Мазі для загоєння ран та швів після операції

Будь-яке хірургічне втручання несе із собою рани та шви, які згодом перетворюються на рубці, мають непривабливий вигляд. Сучасна медицина намагається знайти засоби та методи, які змогли б допомогти людям виправити дефект на шкірі. До таких слід віднести ін'єкційні, апаратні та хірургічні методи, але вони не всім доступні через свою високу вартість.

Альтернативою дорогим методам може стати цілком доступні засоби — мазі та креми для загоєння ран та післяопераційних швів від вітчизняних та зарубіжних виробників. У статті пропонується короткий огляд найефективніших та найдоступніших засобів, які можна застосовувати після операцій.

Особливості та принципи дії мазей швидкого загоєння

Склад таких мазей завжди різноманітний, зазвичай серед основних компонентів містяться такі речовини:

• вітаміни та мінерали;



• поверхнево-активні речовини;



• ефірні олії рослин;



• гормональні засоби.

Вони працюють кожен за своїм принципом, надаючи місцеву дію і не проникаючи в організм, не торкаючись його роботи. Ціль препаратів - максимально зменшити висоту та розміри рубцівзробити їх менш помітним для ока, розм'якшити і усунути стягнутість в області шраму. При свіжих ранах і швах можна домогтися припинення росту рубцевої тканини, зменшити свербіж і прибрати почервоніння на шкірі.

Основні компоненти, що входять до складу мазей та гелів, допомагають покращити кровообіг, підтримувати необхідний водний баланс у шкірі, покращити синтез колагену.Такі засоби мають гарну антибактеріальну дію. Вибір мазі залежатиме від виду рубців та шрамів, вони можуть бути:

• гіпертрофічні;



• атрофічними;



• келоїдними;



• нормотрофічні.

Будь-якому із засобів завжди легше впоратися зі свіжими рубцями на шкірі, оскільки там ще відбуваються обмінні процеси на відміну від старих, де вже майже призупинено.

Короткий огляд кращих мазей, що загоюють.

Всі ці засоби, про які йтиметься далі виділяються медиками, вони вже змогли переконатися у їх ефективності на підставі медичної практики. Багато пацієнтів, які перенесли операції, також відзначили позитивну дію цих мазей.

Ефективність засобів ще залежатиме від розміру рубців, їх опуклістю над поверхнею шкіри, їхньої давності. Перед тим як вибирати варто порадитися з лікарем, він зможе індивідуально підібрати необхідний засіб, який не викличе алергічної реакції та інших побічних ефектів.

Контратубекс та келофібраза

Мазь Контратубекс можна використовувати лише після зняття швів та затягування рани. Її дія спрямована на уповільнення утворення рубцювання тканини, вона має протизапальну дію і покращує вироблення колагену. Дуже ефективно працює при неглибоких ушкодженнях шкірного покриву, а разом із сеансами ультразвуку сприяє посиленню дії.

Келофібраза посилює кровообіг у тканинах шкіри, має протизапальну дію, насичує шкіру вологою та підтримує її водний баланс. До складу мазі входить два основних компоненти - гепарин натрію і сечовина, дуже добре застосовувати засіб від розтяжок на тілі, коли йде зайва вага.

Силіконовий гель Кело-кіт та пластини «Стінка»

Основними речовинами в силіконовому гелі та спреї Кело-кіт є силікон діоксид та полісилоксан. Обидві речовини утворюють на поверхні шкіри захисну плівку, вона не відчувається під час рухуАле вона захищає тканини шкіри протягом доби, а також лікує їх. Засіб знімає роздратування та свербіж, прибирає відчуття стягнутості, розгладжує шрами, покращує водний баланс, не дає розростатися келоїдним рубцям.

Силіконові пластини «Стінки» виглядають практично прозорими з розмірами 10х10 см, їх наносять на післяопераційну ділянку шкіри і зверху накладають бинт або пластир. Пластини ефективно діють при рубцях будь-якого виду, а тривалість їх використання залежатиме від ступеня складності, розміру та віку шкірних пошкоджень.

Рідкий крем Scarguard та гель Зерадерм

У складі рідкого крему Scarguard міститься гідрокартизон, а також вітамін Е та силікон. Після нанесення крему він утворює на поверхні шкіри захисну прозору плівку, вона здавлює пошкоджені тканини і в результаті вони швидше гояться. У період обробки пошкоджених тканин всю поверхню потрібно обробляти двічі на день.

Великою популярністю користується гель Зерадерм для розсмоктування післяопераційних рубців, особливо у дітей. Гель дає щільну водонепроникну плівку, препарат можна назвати найкращим для лікування шкіри тіла та обличчя, він добре захищає від УФ променів, зверху можна легко нанести декоративну косметику.

