Струс головного мозку

Струс головного мозку - Легка закрита черепно-мозкова травма, обумовлена ​​струсом мозку всередині черепної коробки і що призводить до короткострокових функціональних відхилень в роботі ЦНС. Симптомами струсу виступають: короткострокова втрата свідомості, конградна та ретроградна амнезія, головний біль, нудота, вазомоторні розлади, запаморочення, анізорефлексія, ністагм. У діагностиці важливе місце займає виключення серйозніших церебральних ушкоджень. Терапія включає спокій, симптоматичне та судинно-нейрометаболічне лікування, вітамінотерапію.

МКБ-10

Загальні відомості

Струс головного мозку (СГМ) - найлегший вид черепно-мозкової травми (ЧМТ), що характеризується короткочасним розладом церебральних функцій і не супроводжується морфологічними змінами. У вітчизняній медицині загальноприйнято класифікацію ЧМТ з урахуванням часу втрати свідомості. Відповідно до неї, струсу мозку супроводжує втрата свідомості тривалістю від кількох секунд до 20-30 хвилин. У західній медицині максимальним часовим інтервалом втрати свідомості для СГМ вважається 6 год, оскільки тривалість несвідомого періоду практично завжди свідчить про пошкодження церебральних тканин.

Струс головного мозку становить до 80% всіх випадків ЧМТ. Найчастіше спостерігається в осіб молодого та середнього віку, у дітей – у віковому діапазоні від 5 до 15 років. Відрізняється великою варіабельністю типів травматизму. Актуальні питання, пов'язані з діагностикою та лікуванням струсу мозку, вимагають спільного розгляду фахівців у галузі травматології та неврології.

Причини

Струс головного мозку частіше виникає при прямому механічному впливі на череп (удар головою або по голові). Струс можливий при різкому впливі осьового навантаження, що передається за допомогою хребта, наприклад, падіння на ноги або на сідниці; при різкому уповільненні або прискоренні, наприклад під час транспортної аварії.

У всіх цих випадках відбувається різке струшування голови. Головний мозок як би «плаває» в цереброспінальній рідині всередині черепної коробки. При струсі мозок зазнає гідродинамічного удару внаслідок перепаду тиску цереброспінальної рідини, що поширюється як ударна хвиля. При цьому при великій силі травмуючого впливу можливий механічний удар мозку про кістки черепа зсередини.

Патогенез церебральних змін, що відбуваються внаслідок струсу, до кінця не досліджено. Передбачається, що в основі клінічних проявів, що характеризують струс головного мозку, лежить функціональне роз'єднання мозкового стовбура та півкуль. Вважається, що механічний струс призводить до тимчасової зміни колоїдного стану та фізико-хімічних характеристик церебральних тканин. Наслідком є ​​втрата зв'язків між різними відділами мозку. Не виключено, що таке функціональне роз'єднання зумовлене порушенням метаболізму нейронів.

Симптоми струсу

Струс є закритою ЧМТ, тобто. е. не супроводжується переломом черепа. Після отриманої травми може мати місце втрата свідомості. Її тривалість варіює і, як правило, не перевищує кількох хвилин. У деяких пацієнтів струс головного мозку не спричиняє втрату свідомості, спостерігається лише деяка оглушеність.У багатьох випадках відзначається ретроградна і конградна амнезія — втрата спогадів про події, що передували травмі, і про події, що відбувалися в період порушеної свідомості, відповідно. Рідше виявляється антероградна амнезія — втрата пам'яті події, що виникли після відновлення ясної свідомості.

Відповідно до наявності або відсутності втрати свідомості та амнезії виділяють 3 ступеня тяжкості СГМ. При першому ступені відсутня як період непритомності, і амнезія. Другий ступінь характеризується наявністю амнезії на тлі сплутаності свідомості, але без втрати. Струс мозку третього ступеня передбачає наявність непритомності.

