Вивих плеча: як розпізнати та вилікувати

Плечовий суглоб - це один із найбільш рухливих суглобів в організмі людини. Рухливість суглоба дозволяє піднімати руки та заводити їх за голову.

При пошкодженні плечового суглоба людина вже не може рухати кінцівкою. Погано вилікувана травма призводить до вивихів, що повторюються. Пошкодження виникають за будь-якого необережного руху, наприклад, при заведенні руки за голову уві сні. У цій статті розповімо, як розпізнати вивих плечового суглоба та як вилікувати травму.

Анатомія плечового суглоба

Плечовий суглоб складається з двох кісток: плечової та лопаткової. Головка, тобто верхня частина плечової кістки, стикається із суглобовою западиною лопатки. Головка утримується у суглобі завдяки валику, суглобовій губі.

Суглоб оточує капсула, що складається із сполучної тканини, тобто зв'язок. Вони фіксують верхню частину плечової кістки у правильному положенні щодо западини лопатки. М'язи та сухожилля також оточують плечовий суглоб.

Суглоб виконує велику кількість рухів, тобто піддається постійному навантаженню. Вплив зовнішньої сили, наприклад, падіння, може викликати зміщення - верхня частина плечової кістки змінить положення щодо западини лопатки.

Які бувають види вивихів плеча?

Залежно від напряму усунення головки плечової кістки, розрізняють кілька видів вивихів.

• Вивих вважається переднімякщо зміщення головки відбувається вперед. Усунення може супроводжуватися пошкодженням суглобової губи, відривом. Такий вид травми називають ушкодженням Банкарту. Ще одне неприємне ускладнення – розрив суглобової капсули.Передні вивихи трапляються під час занять спортом, при повторенні амплітудних рухів плечем, кидках, падінні на відведену назад пряму руку або плече.

• Коли головка кістки плеча зміщується назад, говорять про задньому вивиху. Такі травми відбуваються значно рідше, ніж передні вивихи. Вивих може виникнути від удару у плече, у своїй може відірватися суглобна губа.

• Нижній вивих трапляється, коли зміщення головки плечової кістки відбувається у напрямку вниз. Травма може статися під час занять

• а турніку. Це найменш поширений вид травми плеча. Діагностувати нижній вивих дуже просто – людина не може опустити руку.

Коли плечова кістка починає «гуляти» у плечовому суглобі, говорять про звичному вивиху. Стан стає хронічним. Більшість пацієнтів із звичним вивихом плеча колись пошкодили плечовий суглоб. Травма супроводжувалася відривом суглобової губи, хряща, що фіксує головку плечової кістки.

Як розпізнати вивих плеча?

Первинний вивих неодмінно дасть себе знати різким болем області плеча. Больові відчуття виникають при розриві зв'язок та відриві суглобової губи. Рука вже не може нормально рухатися, розвивається набряк.

Може спостерігатися деформація — під шкірою промацуватиметься головка плечової кістки, що не на місці. Плечо, передпліччя і навіть кисть можуть оніміти, з'явиться почуття поколювання.

Якщо травму не лікувати, вивихи повторюватимуться регулярно. Великого навантаження при цьому не потрібно, достатньо буде одного незручного руху. При цьому пацієнт відчуватиме не такі сильні болі, як при первинній травмі. Пацієнт навіть зможе вправити вивих, проте при навантаженні пошкодження станеться знову. Звичні вивихи вилікувати самостійно не вийде, потрібна операція.

Діагностика вивиху плеча

Спочатку лікар оглядає пацієнта та дізнається про обставини, які призвели до травми. Потім пацієнту роблять рентгенографію у кількох проекціях. Цього має бути достатньо, щоб визначити, чи правильно розташована головка кістки плеча.

Результати рентгенографії також показують, чи кістки не пошкоджені. Вивих плеча може супроводжуватись переломом кісток. У такому разі це не просто вивих, а переломовивих.

Якщо рентгенографія не дає достатньо даних про пошкодження, можуть призначити КТ та МРТ. Обстеження допомагають отримати дані про стан тканин, зв'язок, кісток та м'язів

У Кавказькому медичному центрі у Тбілісі пацієнтам пропонують послуги діагностики та лікування різних травм. До лікарні щороку звертаються тисячі пацієнтів не лише із Грузії, а й з інших країн.

