Жировик (ліпома) на спині: фото та відео

Ліпома (у народі звана жировиком) є доброякісною пухлиною, що утворюється внаслідок процесу розростання жирової клітковини в організмі. Підшкірна недуга переважно утворюється у людей старше тридцяти років і дуже рідко з'являється у дітей. У виняткових випадках, коли ліпома виникає на тілі немовляти, вона росте разом з організмом малюка, а іноді навіть випереджає це зростання.

Існують жировики кількох типів. Найнебезпечнішим видом неприємного новоутворення вважається атерома, яку часто плутають із жировиком. На відміну від жировика, максимальний діаметр атероми – всього 3 см, але вона може стати причиною блискавичного запалення та нагноєння, оскільки гостро реагує на будь-яку присутню в організмі людини інфекцію. Єдиною яскравою відмінністю цього новоутворення є темний колір. Ліпома, фото якої краще знайти на спеціальних медичних сайтах, є менш небезпечною та краще піддається лікуванню.

Причини розвитку ліпоми

Навіть у вік активних досліджень та технологічного прогресу медики не можуть напевно визначити справжню причину виникнення та подальшого розвитку жировика, проте існують деякі теоретичні припущення, що ґрунтуються на численних клінічних спостереженнях. Фахівці виділяють такі основні фактори, які, згідно з дослідженнями, можуть призвести до утворення ліпоми на тілі, у тому числі на спині:

• спадкова схильність до новоутворень;



• погана екологічна ситуація у регіоні та забруднення навколишнього середовища;



• порушення обміну речовин;



• період менопаузи у жінок;



• малорухливий та сидячий спосіб життя;



• нещодавно перенесені інфекційні захворювання різних типів;



• порушення, пов'язані із системою ферментації білка в організмі;



• незбалансоване чи неправильне харчування;



• травма гіпоталамуса;



• наявність великої кількості шлаків в організмі;



• закупорка сальної залози (єдина достовірна причина появи жировика), що призводить до надмірного утворення підшкірного жиру в області спини.

Лікування захворювання та видалення жировика

Перш ніж приступати до лікування ліпоми, рекомендується проконсультуватися у ендокринологащоб переконатися в точності самостійно поставленого діагнозу та отримати грамотні рекомендації щодо лікування в домашніх умовах. Також можна вдатися до швидкого вирішення проблеми - повного видалення жировика хірургічним методом (фото та відео прикріплені).

Найпоширенішими способами позбавлення від ліпоми є наступні варіанти лікування та видалення новоутворення.

1. Медикаментозна терапія. Такий тип лікування має сенс призначати, якщо новоутворення щойно з'явилося і ще не почало розвиватися. Процедура являє собою введення спеціальних препаратів, що розсмоктують, в тіло жировика і здійснюється в денному стаціонарі або в домашніх умовах. Єдиним недоліком цього лікування є високий ризик рецидиву.



2. Лазерне видалення. Цей засіб боротьби вважається найефективнішим і безпечнішим, оскільки після лазерної терапії не залишається жодних слідів, сама процедура і процес відновлення організму після неї проходять дуже швидко, лазерний промінь впливає строго на вражену захворюванням область і не зачіпає прилеглі до ліпоми тканини.



3. Ліпосакція. Цей метод лікування ґрунтується на класичній системі відсмоктування жиру з певної ділянки тіла.Липому штучним шляхом розм'якшують, а потім виводять її вміст за допомогою спеціальної трубки, попередньо зробивши місцеву анестезію.



4. Радіохвильова терапія. Такий спосіб забезпечує безболісне видалення жировика за допомогою так званого радіоножа. Терапія має низку незаперечних переваг: повна відсутність болючих відчуттів, безкровність операції, невисокий ризик виникнення будь-яких ускладнень, швидке відновлення організму після процедури та відсутність післяопераційних слідів на тілі, наприклад, шрамів або рубців.



5. Хірургічне втручання. Невеликий жировик на спині або іншому місці швидко видаляють в амбулаторних умовах, а от операцію з видалення великого новоутворення проводять у хірургічному відділенні, після чого пацієнт на кілька днів залишається в лікарні. Хірургічне видалення ліпоми великого розміру відбувається за допомогою скальпеля, яким надрізають шкіру над пухлиною, а потім викачують вміст жировика і вводять антисептичний склад в порожнину. Як і за ліпосакції, перед проведенням операції анестезіолог робить місцевий наркоз. Недоліком такої процедури є висока ймовірність утворення помітного шраму на місці віддаленого жировика.



