10 небезпечних причин різкого зниження ваги

Одна річ, якщо вдалося позбутися зайвих кілограмів завдяки завзятим вправам і дієтам, але зовсім інше, коли зниження ваги відбувається швидко без будь-яких змін у способі життя. У цьому випадку потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря для обстеження та консультації. Про наявність серйозного захворювання може свідчити той факт, коли менш як за рік людина втрачає понад п'ять відсотків ваги тіла. Розкажемо про десять хвороб, одним із симптомів яких є різке зниження ваги.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

1. Діабет та схуднення

При діабеті людина може набрати зайву вагу, так і несподівано втратити кілограми. Схуднення при діабеті відбувається переважно з двох причин. По-перше, у зв'язку з частими сечовипусканнями тіло втрачає багато води. А по-друге, через цукор у крові організм гірше поглинає калорії. До того ж, при нестачі інсуліну тіло починає спалювати жир для отримання енергії, викликаючи тим самим загальне зниження ваги.

Відповідно до досліджень, значна втрата ваги є загальним симптомом при цукровому діабеті першого та другого типу. Схуднення при діабеті може супроводжуватися й іншими важливими ознаками захворювання: надмірна спрага, постійна втома, часте сечовипускання, інтенсивний голод, рани, що довго не гояться, поколювання в кінцівках і ін.

2. Зниження ваги через гіпертиреоз

Раптове схуднення та зниження апетиту може вказувати на проблеми із щитовидною залозою, зокрема на таку хворобу, як гіпертиреоз. При ньому спостерігається підвищена активність щитовидки та надлишок її гормонів у крові. Це згодом збільшує швидкість метаболізму та здатність організму спалювати жири. Крім швидкої втрати ваги, до ознак гіпертиреозу належать: прискорений серцевий ритм, припливи, надмірна пітливість, перепади настрою, депресія, напади паніки, витріщені очі, м'язова слабкість та втома.

3. Виразка шлунка

Люди, які страждають на виразкову хворобу, теж часто несподівано починають худнути. В основі виразки шлунка - запалення, що розвивається на внутрішній стороні стінки шлунка або верхньої частини тонкої кишки. Це спричиняє відчутний біль і призводить до втрати апетиту. Через відмову людини від їжі, частих нападів нудоти та блювання у період виразкової хвороби відбувається зниження ваги. Ще деякі з частих симптомів цієї недуги травної системи: відчуття ситості після кількох шматочків їжі, стілець із кров'ю, біль у грудях, хронічна втома.

4. Наявність паразитів в організмі

Різні паразити, які заводяться в організмі - ще одна поширена причина, через яку людина починає незрозуміло швидко втрачати вагу. До списку найпоширеніших паразитів людини входять: лямблії, а також гострики, нематоди та інші глисти. Найчастіше паразит проникає всередину тіла через шкіру при контакті з тваринами чи ротову порожнину при споживанні заражених продуктів.

Заражена паразитами людина, як правило, весь час хоче їсти, але калорії, що надходять в організм, йдуть на боротьбу з хворобою. Схуднення та підвищений апетит – не єдині симптоми наявності паразитів.До них також підключаються біль у животі, анальний свербіж, слабкість, пронос та дефіцит вітамінів.

5. Депресія

Хоча це може здатися дивним, але депресія може призвести до ненавмисної втрати ваги. Цей загальний психічний розлад призводить до виникнення постійного почуття смутку, втраченості, розчарування чи навіть гніву, які можуть впливати різні аспекти повсякденного життя. Нерідко у разі знижується апетит, що викликає зниження ваги. Дослідження в галузі прикладної фізіології доводять, що під час депресії спостерігається тенденція до гіпоглікемії, за якої знижуються рівні гормонів щитовидної залози (Т3 та Т4).

Крім погіршення апетиту, депресія характеризується поганою концентрацією уваги, негативними та навіть суїцидальними думками, проблемами зі сном та іншими труднощами. Однак у деяких випадках під час депресії людина набирає зайву вагу, намагаючись позбавитися проблем за допомогою частих прийомів калорійної їжі.

