Харчування, що сприяє загоєнню ран після операції

Ця інформація допоможе вам дізнатися, які поживні елементи необхідні для загоєння ран після операції.

Ваша шкіра допомагає захистити організм від інфекції. При порізах або розривах шкіри може бути ризик інфікування. Чим швидше гояться рани, тим менший ризик виникнення інфекції.

Отримання поживних елементів до та після операції

Дотримання збалансованої дієти до і після операції забезпечить вашому організму поживні елементи, необхідні відновлення. Інформація про важливі поживні елементи та їх джерела наведена в розділі «Поживні елементи, що сприяють загоєнню ран» цього ресурсу.

Для загоєння деяких ран може знадобитися більша кількість певних вітамінів та мінералів. Найкраще отримувати необхідні мінерали та вітаміни з продуктами харчування.

Проконсультуйтеся зі своїм медичним співробітником

Якщо ви маєте намір приймати вітаміни, мінерали або інші харчові добавки, спочатку проконсультуйтеся з вашим медичним співробітником.

За наявності таких захворювань, як діабет, хвороби нирок або високий рівень холестерину, ваш медичний співробітник може сказати вам, яка дієта найкраще підходить для вас.

Поживні елементи, що сприяють загоєнню ран

Нижче наведено список поживних елементів, їх дію та продукти, що містять ці елементи:

Білок допомагає організму генерувати тканини. Джерелами білка є:

• курка;



• яловичина;



• яйця;



• риба;



• сочевиця, квасоля, нут.



• горіхи та насіння;



• Сир тофу



• кіноа;



• сир;



• йогурт;



• молоко чи соєве молоко.

Магній — це мінерал, який сприяє загоєнню пошкоджених тканин та зменшенню набряків. Джерелами магнію є:

• авокадо;



• мигдаль;



• кеш'ю;



• листова зелень (наприклад, кучерява капуста, шпинат та листова капуста);



• Банани



• Сир тофу



• цільнозернові продукти (наприклад, вівсяні пластівці та коричневий рис).

Цинк – це мінерал, що сприяє загоєнню та регенерації шкіри. Джерелами цинку є:

• риба та морепродукти (наприклад, устриці, молюски, краби та палтус);



• м'ясо та птиця (наприклад, яловичина, курка, індичка);



• йогурт;



• яйця;



• шпинат;



• горіхи та насіння (наприклад, гарбузове насіння, кешью);



• цільнозернові продукти (наприклад, вівсяні пластівці та кіноа);



• сочевиця, квасоля, нут.

Вітамін A сприяє формуванню клітин шкіри. Джерелами вітаміну А є:

• Солодка картопля



• Брокколі



• Морква



• яйця;



• болгарський перець (переважно червоний перець);



• манго;



• баштанні культури (наприклад, мускусна диня та кавун);



• авокадо;



• листова зелень (наприклад, листова капуста, зелень ріпи та шпинат);



• мускатний гарбуз;



• Молоко



• томати.

Як контролювати рівень цукру в крові

Для загоєння ран важливо контролювати рівень цукру на крові. Високий рівень цукру в крові може стати причиною поганого кровотоку та проблем з нервами, а також ускладнити боротьбу з інфекцією. Через це рани можуть гоїтися повільніше або взагалі не гоїтися. Контролювати рівень цукру в крові можна такими способами:

• перевіряйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет (високий рівень цукру в крові);



• приймайте ліки для лікування діабету або інсулін відповідно до приписів медичного працівника;



• дотримуйтесь принципів здорового харчування, не порушуючи режим прийому їжі;



• обмежте кількість вживаних солодощів;



• не пийте солодкі газовані напої;



• збільште фізичну активність рівня, рекомендованого вашим медичним співробітником.

Як отримувати достатню кількість поживних елементів

Під час загоєння ран та відновлення після операції вам знадобиться більше білка та калорій, ніж зазвичай. Однак після операції ви можете не відчувати голоду з таких причин:

• нудота (відчуття підступної блювоти);



• підвищену стомлюваність (ви відчуваєте сильнішу, ніж зазвичай, втому чи слабкість);



• болючі відчуття.

Нижче наведено рекомендації, дотримання яких забезпечить отримання достатньої кількості білка та калорій:

• їжте невеликими порціями, але часто;



• їжте після кількох годин; не чекайте, доки зголоднієте;



• кладіть невеликі порції їжі, якщо звичайні порції здаються занадто великими;



• включайте білок у кожен прийом їжі або перекушування;



• Вживайте достатню кількість води або інших напоїв без цукру. Поговоріть зі своїм лікарем-дієтологом про те, скільки рідини вам слід пити;



• спробуйте поживні напої, батончики та коктейлі. Це відмінний спосіб збільшити споживання білка та калорій між їдою. Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з матеріалом Правильне харчування під час лікування раку

Щоб записатися на прийом до лікаря-дієтолога в будь-якому з наших відділень, зателефонуйте за номером 212-639-7312.

Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар.If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

Додаткову інформацію див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

Nutrition To Help Heal Your Wounds After Surgery - Останнє оновлення на Листопад 15, 2022
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Засіб для загоєння ран після операції

Щоб післяопераційні шви та рубці швидко і легко гоилися, не залишаючи больових відчуттів та ускладнень, за ним слід доглядати. Основний догляд включає обробку антисептиком.

Найпростіші засоби – це:

• Зеленка – антибактеріальний та дезінфікуючий засіб.



• Спирт – усуває будь-які забруднення та «вбиває» хвороботворні бактерії.



• Йод, йодоперон (йодинол) – прискорює загоєння

• Фукорцин або Кастеляні - якісна обробка шкіри і догляд за післяопераційним рубцем.



• Левомеколь мазь – прискорює загоєння, живить шкіру



• Мазі з пантенолом – допомагають стягуватись рубцям



• Мазь "Контрактубес" (або "Медерма") - використовуються на другий або третій місяць після операції для вирівнювання шкіри і стягування шва.



• Олії (розторопша, обліпиха) – живить шкіру, загоює ранки та сприяє більш гладкому стягуванню рубця.

Як дозволити шву зажити швидко та легко, без наслідків?

Запорука успішного загоєння післяопераційної рани – чисті, неінфіковані шви.При недотриманні антисептики інфекція проникає у глибші шари шкіри, що викликає гнійні ускладнення у вигляді флегмони, абсцесу та некрозу глибоких тканин.

На етапі, у клінічної практиці використовується безліч груп антисептичних розчинів. Вибір того чи іншого антисептика залежить від характеру рани, наявності чи відсутності в ній гною, термінів загоєння та кінцевих цілей лікування.

До зняття швів проводять щоденну зміну пов'язки з розчинами та мазями нітрату срібла, антибіотиків, перекису водню. Знімають шви переважно на 7-й день після операції. Відразу після цього рубець припікають розчином перманганату калію, перекисом водню.

У день виписки лікар дає рекомендації щодо подальшого ведення післяопераційного шва і рекомендує відповідний антисептик. Обробку вдома проводять 1-3 рази на добу, залежно від властивостей розчину, що дезінфікує. Припікають розчини використовують не більше 1 разу на день. Водними та спиртовими настойками проводять обробку 2-3 рази на день.

Післяопераційні шви обробляються спеціальними антисептичними препаратами. Щодня в стаціонарних або домашніх умовах, доки шви не були зняті, використовують:

1. розчин марганцівки (правильне дозування та спосіб розведення повинен пояснити лікар, щоб попередити розвиток набряку та опіку);



2. розчин йоду (використовувати у невеликій кількості, тому що може викликати сухість шкірних покривів);



3. розчин діамантової зелені;



4. розчин пероксиду водню (може спровокувати печіння та виділення піни);



5. протизапальні засоби пастоподібної чи гелеподібної консистенції.

Якщо лікар не рекомендував зовнішній засіб для якнайшвидшого загоєння, можна скористатися маззю «Мумие», яку часто застосовують для прискорення процесів регенерації. Вона прискорює рубцювання післяопераційних швів. Зовнішній засіб, до складу якого входять активні компоненти, що стимулюють вироблення колагену, має антисептичні властивості.

Виробленню колагену сприяє водорозчинна мазь «Солкосерил». Цей препарат має хорошу ранозагоювальну властивість. Активний компонент впливає на роботу клітин та прискорює процеси регенерації. Дія його погано вивчена, але практичне застосування довело, що зовнішній засіб покращує всі процеси у шарах епідермісу.

Перед обробкою рани потрібно її відкрити. Вимийте руки з милом та продезінфікуйте їх антисептичним розчином. Акуратно зніміть пов'язку та огляньте шкіру. На рубці не повинно бути жодної рідини. Якщо з рани сочиться сукровиця чи гній, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Це означає, що у рані йде запальний процес.

Обробка поверхні рубця У тому випадку, якщо поверхня тканин повністю суха, можна приступати до самостійної обробки шва. Для цього прийміть зручне положення та підготуйте всі необхідні матеріали.

Для початку згорніть невеликий відрізок стерильного бинта та змочіть його у спиртовому розчині. Акуратно протріть рубець вологою тканиною. Слідкуйте за тим, щоб усі ранки та дірочки на тілі були змочені рідиною. Після цього дайте шкірі просохнути і починайте наступний крок.