Центр укомплектований сучасним обладнанням, яке дає змогу швидко отримати результати діагностики. У лікарні працюють досвідчені лікарі, які зможуть точно поставити діагноз та розпочати лікування. Довго чекати не доведеться – діагностика проводиться протягом одного дня. У клініці беруться за лікування застарілих та професійних травм, спортсмени проходять реабілітацію.

Лікування вивиху плеча в Кавказькому медичному центрі

Після того, як поставлений діагноз, лікар приступає до вправлення вивиху. Вправлення вивиху може відбуватися кількома методами: відкритим та закритим.

• Закритий спосіб безопераційний. У суглоб пацієнта вводиться знеболюючий препарат, після чого травматолог вправляє голівку кістки, ставить місце. Якщо з моменту травми пройшло більше 24 годин, лікареві складніше вправити вивих, оскільки м'язи вже скоротилися. Тоді вправлення відбуватиметься під анестезією із застосуванням міорелаксантів.

• Відкритий спосіб передбачає хірургічне втручання. Хірургічна операція — надійний спосіб позбутися вивихів, що часто повторюються. Під час операції лікар розкриває та вправляє суглоб пацієнта. Існує багато різних операцій, тип хірургічного втручання залежить від індивідуального випадку.

Кавказький медичний центр співпрацює з відомими шпиталями. Це дає пацієнтам додаткові переваги – можна отримати консультацію відомого фахівця. Крім того, у лікарні проводять унікальні операції спільно із Міністерством охорони здоров'я Грузії.

Відновлення після операції

Протягом 1 - 1.5 місяців після операції кінцівка повинна бути знерухомлена, тому носіння пов'язки, що фіксує, обов'язково. Коли функції плечового суглоба відновлюються, пацієнту прописують лікувальну гімнастику для зміцнення м'язів. Фізіотерапевтичні процедури також допомагають швидше відновити функцію плеча. Після операції і зняття пов'язки, що фіксує, необхідно зробити рентгенографію, щоб переконатися, що головка плечової кістки знаходиться в потрібному місці.

Пацієнтам Кавказького медичного центру надають підтримку всіх етапах лікування. Після операції роблять рентгенографію, і якщо все гаразд, пацієнта відправляють додому. Лікар дає рекомендації щодо подальших реабілітаційних дій. Отримати консультацію лікаря можна і після виписки як особисто, так і онлайн.

Записатися на прийом до Кавказького медичного центру можна на сайті, заповнивши заявку. Вам розкажуть про необхідні документи та запишуть на прийом. Після підтвердження запису та оплати послуг медичний консьєрж допоможе вам знайти готель та перекладача. Персонал лікарні організує трансфер – вас зустрінуть в аеропорту.Центр співпрацює зі страховими компаніями по всьому світу, отже ви зможете відшкодувати витрати на лікування. Відгуки про лікування у клініці доступні на сайті медичного центру.

Лікування вивиху плеча

Вивихом плеча називається стійке, але оборотне роз'єднання суглобових поверхонь головки плечової кістки і западини лопатки, що зчленовуються між собою, яке розвивається внаслідок впливу сили травмуючого фактора або наявності певного патологічного процесу в організмі. Це досить поширений вид травматизму та, згідно зі статистичними даними, на його частину припадає до 60% усіх вивихів суглобів.

Така частота пошкоджень обумовлена, по-перше, поверхневим розташуванням зчленування, по-друге, особливостями його будови. Через виконувану функцію (високоамплітудні рухи у всіх площинах), суглоб погано укріплений, що і викликає його часте травмування.

Лікування вивиху плеча – це досить складне завдання, яке має займатися лікар-травматолог. Своєчасно надана перша допомога, грамотно складена програма основного лікування та заходи щодо відновлення плечового суглоба після травми дозволять уникнути можливих наслідків вивиху та зберегти рухову активність у плечі у повному обсязі. У статті ми детально розглянемо, як лікувати вивих плечового суглоба.

Плечовий суглоб вважається рухливим в організмі, але у зв'язку з цим він погано укріплений, що і призводить до частих вивихів

Перша допомога при вивиху плеча

Є три основні моменти, які має знати людина, яка надає першу допомогу потерпілому з підозрою на вивих плечового суглоба:

• потрібно забезпечити обмеження будь-яких рухів у пошкодженому зчленуванні та надійно зафіксувати його за допомогою іммобілізаційної пов'язки;



• швидко усунути подальший вплив травмуючого фактора, якщо таке ще є;



• своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Чи потрібно давати знеболюючий засіб?