Після відновлення свідомості пацієнти скаржаться на нудоту, біль голови, слабкість, запаморочення, припливи до голови. Найчастіше спостерігається блювання, частіше одноразове. Можливий шум у вухах, біль під час руху очима, пітливість. Можуть відзначатись: розбіжність очних яблук, носова кровотеча, погіршення апетиту, порушення сну. Артеріальний тиск нестійкий, лабільний пульс. Більшість зазначених симптомів нівелюються протягом перших кількох діб після травми. Довго зберігатися може головний біль, емоційна неврівноваженість, вегетативні симптоми (потівливість, лабільність артеріального тиску та пульсу), слабкість.

Струс головного мозку в дітей віком молодшого віку протікає переважно без втрати свідомості. Як правило, діти збуджені та плачуть, потім поринають у сон. Після сну вони примхливі, не хочуть їсти. Зазвичай вже через 2-3 дні повністю відновлюється звичайна поведінка та апетит дитини.

Ускладнення

Повторні струси головного мозку можуть призвести до розвитку посттравматичної енцефалопатії.Оскільки подібне ускладнення часто зустрічається серед боксерів, воно отримало назву «енцефалопатія боксерів». Як правило, страждає моторика нижніх кінцівок. Періодично спостерігається пришльопування однією стопою або відставання під час руху однієї ноги. У деяких випадках спостерігається легка дискоординація рухів, похитування, проблеми з рівновагою. Іноді переважають зміни психіки: виникають періоди сплутаності чи загальмованості, у важких випадках відбувається помітне збідніння, виникає тремор рук.

Посттравматичні зміни можливі після будь-якої ЧМТ незалежно від ступеня її тяжкості. Можуть відзначатися епізоди емоційної неврівноваженості із дратівливістю та агресією, про які згодом пацієнти шкодують. Буває гіперчутливість до інфекцій чи алкогольних напоїв, під впливом яких у пацієнтів виникають розлади психіки аж до делірію. Ускладненням струсу можуть виступати неврози, депресія та фобічні розлади, виникнення параноїдних рис особистості. Можливі судомні напади, наполегливий головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску, вазомоторні порушення (ортостатичний колапс, пітливість, блідість, припливи крові до голови). Рідше розвиваються психози, що характеризуються розладом сприйняття, галюцинаторним та маячним синдромами. В окремих випадках виникає деменція із розладом пам'яті, порушенням критики, дезорієнтацією.

У 10% випадків струс головного мозку призводить до формування посткоммоційного синдрому. Він розвивається за кілька днів чи місяців після отриманої ЧМТ.Пацієнтів турбує інтенсивний головний біль, розлад сну, порушення здатності до концентрації уваги, запаморочення, занепокоєння. Хронічний посткоммоційний синдром погано піддається психотерапії, а застосування наркотичних анальгетиків для усунення головного болю найчастіше призводить до розвитку залежності.

Діагностика

Струс головного мозку діагностується на підставі анамнестичних даних про травму та час втрати свідомості, скарг пацієнта, результатів об'єктивного огляду невролога та інструментальних досліджень. У неврологічному статусі в найближчий після травми період спостерігається дрібнорозмашистий ністагм, легка і непостійна асиметрія рефлексів, у молодих пацієнтів - симптом Маринеску-Радовича (гомолатеральне скорочення м'язів підборіддя при подразненні піднесення великого пальця долоні), в деяких випадках - слабкі . Оскільки під маскою струсу можуть ховатися серйозніші пошкодження головного мозку, важливе значення має спостереження пацієнта в динаміці. Якщо діагноз СГМ встановлено правильно, то виявлені при неврологічному огляді відхилення зникають через 3-7 днів після травми.

Після отриманої ЧМТ обов'язково проводиться рентгенографія черепа, що дозволяє підтвердити відсутність/наявність переломів черепа. Для виключення внутрішньомозкової гематоми та інших прихованих ушкоджень головного мозку призначається електроенцефалографія, ехоенцефалографія та офтальмоскопія (огляд очного дна). Але найкращим способом діагностики ЧМТ залишаються методи нейровізуалізації. При струсі мозку МРТ та КТ не виявляють будь-яких структурних змін у тканинах мозку.Якщо мають місце петехіальні крововиливи або набряк мозку, слід думати про забиття головного мозку, а не про його струс.

