Без рецепта тепер не можна? Як (і які!) ліки з 1 вересня аптеки продають за новими правилами

Поки всі б'ють на сполох (а дехто недобросовісно пропонує закуповуватися медикаментами, як греків), ми вирішили розібратися з новими вимогами.навіть препаратів за призначенням лікаря. Прочитали правові акти, знайшли роз'яснення держорганів — і з'ясували, реквізити яких рецептів фармацевти зобов'язані вносити в систему (навіть зараз!), навіщо потрібні зміни регулювання і як це позначиться на доступності ліків всім людей.

Наскільки правила нові

Небагато хронології: з 2018 року в Росії діє Положення про систему моніторингу руху лікарських препаратів для медичного застосування — по суті, вони прийняті для того, щоб стежити за законністю обороту ліків на фармринку. Завдяки введеним нормам правоохоронці знають, як, де і в якій кількості виробляються, зберігаються, ввозяться в країну, відпускаються, передаються та знищуються всі препарати.

У березні 2023 року Уряд затвердив зміни до цього акта — відповідно до них при продажі ліків за рецептом фармацевт зобов'язаний внести реквізити цього документа до системи моніторингу руху лікарських засобів (СМДЛП). Ці правила набирають чинності 1 вересня.

Кого це стосується

Рецептурних препаратів багато, проте не всі з них поширюється нове регулювання. Як роз'яснив Росздравнагляд, інформацію треба передавати про рецепти, в яких є номер, серія та дата. А до таких належать рецепти на:

• пільгові лікарські препарати, що відпускаються з повною чи частковою компенсацією ціни державою;



• лікарські препарати, що відпускаються за рецептами дистанційним способом (такий спосіб отримання ліків в експериментальному порядку практикують Москва, Московська та Білгородська області);



• препарати, що підлягають предметно-кількісному обліку (ПКУ), психотропні та наркотичні препарати.

UPD від 04.10.2023. Перелік ПКУ оновиться відповідно до нового наказу МОЗ, який набуде чинності з 1 вересня 2024 року: до ліків суворого обліку будуть, зокрема, деякі засоби для медикаментозного аборту (що містять міфепристон і мізопростол).

Що говорить МОЗ

Відомство відзначило гостру реакцію соціальних мереж та ЗМІ на нові зміни і навіть опублікувало на своїй офіційній сторінці ВКонтакті низку роз'яснень. Наводимо їх:

• Форми всіх рецептів не зміниться і не доповняться, так що в частині складання документів складнощів не буде (зараз діють бланки № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л), № 107-1/у та № 107/у-НП - Прим. ред.).



• Інформація про рецепти на пільгові лікарські препарати та ліки, що відпускаються дистанційно, і зараз вноситься до системи – тут немає нічого нового;



• Вимоги щодо направлення відомостей про ліки ПКУ, психотропні та наркопрепарати потрібні, щоб боротися з зловживаннями, що допускаються, при їх продажу;



• Зміни, що набирають чинності, можна назвати технічними, вони не вплинуть на доступність ліків.

Як отримати рецепт на ліки

Ось головні нюанси, які потрібно знати:

1. Порядок призначення ліків періодично змінюється – до 2028 року він регулюється Наказом МОЗ № 1094;



2. Виписує ліки тільки лікар, а фельдшер і акушерка можуть це зробити — якщо на них покладено повноваження лікаря;



3. Право на пільгові ліки мають люди з інвалідністю, ветерани бойових дій, учасники ВВВ, люди, які постраждали від радіації та деякі інші категорії осіб. Повний перелік встановлено Урядом;



4. Пільгові препарати виписуються за спеціальним рецептом, але далеко не всіма лікарями та не у всіх клініках. Список таких медорганізацій треба уточнювати за кожним суб'єктом. Наприклад, петербуржці можуть орієнтуватися на регіональну територіальну програму безкоштовного надання медичної допомоги;



5. Рецепти не бувають безстроковими. Залежно від виду ліків (і типу захворювання!) рецепт на нього може діяти 15, 30, 60, 90, 180 днів або 1 рік;



6. В одному рецепті може бути виписана певна кількість препаратів;



7. Електронний рецепт, підписаний посиленим кваліфікованим електронним підписом лікаря, оформити можна, але за дотримання кількох умов. По-перше, виписуючий рецепт медпрацівник повинен бути внесений до федерального регістру медичних працівників. По-друге, медична організація, у якій видається рецепт, має перебувати у федеральному реєстрі медичних організацій єдиної державної інформаційної системи у сфері охорони здоров'я. По-третє, така організація має бути підключена до державної інформаційної системи у сфері охорони здоров'я суб'єкта Російської Федерації

Редакція нагадує, що усі медичні послуги мають протипоказання. Тільки консультація фахівця дає уявлення про послугу та необхідність її отримання.

