Дерматомікоз

Патогенні мікроскопічні грибки здатні вражати шкірні покриви, викликаючи захворювання, поєднані загальною назвою дерматомікози. Ця назва походить від грец. Dermatomycosis – дерматомікоз, де derma – шкіра, а mykes – гриб.

Види дерматомікозів

Збудники дерматомікозів належать переважно до дерматофітів – грибків Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, здатних засвоювати керотин.

Патогени викликають дерматофітії – велику групу шкірних захворювань, до яких належать пахова епідермофітія, епідермофітія стоп, фавус, трихофітія, мікроспорія (дивіться фото).

Грибкові захворювання провокують грибки з роду Malassezia, що викликають різнобарвний лишай, висівковий лишай, себорейний дерматит. Захворювання, викликані Malassezia, відносяться до кератомікозів, вони зачіпають лише поверхневий роговий шар шкіри (як на фото).

Поверхневі дерматомікози також провокують дріжджоподібні грибки з роду Candida. Ці мікроорганізми спричиняють кандидози ротової порожнини, статевих органів, шкірних покривів.

По локалізації вогнища зараження розрізняють дерматомікози стоп, обличчя, кистей, тулуба, волосистої частини шкіри голови. За прийнятою класифікацією розрізняють:

• дерматофітії;



• кератомікози;



• кандидози;



• глибокі мікози.

Дерматофітії, кератомікози та кандидози відносяться до поверхневих мікозів. Вони торкаються лише поверхневі шкірні шари, не проникають у підшкірні тканини, не торкаються внутрішніх органів.

Глибокі мікози відрізняються тяжкою тривалою течією.Інфікують внутрішні органи плісняві грибки, викликаючи аспергільоз, мукороз, фузаріотоксикоз, уражаючи дихальні шляхи, печінку, кровотворні органи, лімфатичну систему.

До глибоких мікозів належать такі тяжкі системні захворювання, як гістоплазмоз, бластомікоз, кокцидіодомікоз. Хвороби супроводжуються ураженням надниркових залоз, травної системи, кісткового мозку, слизової ясен, гортані, язика.

Особливості поширення грибкової інфекції

Основне джерело поширення дерматомікозів – заражена людина. У цьому випадку збудниками хвороби є антропофільні, які віддають перевагу людям, грибкам.

Особливо легко відбувається зараження у дитячому віці, а також у осіб із зниженим імунітетом.

Заразитися дерматомікоз можна від тварин, в цьому випадку захворювання переноситься зоофільними грибками. Грибки-дерматофіти, що становлять небезпеку для людей, живуть і в ґрунті – геофільні дерматофіти.

Інфікування дерматомікоз відбувається при тісному контакті, а також через заражені особисті речі. Для передачі хвороби потрібні гіфи – довгі нитки, у тому числі складається тіло гриба, чи конідії – суперечки, що утворюються з гіфів.

Потрапляючи на роговий шар шкіри, волосяний фолікул, ніготь, гриб починає активно розмножуватися, руйнуючи та засвоюючи кератин. Сприяють інфікуванню знижений імунітет, захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин, цукровий діабет.

Причини зараження грибками

Оптимальними умовами для активного розмноження грибів є підвищена вологість, температура в діапазоні +25°С…+30°С, кислотно-лужний баланс шкірних покривів.

Кислотність поту змінюється із віком.Висока кислотність спостерігається у дітей віком до 2 років і знижується до 12 років. Цей вік відповідає піку захворюваності на трихомікози.

Знову зростає кислотність поту та сальних залоз на момент статевого дозрівання. У цьому віці опірність до грибкової інфекції висока. Крім того, у волоссі у дорослих виявляються жирні кислоти, що виявляють протигрибкову активність.

З віком, при ослабленні імунітету, порушення обміну речовин, гормональному дисбалансі змінюються і бар'єрні властивості шкірного покриву.

Найбільш сприятливі умови існування грибків створюються в межпальцевых складках стоп. Нейтральне або лужне середовище поту, волога та тепло ідеально підходять для активізації дерматофітів.