При виникненні болю, пульсації та печіння в області шва необхідно зробити наступне.Згорніть марлеву пов'язку в чотири шари і змочіть її в гіпертонічному розчині. Накладіть тканину на шов і заклейте пластиром. Такий компрес допоможе зняти біль та набряклість у ділянці рани. Якщо вас не турбують неприємні відчуття, то пропустіть цей пункт і дійте далі за інструкцією.

Візьміть ватну паличку і змочіть її у зеленці. Акуратно обробіть усі рани, отримані при накладенні шва, і навіть безпосередньо рубець. Після цього накладіть на очищену зону стерильну пов'язку та заклейте пластиром.

Якщо лікар дозволив, можна залишити шов відкритим. На повітрі всі рани гояться швидше. Пам'ятайте, що в цьому випадку необхідно бути обережними і не пошкодити рубець.

Солкосерилнайкраща мазь для загоєння ран

Пацієнту, який бажає швидше відновитися, потрібно знати, що з віком швидкість усіх процесів уповільнюється і терміни загоєння збільшуються. Якщо практично здоровій молодій людині потрібно 3 тижні, щоб сформувався післяопераційний рубець, то літньому може знадобитися 2 місяці. Весь цей час потрібно підтримувати шкірні покриви в чистоті, зберігаючи поверхневу скоринку і правильно перев'язуючи.

Використання мазі для загоєння та розсмоктування післяопераційних швів є допоміжним засобом. Для хворої людини важливіше покращити життєвий тонус та відновити функцію органів внутрішньої секреції. Це можна зробити за допомогою нормального харчування та правильної роботи травної системи.

Органи внутрішньої секреції, отримавши необхідні речовини для вироблення гормонів, зможуть запустити необхідні процеси, які покращать відновлення ушкоджених клітин.Тільки в цьому випадку хвора людина зможе одужати після операції.

Мазь для загоєння швів після операції – важливий елемент реабілітації. Правильний догляд за рубцем сприяє максимальному скороченню термінів зі зростання шкіри і поліпшення самопочуття хворого. Регулярний догляд потрібний, щоб шов добре стягнувся, і не утворилося спайок.

Кошти, спрямовані на боротьбу з рубцями, повинні бути ефективними та зручними. В результаті досліджень було доведено, що шрами здатні розсмоктуватись через постійний тиск на них. Найбільш підходящим матеріалом, який здатний чинити тиск на таку патологічну тканину, є силікон.

Таке пошкодження шкірного покриву може завдавати маси незручностей. Це ущільнення із сполучної тканини може залишатися після будь-якої травми. Щільність його залежить від того, наскільки глибоко пошкодилися тканини, а також місця розташування рани, часу її загоєння.

Існують такі види рубців:

• Гіпертрофічні. Таке ущільнення має грубу консистенцію і виникає після серйозних травм: оперативного втручання, опіків тощо. п.



• Келоїдні. Такий вид рубця виникає через деякий час після того, як рана загоїться. Виявляється у вигляді пухлин.



• Атрофічні. Ці рубці представлені як шкірних провалів. Шкіра на місці такого ущільнення нагадує пергамент.

Для боротьби з такими рубцями використовують найрізноманітніші методи: лазерна обробка шкіри, масаж, оперативне втручання, шліфування хімічно активними речовинами.Останнім часом лікарі пропонують використовувати такий засіб, як силіконовий пластир, відгуки про який красномовно свідчать, що він дуже ефективний для лікування ущільнень із сполучної тканини.

Такий медичний засіб призначений для профілактики та лікування опікових, травматичних та післяопераційних рубців на шкірі. Силіконова пластина є прямокутним або квадратним покриттям із щільного силіконового гелю, одна сторона якої має липку основу. Саме з її допомогою пластир щільно прилягає до шраму, тісно контактуючи із затверділою шкірою рубця. Така пластина є водонепроникною, добре пропускає повітря та безпечна з біологічної та медичної точки зору.

Було доведено, що силіконовий пластир дуже ефективний для розсмоктування вже наявних рубців. Температурний режим шкіри під впливом такого матеріалу не змінюється. Силікон, щільно контактуючи зі шрамом, сприяє утриманню води в шкірному покриві, таким чином сприяючи максимальному зволоженню рубця. Це призводить до його розм'якшення, зменшення щільності тканини, що утворилася на ньому, і поліпшення рухливості шкірних покривів на шрамі.

Відомо, що компресійне лікування здатне ефективно позбавляти рубців. Липка силіконова основа відмінно натягує шкіру, що призводить до розгладжування шраму.

Силіконовий пластир від рубців підвищує еластичність шкіри та покращує її структуру, не допускаючи утворення нових клітин колагену, завдяки чому процес рубцювання тканини припиняється.

Такі медичні засоби для лікування патологічного стану шкіри почали використовувати в Америці з 1970 року, і тільки в 2002 році була остаточно доведена їхня ефективність. Лише після цього їх почали офіційно застосовувати з профілактичними цілями і на лікування різних шрамів за іншими країнах.

Було доведено, що силікон здатний зв'язувати та утримувати вологу, запобігаючи утворенню ущільнень на пошкодженій шкірі. Ця речовина, проникаючи в дерму, зменшує вироблення білка, який сприяє формуванню клітин, що беруть участь у освіті рубця.

Натяг шкіри відіграє важливу роль у процесі лікування. Коли пластир силіконовий накладається на шкіру, компресія, що виникає, починає розгладжувати вже наявні шрами і рубці, а також запобігає утворенню на шкірі нових ущільнень. В результаті грубі і жорсткі рубці починають пом'якшуватися, набуваючи рожеве забарвлення замість темно-коричневого, а еластичність шкірного покриву починає відновлюватися без будь-якого болю та дискомфорту.

Нікотиновий пластир рекомендують людям, які кидають палити. Звик до постійного споживання смол організм перебудовується не відразу. Нікотиновий пластир поповнює дефіцит звичних елементів, проникаючи крізь шкіру. Кров розносить компоненти з усього організму.

Нікотієва кислота є необхідним для здоров'я людини компонентом. Вона активує зростання клітин та живить їх киснем. Для поповнення дефіциту – призначають трансдермальну терапію – нікотиновий пластир.

Придбати в сучасній аптеці можна будь-який засіб для догляду за шрамами та рубцями. Особливою популярністю користуються мазі для розсмоктування швів після операції.Принцип їх дії – зняти запалення, усунути дефекти загоєння, згладити рубець зі шкірою, надати йому світлий відтінок, живити шкіру, роблячи її еластичною та гладкою.

Як правило, такі засоби та мазі створені на основі силікону, який допомагає впоратися із свербінням (неминучим при загоєнні ран). Регулярне догляд за швом допоможе йому зменшитися в розмірах і стати не таким помітним. Такий засіб слід наносити тонким шаром, щоб шкіра отримувала необхідну речовину та змогла дихати. Але, кілька застосувань кошти можуть виявитися неефективними і знадобиться щонайменше півроку активного користування.

Найефективніші мазі:

• Гель «Контрактубекс» - пом'якшує та розгладжує шкіру, прискорює регенерацію клітин, покращує кровопостачання шкіри.



• Гель "Медерма" - розсмоктує рубцеву тканину, покращує її шляхом зволоження та кровопостачання.

Загоєння рубців після операції

Вибирати мазь або гель для догляду за своїм рубцем слід виходячи з його масштабів і глибини. Найпопулярніші мазі – антисептичні:

• Мазь Вишневського – класичний загоювальний засіб, що володіє потужною властивістю, що витягує, а так само здатністю видаляти гній з рани.



• Вулнузан – загоювальна мазь на основі натуральних компонентів.



• Левосин – потужна антибактеріальна та протизапальна мазь.



• Еплан – мазь протибактеріальної та гоючої властивості.



• Актовегін – покращує загоєння, знімає запалення та покращує кровопостачання тканин.



• Нафтадерм – знімає хворобливі відчуття та покращує розсмоктування рубців.

Існує ще один засіб нового покоління, здатний ефективно боротися із післяопераційними швами – пластир.Це не звичайний, а спеціальний пластир, який слід накладати на місце шва після операції. Пластир являє собою пластину, що скріплює місце розрізу і підживлює рану корисними речовинами.

Чим корисний пластир:

• Не дозволяє проникати в рану бактеріям



• Матеріал пластиру вбирає виділення з рани



• Не дратує шкіру



• Пропускає до рани повітря



• Дозволяє шву бути м'яким та гладким



• Утримує необхідну вологу у місці рубця



• Не дозволяє шраму розростатися



• Комфортний у користуванні, рану не травмує

• Ефірне масло - суміш або якесь одне масло зможе впливати на якнайшвидше загоєння рубця, живити шкірі і видаляти наслідки загоєння.



• Насіння баштанних (диня, гарбуз, кавун) – вони багаті на ефірні масла та антиоксиданти. Зі свіжого насіння слід зробити кашку і нанести у вигляді компресу на пошкоджене місце.



• Компрес із горохового борошна та молока – слід зліпити тісто, яке накладатиметься на пошкоджене місце і триматиметься не менше години на день для стягування шкіри.



• Капустяний лист - старий, але дуже ефективний засіб. Прикладання до рани капустяного листа матиме протизапальну та загоювальну дію.



