Що покаже КТ легень?

Відомо, що комп'ютерна томографія легень – один із найбільш інформативних діагностичних методів дослідження. Як робиться КТ? Що бачить лікар? Що потрібно від пацієнта, щоб пройти процедуру? На ці та інші питання відповідає лікар-рентгенолог «Клініка Експерт» Іркутськ Микита Валентинович Монаков.

— Микито Валентиновичу, що таке комп'ютерна томографія (КТ)?

— Це особливий вид рентгенологічного дослідження, суть якого полягає в пошаровому скануванні тканин через просвічування їх рентгенівськими променями. На основі серії таких знімків із безлічі зрізів лікар отримує прицільні тривимірні (3D) зображення досліджуваної ділянки та патологічного вогнища.

КТ – це один із найбільш інформативних та високоточних методів. Він дає змогу визначити локалізацію, розміри патологічного вогнища, оцінити результати лікування. Зрізи можна зробити дуже тонкими, менше міліметра, тому інформацію про патологію лікар має докладну.

КТ використовується і як метод первинної діагностики, і як уточнююча методика на додаток до інших діагностичних способів - скажімо, до того ж рентген або УЗД.

— У яких випадках лікар може направити на комп'ютерну томографію легень?

- КТ легень призначають для оцінки обсягу майбутнього хірургічного втручання, при оцінці ефективності променевої або хіміотерапії, а також у випадках, коли інші методи не дозволяють виявити патологічне вогнище.

- Що показує КТ легень?

— За допомогою комп'ютерної томографії можна побачити легеневу тканину, бронхіальне дерево, лімфатичні вузли, кровоносні судини (зокрема аорту, легеневі вени).КТ дозволяє виявити вогнищеві та дифузні процеси, визначити їх характер, поширеність, локалізацію, ступінь вираженості змін. Саме патологічного вогнища, розташованого у ній. Чутливість КТ щодо кист, об'ємних. утворень, метастазів у легень становить 98 відсотків.

«Рентгенографія та комп'ютерна томографія грудної клітки, бронхоскопія будуть корисні для виявлення ехінококозу легень».

- Як роблять КТ легень?

— Як і будь-які інші види томографії, ця процедура не є інвазивною і абсолютно безболісною.

- Як готуватися до КТ легень?

— Пацієнт заповнює анкету на можливі протипоказання, після чого він має роздягнутися до пояса та зняти всі металеві предмети та прикраси. є), медичну документацію (висновки фахівців, виписки з історії хвороби, амбулаторні карти та т. д.).

— В основі комп'ютерної томографії лежить рентгенівське випромінювання. У зв'язку з цим може постати питання: чи небезпечна КТ легень?

— Доза опромінення, яку отримує пацієнт при проходженні КТ, залежить від комплекції людини: вона тим вища, чим більша пацієнт.На нових апаратах – скажімо, таких, як у нас у клініці – дозування опромінення розраховується та контролюється автоматично. За дитячими протоколами це навантаження нижче. Небезпеку для здоров'я людини КТ не становить.

— З урахуванням того, що комп'ютерна томографія – променевий метод дослідження, постає питання: як часто можна робити КТ легень без шкоди здоров'ю?

— Цей вид дослідження призначає лікар, і тільки він приймає рішення, чи є в ньому необхідність чи ні. Якщо лікареві потрібно оцінити динаміку якогось патологічного процесу - тієї ж пневмонії, то стандарт передбачає робити другу КТ через два тижні після першого.

— А чи є протипоказання до КТ легень?

- Абсолютних протипоказань немає. Не можна проводити КТ вагітним і жінкам, що годують, маленьким дітям. Але в кожній конкретній ситуації рішення про необхідність проведення томографії приймає лікар, зваживши всі ризики.

— Якщо КТ – променевий метод дослідження, то чому не зробити МРТ легень? Адже магнітно-резонансна томографія - це також сучасний вид діагностики, і при цьому немає променевого навантаження.

— КТ – це «золотий стандарт». МРТ є альтернативним, третім методом виявлення захворювань легень. МРТ може бути рекомендована при окремих захворюваннях, таких як кістозний фіброз, ТЕЛА, також може вважатися альтернативним методом при пухлинах та пневмоніях у дітей як доповнення до інших методів (рентгенографія, КТ). Також МРТ може бути рекомендована при неоднозначних результатах КТ при підозрі на проростання пухлини середостіння або плевру.

Сучасна МРТ дозволяє візуалізувати бронхоектази, потовщення стінок бронхів, наявність рівня рідини, консолідацію та деструкцію.

— Микито Валентиновичу, а що являє собою КТ легень із контрастом?

— Відмінності від звичайного КТ практично немає. Пацієнту внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, яка при дослідженні дозволяє лікареві отримати ще повнішу картину. Перед контрастуванням пацієнт обов'язково здає аналіз на сироватковий креатинін, і, залежно від результату, приймається рішення – можна робити КТ з контрастом чи ні.