Лікування струсу

Оскільки за струсом може ховатися значно більша травма, всім пацієнтам рекомендується госпіталізація. Основу терапії становить здоровий сон та спокій. У перші 1-2 дні пацієнтам слід дотримуватися постільного режиму, виключити перегляд телевізора, роботу за комп'ютером, читання та прослуховування аудіозаписів у навушниках. Після виключення інших церебральних ушкоджень пацієнти із СГМ можуть бути виписані для амбулаторного лікування.

Фармакотерапія потрібна не завжди струс мозку і носить переважно симптоматичний характер. Купірування головного болю проводять за допомогою знеболювальних. При запамороченні призначають ерготоксини, екстракт беладонни, екстракт гінкго білоба, платифілін. Як заспокійливі засоби використовують собача кропива, фенобарбітал, валеріану; при інсомнії – зопіклон або доксиламін на ніч; за показаннями – медазепам, фенозепам, оксазепам.

Струс головного мозку 3 ступеня є показанням для проведення курсової судинно-нейрометаболічної терапії, яка передбачає комбінацію одного із судинних засобів (ніцерголіну, цинаризину, вінпоцетину) та ноотропу (ноопепту, гліцину, пірацетаму). Ефективне включення до схеми лікування антиоксидантів (мельдонію, мексидолу, цитофлавіну) та препаратів магнію (магнію лактату з піридоксином, калію та магнію аспарагінату). При астенії рекомендовано прийом полівітамінів, елеутерококу, лимонника.

Прогноз

Дотримання режиму та адекватне лікування СГМ призводить до повного одужання та відновлення працездатності.Деякий час (максимально протягом року після травми) можуть спостерігатися ослаблення пам'яті та уважності, головний біль, збільшена чутливість до світла та звуків, порушення сну, стомлюваність. Повторна травма суттєво збільшує ризик розвитку ускладнень та інвалідизації.

Профілактика

Профілактика струсу мозку включає захист голови на виробництві та при заняттях спортом. Робота на будівництві передбачає носіння каски, деякі види спорту (скейтборд, хокей, бейсбол, їзда велосипедом або мотоциклом, катання на роликах) вимагають носіння спеціальних шоломів. При поїздці в автомобілі необхідно пристібатись ременями безпеки. У побутових умовах необхідно стежити, щоб коридори були вільними для проходу, а рідина, випадково розлита на підлозі, була відразу витерта.

Струс головного мозку: симптоми та лікування, ступеня тяжкості та наслідки

Струс мозку – це відносно легка ЧМТ, яка супроводжується тимчасовими функціональними розладами з боку церебральних структур, за відсутності анатомічних, морфологічних змін та порівняно швидкого регресування основних симптомів.

Можна сказати, що це найлегша черепно-мозкова травма. Проте вона завдає чимало дискомфорту пацієнтові.

Поширеність патологічного стану широка. Принаймні, 5% населення планети у тій чи іншій формі зустрічалася із названим станом.

З іншого боку, струси мозку становлять понад 80% загальної частки уражень церебральних тканин. Основний контингент пацієнтів – це молоді люди віком від 10 до 20 років. Плюс-мінус.

Жінки втричі рідше зазнають травми, порівняно з чоловіками.Це пов'язано з більш активним способом життя потенційних пацієнтів, а також зі схильністю до необґрунтованого ризику.

Лікування займаються неврологи. В рамках амбулаторія або стаціонару залежить від тяжкості клінічного випадку. Порушення йде без сліду, особливо, якщо лікування грамотне та своєчасне.

Суть стану

Як не дивно, точний механізм розвитку порушень на тлі церебральної травми не відомий. Дослідники досі думають над питанням, що відбувається при струсі головного мозку.

Існує кілька версій:

• Перша стосується порушень біохімії церебральних структур. Тобто змінюється вироблення специфічних нейромедіаторів через те, що головний мозок приходить нехай і мінімальний, але в рух.

Однак ця версія не пояснює, чому симптоми патологічного процесу продовжуються настільки тривалий період часу.

• Інша гіпотеза орієнтується порушення якісного складу нейронів. Як кажуть дослідники, йдеться про зміну структури цитоплазми клітин церебральних волокон унаслідок впливу механічного фактора.