Дерматікс та Ферменкол

Мазь Дерматикс містить діоксид кремнію та силікону, після нанесення утворює, як і попередні засоби дихаючу плівку, вона добре захищає поверхню шкіри від механічних пошкоджень. Відмінний засіб у лікуванні рубців різного ступеня складностідобре використовувати в профілактичних цілях.

У складі Ферменкола міститься колагеназ тваринного походження, що дуже сприятливо позначається при нанесенні на свіжі рубці. Протипоказанням є рубці, вік яких понад 2 роки. Щоб отримати максимально позитивний результат, найкраще використовувати мазь з процедурами електрофорезу, тому необхідна медична допомога.

Освіта гранульом

У ході хірургічної операції нерідко використовується шовний матеріал, що не розсмоктується. З цієї причини у пацієнтів нерідко виникає гранульома післяопераційного рубцятак реагує організм на сторонні речовини в шкірі. Також у рану потрапляють й інші речовини — тальк чи крохмаль із рукавичками медичних працівників, можуть проникнути й мікроорганізми, коли не дотримуються правил асептики.

Щоб не виникало таких проблем найкраще застосовувати шовні матеріали, що розсмоктуються, гіпоалергенного виду. Що утворюється гранульома ушкоджує клітини тканини та функції органів, утворення здавлюють кровоносні судини та нерви. Після цього трапляються фібробласти та відбувається рубцювання. Якщо причина тільки в шовному матеріалі, то медики прибирають фрагменти, що залишилися, все це проводиться тільки в медичному закладі.

Всі засоби для прискорення загоєння ран та швів перерахувати неможливо, їх багато, необхідно робити вибір індивідуально, враховуючи певні особливості ушкодження шкіри. Один або два засоби мати в домашній аптечці необхідно, зайвими вони не будуть.

За твердженням фахівців, для якнайшвидшого та благополучного загоєння ран та післяопераційних швів потрібен комплексний підхід із правильно підібраними засобами.

Обробка швів

Післяопераційний період завершується загоєнням рани, відновленням функцій потерпілого органу та організму загалом. Будь-яке хірургічне втручання створює ризики ускладнень. Імовірність нагноєння швів та дерматиту області операційної рани можна знизити завдяки правильному догляду та антисептичній обробці 2 .

Фази загоєння післяопераційної рани

Механізм, що забезпечує загоєння рани, називається рановий процес, який складається з трьох фаз 15 :

1. Фаза запалення. На цій стадії відзначається болючість, набряклість, почервоніння оперованої ділянки. Відбувається самоочищення від життєздатних тканин, хвороботворних мікроорганізмів.
   



2. Фаза регенерації (Відновлення). Раневий дефект затягується, наповнюється молодою тканиною.
   



3. Фаза перетворення (Реорганізації) рубця. Рубцова тканина «дозріває» і поверхню шкіри повністю гоїться.

Поява гною в рані свідчить про інфекційне ускладнення. Це заважає звичайній течії ранового процесу. Рана гоїться повільніше. При недостатності захисних сил всього організму локальна інфекція може спричинити зараження крові.

Ризик інфікування збільшується і при зяянні рани, оскільки збільшується ймовірність обсіменіння хвороботворними мікроорганізмами. Тому великі, зяючі дефекти вшивають 2 .

Правила обробки швів

Догляд за операційною раною у домашніх умовах зводиться до зменшення ризику інфікування.

Чистота. Для цього перев'язувальний матеріал (бинти, пластирі, марлеві серветки) і тканини, що стикаються з поверхнею рани, повинні бути чистими. Якщо рекомендовано постільний режим, то постільна та натільна білизна повинні бути чистими та своєчасно змінюватися 2 .

Антисептична обробка. Відразу після накладання швів рана обробляється антисептичним засобом і закривається пов'язкою/пластирем. Необхідно стежити, щоб бинтування не порушувало мікроциркуляцію шкіри. Іноді залишають дренажі видалення ранового секрету з рани. У такому випадку необхідно доглядати за шкірою та навколо дренажів 2 .

Своєчасна заміна пов'язок. Пов'язки необхідно своєчасно змінювати, стежити за їх станом. Пов'язки повинні бути сухими і не бруднити білизну. У перші 12 годин після оперативного втручання з метою зменшення больових відчуттів та зупинки кровотечі може бути показано накладання холоду на ділянку рани 2 .

Препарати для обробки швів

Лікарські та антисептичні препарати для догляду за швами вибирають залежно від фази ранового процесу.

