Токсикоз вагітних

Токсикоз вагітних - патологічні стани, пов'язані з вагітністю, що ускладнюють її перебіг і припиняються після закінчення гестації. За часом виникнення розрізняють ранні та пізні токсикози вагітних. Ранній токсикоз вагітних супроводжується гіперсалівацією (слинотечею), нудотою, блюванням. Діагностика раннього токсикозу ґрунтується на скаргах вагітної; ступінь тяжкості встановлюється виходячи з дослідження біохімічних показників крові, сечі. Лікування раннього токсикозу вагітних включає призначення охоронного режиму, дієти, протиблювотних та седативних засобів, інфузійної терапії, фізіотерапії.

Загальні відомості

Поняття «токсикоз вагітних» включає велику групу гестаційних ускладнень, пов'язаних з розвитком плодового яйця та зникаючих після переривання вагітності чи пологів. Розвиток токсикозу вагітних пов'язаний із порушенням адаптивних процесів організму жінки до вагітності. Токсикози вагітних виражаються різними розладами нейрогуморальної регуляції: порушеннями функціонування вегетативної та центральної нервової системи, ендокринної та серцево-судинної систем, процесів обміну та імунної відповіді.

Причини

Виникнення раннього токсикозу вагітних етіологічно та патогенетично обумовлено процесами розвитку плодового яйця в матці. Існує безліч теоретичних обґрунтувань даного стану: виділяють токсичну, нейрорефлекторну, гормональну, психогенну, імунологічну гіпотези, що пояснюють розвиток раннього токсикозу вагітних.Відповідно до токсичної теорії, виникнення патологічних симптомів токсикозу викликано отруєнням материнського організму токсичними продуктами, що виробляються плодовим яйцем або утворюються при порушенні обмінних процесів.

На думку прихильників нейрорефлекторної теорії, розвиток раннього токсикозу вагітних пов'язаний з подразненням зростаючого плоду рецепторів ендометрію, що, у свою чергу, супроводжується підвищенням збудливості підкіркових структур, де розташовуються блювотний і нюховий центри, а також зони, що здійснюють регуляцію діяльності травлення, кровообігу, і т.д. У відповідь це подразнення виникає цілий каскад різних вегетативних реакцій організму - нудота, блювання, тахікардія, слинотеча, блідість шкіри внаслідок спазму судин та інших. До кінця першого триместру організм вагітної адаптується до подібних подразнень, унаслідок чого зникають і прояви раннього токсикозу.

Гормональна теорія пояснює виникнення токсикозу вагітних підвищеним виробленням хоріонального гонадотропіну, що сприяє розростанню та зміцненню ворсин хоріону, розвитку жовтого тіла вагітності в яєчниках. Після 12-13 тижнів гестації концентрація ХГЛ в периферичній крові починає зменшуватися.

З погляду психогенної теорії, розвитку раннього токсикозу вагітних більш схильні до емоційних, вразливих жінок, у яких порушено співвідношення процесів гальмування і збудження. У цих жінок токсикоз може розвиватися і натомість переживань, що з вагітністю.Імунологічна теорія ґрунтується на поглядах, що плодове яйце для вагітної є чужорідним за антигенним складом організмом, у відповідь на який у жінки виробляються антитіла, які викликають токсикоз. Всі ці теорії певною мірою правомірні та взаємодоповнюють одна одну.

Крім того, відомо, що найважче ранній токсикоз вагітних протікає у жінок з обтяженим соматичним статусом (нефритом, гіпертонічною хворобою, гастритом, виразковою хворобою, колітом, ожирінням), перевтомою, нервово-психічними травмами, нераціональним харчуванням, шкідливими звичками. Токсикоз частіше розвивається у вагітних, які перенесли у минулому аборти, хронічні запалення геніталій (ендометрити, цервіцити, аднексити). У цих жінок ще до вагітності має місце порушення адаптації, що посилюється з початком гестації. Жінки з вираженою антиперистальтикою стравоходу, порушенням ковтального рефлексу, підвищеною активністю блювотного центру також схильні до розвитку раннього токсикозу вагітних.

