Як визначити рак: діагностика та аналізи

Дедалі більше людей дбають про своє здоров'я та бажають проходити своєчасне обстеження для виявлення різних патологій на ранніх стадіях. Особливо це стосується онкології. По-перше, це пов'язано із збільшенням загального рівня освіти та медичної грамотності, а по-друге — із збільшенням кількості нововиявлених новоутворень, як доброякісних, так і злоякісних.

Тільки у 2018 році у світі було зареєстровано понад 17 млн ​​нових випадків раку, а загинуло від цього захворювання 9,6 млн людей. Щодо Росії, то в 2019 році було виявлено 640 тисяч нових випадків. Фахівці визначили групи ризику, яким обстеження раком потрібно проходити в першу чергу. Сюди відносяться:

• Курці — люди, які регулярно курять сигарети, вейпи, кальян та інші продукти, схильні до підвищеного ризику утворення раку легень, гортані, слизових оболонок ротової порожнини та губ.



• Люди, які зловживають алкоголем. Алкоголь підвищує ризик розвитку раку печінки, підшлункової залози, ротової порожнини, шлунка, товстої кишки.



• Хворі на хронічні гепатити В і С. Для цих пацієнтів серйозно збільшується ризик розвитку раку печінки.



• Особи, що живуть у сонячному кліматі, часто засмагають, люблять солярій. Вони в першу чергу схильні до раку шкіри і меланоми.



• Люди, у яких найближчі родичі мали злоякісні новоутворення. Багато форм раку мають спадкову схильність.



• Люди старше 50 років. Для них збільшується ризик розвитку багатьох злоякісних новоутворень, але в першу чергу рак товстої кишки, деяких видів лейкозів, рак простати у чоловіків і рак грудей у ​​жінок.



• Особи з певним способом життя - мала рухливість, надлишок маси тіла, деякі особливості дієти (надлишок у раціоні продуктів тваринного походження, нестача рослинної їжі).



• Тривале носійство вірусу папіломи людини ВПЛ. Він є причиною розвитку раку шийки матки у жінок, раку порожнини рота, гортані та анального каналу в осіб обох статей.



• Люди, які у несприятливих екологічних умовах, зокрема у великих мегаполісах, промислових містах та інших.



• Співробітники, зайняті у шкідливих виробництвах, зокрема якщо є контакти з азбестом, свинцем та інших.

Діагностика раку на ранній стадії

Раннє виявлення раку, а ще краще на стадії передраку є критично важливим завданням, оскільки підвищує результативність лікування та довгострокового виживання. Наприклад, у пацієнтів з пертозно-сквамозною карциномою шкіри п'ятирічне виживання досягає більше 90% (якщо захворювання грамотно лікувати), а ось на пізніх стадіях, якщо є метастази в лімфатичні вузли, п'ятирічний рубіж переживають близько 25-45% пацієнтів. При Т-клітинних лімфомах 10-річне виживання пацієнтів із ранньою стадією захворювання становить 97-98%, а при поширеному процесі – не більше 20%.

Аналогічна тенденція і в меланоми - найагресивнішої форми раку шкіри. Багаторічні дослідження, проведені Американським онкологічним суспільством, дали такі результати 5-річного виживання:

• Рання стадія пухлини – 98%.



• Пухлина дає метастази у прилеглі лімфатичні вузли - 64%.



• Наявність метастазів у легені чи печінку – 23%.

Всі ці дані говорять про те, що дуже важливо якомога раніше виявити пухлину, оскільки тільки так можна підвищити ймовірність сприятливого результату захворювання. У зв'язку з цим кожній людині рекомендується як мінімум проходити регулярні обстеження та брати участь у скринінгових програмах, якщо вона входить до групи ризику.

Перші ознаки раку

Складність діагностики раку полягає в тому, що хвороба довгий час ніяк не поводиться. Перші симптоми можуть з'явитися на поширених стадіях, але навіть у цьому випадку вони не будуть специфічними - це означає, що такі симптоми характерні і для багатьох інших неонкологічних захворювань. Тим не менш, ми перерахуємо деякі симптоми, які не обов'язково свідчать про наявність раку, але при їх виявленні слід пройти обстеження для виключення злоякісного новоутворення.

