрішніми органами і тканинами. Щоб потрапити до організму остаточного господаря — людини, личинка має бути з'їдена. Потрапивши по травних шляхах в кишечник, вона прикріплюється до слизової оболонки і починає свій зріст.

Як відбувається зараження?

Заразитися стрічковими хробаками можна при вживанні погано приготовленого м'яса свійських тварин чи риби. Проникнення ехінокока і карликових ланцюгів здійснюється за недотримання правил особистої гігієни. Екзотичним способом, завдяки якому плоский хробак проникає в організм людини, є вживання ліків для схуднення, що містять яйця гельмінту цього виду.

Найпоширеніші захворювання та симптоми, що викликаються стрічковими хробаками

Паразити, проникаючи в організм людини, провокують різні симптоми та недуги, що залежать від того, який саме вид ціп'яка є збудником. Розглянемо основні хвороби, спричинені представниками плоских хробаків:

• Теніарингосп. Розвивається у тому випадку, коли в організмі людини з'явилися яйця бичачого ціп'яка.Для хвороби характерний розвиток проблем із кишечником, порушення травлення, погіршення загального самопочуття, слабкість, нудота, прогресування анемії.



• Гіменолепідоз. Розвивається в організмі людини при попаданні карликового ціп'яка. Симптоми хвороби – порушення травлення, проблеми зі шлунком, розвиток анемії, погіршення загального стану через інтоксикацію. На гострій стадії людина втрачає вагу, її постійно нудить, болить нижня частина живота.



• Теніоз та цистицеркоз. Розвиваються від глистів свинячого ціп'яка. При теніозі в тіло хворого потрапляють зрілі гельмінти, що сформувалися, а при цистицеркозі організм вражають личинкові форми. Мігруючи по всіх органах та системах, яйця осідають у будь-якому місці, навіть у мозку. Тоді людину непокоять головний біль, часті втрати свідомості, епілептичні напади. При таких симптомах важливо правильно діагностувати захворювання та розпочати лікування, оскільки неадекватна терапія може коштувати людині життя.

При хронічному перебігу ознаки хвороби не особливо виражені, хворого непокоять загальне погіршення самопочуття, слабкість, стомлюваність. Гострий період небезпечніший, оскільки різко погіршується стан, підвищується температура тіла (її важко збити), розвиваються запальні процеси.

Особливості у дитини

Глисти у дітей викликають набагато більше проблем та дискомфорту, тому що організм дитини ще не сформований і не в змозі повною мірою протистояти інвазії. Тому хвороба викликає гострі симптоми, за яких потрібно терміново їхати до лікарні. Насамперед у дитини пропадає апетит, його турбують різкі болі в животі.На гострій стадії підвищується температура, непокоїть розлад шлунка, у калі можна виявити фрагменти члеників дорослої особини. Такий кал потрібно зібрати в чисту ємність та віддати до лабораторії на дослідження.

Діагностичні процедури

Діагностика глистів у людини ґрунтується на дослідженні зразків калу та крові. При інвазії в калі будуть присутні яйця та членики, які відокремлюються від дорослої особини та готові деякий час жити у зовнішньому середовищі, відкладаючи яйця. Повноцінні глисти у калі зустрічаються рідко. Аналізи крові покажуть збільшення рівня специфічного білка імуноглобуліну, і якщо показник піднявся вище 25%, можна впевнено говорити про наявність гельмінтів у пацієнта.

Крім лабораторного дослідження, проводиться і інструментальна діагностика. Сюди відносяться рентгенографія органів черевної порожнини з використанням розмаїття, ендоскопія кишечника. Щоб визначити локалізацію личинок інших органів, показано пройти МРТ чи КТ-дослідження. Коли результати дослідження будуть готові і лікар переконатись, що пацієнт заражений глистами, призначається медикаментозне лікування.

Чим вивести паразита?

Препарати

Медикаментозне лікування стрічкових глистів призначається лише лікарем. Оскільки позбутися стрічкових глистів непросто, підбирається специфічна терапія, спрямовану знищення паразита і виведення його з людини. Проти гельмінтів ефективні різноманітні препарати. Найбільш поширені такі ліки:

• ліки «Празиквантел», які вбивають гельмінта бичачого ціп'яка;



• таблетки "Ніклозамід" або "Празиквантел", що допомагають знищити свинячого ціп'яка;



• таблетки "Альбендазол" або "Мебендазол", що дають можливість впоратися з ехінококом.

Усі засоби проти гельмінтів призначаються лікарем, схема лікування залежить від стадії хвороби, ступеня інвазії та загального стану здоров'я пацієнта. Препарати від цестоду досить токсичні, тому якщо гельмінта виявили у маленької дитини, лікування краще проводити під наглядом лікаря. У разі ускладнень той надасть першу допомогу.

Лікування в домашніх умовах

Самому, в домашніх умовах, лікувати інвазію не рекомендується. При ураженні організму стрічковими хробаками потрібно специфічне медикаментозне лікування, інакше гельмінта не вдасться вивести, а черв'як і далі житиме всередині. Як профілактика можна використовувати такий засіб як подрібнене гарбузове насіння (близько 300 г, перемішати з медом). Можна застосовувати антибактеріальний засіб на основі подрібненого часнику, перемішаного в рівних пропорціях з кип'яченим молоком. Це приклади засобів, які в домашніх умовах допоможуть полегшити стан, при цьому не зашкодивши здоров'ю хворого.

Профілактика

Коли боротьба з паразитами завершена і людині вдалося позбутися ціп'яка, важливо вжити заходів, які запобігнуть повторному зараженню. Так як зараження відбувається при вживанні напівсирих м'ясних продуктів, потрібно завжди дотримуватися технології їх термічної обробки або заморожування. Не варто купувати солону напівсиру рибу або в'ялене м'ясо в невідомих місцях, а краще не їсти їх взагалі. Якщо доводиться постійно контактувати із сирим м'ясом, потрібно завжди одягати рукавички та мити руки з милом. Тоді не доведеться турбуватися про паразитичні хробаки та попадання їх в організм.