Класифікація

Акушерство та гінекологія виділяють ранній токсикоз вагітних, пізній (гестоз), а також рідкісні форми токсикозів. Під раннім токсикозом вагітних розуміють гестаційні ускладнення, що розвиваються у першому триместрі (з перших днів до 21-13 тижнів вагітності); під пізнім токсикозом - порушення, що виникають у третьому триместрі (з 26-27 тижнів до закінчення гестації).

До форм раннього токсикозу вагітних відносяться блювання (легке, помірне, надмірне), птіалізм (гіперсалівація). Пізній токсикоз може протікати у формі водянки вагітних, нефропатії, прееклампсії та еклампсії.До рідкісних клінічних форм токсикозу належать дерматози вагітних, жовтяниця, бронхіальна астма, тетанія, остеомаляція, які можуть розвиватися на будь-якому терміні гестації.

Симптоми раннього токсикозу вагітних

За різними даними, ранній токсикоз виникає у 50-60% вагітних. Початок проявів найчастіше розвивається на 5-6 тижні гестації. Найбільш характерними ознаками є нудота, блювання, підвищене слиновиділення, різка зміна смакових і нюхових сприйняттів, втрата апетиту, млявість, сонливість. Об'єктивно при токсикозі вагітних визначається зниження ваги, гіпотонія, тахікардія, поява у сечі ацетону, наростання в крові азотемії, електролітних порушень. З урахуванням вираженості блювання виділяють кілька ступенів раннього токсикозу вагітних: легку, помірну та надмірну.

Легкий ступінь токсикозу вагітних (невротичний) характеризується блюванням до 5 разів на добу, задовільним загальним станом. Відзначається виразність смакових та нюхових збочень, нестерпність запахів, у т. ч. їжі. Сон та апетит жінки зазвичай не страждають. Може відзначатися втрата маси трохи більше 2 кг на тиждень, незначна тахікардія (до 90 уд. за хв.), гіпотонія (110-100/60 мм рт. ст.). Аналізи сечі та крові залишаються в межах норми.

При помірному (токсичному) ступені токсикозу вагітних спостерігається постійна нудота, частота виникнення блювання на добу становить до 10 разів, рідина та їжа утримуються незначно. Погіршується загальне самопочуття, знижується апетит, порушується сон. Вагітна може втрачати в масі від 3 до 5 кг на тиждень. Об'єктивно виявляється субфебрилітет, тахікардія (90-100 уд. за хв.), гіпотонія (100-90/60-50 мм рт.ст.), присутність ацетону у сечі.

При найбільш тяжкій формі токсикозу вагітних – надмірному, неприборканому блюванні (дистрофічна стадія) розвиваються тяжкі поліорганні порушення. Характерна болісна блювота до 20 і більше разів на добу, відсутність апетиту, неможливість утримання рідини та їжі в шлунку, порушення сну. Стан жінки апатичний, можуть турбувати міалгії. Прогресує втрата маси тіла, досягаючи 7-15 кг.

Об'єктивно виявляються ознаки зневоднення: сухі шкірні покриви з жовтяничним забарвленням, зниження тургору тканин. Нерідко з'являються петехії на шкірі, крововилив у кон'юнктиву внаслідок порушення згортання та постійної напруги. Визначається почастішання пульсу до 120 уд. за хвилину, аритмія, гіпотонія (до 80/40 мм рт. ст.). У сечі – кетонурія, альбумінурія, циліндрурія; розвивається олігоурія чи анурія. У периферичній крові збільшується концентрація білірубіну, креатиніну, сечовини, виявляються порушення водно-сольового та білкового обміну, КЩС.

