Чим відрізняються антибактеріальні препарати від антибіотиків?

Коли 1928 року британський мікробіолог Олександр Флемінг вперше виділив пеніцилін із цвілевих грибів, він до кінця не розумів історичного значення такого відкриття. Вчений побачив, що у зоні навколо цвілі були відсутні бактерії. Тому зробив висновок, що виробляється особлива речовина, яка знищує такі мікроорганізми. Саме пеніцилін вважається першим в історії антибіотиком. З того часу кількість таких препаратів значно зросла і вони, без перебільшення, тріумфальним маршем «пройшлися» планетою. Сьогодні антибіотики застосовують для лікування багатьох бактеріальних інфекцій. Вони можуть знищувати шкідливі мікроорганізми або пригнічувати їх, зупиняючи вегетативну функцію. При цьому більшість людей знають, що антибіотики безсилі у боротьбі з вірусними та деякими іншими інфекціями.

Але не все в курсі, що сучасна медицина не використовує відому кожну назву для такої групи лікарських засобів. Тому правильніше говорити протимікробні препарати, а не антибіотики. До того ж вони здатні боротися з такими патогенними збудниками, як бактерії, грибки та найпростіші внутрішньоклітинні мікроорганізми, наприклад, хламідіями, мікоплазмами, легіонелами. Тобто сфера дії антибіотиків ширша, ніж у антибактеріальних препаратів. Розгляньмо різницю між такими групами лікарських засобів.

Як класифікують препарати для лікування інфекційних хвороб

Насамперед варто нагадати, що лікарські засоби для боротьби зі збудниками інфекцій вважаються однією з найчисленніших груп препаратів.А поділяють їх у залежності від виду патогенних мікроорганізмів. Сучасна медицина класифікує 6 типів збудників інфекції. Відповідно, розрізняють таку ж кількість груп лікарських засобів, спрямованих на знищення чи зупинку розмноження:

1. Пріонів.



2. Віруси.



3. Бактерії.



4. Грибів.



5. Найпростіших, що паразитують.



6. Паразитують черв'яків і антроподів (членистоногих).

Антибактеріальні препарати є найпоширенішим видом та досить великою групою медикаментозних засобів. Але вони впливають лише на бактерії — на відміну протимікробних препаратів, тобто антибіотиків.

Протимікробні препарати — сфера застосування та принцип дії

Багато хто помилково ототожнює антибіотики та антибактеріальні засоби. Насправді, це не зовсім правильно. По-перше, протимікробні препарати мають ширшу сферу дії. Вони здатні пригнічувати не лише бактерії, а й таких патогенних збудників інфекції, як грибки та найпростіші внутрішньоклітинні мікроорганізми. А по-друге, антибіотики вибірково діють на життєдіяльність бактерій. Тобто вони здатні «нейтралізувати» лише певний вид патогенів. При цьому препарати не завдають шкоди клітинам, де з'явилися «непрохані гості». Розрізняють антибіотики вузького та широкого спектру залежно від ширини діапазону мікроорганізмів, що уражуються. Саме своєю спрямованою дією протимікробні препарати відрізняються від антисептиків та дезінфектантів. Антисептики знищують усі без розбору мікроорганізми в живих тканинах, а дезінфектанти вирішують аналогічне завдання поза організмом людини.

За традицією протимікробні препарати за способом одержання поділяють на:

Але на практиці важливіше класифікувати антибіотики згідно з їхньою хімічною структурою.Цей показник є визначальним для формування механізму дії конкретного препарату, особливостей його застосування, наявності побічних ефектів та протипоказань.

Також важливо знати, що частина антибіотиків убиває патогенних збудників. Такі препарати називають бактерицидами. Інші протимікробні засоби спрямовані на придушення їхньої здатності розмножуватися. Тобто вони мають на клітини бактеріостатичну дію.

Антибіотики: класифікація, правила та особливості застосування

Свої ефекти антибіотики реалізують безліччю способів: деякі з них перешкоджають синтезу нуклеїнових кислот; інші перешкоджають синтезу клітинної стінки бактерій, треті порушують синтез білків, а четверті блокують функції дихальних ферментів.

Механізм дії антибіотиків

Як приймати лляну олію. Користь та шкода. Рекомендації щодо вибору та зберігання. Рецепти лікування

Що таке антибіотик

Це група препаратів, які мають здатність блокувати синтез білків і тим самим пригнічувати розмноження, зростання живих клітин. Всі види антибіотиків застосовуються для лікування інфекційних процесів, які викликані різними штамами бактерій: стафілокок, стрептокок, менінгокок. Вперше медикамент був розроблений у 1928 році Олександром Флемінгом. Призначають антибіотики деяких груп при лікуванні онкологічних патологій у складі комбінованої хіміотерапії. У сучасній термінології цей вид медикаменту називають найчастіше антибактеріальними препаратами.

Групи антибіотиків

Незважаючи на різноманіття цієї групи препаратів, їх можна віднести до кількох основних видів.В основі цієї класифікації лежить хімічна структура – ​​ліки з однієї групи мають схожу хімічну формулу, відрізняючись одна від одної наявністю чи відсутністю певних фрагментів молекул.

Класифікація антибіотиків передбачає наявність груп:

1. Похідні пеніциліну. Сюди відносяться всі препарати, створені на основі найпершого антибіотика. У цій групі виділяють такі підгрупи або покоління пеніцилінових препаратів:

• Природний бензилпеніцилін, який синтезується грибами, та напівсинтетичні препарати: метицилін, нафцилін.



• Синтетичні препарати: карбпеніцилін і тикарцилін, які мають ширший спектр впливу.



• Мециллам та азлоцилін, що мають ще ширший спектр дії.

1. Цефалоспорини – найближчі родичі пеніцилінів. Найперший антибіотик цієї групи – цефазолін С, що виробляється грибами роду Cephalosporium. Препарати цієї групи здебільшого мають бактерицидну дію, тобто вбивають мікроорганізми. Виділяють кілька поколінь цефалоспоринів:

• I покоління: цефазолін, цефалексин, цефрадин та ін.



• ІІ покоління: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.



• ІІІ покоління: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.



• IV покоління: цефпір.



• V покоління: цефтолозан, цефтопіброл.

Відмінності між різними групами полягають здебільшого їх ефективності – пізніші покоління мають більший спектр дії і ефективніші. Цефалоспорини 1 та 2 поколінь у клінічній практиці зараз використовуються вкрай рідко, більшість із них навіть не виробляється.

1. Макроліди – препарати зі складною хімічною структурою, що мають бактеріостатичну дію на широкий спектр мікробів. Представники: азитроміцин, роваміцин, джозаміцин, лейкоміцин та ряд інших. Макроліди вважаються одними із найбезпечніших антибактеріальних препаратів – їх можна застосовувати навіть вагітним. Азаліди та кетоліди – різновиди макорлідів, що мають відмінності в структурі активних молекул.

Ще одна перевага цієї групи препаратів – вони здатні проникати до клітин людського організму, що робить їх ефективними при лікуванні внутрішньоклітинних інфекцій: хламідіозу, мікоплазмозу.

1. Аміноглікозиди. Представники: гентаміцин, амікацин, канаміцин. Ефективні щодо великої кількості аеробних грамнегативних мікроорганізмів. Ці препарати вважаються найбільш токсичними, можуть призвести до серйозних ускладнень. Застосовуються для лікування інфекцій сечостатевого тракту, фурункульозу.



2. Тетрацикліни. В основному цієї напівсинтетичні та синтетичні препарати, до яких належать: тетрациклін, доксициклін, міноциклін. Ефективні щодо багатьох бактерій. Недоліком цих лікарських засобів є перехресна стійкість, тобто мікроорганізми, що виробили стійкість до одного препарату, будуть малочутливі до інших із цієї групи.



3. Фторхінолони. Це повністю синтетичні препарати, які мають свого природного аналога. Усі препарати цієї групи поділяються на перше покоління (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) та друге (левофлоксацин, моксифлоксацин). Використовуються найчастіше на лікування інфекцій ЛОР-органів (отит, синусит) і дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія).



4. Лінкозаміди. До цієї групи належать природний антибіотик лінкоміцин та його похідне кліндаміцин. Надають і бактеріостатичну, і бактерицидну дію, ефект залежить від концентрації.



5. Карбапенеми. Це одні із найсучасніших антибіотиків, що діють на велику кількість мікроорганізмів.Препарати цієї групи відносяться до антибіотиків резерву, тобто застосовуються у найскладніших випадках, коли інші ліки є неефективними. Представники: іміпенем, меропенем, ертапенем.



6. Поліміксини. Це вузькоспеціалізовані препарати, що використовуються для лікування інфекцій, спричинених синьогнійною паличкою. До поліміксинів відносяться поліміксин М та В. Недолік цих ліків – токсична дія на нервову систему та нирки.