• Бджолиний віск – живить шкіру на місці рубця, знімає набряклість, запалення, вирівнює шкіру.



• Оливкова або кунжутна олія – живить та зволожує шкіру, стягує та згладжує рубці, освітлює їх.

Які місцеві засоби можна використовувати при нагноєнні

На озброєнні сучасної медицини існує безліч методик і технологій, покликаних збільшити швидкість загоєння швів після хірургічного втручання. Деякі пацієнти використовують процедуру лазерного, апаратного відновлення або вдаються до допомоги ін'єкцій.

Однак більшість людей обробляють післяопераційні рани поза лікарняними стінами – кремами та гелями, оскільки сучасні методи досить дорогі. А медичний засіб у вигляді мазі можна купити без рецепта в аптечному пункті та обробляти рану відповідно до інструкції.

«Банеоцин» застосовується у хірургічній практиці як місцевий антибактеріальний засіб. Препарат містить неоміцин та бацитрацин, що пригнічують різними способами зростання умовно-патогенної мікрофлори. Різні можливості двох антибіотиків дозволяють знищити всю патогенну мікрофлору на поверхні рани.

Засіб активний проти золотистого стафілокока, який має стійкі до багатьох антибіотиків штами. Це спричиняє великі можливості мазі препарату у боротьбі з інфекцією. Нею можна кілька разів обробити вологий шов із ознаками запального процесу. Засобом користуються від 5 до 10 днів, потім скасовують, переходячи на легші препарати.

Мазь для післяопераційних швів «Стелланін ПЕГ», що містить діетилбензімідазолію трийодид, має протимікробну дію, знімає запальні процеси та значно прискорює регенерацію тканин. Її часто застосовують у хірургії для лікування мокнучих швів. Активна речовина має серйозні протипоказання. Перед застосуванням слід звернутися до лікаря для консультації. Він повинен сказати, чи можна хворій людині її використати.

Цю мазь часто застосовують у хірургічній практиці. Її наносять тонким шаром на шов, накладають стерильну марлеву пов'язку. Аптечною формою обробляють шкіру навколо ран, щоб придушити розмноження гнійних бактерій. Тривалість лікування таким засобом становить до 14 днів.

Мазь для загоєння післяопераційних швів «Левомеколь» можна використовувати, якщо є гнійний вміст. Цей препарат традиційно використовується лікарями для лікування будь-яких інфікованих ран. Він не має протипоказань, крім індивідуальної непереносимості.

Крем «Еплан», що має здатність скорочувати тривалість фаз і збільшувати швидкості регенераційних процесів, дозволяє хірургічній рані швидше загоюватися. При нанесенні на місце, де є шовний матеріал, знімається набряклість і зменшується почуття болю. Його радять, якщо під пов'язкою почалося розмноження бактерій, мікроорганізмів та грибів.

Всіми цими мазями слід користуватися за рекомендацією лікаря, який повинен стежити за процесом загоєння і вживати своєчасних заходів, якщо рана загноїлася.

При своєчасному проведенні лікувальних заходів у 95% випадків можна досягти швидкого та повного припинення інфекції. Важливо своєчасно провести дренування рани змінити антибіотик. При несприятливому перебігу наслідки може бути дуже важкими. Є ймовірність розвитку гангрени чи сепсису.

Крім того, профілактика нагноєння післяопераційного шва має передбачати дотримання ряду асептичних та антисептичних правил. Вони полягають у підготовці пацієнта перед операцією та догляді за ним після неї. Підготовка до операції передбачає виявлення інфекцій в організмі та позбавлення від них.

Для того щоб шви швидше гоилися, дотримуйтесь всіх правил, не піднімайте тяжкості щоб уникнути розходження шва, не знімайте скоринку, що утворюється, повноцінно харчуйтеся і піднімайте рівень імунітету. Тільки тоді вдасться значно зменшити ризик виникнення ускладнень.Ось чому так важливо дотримуватися всіх рекомендацій.

Найкращий народний засіб першої допомоги при пораненні

Загоєння рани потребує адекватного стану харчування.

Щоб організм міг виробляти достатню кількість колагену, необхідно постачати його «сировиною», а саме вітамінами А і С, та мікроелементами, залізом, міддю та цинком. З цієї причини рекомендується включити в раціон продукти, багаті на такі елементи, такі як папайя, ківі, морква, гуава, лимон, апельсин і грейпфрут.

Для швидкого відновлення важливо споживати білки, присутні у молоці, яйцях, білому м'ясі, сої та бобах.

Добавки: полівітаміни, мульти-мінеральні комплекси, обов'язково з вітаміном С, білкові добавки у разі погано збалансованого харчування або дієти вегетаріанської.

Ефірні олії: найбільш корисними для природного загоєння ран є олія чайного дерева та лаванди, для зупинки кровотечі олія безсмертника, для інфікованих поранень гвоздика та мирру.

Лікарські рослини для якнайшвидшого загоєння: алое віра, олія звіробою, арніка, подорожник, центелла, ромашка, базилік, календула.

• Виробник: Росія;



• Форма: косметичний крем;



• Середня ціна: 70 руб.

У кремі від відомого вітчизняного виробника природні компоненти для загоєння ран: алое, подорожник. А також пантенол та іони срібла. Незамінний у косметичці. Від дрібних ранок, порізів та подряпин.

Це потужний цілитель для ран і саден, з антибактеріальними властивостями. Його застосовують із обережністю, оскільки він може дратувати шкіру, його соки дуже агресивні. При печінні необхідно призупинити використання.

Хороші ліки – настояти дві години три зубчики часнику в склянці вина, потім наносити на чисту та суху рану двічі на день.

Схожий на часник за цілющими властивостями, але не дратує шкіру.

Засіб полягає в тому, щоб змішати рубану цибулину із парою столових ложок натурального меду. Нанести суміш на рану і дати їй попрацювати не менше години, повторюючи операцію тричі на день, доки ранка не загоїться.

Він знезаражує патогенні мікроорганізми, залишаючи шкіру чистою та вільною від інфекції.

На добре продезінфіковану та суху рану намазати невелику кількість меду та накрити стерильною марлею. Залишити до повного вбирання.

Ефективний засіб складається із змішування столової ложки білого винного оцту з літром води, щоб отримати рідину для промивання кірок. Усуваються бактерії та виконується глибока очищення садна. Щипле, але терпимо.

Вони популярні в натуральній медицині через їх протизапальні властивості. Для якнайшвидшого загоєння потрібно роздавити листя, щоб отримати сік або пасту, які потім наносять на рану один раз на день.

Для перев'язки знадобиться антисептичний засіб, вата або марлеві серветки, ватяні тампони (можна замінити звичайними ватними паличками), пінцет.

Після очищення проводиться безпосередня обробка:

• При використанні мазі береться серветка марлева, на поверхню якої наноситься засіб. Серветка укладається на ранову поверхню, зверху накладається пов'язка бинтова для фіксації.



• Якщо використовується антисептик у формі розчину, беруть ватний тампон та змочують його у рідині. Замість тампона можна використовувати звичайну ватну або марлеву кульку, проте захоплювати її руками не можна, для захоплення використовують пінцет.Обробляють ранову поверхню тонким шаром, після чого чекають на повне висихання розчину.

Щоб рана швидше зажила, потрібно дотримання повної стерильності. Навіть найпростіша ранка вимагає дотримання цієї умови, не кажучи вже про складну відкриту післяопераційну рану. Тому руки того, хто проводитиме обробку, мають бути вимиті з милом або протерті спиртом. У приміщенні, де обробляються свіжі рани, теж має бути стерильно.

Обробка післяопераційної рани починається з її очищення. Перекисом, рожевим розчином марганцівки або хлоргексидином потрібно полити ранку або протерти змоченим в одному із засобів стерильним бинтом.

Після обробки рана має трохи підсохнути. За потреби можна прискорити процес за допомогою стерильного бинта. Потім можна брати мазь або гель і наносити засіб за інструкцією, під пов'язку або без неї. Якщо пов'язка присохла, її потрібно відмочити, полив хлоргексидином, наприклад. Звичайну воду використовувати не рекомендується.

Якою б тяжкою і глибокою не була рана після операції, при дотриманні лікарських призначень і рекомендацій вона загоїться швидше і без ускладнень у вигляді інфікування, нагноєння або сильного болю, що смикає. Також важливо буде підібрати добрий засіб для загоєння рубців, коли рана повністю затягнеться.

Види антисептичних розчинів для зовнішнього застосування вдома та в стаціонарі

• Група галоїдів. Сюди відносяться водна та спиртова настоянка йоду, калію йодид, розчин Люголю. Застосовуються для обробки та промивання порожнин ран. Чинять припікаючу дію.Препаратами йоду шви обробляють трохи більше 1 разу на стуки.



• Солі важких металів. В даний час широко застосовують пов'язки та мазі з додаванням нітрату срібла, а також 0,1-0,2% розчин нітрату срібла для зовнішньої обробки післяопераційних ран. У концентрації 5% цей розчин має припікаючу дію, тому застосовується тільки при вираженому запаленні та мокнути рани.



• Спирти. Етиловий спирт у розчинах із концентрацією 40% використовується вкрай рідко. На сухий, незапалений шов використовувати його не рекомендується. Застосовується переважно для обробки ран, що у фазі активного запалення.