6. Онкологічні захворювання

Незрозуміла втрата ваги - одна з перших помітних ознак різних видів онкологічних захворювань, у тому числі раку простати, молочної залози, легень, підшлункової залози, яєчників та товстої кишки. Неконтрольоване зростання аномальних клітин прискорює обмін речовин, через що зношується весь організм, максимально використовуючи свої ресурси. Це призводить до втрати м'язової та жирової маси.

Коли ракові клітини починають поширюватися організмом, це може негативно вплинути на функціонування різних внутрішніх органів. Онкологічні хвороби можуть викликати хімічні зміни в організмі, які заважають набирати вагу навіть попри калорійну дієту.

Методи лікування раку, такі, як променева та хіміотерапія, теж нерідко призводять до зниження ваги та апетиту. На додаток до цього лікування викликає чимало побічних ефектів: нудота, блювання, виразки у ротовій порожнині, що робить процес прийняття їжі болючим та дискомфортним.

7. Хвороба Крона

Це захворювання кишечника, спричинене запаленням слизової оболонки травного тракту. Один із його симптомів — різке схуднення. Це відбувається через зниження апетиту, харчової апатії, поганого всмоктування поживних речовин, втрати калорій через часту діарею або шлунково-кишкових кровотеч. Хвороба Крона характеризується відносно низьким рівнем голоду та втратою задоволення від їжі. Інші симптоми захворювання: субфебрильна температура, діарея, зниження енергії, спазми, біль у животі, нудота та блювання.

8. Туберкульоз

Незрозуміла втрата ваги та зниження апетиту – одні з відомих симптомів туберкульозу. Це інфекційне захворювання, викликане мікобактеріями, вражає легені, але також може впливати і на інші частини тіла (лімфатичні вузли, кістки, травну, репродуктивну та нервову системи). На додаток до швидкої втрати ваги до туберкульозу відносять такі симптоми, як: частий і сильний кашель, що не проходить більше місяця, хронічна втома, жар, нічна пітливість та ін.

9. Деменція та хвороба Альцгеймера

Ці захворювання найчастіше розвиваються у людей середнього та похилого віку. Такі проблеми зі здоров'ям також спричиняють втрату ваги. Дослідження вчених Лондонського інституту психіатрії, проведене 2005 року, показало, що зниження ваги нерідко спостерігається до появи характерних симптомів деменції.Накопичення бета-амілоїду (пептиду в головному мозку) порушує механізм регулювання ваги тіла, що призводить до прискореної втрати ваги та є одним із початкових симптомів хвороби Альцгеймера.

10. ВІЛ-інфекція

Заражені ВІЛ-інфекцією люди теж швидко втрачають вагу. Їхня імунна система не може позбутися вірусу, який поступово руйнує її, і тіло перестає боротися з інфекціями та хворобами. Якщо вчасно не виявити та не почати контролювати ВІЛ, то може розвинутись СНІД. Крім зниження ваги, до ознак такої інфекції відносять: нічну пітливість, жар, біль у горлі та м'язах, висипання, втому, нудоту, блювання та пронос.

Читайте далі

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Втрата ваги

Втрата ваги - Це зниження маси тіла в межах 5-15% від вихідних значень за короткий проміжок часу. Людина може раптово або сильно схуднути при добровільному або вимушеному недоїданні, патології ротової порожнини і травного тракту, інфекційних, психіатричних і неврологічних хворобах. Для з'ясування причини схуднення проводять розширені аналізи крові, сонографію та рентгенологічну візуалізацію, неврологічне обстеження. Щоб відновити обмін речовин та повернути нормальну масу, висококалорійну дієту комбінують із медикаментозною терапією.