6. Нетрадиційне лікування. Методи народної медицини є актуальними при лікуванні ліпоми в домашніх умовах. Найбільш ефективними способами вважаються різні види компресів (спиртовий компрес на базі рослинної олії та горілки та компрес з листя алое) та нанесення на жировик іхтіолової мазі або мазі Вишневського. Вищеописані процедури призводять до відносно швидкого розтину жировика та подальшого виведення з організму його вмісту.

Перед вибором методу лікування ліпоми рекомендується ознайомитися з фото і відео, щоб вдатися до способу терапії, що найбільш підходить в конкретному випадку.

Висновок

У більшості випадків ліпома є проблемою суто косметологічного характеру. Жировик рідко стає причиною хворобливих відчуттів та не загрожує життю людини. Лише у виняткових випадках новоутворення може перерости в ліпосаркому (злоякісну пухлину), проте при виникненні ліпоми все ж таки рекомендується пройти обстеження, щоб з'ясувати її природу і не допустити ускладнень.

Медики сходяться на думці, що жировики будь-якого походження краще видаляти, оскільки вони мають схильність до розростання, особливо це стосується липом на спині.

Ліпома

Ліпома – це поширена доброякісна мезенхімальна пухлина, що складається із зрілих жирових клітин. Являє собою округле або довгасте утворення м'якоеластичної консистенції, покрите незміненою шкірою. Пухлина повільно збільшується у розмірах, не викликаючи неприємних відчуттів. При локалізації у безпосередній близькості від судин та нервів може здавлювати їх, провокуючи розвиток ускладнень. Діагностика включає візуальний огляд та біопсію, при глибоко розташованих утвореннях показано УЗД або МРТ. Лікування – хірургічне видалення пухлини.

МКБ-10

• Причини ліпоми



• Патогенез



• Класифікація



• Симптоми ліпоми



• Ускладнення



• Діагностика



• Лікування ліпоми
  
  
  
  • Консервативна терапія
  
  
  
  • Хірургічне лікування
  
  
  
  
  
  

  Загальні відомості

  
  
  

  Ліпоми виявляються приблизно у 1 із 100 осіб. Чоловіки та жінки хворіють однаково часто. Середній вік пацієнтів, які звернулися до хірурга щодо жировика, становить 40-60 років. Дітям формування липом нехарактерно.У 98% випадків новоутворення розташовані в товщі підшкірної жирової клітковини, 2% випадків припадає на ліпоми головного мозку, серця, органів шлунково-кишкового тракту. У 94% випадків жировики представлені одиничними вузлами. Частота народження ліпом ЦНС становить 0,5% від числа всіх новоутворень головного і спинного мозку. Перед ліпом припадає 60% всіх неэпителиальных пухлин кишечника.

  
  
  

  Причини ліпоми

  
  
  

  Пухлина може бути самостійним новоутворенням або одним із проявів деяких дерматологічних, неврологічних та інших захворювань. Ліпоматоз – це поліетиологічна патологія, для розвитку якої необхідне поєднання кількох причинних факторів. До основних причин, що підвищують ризик появи утворень, можна віднести:

  
  
  
  
  
  
  • Генетичну схильність. У літературі описано сімейні випадки формування жировиків. Сімейний ліпоматоз успадковується за аутосомно-домінантним типом, за наявності патології у батьків ймовірність появи утворень у дітей становить 75%. Частота виявлення пухлин залежить від статі.
  
  
  
  • Порушення ембріогенезу. Виявлення липом у нехарактерних їм місцях обумовлено дистопією зародкових жирових клітин. Наприклад, у ЦНС жировики розвиваються при переміщенні адипоцитів у первинну нервову трубку. При цьому скупчення жирової тканини нерідко є складовою частиною комплексу вроджених аномалій.
  
  
  
  • Деякі захворювання та синдроми. Існує велика кількість патологічних процесів, що супроводжуються формуванням множинних липом. Це хвороба Деркума з численними хворобливими утвореннями, хвороба Маделунга, для якої характерна поява жирового «хомута» в ділянці шиї, синдром Коудена та інші.
  
  
  
  
  
  

  Імовірність ліпоми підвищують ендокринні порушення, насамперед – гіпофункція гіпофіза, щитовидної та підшлункової залоз, хронічний алкоголізм, зловживання наркотиками, злоякісні новоутворення верхніх дихальних шляхів. Множинні ліпоми частіше зустрічаються у жінок, що може вказувати на зв'язок ліпоматозу зі зміною рівня естрогенів, захворювання жіночої статевої сфери.

