Припливи

Припливи - це напади жару, що раптово наступають, які зазвичай найбільш інтенсивно відчуваються в області обличчя, шиї і грудей. Шкіра може почервоніти, наче від збентеження. Припливи можуть супроводжуватися рясним потовиділенням і ознобом.

Найчастішою причиною припливів є менопауза - час закінчення менструальної функції у жінки, хоча можуть бути інші гормональні причини. Фактично, припливи є найчастішим симптомом настання менопаузи.

Припливи виникають з різною частотою, але зазвичай від одного або двох на день до одного на годину.

Існує безліч методів лікування припливів.

Ви можете випробовувати:

• Раптове відчуття жару, що поширюється по обличчю та верхній частині тулуба



• Почервоніння шкіри обличчя, поява червоних плям на обличчі



• Прискорене серцебиття



• Підвищене потовиділення



• Відчуття ознобу після приступу.

Частота виникнення припливів різна – їх може бути мало або багато протягом дня – кожен епізод зазвичай проходить за кілька хвилин. Особливо часто припливи трапляються вночі. Більшість жінок відчуває припливи довше року, але через чотири-п'ять років вони мимоволі припиняються.

Якщо припливи стають дуже нестерпними, варто звернутися до лікаря, щоб обговорити можливості лікування.

Точна причина виникнення припливів невідома, але ймовірно, що вона пов'язана з кількома факторами, такими як зміни рівня статевих гормонів, зміни в роботі терморегулятора нашого тіла – гіпоталамуса, який стає більш чутливим до незначних коливань температури тіла.

Не всі жінки у менопаузі відчувають припливи.Не зрозуміло, чому припливи виникають лише в деяких. Чинники, що підвищують ризик розвитку припливів:

• Куріння. У жінок, що палять, припливи виникають частіше;



• Ожиріння. Високий індекс маси тіла (ІМТ) асоційований із більшою частотою припливів.



• Малорухливий спосіб життя. Відсутність фізичної активності підвищує ймовірність появи припливів.



• Етнічні особливості. Припливи менш поширені серед японок та китаянок.

Нічні припливи можуть переривати ваш сон, і з часом призвести до хронічного безсоння, що, у свою чергу, може призвести до проблем із пам'яттю, тривожним розладом та депресією.

Краще розпочати з відвідування сімейного лікаря чи гінеколога.

Що ви можете зробити для підготовки до прийому лікаря?

• Слідкуйте за симптомами. Наприклад, запишіть, скільки припливів ви випробували за день та їхній тягар.



• Складіть список усіх ліків, вітамінів та біологічно активних добавок, які ви приймаєте. Вкажіть дозування та частоту прийому.



• Візьміть із собою родича або близького друга, якщо це можливо. Запам'ятати всю необхідну інформацію може бути складно однією.



• Візьміть із собою записник або блокнот. Використовуйте для запису важливої ​​інформації.



• Складіть список запитань лікаря. На початок списку помістіть найважливіші питання на випадок, якщо часу буде мало.

Основні питання можуть включати:

• Які обстеження мені можуть знадобитися?



• Які методи лікування можуть зменшити мої симптоми?



• Що ще я можу зробити для полегшення симптомів?



• Які альтернативні методи лікування я можу спробувати?



• Чи є у вас якась інформація у надрукованому вигляді, якою я могла б скористатися?



• Не соромтеся ставити лікареві та інші питання.

Чого чекати від лікаря
Лікар може поставити вам такі запитання:

• Чи зберігаються у вас досі менструації? Коли була остання менструація?



• Як часто турбують вас симптоми?



• Наскільки виражений дискомфорт ці симптоми вам завдають?



• Що вам допомагає? Що спричиняє погіршення?

Лікар зазвичай ставить діагноз припливів виходячи з опису симптомів. Щоб встановити причину припливів, лікар може призначити аналізи крові, щоб визначити, чи знаходитесь ви в менопаузі.

Найбільш ефективні лікування припливів естрогени, проте прийом цих гормонів підвищує ризик розвитку інших проблем зі здоров'ям. Такі препарати, як антидепресанти та протисудомні, також можуть зменшити припливи.

Обговоріть за та проти різних методів лікування з лікарем. Якщо припливи не заважають вам жити, можливо, вам не потрібне лікування. Більшість жінок припливи самостійно проходять протягом кількох років.

Гормональна терапія
Естрогени та прогестерони – це гормони, які застосовують для зменшення припливів. Жінки, які перенесли гістректомію (видалення матки), можуть приймати лише одні естрогени. Але якщо матка збережена, необхідно приймати прогестерон спільно з естрогеном для запобігання розвитку раку ендометрію.

В обох випадках останні рекомендації Американського Коледжу Акушерства та Гінекології наказують прийом гормонів у мінімальних ефективних дозах і на найкоротший період часу, необхідний для полегшення симптомів.

Комбінований препарат – базедоксифен та кон'юговані естрогени – був апробований для лікування симптомів менопаузи. Цей препарат не збільшує ризик розвитку раку, проте для більш широкого застосування потрібні подальші дослідження.

Терапія естрогенами протипоказана тим, хто має в анамнезі тромбози та рак грудей.

Антидепресанти
Низькі дози деяких антидепресантів можуть зменшити припливи. Наприклад:

Брізделл – єдиний антидепресант, застосування якого для лікування припливів схвалено Управлінням з контролю якості харчових продуктів та лікарських препаратів США, проте він коштує дорожче порівняно з дженериками. Інші препарати відпускаються без рецептів.