Якщо у вас немає медичної освіти, самостійно приймати рішення щодо необхідності прийому анальгетиків та вибирати препарат не рекомендується. Але що робити, якщо больовий синдром дуже інтенсивний, а швидку медичну допомогу отримати не можна? У такому разі виправдано одиничний прийом деяких безрецептурних пероральних форм ненаркотичних анальгетиків.

Найчастіше в таких випадках вдаються до допомоги нестероїдних протизапальних засобів:

• парацетамол у дозі 500–1000 мг (1–2 таблетки);



• ібупрофен у дозі 400–800 мг (1–2 таблетки);



• диклофенак у дозі 75 мг (1 таблетка);



• кеторолак у дозі 10 мг (1 таблетка).

Самостійний прийом знеболювальних засобів не рекомендується

Зменшити вираженість болю також допомагає такий простий захід, як докладання холоду до пошкодженої ділянки. Можна використовувати холодний компрес із підручних матеріалів або грілку з льодом, у крайньому випадку підійде і пакет заморожених овочів із холодильника, загорнутий у рушник. Холод потрібно тримати в контакті зі шкірою не більше 15 хвилин, потім потрібно зробити 5-хвилинну перерву і знову прикласти холодний компрес до хворого місця. Повторювати такі маніпуляції слід протягом перших 4-6 годин після отримання травми.

Місцева дія холоду не тільки зменшує біль при вивиху, але й знижує інтенсивність набряку, а також зменшує ризик розвитку кровотечі в порожнину зчленування та розвитку гемартрозу.

Чи потрібно викликати невідкладну допомогу?

При підозрі на вивих плеча рекомендується викликати швидку допомогу, особливо якщо є ознаки пошкодження кровоносних судин або нервів в області плеча. Лікар зможе швидко усунути больовий синдром, правильно проведе транспортну іммобілізацію, проведе інші необхідні заходи першої допомоги.

Але в деяких випадках можна обійтися без виклику невідкладної допомоги. Якщо після травми стан пацієнта стабільний, біль непокоїть не сильно, немає ознак ураження судин та нервів, швидку допомогу можна і не викликати. Але треба пам'ятати, що чим раніше пацієнт потрапить до найближчого травмпункту для точної діагностики та спеціалізованого лікування при вивиху плеча, тим кращий прогноз для повного відновлення функції зчленування.

Важливо! Категорично заборонено самостійно вправляти вивихнутий суглоб. Робити це може лише фахівець після рентгенологічного дослідження, визначення видів вивиху в умовах адекватного знеболювання у стаціонарі.

Який стан забезпечити постраждалої кінцівки?

Насамперед потрібно забезпечити максимальний спокій для травмованої руки (заборонені як активні рухи, так і пасивні). Ідеальним способом для фіксації та іммобілізації є косинкова пов'язка при вивиху плеча. Вона надійно фіксує хвору руку. Методика накладання косинкової пов'язки дуже проста.

Техніка накладання косинкової пов'язки при вивиху у плечовому суглобі

Як вправити вивих плеча

Вивихнутий сегмент верхньої кінцівки має бути вправлений відразу після постановки діагнозу. Відстрочка лише на кілька годин знижує шанс на повне відновлення функції зчленування після травми.

Репозиція (вправлення) обов'язково виконується під анестезією. Знеболення може бути як місцевим, так і загальним.Метод визначає лікар залежно від інтенсивності больового синдрому, види вивиху та обраної методики вправлення зчленування.

Існує приблизно 50 способів вправлення плечового суглоба, які умовно можна поділити на 3 групи:

Розглянемо найпопулярніші та найефективніші методики вправлення плечового суглоба після вивиху.

Вправлення вивиху плеча за Кохером

Це найбільш застосовуваний метод важеля вправлення вивиху плечового зчленування. Підходить при передніх формах вивихів у молодих людей. В осіб похилого віку така методика не застосовується через свою травматичність та загрозу перелому кісток верхньої кінцівки.

Пацієнт лежить спиною на твердій кушетці. Лікар бере руку постраждалого в зоні ліктя та зап'ястя, згинає кінцівку в лікті до кута 90º і витягає плече, водночас приводить руку до корпусу. Помічник зараз надійно фіксує плече пацієнта. Далі фахівець виводить руку в області ліктя максимально вперед, при цьому повертає плече всередину та переміщає кисть хворої руки в область здорового плечового суглоба з протилежного боку. Якщо плече вдалося вправити, відчувається клацання.