• У фазу запалення необхідно знерухомити пошкоджену ділянку. Можливе використання на рані волого-висихаючих пов'язок. Препарати краще вибирати гідрофільні (здатні вбирати воду), що мають протимікробну, розсмоктуючу, протизапальну та знеболювальну дію.



• У фазу регенерації призначають загоювальні креми/мазі.



• У фазу дозрівання рубця - Препарати, що перешкоджають зайвому розростанню рубцевої тканини.

Для промивання та механічного видалення забруднень, ранового секрету, згустків крові можна застосовувати розчин повідон-йоду (Бетадін ® ), 10% гіпертонічний розчин хлориду натрію, розчин фурациліну (1:5000), перекис водню 3%, розчин перманганату калію («марганцівки») 0,1%, розчин хлоргексидину біглюконату 0,05%.

Розчин та мазь Бетадін® для обробки швів

З метою очищення та знезараження швів можна використовувати розчин та мазь на основі повідон-йоду (Бетадин ® ).Діюча речовина згубна для бактерій, найпростіших, вірусів, збудників грибкової інфекції 11,13. Макрогол, що входить до складу мазевої основи препарату, має осмотичну дію - забезпечує відтік гною і сприяє очищенню рани 12,14.

Правильна обробка швів після операції

Обробка швів після операції – обов'язкова умова, яка забезпечує швидке та правильне загоєння ран. Слід зазначити, що загоєння швів після операції залежить від великої кількості факторів. У деяких цей процес успішно проходить за кілька днів, а іншим доводиться мучитися протягом кількох місяців.

Повне загоєння можливе лише в тому випадку, якщо післяопераційна рана стерильна. Шви після хірургічного втручання налагоджуються таким чином, щоб було повне стикування країв рани. Це повністю виключає утворення порожнини.

Чим можна обробляти області ран після операції?

Кожна людина має знати, чим саме слід обробляти шви після проведеної операції, щоб процес загоєння пройшов за максимально короткий термін. З цією метою можуть бути використані різні антисептики. До таких засобів належить йод, марганцівка, спирт. З йодом треба бути дуже обережними, оскільки у великій кількості цей засіб може пересушити шкіру.

За бажання можна скористатися і звичайною зеленкою, якою треба обробляти рани щодня протягом 6 діб. Робити це дуже зручно за допомогою звичайних ватяних паличок. Проблема полягає в тому, що під цим медикаментозним засобом часто не видно, як рана затягується і чи з'явилися якісь ускладнення. Зеленку можна замінити на фукорцин.Даним засобом слід обробити як шов, а й область навколо нього. Проте, фахівці попереджають, що після загоєння рани відмити фукорцин буде зовсім непросто.

Якщо під рукою є перекис водню, то проблему можна вважати вирішеною наполовину. Невеликий шматок марлевої пов'язки слід змочити в перекисі водню і прикласти до уражених шкірних покривів. Може виникнути невелике печіння. Не варто переживати, оскільки така реакція вважається нормальною.

40% медичним спиртом можна скористатися у тому випадку, якщо шов у деяких місцях запалився. У цьому випадку робити обробку ділянок шкіри, де немає запалення, не варто, тому що це може призвести до їх висихання, що сповільнить процес регенерації тканин. Якщо після цього запальний процес не проходить, а в області шва постійно ниє і тягне, слід обов'язково звернутися за допомогою до фахівця.

Також великою популярністю користується мазь Контрактубекс та силіконовий пластир, який запобігає утворенню келоїдних рубців.

У перші дні після хірургічного втручання на уражені ділянки тіла рекомендується накладати пов'язку з гіпертонічним розчином.

Готується такий розчин досить просто: 2 ложки кухонної солі слід залити 1 склянкою окропу. Готовий засіб треба остудити до кімнатної температури, змочити в ньому серветку марлеву, прикласти до місця шва і перев'язати бинтом.

Нерідко, другого тижня після операції, пацієнт починає скаржитися на неприємний свербіж у сфері шва. Таке явище вважається цілком нормальним, оскільки саме в даний період йде активний процес загоєння.Усунути ці неприємні симптоми можна за допомогою ватного диска, рясно змоченого в розчині новокаїну.

Нерідко після проведеної операції з тієї чи іншої причини шви розходяться, що стає причиною сильних больових відчуттів і появи неприємних виділень. У цьому випадку довго чекати не варто, треба одразу звернутися за допомогою до фахівця. Це допоможе уникнути несприятливих наслідків. У таких ситуаціях лікарі зазвичай вдаються до допомоги мазі Вишневського. Даний засіб допомагає виведенню гною з рани та сприяє її якнайшвидшому загоєнню.

Як обробляти шви?