  
  
  

  Патогенез

  
  
  

  Ключова роль розвитку локального скупчення адипоцитів відводиться хромосомним аномаліям, що зачіпають довге плече 12-ї хромосоми. Тут розташовані гени, відповідальні за синтез ТАГ-ліпази – ферменту, що регулює процес розщеплення жирів та забезпечення організму енергією. Згідно з іншою теорією, поява жировиків зумовлена ​​надмірним депонуванням ліпідів у клітинах жирової тканини.

  
  
  

  Передумови освіти ліпом створюються на етапі ембріонального розвитку, коли йде закладка жирової тканини ембріона. Пухлина оточена пухкою капсулою, яка слабко відмежовує жировик від навколишніх незмінених тканин. Глибоко розташована ліпома має численні псевдоподієподібні відростки, які проникають у проміжки між м'язами та сухожильні піхви, руйнують апоневрози.

  
  
  

  Класифікація

  
  
  

  Ліпоми відрізняються за розташуванням, анатомічною та гістологічною будовою, рядом супутніх патологічних змін. Все перераховане визначає особливості клінічного перебігу захворювання, вибір кращого методу лікування, прогноз. Сучасна класифікація включає вісім клінічних різновидів ліпом:

  
  
  
  
  
  
  • Периневральний. У 90% випадків розвивається у місці проходження серединного нерва. Часто супроводжується макродактилією.
  
  
  
  • Люмбосакральна. Асоціюється з вадами розвитку хребта, незарощення дужок хребців, порушенням формування спинного мозку. Часто з'являється одночасно з жировиком, що знаходиться в хребетному каналі.
  
  
  
  • Внутрішньо-або міжм'язова. Розташовується у просторах між окремими м'язами. Не має чітких меж, що ускладнює повне видалення. Часто рецидивує.
  
  
  
  • Розлита. Зовнішньо є гроздевидне скупчення жиру без чіткого відмежування від навколишніх тканин, значно збільшує обсяг анатомічної області, в якій локалізується.
  
  
  
  • Липома сухожильного піхви. Скупчення адипоцитів розростаються у піхвах сухожиль і синовіальних оболонках суглобів.
  
  
  
  • Міоліпома м'яких тканин. Має у своєму складі кілька м'язових волокон.
  
  
  
  • Ангіоліпома. У пацієнтів обох статей зазвичай виявляється у нирках. У чоловіків старше 50 років зустрічається у підшкірній жировій клітковині верхніх та нижніх кінцівок.
  
  
  
  • Аденоліпома. Має у складі компоненти потової залози.
  
  
  
  
  
  

  Симптоми ліпоми

  
  
  

  Жировик може розвинутися будь-якій ділянці тіла крім долонь і стоп. Має вигляд ущільнення желейної щільності або м'якоеластичного вузла, який не спаяний з навколишніми тканинами, легко зміщується щодо шкіри та м'язів, що підлягають. Освіта повільно зростає, досягаючи 5-20 см у діаметрі. Шкіра, що покриває вузол, не змінена. Вага тіла пацієнта та товщина шару підшкірної клітковини не впливають на обсяг новоутворення. Усі ліпоми, крім периневральної, безболісні. Пальпація вузлів не викликає неприємних відчуттів.

  
  
  

  Ліпома у внутрішніх органах протягом тривалого часу ніяк не проявляє себе, часто стає випадковою знахідкою під час обстеження, що проводиться з іншого приводу.Коли новоутворення досягає значних розмірів, воно може порушувати роботу органу, що супроводжується характерними для цієї анатомічної області симптомами.

  
  
  

  Ускладнення

  
  
  

  Поверхнево розташовані жировики не викликають проблем. дефекту. Вузол, що росте поряд з великими суглобами, може обмежувати рухи кінцівок.

  
  
  

  Ліпоми мозку провокують появу неврологічної симптоматики: судом, завзятих головних болів, порушення роботи тазових органів.

  
  
  

  Діагностика

  
  
  

  Постановка діагнозу підшкірної ліпоми проводиться дерматологом. Характерний зовнішній вигляд, відсутність скарг, вказівка ​​на повільне зростання дають лікарю можливість встановити вид новоутворення під час першого звернення пацієнта. органів проводять лікарі відповідного профілю. Хворим можуть бути призначені:

  
  
  
  
  
  
  • Гістологічне дослідження. При вивченні зразка тканини, взятого за біопсії вузла, виявляються зрілі адипоцити різного розміру.Усередині новоутворення добре розвинена капілярна мережа. Довго існуюча ліпома великого розміру може містити ділянки атрофії. Наявність ліпобластів вказує на міксоїдну липосаркому.
  