Порушення сечовипускання

Саме собою порушення сечовипускання може бути у людей старшого віку через певні особливості організму. Сюди відносяться:

• Почастішання позивів до сечовипускання, особливо це характерно в нічний час.



• Різкі позиви до сечовипускання, звані імперативні позиви, які пацієнт неспроможна контролювати.



• Слабкий струмінь при сечовипусканні, випорожнення сечового міхура триває довше, ніж зазвичай.



• Неприємні відчуття під час сечовипускання - печіння, різь, відчуття піску та ін.



• Кров у сечі. Якщо кровотеча рясна, сеча змінює свій колір, що можна помітити неозброєним оком. В інших випадках сліди крові виявляються лише лабораторно.



• Нетримання сечі - підтікання сечі при напрузі черевної стінки, ходьбі, кашлі, сміху та ін.

Ці симптоми можуть розвиватися на тлі пухлин простати у чоловіків, вікових змін у жінок, при інфекціях сечостатевої системи, а також при раку сечового міхура.

Домішки крові у калі

Знову ж таки, домішки крові в калі можуть носити різний характер:

• Кровотечі з нижніх відділів товстої кишки проявляються виділенням червоної крові з анального каналу, слідами крові на білизну, туалетного паперу, прожилками крові на калі. Це може бути симптомом геморою, анальної тріщини, поліпів, але може розвиватися і при злоякісних новоутвореннях.



• Рясні кровотечі з верхніх відділів травної системи проявляються чорним напіврідким випорожненням, схожим на дьоготь. Його ще називають меленою. Такий стан є невідкладним і потребує негайної госпіталізації пацієнта та його лікування. Мелена може бути ознакою захворювання шлунка та верхнього відділу кишечника. Але не завжди вона свідчить про рак. Тому необхідне поглиблене обстеження.



• Прихована кров у калі. І тут кров не видно неозброєним оком, а визначається лише з допомогою спеціального аналізу калу. При позитивному результаті потрібне дообстеження за допомогою колоноскопії.

Зміни шкіри

Як правило, йдеться про невуси, родимки та пігментні плями. Насамперед потрібно звертати увагу на їх розміри — збільшення/зменшення. Також ознаками злоякісної трансформації можуть бути:

• Зміна меж і контурів новоутворень вони стають нечіткими.



• Зміна пігментації.



• Зміна поверхні шкіри змінюється шкірний малюнок.



• З'являється запалення - почервоніння шкіри, свербіж, мокнутий та ін.



• Для встановлення діагнозу лікар проведе огляд і візьме біопсію.

Зміна лімфатичних вузлів

Збільшення та болючість в області лімфатичних вузлів є частим супутником лімфаденіту та інфекційних захворювань. Також такі симптоми з'являються при лімфомах або лімфатичному метастазуванні.

Зміна голосу та ковтання

Зміна голосу - осиплість, хрипкість, булькання під час розмови може бути ознаками різних патологій, зокрема і раку глотки. Тому потрібно проводити огляд у ЛОР.

Порушення ковтання проявляється утрудненнями у прийомі твердої їжі, поперхиванием при ковтанні. Також воно може свідчити про пухлину стравоходу або велике новоутворення в області щитовидної залози.

Зміна слизових оболонок порожнини рота

Ротова порожнина доступна для огляду самому пацієнту, проте злоякісні новоутворення даної локалізації часто діагностуються на пізніх стадіях через те, що людина тривалий час ігнорує тривожні симптоми.

• Поява бляшок білуватого, сірого та червоного кольору.



• Поява виразок, що довго гояться.



• Зміна форми губ чи язика, проблеми з дикцією.



• Розхитування зубів.



• Смердючий запах з рота.

Зниження ваги

Ті чи інші коливання ваги може бути фізіологічною нормою. Однак варто звертати увагу на втрату маси тіла більш ніж на 10% протягом шести місяців, особливо якщо вона відбулася без видимих ​​зусиль з боку людини.

Підвищення температури тіла

Жар чи підвищення температури тіла, зазвичай, є симптомом інфекційного захворювання. Однак якщо інших ознак немає, а температура тримається протягом кількох тижнів, і тим більше якщо на цьому фоні вночі відбувається підвищена пітливість, слід звернутися до лікаря.