Існують відносні протипоказання для запровадження контрастної речовини. Це реакція на контрастну речовину, що вводиться раніше, полівалентна алергія з важкими реакціями, астма, що вимагає лікування, і цукровий діабет.

Протипоказанням до КТ із контрастним посиленням є гіпертиреоз, тиреотоксикоз, лікування радіоактивним йодом.

КТ з контрастним посиленням можна проводити, якщо у пацієнта сезонна алергія, легкі та помірні реакції на різні алергени (в т.ч. йод, морепродукти), астма поза загостренням.

Розмовляв Ігор Чичинов

Для довідки

Монаков Микита Валентинович

У 2012 р. закінчив Іркутський державний медичний університет, педіатричний факультет.

У 2013-2014 р. - інтернатура з рентгенології ГБОУ ВПО ІДМУ.

2016 р. – професійна перепідготовка з ультразвукової діагностики ГБОУ ДПО ІГМАПО Іркутськ.

2018 р. - Підвищення кваліфікації з рентгенології з курсом комп'ютерної томографії ФБГУ НМІЦ ім. Ст. А. Алмазова, р. Санкт-Петербург.

2018 р. - Підвищення кваліфікації з МРТ, ЧУДПО ІПКМК р. Вороніж.

Що таке зрізи комп'ютерного томографа

Зображення, яке отримує томограф за один оборот рентгенівської трубки навколо досліджуваної анатомічної зони пацієнта, називають зрізом комп'ютерного томографа.Їхня кількість безпосередньо залежить від кількості детекторів, що функціонують у гентрі: чим більше детекторів буде застосовуватися, тим більше зображень можна буде отримати. Відповідно чим більше зрізів робить установка за один поворот кільця, тим точніше її реконструктивні та інформативні здібності.

Яка кількість зрізів комп'ютерного томографа буває

Одним із критеріїв класифікації установок КТ є зріз комп'ютерного томографа. Сучасні моделі таких установок можуть за одне обертання трубки навколо досліджуваної зони зробити від 8 до 640 зображень.

Як правило, медичні діагностичні центри, поліклініки та лікарні пропонують росіянам проходити дослідження на КТ з 16-ма, 32-ма або 64-ма зображеннями. Деякі спеціалізовані клініки використовують установки, здатні відсканувати 128 і більше зрізів.

За кількістю зрізів комп'ютерного томографа визначається рівень його експертності відповідно:

Який зріз комп'ютерного томографа для яких досліджень підходить

Розглянемо детально можливості даного діагностичного обладнання, що забезпечує такий параметр, як «кількість зрізів» (кількість зображень органів і тканин, що отримується за секунду часу в різних ракурсах).

16-зрізовий КТ

Комп'ютерний сканер початкового рівня, на якому можна виконувати планові дослідження, фіксувати наявність патології та її локалізацію. Результативний при онкологічних та судинних дослідженнях. Відрізняється мінімальним часом обстеження дві-три хвилини для зниження ризиків високого дозового навантаження пацієнта.

32-зрізний сканер

Відрізняється зменшеною товщиною зрізу КТ та покращеними діагностичними здібностями.Загальні планові обстеження проходять за хвилину при отриманні чіткої контрастної картинки досліджуваної області в динаміці. Є оптимальним рішенням для багатопрофільних стаціонарів та діагностичних центрів травматологічного, гастроентерологічного, онкологічного профілів. Є слушним варіантом для забезпечення великої пропускної здатності в момент диспансеризації.

64-зрізовий КТ

Обладнання з товщиною зображення 0.5 мм може застосовуватися для серцево-судинних досліджень, а також вивчення поточного стану вагітних. Дозволяє отримувати чітку картинку при точкових дослідженнях у гінекології та акушерстві, при судинній діагностиці (пошук ознак атеросклерозу на великій глибині сканування). Серед функцій комп'ютерного томографа - отримання об'ємних зображень під різними кутами, у тому числі і у форматі відео.

128-зрізовий томограф. Є багатофункціональною медичною апаратурою, що застосовується у великих науково-дослідних центрах для деталізації мінімальних ділянок тканин та органів. Це преміальне обладнання із унікальною функцією у вигляді швидкого сканування.

З якою кількістю зрізів комп'ютерний томограф краще

Говорити про те, скільки зрізів КТ краще чи гірше, важко. Все залежить від бажання та необхідності отримання високої діагностичної результативності. Чим ця необхідність вища, тим із великою кількістю зображень необхідно вибирати установку, яка зможе видати більш інформативний результат із високою деталізацією невеликих і навіть мікроскопічних ділянок тканини. При виборі комп'ютерного томографа для дослідження особливо важливо орієнтуватися на рекомендації лікаря.