• Третя говорить про зміну співвідношення функцій мозку. Імовірно, тимчасово порушуються зв'язки між півкулями, підкірковими структурами, що пов'язано з дисфункціями. Так це чи ні, поки що не ясно.

Як справедливо вважає широка група фахівців-неврологів, мають місце всі три названі фактори.

Інше питання — у якому поєднанні та що превалює у механізмі розвитку патологічного процесу. Поки що ці теоретичні питання залишаються не повністю розкритими.

Класифікація

Підрозділ проводиться за тяжкістю порушень та вираженістю клінічної картини.Називають чотири ступені струсу (деякі говорять про три, загального підходу поки що немає).

Нульова чи легка

Ознаки неврологічного дефіциту, як такі, відсутні. Пацієнт після струсу відчуває слабке нездужання, головний біль. Можливі незначні порушення рухових функцій та координації, орієнтації у просторі.

Захворювання проходить само по собі через кілька днів, максимум тиждень. Як правило, пацієнти не звертаються з такими ушкодженнями до лікарні, списуючи ознаки на втому, переробку і навіть не підозрюють у тому, що у них струс головного мозку.

Перша чи помірна

Клінічна картина вже більш явна, але так само пацієнт не завжди пов'язує удар по голові або падіння з можливістю черепно-мозкової травми.

Струс супроводжується порушенням координації рухів, слабкістю, сонливістю, нудотою, рідко блюванням. При цьому відхилення так само добре проходить без участі лікарів.

На відновлення потрібно кілька днів або тижня. Буває трохи більше.

Друга чи середня

Не помітити патологічний процес неможливо. Спостерігається повна клінічна картина черепно-мозкової травми.

При цьому відновлення становить певні труднощі: потрібен постійний нагляд за пацієнтом, потрібна швидка корекція схеми лікування, якщо препарати не дають очікуваного ефекту.

Без участі лікаря відновлення затягується. Хоча природа травми така, що людина одужає практично у будь-якому випадку.

Третя чи важка

Клінічна картина складна, є всі симптоми (див. нижче), також є ризик ускладнень. Хоча він і невеликий.

Необхідне стаціонарне лікування.Щоб уникнути проблем, краще не нехтувати порадою з госпіталізації.

Цікаво, що ускладнення розвиваються не одразу. А через місяці та навіть роки від перенесеного пошкодження. Потрібно виявити уважність та обережність.

Загальноприйнятої класифікації струсу немає. Національні спільноти лікарів використовують власні напрацювання у галузі підрозділу, щоб із проблемою було легше працювати.

Причини

Чинники більш-менш очевидні для лікарів. Щоб запідозрити розлад, достатньо усного опитування пацієнта та збирання анамнезу, аналізу ситуації. Серед конкретних факторів-винуватців порушення:

• Падіння. При ударі головою об землю чи якийсь предмет. Багато залежить від висоти, з якої зривається людина. Зростання відіграє не останню роль. Насправді струс — це найстрашніший варіант. Можливі і більш небезпечні патологічні процеси.



• Удар по голові. Прямий механічний вплив на черепну коробку. У зоні найбільшого ризику є професійні спортсмени, які займаються контактними видами єдиноборств. Абсолютний рекордсмен щодо цього — це бокс. Зіткнутися з ударом можна під час розбійного нападу, у бійці.

• Різке осьове навантаження на хребет. Як не дивно, але падіння на прямі ноги, на сідниці без амортизації, згладжування навантаження супроводжується пошкодженням головного мозку.

Тому треба бути обережнішим. Цікаво, що проблема може виникнути навіть при їзді нерівною поверхнею на громадському чи особистому транспорті. Коли нічого не компенсує перепади висоти.

У всіх описаних випадках має місце один із факторів або відразу обидва:

• Передача ударної хвилі через цереброспінальну рідину.Внаслідок чого головний мозок отримує пошкодження за рахунок коливання навколишнього середовища.



• Зміна положення церебральних структур, самого органу, його безпосередній удар по внутрішню поверхню коробки.