Зміни молочних залоз

Існує низка змін, характерних для раку грудей.Жінки повинні знати про них та своєчасно звертати увагу на стан своїх молочних залоз:

• Зміна форми чи розміру однієї з молочних залоз. Вона може стати більшою чи меншою, на ній може з'явитися сплощення або, навпаки, втягнутості.



• Зміна шкіри на грудях – поява пігментації, почервоніння, шкіра у вигляді лимонної кірки.



• Поява ущільнень та утворень, що промацуються пальцями. Вони можуть бути невеликими, розміром із горошинку, а можуть бути досить великі інфільтрати.

Біль

Зростання пухлини супроводжується здавленням навколишніх тканин або проростанням у них. Це призводить до впливу на болючі рецептори, що закінчується розвитком больового синдрому. Біль сам собою може бути симптомом багатьох захворювань, тому необхідно пройти обстеження.

Які аналізи можна здати на онкологію

На жаль, немає спеціальних аналізів, які б достовірно вказувати на наявність у пацієнта раку чи, навпаки, виключити його. Тим не менш, і в рамках виявлення пухлини, і для верифікації діагнозу, і для відстеження динаміки змін призначаються різні аналізи:

• Рутинні дослідження – загальний аналіз крові, біохімії, аналізу сечі.



• Аналіз крові на онкомаркери.



• Деякі більш специфічні аналізи, які можуть виявляти певні види пухлини, наприклад аналіз калу на приховану кров, визначення деяких білків плазми крові.

Рутинні аналізи

Загальний аналіз крові (ОАК) є найпопулярнішим аналізом нашій країні. Заснований він на підрахунку клітин та формених елементів крові та визначенні їх параметрів (розмір, форма, особливості будови). За допомогою ОАК можна знайти багато видів лейкозів, запідозрити наявність лімфом.Також при багатьох видах раку розвивається анемія – зниження рівня гемоглобіну та/або еритроцитів. Також може збільшуватись ШОЕ. Ці ознаки не специфічні, але вони повинні насторожити лікаря для більш поглибленого діагностичного пошуку.

Біохімія крові – дозволяє оцінити функцію внутрішніх органів, зокрема печінки, нирок, підшлункової залози та контролювати їх стан та роботу. Що стосується загального аналізу сечі, то його зміни більш характерні для раку сечовидільної системи та передміхурової залози. У цих випадках у сечі може виявлятися підвищена кількість еритроцитів та лейкоцитів.

Аналіз крові на онкомаркери

У ті часи, коли онкомаркери тільки починали вивчатися, на них покладалися великі надії щодо ранньої діагностики раку. Але подальші дослідження показали їхнє неоднозначне значення. Проте, деякі з них призначаються як у рамках діагностики захворювання, так і для визначення його перебігу. Використовуються вони, зрозуміло, лише у комплексі коїться з іншими методами дослідження.

Аналіз калу на приховану кров

Аналіз калу на приховану кров використовується у деяких країнах у межах ранньої діагностики колоректального раку. За позитивного результату тесту пацієнтам пропонується виконати колоноскопію з подальшою біопсією.

Ще раз повторюємо, що ці аналізи не є специфічними і при виявленні відхилень необхідне дообстеження. Єдиний аналіз рак, який достовірно може підтвердити чи виключити рак - це біопсія.

Біопсією називають процедуру забору шматочка пухлинної тканини або клітин тканини для їхнього подальшого лабораторного дослідження, у тому числі і за допомогою допоміжних методів тестування, наприклад, імуногістохімії, молекулярно-генетичного аналізу та ін.

Інші методи діагностики раку

Для виявлення пухлини можна використовувати й інші методи дослідження. До них відносяться:

• Променева діагностика. Сюди відносять УЗД, рентген, КТ, МРТ та ін. Ці методи дозволяють безпосередньо виявити пухлину або запідозрити її наявність за непрямими ознаками. Більш інформативними методами є КТ та МРТ, які дозволяють досліджувати особливості структури органу та відрізнити здорову тканину від патологічної, а також визначити ступінь поширення раку та оцінити його стадію.



