Гострий бронхіт: як розпізнати і коли застосовувати антибіотики

Бронхіт - це запалення нижніх дихальних шляхів без залучення до процесу альвеол.

Етіологія

Гострий бронхіт здебільшого виникає на тлі вірусної інфекції, рідко – на тлі бактеріальної.

Також причиною запалення можуть стати алергени і різні подразники: пил, забруднене повітря, тютюновий дим. Рідко захворювання викликають Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, коклюшна паличка.

До факторів, що провокують можна віднести куріння, несприятливі умови праці, наявність хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів, часті переохолодження.

Клінічна картина

Початку хвороби зазвичай передують симптоми ГРВІ у вигляді нежиті, закладеності носа, болю або плинності в горлі, субфебрильної температури тіла, слабкості, загального нездужання.

Ключовий симптом – кашель. Спочатку він сухий, непродуктивний, посилюється до ночі, може значною мірою негативно впливати на якість та тривалість сну. є за кольором не можна визначити, який саме бронхіт: вірусний чи бактеріальний. триває 2-3 тижні, проте кашель може зберігатися до кількох тижнів.Це так званий постінфекційний кашель, який не потребує специфічного лікування. Якщо симптоми інтоксикації, пропасниця зберігаються 2 тижні і більше, можливе бактеріальне ускладнення.

Пацієнт також може скаржитися на задишку. Однак при класичній картині вона пов'язана з неприємними відчуттями в ділянці грудної клітки, болем у міжреберних м'язах на тлі інтенсивного кашлю і не має нічого спільного з гіпоксією.

Діагностика

Заснована на даних клінічної картини, аускультації легень.

Найінформативніший лабораторний метод — загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою. Але цей вид діагностики не є специфічним для бронхіту.

Проведення рентгенографії, КТ органів грудної клітки доцільне лише за умови несприятливого перебігу захворювання: тривала лихоманка, погіршення загального самопочуття, наявність крові у харкотинні.

Лікування

Варто відзначити, що застосовувати антибактеріальні препарати при бронхіті – це велика помилка. Гострий вірусний бронхіт має на увазі лише симптоматичну терапію.

Протикашльові препарати можуть бути призначені для полегшення сну. Якщо є хрипи, застосовують сальбутамол або іпратропію бромід, але не більше 7 днів.

Антибіотики призначаються при підтвердженій бактеріальній інфекції, що приєдналася, або наявності у пацієнта супутніх серйозних захворювань бронхолегеневої системи (наприклад, при ХОЗЛ). Проте й у разі є критерії прийому антибіотиків: сильний кашель, виражена задишка, гнійний характер мокротиння.

Рекомендовано пити більше рідини (вода, трав'яні чаї, морси), виконувати дихальну гімнастику (її тривалість і вид необхідно обговорити з лікарем). Корисним може виявитися зволожувач повітря: він створить оптимальний мікроклімат у будинку та допоможе швидкому одужанню.

Який лікар вам допоможе