Закрите синтетичне взуття, одяг, що не пропускає піт, у літню пору стають основними причинами спалаху грибкових інфекцій.

Сприятливими факторами зараження грибками є мікротравми шкірних покривів. На місці мікротравми виділяється серозна рідина, що зміщує кислотно-лужний баланс шкіри в лужну сторону. Це сприяє впровадженню та активізації грибка у шкірі.

Симптоми дерматомікозів

Для всіх видів дерматомікозів характерні деякі загальні симптоми:

• червоні округлі плями на шкірі;



• попрілості шкіри, лущення;



• деформація, зміна структури нігтя;



• зміни у сфері міжпальцевих складок;



• свербіж у ураженій ділянці.

Для різних ділянок шкіри характерні специфічні особливості перебігу інфекції. При дерматомікозі волосистої частини голови утворюються вогнища облисіння – алопеції (фото). Збудники мікроспорії та трихофітії розвиваються у волоссі та волосяному фолікулі, викликаючи повну або часткову втрату волосся на ураженій ділянці.

При мікроспорії волосся обламується в декількох міліметрах над шкірою, при трихофітії - випадає, залишаючи чорну точку.

Вогнища грибкового захворювання шкіри можуть локалізуватися на обличчі (див. фото). Грибок вражає найчастіше шию, підборіддя, нижню губу. Гриб Trichophyton verrucosum викликає дерматомікоз бороди, при якому відзначається ушкодження волосяних фолікул, набряк ураженої області, поява в осередку інфекції кров'янистих кірок.

Мікоз шкіри кистей (показано на фото) супроводжується лущенням, тріщинами у міжпальцевих складках.

Грибок часто селиться на шкірі стоп, вражаючи насамперед міжпальцеві складки, підошви. Симптомами грибкової інфекції стоп є почервоніння шкіри, поява тріщин, бульбашок між пальцями – зазвичай між 5 і 4, 4 і 3.

На шкірі підошви зараження проявляється потовщенням рогового шару, появою тріщин. На бічній поверхні стопи утворюються бульбашки, що поступово зливаються в кілька великих бульбашок. Після їхнього самостійного розтину залишаються вогнища виразки з нерівно окресленим краєм.

Викликають дерматомікоз стоп в основному Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомікоз гладкої шкіри тулуба проявляється чітко окресленими округлими плямами з піднятим по межі валиком (див. фото). Розташовуються плями на плечі, спині, передпліччі, шиї, грудях.

Грибок на гладкій шкірі супроводжується лущенням, еритемами, висипаннями на уражених ділянках (як показано на фото), викликається переважно Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховий дерматомікоз викликають трихофіти, епідерматофіти та гриби з роду кандида.Вогнища ураження відзначаються на внутрішній поверхні стегна, у промежині, на геніталіях, у паху.

Пахвинний грибок або «жокейський свербіж» відзначається і у жінок, і у чоловіків. Передається при безпосередньому контакті, страждають на пахвинний грибок (див. фото) частіше дорослі чоловіки.

Пахвинна дерматофітія характеризується висипаннями червонувато-коричневого кольору з чітко окресленою межею (як на фото). На інфікованих ділянках можуть з'явитися тріщини, рідкі бульбашки.

Здорова шкіра, що межує з висипанням, червоніє, і також починає лущитися.

Лікування

Мета лікування при дерматофітії полягає в усуненні грибка із уражених шкірних покривів. При ураженні тільки шкіри, без поширення процесу на нігті і волосся, можна досягти лікування за допомогою зовнішніх лікарських засобів.

Препаратом вибору при лікуванні дерматомікозів є ламізил із групи тербненофінів. Ламізил проявляє активність щодо грибів-дерматофітів, пліснявих та диморфних грибків.

Під дією ламізил клітини гриба гинуть, розмноження їх припиняється. Препарат запобігає рецидивам, використовується і як профілактика, і як засіб лікування.