• Ендоскопія - дослідження порожнистих органів за допомогою спеціальної оптичної техніки, ендоскопів. Сучасні ендоскопи також дозволяють брати біопсію та виконувати деякі лікувально-діагностичні маніпуляції, у тому числі видаляти новоутворення невеликого розміру, визначати патологічні зміни за допомогою різних світлових фільтрів та інших опцій.



• Генетичний скринінг - дослідження геному людини для визначення генетичного профілю пацієнта та його спадкової схильності до тих чи інших форм раку.

Ви дбаєте про своє здоров'я та хочете здати аналізи на рак? Лікарі клініки "Євроонко" підберуть для вас індивідуальну програму обстеження з урахуванням вашої клінічної ситуації.

Тривожні симптоми онкології

Коли 49-річна жінка знайшла ущільнення у правій молочній залозі, вона зрозуміла, що щось не так.Незважаючи на добрі результати маммограми 2-місячної давності та нещодавні огляди у терапевта та гінеколога, які не виявили нічого підозрілого, вона вирішила негайно зателефонувати лікарю. І була абсолютно права: біопсія показала наявність раку молочної залози 2 стадії. На жаль, подібна історія — скоріше виняток, ніж правило. Найчастіше люди не звертають уваги на тривожні симптоми, неправильно їх інтерпретують чи недооцінюють. Багато типів раку довго себе не проявляють, а коли у хворого з'являються скарги, і він звертається до лікаря, найчастіше діагностується пухлина III-IV стадії, з якою складно боротися. Онкологічні захворювання підступні, вони не мають специфічних проявів. Немає такого симптому, який однозначно свідчив би про те, що людина має рак. Найчастіше такі симптоми пов'язані з іншими захворюваннями, тому важливо уважно ставитись до свого здоров'я. Якщо незвичні, «неправильні» відчуття зберігаються 2 тижні і більше, потрібно відвідати лікаря та пройти обстеження.

Ознаки раку: 16 симптомів, які не можна ігнорувати

1. Завзятий хронічний кашель та мокрота з домішкою крові

Ці симптоми найчастіше пов'язані з інфекційними та алергічними захворюваннями органів дихання, такими як бронхіт або синусит, але можуть бути спричинені раком легені, голови та шиї. Якщо кашель турбує понад 2-3 тижні, потрібно звернутися до лікаря, особливо якщо він супроводжується кровохарканням. І пам'ятайте, що рак легені може розвиватися навіть у некурців.

2. Зміни у роботі кишечника

• Діарея чи постійні запори.



• Після дефекації здається, що кишківник спорожнився не повністю.



• Якщо пухлина звужує просвіт кишечника, стілець стає тонким, як олівець.

Найчастіше ці симптоми пов'язані з характером харчування, недостатнім споживанням рідини, геморою та іншими нераковими захворюваннями кишки. Потрібно звернутися до лікаря, якщо порушення зберігаються кілька днів.

3. Кровотечі з ануса, домішка крові в калі

Це типовий симптом геморою, але іноді він свідчить про рак.

4. Анемія

Анемією називають стан, при якому в крові знижений рівень еритроцитів. Якщо аналіз показав таке порушення, потрібно розбиратися в причинах. у більшості випадків кількість еритроцитів знижується при раку товстої кишки.

5. Зміни з боку молочних залоз

Кожній жінці рекомендується раз на місяць проводити самообстеження молочних залоз. Правильний діагноз допомагає встановити мамографія, УЗД, МРТ молочних залоз Найточніший метод діагностики - біопсія, коли лікар вводить у вузол голку, отримує деяку кількість тканини і відправляє в лабораторію на гістологічне дослідження.

Інші симптоми, які повинні змусити звернутися до лікаря:

• Зміна форми молочних залоз, асиметрія.



• Зміна форми соска, його втягування.



• Виділення із сосків, особливо якщо вони мають кров'янистий характер.



• Зміна шкіри на кшталт «лимонної кірки».



• Незрозумілі плями, виразки, лущення на шкірі грудей.