• Барвники. До цієї групи відноситься найбільш широко застосовуваний розчин - діамантовий зелений, більш відомий як зеленка. Для зовнішнього застосування використовується водний чи спиртовий 1-2% розчин. Його використовують як у слизових оболонках, і на шкірі. Обробку рани проводять щодня, не менше 2 разів на день.



• Кислоти. Тут найчастіше застосовується слабкий розчин борної кислоти (2-4%). Борна кислота – добрий антисептик, який застосовується у вигляді розчинів, мазей, порошків, присипок. Місцеве лікування борною кислотою застосовується і на слизових оболонках, і на шкірі. Обробку післяопераційних ран проводять не менше 2 разів на день: вранці та ввечері.



• Окислювачі. Також широко застосовуються у медичній практиці. Найбільш відомі з цієї групи препарати - перманганат калію та перекис водню.

Перекис водню – активний окисник, що застосовується для обробки та лікування гнійних ран. Його частіше використовують у стаціонарі для відділення гнійного вмісту та повного очищення ранової поверхні.

Перманганат калію має властивості, що припікають.У слабкій концентрації підходить для промивання швів у ротовій порожнині, у більш високих концентраціях – для обробки післяопераційних ран. Його використовують для обробки не більше 1 разу на день.

• Детергенти. 0,1-0,2% водний розчин хлоргексидину – один із препаратів цієї групи. Його застосовують зовнішньо для обробки та промивання післяопераційних швів, не менше 2-3 разів на добу.



• Антибіотики. Для боротьби з бактеріальною інфекцією розроблено мазі з додаванням антибіотиків та гігроскопічних засобів. Їх застосовують для накладання пов'язок на гнійні післяопераційні рани. Вдома застосовують лише у разі нагноєння швів. Прикладом таких мазей є мазь «Левомеколь», мазь Вишневського.

Різновиди рубців

Лікувальні засоби мають додаткову дію. Підбір мазей для якнайшвидшого відновлення проводить лікар. Засіб підбирається в індивідуальному порядку, при цьому враховуються всі особливості захворювання та проведеної операції. Чи не останню роль у виборі мазі грає і вид рубця, що утворюється після втручання.

Рубці бувають кількох видів:

1. Нормотрофічний рубець - найчастіший вид, що залишається після неглибоких хірургічних процедур. Мало виділяється на тлі навколишніх тканин, оскільки краї шва мають той самий відтінок шкіри.



2. Атрофічні рубці утворюються після видалення глибоких утворень (бородавки, родимки). Рубець виділяється на шкірі, залишається шрам у вигляді ямки.



3. Гіпертрофічні елементи виникають після ускладнень, інфікування рани (нагноєння, травматизм).



4. Келоїди виникають на шкірі в місцях поганого кровопостачання або після глибоких оперативних втручань.Помітити такі рубці досить важко: вони мають білуватий чи рожевий відтінок, виступають над рівнем шкіри.

Як зняти післяопераційні шви вдома?

У домашніх умовах шви після порожнинних операцій забороняється знімати. Можна знімати шви при ушиванні шкірних дефектів на верхніх та нижніх кінцівках.

Правила та техніка зняття післяопераційного шва

1. Необхідно підготувати стерильні інструменти, дезінфікувати руки до ліктя. Забезпечити доступ до шва.



2. Використовуючи антисептик, обробити місце шва ватним тампоном.



3. Потім, узявши пінцет в руку, трохи підняти перший вузол.



4. Взявши ножиці до рук, розрізати шовну нитку.



5. Зробити так з усіма вузлами.



6. Переконайтеся, що повністю шовний матеріал видалено.



7. Обробити антисептичним розчином місце знятого шва.



8. Накласти асептичну пов'язку.

У деяких випадках післяопераційні шви цілком реально та дозволено лікарем зняти у домашніх умовах. Але, перед тим як це зробити, вам слід знати про те, що існує два види швів:

• Занурювальний шов - шов накладається ниткою, виготовленою з натурального матеріалу (тонкої нитки з овечої кишки). Переваги цього шва в тому, що організмом матеріал не відкидається та розсмоктується. Недолік кетгуту в тому, що він менш міцний.



• Знімний шов - шов знімається тоді, коли краї розрізу зростаються і показують наскільки міцне загоєння. Такий шов накладається, як правило, шовковою ниткою, капроновою або нейлоновою, дротяною або скоби.

Орієнтовні терміни зняття швів після хірургічного втручання:

• У разі ампутації – 2-3 тижні



• Операція на голові – 1-2 тижні



• Розтин черевної стінки – 2-2,5 тижня (залежно від глибини проникнення).



• На грудній клітці – 1,5-2 тижні



• Шов у людини похилого віку – 2-2,5 тижні



• Після пологів – 5-7 днів, до 2 тижнів



• Кесарів розтин – 1-2 тижні

Як знімати шов у домашніх умовах:

• Знімати шви слід уважно та акуратно, зберігаючи спокій. Знімати шов слід лише тоді, коли немає запального процесу.



• Для зняття шва вам знадобиться два інструменти: манікюрні ножиці та пінцет. Ці два інструменти слід ретельно обробити спиртом.



• Перед роботою ретельно вимийте руки з милом двічі і надягніть медичні рукавички, або обробіть руки антисептиком.



• Знімати шви слід під яскравою лампою, щоб уважно стежити за процесом.



• Розріжте шви, видаляючи максимальну кількість нитки.



• Пінцетом схопіть краї швів, що стирчать, і акуратно тягніть, поки шматочок не вийде зі шкіри.



• Після того, як ви витягнете всі шматочки, обробіть рану антисептичною маззю з антибіотиком.

Як знімати шов самостійно?

Що потрібно знати

• Рана затягується не сама по собі, а завдяки ресурсам організму, спрямованим на її загоєння. Це складний процес, у якому беруть участь імунна, кровоносна, ферментна, ендокринна системи. Завдяки швидкому загоєнню рани буде просто відмінно, якщо ви почнете прийом вітамінів C, B₆ та B₁₂, або вітамінно-мінеральний комплекс, що їх містить. Це підтримає імунітет і зменшить ймовірність ускладнень, якщо рана справді глибока.



• Якщо протягом першої доби після початку лікування гнійної рани не відбувається її підсушування, а шкіра навколо рани виглядає почервонілою і при дотику відчувається тепліше, ніж на інших ділянках, необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Вам може знадобитися бактеріальний посів ранового вмісту для ідентифікації збудника та призначення місцевих або системних антибактеріальних препаратів.



• Головна помилка, яку роблять багато «поранених» - поливання травмованої ділянки зеленкою або йодом. Ці препарати використовуються для обробки країв ран, а рану можна від душі полити перекисом водню. Відчуття будуть ті самі, а ось ризик влаштувати собі хімічний опік буде зведений до нуля.



• Принципи лікування механічних, термічних та хімічних ушкоджень шкіри суттєво різняться. Тому самостійний підбір препаратів для загоєння ран рекомендується тільки при механічних травмах з невеликою поверхнею рани і глибиною, що не супроводжуються сильною кровотечею. В інших випадках зверніться до лікаря або у відділення невідкладної допомоги.

Увага! Є протипоказання, необхідна консультація фахівця

Догляд післяопераційної рани

При успішному загоєнні рубець утворюється практично відразу після виписки зі стаціонару. Ознаки сухого рубця:

1. Відсутність відокремлюваного з рани гною, ексудату, серозної рідини.



2. Рожевий чи блідо-рожевий колір.



3. Нормальна температура шкіряних покривів над поверхнею рубця.



4. Відсутність келоїдів (патологічних розростань рубцевої тканини).

Обробку такого рубця проводять звичайною зеленкою 1-2 рази на день протягом 7 днів. Під час процедур перевіряють стан рубцевої тканини, виявляють ознаки запалення. Остаточно загоєння рубця повинне протікати на відкритому повітрі, не рекомендується закривати дефект пов'язками та пластирями.

Щоб кожна з чотирьох стадій пройшла без ускладнень, потрібен відповідний догляд та суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря.

У першій стадії головну роль грає хірург. Правильне ушивання запобігає можливому натягу та розриву швів. Також важливий первинний захист від зовнішніх мікроорганізмів.У цей період пацієнту знадобляться стерильні пов'язки, наприклад Космопор Е, Аскіна Софт, Докапласт зі мирамістіном або смужки Омністрип.

Що робити, якщо шов мокне

Початок мокнутия - перша ознака серозного запалення. Ексудативна рідина прозора або жовтувата.

Запалення - це ускладнення післяопераційного відновлювального періоду, тому необхідно якнайшвидше повідомити про це лікаря і звернутися за медичною допомогою. нітрат срібла.

Відділення густої, жовтої або зеленої рідини з порожнини рани говорить про приєднання гнійної інфекції – серйозне ускладнення післяопераційного періоду.

Гнійне запалення протікає з яскравою клінічною картиною. Крім відокремлюваного з рани, хворого турбують слабкість, лихоманка.

У разі першої допомоги використовують промивання швів розчином перекису водню, пов'язки з лівомеколем або маззю Вишневського. , оскільки це ускладнить роботу лікаря під час обробки швів.