Після вправлення проводиться контрольна рентгенограма, щоб переконатися, що процедура пройшла успішно, і накладається гіпсова лонгета, пов'язка, що підвішує, і валик в пахву область з хворого боку.

Вправлення вивиху плеча за Джанелідзе

Належить до фізіологічних методик вправлення і ґрунтується на поступовому розслабленні м'язів плечового поясу та руки під дією сили тяжіння, вважається найменш травмонебезпечним, тому йому віддають перевагу в сучасній травматології.

Пацієнта укладають на тверду поверхню (кушетка, перев'язувальний стіл) у положенні на боці, щоб хвора рука звисала з краю столу.Голову пацієнта при цьому підтримує помічник або її укладають на додаткову опору. Через 15-20 хвилин проведена новокаїнова блокада плеча сприяє повному розслабленню м'язового корсета плечової області, і головка плечової кістки самостійно наближається до свого звичного місця.

Вправлення плечового суглоба за Джанелідзе

Іноді вправлення відбувається самостійно. В іншому випадку лікар згинає звисаючу кінцівку в лікті під кутом 90 градусів, однією рукою тягне вниз передпліччя, а іншою робить поворот у плечі назовні, а потім усередину, захоплюючи передпліччя в області променево-зап'ясткового зчленування. Момент вправлення суглоба можна розпізнати характерним клацанням.

Вправлення вивиху плеча за Гіппократом

Даний метод відноситься до найстаріших і найпростіших. Пацієнт лежить на спині. Лікар встає збоку від постраждалого з боку травми та захоплює обома руками хвору кінцівку в області променево-зап'ясткового зчленування. Свою стопу ноги фахівець поміщає в пахву западину пацієнта з боку вивиху і тисне на головку вивихнутої кістки, одночасно витягаючи руку по осі. При цьому головка плеча повертається в суглобову западину лопатки і відбувається вправлення вивиху.

Методика вправлення вивиху плеча за Гіппократом

Хірургічне лікування вивиху плечового суглоба

Хірургічне лікування вивиху плеча застосовується після невдалого вправлення або у разі застарілих травм, звичних вивихів. Операцію називають артротомією чи відкритим вправленням.

Під час хірургічної операції капсула пошкодженого суглоба розкривається, усувається перешкода для вправлення головки плечової кістки, яка потім повертається своє місце. Усі ушкоджені тканини ретельно зшиваються (зв'язки, капсула суглоба, м'язи).Ця операція технічно не вважається складною, але виконується лише після невдалих спроб закритого вправлення зчленування.

У разі звичного вивиху плеча операції для усунення патології кардинально відрізняються від описаної вище методики. У їх ході хірург наново формує капсулу зчленування, правильно зіставляє суглобові поверхні кісток, при цьому іноді доводиться видаляти запалені ділянки м'яких тканин, фіброзні тяжі та інші патологічні утворення, потім зшивання або протезування розірваних зв'язок, сухожиль і хрящів.

Операції на плечовому суглобі у сучасних клініках виконують за допомогою артроскопії.

Реабілітація після вивиху плечового суглоба

Комплекс відновлювальних заходів після основного етапу лікування вивиху плеча (закритого вправлення або операції) дозволяє досягти швидкого одужання, максимального відновлення функції хворого зчленування, запобігає можливим ускладненням травми. Реабілітація є обов'язковим та завершальним етапом будь-якої лікувальної програми.

Виділяють лише 3 етапи відновного лікування після подібної травми.

1 етап

Триває протягом перших 7 днів після вправлення вивиху. Включає такі заходи:

• повне обмеження будь-яких рухів у плечовому зчленуванні, що досягається гіпсовою лонгетою та пов'язкою, що підвішує для руки;



• розробка суглобів кистей рук та зап'ястя для адекватного кровозабезпечення периферичної ділянки пошкодженої руки;



• застосування медикаментів із групи нестероїдних протизапальних засобів за призначенням лікаря для адекватного знеболювання та нормалізації загального стану після травми;



• дихальна гімнастика;



• дієтичне харчування;



• фізіопроцедури, які усувають больовий синдром, наприклад електрофорез з новокаїном.

Сучасний варіант пов'язки при вивиху плеча

2 етап

Триває протягом другого-четвертого тижня після вправлення вивиху або операції.