7. Протитуберкульозні засоби. Це окрема група препаратів, що мають виражену дію на туберкульозну паличку. До них відносяться рифампіцин, ізоніазид та ПАСК. Інші антибіотики також використовують для лікування туберкульозу, але тільки в тому випадку, якщо до згаданих препаратів виробилася стійкість.



8. Протигрибкові засоби. До цієї групи віднесено препарати, що використовуються для лікування мікозів – грибкових уражень: амфотирецин В, ністатин, флюконазол.

Антибіотики – основні типи

Назви антибіотиків різняться, оскільки відрізняються їх основні діючі речовини. За цим критерієм ми виділяємо такі типи антибіотиків:

• β-лактами (пеніциліни, цефалоспорини, монобактами, карбапенеми, тринеми, пенеми та інгібітори β-лактамази);



• аміноглікозиди, які поділяються на аміноглікозиди стрептидину, аміноглікозиди дезоксистрептаміну та аміноциклометоли;



• пептидні антибіотики (ця група включає поліпептиди, стрептограміни, глікопептиди, ліпопептиди, гліколіпептиди, гліколіподептиди);



• тетрацикліни у двох формах – тетрациклін та гліцициклін;



• макроліди;



• лінкозаміди;



• амфеніколіни;



• рифаміцин;



• плевромутилін;



• мупіроцин;



• фузидієва кислота.

Крім того, не слід плутати протигрибкові та протитуберкульозні препарати з протибактеріальними антибіотиками.

Антибіотики розрізняються за рівнем абсорбції.Деякі з них дуже добре всмоктуються із шлунково-кишкового тракту, тому їх можна приймати перорально, тоді як інші потрібно вводити внутрішньовенно або внутрішньом'язово, тому що неможливо абсорбувати їх із шлунково-кишкового тракту. Внутрішньом'язове введення вимагає, в основному, цефалоспорин.

Ще одна різниця між антибіотиками полягає в тому, як вони виводяться з організму. Переважна більшість антибіотиків виводиться із сечею, лише деякі видаляються разом із жовчю.

Крім того, антибіотики також відрізняються легкістю, з якою вони проникають у тканини. Деякі їх швидко проникають у тканини організму, інші роблять це вкрай повільно.

Застосування антибіотиків та їх вибір у конкретному випадку багато в чому залежить від захворювань, яких страждає пацієнт. Наприклад, людині, яка страждає на захворювання нирок, не можна призначати препарат, що виділяється з сечею, оскільки вони можуть викликати різні ускладнення.

Способи застосування антибіотиків

Антибактеріальні препарати випускаються у різних формах: таблетках, порошку, з якого готують розчин для ін'єкцій, мазях, краплях, спреї, сиропі, свічках. Основні способи застосування антибіотиків:

1. Пероральний прийом через рот. Прийняти ліки можна як таблетки, капсули, сиропу чи порошку. Кратність прийому залежить від виду антибіотиків, наприклад, азитроміцин приймають один раз на день, а тетрациклін - 4 рази на день. Для кожного виду антибіотика є рекомендації, в яких зазначено, коли його потрібно приймати – до їди, під час чи після. Від цього залежить ефективність лікування та вираженість побічних ефектів. Маленьким дітям антибіотики призначають іноді як сиропу – дітям простіше випити рідина, ніж проковтнути таблетку чи капсулу.До того ж, сироп може бути підсолоджений, щоб позбутися неприємного чи гіркого смаку самих ліків.



2. Ін'єкційний - у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. При цьому способі препарат швидше потрапляє до осередку інфекції та активніше діє. Недоліком цього способу введення є болючість при уколі. Застосовують ін'єкції при середньотяжкому та тяжкому перебігу захворювань.

Важливо: робити уколи має виключно медична сестра в умовах поліклініки чи стаціонару! Вдома антибіотики колоти категорично не рекомендується.

1. Місцевий – нанесення мазей чи кремів безпосередньо на осередок інфекції. Цей спосіб доставки препарату в основному застосовується при інфекціях шкіри - бешиховому запаленні, а також в офтальмології - при інфекційному ураженні ока, наприклад, тетрациклінова мазь при кон'юнктивіті.

Шлях введення визначає лише лікар. При цьому враховується безліч факторів: всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті, стан травної системи в цілому (при деяких захворюваннях швидкість всмоктування знижується, а ефективність лікування зменшується). Деякі препарати можна вводити лише одним способом.

При ін'єкційному введенні потрібно знати, чим можна розчинити порошок. Наприклад, Абактал можна розводити тільки глюкозою, оскільки при використанні хлориду натрію він руйнується, а значить, і лікування буде неефективним.

Аміноглікозиди (аміноглікозидні аміноциклітоли)

Способи введення

Види антибіотиків

Стрептоміцин, Амікацин, Дибекацин, Гентаміцин, Нетілміцин, Сізоміцин, Спектиноміцин.

Показання аміноглікозидів

• Туберкульоз (стрептоміцин);



• Інфекції сечовивідних шляхів (амікацин, дибекацин, гентаміцин, нетилміцин, сізоміцин, спектиноміцин).

Можливі побічні ефекти аміноглікозидів

Головні протипоказання

Чутливість до антибіотиків

Будь-який організм рано чи пізно звикає до найсуворіших умов. Справедливо це твердження і стосовно мікроорганізмів – у відповідь тривалий вплив антибіотиків мікроби виробляють стійкість до них. У лікарську практику було введено поняття чутливості до антибіотиків – з якою ефективністю впливає той чи інший препарат на збудника.

Будь-яке призначення антибіотиків має спиратися на знання про чутливість збудника. В ідеалі перед призначенням препарату лікар повинен провести аналіз на чутливість і призначити найдієвіший препарат. Але час проведення такого аналізу у найкращому разі – кілька днів, а за цей час інфекція може призвести до найсумнішого результату.

Чашка Петрі для визначення чутливості до антибіотиків

Тому при інфекції з нез'ясованим збудником лікарі призначають препарати емпіричним шляхом – з урахуванням найбільш ймовірного збудника, зі знанням епідеміологічної обстановки у конкретному регіоні та лікувальному закладі. Для цього використовують антибіотики широкого спектра дії.

Після виконання аналізу на чутливість лікар має можливість змінити препарат більш ефективний. Заміна препарату може бути виконана і за відсутності ефекту від лікування на 3-5 добу.

Найефективніше етіотропне (цільове) призначення антибіотиків. При цьому з'ясовується, чим спричинене захворювання – за допомогою бактеріологічного дослідження встановлюється вид збудника. Потім лікар підбирає конкретний препарат, якого у мікроба відсутня резистентність (стійкість).

Недорогі антибіотики нового покоління

Вартість антибіотиків нового покоління не буває низькою, тому заощадити можна лише купуючи недорогі аналоги.Вони виробляються на основі тих же діючих речовин, проте ступінь хімічного очищення таких препаратів може бути нижчим, а допоміжні речовини для їх виробництва беруться найдешевші.

Замінити деякі дорогі антибіотики можна, спираючись на таку таблицю:

Інший спосіб заощадити – купувати старіші антибіотики, не останнього покоління.

Наприклад, у багатьох випадках можуть виручити такі перевірені антибактеріальні препарати:

• "Ерітроміцин";



• "Цефтріаксон";



• "Біцилін";



• "Цефазолін";



• "Ампіцилін".

Якщо після початку лікування недорогими антибіотиками пройшло понад 72 години, а поліпшення стану не спостерігається, необхідно терміново проконсультуватися у лікаря та змінити препарат.

Чи завжди ефективні антибіотики

Антибіотики діють тільки на бактерії та гриби! Бактеріями вважаються одноклітинні мікроорганізми. Налічується кілька тисяч видів бактерій, деякі з яких цілком нормально співіснують із людиною – у товстому кишечнику мешкає понад 20 видів бактерій. Частина бактерій є умовно-патогенними – вони стають причиною хвороби тільки за певних умов, наприклад, при попаданні в нетипове для них місце проживання. Наприклад, дуже часто простатит викликає кишкова паличка, що потрапляє висхідним шляхом до простати з прямої кишки.

Зверніть увагу: абсолютно неефективними є антибіотики при вірусних захворюваннях. Віруси набагато менше бактерій, і в антибіотиків просто немає точки докладання своєї здатності. Тому антибіотики при застуді не надають ефекту, оскільки застуда в 99% випадків викликана вірусами.

Антибіотики при кашлі та бронхіті можуть бути ефективними, якщо ці явища викликані бактеріями. Розібратися у тому, чим викликане захворювання може лише лікар – при цьому він призначає аналізи крові, за необхідності – дослідження мокротиння, якщо вона відходить.

Важливо: призначати собі антибіотики неприпустимо! Це призведе лише до того, що частина збудників виробить резистентність, і наступного разу хвороба вилікуватиме набагато складніше.

Безумовно, ефективні антибіотики при ангіні - це захворювання має виключно бактеріальну природу, викликають її стрептококи або стафілококи. Для лікування ангіни використовують найпростіші антибіотики – пеніцилін, еритроміцин. Найважливіше лікування ангіни- це дотримання кратності прийому препаратів і тривалість лікування - щонайменше 7 днів. Не можна припиняти прийом ліків відразу після настання стану, що зазвичай спостерігається на 3-4 день. Не слід плутати справжню ангіну з тонзилітом, який може бути вірусним походженням.