Птіалізм (слинотеча) може бути самостійною формою токсикозу вагітних або спостерігатися разом із блюванням. При вираженому ступені слинотечі вагітна за добу може втрачати до 1 л рідини, що призводить до дегідратації організму, гіпопротеїнемії, психологічного дискомфорту.

До рідкісних форм раннього токсикозу вагітних відносять дерматози, які частіше протікають за типом свербежу. Сверблячка при вагітності може бути локальною (в області вульви) або поширюватися на все тіло. Виражений і постійний свербіж шкіри супроводжується безсонням, дратівливістю.Для виключення інших причин свербежу слід обстежити пацієнтку на цукровий діабет, грибкові захворювання, трихомоноз, алергічні захворювання, глистяну інвазію. Рідко дерматози при вагітності проявляються у вигляді герпесу, екземи, герпетиформного імпетиго.

Тетанія при токсикозах вагітних розвивається і натомість порушення обміну кальцію. Виявляється тетанія судомами м'язів і нерідко виникає на тлі гіпопаратиреозу. Пацієнтки з раннім токсикозом потребують підвищеного контролю гінеколога у процесі ведення вагітності, оскільки згодом у них нерідко розвивається гестоз.

Діагностика

Діагноз раннього токсикозу вагітних встановлюється з огляду на скарги, об'єктивні дані, результати додаткових досліджень. Проведення огляду на кріслі та УЗД дозволяє впевнитись у наявності плодового яйця в матці, визначити термін гестації, простежити розвиток плода.

У вагітних із ознаками токсикозу проводиться дослідження клінічного аналізу крові, біохімічних показників (загального білка та фракцій, фібриногену, ферментів печінки, електролітів, КОС), загального аналізу сечі. Показано вимірювання добового діурезу, контроль пульсу, ЕКГ та АТ, підрахунок частоти блювання.

Лікування раннього токсикозу вагітних

Легка форма токсикозу вагітних не потребує госпіталізації; при помірному та надмірному блюванні необхідно лікування в стаціонарі. У легких випадках вагітної рекомендується дотримання психологічного та фізичного спокою, прийом седативних препаратів (валеріани, собачої кропиви), вітамінів, протиблювотних засобів (церукалу). Живлення вагітної з токсикозом має бути дробовим, легко засвоюваним, невеликими порціями.При підвищеному слиновиділенні корисне полоскання рота фіторозчинами з дублячими властивостями (настоями ромашки, м'яти, шавлії).

При помірному токсикозі вагітних стаціонарі проводиться інфузійна терапія – парентеральне введення сольових розчинів, глюкози, білкових препаратів, гепатопротекторів, вітамінів. З метою усунення блювоти за показаннями призначаються нейролептичні препарати (хлорпромазин, дроперидол). Хороший ефект спостерігається від проведення фізіотерапевтичних процедур (електросну, ендоназального електрофорезу, гальванізації, фітотерапії, ароматерапії), акупунктури.

Лікування вираженого токсикозу вагітних проводиться у палатах інтенсивної терапії під контролем лабораторних та гемодинамічних показників. Терапія включає інфузію розчинів в об'ємі до 3 л, введення нейролептиків, гепатопротекторів, протиблювотних засобів, постановку поживних клізм. Тяжкий ступінь токсикозу вагітних становить небезпеку для жінки та плода. При несвоєчасності або неефективності лікування може настати кома та загибель хворої. Тому при злоякісній формі раннього токсикозу показано переривання вагітності.

Прогноз та профілактика раннього токсикозу вагітних

На тлі раннього токсикозу вагітних може виникнути тяжка дегідратація, поліорганна недостатність із порушенням функцій печінки, серця та нирок. Смертельно небезпечним ускладненням може бути розвиток жовтої атрофії печінки. У пацієнток із тяжким токсикозом нерідко відбувається мимовільне переривання вагітності. Найчастіше прояви раннього токсикозу вагітних стихають до 12-13 тижня гестації.При затяжному перебігу раннього токсикозу необхідно виключити поєднану (гепатит, панкреатит) та акушерську патологію (міхуровий занос, гепатоз).