Причини струсу головного мозку - це механічні впливи на череп, прямі або опосередковані. Достатню інтенсивність, щоб пошкодити церебральні структури, дезорганізувати роботу нервових волокон.

При цьому, на око відрізнити патологічні процеси, травми один від одного неможливо. Потрібна екстрена діагностика за умов неврологічного стаціонару.

Симптоми

Клінічна картина залежить від тяжкості перенесеної травми.

У дорослих

У пацієнтів старшого віку система проявів відрізняється. Серед можливих ознак патологічного стану.

• Порушення свідомості. У вітчизняній медичній практиці вважається, що при струсі мозку максимальна тривалість втрати свідомості становить годину. У закордонній — термін у кілька разів більший.

Зазвичай при ураженні церебральних структур, якщо вони носять суто функціональний характер, непритомність триває кілька хвилин, частіше ще менше. Приблизно в половині випадків пацієнт взагалі не втрачає свідомість, а залишається в оглушеному стані.

Після ЧМТ проводять томографію. Щоб виключити морфологічні структурні зміни в церебральних волокнах.

• Нудота - перша ознака струсу, пов'язана з порушеннями харчування церебральних структур і нервових тканин. Не несе небезпеки, зате вкрай тяжко переноситься пацієнтами, завдає маси дискомфорту людині.



• Блювота. Як правило, одноразова і лише у початковий період, відразу після струсу.



• Амнезії різних форм як симптоми струсу мозку зустрічається не завжди.Класичних випадків два. Ретроградна втрата спогадів стосується подій, які передували ушкодженню. Конградна – під час гострого періоду.

Набагато рідше виявляється антероградна втрата спогадів. Тобто від моменту травми до відновлення відносно нормального стану.

Цей симптом струсу мозку пов'язаний з порушенням роботи скроневої частки церебральних структур та функціональною недостатністю кори. Як правило, повністю сходить нанівець, не залишаючи негативних наслідків.

• Головний біль. Може розвинутись через якийсь час після перенесеного пошкодження. За кілька годин і навіть добу.

Це неспецифічне явище. Інтенсивність дискомфорту значна, особливо при сильному струсі. Корекція симптоматична, застосовують препарати групи аналгетиків.

• Запаморочення. Ознаки струсу мозку у дорослих стосуються і вестибулярного апарату: порушується координація рухів, орієнтація у просторі, власне тіло відчувається невагомим.

Цей симптом супроводжує людину протягом усього гострого періоду до кількох тижнів. Згасає поступово, у міру відновлення функцією головного мозку.

• Слабкість. Відчуття ватності кінцівок, неможливість нормально переміщатися.



• Шум у вухах. Писки, шарудіння, гул. Пацієнти описують це дискомфортне відчуття по-різному. Звук є і здорові люди. Він пов'язаний з рівномірним струмом крові судинами, які розташовані в черепній коробці.

Зміна тону шумів, їх посилення пов'язане з порушеннями трофіки церебральних структур та нерівномірним просуванням рідкої сполучної тканини судинами. Стан може заважати спати, відпочивати, працювати.

• Розлади активності серця.Прискорення, уповільнення, нерегулярний ритм. Тривожна патологічна ознака говорить про те, що порушені функції стовбура головного мозку.

Потрібна допомога фахівців та постійне спостереження у стаціонарі. Такі форми струсу, які торкаються фундаментальних областей нервових тканин, небезпечні для життя. Можлива зупинка серця та загибель від ускладнення.

• Безсоння. Легкий струс проявляється вегетативними симптомами, у тому числі порушенням нічного відпочинку: людина швидко «провалюється» і через 10-15 хвилин прокидається. Так усю ніч.

Або ж не може заснути взагалі. У такій ситуації використовуються спеціальні препарати. Зазвичай легкі, щоб не перевантажувати і так пошкоджений головний мозок.

• Стрибки артеріального тиску. Знову ж таки зустрічаються не завжди. Природа прояву також вегетативна, пов'язана з порушенням центрального регулювання роботи та тонусу судин, церебральних структур.



• Підвищена пітливість. Гіпергідроз.