Причини втрати ваги

Недоїдання

Часті причини схуднення - добровільне обмеження прийому їжі, підвищені фізичні навантаження. Стан більш характерний для жінок молодого та середнього віку, які в гонитві за ідеальними параметрами тіла вдаються до жорстких дієт.При такому швидкому схудненні втрата ваги може становити до 5-10 кілограмів на місяць, що провокує появу проблем із зовнішнім виглядом та здоров'ям. Починають випадати волосся і шарується нігті, шкіра стає в'ялою, формуються білі розтяжки. Типовими є скарги на загальну слабкість, занепад сил, апатію, постійну сонливість.

У людей похилого віку недоїдання і втрата маси найчастіше зумовлені соціально-економічними особливостями способу життя — переважанням у раціоні круп та хлібобулочних виробів, недостатнім споживанням поживних м'ясних та рибних страв. Як наслідок, зменшується відсотковий вміст жирової та м'язової тканини, тіло ніби «усихає», стають добре помітними ребра, ключиці, кістки тазу. Шкіра бліда з жовтуватим відтінком, обвисла. Брак поживних речовин викликає проблеми у всіх органах, турбують постійна різка слабкість, запаморочення.

Депресія

Депресивні стани виявляються повною втратою інтересу до подій і втратою апетиту. Хворі різко скорочують кількість прийнятої їжі до відмови від їжі. Втрата ваги при депресії досягає 10-15% від вихідної маси тіла, схуднення поєднується з різкою слабкістю, сонливістю - іноді людина спить по 14-16 годин на добу і не почувається відпочиваючим. Змінюється зовнішній вигляд - шкіра виглядає сухою і блідою, волосся на голові випадає, нігті шаруються і кришаться. У такій ситуації, щоб не допустити виснаження організму, потрібна кваліфікована допомога.

Стоматологічні проблеми

Захворювання зубів (карієс, пульпіт), ураження слизової оболонки рота травматичної чи інфекційної причини призводять до різких болів та страху перед вживанням їжі. При широких патологічних процесах відбувається відмова від їжі та швидка втрата ваги.Якщо біль має інфекційне походження, зазвичай підвищується температура, виражено загальне нездужання. У пацієнтів похилого віку за відсутності деяких зубів порушується жування, їжа надходить у шлунок недостатньо обробленої. Через це знижується засвоюваність поживних речовин, в результаті людина худне.

Поразка панкреатобіліарної системи

При патологіях печінки, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози (гепатитах, холециститі, панкреатиті та ін.) різка втрата ваги обумовлена ​​ферментною недостатністю, через яку більша частина їжі не розщеплюється і не всмоктується в тонкій кишці. Спочатку апетит не страждає, хворі їдять їжу у звичних обсягах, але втрачають вагу. При цьому після їжі виникає тяжкість та біль у животі. Надалі апетит знижується, непокоять постійна нудота, метеоризм. Кількість продуктів, що споживаються, зменшується в 2-3 рази, втрачається до 10 кг ваги. Типові порушення випорожнень - чергування діареї та запорів, періодичні тенезми.

Хвороби ШКТ

При будь-яких запалення або деструктивних патологіях стінки кишечника знижується всмоктування поживних речовин. Схуднення розвивається поступово, втрата ваги рідко сягає 10%. Симптоматика пов'язана не лише з недостатнім споживанням калорій, що викликає загальне виснаження та знижує працездатність, а й з дефіцитом вітамінів. Авітаміноз проявляється погіршенням зовнішнього вигляду шкіри та волосся, характерними змінами язика – він стає яскраво-червоним та блискучим. Часті гастроентерологічні причини схуднення:

• Запальні процеси: гастроентерит, дуоденіт, коліт.



• Функціональні розлади: пілороспазм, гастроптоз, диспепсія.



• Хронічні запальні захворювання кишок: хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт



• Недостатність панкреатичних ферментів.

Інфекції

Будь-який інфекційний процес супроводжується інтоксикацією організму, підвищенням температури та загальним нездужанням, при яких погіршується апетит і людина худне. При затяжних вірусних чи бактеріальних захворюваннях спостерігається значна втрата ваги до виснаження. Шкіра стає блідою з ціанотичним відтінком, очі западають, добре контуруються кістки скелета. Недоїдання призводить до авітамінозу: волосся стає тьмяним і ламким, нігті шаруються. Втрата маси при підвищеному апетиті патогномонічна для гельмінтозів та протозойних інвазій.

