Антропометрія

Антропометрія - це один з основних методів вивчення морфологічних (індивідуальних та групових) особливостей людини. При цьому користуються вимірювальними та описовими ознаками. Вимірювальними називають ознаки, які можуть бути виражені у числах; описовими - одержувані оглядом, шляхом звірення з різними еталонами (таблицями та моделями). Антропометрія широко застосовується в медицині, головним чином щодо фізичного розвитку людини, що є показником впливу соціально-економічних, гігієнічних та інших факторів.

При мінімальній програмі антропометричного обстеження вимірюють зростання, вагу, коло грудей, дають опис розвитку мускулатури та підшкірного жирового шару; при більш детальній — виробляють додатково ряд вимірювань черепа (краніометрія), кінцівок, окремих сегментів тулуба та ін. Залежно від об'єктів та цілей дослідження антропометрію ділять на клінічну, шкільну, дошкільну, військову, професійну та ін. Антропометрія проводиться при заклику на військову службу, при відборі космонавтів, у спортивній медицині, оцінці результатів перебування на курортах, будинках відпочинку тощо. д. Спеціальним видом антропометрії є вимірювання тазу за допомогою тазомеру в акушерській практиці. Велике значення має антропометрія у криміналістиці та судовій медицині. За останні роки антропометрія знайшла застосування у низці галузей промисловості у зв'язку з проблемою стандартизації розмірів предметів особистого та колективного користування — взуття, одягу, шкільних меблів та ін.

Усі вимірювання проводять по оголеному тілу, запис лінійних розмірів дають у міліметрах, зважування – у кілограмах. Вимірювання проводять в один і той же час, зазвичай в ранковий час; вага встановлюють до їди. Необхідні передумови правильного антропометричного дослідження – уніфіковані методика та техніка, точні антропометричні інструменти та спеціальна кваліфікація середнього медперсоналу.

Мал. 1. Антропометричні точки: 1 - точка верхівки голови; 2 - волосяна; 3 - лобна; 4 - верхньоносова; 5 - нижньоносова; 6 - підборіддя; 7 - шийна; 8 - верхньогрудинна; 9 - плечова; 10 - середньогрудинна; 11 - нижньогрудинна; 12 - променева; 13 - пупкова; 14 - гребінцева; 15 - остистоклубова; 16 - лобкова; 17 - крутильна; 18 - шилоподібна; 19 - фалангова; 20 - пальцева; 21 - верхньогомілкова; 22 - нижньогомілкова; 23 - кінцева; 24 - п'яткова точка.

Мал. 2. Вимірювання зростання.

Мал. 3. Тазомір. Мал. 4. Кутомір.

Мал. 5. Комбінований циркуль Гамбурцева: 1 – гоніометр; 2 - виска; 3 - верхня губка; 4 - нижня (пересувна) губка; 5 - верхня ніжка; 6 - нижня ніжка; 7 - плоский стрижень.

Більшу частину лінійних вимірів проводять від строго обмежених ділянок — антропометричних точок (рис. 1), добре прощупуються на кісткових утвореннях крізь м'які тканини або на поверхні тіла (пупок, соски). Зростання вимірюють антропометром (рис. 2), або ростоміром, в положенні стоячи або сидячи. Широкі проекційні розміри та передньо-задні розміри тулуба встановлюють товстотним циркулем, або тазомером (рис. 3). Поздовжній діаметр грудної клітки та розміри, що характеризують кути (наприклад, нахил тазу, грудини, вигини хребта та деякі інші), отримують за допомогою комбінованого циркуля Гамбурцева (рис.5) та приставного гоніометра Моллісона. Окружність грудної клітки вимірюється сантиметровою стрічкою, проведеної ззаду під нижнім кутом лопатки, а спереду - по нижньому краю соска у чоловіків та під молочною залозою у жінок. Кути руху в суглобах визначають кутоміром з шарніром (рис. 4 та 6).