Клінічна картина якраз і стає тим чинником, який є критерієм класифікації тяжкості відхилення.

Розпізнати струс головного мозку можна за базовими ознаками: нудотою, порушенням орієнтації у просторі, розладом свідомості. У легких випадках потрібна глибша діагностика.

У дітей

У пацієнтів молодшого віку перелік проявів завжди завжди однаковий. Це з особливостями будови церебральних структур, їх незакінченим формуванням.

Серед проявів травми:

• Запаморочення. Інтенсивне протягом гострого періоду. Викликає повну втрату активності. Неможливо ні вчитись, ні грати.



• Слабкість, млявість, сонливість.



• Нудота та блювання.У дітей характерні повторні епізоди рефлекторної евакуації вмісту травного тракту. Це особливість клініки лише у пацієнтів молодшого віку.

Непритомність та амнезії нехарактерні. Хоча бувають винятки.

Перша допомога

Дії прості. Без свідомості у потерпілого, потрібно викликати швидку. Потім алгоритм такий:

• Укласти пацієнта на спину з оберненою головою або на бік. Щоб людина не захлинулась блювотними масами.



• Перевірити пульс, дихання.



• Очистити ротову порожнину від слизу, вмісту шлунка, якщо відбувся рефлекторний акт.



• Забезпечити приплив свіжого повітря.

Реанімаційні заходи проводяться за потребою. Але, як правило, вони не потрібні. Стан не несе такої небезпеки.

Після прибуття швидкої слід перевести пацієнта до машини.

Якщо людина спочатку перебуває у свідомості, це нічого не говорить. Все одно треба звертатися до лікаря.

Є сенс допомогти пацієнту дістатися найближчої лікарні, потрапити на консультацію. Бо така ЧМТ хоч і не настільки небезпечний, але підступний стан.

За наявності ознак струсу головного мозку після удару, падіння вимагає допомоги невролога: призначаються заходи первинної діагностики, потім проводиться лікування.

Екстрені дії допоможуть скоротити період відновлення та покращать загальний прогноз.

Діагностика

Обстеженням займаються неврологи. Часу зволікати нема. Прояви струсу неспецифічні: з однаковим успіхом ознаки можуть відповідати більш тяжким ушкодженням.

Яких заходів вживає лікар:

• Усне опитування та збирання анамнезу, якщо пацієнт у свідомості. Дуже коротко, просто розуміння ситуації. Часу на великі розмови немає.



• Огляд людини.



• Рутинне неврологічне обстеження: рефлекси, реакції зіниць, стан очного дна.



• МРТ дозволяє розпізнати струс із найвищою точністю. На жаль, багато апаратів досі немає, тому залишається покладатися на інтуїцію і досвід лікаря.

Після того, як діагноз СГМ встановлений, виключено тяжкі ушкодження головного мозку, проводять першу допомогу.

Потім, якщо лікар вважає це за потрібне, призначаються додаткові, більш глибокі методи діагностики. Наприклад, енцефалографія.

Наступне завдання в тому, щоб вчасно зловити ускладнення, викоренити їх на підступах або в ідеалі запобігти.

Лікування

Терапією займаються неврологи, профільні хірурги (якщо має місце поєднана травма, наприклад, з гематомою).

Проводиться консервативне (медикаментозне) лікування препаратами. Не завжди, на думку лікаря і виходячи з тяжкості ситуації.

• Анальгетики на основі метамізолу натрію: Пенталгін та інші. Щоб зняти болючі відчуття.



• Кошти на відновлення координації. Спазмолітики на кшталт Платіфіліну, Папаверіна. Щоб усунути запаморочення та нудоту.



• Обов'язково застосовують ноотропи. Щоб відновити нормальний метаболізм церебральних структур. На кшталт Фенібуту, Гліцину та аналогічних.



• Цереброваскулярні. Щоб відновити трофіку нервової тканини. Вінпоцетін, Циннаризін, Пірацетам, Актовегін. Призначаються при 2-3 ступенях струсу у дорослих. Дітям препарати показані у будь-якому випадку.