• слід починати ЛФК при вивиху плечового суглоба, починати навантаження потрібно з нерізких та низькоамплітудних рухів, якщо при цьому пацієнт не відчуває болю, то можна зробити кілька вправ із рухами у плечах середньої амплітуди;



• після закінчення сеансу лікувальної фізкультури слід прикладати до зчленування холодний компрес;



• фізіотерапевтичні процедури, що сприяють швидкому загоєнню пошкоджених тканин, наприклад, магнітотерапія, УВЧ, лазеротерапія, ультразвук;



• дієтичне харчування.

Важливо! У цей період реабілітації категорично заборонено виконувати складні види рухів, наприклад, відведення верхніх кінцівок вперед і назад, розведення убік та розвороти плечового суглоба назовні, оскільки такі тренування можуть спровокувати розвиток повторного вивиху.

3 етап

Триває з кінця четвертого тижня після вправлення вивиху до 3-4 місяців. Цей етап настає відразу після зняття гіпсової пов'язки або лонгети з пошкодженої руки.

На 3 етапі призначаються вправи після вивиху плечового суглоба для відновлення повного об'єму рухів у зчленуванні. Дуже добре, якщо ЛФК після вивиху проводиться під контролем лікаря-реабілітолога.

Якщо під час вправ виникає біль, заняття слід одразу ж припинити.

Для забезпечення умов швидкого відновлення пошкоджених структур плечового суглоба вдаються до таких лікувально-відновних заходів:

• масаж;



• фізіотерапевтичні процедури;



• лікувальне харчування;



• прийом вітамінів та мікроелементів для відновлення зв'язок, хрящової та кісткової тканини;



• рефлексотерапія.

Вивих плечового суглоба – це досить поширений вид травми, постраждати від якої може як дитина, так і дорослий будь-якого віку. Тому всі небайдужі до свого здоров'я особи повинні вміти надавати першу допомогу при вивиху плеча, а також знати принципи лікування даного виду травми.

Часті запитання

Які методи лікування використовуються при вивиху плеча?

При вивиху плеча використовуються методи консервативного лікування, такі як фіксація у гіпсовій пов'язці, фізіотерапевтичні вправи та масаж, а також хірургічне втручання у разі складних вивихів.

Які ускладнення можуть виникнути при неправильному лікуванні вивиху плеча?

При неправильному лікуванні вивиху плеча можуть виникнути ускладнення, такі як ушкодження судин та нервів, атрофія м'язів, артроз суглоба та порушення функції плечового поясу.

Корисні поради

РАДА №1

Відразу після отримання вивиху плеча необхідно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу для професійної оцінки та лікування травми.

РАДА №2

Поки очікується медична допомога, можна прикласти холод на місце вивиху, щоб знизити набряк та знеболити ділянку.

РАДА №3

Після надання медичної допомоги слідуйте рекомендаціям лікаря щодо режиму активності, фізичних вправ та реабілітаційних процедур для відновлення плеча.

Вивих плеча

Вивих плеча – це повне усунення головки плечової кістки щодо суглобової западини лопатки.Може статися разом із переломом шийки чи головки плечової кістки, переломом суглобової западини та інших. ушкодженнями. Характеризується болем, набряком, деформацією та відсутністю рухів у плечовому суглобі. Уточнення діагнозу вивиху плеча проводять із використанням рентгенографії, в окремих випадках додатково призначають КТ або МРТ. Лікування вивиху плеча включає його закрите або відкрите вправлення, носіння пов'язки Дезо, реабілітацію за допомогою ЛФК та ​​масажу.

МКБ-10

Загальні відомості

Вивих плеча – найпоширеніша травма. Вивихи плеча становлять понад 50% від загальної кількості вивихів та 3% від усіх травматичних ушкоджень. Така висока частота патології обумовлена ​​особливостями анатомічної будови та великим обсягом рухів у плечовому суглобі. Плечовий суглоб утворений плоско-увігнутою суглобовою поверхнею лопатки, в яку на чверть входить куляста головка плечової кістки. Головка утримується дома за рахунок так званої обертальної манжети плеча – зв'язок, м'язів і капсули суглоба.

Причини

Як правило, травматичний вивих плеча виникає внаслідок непрямої травми – падіння на відведену чи підняту руку. Капсула плечового суглоба розривається, головка плеча зміщується у бік розриву. В окремих випадках причиною переднього вивиху плеча стає прямий удар ззаду, а причиною заднього вивиху – прямий удар спереду область плечового суглоба.

Класифікація

Залежно від етіології у травматології та ортопедії виділяють первинні (травматичні), довільні, вроджені, звичні та патологічні вивихи плеча.