  
  
  • Ультразвукове дослідження.УЗД м'яких тканин застосовується визначення розмірів вузла, виявлення міжм'язових тяжів, диференціальної діагностики жировика з епідермоїдною кістою, іншими доброякісними новоутвореннями м'яких тканин. УЗД серця дозволяє виявити жирові вузли в шлуночках та передсердях.
  
  
  
  • Магнітно-резонансна томографія.МРТ головного мозку допомагає виявити скупчення адипоцитів у порожнині черепа. МРТ черевної порожнини дає можливість візуалізувати об'ємні утворення у порожнистих органах. На томограмах грудної клітки добре видно жировики у стінках стравоходу.
  
  
  
  
  
  

  Лікування ліпоми

  
  
  

  Видалення поверхнево розташованих жировиків проводиться з косметичною метою та для відновлення порушених функцій ураженого сегмента. Особливої ​​уваги з боку хірурга вимагають ліпоми значних розмірів, вузли, що швидко ростуть, здавлюють внутрішні органи, хворобливі і щільні утворення, спаяні з тканинами, що підлягають. Видалення таких пухлин проводиться невідкладно.

  
  
  

  Консервативна терапія

  
  
  

  Медикаментозне видалення жировиків застосовується щодо новоутворень, розташованих під шкірою. З цією метою вводять ін'єкційним способом препарати, які розщеплюють ліпіди, накопичені в адипоцитах. Ліполітичну активність мають глюкокортикостероїди, деякі мезотерапевтичні засоби. Метод ефективний щодо поверхневих жировиків, діаметр яких не перевищує 3 мм. Ліполітики зменшують обсяг вузла, але не змінюють характеру обмінних процесів у пухлинних клітинах, тому через деякий час ліпома може рецидивувати.

  
  
  

  Хірургічне лікування

  
  
  

  Оперативне видалення жировика є кращим методом лікування, оскільки дозволяє усунути пухлину будь-якої локалізації та розмірів. Фрагменти капсули та зміненої жирової тканини, які залишаються після видалення новоутворення, можуть спричинити рецидив. У зв'язку з цим вузол під час операції повинен бути повністю вилучений, з усіма структурними компонентами. Висічення підшкірної ліпоми здійснюється такими способами:

  
  
  
  
  
  
  • Ендоскопічна операція. Видалення дрібних поверхневих вузлів виконується з використанням ендоскопічної техніки. З її допомогою можна провести всі маніпуляції через невеликі проколи шкіри без ризику формування великих рубців дома розрізів. Недоліком методики є складність визначення меж вузла з пухкої капсули.
  
  
  
  • Відкрита операція. Запобігти повторній появі жировика дозволяє його повне висічення разом з капсулою, що можливе лише при достатніх по протяжності операційних розрізах. В області молочної залози видалення пухлин проводиться методом секторальної резекції з метою збереження правильної форми жіночих грудей.
  
  
  
  
  
  

  Підшкірні вузли січуться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах, що не вимагають тривалого відновлювального періоду. Операції на серці, внутрішніх органах та кишечнику виконуються у стаціонарі після ретельного обстеження, попередньої підготовки, під наркозом. Показання для хірургічного видалення визначаються з урахуванням ступеня порушення функцій ураженого органу та ризику розвитку ускладнень для пацієнта.

  
  
  

  Профілактика та прогноз

  
  
  

  Прогноз щодо життя та здоров'я сприятливий. Заходи профілактики не розроблені.Наявні підшкірні новоутворення рекомендовано спостерігати у дерматолога чи дерматоонколога із частотою відвідувань 1 раз на рік. Це необхідно для своєчасного виявлення можливих ускладнень спочатку доброякісної неоплазії. Нагромадження жиру в ЦНС, серці, нирках, печінці, кишечнику доцільно видаляти відразу після виявлення, щоб не допустити порушення функцій уражених органів.

  
  
  

  2. Вроджені ліпоми головного та спинного мозку: клінічна та МРТ-діагностика/Бейн Б.М., Сирчін Е.Ф., Якушев К.Б.// Медичний альманах – 2013 - №3.

  
  
  

  3. Ультразвукова діагностика липом м'яких тканин з використанням методик кольорового доплерівського картування та еластографії/Е.А. Вецмадян, Г.Є. Труфанов, В.В. Рязанов, О.Т. Мостова, К.В. Новіков, Н.С. Караіванов// Вісник Російської Військово-медичної Академії. – 2012 – 2(38).