Профілактиці токсикозів сприяє відповідальна підготовка жінки до вагітності, що включає своєчасну терапію хронічної патології, ведення здорового способу життя, відмова від абортів та ін.

Як проявляється токсикоз під час вагітності

Очікування малюка - хвилюючий і трепетний період у житті майбутніх мам. Дев'ять місяців надії та кохання можна присвятити максимально приємним заняттям: підбору дитячого посагу, турботі про себе, неспішним прогулянкам на свіжому повітрі у мріях про майбутнього сина чи дочку.

На жаль, нерідко цей чудовий період може затьмарюватися таким неприємним станом, як токсикоз. Погане самопочуття, яке дається взнаки в найнесподіваніші моменти, може перешкодити вагітній жінці вести звичний спосіб життя. Дискомфорт може з'явитися з будь-якої причини: іноді для цього досить різко встати зі стільця або виявитися поряд з букетом квітів.

Що таке токсикоз

Токсикоз вважається особливим станом при вагітності, що супроводжується різними реакціями організму, у тому числі зміною у роботі ШКТ. Серед медиків досі немає єдиної думки, чого це відбувається, чому в одних вагітних жінок буває токсикоз, а в інших немає. Існує кілька теорій, що пояснюють виникнення цього стану при вагітності: імунна, гормональна, алергічна, рефлекторна та інші 1 .

Виділяють кілька факторів, які підвищують ризик токсикозу на ранніх термінах вагітності 2 :

• молодий вік майбутньої мами;



• багатоплідна вагітність;



• близькі родичі (мати чи сестра) страждали від проявів токсикозу, коли були вагітні.

Токсикоз на ранніх термінах вагітності здатний втручатися у повсякденне життя майбутньої мами. Жінці стає складніше займатися будинком, дбати про дітей, підтримувати стосунки із партнером. проявів токсикозу виникають проблеми на роботі, а часто вагітної доводиться взагалі брати відпустку через хворобу 3 .

На якому тижні починається токсикоз

За статистикою, із раннім токсикозом стикаються до 90% вагітних жінок. Як показало недавнє дослідження, до 63% жінок відчувають неприємні відчуття у термін до 24 тижнів вагітності 2 . Це прийнято називати «токсикоз при вагітності на ранніх термінах». Також є пізній токсикоз – гестоз. Він може розвиватися після тижня вагітності (найчастіше на ). Гестоз спостерігається рідше, за різними даними, у 7–20% випадків 4 .

Як правило, якщо мова заходить про токсикоз, мається на увазі ранній. У різних жінок він виникає у різний час. У - на акушерському тижні вагітності (і стає вагомим приводом купити тест), у пізніше - на . Чимало майбутніх мам хвилює питання: як довго може проявлятися ранній токсикоз при вагітності? Неприємні відчуття зазвичай стихають до тижня, але можуть супроводжувати вагітність і трохи довше 5 .

Основні прояви токсикозу вагітних

Перш ніж описувати основні прояви раннього токсикозу вагітних, відзначимо, що схожі симптоми є і в багатьох захворювань. Дуже важливо їх розрізняти. Щоб розібратися, що відбувається, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Зміна апетиту. Такий прояв токсикозу може бути зумовлений зміною смакових та нюхових відчуттів 6 .

Слинотеча.Може бути самостійним явищем, так і супроводжувати зміни в роботі ШКТ. При підвищеному виділенні слини може погіршуватися самопочуття, знижуватись апетит, виникати сухість шкіри та слизових оболонок. У цьому випадку вагітній жінці рекомендується пити більше рідини та не допускати зневоднення 6 .

Інші прояви. Ранній токсикоз також може проявлятися у погіршенні загального стану, слабкості, запаморочення, частої зміни настрою. Деякі вагітні жінки відзначають жовтяничність склер та шкіри, почастішання пульсу, запори 1 .