Аптеки працюють за новими правилами

З 1 березня аптеки повинні дотримуватись «Правил належної аптечної практики».Цей документ пояснює, у якому приміщенні можна продавати ліки, як обирати постачальників, перевіряти фармацевтів та обслуговувати покупців.

А ще аптеки перестали продавати рецептури без рецепта. Раніше теж не можна було, але суворість законів компенсували необов'язковістю виконання. Наразі аптеки частіше перевіряють, жорстко штрафують і навіть можуть закрити на три місяці.

Як було раніше?

Роботу аптек регулює багато законів та стандартів. Вони важко розібратися навіть фармацевту, покупцям — тим паче. Наразі є короткі правила, в яких зібрали колишні норми та додали нові вимоги.

А ще раніше можна було прийти в аптеку і без рецепта купити антибіотик для себе, ліки від тиску для мами та сироп від кашлю дитині. Навіть якщо це рецептурні препарати, аптеки продавали. Рецепт просили тільки на психотропні, наркотичні, препарати із суворим дозуванням та на замовлення.

А що у нових правилах?

Фармацевт немає права приховувати, що є дешеві аналоги необхідних ліків. Якщо покупець прийшов по спазмолітик, йому не мають права пропонувати «Но-Шпу» за 250 рублів, начебто звичайного дротаверину за 25 рублів немає у продажу. Замість лопераміду за 30 рублів не можна нав'язувати "Імодіум" за 350 рублів, а замість "Ксілена" за 20 рублів - "Отрівін" за 200.

Рецептурні препарати не можна викладати у відкритий доступ. Тепер в аптеці самообслуговування на полиці в торговому залі може бути не потрібного знеболювального, сиропу або антибіотика. Краще одразу запитувати у фармацевтів, а не шукати на вітрині.

У правилах багато умов приймання та контролю. Постачальників ліків, БАДів та медичних виробів аптеки мають обирати не лише за ціною та бонусами, а й за діловою репутацією та якістю товарів.Можна розраховувати, що в аптеках не буде підробок та прострочень дитячого харчування, деззасобів та косметики.

Фармацевт не лише продає ліки, а й консультує. Для консультацій аптеки обладнають спеціальні місця із обмежувачами для черги. Там можна обговорити з фармацевтом асортимент презервативів та дозування ліків від венеричної хвороби без зайвих вух.

Аптеки повинні пред'явити на вимогу всі документи на ліки: сертифікати, декларації, свідоцтва. Якщо є сумніви щодо справжності дорогого препарату, можна запитати такі документи та переконатися в якості.

Якщо аптека порушить правила, що їй буде за це?

За порушення штрафують працівників та закривають аптеки. Наприклад, якщо фармацевт приховав, що дешеві ліки, його можуть оштрафувати на 10 тисяч рублів, а всю мережу — на 30 тисяч.

За продаж ліків без рецепта чи неправильне зберігання аптеку оштрафують на 200 тисяч рублів або закриють на 90 днів.

Чому раніше продавали ліки без рецепта, а тепер перестали?

Ми так і не зрозуміли, щиро кажучи.

Штрафи завжди були. Федеральний закон та правила продажу ліків забороняють вільно продавати рецептурні препарати. Чутки про жорсткі обмеження з'явилися наприкінці лютого. В аптеках розпочався ажіотаж, а на форумах – обурення.

Ми це перевірили. З семи аптек у трьох містах антибіотик «Флемоксин Солютаб» у дитячому дозуванні, які знеболюють «Найз», «Німесіл» та «Кеторол», таблетки від тиску «Капотен» та «Енап» без рецепта погодилися продати лише в одній. І ніде до ладу не пояснили, чому так саме з 1 березня. Фармацевти посилаються на новий закон про штрафи та кажуть, що тепер їх частіше перевіряють.

Насправді, нового закону про штрафи немає. Штрафи для фармацевтів та аптек були завжди.Закрити всю мережу на три місяці за порушення могли й торік. Просто не перевіряли.

Можливо, є якісь внутрішні розпорядження Росздравнагляду щодо посилення контролю. А можливо, фармацевти просто чули про «Правила аптечної практики» з 1 березня та законопроект про штрафи до 1 млн рублів. Вони не читали ні те, ні інше і вирішили про всяк випадок суворо дотримуватися законів. Якщо так, ажіотаж пройде і все буде як раніше.