Вагу тіла встановлюють на медичних терезах, об'єм і питому вагу тіла обчислюють за обсягом витісненої води. Сила пензля визначається кистьовим динамометром у положенні випробуваного стоячи і за легкому відведенні руки. Для визначення кольору очей є кілька шкал. Найбільш відома шкала Мартіна, що відносить фарбування очей до 16 різних кольорів. Розрізняють кілька форм грудної клітини: плоску, циліндричну, конічну та змішані; живіт буває прямий, запалий і округлий (рис. 7), ступінь розвитку підшкірного жирового шару слабка, помірна і сильна. Ступінь розвитку м'язів вивчають за силою окремих м'язових груп. Зростання волосся в пахвових западинах, в ділянці лобка, а у дівчаток розвиток молочних залоз дозволяють визначити ступінь статевого дозрівання.

Мал. 6. Кути, що визначають рухливість у суглобах нижньої кінцівки.

Мал. 7. Форми грудної клітки та живота: 1 — плоска грудна клітка та запалий живіт; 2 - циліндрична грудна клітина та прямий живіт; 3 — конічна грудна клітка та округлий живіт.

Антропометрія (від грецьк. anthropos - людина і metroo - вимірюю) - один з основних прийомів вивчення морфологічних особливостей (індивідуальних та групових) людини. Антропометрія ділиться на власне антропометрію, що вивчає вимірювальні ознаки, та антропоскопію, пов'язану з описовими ознаками.Антропометрія, що застосовувалася спочатку тільки в антропології, стала використовуватися і в ряді інших галузей знання, в тому числі в медицині, переважно у зв'язку з питаннями вчення про фізичний розвиток людини, її конституцію та ін.

Вимірювальні ознаки в більшості випадків приурочені до розмірів, межами яких є так звані антропометричні точки, локалізовані переважно на кісткових утвореннях - відростках, виступах і т. д., що в тій чи іншій мірі прощупуються через м'які тканини (рис. 1). До цих точок, зокрема, відносяться: верхівкова точка (vertex) - найбільш виступає догори ділянка темряви при положенні голови в так званій очно-вушній горизонталі, при якій права і ліва козелкові точки (див. нижче) і нижній край лівої очниці знаходяться на одному рівні; козелкова точка (tragion) - місце перетину ліній, що проходять через передній та верхній краї козелка вуха; надгрудинна точка (supra-sternale) - найбільш глибока частина яремної вирізки грудини; здухвинно-остиста передня точка (ilio-spinale anterius) - верхньо-передня частина остю клубової кістки; лобкова точка (symphysion) - середина верхнього краю лонного зрощення; пахова точка (inguinion) - уявна точка, що знаходиться в області паху, на половині відстані між клубової остистою і лобковою точками; здухвинно-гребінцева точка (ilio-cristale) - найбільш виступає назовні точка гребеня здухвинної кістки; плечова точка (acromion) - виступає назовні ділянку акроміального відростка лопатки; пальцева точка (daktylion) - кінець ІІІ пальця руки.

Розрізняють розміри: лінійні, дугові, кутові та ін. Усі вони вимірюються по оголеному тілу; двосторонні - по правій стороні тіла. Лінійні розміри поділяються на прямі та проекційні.Останні мають більше застосування, вони є «наскрізні» розміри, орієнтовані перпендикулярно до однієї з площин тіла. Розміри вертикального простягання називаються висотами (або довжинами), трансверзального – ширинами (або діаметрами); діаметрами називаються і передньозадні розміри. До розмірів вертикального простягання відносяться: довжина тіла (зростання), ноги, руки та ін.

Довжина тіла вимірюється металевим антропометром системи Мартіна чи дерев'яним ростоміром (рис. 2). Вимірювання провадиться від верхівкової точки. Антропометром вимірюються і багато інших висотних розмірів - довжина тулуба, корпусу, ноги, руки та ін; майже всі вони визначаються різницею висот над підлогою відповідних точок. Так, довжина тулуба визначається різницею висот над підлогою надгрудинної та лобкової точок, довжина корпусу - верхівкової та пахвинної точок; остання знаходиться від підлоги на відстані, що дорівнює півсумі відстаней від підлоги здухвинно-остистої і лобкової точок. Довжина ноги визначається від пахвинної точки до підлоги; довжина руки — різницею висот над підлогою плечової та пальцевої крапок. Поперечні та передньозадні розміри вимірюються малим (голова та обличчя) або великим (ширина плечей, таза) товстотними циркулями (рис. 3, 1). Ширина плечей вимірюється між плечовими точками, ширина таза - між здухвинно-гребінцевими точками. Лінійні прямі розміри не залежать від орієнтування частин тіла і є найкоротшими відстанями між точками, на них перебувають.