Для лікування дерматомікозу гладкої шкіри призначають синтетичні антимікотики для місцевого та внутрішнього застосування. Мікоз шкіри лікують клотримазолом, кетоконазолом, еконазолом, нафтифіном, накладаючи мазі на уражені ділянки 2-4 рази на день протягом 2 тижнів, згідно з інструкцією.

Проти пахової дерматофітії допомагають мазі з кетоконазолом, міконазолом, клотримазолом. Лікування пахового дерматомікозу у жінок має свої особливості. Для виключення можливості переходу пахового дерматомікозу (показано на фото) у вагінальний мікоз жінкам потрібна консультація гінеколога.

Від грибка у паху лікуються за призначенням лікаря мазями мікозолон, тридерм. Результат лікування для запобігання рецидиву хвороби, повторної появи симптомів дерматомікозу (як на фото) контролює лікар, самолікування тільки відтягує одужання.

За показаннями призначають протигістамінні препарати – димедрол, супрастин, піпольфен. Використовуються компреси Бурова, примочки 10% хлориду кальцію, 0, 25% нітрату срібла з 1% резорцином, обробляють спиртовим розчином йоду.

Проти пітливості вдаються до промивання уражених ділянок відварами кори дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистої частини голови лікують гризеофульвіном, кетоконазолом, тербінафіном, призначаючи за станом відповідно до інструкції. Місцево уражену область обробляють сірчаною маззю із саліциловою кислотою, 5% розчином йоду.

Дерматомікози стоп (показано на фото) часто спричинені змішаною інфекцією та потребують комплексного лікування. Такими системними антимікотиками є споронокс, орунгал, ламізил, дифлюкан, форкан.

Мікози стоп лікують колодієвими відшаруваннями, маззю Аравійського, Арійовича, саліциловою маззю (10%). Кандидоз стоп лікують ністатинової, амфотерицинової маззю.

Для зменшення набряклості шкіри, алергічних проявів використовують примочки з таніном, етакридином. Гострі запальні явища усувають комбінованими засобами тридерм, травокорт.

Ефективні при лікуванні дерматомікозів ліки у вигляді спреїв. При гострих мікозах швидко знімає симптоми ламізил спрей. Препарат наноситься на осередок запалення тонкою плівкою, ізолюючи його, обмежуючи поширення інфекції.

Запалені ділянки після обробки спреєм бліднуть, підсихають. У вогнищі поразки зникають свербіж, болючість. Ламізил у вигляді крему, гелю допомагає при кандидозі, мікроспорії, кандидозі складок шкіри.

В даний час у розпорядженні лікарів є понад 100 найменувань протигрибкових препаратів, що дозволяє ефективно провести комплексне лікування дерматомікозу будь-якої локалізації.

Прогноз дерматомікозів

У разі поверхневих дерматомікозів, за умови дотримання правил особистої гігієни, повноцінного харчування, виконання рекомендацій лікаря прогноз сприятливий.

Що таке паховий дерматомікоз і як його позбутися

Паховий дерматомікоз - захворювання грибкового типу, яке найчастіше поширюється в паху або на внутрішній ділянці стегон. Згідно з медичною термінологією, цю поразку правильно називати tinea cruris. Дерматомікоз також може локалізуватися під молочними залозами, між сідницями, пахвових і підколінних западинах. Для такого ураження характерне поширення запалень у пахових складках, а й на прилеглих ділянках шкірного покриву.

Причини

Пахова дерматофітія у чоловіків характеризується утворенням рожевих плям різних форм та розмірів. Згодом людина може відчувати сильну набряклість та болючість уражених ділянок. Також непомітно починається пігментація шкірного покриву. Всі ці прояви виникають через паховий дерматомікоз, розвиток якого можуть спровокувати:

• захворювання печінки та жовчного міхура;



• алкогольна інтоксикація;



• різке зниження імунних здібностей організму;



• тривале перебування у стресі та емоційні навантаження;



• прийом антибіотиків та імуномодуляторів;



• різка зміна гормонального тла;



• отруєння хімічними речовинами – часто пов'язані з роботою на шкідливому виробництві;



• наявність висівкового лишаю або грибка;



• носіння тісної нижньої білизни із синтетичної тканини;



• часте гоління, через яке стирається захисний шар шкірного покриву;



• захворювання Аддісона та неправильна робота надниркових залоз;



• захворювання ендокринної системи: цукровий діабет, надлишкова маса тіла та інші;



• рак шлунка та інших органів травного тракту;



• тісний контакт із хворою людиною;



• підвищена схильність до алергічних реакцій.