Важливо знати не тільки чим треба обробляти шви, а й як це треба правильно робити. Обробку ран слід проводити 2 рази на день, не пропускаючи жодної процедури. В окремих випадках, за рекомендацією лікарів, обробляти рани можна частіше.

Пов'язку необхідно міняти аж до видалення швів. Перев'язки повинні проводитись у лікарняних кімнатах, які призначені спеціально для цих цілей. Такі щоденні процедури допоможуть прискорити загоєння покривів шкіри. Вся справа в тому, що повітря сприяє якнайшвидшому підсиханню швів. Якщо перев'язки виконуються в домашніх умовах, треба бути максимально обережним. Пов'язку слід дуже обережно зняти, оскільки бинт нерідко прилипає до рани. Тільки після цього уражене місце можна полити тоненьким струмком перекису водню, а потім вже й антисептичним засобом.

Важливе правило – перед обробкою післяопераційних травм руки повинні бути ідеально чистими. Тому перед початком процедури руки треба ретельно вимити за допомогою мила, бажано, по лікоть.

Під час обробки післяопераційних ран у жодному разі не можна знімати корости і прибирати білястий наліт, оскільки це вказує на будову нового шару епітелію. Якщо цей шар пошкодити, можуть з'явитися поглиблення, які призведуть до утворення шрамів.

У більшості випадків шви видаляються через 7-10 днів після операції. Ця процедура досить безболісна, тому проходить без будь-якого знеболювання. Безпосередньо перед початком цієї процедури рани обробляються спеціальними засобами. Після видалення швів у пов'язках більше немає необхідності. Приймати водні процедури можна лише через 2-3 дні.

Чим обробляти шви після кесаревого розтину

Після операції кесаревого розтину дуже важливо правильно обробляти накладені шви. Після такого хірургічного втручання протягом 2-3 днів рани часто обробляють 5% розчин перманганату калію. Пов'язку слід міняти постійно. Це допоможе вчасно помітити нагноєння. Нитки, як правило, видаляються на 6 день перед випискою. Під час прийняття душу в жодному разі не можна сильно тиснути на область шва і використовувати для миття жорсткі губки. Це може спричинити виникнення келоїдних рубців.

Після народження малюка, дуже часто, молодій матері накладають внутрішні та зовнішні шви. Внутрішніми вважаються ті, що були накладені при розривах стінок піхви або шийки матки. За ними немає потреби доглядати. Доглядати слід зовнішніх швів, які накладаються на промежину. Спочатку після операції всім займаються акушерки. Вони двічі на добу змочують уражені місця за допомогою розчину марганцівки або зеленки.Після виписки такі заходи повинні проводитись самостійно після кожного прийому ванни.

Якщо шрами після народження дитини все-таки з'являються, то їх можна легко позбутися за допомогою процедури шліфування шрамів. Лазерне шліфування – дуже ефективна процедура, яка сьогодні проводиться у багатьох косметологічних салонах.

Народні рецепти

Як показує практика, шви після операції набагато швидше гояться, якщо їх обробляти народними засобами. В даний час таких рецептів досить багато, тому кожен зможе знайти для себе щось потрібне:

2-3 ложки крему з екстрактом календули слід змішати з 1 краплею олії розмарину і такою ж кількістю олії апельсина. Отриманою сумішшю змащують постраждалі ділянки шкіри.

Даним цілющим засобом необхідно обробляти рани відразу після операції. Надалі цю процедуру слід повторювати протягом 7 днів.

За допомогою такого народного засобу загоєння ран станеться набагато швидше. Для приготування такого засобу знадобиться змішати 2 склянки сухих плодів японської софори з 2 склянками гусячого жиру. За бажання, гусячий жир можна замінити на борсучий. Отриману суміш слід гріти на водяній бані протягом 2 годин. Далі, цю консистенцію треба гріти по 1 разу протягом наступних 3 днів. На 4-й день склад треба довести до кипіння і зняти з вогню. Готову мазь необхідно добре перемішати і перелити в скляний посуд. Невелику кількість засобу треба покласти на пов'язку і прикласти до швів.

Відмінний засіб для обробки швів. 2 ложки проведених через м'ясорубку коренів живокосту треба залити 250 мл води та такою ж кількістю спирту.Отриманим засобом слід обробляти уражені ділянки тіла.

1. Цілюща суміш із 100 гр бджолиного воску та 400 гр соняшникової олії. Отриману консистенцію перемішують і варять на слабкому вогні, щонайменше 10 хвилин. Після того, як засіб охолоне, його необхідно нанести на бинт, який прикладається до хворого місця.

Перед використанням будь-якого народного засобу для загоєння швів необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути появи якихось серйозних ускладнень.