Ендокринна патологія

Гормональні зрушення та порушення обміну речовин найчастіше супроводжуються різкою втратою ваги. При нестачі чи надлишку певних гормонів відбувається зміна всіх метаболічних процесів, що катаболізм переважає над синтезом. Розпад білків, жирів та вуглеводів викликає швидку втрату маси за рахунок зменшення об'єму жирової тканини та м'язових волокон. Схуднення відбувається поступово, пропорції тіла не змінюються. Крім загальних ознак виснаження організму, відзначаються специфічні симптоми. Основні ендокринні причини помітної втрати ваги:

• Цукровий діабет. Зменшення маси частіше розвивається при діабеті І типу у дітей та молодих людей. Нестача інсуліну провокує активність контрінсулярних гормонів, які відповідають за катаболічні реакції. Незважаючи на різке підвищення апетиту, швидко відбувається втрата маси тіла на 5-10 кг. Також спостерігається загальна слабкість і головний біль, сильна спрага, збільшується обсяг сечі.



• Гіпертиреоз. Збільшення концентрації тироксину у крові підвищує рівень основного обміну. Апетит патологічно підвищений, пацієнтам постійно хочеться їсти, але при цьому вага неухильно знижується.Потім кількість їжі зменшується, що обумовлено труднощами ковтання через збільшення обсягу щитовидної залози. Шкіра тривалий час залишається рожевою та вологою.



• Гіпопітуїтаризм. Різке зменшення чи припинення вироблення гормонів гіпофіза порушує всі види обміну речовин і стимулює стрімку втрату ваги. Гіпофізарні причини прискорюють розпад жирів та деструкцію білків м'язової тканини, знижується м'язовий тонус та сила, порушується робота внутрішніх органів. Шкіра суха, витончена, звисає складками на руках, животі, стегнах.

Ускладнення фармакотерапії

Втрата маси найчастіше пов'язана з прийомом цитостатиків для лікування пухлинної патології та важких колагенозів. Препарати порушують роботу шлунково-кишкового тракту, викликають деструкцію епітелію всього травного каналу, через що пропадає апетит і різко знижується всмоктувальна здатність тонкої кишки. Найчастіші причини клінічно значимої втрати ваги - вживання антибактеріальних ліків, які пригнічують мікрофлору в кишечнику, провокують дисбактеріоз. Схуднення також спостерігається при регулярному вживанні проносних, нейролептиків, транквілізаторів.

Рідкісні причини

• Онкологічні захворювання: лейкози та лімфоми, рак або саркома будь-якої локалізації.



• Хвороби суглобів: ревматоїдний артрит, остеоартроз.



• Дегенеративні неврологічні процеси: сенільна деменція, дисциркуляторна енцефалопатія, наслідки інсультів.



• Кардіологічна патологія: декомпенсована серцева недостатність, міокардит, ендокардит.

Діагностика

Втрата ваги без видимих ​​причин служить показанням для консультації лікаря загальної практики (сімейного лікаря чи терапевта). Фахівець проводить комплексне обстеження та виключає найбільш типові захворювання, що виявляються схудненням.Інструментальне дослідження починають з оцінки роботи ШКТ, у разі інших патологічних симптомів обстежують нервову, серцево-судинну системи, виключають інфекції. Найбільшу діагностичну цінність мають:

• Дослідження крові. Стандартні загальний та біохімічний аналізи крові виявляють неспецифічні ознаки запального процесу (лейкоцитоз, підвищення С-реактивного білка та сіалових кислот). Для виключення патології ШКТ уточнюються рівні основних травних ензимів. Визначається концентрація ревматоїдного фактора.