Зверніть увагу: Недолікована ангіна може стати причиною гострої ревматичної лихоманки або гломерулонефриту!

Запалення легень (пневмонія) може мати як бактеріальне, і вірусне походження. Бактерії викликають пневмонію у 80% випадків, тому навіть за емпіричного призначення антибіотики при пневмонії мають гарний ефект. При вірусних пневмоніях антибіотики не мають лікувальної дії, хоча і перешкоджають приєднанню бактеріальної флори до запального процесу.

Тетрацикліни

Способи введення

Види антибіотиків

Доксициклін, Лімециклін, Метациклін, Міноциклін, Окситетрациклін, Тетрациклін.

Показання до застосування

• інфекції статевих органів;



• інфекції легень;



• Холера;



• Тиф.

Побічні ефекти тетрациклінів

Головні протипоказання

Антибіотики та алкоголь

Одночасний прийом алкоголю та антибіотиків за короткий проміжок часу ні до чого хорошого не призводить. Деякі препарати руйнуються у печінці, як і алкоголь. Наявність у крові антибіотика та алкоголю дає сильне навантаження на печінку – вона просто не встигає знешкодити етиловий спирт. Внаслідок цього підвищується ймовірність розвитку неприємних симптомів: нудоти, блювання, кишкових розладів.

Важливо: ряд препаратів взаємодіє з алкоголем на хімічному рівні, у результаті безпосередньо знижується лікувальну дію. До таких препаратів належать метронідазол, левоміцетин, цефоперазон та низка інших. Одночасний прийом алкоголю та цих препаратів може не лише знизити лікувальний ефект, а й призвести до задишки, судом та смерті.

Звісно, ​​деякі антибіотики можна приймати на тлі вживання алкоголю, але навіщо ризикувати здоров'ям? Найкраще ненадовго утриматися від спиртних напоїв – курс антибактеріальної терапії рідко перевищує 1,5-2 тижні.

Ансаміцини (рифаміцини)

Способи введення

Види антибітиків

Показання до застосування

Побічні ефекти рифаміцинів

Головні протипоказання

Антибіотики при вагітності

Вагітні жінки хворіють на інфекційні хвороби анітрохи рідше, ніж усі інші. А ось лікування вагітних антибіотиками дуже важко. В організмі вагітної росте і розвивається плід – майбутня дитина, дуже чутлива до багатьох хімічних речовин. Попадання в організм антибіотиків може спровокувати розвиток вад розвитку плода, токсичне пошкодження центральної нервової системи плода.

У перший триместр бажано уникати застосування антибіотиків загалом. У другій та третій триместри їхнє призначення більш безпечне, але теж, по можливості, має бути обмежене.

Відмовитися від призначення антибіотиків вагітній жінці не можна за таких хвороб:

• Пневмонія;



• ангіна;



• пієлонефрит;



• інфіковані рани;



• сепсис;



• специфічні інфекції: бруцельоз, бореліоз;



• статеві інфекції: сифіліс, гонорея.

Які ж антибіотики можна призначити вагітною?

Не впливають майже на плід пеніцилін, препарати цефалоспоринового ряду, еритроміцин, джозаміцин. Пеніцилін, хоч і проходить через плаценту, не має негативного впливу на плід. Цефалоспорин та інші названі препарати проникають через плаценту у вкрай низькій концентрації та не здатні нашкодити майбутній дитині.

До умовно безпечних препаратів відносять метронідазол, гентаміцин та азитроміцин. Їх призначають лише за життєвими показаннями, коли користь для жінки переважує ризик для дитини. До таких ситуацій відносять тяжкі пневмонії, сепсис, інші тяжкі інфекції, за яких без антибіотиків жінка може просто загинути.

Які препарати не можна призначати при вагітності

Не можна застосовувати у вагітних такі препарати:

• аміноглікозиди - здатні призвести до вродженої глухоти (виняток - гентаміцин);



• кларитроміцин, рокситроміцин – в експериментах чинили токсичну дію на зародки тварин;



• фторхінолони;



• тетрациклін – порушує формування кісткової системи та зубів;



• Левоміцетин - небезпечний на пізніх термінах вагітності за рахунок пригнічення функцій кісткового мозку у дитини.

За деякими антибактеріальними препаратами немає даних про негативний вплив на плід. Пояснюється це просто – на вагітних жінках не проводять експериментів, які б з'ясували токсичність препаратів.Експерименти на тваринах не дозволяють зі 100% впевненістю виключити всі негативні ефекти, оскільки метаболізм препаратів у людини і тварин може значно відрізнятися.

Слід врахувати, що перед запланованою вагітністю слід також відмовитися від прийому антибіотиків або змінити плани зачаття. Деякі препарати мають кумулятивний ефект – здатні накопичуватися в організмі жінки, і ще деякий час після закінчення курсу лікування поступово метаболізуються та виводяться. Вагітність рекомендується не раніше ніж через 2-3 тижні після закінчення прийому антибіотиків.

Сульфаніламіди

Способи введення

Види антибіотиків

Сульфадіазин, Сульфаметоксазол, Сульфамоксол.

Показання до застосування

• інфекції статевих органів;



• Інфекції сечовивідних шляхів;



• Інфекції вух, носа, горла;



• Інфекції легень.

Побічні ефекти сульфаніламідів

• Алергічні реакції;



• Ниркова токсичність;



• Розлади травлення.

Головні протипоказання

Наслідки прийому антибіотиків

Попадання антибіотиків до організму людини веде не тільки до знищення хвороботворних бактерій. Як і всі сторонні хімічні препарати, антибіотики мають системну дію - тією чи іншою мірою впливають на всі системи організму.

Можна виділити кілька груп побічних ефектів антибіотиків:

Алергічні реакції

Практично будь-який антибіотик може спричинити алергію. Виразність реакції буває різною: висипання на тілі, набряк Квінке (ангіоневротичний набряк), анафілактичний шок. Якщо алергічна висипка практично не небезпечна, то анафілактичний шок може призвести до смертельного результату. Ризик шоку набагато вищий за уколів антибіотиків, саме тому ін'єкції повинні робитися тільки в медичних закладах – там може бути надано невідкладну допомогу.

Антибіотики та інші антимікробні ЛЗ, що викликають перехресні алергічні реакції:

Токсичні реакції

Антибіотики можуть пошкоджувати багато органів, але найбільше схильна до їх впливу печінка – на тлі антибактеріальної терапії може виникнути токсичний гепатит. Окремі препарати мають вибірковий токсичний вплив на інші органи: аміноглікозиди – на слуховий апарат (викликають глухоту); тетрацикліни пригнічують ріст кісткової тканини у дітей.

Зверніть увагу: токсичність препарату зазвичай залежить від його дози, але при індивідуальній непереносимості іноді достатньо і менших доз, щоб виявився ефект.

Вплив на шлунково-кишковий тракт

При прийомі деяких антибіотиків пацієнти часто скаржаться на біль у шлунку, нудоту, блювання, розлади випорожнень (діарея). Зумовлені ці реакції найчастіше місцевоподразнювальною дією препаратів. Специфічний вплив антибіотиків на флору кишечника веде до функціональних розладів його діяльності, що супроводжується найчастіше діареєю. Стан це так і називається – антибіотикасоційована діарея, яка в народі більше відома під терміном дисбактеріоз після антибіотиків.

Інші побічні ефекти

До інших побічних наслідків відносять:

• пригнічення імунітету;



• поява антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів;



• суперінфекція - стан, при якому активізуються стійкі до цього антибіотика мікроби, призводячи до виникнення нового захворювання;



• порушення обміну вітамінів – обумовлено пригніченням природної флори товстої кишки, яка синтезує деякі вітаміни групи;



• бактеріоліз Яриша-Герксгеймера - реакція, що виникає при застосуванні бактерицидних препаратів, коли в результаті одномоментної загибелі великої кількості бактерій в кров викидається велика кількість токсинів. Реакція схожа по клініці із шоком.

Протитуберкульозні препарати

Способи введення

Види антибіотиків

Етамбутол, Ізоніазид, Піразінамід, Рифампіцин, Рифабутін.

Показання протитуберкульозних препаратів

Можливі побічні ефекти

• Токсичне ураження печінки;



• Неврологічна токсичність;



• Проблеми із зором;



• Алергічні реакції.

Головні протипоказання

• Невріт зорового нерва;



• Печінкова недостатність;



• Ниркова недостатність;



• Годування груддю;



• Алергія.

Чи можна використовувати антибіотики з профілактичною метою

Самоосвіта у сфері лікування призвела до того, що багато пацієнтів, особливо це стосується молодих мам, намагаються призначити собі (або своїй дитині) антибіотик при найменших ознаках застуди. Антибіотики не мають профілактичної дії – вони лікують причину захворювання, тобто усувають мікроорганізми, а за відсутності виявляються лише побічні ефекти препаратів.