Я регулярно купую ліки. Що мені робити?

Сходіть до лікаря за рецептом. Для деяких ліків рецепт виписують на рік. Допоможіть батькам та бабусям вчасно оформити документи, щоб вони раптово не залишилися без ліків.

Купуйте ліки в одній аптеці. Якщо фармацевт знатиме вас в обличчя, він не злякається перевірки і може продати ліки навіть без рецепта.

Попросіть лікаря підібрати безрецептурні аналоги.

Я рідко купую ліки. Мені треба щось робити?

Дізнайтеся, як справи з рецептурними препаратами у вашому місті.

Перевірте аптечку, щоб знати, які зі звичних ліків рецептурні. Може виявитися, що звичайні таблетки від головного болю, розлади кишечника або краплі від нежиті продаються за рецептом. Або ви приймаєте ліки, які не можна пропускати - рецепту немає, а залишилося 3 таблетки.

Враховуйте нові обставини. Якщо захворіє дитина, не сподівайтеся купити в аптеці звичні ліки від кашлю чи отиту. Спочатку доведеться сходити до лікаря за рецептом. Якщо потрібно терміново, доведеться потрапити на платний прийом.

Готуйтесь до витрат на платних лікарів для себе. Якщо немає часу ходити поліклініками, доведеться виписувати рецепти в медичних центрах. Інакше антибіотик і знеболювальне купити не вийде.

Оформіть рецепт на ліки, які іноді потрібні.Наприклад, таблетки від печії чи гормональну мазь від алергії.

Оформіть ДМС у платній клініці, якщо хочете мати доступ до лікарів та рецептів без черг.

А як у інших країнах?

У всьому світі суворо контролюють продаж рецептурних препаратів. У США фармацевтам не можна консультувати покупців — це має робити лікар. Американцям не спаде на думку шукати аптеку, де рецептурний препарат продадуть без рецепта.

У Європі власником аптеки може бути лише фармацевт та держава стежить за кількістю аптек. У Великій Британії фармацевт має право виписати покупцеві ліки, але для цього фахівців довго готують і постійно контролюють.

• Вероніка Стрєлкова На жаль, ажіотаж на рецепти у фармацевтів не спав. У результаті справді посилили заходи покарання за продаж рецептурних препаратів без рецепта. Так само почастішали перевірки органами розздоровнадрозу. Загалом правильно в боротьбі з дитячою наркоманією. Але саме заважає купувати над рекреаційних цілях рецептурні препарати. І так здоров'я дорого обходилося, а зараз ще дорожче з такими нововведеннями. 5



• Ваня Іванов Сходити в платну полікліннику за рецептом я пенсіонер треба купити ліки які я знаю іоно мені допомагає лист повинен заплітати лікаря за прийом навіщо 7



• Дмитро Кмрнісов Блін. Дебільна система. Я два тижні намагаюся талончик приїхати до терапевта. Довбані бюрократи. Здохнути без рецепта можна. А антибіотик купити не можна. Звідки така дурниця? Люди ж можуть просто померти, поки цей рецепт отримають.



• Дмитро Кмрнісов Один лікар призначив мені антибіотик інший через два дні скасував. Так я мало не здох, довелося без рецепта шукати антибіотик. Якби не знайшов- помер би 6



• Ян Міллер Та ублюдки хрінови я зламав руку і потрібні уколи з ліками мені не продають! рицептьть бачники ннадда " стара карга залупиться адже) штрафів їм млинець все мало 9



• Наталія Сидорова раніше при бронхітах і тонзелітах терапевти виписували антибіотики, давали направлення на аналізи, з новою психопандемією, викликали лікаря додому, лікар тупо подзвонив і сказав коли прийти на прийом, сказав пити парацетамол і надувати кульку (( пздц. в наш час домашніх тварин) лікують краще, ніж людей.