За будь-яких змін у стані (незалежно від причини та виразності проявів) потрібне звернення за кваліфікованою консультацією! У жодному разі не можна займатися самодіагностикою.

Чому виникає токсикоз при вагітності?

Як зазначалося вище, причина токсикозу – питання спірне. Багато вчених підтримують теорію. У ній йдеться про те, що погіршення стану пов'язане з порушенням взаємодії ЦНС (центральної нервової системи) з внутрішніми органами. При настанні вагітності спостерігається значне збудження у підкіркових структурах ЦНС.

Погіршення самопочуття та слабкість на ранніх термінах вагітності також можуть виникати гормональні зміни. Зокрема, на це впливає підвищення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), прогестерону та естрогенів. Під впливом гормонів відбувається вироблення серотоніну. Під дією прогестерону, рівень якого зростає з настанням вагітності, відбувається розширення кровоносних судин та зниження тонусу судинної стінки. Також явища токсикозу можуть бути зумовлені стрибками цукру у крові.

Передбачається, що естроген та прогестерон впливають на ритм роботи ШКТ.Вони розслаблюють гладкі м'язи, які входять до складу стінки органу, і їжа довше затримується у шлунку. Тому токсикоз може бути порушеннями в роботі тракту 8 .

Вчені також пов'язують цей стан із негативними емоціями, які може відчувати майбутня мама. Токсикоз може виявлятися на тлі депресії, тривоги, змін настрою та стресу 9 .

Існує інша, досить незвична теорія: токсикоз на ранніх термінах вагітності – корисний механізм, вигаданий природою. Вважається, що він допомагає захищати майбутню маму та плід від токсинів та мікробів у продуктах. Токсикоз нерідко проявляється, коли вагітна жінка відчуває різко виражений запах чи неприємний смак. Завдяки цьому простіше розпізнати неякісну або зіпсовану їжу, небезпечну для здоров'я 10 .

Чому токсикоз проявляється саме на ранніх термінах? Справа в тому, що у перші тижні вагітності формуються життєво важливі органи плода. Тому будь-які втручання з боку, у тому числі мікроорганізми в їжі, можуть завдати шкоди його здоров'ю. У міру розвитку вагітності, коли ризик серйозних порушень знижується, токсикоз проявляється все рідше і поступово нанівець сходить 10 .

Чи небезпечний токсикоз для малюка

Вагітній жінці дуже важливо стежити за своїм здоров'ям та самопочуттям: все, що з нею відбувається, може відбиватися на розвитку плода. При легкій течії токсикозу зазвичай немає побоювань здоров'я майбутньої дитини. У разі виникнення будь-яких серйозних відхилень у стані, а особливо при появі тривожних ознак, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою консультацією.

До розвитку токсикозу на ранніх термінах вагітності можуть призводити деякі хронічні захворювання печінки та шлунково-кишкового тракту, а також астенічний синдром (синдром хронічної втоми) 6 .

Тому не варто турбуватися. Найкраще, що ви можете зробити для себе та свого малюка, — уважно стежити за здоров'ям. Для цього своєчасно звертайтеся до фахівців та дотримуйтесь усіх рекомендацій.

Як можна послабити прояви токсикозу? 11

Коли ранніх термінах вагітності проявляється токсикоз, він порушує звичне життя майбутньої мами. Погіршення самопочуття може відбиватися на працездатності та настрої.