Існує обмежена кількість ситуацій, коли антибіотики вводять до клінічних проявів інфекції, щоб її попередити:

• хірургічна операція – у разі антибіотик, що у крові і тканинах, перешкоджає розвитку інфекції. Як правило, достатньо одноразової дози препарату, введеної за 30-40 хвилин до втручання. Іноді навіть після апендектомії в післяопераційному періоді не колють антибіотики. Після "чистих" хірургічних операцій антибіотики взагалі не призначають.



• великі травми чи рани (відкриті переломи, забруднення рани землею).В цьому випадку абсолютно очевидно, що в рану потрапила інфекція і слід «задавити» її, перш ніж вона проявиться;



• екстрена профілактика сифілісу проводиться при незахищеному сексуальному контакті з потенційно хворою людиною, а також у медпрацівників, яким кров інфікованої людини або інша біологічна рідина потрапила на слизову оболонку;



• пеніцилін може бути призначений дітям для профілактики ревматичної лихоманки, що є ускладненням ангіни.

Хінолони

Способи введення

Види антибіотиків

• Прості хінолони: Налідіксова кислота, Оксолінова кислота, Піпемідова кислота, Розоксацин, Флумекін.



• Фторхінолони: Пефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин, Геміфлоксацин, Гатифлоксацин, Ситафлоксацин, Тровафлоксацин.

Показання до застосування

• Інфекції статевих органів (хінолони, фторхінолони);



• Інфекції сечовивідних шляхів (хінолони, фторхінолони);



• Кишкові інфекції (хінолони);



• Гострі інфекції (фторхінолони).

Побічні ефекти хінолонів

Головні протипоказання

• Хінолони: Епілепсія;



• Вагітність;



• Годування груддю;



• Алергенна дитина.

Алергія;

Антибіотики для дітей

Застосування антибіотиків в дітей віком загалом відрізняється від застосування в інших груп людей. Дітям маленького віку педіатри найчастіше призначають антибіотики у сиропі. Ця лікарська форма зручніша для прийому, на відміну від уколів абсолютно безболісна. Дітям старшого віку можуть призначатися антибіотики у таблетках та капсулах. При тяжкому перебігу інфекції переходять на парентеральний шлях введення – уколи.

Важливо: головна особливість у використанні антибіотиків у педіатрії полягає у дозуваннях – дітям призначають менші дози, оскільки розрахунок препарату ведеться у перерахуванні на кілограм маси тіла.

Антибіотики – це дуже ефективні препарати, що мають водночас велику кількість побічних ефектів. Щоб вилікуватися з їх допомогою та не завдати шкоди своєму організму, приймати їх слід лише за призначенням лікаря.

Які бувають антибіотики? У яких випадках прийом антибіотиків необхідний, а яких небезпечний? Головні правила лікування антибіотиками розповідає педіатр доктор Комаровський:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

(175 голос., середній: 4,72 із 5)

Схожі записи

Ліки від метеоризму та здуття живота

Гексикон свічки: інструкція із застосування, показання та протипоказання

Макроліди

Способи введення

Види антибіотиків

Азітроміцин, Рокситроміцин, Кларитроміцин, Диритроміцин, Флуритроміцин, Еритроміцин, Олеандоміцин, Мідекаміцін, Спіраміцин, Лейкоміцин, Джозаміцин.

Показання до застосування

• інфекції статевих органів;



• Інфекції вух, носа та горла;



• Інфекції легень.

Побічні ефекти макролідів

• Алергічні реакції;



• Шлунково-кишкова інфекція;



• Токсичне ураження печінки.

Головні протипоказання

• взаємодії з іншими лікарськими препаратами;



• Алергічні реакції.

Групи антибіотиків за механізмом інгібуючої дії на різні структури клітини

Антибіотики згубно діють мікробну клітину. Їхньою «мішенню» є клітинна стінка, цитоплазматична мембрана, рибосоми та нуклеотид.

Антибіотики, що впливають на клітинну стінку

Дана група препаратів представлена ​​пеніцилінами, цефалоспоринами та циклосерином.

Пеніциліни вбивають мікробну клітину шляхом придушення синтезу пептидоглікану (муреїну) - основного компонента їх клітинних мембран. Цей фермент виробляють тільки клітини, що ростуть.

Антибіотики, що пригнічують синтез рибосомних білків

Найчисленніша група антибіотиків, які продукуються актиноміцетами. Вона представлена ​​аміноглікозидами, групою тетрацикліну, левоміцетином, макролідами та ін.

Стрептоміцин (група аміноглікозидів) виявляє антибактеріальну дію способом блокування субодиниці 30S рибосоми та порушенням зчитування генетичного кодону, внаслідок чого утворюються непотрібні мікробу поліпептиди.

Тетрацикліни порушують зв'язування аміноацил-тРНК із комплеском рибосоми-матриця, внаслідок чого пригнічується синтез білка рибосомами.

У дрібних бактерій, внутрішньоклітинних паразитів, тетрацикліни пригнічують окислення глутамінової кислоти - вихідного продукту реакціях енергетичного метаболізму. Левоміцетин, лінкоміцин та макроліди пригнічують пептидилтрансферазну реакцію з 50 S субодиницею рибосоми, що веде до припинення синтезу білка бактеріальною клітиною.

Антибіотики, які порушують функцію цитоплазматичної мембрани

Цитоплазматична мембрана розташовується під клітинною стінкою і є ліпопротеїном (до 30% ліпідів і до 70% протеїнів). Антибактеріальні препарати, які порушують функцію цитоплазматичної мембрани, представлені полієновими антибіотиками (Ністатин, Леворин та Амфотерицин В) та Поліміксином. Полієнові антибіотики адсорбуються на цитоплазматичній мембрані грибків та зв'язуються з її речовиною ергостеролом. Внаслідок цього процесу клітинна мембрана втрачає макромолекули, що призводить до зневоднення клітини та її загибелі.

Антибіотики, що інгібують РНК-полімеразу

Ця група представлена ​​рифампіцинами, які продукуються актиноміцетом. Рифампіцин пригнічує активність ДНК-залежної РНК-полімерази, що призводить до блокування синтезу білка під час перенесення інформації з ДНК на РНК.

Мал. 10. Ушкодження мембрани бактеріальної клітини антибіотиками призводить до її загибелі (комп'ютерне моделювання).

Мал. 11. На фото момент синтезу білка з амінокислот рибосомою (ліворуч) та тривимірна модель рибосоми бактерії Haloarcula marismortui (праворуч). Саме рибосоми часто стають "мішенню" для багатьох антибактеріальних препаратів.

Мал. 12. На фото момент подвоєння ДНК вгорі та молекула РНК внизу. Рифампіцин пригнічує активність ДНК-залежної РНК-полімерази, що призводить до блокування синтезу білка під час перенесення інформації з ДНК на РНК.

Засоби народної медицини

Антибактеріальні ліки бувають синтетичні, напівсинтетичні, а також створені на природній основі. Це означає, що з деяких засобів можна знайти аналоги серед рецептів народної медицини. На ранніх стадіях розвитку захворювання лікування природними антибіотиками дуже ефективне і безпечніше, ніж застосування таблеток.

Базилік

Природний антибактеріальний засіб, здатний очистити організм від різних інфекцій. У їжу вживають свіжим у необмежених кількостях - можна додавати в салат, до бутербродів або готовим першим та другим стравам. Базилік не можна заморожувати, оскільки його корисні властивості губляться, і він стає звичайною рослинною приправою до їжі.

• Лікарський відвар ефективний при ангіні, гастриті та коліті. Для приготування треба подрібнити 4 столові ложки листя, залити їх чвертю літра окропу і дати настоятися 15-20 хвилин.

Не рекомендується зловживати базиліком жінкам під час вагітності та лактації, а також за наявності гормональних порушень. З обережністю слід включати до раціону траву людям із схильністю до згущення крові, цукрового діабету, а також тим, хто переніс інфаркт чи інсульт.

Брусниця

Кисловата ягода, що росте на болотах, широко застосовується в кулінарії - з неї роблять компоти, морси, варять варення. Але мало кому відомо, що в брусниці міститься понад 60 корисних вітамінів та мінералів, у тому числі й бензойна кислота, яка є природним бактеріостатичним засобом.

• Брусницю приймають при запаленнях органів сечовивідної системи, для зниження високої температури, а також для відновлення імунної системи після тяжкого або тривалого захворювання.

Найефективніше ягода діє, якщо вживати її свіжою, але також добре допомагають морси, компоти та вітамінні чаї з її використанням. Для посилення протизапального ефекту можна розтерти брусницю в пюре, змішати з медом і приймати як харчову добавку до десерту, чаю або кави.

Не рекомендується їсти багато ягід людям, у яких спостерігається підвищена кислотність шлунка та інші проблеми із шлунково-кишковим трактом.