Практикують кілька методів доступу під час блефаропластики:

• При транскон'юктивальному надрізи або проколи роблять з внутрішньої сторони століття, а для їх стяжки використовують нитки, що саморозсмоктуються, або залишають травмовану ділянку для самостійного загоєння. Слизова оболонка відновлюється швидко, шви після блефаропластики не видно.



• При класичній операції хірург проводить доступ так, щоб при відкритих очах шрам ховався в природних складках: при коригуванні нижніх повік розрізають шкіру майже по лінії вій;



• при верхній блефаропластику надрізи роблять на 15 мм нижче брови і на 9 мм вище лінії вій;



• при кантопластикі доступ з'являється в природній складці верхньої повіки. Помітний шрам після блефаропластики тільки у зовнішнього краю очей, але не настільки, щоб його бачили оточуючі. Легким макіяжем він повністю маскується, за 2 місяці слід пропадає зовсім.

Неприємні відчуття та біль на місці шва можуть виникнути після будь-якого операційного втручання. Пошкоджуються нервові волокна м'яких тканин, збільшується чутливість травмованої частини тіла. Цей процес природний і зрозумілий - зростаються пошкоджені тканини, шви гояться.

Але якщо з часом болючі відчуття тільки посилюються, періодично підвищується температура, це привід звернутися за допомогою. Може виникнути внутрішній нагноєння тканин, навіть якщо зовнішній розріз затягується.

Чому болить шов після хірургічної операції та скільки часу знадобиться для його загоєння? Це безпосередньо залежить від складності та тривалості операції, кваліфікації хірурга, чистоти використовуваних інструментів та матеріалів. Болі можуть виникати з таких причин:

• місце шва натер одяг;



• утворення спайкового процесу, гриж;



• запалення у місці лігатури – організм відкидає нитки;



• розбіжність внутрішніх швів через напруження м'язів;



• ниючі болі, як реакція на різку зміну погодних умов.

Що робити у таких випадках:

• Щодня обробляти пошкоджене місце, залежно від масштабності проблеми від одного до кількох разів на день.



• При обробці будь-яку справу або травмувати рубець не можна, намагайтеся його не дряпати і не тиснути на нього.



• Якщо приймаєте душ, висушіть шов і просушіть стерильною марлею чи тканиною.



• Під час обробки перекис водню слід лити прямим струмком на рану, не користуючись ватою та спонжами.



• Після просушування рубця (після прийняття душу) обробіть рубець зеленкою.



• Зробіть стерильну пов'язку або наклейте післяопераційний пластир.

Якщо шов сочитися сукровицею, це не можна залишати. Щодня намагайтеся доглядати рубця. Промивайте розчином перекису або фурациліну. Накладайте не щільну пов'язку, що пропускає повітря і вбирає зайві виділення. Якщо, крім виділень, шов у вас дуже болить, зверніться за додатковим лікуванням до лікаря.

Чому шов може розійтися:

• У рану потрапила інфекція



• В організмі є захворювання, що робить тканини м'якими та перешкоджають швидкому зрощенню.



• Надто високий тиск у людини



• Занадто тугі накладені шви



• Травма рубця



• Вік людини (після 60)



• Діабет



• Надмірна вага



• Хвороби нирок



• Шкідливі звички



• Погане харчування

• Терміново звернутися до лікаря



• Лікар призначає лікування, виходячи з аналізів крові



• Лікар накладає післяопераційний бандаж



• Хворий спостерігається більш ретельно

• Нагноєння рубця - в такому випадку слідує ретельна антисептична дія.



• Свищ – виникає через попадання мікробів у рані. Важливо надати антибактеріальну та антисептичну дію.

Загоєння післяопераційних швів включає три основні процеси

Виділяють 3 основні фази загоєння ран:

• запальна (5-7 днів);



• грануляційна (з сьомого до чотирьох тижнів);



• епітелізація (близько року).

Існує також 3 типи загоєння ран:

1. Загоєння рани первинним натягом. Характеризується зрощенням країв рани шляхом сполучнотканинної організації грануляційної тканини, яка міцно з'єднує стінки рани. Рубець після загоєння рани первинним натягом рівний, гладкий, майже непомітний. Первинним натягом загоює невелику рану, краї якої розташовані недалеко один від одного (не більше 1см).



2. Загоєння рани вторинним натягом. Вторинне загоєння характерне для ран, які мають велику кількість нежиттєздатних тканин. Всі гнійні рани або пошкодження зі значним дефектом тканин гояться вторинним натягом. На відміну від первинного, вторинне відрізняється тим, що між краями рани є порожнина, яка поступово заповнюється грануляційною тканиною.



3. Загоєння під струпом. Характерно тих пошкоджень, коли отримана рана незначна (садна, подряпина, потертість, опік 1 чи 2 ступеня). Зруп або кірка утворюється на поверхні травми з лімфи та крові, що згорнулася. Зруп є «щитом», під яким відбувається процес регенерації. Якщо в рану не проникла інфекція, то після її загоєння та відходження кірки слідів не залишається.

Фаза запалення починається відразу після травми. Тривалість її становить від 5 до 7 днів. Після поранення в організмі починає відбуватися вироблення спеціальної речовини, яка впливає на процес згортання крові.

Утворення кров'яних згустків сприяє закупорці судин, що дозволяє кровотечі зупинитися. Далі відбувається велика кількість міжклітинних реакцій, що виявляється у вигляді запалення.

За потреби на пошкоджену ділянку накладають шви. Якщо рану не проникають патогенні бактерії, то поступово починається регенерація шкіри, що супроводжується утворенням грануляційної тканини.

Процес загоєння перетворюється на другу фазу — грануляційну. На цій фазі побудова грануляційних тканин продовжується, заповнюючи собою всю пошкоджену область. Тривалість фази коливається не більше місяця.

За цей час грануляційна тканина дозріває. Для успішного загоєння рани необхідно, щоб у ній були присутні цитокіни, які регулюють активність клітин та сприяють виробленню тромбоцитів.

Після завершення процесу дозрівання, грануляційна тканина утворює вистилку, яка служить «підставою» для клітин епітелію, що осідають. Так відбувається утворення рубця і настає наступна фаза. Це найтриваліша стадія і може тривати до року.

Весь простір рани заповнюється епітелієм та сполучною тканиною. Колір рубця змінюється. Спочатку він має яскраво-червоний колір, але за рахунок того, що в процесі регенерації відбувається зменшення кількості рубців і судин, він набуває тілесного кольору.

Наприкінці завершальної фази рубець стає досить міцним, практично здорова шкіра.

Грануляція рани - це дуже складний процес, участь у якому беруть:

• плазмацити;



• гістіоцити;



• фібробласти;



• лейкоцити;



• огрядні клітини.

Сама по собі грануляція представляється у вигляді тимчасової тканини організму, яка після дозрівання трансформується в рубець.

З погляду морфології, грануляція є нові клубочки судин. У процесі регенерації судини обволікаються тканиною, що утворилася. Крім того, грануляційна тканина впливає на відділення тканини, що відмерла.

Якщо лікування протікає без ускладнень, то нежиттєздатні тканини відокремлюються самостійно. При лікуванні хірургічним методом, тканину, що омертвіла, видаляє лікар за допомогою спеціальних медичних інструментів.

Особливого значення мають фібробласти. Їхня функція полягає в тому, що після того, як процес грануляції рани досягне її країв, фібробласти починають забезпечувати постачання колагену.

У тому випадку, якщо на місці травми є великі гематоми або велика кількість некротичної тканини, фібробласти уповільнюють рух до країв рани.

При поганому переміщенні процес загоєння пошкодженої тканини збільшується.

Грануляційна тканина спочатку дуже тонка і легко пошкодити. Тому під час лікування рани слід бути обережним, щоб не порушити цілісність при санітарній обробці.

Для промивання та очищення використовують зрошуючі розчини перекису водню, перманганату калію або фізрозчину.

Температура рідини, що застосовується для дезінфекції, повинна бути приємною для тіла, в межах 37 градусів.

Для стабільного процесу загоєння необхідно, щоб у рані було збалансоване вологе середовище. Надмірна кількість вологи або висихання рани призводить до уповільнення утворення грануляцій, отже, процес загоєння припиняється.

Уникнути таких ситуацій допомагає пов'язка. Вона не тільки захищає рану від можливих механічних пошкоджень (забитих місць) і перешкоджає проникненню патогенних бактерій, але і вбирає в себе надлишки ексудат, а також захищає від пересихання.

На стадії грануляції може бути рекомендована фізіотерапія, яка передбачає використання УФО. Особливо така терапія корисна, якщо у пацієнта спостерігається затримка гнійного нальоту чи млявість грануляцій.

При глибоких ранах може спостерігатися погане відходження гною, що супроводжується набряклістю. У таких ситуаціях рекомендовано хірургічне втручання, у процесі якого робиться розріз, що проникає у гнійну порожнину, що полегшує відтік гною.

Незалежно від виду ушкодження, велике значення має у ньому інфекції. Якщо інфекції немає, то процес регенерації шкіри відбувається значно швидше і без ускладнень.

Тому після отримання травми, навіть якщо вона незначна, потрібно надати першу медичну допомогу (продезінфікувати).