• Каталог товарів
  
  
  
  • Устаткування для стерилізації та дезінфекції
  
  
  
  • Меблі медичні
  
  
  
  • Діагностичне обладнання
  
  
  
  • Фізіотерапевтичне обладнання
  
  
  
  • Реанімаційне обладнання
  
  
  
  • Рентгенівське обладнання
  
  
  
  • Томографічне обладнання
  
  
  
  • Кисневе обладнання
  
  
  
  • Лабораторне обладнання
  
  
  
  • Рентгенозахист
  
  
  
  • Стоматологічне обладнання
  
  
  
  • Хірургічне обладнання
  
  
  
  • Офтальмологічне обладнання
  
  
  
  • Гінекологічне та акушерське обладнання
  
  
  
  • Ендоскопічне обладнання
  
  
  
  • Витратні медичні матеріали
  
  
  
  • Запасні частини
  
  
  
  
  
  

  Число зрізів комп'ютерного томографа

  
  
  

  Число зрізів комп'ютерного томографа – технічний параметр устаткування для діагностики, що безпосередньо впливає швидкість і якість проведення обстеження. Ця характеристика особливо важлива для діагностики серцево-судинної, кровоносної системи, легень, обстежень в акушерстві та гінекології. Чим більше зрізів, краще забезпечується чітка, детальна картинка органів у режимі 3D візуалізації, в динаміці (руху).

  
  
  

  Різновиди апаратів КТ за кількістю зрізів

  
  
  

  На вартість обладнання суттєво впливає конфігурація, продуктивність, можливості подальшої модифікації. Тому перед керівництвом клінік, медичних закладів стоїть складний вибір – скільки зрізів, забезпечуване апаратурою, вважатимуться оптимальним.

  
  
  

  Параметр «кількість зрізів» – кількість зображень органів, тканин, у різних ракурсах, одержуваних за секунду часу. Навіть 16 знімків, що забезпечує малопродуктивний сканер, дозволяє виконати якісне планове обстеження, виявити локалізацію, ступінь патологій.

  
  
  

  Розглянемо можливості обладнання, яке забезпечує цей параметр, докладно.

  
  
  

  16-зрізові комп'ютерні томографи

  
  
  

  16 зрізові КТ апарати за рахунок меншої товщини шарів сканування, збільшення поздовжньої площі осі Z істотно знижують шуми, перешкоди при діагностиці, що вимагає затримок дихання.

  
  
  
  
  
  
  • результативність онкологічних досліджень;
  
  
  
  • діагностика аневризм, патологій судинної системи верхніх та нижніх кінцівок (атеросклероз);
  
  
  
  • стандартне планове обстеження займає дві – три хвилини, що суттєво знижує ризик опромінення.
  
  
  
  
  
  

  32-зрізові комп'ютерні томографи

  
  
  

  Комп'ютерний томограф 32 зрізовий - зі зменшенням товщини ділянки сканування, збільшуються діагностичні можливості обладнання.

  
  
  

  Переваги такої апаратури:

  
  
  
  
  
  
  • висока результативність - загальне планове обстеження за хвилину;
  
  
  
  • чітка, контрастна картинка органів у поступовій динаміці;
  
  
  
  • якісна всебічна діагностика патологій кісткових, м'яких тканин, внутрішніх органів;
  
  
  
  • безконтактна діагностика порожнистих органів
  
  
  
  
  
  

  Апарат КТ на 32 зрізи - оптимальне рішення для багатопрофільних клінік, що спеціалізуються на гастроентерології, травматології, онкології, загальної планової діагностики диспансеризації.

  
  
  

  64-зрізові комп'ютерні томографи

  
  
  

  КТ 64 зрізу - сучасна апаратура для серцево-судинної хірургії, профільних досліджень патологій серця та судин. Перевага – при скануванні гарантовано точне, контрастне, об'ємне зображення щирого серця у високій роздільній здатності за один прогін.

  
  
  

  Обладнання з товщиною зрізу 0,5 мм є незамінним у кардіології, при діагностиці стану судин, відділеннях патологій в акушерстві та гінекології.

  
  
  

  Такі сучасні апарати КТ забезпечують:

  
  
  
  
  
  
  • високу точність об'ємної картинки при точкових дослідженнях;
  
  
  
  • діагностику вибраних ділянок під різним кутом в об'ємному зображенні та у форматі відео;
  
  
  
  • за один прохід (затримку дихання) забезпечується багатоплановий скринінг внутрішніх органів.
  
  
  
  
  
  

  Апаратура дозволяє виконувати точну, всебічну діагностику атеросклеротичних бляшок на високій глибині сканування.

  
  
  

  128-зрізові комп'ютерні томографи

  
  
  

  128 зрізові томографи – багатофункціональна апаратура для наукових медичних центрів, де потрібна висока якість деталізації невеликих та мікроскопічних ділянок тканин.

  
  
  

  Вибираючи зрізи апарату КТ, не забудьте проаналізувати можливості апаратури в комплексі. Досвідчені професіонали ТОВ «Приволзька Медична Компанія» докладно дадуть відповіді на питання, допоможуть визначитися у виборі обладнання, орієнтуючись на профіль, можливості, потреби конкретного медичного закладу.