Чорниця

Великі блакитні ягоди дуже смачні та є джерелом вітамінів. Крім того, лохина – природний аналог аспірину.

• Вона допомагає знизити температуру, послаблює больовий синдром та блокує розвиток та поширення бактерій в організмі. Компоти та морси з лохини – ефективні допоміжні засоби у боротьбі із запальними процесами в легенях та органах сечовивідної системи.

Максимальна концентрація корисних речовин міститься у свіжих ягодах.Якщо хочеться запастися голубкою про запас, то не обов'язково її морозити - достатньо перетерти плоди в кашку, змішати з цукром і закатати в банки. При виникненні застуди з такого варення роблять морс або використовують його як десерт.

Імбир

Про чудодійні властивості імбиру в Японії складають легенди. Вважається, що рослина допомагає позбутися паразитарної інвазії, а тому його додають у страви, що вживаються у сирому вигляді. До речі, це одна з головних причин, через яку таку відому страву як роли подають разом із маринованим імбиром.

• Лабораторні дослідження довели, що корінь рослини допомагає позбутися мікробів, має протизапальні і жарознижувальні властивості. Його використовують із лікування гострих респіраторних захворювань, ринітів, ангіни, бронхіту.

Приймають імбир свіжим, у вигляді добавки до чаю, або маринованим як приправу до основної страви - рибної або м'ясної.

З обережністю слід поставитися до використання імбиру людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи та алергікам у період загострень.

Кориця

Ця пряність користується популярністю в кулінарії - її додають у випічку, нею прикрашають готові десерти, а кава з корицею добре зігріває після тривалої прогулянки морозного дня. І мало кому відомо, що кориця – найсильніший природний антибіотик, який до того ж активує імунну систему та приводить організм у тонус.

• Підвищене споживання кориці рекомендовано при застуді, мігрені, метеоризмі та діареї. Також доведено, що ароматна пряність сприяє звільненню від депресії та сезонного засмучення.

Корицю можна приймати як добавку до різних напоїв – чаю, кави, гарячого молока.Відвар коричних паличок допоможе впоратися з болями у горлі при систематичному полосканні. А спиртовий настій сприяє лікуванню туберкульозу. Утриматися від рясного вмісту кориці в їжі рекомендується жінкам у період вагітності, щоб уникнути передчасних пологів, а також людям, схильним до внутрішніх кровотеч.

Включаючи до раціону природні антибіотики, слід пам'ятати, що вони найбільш ефективні у профілактиці різних захворювань, а не в їх лікуванні. Якщо стан хворого стрімко погіршується, треба обов'язково звернутися до лікаря за призначенням традиційного лікування.

Стаття виявилася для вас корисною? Поділіться з друзями.

Facebook Twitter Вконтакте Google+

Як вибрати антибіотики в залежності від захворювання

При виборі антибіотика необхідно враховувати три групи факторів, що впливають на тривалість, ефективність та можливі побічні реакції, а саме:

• особливості мікроорганізму-збудника (різновид, чутливість до тих чи інших видів препаратів, набута резистентність, локалізація в організмі);



• стан здоров'я людини (вік, фізіологічні особливості ШКТ, стан імунної та видільної системи, ймовірність виникнення алергії);



• властивості антибіотиків (всмоктування, мінімальна концентрація для терапії, особливості розподілу в організмі та на збудника).

Лор-захворювання

Більшість гострих захворювань ЛОР-органів обумовлені вірусною інфекцією, на лікування яких антибіотики не потрібні. Якщо до патологічного процесу приєднується бактеріальна мікрофлора, що часто трапляється при отит, тонзиліт, гайморит, то необхідно використовувати антибактеріальні препарати широкого спектра дії для прийому внутрішньо з урахуванням можливих штамів збудників.

Інфекції дихальних шляхів

Ефективними антибіотиками для лікування хвороб дихальної системи бактеріальної природи є макроліди останнього покоління (азитроміцин, кларитроміцин), які мають імуномодулюючий та протизапальний ефект, а також здатність максимально концентруватися в легеневій тканині та бронхіальному секреті.

Якщо хвороба викликана вірусами, наприклад, гостре респіраторне захворювання (ГРЗ), грип, застуда, бронхіт, то використання антибіотиків не доцільно, оскільки не усуває симптоми, не лікує кашель і високу температуру.

Інфекції сечостатевої системи

При бактеріальному інфікуванні сечостатевої системи (гострий і рецидивуючий цистит, уретрит) призначаються такі антибіотики широкого спектру дії нового покоління, як півмецилінам, нітрофуркнтоїн, ко-тримоксазол, а альтернативними засобами є ципрофлоксацин, левофлокса. ентності чи виникненні алергічної реакції.

У разі, якщо перебіг захворювання тяжкий, а також за наявності гострого пієлонефриту, призначаються сильніші антибіотики фторхінолони, а у разі виявлення грампозитивних мікроорганізмів слід використовувати цефотаксим, гентаміцин, амікацин.

Хвороби очей

До списку захворювань очей, які можуть розвиватися внаслідок проникнення бактерій, входить кератит, дакріоцистит, кон'юнктивіт, блефарит, рогівка, ячмінь.

Для лікування офтальмологічних хвороб бактеріальної природи, а також для профілактики післяопераційних інфекцій на очах застосовуються антибіотики у формі крапель і мазей, які мають місцеву дію безпосередньо в осередку зараження.

Якщо протягом 3 днів після використання антибактеріальних крапель або мазі покращення не настало, слід вибрати ліки з іншою діючою речовиною.

Стоматологія

Використання антибіотиків у стоматології передбачено у разі гострих гнійно-запальних процесів в області щелепи та особи (перикороніт, періостит, інфікована прикоренева кіста, абсцес, пародонтит), а також після хірургічних втручань, наприклад видалення зубів.

Найчастіше в стоматології використовуються антибіотики в таблетках або капсулах, які мають системний вплив на організм:

Чим шкідливі антибіотики для організму

Шкода від застосування подібних лікарських форм пов'язана з тим, що вони впливають на внутрішні органи та системи. Негативна дія також зумовлена ​​продуктами розпаду хвороботворних бактерій, які надають токсичну дію на органи та тканини тіла.

Печінка після прийому антибіотиків

Найбільш схильна до шкідливого впливу печінка, так як продукти розпаду того чи іншого антибактеріального препарату проходять через неї.Можуть спостерігатися такі явища:

1. Поява запальних процесів як у печінці, і у жовчному міхурі.



2. Негативний вплив на процес обміну речовин може призвести до тяжких наслідків.



3. Больовий синдром виникає тоді, коли курс лікування препаратами цієї групи затягується.



4. Дисфункція жовчного міхура.

Залежно від властивостей конкретних ліків, можуть виявлятися й інші ефекти.

Шлунок та підшлункова після прийому антибіотиків

Антибіотики впливають на шлунок та підшлункову залозу. Основна шкода – підвищення рівня кислотності шлункового соку. Такі прояви, як пронос, нудота та блювання часто виникають при перевищенні дозування препаратів.

Як антибіотики впливають на серце

Лікарські засоби можуть бути шкідливими для серцево-судинної системи. Зазвичай це проявляється у вигляді:

1. Стрибків артеріального тиску як у вигляді підвищення, так і у вигляді зниження.



2. Аритмії, порушення пульсу.

Деякі препарати здатні збільшувати ризик, пов'язаний із виникненням небезпечних ситуацій, аж до зупинки серця. Це актуально для людей, які страждають на серцево-судинні захворювання.

Вплив антибіотиків на нирки

Нирки - це другий орган, найбільш схильний до шкідливого впливу препаратів даної спрямованості. Негативні прояви виражаються в:

1. Порушення функцій нирок.



2. Зміна показників сечі, її запаху та кольору.

Антибіотики шкідливі для нирок через те, що можуть надавати руйнівний вплив на епітелій, що покриває орган зовні.

Вплив антибіотиків на нервову систему

Окремі лікарські препарати можуть спричиняти побічні реакції з боку нервової системи. До них відносяться:

1. Загальмованість та значне уповільнення реакції.



2. Дисфункція вестибулярного апарату, порушення координації та запаморочення.



3. Погіршення короткочасної пам'яті та концентрації уваги.

Тому лікарі рекомендують утриматися від видів діяльності, пов'язаних із зазначеними ризиками, у т. ч. від керування транспортними засобами, на час курсового лікування деякими антибактеріальними препаратами.

Вплив на аналіз крові та сечі

Лікарські засоби цієї групи впливають на основні показники крові та сечі, що необхідно враховувати при здачі аналізів.

Рослини з бактерицидною дією

Здатність знищувати бактерії мають і деякі рослини. Вони менш ефективні, ніж антибіотики, діють набагато повільніше, але як допоміжне лікування застосовуються часто. Бактерицидну дію мають такі рослини:

• алое;



• бузина чорна;



• кровохлібка лікарська;



• чистотіл;



• подорожник;



• морська капуста.