• Звичний вивих плеча розвивається внаслідок недостатнього відновлення обертальної манжети плеча після травматичного вивиху.



• Патологічний вивих може виникнути внаслідок ураження тканин плечового суглоба при пухлинах, остеомієліті, туберкульозі, остеохондропатії, остеодистрофії тощо.

Вивих плеча може поєднуватися з переломом головки, анатомічної або хірургічної шийки плеча, відривом малого або великого горбка плечової кістки, переломом суглобової западини, акроміального або клювоподібного відростків лопатки, пошкодженням розташованих поруч сухожиль, судин та нервів. При поєднанні вивиху з іншою травмою говорять про ускладнений вивих плеча. Залежно від напрямку зміщення головки плечової кістки виділяють передні, задні та нижні вивихи плеча. Найчастіше (3/4 випадків) зустрічається передній вивих плеча. Друге місце за частотою займає нижній вивих плеча (близько 20%).

Симптоми вивиху плеча

Травматичні вивихи плечової кістки супроводжуються різкою хворобливістю у місці ушкодження, деформацією області плечового суглоба (суглоб стає незграбним, запалим, увігнутим). Рухи у суглобі неможливі. При спробі пасивних рухів визначається характерний пружний опір.

При передньому вивиху плеча головка зміщується вперед та вниз. Рука знаходиться у вимушеному положенні (відведена убік або зігнута, відведена та розгорнута назовні). При пальпації головка плечової кістки не виявляється на звичайному місці, може промацуватися в передніх відділах пахвової западини (при передньонижніх вивихах) або нижче за клювоподібний відросток лопатки. Передні та передньонижні вивихи плеча іноді супроводжуються відривом великого горбка плечової кістки, переломом клювоподібного або акроміального відростків лопатки.

При нижньому вивиху плеча головка зміщується в пахву. У пахвовій западині проходять судини та нерви.Якщо головка здавлює судинно-нервовий пучок, виникає оніміння шкіри та параліч м'язів у ділянці, яку іннервує здавлений нерв. Для заднього вивиху плеча характерне зміщення головки у бік лопатки.

Діагностика

Для уточнення діагнозу вивих плеча, визначення можливих супутніх ушкоджень плечової кістки та лопатки проводиться рентгенологічне дослідження у двох проекціях. У деяких випадках застарілого вивиху плеча потрібне проведення МРТ плечового суглоба.

Лікування вивиху плеча

Перша допомога полягає в іммобілізації пошкодженого суглоба за допомогою пов'язки Дезо чи сходової шини. Травматичний вивих плеча супроводжується різким болем, зменшення якого пацієнту вводять ненаркотичні (анальгін) чи наркотичні (промедол) анальгетики. Слід враховувати, що чим більше часу пройшло з моменту травми, тим важче буде вправити плече, тому хворого потрібно якомога раніше доставити до травматолога-ортопеда до травмпункту або травматологічного відділення.

При вступі до області плечового суглоба вводять місцевий анестетик. Під місцевою анестезією проводять закрите усунення вивиху плечового суглоба. Використовується метод Джанелідзе, Кохера, Гіппократа, Мухіна-Кота. Іноді під місцевим знеболенням вивих плеча вправити не вдається. Неможливість вправлення може бути обумовлена ​​утиском м'яких тканин або відносно великою давністю вивиху. У таких випадках вивих вправляють під наркозом. Якщо суглоб не вдається вправити без операції, проводиться відкрите вправлення з фіксацією спицею або лавсановими швами.

Після вправлення вивиху плеча накладають пов'язку Дезо терміном 3-4 тижня.Як тільки головка плеча займає місце, болі різко зменшуються і через кілька діб можуть зникнути, проте пов'язку зберігають для забезпечення зрощення пошкоджених м'яких тканин. Після загоєння капсули плеча пов'язку знімають, призначають фізіотерапевтичні процедури та лікувальну гімнастику для розробки суглоба.

Прогноз та профілактика

При своєчасному вправленні вивиху та дотриманні рекомендацій лікаря прогноз зазвичай сприятливий. При передчасному самовільному зняття пов'язки у віддаленому періоді часто спостерігається звичний вивих плеча. Первинна профілактика полягає у запобіганні травматизму, вторинна – у строгому дотриманні лікарських рекомендацій, забезпеченні нерухомості суглоба на термін, необхідний для повного загоєння пошкоджених структур.