Якщо область ушкодження велика, то після надання першої допомоги необхідно викликати лікаря або самостійно відправитися до лікарні.

1. Утворення колагену (сполучної тканини) фібробластами. При загоєнні ран фібробласт активуються макрофагами. Фібробласти проліферують та мігрують до місця ушкодження, зв'язуючись з фібрилярними структурами через фібронектин. Одночасно вони інтенсивно синтезують речовини позаклітинного матриксу, зокрема. колагени. Колагени забезпечують ліквідацію тканинного дефекту і міцність рубця, що формується.

2. Епітелізація рани відбувається в міру міграції клітин епітелію від країв рани на її поверхню. Завершена епітелізація ранового дефекту створює бар'єр мікроорганізмів. а. Свіжі чисті рани мають низьку резистентність до інфікування. До 5-го дня неускладнена рана відновлює резистентність до інфікування.

3. Скорочення ранових поверхонь і закриття рани забезпечує ефект тканинного стягнення, певною мірою обумовлений скороченням міофібробластів.

Скільки часу гояться шви більшою мірою залежить від пацієнта. Щоб прискорити цей процес потрібно дотримуватися кількох правил.Якщо розглядати загалом, то всі ці заходи спрямовані на зміцнення імунітету та профілактику ускладнень:

1. Фізична активність у розумних межах. З одного боку, під час занять покращується кровообіг, до місця рани надходить більше кисню та поживних речовин, що благотворно впливає на шви. Але, з іншого боку, потрібно бути обережним і не допустити розбіжності шва.



2. Дієта після операції. Харчування має бути спрямоване на заповнення необхідної кількості білків для будівництва нових тканин, та запобігання порушенню роботи кишечника. До того ж серед негативних ефектів курсу прийому антибіотиків та багатьох інших ліків саме спостерігається розлад травлення.



3. Застосування традиційних місцевих засобів. До них можна віднести мазі та бальзами, спрямовані на регенерацію тканин.



4. Додатковий прийом препаратів, які підвищують імунітет. Це різні вітаміни, добавки, ферменти та протизапальні препарати.



5. Фітотерапія. Вживання відварів усередину або процедури протирання та обробки швів зборами цілющих трав.

Останній пункт можна виділити окрему категорію. Застосування трав'яних зборів у післяопераційному догляді за швами дозволяє прискорити одужання. Фітотерапія вже давно виділено в окрему методику, але таки застосовується в основному з традиційним лікуванням. Таку терапію призначають лікарі та визнають її сприятливу дію.

Для того, щоб використовувати фітотерапевтичні засоби, потрібно порадитися з лікарем. Він підбере найбільш вдалий варіант. Це можуть бути чаї та відвари для прийому внутрішньо, які підвищують імунітет та тонус організму або відвари для місцевої обробки швів.Такі засоби мають протизапальну дію, знеболюють, покращують циркуляцію речовин, мають протимікробний ефект, покращують утворення нової тканини на місці рани.

Список засобів для швидкого загоєння ран

Фахівці радять застосовувати й інші ліки боротьби зі шрамами. Ефективний засіб від рубців повинен містити у складі екстракт цибулі. Цей компонент здатний глибоко проникати у шкірні елементи, заспокоювати та знімати запалення.

Найчастіше використовують антисептичні мазі:

1. Мазь Вишневського - засіб, що сприяє загоєнню ран.



2. Вулнузан – натуральний препарат.



3. Левосин – антибактеріальний засіб.



4. Нафтадерм – знеболювальне.

Загоєння – це відродження тканин у вигляді репаративних процесів, вкладених у забезпечення анатомічної цілісності пошкодженої зони.

Кожне загоєння проходить кілька етапів:

• початковий, запального характеру з тимчасовим закриттям (коагуляція) та очищенням рани;



• проміжний, в якому на поверхні ран утворюється грануляційна тканина;



• остання фаза дозрівання (набагато довше) з моделюванням рубця.

Огляд засобів для загоєння ран дозволяє виявити їх функції:

• Знезаражувальні. Препарати дезінфікують та створюють захист від інфікування організму. Ефективні на тріщинах, подряпинах, подряпинах і порізах.



• Креми із антибіотиком. Призначені для гнійних ран, післяопераційних швів, тріщин, що кровоточать, виразок, ерозій і опіків.



• Регенеруючі. Прискорюють загоєння відкритих ран, трофічних виразок, саден, обморожень.



• Підсушуючі. Підходять для мокнучих ран, для ран у роті, гнійних тріщин на шкірі рук та ніг.

• рекомендації лікаря;



• наявність протипоказань;



• індивідуальна нестерпність активних речовин;



• стан рани та стадія загоєння;



• Тип продукту: гель, порошок, спрей, креми, мазі, пластирі або пов'язки;



• склад ліків;



• термін придатності;



• цілісність та зручність упаковки;



• умови зберігання;



• вартість.

Рани - це пошкодження шкіри і тканин різного ступеня глибини і обширності. Гарантовано вберегтися від такого роду травм не можна, можна тільки вплинути на процес одужання. правильне харчування.

Рани будь-якого походження в процесі загоєння проходять три послідовні етапи:

• Запалення . Тривалість цієї фази становить близько 5 днів з моменту отримання травми. заповнення дефекту особливою грануляційною тканиною з безліччю капілярів,



• Регенерація. На даному етапі, тривалістю 1-2 тижні, особливі клітини-фібробласти активно синтезують еластин і колаген для загоєння, зменшуються біль і температура.



• Формування рубця. Триває ця фаза мінімум півроку, протягом якого первинний рубець ущільнюється і реорганізується.

Якщо рана затягується швидко і без ускладнень, йдеться про загоєння первинним натягом.

Коли на етапі запалення приєднується інфекція і виникає нагноєння, рана гоїться більш тривалим вторинним натягом.

Тривалість кожної фази загоєння може значно відрізнятися від зазначених термінів.

Швидкому відновленню сприяють такі фактори:

• Вік. Чим молодший пацієнт, тим швидше відбувається загоєння тканин.



• Відсутність ранової інфекції. Будь-який запальний процес збільшує час регенерації.



• Правильне харчування забезпечує міцний імунітет та наявність усіх необхідних поживних речовин для відновлювального процесу.



• Якісна та своєчасна перша допомога. Якщо рана була одразу промита та оброблена антисептиком, ймовірність її нагноєння мінімальна.



• Ретельний догляд Регулярні перев'язки та підтримуюча медикаментозна терапія сприяють загоєнню.

Крім того, швидше затягуються не надто великі та глибокі ушкодження.

Негативно на швидкість відновлення тканин впливають такі фактори, як:

• Літній вік. З роками уповільнюється метаболізм і, відповідно, регенеративні можливості організму.



• Наявність хронічних запальних захворювань, цукрового діабету, імунодефіцитних станів (ВІЛ, СНІД та інших), хвороб шкіри.



• Інфікування рани патогенними бактеріями, що призводить до нагноєння та суттєво затягує процес одужання.



• Неправильно надана перша допомога та неналежний догляд за раною у подальшому сприяє приєднанню інфекції.

Зверніть увагу! Як правило, глибокі та великі рани гояться довше, навіть якщо постраждалому була надана якісна медична допомога та дотримані всі лікарські розпорядження.

На перебіг та тривалість лікування великий вплив надає перша допомога.

Правильні дії – промивання, знезараження та стерильна пов'язка – запобігають ускладненням та сприяють швидкому одужанню. Чим швидше обробити рану, що ретельніше її очистити, тим менше шансів обійтися без інфікування.

При накладанні швів для якнайшвидшого загоєння необхідно обробляти рану зеленкою, йодом або спиртом.

За аптечкою людини іноді можна визначити, що вона нещодавно перенесла операцію. Тому що в цьому випадку у нього вдома з'являються не тільки пластирі та бинти, а й усілякі розчини, гелі та мазі для загоєння. Одні порадив лікар, інші – порекомендувала сусідка чи колега, треті були куплені в результаті порад із форумів Інтернету. І найчастіше половина з набутого зникає даремно, тому що вибір препарату багато в чому залежить від типу рани та етапу її лікування.

Зовнішні препарати

Хороший зовнішній засіб повинен мати такі властивості:

• знезаражуюче (не дозволяє утворюватися шкідливими мікробами та знищує старих);



• протизапальне (зупиняє та запобігає запальним процесам);



• анестезуюче (полегшує біль);



• регенеруюче (сприяє якнайшвидшому загоєнню).

Але не обов'язково купувати 4 різні препарати, щоб скоріше загоїти рану. Сучасні засоби зазвичай володіють двома, трьома або навіть усіма чотирма властивостями, що робить їх застосування зручним. Отже, як прискорити загоєння ран після проведення операції.

Замість вітамінно-мінеральних комплексів (або одночасно з ними) можна просто правильно харчуватися. Збалансований раціон теж позитивно впливає на одужання після операції, загалом, і на загоєння ран, зокрема. І він також має на увазі наявність у продуктах перерахованих раніше компонентів. Конкретизуємо.

• Вітамін A міститься в телячій печінці, молоці, яйцях, помаранчевих фруктах та овочах (морква, хурма, абрикоси); присутній також у листових салатах.



• Вітамін C - це, традиційно, цитрусові, шипшина (з нього можна робити відвари), цвітна капуста, болгарський перець, томати, спаржа.