Чотири покоління пеніцилінів

У мед. практиці на сьогоднішній день використовується чотири різновиди антибіотиків із групи пеніцилінів:

• Перше покоління – медикаменти природного походження. Цей різновид ліків відрізняється дуже вузьким спектром застосування і не дуже гарною стійкістю до дії пеніциліназ (β-лактамаз).



• Друге і третє покоління — антибіотики, значно меншою мірою схильні до впливу руйнівних ферментів бактерій, а тому більш ефективні. Лікування з їх використанням може відбуватися у досить короткі терміни.



• До четвертого покоління належать антибіотики пеніцилінової групи широкого спектра дії.

Найвідомішими пеніцилінами є напівсинтетичні препарати "Ампіцилін", "Карбеніцилін", "Азоцилін", а також біосинтетичний "Бензилпеніцилін" та його дюрантні форми (біцилліни).

Місцеві дезінфікуючі засоби

Такі препарати, що мають бактерицидну дію, використовуються для обробки рук, інвентарю, медичних інструментів, статі та сантехніки. Деякі їх безпечні для шкіри і навіть використовуються для лікування інфікованих ран. Їх можна поділити на кілька груп:

• препарати хлору: хлорне вапно, «Хлорамін», «Жавель», «Хлорсепт» та інші;



• кисневмісні засоби: перекис водню, «Гідроперит»;



• препарати йоду: спиртовий розчин, "Люголь", "Йодоформ";



• кислоти та луги: саліцилова кислота, борна кислота, натрій двовуглекислий, нашатирний спирт;



• препарати, що містять метали - срібло, мідь, алюміній, свинець та інші: галун, свинцева вода, цинкова мазь, Ксероформ, Ляпіс, Проторгол;



• а також фенол, формалін, дьоготь, "Фурацилін" та інші.

Синоніми антибіотиків

* Не зареєстрований у Росії

Список антибіотиків за алфавітом: класифікація, правила прийому

Які бувають антибіотики? Питання, яке безперечно варто ставити собі перед прийомом ліків. Серед росіян поширений міф про те, що безліч захворювань можна вилікувати, приймаючи один і той же лікарський препарат.
Недостатня поінформованість людей та недовіра до лікарів може бути причиною негативних наслідків. Російський союз лікарів спрямовує всі сили на ліквідацію медичної неписьменності населення, щоб не допустити поширення невірної інформації.

Існує кілька класифікацій антибіотиків. Це препарати з універсальною сферою застосування. Вони використовуються, коли немає можливості виявити точну причину захворювання. У цьому переліку є такі групи, як пеніциліни, тетрацикліни, левоміцетин, стрептоміцин, азитроміцин та інші. Ці лікарські засоби вживаються у таблетках та капсулах, а також у вигляді уколів.

В даний час завдяки очищенню складу антибіотики з великою сферою застосування менш токсичні і несуть меншу шкоду для організму.

Наступні назви антибіотиків входять до групи вузькоспрямованих засобів. До них відносяться такі лікарські засоби:

1. Препарати, що використовуються при лікуванні бронхіту.Виявлення збудника інфекції триває сім днів, тому хворому призначають речовину центральної дії. Воно схоже з препаратами універсальної сфери застосування, з найбільшою кількістю чутливих до нього бактерій.



2. Препарати при ангіні.



3. Препарати при лікуванні грипу та застуди.



4. Лікування гаймориту.

Деякі лікарські засоби, як широкого, так і вузького спектра дії, можна надати наступним списком:

• препарати на літеру а: абактал, авелокс, азактам, азівок, азлоцилін, акаметро, ​​акваципро, аксетин, альфацет, амікацин, амікін, амікозит;



• препарати на літеру б: бактрин, бактробан, бензицилін, берлоцид, бікотрим, біодроксил, біотраксон, біотум, бісептин, бісептол, брицилін, брилід;



• препарати на літеру д: далацин, дардум, двасептол, дермазин, діастат, діоксоцін, діоксидин, дицилін, довіцин, доксидар, доксилан, доксициклін;



• антибіотики на літеру з: заноцин, зетсил, зівокс, зімакс, зінацеф, зиннат, зітроліт, золін, золфін;



• антибіотики на літеру л: левоміцетин, лендацин, лізолін, лікацин, лінкоміцину гідрохлорид, лінкоцин, ліпрохін, ліфоран, локсон, ломфлокс, лонгацеф;



• антибіотики на літеру м: макмірор, макропен, максаквін, максипім, медазол, медогліцин, медоміцин, медоцеф, медоциприн, меронем, метрогіл, метроксан;



• антибіотики на літеру т: таванік, тазоцин, талцеф, таргоцид, таривід, тарифедрін, тарицин, тетрадокс, тетрациклін, тиберал, тієнам, тизин;



• антибіотики на літеру ф: фазіжин, феноксиметилпеніцилін, флагіл, флемоксин солютаб, фортазим, фортум, форцеф, фромілід, фузудієва кислота, фузидин, фурагін, фурадонін;



• антибіотики на літеру ц: цедекс, цезолін, цеклор, цепрова, цетакс, цефабол, цефазид, цефазолін, цефаклен, цефаксон, цефалексин, цефамезин.

Список антибіотиків за алфавітом – перелік всіх наявних у природі препаратів цього ряду. Насправді далеко не всі з них можуть знадобитися в житті. Вбачаючи перед собою список антибіотиків від а до я, потрібно знати класифікації лікарських засобів і їх сферу дії, для можливості швидко зорієнтуватися в потрібний момент.

Антибіотики - це природні або напівсинтетичні речовини, що призводять до знищення шкідливих мікроорганізмів або зниження їх зростання. Рослинний антибіотик нешкідливий для організму, не викликає звикання та не має побічних ефектів, але за силою дії поступається синтетичному препарату.

Головна проблема антибіотиків полягає в тому, що збільшення кількості різноманітних лікарських препаратів призводить до збільшення чисельності шкідливих бактерій, які мають властивості, необхідні для протистояння цим лікарським засобам.

Антибіотики рослинні та синтетичні розрізняються за своїм складом та сферою застосування. Можна сказати, що шкідливі речовини мутують завдяки успішному розвитку лікарської галузі, тому розвиток фармацевтики не стоїть на місці, знаходячи нові та нові способи захисту.

Усі лікарські засоби призначаються лікарем. Їхнє призначення залежить від хвороби, ступеня її тяжкості, від групи ліків, які вживалися раніше. Протипоказано самостійне вживання антибіотиків, оскільки це може призвести до звикання, отруєння та інших негативних наслідків.

Про вплив лікарських препаратів на організм, що виявляється в будь-яких формах, слід негайно повідомляти лікаря. Якщо препарат не досягає потрібного ефекту і з'являються побічні ефекти, негайно слід повідомити лікаря.

Протипоказано також самостійне продовження часу вживання антибіотиків та збільшення або зменшення дози прийому. Приймати антибіотики рекомендується в той самий час, оскільки концентрація речовин у крові повинна залишатися на тому самому рівні.

Під спектром дії розуміють список видів бактерій, на які цей антибіотик активно впливає. Антибіотик широкого спектра діє на велику кількість бактерій - бацили, грампозитивні та негативні коки.

• бактерицидні засоби, що інгібують синтез бактеріальної оболонки:



• бета-лактами;



• глікопептиди;



• фосфоміцини;



• антибіотики, що пригнічують синтез білка шляхом зв'язування з рибосомою бактерії:



• макроліди;



• тетрацикліни;



• аміноглікозиди;



• хлорамфенікол;



• антибактеріальні препарати, дія яких заснована на інгібуванні синтезу нуклеїнових кислот:



• хінолони;



• рифампіцини;



• сульфаніламіди.

Враховуючи тривале та багаторічне протистояння бактерій та бактерицидних засобів, усі ці види препаратів представлені кількома поколіннями. Кожне наступне покоління відрізняється більш досконалим ступенем чистоти складу, що робить їх менш токсичними по відношенню до людини.

• "Авелокс";



• "Азитроміцин";



• "Амоксиклав";



• "Гепацеф";



• "Доксициклін";



• "Кларитроміцин";



• "Клацид";



• "Лінкоміцин";



• "Наклофен";



• "Роваміцин";



• "Рокситроміцин";



• "Рулід";



• "Супракс";



• "Тазід";



• "Фузідин";



• "Цефабол";



• "Цефодокс";



• "Цефумакс".

• "Амоксиклав";



• "Амоксил";



• "Амоксицилін";



• "Ампіокс";



• "Арлет";



• "Грюнамокс";



• «Зітролід»;



• "Макропен";



• "Оспамокс";



• "Роваміцин";



• "Цефазолін";



• «Цефалексин»;



• "Цефотаксим";



• "Цефтріаксон";



• "Цифран".

• При запальних захворюваннях бронхів та легень:



• "Амоксиклав";



• "Амоксицилін";



• "Ампіцилін";



• "Аугментин";



• "Флемоксин Солютаб".