Антидепресанти в лікуванні важких припливів не такі ефективні, як гормони, але можуть бути корисні жінкам, які не можуть або не хочуть приймати гормональні препарати. Можливі побічні ефекти включають головний біль, стомлюваність, нудоту, запаморочення, збільшення у вазі, сухість у роті, сексуальні розлади, суїцидальні настрої та синдром відміни при різкому припиненні прийому. Деякі побічні ефекти можуть зменшитись з часом або після корекції дозування. Якщо у вас виникли суїцидальні думки на фоні прийому антидепресантів, негайно зверніться за медичною допомогою.

Інші препарати
Інші препарати, які можуть допомогти деяким жінкам:

• Габапентін. Габапентин – це протисудомний препарат, помірно ефективний у лікуванні припливів. Побічні ефекти включають сонливість, запаморочення та головний біль.



• Клонідін. Клонідин, у вигляді таблетки або пластиру, що використовується для лікування підвищеного артеріального тиску, може допомагати при припливах. Побічні ефекти включають запаморочення, сонливість, сухість у роті та запори.

Якщо припливи виражені слабо, ви можете впоратися з ними, просто внісши зміни у спосіб життя. Дотримуйтесь цих правил:

• Не гарячкуйте! Навіть невеликі підйоми температури тіла можуть спричинити припливи. Одягайте кілька шарів одягу, щоб мати можливість зняти щось, якщо стало жарко. Тримайте вікна відчиненими або використовуйте кондиціонери. Якщо ви можете, підтримуйте температуру в приміщенні нижче. Коли відчуваєте, що починається напад, випийте холодне.



• Слідкуйте за тим, що їсте та п'єте. Гаряча та гостра їжа, кофеїн, алкоголь можуть спричинити приплив. Вчіться розпізнавати причини припливів та уникати їх.



• Розслабтеся. Деяким жінкам, які мають слабкі припливи, допомагає повільне, глибоке дихання, інші техніки розслаблення. Навіть якщо ці методи не справляються з припливами, то можуть принести іншу користь, наприклад, покращать сон.



• Не куріть. Куріння підвищує частоту припливів. Відмовившись від куріння, ви можете позбутися їх, а також зменшити ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи, інсульту та раку.



• Знижуйте вагу. Якщо у вас надмірна вага чи ожиріння, зниження ваги може полегшити ваш стан.

Харчові добавки
Люди зазвичай розцінюють «натуральні» продукти як цілком нешкідливі. Однак, всі натуральні добавки можуть мати потенційно шкідливі побічні ефекти та взаємодіяти з лікарськими препаратами, які ви приймаєте для лікування інших захворювань. Завжди обговорюйте з лікарем, що ви приймаєте.

Харчові добавки, які зазвичай використовують жінки при симптомах менопаузи:

• Рослинні естрогени. Азіатські жінки, які регулярно вживають в їжу сою, значно рідше відчувають припливи та інші клімактеричні симптоми, порівняно з жінками з інших частин світу.Однією з причин може бути вживання в пишу естрогеноподібних речовин, що містяться в сої, червоній конюшині та інших рослинах. Проте дослідження не підтвердили ефективності вживання сої.



• Чорний кохош (Цимицифуга). Чорний кохош популярний серед жінок із клімактеричними симптомами. Дослідження її ефективності дали спірні результати. Застосування чорного кохошу може бути небезпечним для печінки.



• Женьшень. Женьшень може допомогти у лікуванні емоційних розладів та безсоння, але не впливає на припливи.



• Дягіль лікарський. Результати досліджень показують, що дягіль є неефективним при припливах. Його прийом може посилити дію препаратів, що розріджують кров, та викликати кровотечі.



• Кофе. Кофе може зменшити тривожність, але не впливає на припливи. Також може бути шкідливим для печінки.

Припливи

Припливи самі по собі не є хворобою, але вони можуть спричинити значний дискомфорт у жінок, які страждають від цього стану. Часті припливи можуть заважати нормальному сну, що може призвести до втоми, дратівливості та інших проблем зі здоров'ям. Крім того, тривалий час низький рівень естрогенів, що є причиною припливів, може збільшити ризик розвитку певних захворювань, таких як остеопороз та серцево-судинні захворювання. Естрогени відіграють важливу роль у підтримці здоров'я кісток та серця, тому їх недолік може призвести до погіршення стану цих органів. У деяких випадках припливи можуть бути симптомом серйознішого захворювання, такого як гіпертиреоз (підвищена функція щитовидної залози) або рак молочної залози.Тому, якщо ви страждаєте від частих припливів, обов'язково обговоріть ситуацію зі своїм лікарем для виявлення можливої ​​причини та запобігання розвитку серйозних захворювань.

Фізіологічні причини припливів

Припливи у жінок зазвичай пов'язані із змінами рівнів гормонів, особливо естрогенів, у період менопаузи. Естрогени відіграють важливу роль у регулюванні температури тіла, тому зниження їх рівня може призвести до змін у роботі терморегуляції системи та появи припливів. Крім того, рівень гормонів може бути порушений внаслідок хірургічного видалення яєчників або лікування раку молочної залози гормональними препаратами. У таких випадках припливи можуть виникнути в результаті зміни рівнів гормонів. Також є інші фізіологічні причини, які можуть спричинити припливи, наприклад, деякі ліки, алкоголь, куріння, ожиріння та деякі медичні стани, такі як гіпертиреоз або цукровий діабет. Деякі жінки також можуть відчувати припливи під час вагітності або лактації, коли рівні гормонів також змінюються.