Ми наведемо кілька простих рекомендацій, які можуть сприяти полегшенню стану:

• якісний відпочинок. нічний сон має стати золотим правилом. Якщо є можливість і бажання, спіть після обіду. Відпустка, відгул на роботі, допомога близьких по дому в цей період будуть дуже доречними;



• помірна фізична активність. Намагайтеся проводити більше часу на свіжому повітрі, гуляйте парком або виїжджайте за місто, коли є сили та бажання. Активні заняття спортом краще відкласти, а ось легка зарядка вранці додасть бадьорості. Хороший вибір - йога для вагітних або плавання. Отримайте кваліфіковану консультацію, щоб дізнатись, яка фізична активність вам дозволена;



• особливий режим харчування та пиття. Коли токсикоз проявляється на ранніх термінах вагітності, рекомендується харчуватися дрібно, невеликими порціями. Обов'язково перевіряйте склад продуктів, відмовтеся від шкідливого на користь того, що містить багато вітамінів та мікроелементів. До раціону рекомендується включити продукти, багаті на фолієву кислоту: бобові, зелень, спаржу, горіхи, печінку тріски.Найкраще мінімізувати швидкі вуглеводи — цукор, кондитерські та макаронні вироби, шоколад, фастфуд. Також радять виключити надто жирні та смажені страви, напої з кофеїном. Особливо важливо не допускати зневоднення. Пийте невеликими ковтками. Газовані напої можуть викликати дискомфорт, тому краще вибрати морс, кисіль, чай з лимоном, компот та звичайну воду.

Також можна приймати спеціальні комплекси, спрямовані на зменшення проявів раннього токсикозу, наприклад біологічно активні добавки з вітамінами, мікроелементами та екстрактами рослин. Один із таких засобів — Прегінор ® . Це добавка, яка може бути використана для полегшення токсикозу легкого або середнього ступеня важкості на ранньому терміні вагітності 12 . Основою комплексу є гінгероли 2,13 - речовини, що містяться в корені імбиру.

Імбир включений у міжнародні рекомендації як немедикаментозний засіб при токсикозі легкого та середнього ступеня тяжкості у вагітних на ранніх термінах. Екстракт імбиру у складі комплексу Прегінор ® провадиться у Франції.

До складу комплексу Прегінор ® також включені такі компоненти:

• Магній – важливий мікроелемент, який бере участь у багатьох біологічних процесах. Наявність магнію у складі може сприяти поповненню дефіциту цієї речовини, що виник у результаті прояву токсикозу 14 ;



• вітамін B6 — необхідний нормального функціонування ЦНС, бере участь у метаболічних процесах, допомагає магнію краще засвоюватися, і навіть може сприяти полегшенню стану при токсикозі 14,15 .

Комбінація імбиру, магнію та вітаміну B6 добре переноситься на ранніх термінах вагітності та може допомогти у контролі над токсикозом 14 . Прегінор ® має сприятливий профіль безпеки для вагітної жінки та плода 16,17. Коли починається виявлятись токсикоз, прийом даного комплексу може допомагати контролювати його розвиток надалі.

Контролю над токсикозом на ранніх термінах вагітності сприяє комплекс Прегінор ® , Що включає ретельно підібраний склад: екстракт імбиру, вітамін B6 та магній.

Токсикоз у вагітних

Токсикоз – патологічний стан жіночого організму в період вагітності. Виникає через інтоксикацію жіночого організму шкідливими речовинами (токсинами), які утворюються у тілі матері у процесі розвитку плода. Здорова вагітність має протікати майже безсимптомно, тоді як наявність токсикозу свідчить про патологію.

Присутність нудоти та блювання у будь-якому триместрі вагітності вимагає негайної консультації лікаря-гінеколога. Токсикоз може виникнути на різних термінах вагітності – як на перших тижнях, так і в останньому триместрі, тому його поділяють на два види – ранній та пізній. Ранній токсикоз — дуже поширене явище, він виникає у І триместрі, і вважається класичною ознакою вагітності. Багатьом жінкам здається, що нудота і блювота є невід'ємними супутниками «цікавого становища». Існує думка, що відчувати нудоту при вагітності цілком нормально, але за наявності багаторазового блювання слід обов'язково звернутися до лікаря. Пізній токсикоз називають гестоз. Виникає він у ІІ чи ІІІ триместрі, і становить реальну загрозу життю матері та дитини. На відміну від раннього токсикозу гестоз не проходить сам собою і потребує лікування в умовах стаціонару. За ступенем тяжкості токсикоз поділяють на три види: легкий, помірний та важкий.Залежно від виду призначається відповідна терапія та допоміжне лікування.