6. Порушення сечовипускання

Часті, хворобливі сечовипускання, млявий струмінь сечі, домішка крові - ці симптоми в більшості випадків викликані циститом (частіше зустрічається у жінок), доброякісною гіперплазією простати у чоловіків, сечокам'яною хворобою. Але іноді вони вказують на рак сечового міхура, передміхурової залози або інші області малого тазу.

7. Охриплість голосу

Найпоширеніші причини цього симптому: ларингіт, поліпи голосових зв'язувань, алергія.

8. Ущільнення в мошонці у чоловіків

Усім чоловікам рекомендується щомісяця проводити самообстеження мошонки. У 90% випадків при раку яєчка виявляється безболісне ущільнення. Іноді мошонка збільшується в розмірах.

9. Зміни лімфатичних вузлів

Лімфовузли збільшуються при деяких інфекціях і зазвичай повертаються до нормальних розмірів протягом кількох тижнів. шиї та пахв - вони найчастіше уражаються при раку молочної залози.

10. Печія

Це дуже поширений симптом, зазвичай він небезпечний.Але якщо сильна печія продовжує турбувати, незважаючи на прийом лікарських препаратів, потрібно провести ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки – ФГДС.

11. Утруднення ковтання

При злоякісних пухлинах стравоходу хворому стає складно ковтати тверду їжу.

12. Незвичайні виділення та кровотечі з піхви

Обстеження має пройти жінка, яка має такі симптоми:

• Кровотечі у проміжках між місячними, після статевих актів.



• Місячні, які тривають на 2 дні довше, ніж зазвичай, повертаються невдовзі після закінчення.



• Кровотеча у постменопаузі – після того, як у жінки 12 місяців не було менструацій.



• Виділення із неприємним запахом.

Усі ці симптоми можуть бути ранніми ознаками раку тіла чи шийки матки.

13. Втрата ваги, лихоманка та пітливість ночами

Найчастіше різка втрата ваги (понад 5 кг) вказує на підвищений рівень щитовидної залози. Лихоманка та нічна пітливість – прояви багатьох інфекцій. Але іноді ці неспецифічні симптоми пов'язані із раком.

14. Здуття живота

Спучування живота, раннє насичення, зміна частоти сечовипускань, біль у попереку та в області тазу — можливі прояви раку яєчників, одного з найнебезпечніших онкологічних захворювань.

15. Зміни родимки чи бородавки

Кожній людині потрібно регулярно оглядати свою шкіру, контролювати стан родимок, особливо тих, що мають більші розміри. Якщо родимка має деякі ознаки, потрібно відвідати лікаря:

• Асиметричність.



• Нерівні, нечіткі краї.



• Нерівномірне фарбування.



• Швидке збільшення розмірах, зміна зовнішнього вигляду.

Дорогий, 16-річний я!

Зворушливий ролик канадського фонду The David Cornfield Melanoma Fund - послання людей, які вилікувалися від меланоми, 16-річним. Якби тоді, зовсім юними, вони знали, які випробування на них чекають попереду, вони нізащо не стали б годинами лежати на пекучому сонці, домагатися шоколадного кольору шкіри в солярії і, не звертаючи жодної уваги на свої родимки, безтурботно проходити повз кабінет дерматолога . Подивіться цей ролик самі та відправте своїм друзям та знайомим. Нехай він стане застереженням для всіх, хто хоче залишитися здоровим.

16. Незагойні виразки

Якщо на шкірі з'явилася виразка, яка довго не гоїться, це може бути пов'язане з цукровим діабетом або іншими захворюваннями, іноді це ознака раку. Занепокоєння повинні викликати виразки, що не гояться в роті, червоні або білі плями на яснах, особливо якщо ви курите або вживаєте алкоголь.

Послухайте ефір на радіо, де головний лікар «Євроонко» у Москві Андрій Львович Пилєв розповідає про тривожні симптоми раку та методи ранньої діагностики.

Симптоми раку різних органів

Рак часто ховається під масками інших захворювань, які не стосуються онкології. Людина може довго не звертатися до фахівців, оскільки вважає, що у неї хронічний бронхіт, гастрит, «погано працює кишечник» або якась інша хвороба, за якої лікування «можна відкласти». На жаль, терапевти, гастроентерологи та інші лікарі теж не завжди вчасно направляють таких пацієнтів до онкологів через низьку онкозастороженість.