• рома жуків країна виродків та ублюдків 4



• Поліція Т-Ж рома, вам не завадить почитати наші правила: https://journal.tinkoff.ru/comments-rules/ 0



• ❄𝕿𝖆𝖙𝖞𝖆𝖓𝖆 𝕶𝖍𝖆𝖗𝖎𝖙𝖔𝖓𝖔𝖛𝖆❄ У мене хронічний тонзиліт, а зараз захворіє на, немає на 2 тижні наперед. Незабаром викликала, чекала 2 дні, так і не приїхали, послалися на те, що багато викликів ковидних хворих. А що робити людині з ангіною чи бронхітом, помирати. У чотирьох аптеках запитала: -Ви для кого працюєте, для народу чи для політичної верхівки, яка лікується у кремлівських лікарнях і до простого народу їм немає справи?! Це просто нонсенс заборонити продавати антибіотики без рецепта! Доки буде цей знущання з народу?! 12



• Тигра Чому думають про наркоманів, а не про нормальних людей. Пенсіонери, у яких не завжди виходить бігати лікарями, не потрібні?! 6



• Вік Іванніков Деяких ліків взагалі немає ні з рецептом ні без. і ЖНЛ потрібні. Але аптеки мовчать, а влада теж мовчить. Ліки закінчаться і смерть. А в багатьох це вже зараз. 4



• Олександр Хлопці ми не європа 4



• Олександр Ось я йду на роботу. Ранок п'ять ранку, а я працюю в охороні захворів зуб, по дорозі аптека 24години. Думав куплю кетанів ну так фіг без рецепта як не вмовляв не продали. Мучився добу дякую нашій владі. 7



• Володимир Вольфович Якщо немає лікарів, Що робити. 3



• Володимир Вольфович Володимир, Живу у селі Завіти Ілліча. ЛІКАРІ РОЗБІЖАЛИСЯ 3



• user2433985 Не знущайтеся з людей! Чи цей Закон спрямований на скорочення населення? Моїй мамі потрібен інсулін тільки Новомікс-30, у поліклініці безкоштовних його ніколи немає! Інший інсулін їй не підходить. Ми Новомікс-30 купували власним коштом самі, без претензій до держави! І що тепер із таким Законом, їй померти? Навіщо такі Закони приймаються? Ну, вже точно не для того, щоб людина жила і була здорова! 4



• di 555777!! рецепт можна купити в інеті 3



• Cassadi Vita Без рецепта обійшла кілька аптек. В мене хронічний цистит. Як тільки застуджуся, починається ця напасть. Мені вистачає пару таблеток норфлоксацину антибіотика і все. На рік можна забути про хворобу. До лікаря поки потрапиш за рецептом, це муки. Бігати лікарями, знаючи, що в тебе і що саме допомагає. Як купити ці пігулки без рецепта? Аж плакати хочеться) 😕 6



• Микола До лікаря за рецептом для спрею від соплів або таблеток від головного болю або від проносу. Маячня упирів з уряду, які вигадує ці закони. 1



• user2785372 Я виписалася з денного стаціонару з виписним листом, прийшла до дільничного терапевта, попросила виписати рецепт по листу, на що терапевт відмовилася виписувати, йдіть і по листовому листу викупайте. зобов'язані дати. 0



• Світлана Власова Це йде геноцид народу, щоб швидше здохли всі.Попросила в аптеці показати «нові» Правила, мені відмовили, їх просто немає. Аптекарки несуть якусь ахінею, що не мають права нам їх показувати, але коли починаєш тиснути, просто пропонують купити і мовчки звалити з аптеки. Коротше, чим ми більше мовчимо, тим більше з нас знущаються. Думаю, що всі ліки йдуть на війну, а ви тут мовчки подихайте, і адже на верху в уряді, чудово розуміють, що якщо організм привчений до антибіотиків, то малиновим варенням його не вилікуєш. 2



• user2951240 Все зроблено спеціально, щоб загробити населення країни! А нічого, що у вільному доступі неякісний алкоголь, вільно можна дістати наркотик?! І мало хто переживає, що це отрута поглинає все більше молоді та дітей! За ліки взялися для того, щоб іти за рецептом у платну клініку! А, може, запропонуйте шамана з бубном запросити для лікування хворого? Чим не варіант? Навіщо мені досвід інших країн? Я у своїй країні живу! Поверніть все назад! 1



• Денис Вікторович Жаль, що деякі чиновники загралися у владу і поставили себе вище за народ, якому вони служать. До чого це зазвичай наводить, пояснювати не треба. Отже, всі знають. Дограються колись. Одне я точно можу сказати. Незабаром голосування на виборах президента Росії, і є реальна можливість щось змінити на краще. 0



• Василь Пупкін Денис, а я вважаю, нема: в інеті аналітики заздалегідь писали, хто переможе 0



• Іса Дмитро, напевно, влада переслідує саме цю мету, підписуючи таки закони. 2



• Іса Раніше вмирали люди, тому що не було антибіотиків. 0

Розповідаємо, як вигідно користуватися кредиткою та отримувати гроші там, де інші їх втрачають