• Багато цинку в яловичій печінці, креветках, гороху та броколі.



• Щоб заповнити запаси омега-3 жирних кислот, потрібно їсти горіхи, особливо кедрові та мигдаль.

Якщо перелічені вище продукти сприяють якнайшвидшій регенерації шкіри, то для знезараження її зсередини можна додавати до страв приправи. Куркума, імбир, гвоздика і навіть звичайний чорний або червоний перець мають антибактеріальні властивості і сприяють прискоренню загоєння ран.

Спеціальні пов'язки

Дуже зручний спосіб лікування післяопераційних швів – використання спеціальних готових пов'язок. Вони ефективні для лікування загоєння чистих та гнійних ран. Залежно від фази регенерації застосовуються різні пов'язки за складом.

Пов'язки для першої фази містять антибактеріальні та адсорбуючі речовини, які сприяють очищенню рани, у тому числі від некротизованих тканин. Пов'язки для другої і третьої фази загоєння покликані захищати ніжні грануляції (рубець, що формується), а також містять речовини, що стимулюють регенераторні процеси.

Цей метод дуже зручний для пацієнта, тому що не вимагає будь-яких зусиль, крім щоденної зміни пов'язки. Найбільш поширені пов'язки Васкопран, Альгіпор, Сорбалгон та інші.

Післяопераційний шов почервонів, запалився, гноюється: що робити?

Перше і головне, що робить хірург для якнайшвидшого загоєння рани після операції, це зближує її краї за допомогою шовного матеріалу. Простіше кажучи, накладає шви.Завдяки природним процесам регенерації, згодом ранка зростається та покривається новими тканинами.

Якщо заглибитися в біологію, можна виділити три послідовні процеси загоєння.

Перший – епітелізація. Клітини плоского епітелію, що утворюються, покривають найураженіші ділянки (з максимально глибокими пошкодженнями тканин).

Другий процес – конвергенція чи стягування рани, коли краї з'єднуються між собою, приховуючи оголену слизову оболонку повністю. І потім відбувається третій, завершальний механізм загоєння післяопераційної рани – це колагенізація, коли колагенові волокна покривають ніжну шкіру ранки, забезпечуючи їй міцний захист.

Зовнішні препарати

Будь-яке хірургічне втручання залишає по собі рубець – шов у місці розрізу шкірного покриву та м'яких тканин. Чим складнішою була операція, тим глибшим може бути шрам і складніший процес загоєння. До того ж, велике значення мають фізіологічні особливості людини, зокрема здатність шкіри забезпечуватись достатньою кількістю крові.

Правильний догляд за рубцем дозволить рані зажити більш м'яко і швидко, залишивши після себе мінімальне пошкодження. Догляд післяопераційного шва так само потрібен для того, щоб він добре стягнувся і не дарував неприємних відчуттів.

Усі шви можна поділити на кілька видів:

• Нормотрофічний рубець - найпростіший вид рубця, який утворюється здебільшого після неглибокого хірургічного втручання. Як правило, такий рубець відрізняється малопомітними дефектами і має той же відтінок, що і шкіра, що оточує.



• Атрофічний рубець – утворюється у разі видалення родимок, наприклад, чи бородавок. Тканина такого рубця трохи переважає над самою освітою і часто нагадує ямку.



• Гіпертрофічний рубець – з'являється тоді, коли над освітою виникають нагноєння чи шов зазнає травм. Щоб уникнути такого рубця, слід доглядати шва спеціальними мазями.



• Келоїдний рубець - з'являється на шкірі, що слабко живиться кров'ю і у разі глибокого хірургічного втручання. Часто має білий або рожевий колір, що виступає над основним рівнем шкіри, може віддавати блиском.

Сірка – це проблема, що дуже часто виникає після операції. У місці зрощення капілярів утворюється скупчення лімфи та утворюється набряклість. На рубці починає виявлятися серозна рідина. Вона має неприємний запах та жовтуватий відтінок.

Сірка найчастіше виникає у тих, хто:

• Страждає високим тиском



• Страждає надлишком ваги (ожиріння)



• Страждає на цукровий діабет



• Має літній та похилий вік

Яке може бути лікування:

• Вакуумна аспірація – висмоктування рідини спеціальним апаратом.



• Дренаж - так само проводиться спеціальним пристроєм, викачуючи рідину назовні.

Свищ – це своєрідний канал, що з'єднує порожнину тіла (чи органу). Його вистилає епітелій, який виводить назовні гнійні виділення. Якщо гній не виходить, утворюється запалення, здатне вразити внутрішні тканини.

Чому з'являється свищ:

• У рану потрапила інфекція



• Інфекція була не до кінця видалена



• Якщо запальний процес затягнувся



• Стороннє тіло в організмі (нитки для шва) та відторгнення ниток

• Локально усунути запалення



• Видалити нитки з рубця, якщо сталося їхнє неприйняття



• Прийняти курс антибіотиків та протизапальних засобів



• Випити вітамінний курс



• Промивати рану розчином фурациліну або перекисом водню

• Реакція на нитки, що скріплюють – вони дратують шкіру



• У рану потрапив бруд – організм намагається протистояти мікробам.



• Рана гоїться, стягує і сушить шкіру - внаслідок вона тягнеться і свербить.

Для якнайшвидшого одужання та загоєння швів потрібно дотримуватися основних правил гігієни та режиму лікування:

• регулярно промивати та обробляти пошкоджену ділянку;



• виконувати всі розпорядження та рекомендації спеціаліста, чим мазати шви після операції;



• ретельно вивчати інструкції лікарських препаратів та не використовувати мазь для післяопераційних швів, якщо є описані протипоказання;



• допускати тільки посильні фізичні навантаження, щоб не було травматичної дії та розходження шва;



• дотримуватись дієти та лікувальних призначень з приводу харчування та регулювання власної ваги.

Виконуючи ці прості рекомендації, ніж мазати післяопераційний шов для швидкого загоєння, можна помітно прискорити одужання та повернутися до звичних занять. Навіть незначні пошкодження шкірних покривів можуть призвести до запалення та потрапляння інфекції. Щоб залишилися рівні малопомітні шрами, необхідно своєчасно обробляти хірургічні шви лікувальними мазями.

Сірома

Сірка утворюється в результаті появи великих ранових поверхонь, розташованих нещільно щодо один одного і зміщуються при русі. Тобто серома є аномальним накопиченням лімфатичної рідини, що утворюється в результаті травми лімфатичних вузлів, кровоносних капілярів і навколишніх тканин під час операції.

Незважаючи на те, що появі сероми схильні в основному чоловіки, у жінок також зустрічається дане ускладнення і чим більше маса пацієнта, тим більша ймовірність того, що утворюється сірка. Особливо часто вона з'являється після ліпосакції у опасистих людей.

Поданий процес грануляції рани протікає протягом тижня з моменту утворення ушкодження. Першочерговою реакцією тут виступає продукування організмом речовин, які сприяють посиленій згортання крові.

Через кілька днів на місці рани починається запалення тканин, причиною розвитку якого є рясний поділ клітин. Завдяки цьому поступово відбувається зростання нових тканин.

Запальна стадія грануляції рани, як правило, вимагає накладання швів на пошкодження. Причиною всьому є досить сильний натяг тканин, краї яких здатні неодноразово розходитися в процесі загоєння через вироблення досить неміцного грануляційного матеріалу.

Грануляція рани – що таке? Процес є кілька стадій відновлення пошкоджених ділянок тканин. Залежно від тяжкості травм розрізняють легкі та складні рани. Саме їх характер дозволяє формувати прогнози успішності лікування та швидкості оновлення тканин.

Виділяють кілька фаз загоєння ран:

Далі у матеріалі розглянемо зазначені етапи регенерації тканин докладно. З'ясуємо, застосування яких терапевтичних методів сприяє активізації процесів грануляції тканин, якнайшвидшому відновленню пошкоджених ділянок та оновленню здорового епітелію.

У медицині існує три види загоєння ран, що є класичними, це: первинне натяг, вторинне натяг, а також загоєння тканин під струпом.

Зумовлено такий поділ багатьма факторами, зокрема характером наявної рани, її особливостями, станом імунної системи, наявністю інфікування та його ступенем.

Такий вид натягу можна назвати найскладнішим варіантом загоєння тканин.

Загоєння рани вторинним натягом застосовується тоді, коли краї рани відрізняються великим зяянням, а також за наявності запально-гнійного процесу при інтенсивній вираженості цієї фази.

Методика вторинного натягу застосовується і в тих випадках, коли при загоєнні рани в ній починається надмірне утворення грануляційної тканини.

Відбувається утворення грануляційної тканини зазвичай на 2-3 день після отримання рани, коли на тлі наявних ділянок некрозу пошкоджених тканин починається процес грануляції, при цьому нові тканини утворюються острівцями.

Грануляційна тканина є особливим різновидом звичайної сполучної тканини, яка з'являється в організмі тільки тоді, коли в ньому є пошкодження.

Мета такої тканини полягає у заповненні собою ранової порожнини.

Її поява зазвичай спостерігається саме при загоєнні ран шляхом саме цього виду натягу, при цьому вона утворюється під час фази запалення, в її другому періоді.