• Гормональний профіль. Спочатку виконують стандартний аналіз крові на глюкозу, визначення рівня вільного інсуліну в крові та С-пептиду, щоб підтвердити наявність цукрового діабету 1 типу. Коли втрата ваги поєднується з симптомами тиреотоксикозу, вимірюють кількість Т3 та Т4 у крові, оцінюють концентрацію тиреотропного гормону гіпофіза та тиреоліберину гіпоталамуса.



• Ультразвукове дослідження. Щоб підтвердити або спростувати гастроентерологічні причини різкої втрати ваги, призначається УЗД черевної порожнини, під час якого звертають увагу на аномалії будови, дефекти кишкової стінки або дифузні зміни ехогенності паренхіматозних органів. УЗД щитовидної залози дозволяє виключити гіпертиреоз.



• Інструментальна візуалізація. При виявленні патологічних ознак на УЗД рекомендовано ЕГДС, колоноскопію або рентгенівське дослідження травного тракту з пероральним контрастуванням. При підозрі на поразку гіпофіза виконується прицільна рентгенограма турецького сідла, МРТ чи КТ мозку.



• Додаткові методи. У разі болю в зубах показано консультацію стоматолога, рентгенографія щелеп.Якщо втрата ваги супроводжується порушеннями психіки, потрібне неврологічне та психіатричне обстеження. Для підтвердження інфекційної причини схуднення потрібні результати бактеріологічного дослідження калу, серологічних реакцій.

Лікування

Допомога до встановлення діагнозу

При скаргах на велику втрату ваги не допускається самолікування, оскільки такий свідчить про серйозні порушення в організмі. Якщо людина втрачає понад 15% ваги, чи втрата маси супроводжується різким погіршенням стану, потрібна невідкладна медична допомога. До уточнення причин розладу призначають висококалорійне харчування, неспецифічні симптоматичні препарати. При болях у животі або головних болях показані аналгетики, у разі підвищення температури до фебрильних значень припустимо прийом НПЗЗ.

Консервативна терапія

Лікарська тактика залежить від конкретного захворювання, що спричинило втрату ваги, але у всіх ситуаціях необхідно забезпечити достатнє надходження в організм поживних речовин. Якщо пацієнт може харчуватися самостійно, підбирають індивідуальну дієту з підвищеним вмістом калорій та вітамінів. Хворих у тяжкому стані годують через зонд або парентерально вливають розчини глюкози, білків. Крім висококалорійного раціону призначають препарати етіотропної та патогенетичної дії:

• Нестероїдні протизапальні засоби. Використовуються при широкому спектрі хвороб – запальних ураженнях кишечника, стоматитах, гінгівітах. Щоб зменшити їх негативний вплив на слизову оболонку ШКТ, застосовують селективні інгібітори ЦОГ-2.



• Антибіотики. Антибактеріальні препарати ефективні при бактеріальних інфекціях будь-якої локалізації.Конкретний препарат підбирають після отримання результатів бактеріологічного посіву та тесту на чутливість флори.



• Антисептики. Полоскання ротової порожнини з розчинами хлоргексидину, мірамістину дозволяють видалити патогенні мікроорганізми та зубний наліт. Це прискорює одужання при стоматитах, ураженні періодонту та ясен.



• Гормони. Втрата ваги при захворюваннях щитовидної залози лікується антагоністами тироксину, які пригнічують синтез гормону. При тяжкому цукровому діабеті вводяться інсуліни короткої або тривалої (пролонгованої) дії.



• Ферменти. При хронічному панкреатиті рекомендовані ферментні препарати у комбінації з жовчними кислотами, які покращують процеси травлення та всмоктування поживних речовин. Кошти призначають тривалими курсами.



• Антидепресанти. Втрата ваги на тлі депресивних симптомів є підставою для прийому специфічних агоністів серотонінових рецепторів. Препарати нормалізують емоційну сферу, підвищують інтерес до життя.

1. Надмірна вага та недолік маси тіла: між Сциллою та Харибдою/ Драпкіна О.М., Дікур О.М.// Артеріальна гіпертензія - 2009 - № 6.