Мал. 2. Дерев'яний ростомір.

Мал. 3. Малий товстотний (1) та ковзний (2) циркулі з одягненими на них гоніометрами Моллісона.

Вимірювання деяких розмірів обличчя та голови зазвичай проводяться ковзним циркулем (рис. 3, 2).

Дугові розміри включають кола, або обхвати, та їх похідні-дуги. Вимірювання їх провадиться металевими стрічками. До цих розмірів відносяться обхвати голови, грудей, плеча та ін. Обхват грудей вимірюється ззаду під лопатками, спереду - по нижній ділянці навколососкового кружка (у чоловіків) або за рівнем IV ребра (у жінок). Вимірювання проводиться при спокійному диханні, іноді при максимальних вдиху та видиху. Обхват плеча вимірюється за місцем найбільшого розвитку двоголового м'яза при спокійному його стані та напруженому.

Кутові розміри визначають положення окремих частин тіла щодо один одного (розміри, що визначають рухи в суглобах; рис. 4) або відносно горизонтальної та вертикальної осей тіла (нахил тазу, вигини хребта та ін.). Вимірювання виробляються у градусах спеціальними приладами: кутомір із шарніром, гоніометр Моллісона (рис. 3).

Мал. 4. Кути, що визначають рухливість у суглобах нижньої кінцівки; справа внизу — кутомір із шарніром.

До інших розмірів відносяться: абсолютна і питома вага тіла, його поверхню та ін. Абсолютна вага тіла визначається на звичайних медичних терезах, питома вага - різними способами, зокрема такими: 1) за обсягом води, витісненої тілом; питому вагу визначають за такою формулою:
d=P/V
де d – питома вага тіла, Р – вага тіла, V – обсяг витісненої води. Об'єм витісненої води вимірюють, зважуючи її після того, як вона виллється з судини, в який занурювався досліджуваний (рис. 5), або за допомогою волюмінометра, що складається з посудини, в який занурюється досліджуваний, і градуйованої скляної трубки, що сполучається з ним; 2) гідростатичним методом; визначається вага тіла, зануреного у воду; при цьому питому вагу тіла знаходять за формулою:
Поверхня тіла визначається за допомогою особливих формул, з яких найбільш поширена формула Дюбуа: S = 71,84 Р 0,425 L 0,725 ,
де S – поверхня тіла, Р – вага, L – довжина тіла. Для полегшення знаходження поверхні тіла Дюбуа склав особливий графік (рис. 6): через точки перетину різних величин довжини та ваги тіла проходять лінії, на кінцях яких поставлені цифри (м 2 ), відповідні величин поверхні тіла для даних значень довжини і ваги тіла.

Мал. 5. Схематичне зображення приладу для визначення об'єму тіла людини: 1 - висхідне і 2 - низхідне коліна сходів; 3 - проріз; 4 - злив; 5 - посудина для води, витісненої тілом досліджуваного; 6 - ваги.

Мал. 6. Графік Дюбуа визначення поверхні тіла.

До описових (антропоскопічних) відносяться ті ознаки, структурні та інші особливості яких, хоч і очевидні, але безпосередньому виміру не піддаються: форма волосся, м'яких частин обличчя (носа, верхньої повіки, губ та ін), колір очей, волосся, шкіри, форма грудної клітки, живота та ін. Описові ознаки визначаються візуально, шляхом звірення їх зі спеціальними моделями (рис. 7), шкалами (колір очей, волосся, шкіри) або віднесення до найбільш типових варіантів, що оцінюються за 3- або 5-бальною системою (Рис. 8 - 10). Для ілюстрації особливостей описових ознак застосовується спеціальна антропологічна фотографія.

Мал. 7. Моделі очей (верхньої повіки), носа, губ і вуха.

Мал. 8. Форма грудної клітини і живота (1-3) і форма спини (4-в): 1 - плоска грудна клітина та запалий живіт; 2 - циліндрична грудна клітина та прямий живіт; 3 - конічна грудна клітина і округло-пуклий живіт; 4 - пряма спина; 5 - звичайна спина; 6 - сутулий спина.

Мал. 9. Жировідкладення: 1 - слабке; 2 - помірне; 3 - рясне.