Причини токсикозу

Незважаючи на численні дослідження вчених, точні причини виникнення токсикозу в медицині досі невідомі. Більшість фахівців вважають, що токсикоз з'являється у відповідь гормональні зміни в організмі вагітної жінки. Ймовірні чинники, що впливають виникнення токсикозу: Рівень естрогену. Вже з перших днів вагітності (а точніше з моменту зачаття) рівень естрогену в крові жінки різко зростає. У жінки, яка виношує дитину, вона може бути в 100 разів вищою за звичайну норму. Але поки що немає доказів, що саме цей фактор викликає токсикоз. Рівень прогестерону. Здорова вагітність неможлива без цього гормону. Він сприяє розслабленню м'язового шару матки, що запобігає появі гіпертонусу. Але водночас прогестерон може спровокувати надмірне розслаблення шлунка та кишечника. Це призводить до надмірного виділення шлункової кислоти та виникнення кислотного рефлюксу. Як наслідок може виникнути печія та блювання. Гіпоглікемія. Під час вагітності жіночий організм працює за двох, це може спровокувати зниження рівня цукру на крові. Приступи нудоти та блювання — один із симптомів нестачі глюкози. Загострений нюх. Під час вагітності у жінки значно підвищується чутливість нюху. Деякі запахи можуть почати дратувати чи здаватися неприємними. Через це у хворих на токсикоз з'являються позиви до блювання і погіршення самопочуття. Стрес. Деякі фахівці вважають, що прояви токсикозу є реакцією у відповідь на стрес.

Симптоми

• нудота;



• блювання;



• запор;



• втрата апетиту;



• підвищене слиновиділення;



• Зниження артеріального тиску.

Часті напади блювоти та слинотеча призводять до швидкої втрати рідини. Як наслідок – порушується водно-сольовий баланс. Значна втрата рідини може призвести до зневоднення організму. У таких умовах погано засвоюються поживні речовини та корисні мікроелементи, що дуже негативно впливає на стан плода.

Жінки, які страждають на прояви токсикозу, можуть відчувати не лише фізичний, а й психологічний дискомфорт. Постійні напади нудоти і часте блювання не дозволяють вести звичний спосіб життя, тягнуть за собою апатію та депресію.

Погане самопочуття та негативні думки можуть згубно впливати на перебіг вагітності, тому в таких випадках жінкам необхідно працювати не лише з акушером-гінекологом, а й з психологом.

У жінки з діагнозом "токсикоз" нерідко частішає пульс, а артеріальний тиск навпаки знижується. Відбувається втрата маси тіла, іноді вона може досягати до 10% від початкової ваги. Через порушення обміну речовин псується зовнішній вигляд шкіри - вона стає сухою та блідою. Іноді може з'явитися дерматоз, який супроводжується свербінням, почервонінням та лущенням шкірних покривів.

Діагностика

Отримайте консультацію у спеціалістів:

Після виявлення ранніх симптомів токсикозу слід негайно звернутися до лікаря. Він проведе огляд та призначить лікування. Жінка має скласти список скарг та симптомів, а також пройти необхідні обстеження. Обов'язково проводиться огляд на гінекологічному кріслі та ультразвукова діагностика (УЗД).

Крім того, необхідно здати комплекс аналізів, зокрема, клінічний та біохімічний аналіз крові та загальний аналіз сечі, так можна визначити зневоднення та порушення обміну речовин.

Також пацієнтці проводиться електрокардіографія, вимірювання частоти пульсу та кров'яного тиску. Точну картину стану вагітної жінки допоможуть скласти показники частоти блювання і добового діурезу (обсягу сечі, що виділяється).

Крім акушера-гінеколога, який займається супроводом вагітності, жінці може знадобитися допомога й інших профільних фахівців: