Промивання носа та судинозвужувальні засоби – що і коли використовувати?

Респіраторні захворювання та алергії – найчастіші причини закладеності носа. У сезони застуд та пилення рослин судинозвужувальні препарати для носа стають особливо затребуваними. Вони швидко прибирають набряклість, дихання відновлюється, і самопочуття покращується. Але всі ліки можуть шкодити, якщо приймати їх неправильно: не в тому обсязі, за неправильними показаннями. Судинозвужувальні для носа - не виняток. Розглянемо, коли їх можна вдавати, а коли варто вибрати промивання носа.

Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води

Чому закладено носа?

Чи закладений ніс чи дихає вільно, визначає стан нижніх носових раковин. Вони здатні збільшуватися та зменшуватися в обсязі, регулюючи надходження повітря. Відбувається це завдяки судинним сплетенням у товщі слизової поверхні, які реагують на різні подразники. Чому закладає носа?

• При впровадженні патогенних мікроорганізмів починається місцеве запалення, тобто нежить. Це частина механізму боротьби зі збудниками.



• За наявності алергену на слизовій оболонці розвивається її набряк, нижні носові раковини набухають. Починається алергічний риніт.



• При порушенні регуляції тонусу судин слизової оболонки змінюється швидкість і час реакції симпатичної та парасимпатичної нервових систем на зміну факторів, що впливають: температури, вологості, забруднення носа, фізичного навантаження і т. д. Такий риніт називають вазомоторним.

Як працюють судинозвужувальні спреї та краплі?

Назальні судинозвужувальні препарати впливають на особливі рецептори в порожнині носа, викликаючи спазми (звуження) кровоносних судин. Це знижує набряклість, і повітря проходить вільніше. При будь-якому типі нежиті під дією таких засобів судини носової порожнини звужуються, знижується секреція слизу, носове дихання покращується. Але ці препарати лише прибирають симптоми захворювання, а причину риніту не впливають.

Група даних лікарських засобів має чіткий список показань, і якщо перевищувати дозування та тривалість, то виникають небезпечні наслідки.

• При перевищенні дозування діюча речовина впливає на інші судини, крім тих, що знаходяться в порожнині носа. Це призводить до підвищення тиску, головного болю та інших судинних реакцій, що загрожує медикаментозним отруєнням, особливо для дітей.



• Залежність від судинозвужувальних крапель — наслідок звички використовувати їх з приводу. Здається, що без них ніс уже не здатний дихати. Постійне «примус» судин до спазмів порушує самостійну регуляцію.



• Спотворення ефекту препаратів — побічний наслідок частої терапії судинозвужувальними: вони перестають діяти, судини не скорочуються, а збільшуються в обсязі.



• При тривалому самолікуванні розвивається атрофічний процес у порожнині носа, рецидивні кровотечі, хронічний гіпертрофічний риніт.

Коли можна використовувати судинозвужувальні препарати?

Щоб уникнути неприємних, а часом і небезпечних наслідків, треба дотримуватись суворих правил:

• використовувати ці краплі та спреї лише за показаннями (наявність запального набряку слизової носа);



• слідувати дозування та вибирати концентрацію за віком пацієнта;



• курс лікування триває максимум 5 діб із частотою 2-3 рази на день, якщо лікар не вказав інше.

Промивання носа: чим допоможе лаваж?

Безконтрольне ендоназальне застосування різних препаратів призводить до порушення функції слизової оболонки носа. Це стосується судинозвужувальних, антибактеріальних препаратів, кортикостероїдних засобів.

Процедура лаважа, промивання носа компенсує наслідки дисфункції слизової оболонки носа, допомагаючи природному очищенню та відновленню нормальної роботи. Лікування патологій лор-органів за допомогою активного лаважу використовується з давніх-давен, але сьогодні промивання носа стало частиною терапії пацієнтів. Так, у дослідженні фахівців Новосибірського державного медичного інституту доведено, що промивання носа у 2 рази прискорює одужання пацієнтів з алергічним ринітом, у 2,6 рази – при вазомоторному риніті порівняно з базисною терапією, а також ефективно допомагає залежно від судинозвужувальних препаратів.

Мінеральні склади засобів для промивання носа, на відміну від судинозвужувальних, не сушать слизову оболонку, а допомагають її відновленню. Такий склад може бути використаний у тривалій терапії, у профілактиці захворювань. Ефект від промивання носа викликаний механічним змиванням патогенних мікроорганізмів, підтриманням фізіологічного стану, розрідження слизу та нормалізації його секреції. Поліпшення функції вій епітелію слизової носа підвищує резистентність до патогенних мікроорганізмів, а іони селену та цинку провокують підвищення вироблення біоактивних речовин, сприяючи посиленню місцевої імунної реакції.

У багатьох випадках промивання носа є ефективною альтернативою або частиною комплексного лікування різних ЛОР-патологій, які не мають побічних ефектів поширених препаратів.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Як правильно капати краплі в ніс, щоб виникло лікувальний ефект

При закапуванні лікарських крапель у ніс ефект не завжди. Це буває пов'язане з тим, що його вживання зовсім неправильне. Краще заздалегідь дізнатися у лікаря, як правильно капати краплі в ніс, щоб одразу виник лікувальний ефект. Важливо знати алгоритм дій, правила застосування певних лікарських засобів.

Алгоритм закапування крапель у ніс

Перед тим, як зробити процедуру, рекомендується підготувати всі необхідні інструменти. До них відносяться:

• піпетка з тупим наконечником, щоб унеможливити ризик травми слизової оболонки;



• лікарські краплі;



• ватяні диски;



• лоток, який міститься відпрацьований матеріал.

Важливим є дотримання гігієнічного аспекту. Обов'язково миють руки із бактерицидним милом. В умовах стаціонару додатково застосовують одноразові гумові рукавички.

Коли вся процедура пройдена, людині потрібно трохи полежати, щоб лікарський засіб поширився носовими ходами, але не виплив назовні.

Важливі моменти лікувального процесу

При використанні лікувальних крапель важливо дотримуватись рекомендацій, виданих лікарем.Вони залежить від виду застосовуваного препарату. Але кожного з них виконують такі правила.

1. Використання крапель у точній кількості при вживанні антибіотиків, гормональних речовин. Дотримуються суворого дозування, тому що надмірна кількість препарату призведе до побічних ефектів.



2. Застосування спрею для судинозвужувальних препаратів, сольових розчинів. Розпилювана речовина поширюється на всю область слизової оболонки, тому ефект вищий, спостерігається миттєво.



3. Якщо ніс сильно закладено, попередньо використовують сольовий розчин. Якщо його недостатньо, призначають судинозвужувальні засоби. Якщо цей етап ігнорувати, препарат не приведе до ефекту, оскільки не пошириться вглиб по носових ходах.



4. Строго дотримуються запропонованого курсу. Для багатьох крапель перевищення призводить до негативних наслідків. Наприклад, виникнення резистентності до діючої речовини антибіотика у бактерій. Наступного разу ефекту не буде.

При появі будь-яких видів побічних дій від застосування ліків, терапію припиняють, звертаються до терапевта.

Правильна послідовність дій

Закопування носа здійснюється за допомогою наступних послідовних дій:

• миття рук за допомогою антибактеріального мила;



• прогрівання флакона в руках, щоб рідина була не холодною, а кімнатною температурою (особливо це стосується розчинів, що стояли в холодильнику);



• збовтування лікарського засобу у флаконі, відкриття кришки;



• попереднє очищення носових ходів ватними джгутиками або сольовим розчином (Аквамаріс, Аквалор);



• легке закидання голови назад;



• фіксація голови пацієнта долонею на лобі, причому великим пальцем руки злегка піднімають ніс;



• піпетку злегка вводять у ніс, але не глибоко, вона не повинна торкатися слизової оболонки або шкіри, оскільки всередину флакона проникне патогенна мікрофлора;



• закопування ліків тією кількістю крапель, які вказані в інструкції до застосування або прописані лікарем (засіб повинен пройти вглиб носових ходів, але не розтектися на слизовій оболонці носа);



• також закапати засіб у другу ніздрю;



• промити піпетку або обробити розчином, що дезінфікує;



• всі відпрацьовані матеріали помістити у лоток;



• повторно помити руки.

Піносол Спрей – інструкція щодо застосування препарату від нежитю

Якщо процедуру виконував лікар у стаціонарі, він має одягнути рукавички. Якщо вона проводиться самостійно, у домашніх умовах, цього можна не робити.

Як найкраще очистити від слизу носову порожнину?

Виділяють 4 способи, за допомогою яких очищають носову порожнину для подальшого ефективного закапування ліків. Відомості вказані у таблиці.

Швидке прочищення носової порожнини без застосування додаткових пристроїв

Після висморкування в носових ходах завжди залишається частина слизу.

Усунення засохлих скоринок, які важко витягти при висмоктуванні

Можливість пошкодження слизової оболонки, капілярів

Застосування сольового розчину

Прочищення носових ходів, зволоження слизової оболонки

Відсутність ефекту при сильній набряку

Швидке видалення будь-яких видів слизу, набряку

Відсутність можливості використовувати метод понад 7 днів, оскільки виникає звикання, ушкодження слизової оболонки. Високий ризик розвитку звикання після застосування понад 7 днів

Прочищення носової порожнини – один із важливих етапів. Якщо виділилася велика кількість слизу або сформувалися великі скоринки, застосування лікарського засобу неефективне.Тому при забитості чи набряклості носа завжди проводять прочищення.

Яку позу слід прийняти

Поза при закопуванні носа підбирається залежно від способу надходження ліків.

1. Краплі. Пацієнт повинен лежати або сидіти із закинутою головою. Вона розташовується таким чином, щоб краплі потрапляли прямо в носовий хід, але не на слизову оболонку.



2. Спрей. Використовується тільки в положенні сидячи, голова рівно. У ніздрі забризкують засіб, швидко вдихають повітря. Така форма зручна, оскільки засіб миттєвого розподіляється на всі області.

Якщо всі дії виконані правильно, рідина не зможе вийти назовні, а пошириться носову порожнину.

Заключна частина процедури

Після закапування виконують такі основні правила:

• людина, яка закапала розчин, повинна ретельно вимити руки повторно, щоб усунути можливість потрапляння ліків або відокремлюваного з носа на шкіру;



• пацієнт після процедури повинен полежати 1-2 хвилини для якісного розподілу препарату;



• флакончик з ліками закручують відразу, щоб патогенні мікроорганізми, що пил не потрапили всередину;



• обробка піпетки проточною теплою водою, але краще використовувати дезінфікуючі засоби;



• всі одноразові пристрої (вата, рукавички) викидають;



• лоток миють водою або дезінфікуючим засобом.

Як користуватись назальним аспіратором: основні рекомендації

Ідентичні дії повторюють після кожного закопування носа.

Правила застосування назальних крапель

Пацієнти часто застосовують краплі на олійній чи сольовій основі. Для кожного із цих видів використовують певні правила використання. При застосуванні лікувальний ефект настає швидше.

Масляні краплі

Це засіб, який застосовується при хронічній сухості слизових оболонок носа, синуситах, ринітах.Масляна основа дозволяє не пересихати внутрішній частині носа за постійного запального процесу. Перед використанням краще дізнатися про правила застосування.

1. Прочищення носа. Висмаркується кожна ніздря по черзі, щоб усунути ризик поширення інфекції носові ходи.



2. Закопування носових ходів сольовим розчином, повторне висморкування.



3. Закидання голови для усунення витікання засобу назовні.



4. Для закапування використовують лише піпетку. Спрей малоефективний, через нього олійна основа поширюється погано. Піпетку вводять у ніс неглибоко. Використовують по 1-2 краплі.



5. Лежать 2-3 хвилини, чекаючи на поширення діючої речовини.

У такий спосіб використовують Піносол, Піновіт, Віатон, Евкасепт.

Сольові краплі

Лікарську форму рекомендується використовувати як спрею. Рідина поширюється по всій слизовій оболонці носових ходів. Виникає зволожуючий ефект. Слиз розріджується, швидко виводиться назовні. Засіб застосовують при хронічній сухості або попереднього очищення перед застосуванням наступних ліків. Тоді розчин закопують за 20 хвилин до використання наступного засобу.

Голову не закидають. Її тримають прямо, вводять засіб у кожну ніздрю по черзі. Швидко втягують повітря усередину. Потім лежать 1-2 хвилини.

Засобом можна користуватися тривало, звикання та побічних ефектів не виникає. Виняток становлять люди з індивідуальною нестерпністю.

Правила закапування крапель новонародженим та немовлятам

Носоглотка тісно пов'язана зі слуховим перебігом. Якщо неправильно закопувати препарат новонародженому або немовляти, виникнуть ускладнення. Може початися отит при переміщенні носа в слухові ходи. Тому дотримуються таких правил:

• попереднє миття рук перед запровадженням засобу;



• обробка носових ходів ватними джгутиками, але не паличками, інакше можна завдати шкоди крихким капілярам;



• використовують лише форму крапель, будь-які спрей заборонені;



• злегка піднімають кінчик носа;



• носик флакона вводять у зовнішню частину носа, неглибоко;



• закопують засіб по 1-2 краплі;



• дають дитині полежати 2-3 хвилини, не піднімаючи руки.

Для новонароджених та немовлят рекомендуються сольові розчини. У поодиноких випадках сильної набряклості користуються судинозвужувальними засобами. Але дозування підбирається строго за віком. Антибіотики, стероїдні речовини, противірусні засоби використовують лише за рецептом від лікаря.

Які інгаляції робити при нежиті: народні методи та рецепти для небулайзера

Як правильно закопувати краплі в ніс при гаймориті

Гайморит – запалення придаткових пазух носа. Щоб лікарський засіб потрапив у цю область, дотримуються таких правил:

• при використанні форми крапель людина повинна лежати (у сидячому положенні до гайморових пазух засіб не поширюється);



• голову закидають назад, повертаючи в той бік, куди робиться закопування;



• при поширенні препарату носові ходи дихають тільки ротом;



• після закапування повертаються на бік у бік пазухи, так лежать 3-4 хвилини.

У такий спосіб застосовують антисептики, антибіотики, муколітики, антигістамінні засоби, складні краплі. Усі вони ефективні при гострому чи хронічному гаймориті.

Як не треба капати в ніс: можливі помилки

При використанні крапель виділяють багато помилок, які повинен знати кожен пацієнт. Найпоширенішими вважаються такі негативні дії:

• відсутність миття рук, бактерії зі шкіри людини можуть передатися пацієнтові, що погіршить його стан;



• використання неправильної форми (краплі, спрей);



• використання спрею для новонародженого, немовля;



• відсутність попереднього очищення носа від слизу та скоринок;



• надмірно глибоке введення піпетки з травмою слизової оболонки або судин;



• відсутність закидання носа або лежачого положення після закапування, що призводить до витікання засобу назовні;



• використання замість піпетки чи флакона спрею інших підручних інструментів (шприци, дозатори від дитячих сиропів);



• недотримання дозування та курсу застосування препарату, прописаного лікарем або вказаного в інструкції;



• застосування брудної піпетки, яка раніше вже була використана.

Якщо після тривалого закапування носа лікувального ефекту не виникло, самопочуття пацієнта продовжує погіршуватися, звертаються до лікаря. Можливо, лікування було призначено невірно.

Можливі ускладнення при неправильному закопуванні

Якщо порушуються правила закопування, можливі такі ризики для пацієнта:

• періодичні носові кровотечі через травму капілярів;



• ушкодження слизової оболонки з появою ранок, які при хронічній появі можуть перейти до виразок;



• хронічна сухість носа;



• розвиток запального процесу у слухових ходах (отит);



• пошкодження перегородки між правою та лівою ніздрею;



• бактеріальне інфікування з виділенням гнійного ексудату

Будь-яке ускладнення оборотне, якщо своєчасно змінити тактику запровадження лікарського засобу, провести правильне лікування.

Не кожен пацієнт знає, що неправильний підхід до закопування лікарського засобу призводить до відсутності або зниження ефективності.Тому при отриманні призначення від лікаря рекомендується проконсультуватися щодо правильності закопування, використання препарату, тривалості курсу. Всі етапи повинні дотримуватися точно, щоб лікування пройшло швидко, без проблем.

Часті запитання

Як правильно капати краплі у ніс?

Для початку потрібно прочистити ніс від слизу за допомогою сольового розчину або фізіологічного розчину. Потім нахилити голову трохи назад, вставити краплю в кожну ніздрю і натиснути на носову перегородку, щоб розподілити краплю по слизовій оболонці.

Скільки крапель потрібно капати у ніс?

Зазвичай достатньо 1-2 краплі в кожну ніздрю. Однак, завжди краще слідувати інструкціям на упаковці препарату або рекомендаціям лікаря.

Корисні поради

РАДА №1

Перед використанням крапель носа очистіть носові ходи від слизу за допомогою носового аспіратора або промивання сольовим розчином.

РАДА №2

Лягайте на спину або нахилиться над умивальником, накапайте рекомендовану кількість крапель у кожну ніздрю і залишайтеся в цьому положенні ще кілька хвилин, щоб краплі рівномірно розподілилися по слизовій оболонці.

РАДА №3

Після застосування крапель для носа не витирайте носа відразу ж, а дайте їм час повністю вбратися і почати діяти.