За останніми опублікованими даними Московського НДВД ім. П. А. Герцена (2018 рік) майже в 40% випадків онкологічні захворювання у жителів Росії діагностують вже на III–IV стадіях.
Оскільки злоякісні пухлини немає специфічних симптомів, важливо загалом уважно ставитися до свого здоров'я. Якщо турбують будь-які скарги, потрібно не відкладаючи відвідати лікаря, пройти обстеження.

Про те, якими симптомами виявляються різні види раку, ви можете дізнатися зі статей на нашому сайті:

Ознаки раку IV стадії

Найчастіше симптоми раку спричинені не первинною пухлиною, а метастазами. Прояви найпоширеніших локалізацій метастатичних вогнищ:

• У легенях: задишка, завзятий хронічний кашель, кровохаркання, біль у грудній клітці.



• У печінці: біль у животі під правим ребром, жовтяниця, свербіж шкіри, світлий стілець, темна сеча, порушення травлення, зниження апетиту.



• У кістках: кістковий біль, патологічні переломи.



• У хребті: болючі болі в спині, які посилюються ночами, патологічні переломи хребців, симптоми здавлення спинного мозку (порушення рухів, оніміння, нетримання сечі, випорожнення).



• У головному мозку: сильний головний біль, порушення свідомості, нудота і блювання, судоми. Якщо головний біль не знімається знеболюючими таблетками, слід звернутися до лікаря.

Виключити найнеприємніші діагнози необхідно, і зробити це можуть лише кваліфіковані онкологи, які мають досвід боротьби зі злоякісними пухлинами. Дізнайтеся докладніше про методи уточнення діагнозу під час підозри на рак або запишіться на консультацію до онколога.

Не треба чекати симптомів!

Часто симптоми раку з'являються лише на пізніх стадіях, коли можливе лише паліативне лікування. Вчасно діагностувати злоякісну пухлину допомагають скринінгові дослідження, тобто такі, що проходять усі люди із груп підвищеного ризику.

Рекомендовані скринінгові дослідження

• Рак молочної залози. Усім жінкам потрібно щомісяця проводити самообстеження молочної залози, щорічно відвідувати мамолога. Після 45 років потрібно регулярно проходити мамографію – рентгенографію молочної залози.



• Рак шлунка допомагає вчасно виявити гастроскопію. У Японії такий скринінг проводиться масово, це допомогло збільшити кількість випадків ранньої діагностики, скоротити смертність. У США лікарі рекомендують проводити гастроскопію лише людям, які мають певні фактори ризику.



• Рак товстої кишки. Людям після 50 років рекомендується пройти колоноскопію – ендоскопічне дослідження, під час якого лікар оглядає слизову оболонку товстої кишки. Якщо у людини є фактори ризику, наприклад, неспецифічний виразковий коліт або хвороба Крона, йому рекомендують починати скринінг з раннього віку.



• Рак легенів. Експерти з Американського онкологічного товариства рекомендують людям із групи підвищеного ризику у віці 55–74, які є курцями або покинули протягом останніх 15 років, щорічно проходити низькодозну комп'ютерну томографію. Потрібно помножити стаж курця в роках на кількість пачок сигарет, що викурюються протягом дня. Якщо вийшло більше 30, людина потрапляє до групи ризику.



• рак шкіри, меланома. Вчасно помітити підозрілі зміни на шкірі допомагають регулярні візити до дерматолога та дерматоскопія. У "Євроонко" в Москві та Краснодарі для цього застосовується сучасний апарат ФотоФайндер, він допомагає скласти "карту родимок" і зберегти її в комп'ютері для подальшої оцінки в динаміці. Наші лікарі рекомендують проходити процедуру щорічно.

Запишіться на прийом до лікаря у «Євроонко». Наш фахівець оцінить вашу ситуацію та складе для вас індивідуальну скринінгову програму.Якщо вас турбують симптоми, перелічені у цій статті, відвідати лікаря потрібно якомога раніше. Швидше за все, це не рак, але ви не дізнаєтесь точно, доки не перевіритеся.

Вартість діагностичних маніпуляцій