Симптоми

Розпізнати паховий дерматомікоз можна по рожевих плямах невеликого розміру, що лущиться. Якщо тривалий час ігнорувати необхідне лікування, такі утворення темніють до коричневого відтінку та поєднуються між собою.

На більш запущених стадіях утворюються запалення і гнійнички з рідиною всередині. Якщо вивчити лусочки під мікроскопом, то можна побачити міцелій. Самостійно виявити дерматомікоз пахвинної області можна за такими ознаками:

• великим плямам із чіткими межами;



• освіти трохи піднесені над шкірою;



• колір плям плям варіюється від рожевого до коричневого;



• згодом утворюються кільця, у яких грибкові плями починають об'єднуватися;



• плями починають лущитися і сильно свербіти;



• запаленим бульбашкам та папулам;



• посилення хворобливих відчуттів у теплому середовищі або через тертя.

Діагностика

Визначити пахвинний дерматомікоз досить просто. Кваліфікованому спеціалісту досить поглянути на уражену ділянку шкірного покриву. Якщо під час діагностики виникають якісь труднощі, фахівець може взяти частину біоматеріалу на докладне дослідження або оглянути тіло під спеціальною лампою Вуда. Таке дослідження допомагає визначити осередки поразки. Щоб визначити найефективніший препарат, лікарі роблять бактеріальний посів. Для цього береться невелика кількість лусочок, з яких вирощують грибок.Після цього перевіряється їхня реакція на різні види антимікотичних препаратів.

Лікування

Позбавитися від пахового дерматомікозу досить просто, якщо лікувати його на початкових стадіях.

• флуконазол;



• міконазол;



• ірунін;



• дифлокс;



• дифлюзол.

Перераховані вище препарати випускаються у формі мазей і таблеток.

Намагайтеся, щоб лікування пахового дерматомікозу відбувалося на початкових стадіях – це допоможе не допустити переростання захворювання на хронічну стадію.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку пахового дерматомікозу, необхідно дотримуватись наступних правил:

• намагайтеся не використовувати чужі рушники і не одягайте чужий одяг;



• регулярно приймайте душ і міняйте спідню білизну;



• не забувайте витиратися насухо після кожного прийому ванни;



• намагайтеся вибирати одяг за розміром та з натуральних тканин;



• регулярно прайте свій одяг;



• не забувайте приймати душ після інтенсивних тренувань;



• не носіть вологий одяг довгий час;



• не носите одяг, який натирає пах.

Часті запитання

Що таке пахвинний дерматомікоз?

Паховий дерматомікоз – це грибкове захворювання шкіри, яке проявляється у вигляді сверблячки, почервоніння та лущення в області паху.

Як пахового дерматомікозу позбутися?

Для позбавлення пахового дерматомікозу необхідно застосовувати антимікотичні мазі або креми, які призначає лікар. Також важливо дотримуватися гігієни, уникати тісного одягу та забезпечувати сухість та прохолоду в області паху.

Корисні поради

РАДА №1

Паховий дерматомікоз – це грибкове захворювання, яке часто виникає через вологе середовище в пахвинній ділянці. Для запобігання цьому захворюванню слід підтримувати сухість та чистоту в пахвинній зоні, регулярно приймати душ після занять спортом або фізичних вправ.

РАДА №2

Для позбавлення пахового дерматомікозу рекомендується використовувати протигрибкові мазі або креми, які можна придбати в аптеці без рецепта. Однак важливо проконсультуватися з лікарем перед початком лікування, щоб переконатися в правильності вибору препарату та тривалості його застосування.