• Для терапії ЛОР-захворювань:



• "Зінацеф";



• "Зіннат";



• "Цефутил".



• При бактеріальних інфекціях дихальних шляхів:



• "Азитроміцин";



• "Хемоміцин".

Які хвороби та віруси можуть лікувати антибіотики?

Лікування антибіотиками стає просто необхідним при переході захворювання на запальну форму.

Гострі запальні захворювання:

• Пневмонія.



• Бронхіт.



• Плеврит.



• Синусіт.



• Пієлонефрит.



• Фолікулярна ангіна.



• Гнійний отит.



• Фарингіт.



• Гайморит.



• Сальпінгоофоріт.



• Уретрит.

Запальні захворювання ШКТ:

Бактеріальні інфекції, що викликають отруєння та інтоксикацію:

Антибіотики необхідні також під час післяопераційної реабілітації та для лікування хронічно поточних захворювань (наприклад, цистит).

Класифікація хронічного простатиту

Розрізняють три основні форми хронічного простатиту:

1. Хронічний бактеріальний простатит є ураженням передміхурової залози, пов'язане з розвитком патогенної мікрофлори. Протікає з симптоматикою аналогічно до симптомів при гострому простатиті (біль при сечовипусканні, наявність гною та крові в урині і так далі), але має більш змащені (полегшені) прояви.



2. Хронічний простатит не бактеріального типу є різновидом ураження передміхурової залози чоловіка, обумовлений причинами, відмінними від ураження патогенними бактеріями (наприклад, травматизація або утворення каменів у простаті), що виявляються за наявності інфекційних захворювань. Проте, найменування патології стосується лише етіології хвороби, а чи не її течії, оскільки у процесі патогенезу відзначається розвиток патогенної мікрофлори ідентичною іншим різновидам простатиту.



3. Хронічний асимптоматичний простатит є патологією передміхурової залози, обумовлену наявністю патогенної мікрофлори в районі простати і протікає безсимптомно або практично безсимптомно. Важливо! При підозрі на цей різновид захворювання, як правило, що виявляється при діагностиці на підставі наявності таких патологічних явищ, як лейкоцитурія та/або бактеріурія, необхідно провести додаткове діагностування. Це пов'язано з схожістю перебігу хронічного асимптоматичного простатиту з раком простати.

Таким чином, незалежно від різновиду хронічного простатиту, у всіх випадках рекомендується застосування антибіотичних лікарських засобів. Про лікарські засоби, що виступають при призначенні терапевтичної практики препаратами вибору, буде розказано нижче. І почати потрібно, запропонувавши читачам антибіотики при хронічному простатиті список.

Відгуки чоловіків

Деякі відгуки чоловіків, які лікували простатит за допомогою антибіотиків:

• Андрій, 42 роки: «При черговому загостренні простатиту після аналізів призначили «Флемоксин солютаб» та свічки «Вітапрост».Після курсу такої комбінованої терапії стало набагато легше, але, побоюючись рецидиву, ще деякий час сам пив настоянку на прополісі».



• Олег, 33 роки: «Був гострий простатит, пройшов антибіотикотерапію таблетками Тетрацикліну – єдиний підійшов, бо загалом мало які антибіотики мені годяться для лікування. Майже одразу полегшало. Антибіотик допоміг швидко. Єдине – вранці була печія, тому пив ліки, щоб відновити флору».



• Дмитро, 39 років: «Змащені симптоми у вигляді проблем із сечовипусканням періодично турбували, але списував на загострення геморою. У результаті поставили діагноз "асимптомний бактеріальний простатит". Довго кололи «Цефтріаксон», паралельно ставив свічки «Простатилен», а по завершенні курсу – ще й свічки з обліпихою. Загалом результат позитивний».



• Сергій, 40 років: «При загостренні хронічного простатиту призначали уколи «Гентаміцин», після яких сильно нили м'язи ніг та сідничні, проте ефект відчувся майже відразу. Після закінчення курсу ставив свічки «Уропрост» та приймав імуномодулятори. Поки що простата про себе не нагадує, хоча минуло вже півроку».

Щоб ефективно вилікувати недугу, необхідно провести діагностику, яка покаже тип бактерій-збудників хвороби у конкретного пацієнта, їхню чутливість до медикаментів. За результатами аналізів лікар приймає рішення, якими засобами слід лікувати хронічний простатит чи гостру форму захворювання.
Простатити у чоловіків: перші ознаки та лікування Аденома простати – що це таке? Симптоми та лікування Профілактика аденоми передміхурової залози Пієлонефрит Уретрит у чоловіків, що це? Симптоми та лікування Цистит у чоловіків

Види за хімічним складом

Класифікація антибіотиків на групи в даному випадку виглядає наступним чином:

• Пеніциліни. Це найстаріша група, з якою, власне, і почався розвиток цього напряму медикаментозного лікування.



• Цефалоспорини. Ця група використовується дуже широко і відрізняється високим ступенем стійкості до руйнівної дії β-лактамаз. Так називають спеціальні ферменти, що виділяються хвороботворними мікроорганізмами.



• Макроліди. Це найбезпечніші і досить ефективні антибіотики.



• Тетрацикліни. Ці препарати використовуються в основному для лікування дихальної системи і сечовивідних шляхів.



• Аміноглікозиди. Мають дуже великий діапазон дії.



• Фторхінолони. Малотоксичні препарати антибактеріальної дії.

Ці антибіотики найчастіше використовуються в сучасній медицині. Крім них, існують і деякі інші: глікопептиди, полієни та ін. буд.

Де потрібні такі кошти

Бактерицидна дія — це та властивість деяких речовин, яка постійно потрібна людині в господарській та побутовій діяльності. Найчастіше такі препарати використовують для дезінфекції приміщень у дитячих і медичних установах, громадських місцях і закладах громадського харчування. Ними обробляють руки, посуд, обладнання. Особливо потрібні бактеріциндні препарати в медичних установах, де вони використовуються постійно. Багато господинь використовують такі речовини і в побуті для обробки рук, сантехніки та підлоги.

Медицина це теж та область, де препарати бактерицидної дії використовують дуже часто. Зовнішні антисептики крім обробки рук застосовуються для очищення ран та боротьби з інфекціями шкіри та слизових оболонок.Хіміотерапевтичні препарати - це поки що єдиний засіб лікування різних інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями. Особливість таких препаратів у тому, що вони руйнують клітинні стінки бактерій, не торкаючись клітин людини.

Звідки взялися антибіотики?

Ще в 19 столітті деяким ученим спадала на думку ідея про боротьбу з мікробами за допомогою мікробів інших видів. Наприклад, було встановлено, що бактерії сибірки гинуть під впливом деяких мікроорганізмів. Однак масштабних досліджень на цю тему на той час не проводили.

Поштовхом до відкриття чарівної зброї проти мікробів стала випадковість – Олександр Флемінг, який займався тоді вивченням властивостей золотистого стафілокока, залишив на місяць свою лабораторію без нагляду.

Повернувшись, він виявив на деяких пластинах із культурами стафілококів звичайну зелену плісняву, яка з'являється на несвіжому хлібі. Стафілококові колонії, що жили на цих пластинах, загинули від такого сусідства. Це відкриття відбулося 3 вересня 1928 року.

Ще близько 10 років знадобилося, щоб виділити із пліснявих грибів роду пеніцилум діючу речовину – пеніцилін. Це зробили у 1938 році вчені Говард Флорі та Ернст Чейн. Однак виникли проблеми з масовим виробництвом пеніциліну, так як звичайна пліснява, що спочатку використовується в експериментах, не розмножувалася досить швидко для виробництва великого обсягу антибіотиків. Шляхом безлічі пошуків та експериментів було знайдено іншу форму цвілі, що має незвичайну плідність – цю золотисту плісняву виявили випадково на гнилий дині-канталупі.

Виробництво антибіотиків у масовому порядку було налагоджено вже до 1943 року, оскільки під час Другої світової війни потреба у подібних ліках стала просто величезною.

Призначення антибіотиків універсального характеру

Прописування описуваних лікарських засобів виправдано у таких випадках:

1. Терапія підбирається з урахуванням клінічних симптомів, тобто. без визначення збудника. Це актуально при недугах, що активно протікають, наприклад, менінгіті – людина може померти буквально за пару годин, тому часу на складні заходи немає.



2. У інфекції не одне, а кілька джерел.



3. Мікроорганізм, що є причиною захворювання, несприйнятливий до антибіотиків вузького спектра дії.



4. Проводиться комплекс профілактичних заходів після операції.

Пеніциліни

З відкриттям Бензилпеніциліну вчені дійшли висновку, що мікроорганізми можна вбити. Незважаючи на те, що вже, як кажуть, «багато води витекло», цей радянський антибіотик не скидається з рахунків. Однак було створено й інші пеніциліни:

• ті, які втрачають свої якості, проходячи через кислотно-лужне середовище ШКТ;



• ті, які не втрачають своїх якостей, проходячи через кислотно-лужне середовище ШКТ.