Тканина грануляційна є особливими дрібнозернистими і дуже ніжними утвореннями, здатними досить сильно кровоточити навіть при найменшому пошкодженні. Їхня поява при такому натягу відбувається з країв, тобто зі стінок рани, а також з її глибини, поступово заповнюючи всю ранову порожнину і усуваючи дефект.

Головним призначенням грануляційної тканини при вторинному натягу можна назвати захист рани від можливого проникнення до неї шкідливих мікроорганізмів.

Тканина здатна виконувати цю функцію тому, що містить безліч макрофагів і лейкоцитів, а також вона має досить щільну структуру.

Зазвичай, при загоєнні ран вторинним натягом виділяється кілька основних етапів.На першому з них відбувається очищення порожнини рани від ділянок некрозу, а також від кров'яних згустків, що супроводжується запальним процесом та рясним відділенням гною.

Інтенсивність процесу завжди залежить від загального стану хворого, роботи його імунної системи, властивостей мікроорганізмів, що потрапили в порожнину рани, а також від поширеності ділянок некрозу тканин та їхнього характеру.

Найшвидше відбувається відторгнення відмерлих тканин м'язів і покривів шкіри, при цьому некротизовані частини хрящів, сухожиль і кісток відторгаються дуже повільно, тому терміни повного очищення ранової порожнини в кожному окремому випадку будуть різними.

Наступний етап загоєння при вторинному вигляді загоєння рани є утворення грануляції та її поширення. Саме на місці розростання цієї тканини надалі відбувається формування рубця.

Важливо пам'ятати про те, що вторинним натягом гояться ті рани, на які не були накладені шви, тому процес відновлення може виявитися досить тривалим, а іноді і складним.

Рубець при такому загоєнні може формуватися протягом великого періоду часу, при цьому в більшості випадків його форма буде неправильною, може виявитися дуже опуклим або, навпаки, запалим, втягнутим всередину, створюючи на поверхні шкіри значну нерівність. Рубець може мати і різну форму, у тому числі і бути багатокутним.

Терміни формування остаточного рубця багато в чому залежать від характеру та обширності процесу запалення, а також від площі наявних ушкоджень, їхньої серйозності та глибини.

Повне загоєння рани, як і тривалість цього процесу, визначається деякими фізіологічними факторами, зокрема:

• Гемостаз, який відбувається протягом декількох хвилин після отримання рани.



• Процес запалення, що виникає після стадії гемостазу і протікає протягом трьох діб після виникнення травми.



• Проліферація, що починається після третього дня і займає наступні 9 - 10 діб. Саме в цей період відбувається утворення грануляційної тканини.



• Перебудова пошкодженої тканини, яка може тривати протягом декількох місяців після отримання поранення.

Важливим моментом у процесі загоєння рани вторинним натягом є скорочення тривалості етапів загоєння, у разі виникнення будь-яких ускладнень, збільшують ці періоди. Для правильного та швидкого загоєння важливо стежити і за тим, щоб усі фізіологічні процеси проходили почергово та в належні терміни.

Якщо загоєння одному з таких періодів починає затягуватися, це обов'язково позначиться і тривалості інших етапів. При порушенні протікання кількох етапів відбувається затримка загального процесу, що зазвичай призводить до утворення щільнішого і вираженого рубця.

Перебудова грануляційної тканини є фінальним етапом загоєння при вторинному загоєнні. Саме тоді відбувається формування рубця, що дуже тривалим процесом.

У цей період нові тканини перебудовуються, ущільнюються, відбувається утворення рубця та його дозрівання, при цьому підвищується його міцність на розрив.

Однак слід пам'ятати, що така тканина ніколи не зможе досягти рівня міцності природної неушкодженої шкіри.

Важливо, щоб заходи щодо відновлення тканин та їхньої функціональності після закінчення процесу загоєння почалися якомога раніше.Догляд за освіченим рубцем полягає в його розм'якшенні всередині та зміцненні на поверхні, у розгладжуванні та освітленні, для чого можуть бути використані спеціальні мазі, компреси або засоби народної медицини.

Для прискорення повного відновлення та зміцнення нових тканин можуть проводитись і різні процедури, наприклад:

• Обробляє поверхню шва та навколишніх тканин хвилями ультразвуку. Така процедура сприятиме прискоренню всіх процесів регенерації, усуненню внутрішнього запалення, а також стимулюванню місцевого імунітету та посиленню кровообігу в зоні ушкодження, що значно прискорює одужання.



• Процедури електротерапії, такі як електрофорез, діадинамотерапія, СМТ-терапія, а також лікувальний сон дозволяють покращити загальний і місцевий кровообіг, стимулюють відторгнення відмерлих тканин, знімають запалення, особливо якщо процедури проводяться з додатковим введенням лікарських речовин.



• Опромінення ультрафіолетом також прискорює природні процеси регенерації.



• Фонофорез сприяє розсмоктуванню рубцевої тканини, знеболює область рубця, покращує кровопостачання у цій зоні.



• Червоний режим лазеротерапії має ефект усунення запалення, а також сприяє прискоренню регенерації тканин та стабілізує стан пацієнтів, прогноз лікування яких викликає сумніви.



• УВЧ-терапія сприяє покращенню кровотоку в нових тканинах.



• Дарсонвалізацію нерідко застосовують не тільки для покращення та прискорення регенерації, але й для запобігання появі нагноєнь у ранах.



• Магнітотерапія також дозволяє покращити кровопостачання місця травми та прискорити відновлювальні процеси.

При загоєнні первинним натягом на місці отриманої травми утворюється відносно тонкий, але досить міцний рубець, у своїй відновлення відбувається у стислі терміни. Але такий варіант лікування можливий далеко не в кожному випадку.

Первинне натяг рани можливе лише тоді, коли її краї знаходяться близько один до одного, вони рівні, життєздатні, можуть бути легко зімкнуті, не мають ділянок некрозу або гематом.

Як правило, первинним натягом гояться різні порізи та післяопераційні шви, що не мають запалення та нагноєння.

Загоєння вторинним натягом відбувається практично у всіх інших випадках, наприклад, тоді, коли між краями отриманої рани є значне розходження, зяяння, що не дозволяє рівно зімкнути їх і зафіксувати в потрібному для зрощення положенні.

Загоєння цим способом відбувається і тоді, коли на краях рани є ділянки некрозу, згустки крові, гематоми, коли в рану проникла інфекція, і почався запалення з активним утворенням гною.

Серед фізіотерапевтичних методів може бути призначено ультрафіолетове опромінення на стадії, коли активно здійснюється грануляція рани. Що таке? Насамперед, УФО передбачає помірний термічний вплив на пошкоджену зону.

Стадії загоєння рани

Рана має на увазі травму, при якій пошкоджено шкіру, м'язи, сухожилля, внутрішні органи, кістки. Зазвичай загоєння відбувається у кілька етапів, але що таке грануляція рани, знають далеко ще не все.

Процес загоєння рани включає стадії запалення, грануляції та епітелізації. Крім цього, загоєння може бути з первинним та вторинним натягом, а також під струпом.Від того, наскільки складне ушкодження та як проходять усі фази, залежить, як швидко вилікується потерпілий.

Типи загоєння

Загоєння рани первинним натягом. Під цим терміном мається на увазі зрощення країв ушкодження грануляційною тканиною. Загоєння ран первинним натягом залишає рівний і майже невидимий шрам. Такому загоєнню зазнають маленькі поранення з близько розташованими один до одного краями.

Загоєння рани вторинним натягом відбувається в ушкодженнях з великою кількістю відмерлих тканин. До таких відносяться пошкодження з нагноєнням і тканиною, що деформувалася. Загоєння вторинним натягом більш тривало, тому що краї знаходяться далеко один від одного, і порожнина між ними повільно заповнюється новою тканиною.

Загоєння рани під струпом відбувається при незначних пошкодженнях шкірного покриву (при подряпинах, подряпинах, потертостях, а також опіках першого і другого ступеня складності).

Корка складається з лімфатичної рідини і крові, що згорнулася. Струп захищає рану від проникнення до неї забруднень, бактерій та інших мікробів.

Такі поранення за умови дотримання всіх правил обробки не залишають за собою жодних слідів.

Це неминуча стадія, т.к. організм не відрізняє постопераційні «корисні» рани від звичайних і починає активно виробляти речовини, що прискорюють згортання та утворення згустків крові. Це важливо для припинення кровотечі та захисту.

Процес сприяє успішному загоєнню і є формуванням молодої тканини, вид якої відрізняється залежно від стадії. Запальні клітини, сполучна тканина, судини, що заново сформувалися, утворюють грануляційну тканину, яка заповнює порожнину розрізу. Спочатку ця зерниста тканина легко кривить, т.к.у судин тонкі стінки, але чим ближче кінець цієї стадії, тим щільнішим і світлішим стає тканина, а зернистість і кровоточивість зникають.

Клітини епітелію, що утворилися на краях рани, і сполучна тканина поступово повністю заповнюють пошкоджену ділянку. Число судин знижується, утворюється рубець.

Судини повністю зникають, волокна колагену та еластину поступово завершують формування шраму – тривалість цього процесу залежить від віку пацієнта, стану його здоров'я, тяжкості операції та безлічі інших факторів.