Мал. 10. Ступінь розвитку мускулатури: 1 – слабка; 2 - середня; 3 - сильна.

У завдання антропометрії входять дослідження деяких фізіометричних ознак — життєвої ємності легень, екскурсії грудної клітини, сили окремих м'язових груп та інших. Життєва ємність легень визначається спірометрами різних систем; екскурсія грудної клітки - різницею між обхватами грудей при максимальних вдиху та видиху; сила окремих м'язових груп – різними динамометрами.

Основним методом розробки даних антропометрії є варіаційна статистика (див.).

Антропометрія – важливий допоміжний метод в ендокринології, що допомагає визначати індивідуальні особливості хворого. М. Я. Брейтман при антропометруванні враховує зростання та п'ятнадцять лінійних розмірів:
I - верхнє обличчя (від темряви до нижньої частини носа);
II - нижнє обличчя (від нижньої частини носа до кінчика підборіддя);
III - довжина шиї (від кінчика підборіддя до яремної вирізки);
IV - відстань від яремної вирізки до середини міжсоскової
лінії;
V - відстань від середини міжсоскової лінії до пупка;
VI - вертикальна відстань від пупка до середини міжпахової лінії (симфізу);
VII - Довжина стегна;
VIII - довжина гомілки;
IX - висота стопи (від зовнішньої кісточки вертикально до підлоги); сума цих вертикальних розмірів становить висоту тіла. Горизонтальні розміри:
X - половинна міжакроміальна відстань;
XI - половинна міжсоскова відстань;
XII - довжина стопи (від п'яти до кінця великого пальця);
XIII - Довжина плеча;
XIV - довжина передпліччя;
XV - Довжина пензля.

Зазначені п'ятнадцять вимірів обчислені у відсотках щодо зростання, після чого отримані стандартні пропорції, наведені у вигляді графіка.Довжина хребта у відсотковому відношенні до зростання однакова у всіх віці. Непостійними розмірами є розміри I, VII, VIII та IX, тобто відсоткові співвідношення верхньої особи та ніг. З численних вимірів М. Я. Брейтман склав спеціальну таблицю.

Тіло вимірюється за допомогою спеціального антропоміру або за допомогою звичайних ростомірів, лінійок, тазомерів та сантиметрів. Вертикальні розміри вимірюють по прямовисній лінії, розміри рук і ніг вимірюють з лівого боку, причому руку згинають у ліктьовому суглобі так, щоб долоня лежала на грудях вимірюваного.

Отримані абсолютні розміри наносять у другій колонці таблиці і обчислюють у відсотках довжини тіла, для чого дріб з чисельником 1 і знаменником, рівним зросту в сантиметрах, множать на відповідний розмір і на 100. В результаті виходить необхідний відсоток. Наприклад, зріст 160 см, розмір 17,6 см:

Дані цифри записують у третій колонці таблиці, після чого приступають до оцінки отриманих результатів.

Декур і Думік користуються п'ятьма вимірами: коло грудної клітки, висотою рожна від підлоги, висотою тіла, міжвертлужним і міжплечовим розмірами. Останні два розміри визначаються з урахуванням м'язів та підшкірножирової тканини. Автори наносять по горизонталі ці виміри на однакових відстанях зліва направо. Через нанесені крапки вони провели ординати. Ордината зростання займає середнє місце. Отримують чоловічу та жіночу шкали, які дзеркально ставляться одна до одної. Особливо важливе значення методика Декура - Думіка має при фемінізації у чоловіків та вірилізації у жінок, морфограма чоловіків наближається до жіночої та навпаки.

• 
  
  
  • Анатомічний атлас
  
  
  
  • Фізіологія людини
  
  
  
  • Дитячі хвороби
  
  
  
  • Йога
  
  
  
  • Правильне харчування
  
  
  
  • Як схуднути
  
  
  
  • ЛФК (лікувальна фізкультура)
  
  
  
  • Найкращі курорти світу
  
  
  
  • Лікування народними засобами
  
  
  
  • Лікарські рослини
  
  
  
  • Проктологія
  
  
  
  • Психіатрія
  
  
  
  • Алкоголізм
  
  
  
  • Куріння
  
  
  
  • Спортивна медицина
  
  
  
  • Судова медицина