• Заспокійливі. Відновлюють нормальний сон, самопочуття. Прибирають тривожністю та страхи. Для корекції симптомів застосовуються м'які препарати: Пустирник, Валеріана, Фенобарбітал у мінімальних дозах.



• У більш важких випадках використовують повноцінні транквілізатори, на зразок Феназепаму та інших.Щоб усунути дискомфортні симптоми.

В іншому пацієнтам показаний суворий постільний режим протягом 2-3 діб. Через цей час дозволено легкі прогулянки і далі лікування відбувається в домашніх умовах.

Повне відновлення з діагнозом СГМ настає через 3-4 тижні.

Лікувати струс мозку потрібно симптоматично, підтримувати церебральні структури ноотропами, цереброваскулярними засобами, далі лікарі діють за ситуацією.

Можливі наслідки та небезпеки

Стан відносно легко минає. Але ніхто не гарантує, що через місяці і навіть роки перенесене пошкодження не позначиться на стані здоров'я.

Імовірність негативного сценарію тим вища, що пізніше розпочато лікування.

Серед можливих ускладнень струсу мозку:

• Психічні розлади. Різноманітний пласт порушень. Як наслідки струсу розвиваються депресії, неврози, особливо тривожного діапазону, фобії, зокрема новопридбані.

Особливу небезпеку становлять психози з галюцинаціями, маренням та іншими порушеннями мислення, сприйняття.

Таке також можливо. Першого року потрібно уважно спостерігати за самопочуттям.

• Головний біль неясного генезу. Визначити причину неможливо навіть під час ретельної діагностики. Стан залишається ідіопатичним. Призначають симптоматичне лікування. Купірування дискомфорту.



• Мігрені. Головний біль судинного походження. Протікають нападами.



• Енцефалопатія. Хронічне порушення церебрального кровотоку та метаболізму. Без лікування велика ймовірність недоумства, втрати чи послаблення когнітивних функцій.



• Посткоммоційний синдром. Складний стан, який майже не піддається лікуванню. Супроводжується болісними болями та розладами на кшталт тих, що виникають при енцефалопатії.



• Судомні напади. На кшталт епілептичних, лише без явних ознак підвищення електричної активності нервових тканин.

Хвороби внаслідок струсу виникають у 10-15% клінічних випадків, в основному представлені відносно нешкідливими епізодами головного болю та порушень координації.

Прогноз

Перспективи позитивні. Повне відновлення настає через місяць з моменту отримання пошкодження.

Деякі прояви на кшталт ослаблення пам'яті та уваги зберігаються протягом 6-12 місяців.

Якщо мають місце хвороби внаслідок струсу: енцефалопатія, нестабільність артеріального тиску, мігрень судомні напади, посткоммоційний синдром та інші, прогноз коригують з урахуванням обтяжливого фактора.

Складність у тому, що виникають такі проблеми вже після виписки та спостереження за пацієнтом, тому багато наслідків залишаються за межами видимості лікаря.

Струс головного мозку – це ЧМТ легка у плані симптомів, але підступна з погляду ускладнень. Тому жартувати зі станом не можна. Потрібна допомога неврологів і якнайшвидше.

Як визначити, що у людини струс мозку

Співавтор(и): Scott Anderson, MA, ATC, SFMA, DNSP. Скотт Андерсон – клінічний директор SyncThink, успішного стартапу, створеного на базі Стенфордського університету. Понад 10 років, з 2007 по 2017, працював директором зі спортивної медицини у Стенфордському університеті. Має понад 18 років клінічного та управлінського досвіду, є міжнародно визнаним оратором, який виступає на клінічні теми, такі як кінезіологія розвитку, нейробіологія, струси мозку та рухові розлади.Сертифікований як практика динамічної нейром'язової стабілізації (DNSP), спеціаліста зі спортивної безпеки, має право проводити функціональні тести для оцінки фізичного стану Selective Functional Movement Assessments (SFMA) та Functional Movement Screenings (FMS). Здобув ступінь бакалавра спортивної медицини в Університеті штату Вашингтон у 2000 році та магістра спортивного менеджменту у Коледжі святої Марії у 2002 році.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 8. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 85 079.