Ампіцилін та Амоксицилін

Окремо слід зупинитися на таких антибіотиках, як Ампіцилін та Амоксицилін. За дією практично не відрізняються один від одного. Здатні впоратися з:

• грампозитивними інфекціями, зокрема, стафілококами, стрептококами, ентерококами, листериями;



• грамнегативними інфекціями, зокрема, кишковою та гемофільною паличкою, сальмонелою, шигелою, збудниками кашлюку та гонореї.

А ось фармакологічні властивості вони різні.

• біодоступність – не більше половини;



• період виведення з організму – кілька годин.

Добова доза в діапазоні від 1000 до 2000 мг. Ампіцилін, на відміну Амоксициліну, можна ввести парентерально. При цьому ін'єкції можуть робитися внутрішньом'язово і внутрішньовенно.

У свою чергу, Амоксицилін характеризується:

• біодоступність – від 75 до 90%; не залежить від прийому їжі;



• період напіввиведення – кілька днів.

Добова доза в діапазоні від 500 до 1000 мг. Тривалість прийому – п'ять – десять днів.

Парентеральні пеніциліни

Парентеральні пеніциліни мають одну важливу перевагу перед Ампіциліном та Амоксициліном – здатність впоратися з синьогнійною паличкою. Вона призводить до утворення гнійних ран та абсцесів, а також є причиною циститу та ентериту – інфікування сечового міхура та кишечника відповідно.

Антибіотики – як правильно приймати

Найчастіше ми усвідомлюємо, що дію антибіотиків залежить від цього, як ми їх приймаємо. Варто познайомитись із деякими основними правилами. Завдяки їхньому дотриманню ми одужаємо швидше, а інфекція не повториться.

Ефективність антибіотиків залежить від їхнього типу. Деякі агенти впливають багато типів бактерій, інші – певні типи. Нещодавно з'явився новий препарат, який приймається протягом трьох днів, і лише одну таблетку на день. Пацієнти часто зловживають цим препаратом, що призводить до імунізації. Лікування доводиться повторювати.

Не всі знають, що лікування антибіотиками має передувати антибіограма. Це тест, який включає взяття мазка з місця бактеріальної інфекції (горло, ніс, іноді зразки крові або сечі) і перевірка за допомогою спеціальних засобів на ефективність антибіотика.Очікування результату дослідження може сягати 7 днів.

Антибіотики слід приймати за годину до їди або через дві години після неї. Тоді ефективність препарату буде максимальною. Не можна розжовувати таблетки та висипати вміст капсули. Препарати повинні доходити до шлунка в оболонці та в повному обсязі, інакше вони не всмоктуватимуться належним чином.

Не пийте антибіотики з молоком чи лимонним соком, особливо грейпфрутовим соком.

З'єднання, що містяться в цих напоях, ускладнюють всмоктування лікарського засобу із шлунково-кишкового тракту. Особливо негативно впливають молоко та його продукти: кефір, сир, йогурт. Ці продукти мають багато кальцію, який реагує із препаратом. Антибіотики слід приймати за дві години після вживання молочних продуктів. Вершковий сік у поєднанні з деякими антибіотиками може спричинити серйозні зміни в нашому організмі і навіть може спричинити крововилив. Антибіотики слід запивати великою кількістю негазованої води.

Антибіотики слід приймати у встановлений час і від цього принципу не можна відмовитися. Як правило, антибіотики приймають кожні 4, 6 чи 8 годин. Постійний рівень концентрації ліків у крові має суворо підтримуватись. Коли антибіотика стане дуже мало, бактерії почнуть боротися з ним.

Якщо ви запізнилися на одну годину, прийміть таблетку, а потім поверніться до стандартного графіка. Якщо розрив за часом більший, цю дозу слід пропустити. Ніколи не приймайте подвійну дозу.

Поєднання антибіотиків

Якщо ми використовуємо антибіотики, ми повинні уникати алкоголю. Іноді це збільшує чи перешкоджає засвоєнню антибіотика організмом, іноді посилює побічні ефекти.Під час лікування антибіотиками не слід приймати такі препарати, як залізо, кальцій та ліки, які використовуються при підвищеній кислотності шлунка. Усі вони перешкоджають засвоєнню антибіотиків.

Не переривайте лікування антибіотиками після того, як симптоми вщухнуть. Тривалість лікування залежить від думки лікаря, іноді цей процес триває до 10 днів. Якщо ми припинимо лікування зарано, бактерії можуть розмножитися знову і, крім того, вони будуть несприйнятливими до цього антибіотика.

Важливо не приймати антибіотик самостійно. Навіть лікарі часто помиляються у діагнозі. Прийом випадкового антибіотика може лише нашкодити нам та послабить нашу імунну систему.

В кінці лікування, точніше після останньої дози препарату, ми повинні подбати про відновлення природної бактеріальної флори нашого організму. Допоможуть кисломолочні продукти.

Найкращі антибіотики широкого спектру дії

Антибіотики належать до сильно діючих препаратів, які мають природне чи штучне походження. До вибору препаратів слід уважно поставитися, в інструкції зазначено, які негативні наслідки можуть викликати антибіотики. До списку найкращих засобів увійшли таблетки, які успішно лікують найпоширеніші хвороби.

Тетрациклін

Антибіотик широкого спектра дії пригнічує синтез білка збудника, через що бактерії гинуть. Його приймають при бронхіті, пневмонії, ангіні, холециститі, кишкових інфекціях, гонореї, сифілісі, кон'юнктивіті. Продається у формі мазі для зовнішнього використання та очної мазі, що допомагає усунути деякі проблеми локально.

Лікування протипоказане у дитячому віці до 8 років, при печінковій недостатності, лейкозах, лейкопенії, вагітності та лактації. Препарат продається в упаковках по 10 та 20 штук. Доросла дозування становить 250-500 мг тричі на день, діти приймають по 25-50 мг за кожний кілограм ваги.

Переваги:

• Швидко діє та допомагає від багатьох хвороб;



• Це один із найдешевших антибіотиків;



• Ефективно лікує кашель, що затягнувся, і застуду;



• Пігулки можна купити в будь-якій аптеці.

Недоліки:

• Викликає дисбактеріоз кишечника;



• Має гіркий смак;



• При тривалому лікуванні змінюється колір емалі;



• Багато протипоказань та побічних дій.

Ліки знищує та пригнічує зростання бактерій, допомагає справлятися з тяжкою формою хвороби. При частому застосуванні таких таблеток у пацієнта розвивається звикання, тому їх повинен виписувати лікар, виходячи із віку хворого. Для дітей це не найкращий засіб.

Сумамед

Препарат випускається у формі капсул, таблеток та порошку для приготування суспензії. Його виписують при інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів, зараженні шкірних покривів, захворюванні шлунка, а також утетріті та цервіциті.

Приймати ліки заборонено людям із алергією на макроліди, порушенням роботи нирок та печінки. Доросла доза становить 500 мг один раз на день, терапія проводиться протягом трьох днів. Дітям від 3 до 12 років призначають ліки із розрахунку 10 мг на один кілограм ваги. Для лікування інфекції у немовлят застосовується суспензія.

Переваги:

• Поліпшує стан першого ж дня;



• Короткий курс прийому;



• Усього три таблетки для одужання;



• Капсули легко проковтують.

Недоліки:

• Може спричиняти сильну алергію;



• Неприємний на смак;



• Довго виводиться із організму.

Після прийому препарату можлива поява нудоти, запаморочення, головного болю, сонливості, нервозності, іноді губляться смакові відчуття. Дуже часто спостерігається метеоризм, діарея, здуття живота, це пов'язано з порушенням кишкової мікрофлори. Щоб цього уникнути, лікарі рекомендують додатково приймати препарати, що містять лакто та біфідобактерії.

Аугментін

Препарат у низьких дозах лікує шкірні інфекції, зараження м'яких тканин і тонзиліт. Високе дозування застосовується при отіті, синуситі, інфікуванні кісток та суглобів, порушенні роботи сечовивідних шляхів та нижніх дихальних шляхів.

Аугментин відноситься до групи пеніцилінів, до його складу входить амоксицилін та клавуланова кислота. Ліки продаються у формі таблеток та порошку для приготування суспензії. Також у продажу є спеціальна форма антибіотика для ін'єкцій. Дозування визначає лікар, виходячи з ваги пацієнта та тяжкості захворювання.

Переваги:

• Дозволено при грудному годуванні;



• Містить клавуланову кислоту;



• Приймається короткий період;



• Випускається у формі суспензії.

Недоліки:

• Невеликий термін придатності;



• Багато побічних ефектів;



• Висока вартість препарату;



• Великий розмір таблеток.

Лікарський засіб за рахунок вмісту клавуланової кислоти здатний впливати на велику кількість бактерій. Мінімальний курс терапії становить п'ять днів. Дорослі та діти старше 12 років приймають по одній таблетці тричі на день. У дитячому віці використовується дозування 20 мг на добу із розрахунку на один кілограм.