У чому сенс пологів у воді

Пологи у воді

Тепла вода – душ або ванна – у багатьох випадках допомагає зняти м'язові спазми, покращити самопочуття. У зв'язку з цим все більшої популярності набувають пологи у воді. Ми з'ясували, як вони проходять, з якими ризиками пов'язаний цей альтернативний метод пологової допомоги та як ставляться до такої практики лікарі

Відомий французький акушер Мішель Оден вважає, що жінка має народжувати так, як вона хоче. Це з його легкої руки стали популярні пологи у воді. І хоча далеко не всі колеги підтримують переконання екстравагантного француза, на пологи у воді вирішується чимало жінок, у тому числі й знаменитих, які можуть дозволити собі народжувати у найкращих клініках. Американська актриса Хіларі Дафф народила третю дитину вдома у надувному басейні. У домашній ванні народжувала свого первістка супермодель Жизель Бундхен. Актриса Олена Підкамінська, яка народила третю дитину вдома у басейні, розповідала в одному з інтерв'ю, що ці пологи були складними і вода їх не полегшила. А ось телеведуча Регіна Тодоренко із захопленням розповідала про те, як народжувала другу дитину вдома у ванні.

Так, деякі жінки вважають за краще народжувати у воді в домашній обстановці у присутності своїх близьких і доул. Але сьогодні є пологові будинки, які пропонують водні пологи в умовах стаціонару під наглядом лікарів. Це відповідальне рішення, і перш ніж розпочинати підготовку до пологів у воді, треба переконатися, що жінка не має протипоказань.

Що таке водні пологи

Водні пологи проходять у ванній або басейні з теплою водою. Сенс їх у тому, щоб знизити стрес і ризик ускладнень у дитини та допомогти їй легше адаптуватися в новому середовищі через звичнішу — адже він 9 місяців перебував у водах, тільки навколоплідних.

Жінка може бути у воді до повного розкриття шийки матки та настання потуг, а народжувати «на суші». Сучасне акушерство приймає саме такий варіант - коли у воді породілля знаходиться лише на першому етапі процесу. Але деякі жінки вважають за краще залишатися у ванній під час потуг і появи на світ дитини. Наскільки це допустимо, залежить від наявності протипоказань, загроз стану мами та малюка.

Водними пологами вважаються і ті, коли жінка була у воді лише під час сутичок, а народжувала у кріслі, і ті, коли дитина народилася у воді.

Корисна інформація про пологи у воді

Де проходять	У ванній або надувному басейні. Висота бортиків має бути не менше 60 см, а розміри - такими, щоб не стискували рухів жінки
Оптимальна температура води	37 градусів
Як часто треба міняти воду	Кожні 2 години
Яка вода використовується	Бажано - фільтрована, джерельна, також може бути охолоджена кип'ячена або фізрозчин
Поза під час пологів	Та, що зручна жінці
Що ще потрібно підготувати до пологів	● Термометр для вимірювання температури води; ● прогумована подушка під голову породіллі; ● рушник, серветки; ● акушерське обладнання (проконсультує лікар)
З яких причин пологи у воді можуть бути протипоказані	● Вузький таз; ● багатоплідна вагітність; ● великий плід або неправильне передлежання; ● передчасні (до 37 тижнів) або пізні (після 42 тижнів) пологи; ● підвищена температура у жінки або інфекція, що передається через воду та ін.

Як проходять перші та наступні пологи у воді

Багато жінок вважають за краще перебувати у воді під час сутичок, поки матка повністю не розкриється, а народжувати на пологовому кріслі або іншому пристосованому для цього місці на суші.Але якщо породіллі комфортно перебувати у воді весь час і немає протипоказань до того, щоб дитина народилася у водному середовищі, вона може залишатися у воді весь час. Важливо, щоб поряд з нею весь час був хтось, хто зможе вчасно підхопити дитину, не дозволити їй захлинутися та розмотати пуповину, якщо вона обвила шию новонародженого.

Якщо все відбувається у пологовому будинку, жінку оточують досвідчені фахівці, які знають, як звільнити шию малюка від пуповини, як тримати дитину та що треба робити при розвитку ускладнень. А при домашніх пологах у воді помічникам треба заздалегідь підготуватися та не панікувати у процесі. Наприклад, важливо розуміти, що необхідно тримати малюка міцніше - він з'являється на світ мокрим і може вислизнути з рук. Якщо виникають якісь ускладнення, треба діяти «за інструкцією». До речі, перед пологами у воді жінка проходить підготовку на спеціальних курсах, де їй розповідають про технології та нюанси цього процесу, про те, що робити у непередбачених ситуаціях, і у яких випадках треба негайно викликати лікаря (1).

Часто пологи тривають кілька годин, і постійно перебувати в одному місці складно. Тому жінка може виходити з ванної кімнати і повертатися туди стільки разів, скільки їй потрібно. І переносити бій вона може як у воді, так і в інших локаціях: наприклад, сидячи на фітболі, рухаючись по кімнаті.

Важливо підтримувати температуру води близько 37 градусів та вчасно міняти (оптимально – кожні 2 години). Ненав'язлива музика, приглушене світло, запалені свічки — весь цей романтичний антураж може бути присутнім, якщо він доречний, не дратує породіллю і не заважає лікарям та помічникам.

Коли дитина народилася, її дістають із води та перерізають пуповину після того, як вона припиняє пульсувати.

Перші пологи

Особливість перших пологів у тому, що для жінки всі відчуття нові, і їй складно оцінити, як краще. Якщо вона вирішила народжувати первістка у воді, то треба мати на увазі, що родова діяльність може тривати дуже довго - до 20 годин, можуть бути тренувальні сутички, при яких не обов'язково занурюватися у ванну або басейн з водою. Коли перейми стають регулярними, інтервал між ними з кожним разом все більше скорочується, паралельно починає розкриватися шийка матки. Як тільки вона розкрилася більше ніж на 10 см, починається активна стадія, коли сутички найінтенсивніші. Ось цей хворобливий період можна провести у воді, яка приглушить біль та дискомфорт. Цей етап триває близько півтори години.

Чіткого та обов'язкового для всіх «сценарію» родової діяльності, розписаного за хвилинами, немає. Ніхто не може передбачити, як підуть перші, другі та наступні пологи. Тому якщо жінка вперше народжує у воді (навіть якщо вона вже мама), їй треба готуватися особливо ретельно і пройти спеціальну підготовку, де їй дадуть рекомендації, як поводитися під час пологів, щоб не нашкодити собі і дитині.

Другі пологи

Хоча вважається, що другі пологи легші за перші, це не завжди так. Але жінка принаймні вже не новачок і багато моментів сприймає набагато спокійніше, ніж уперше і може порівняти свої відчуття з пологами сухопутними. Велика ймовірність, що вона зрозуміє: перебувати у воді під час сутичок приємніше, ніж ходити по кімнаті чи лежати.

Можливість знизити болючі відчуття при других пологах дуже актуальна.Справа в тому, що цього разу шийка матки розкривається набагато швидше: зазвичай 1,5-2 см на годину - і це завдає сильного болю.

Другі пологи протікають зазвичай швидше. Якщо перші тривають близько 10 години, то наступні — 6-8 годин. Але вони можуть бути і стрімкішими. Іноді дитина з'являється на світ через кілька годин після початку родової діяльності. Так що пильність при других пологах у воді має бути підвищеною!

Треті та наступні пологи

Під час третьої вагітності, яка часто настає у жінки після 35 років, породілля почувається ще впевненіше та спокійніше, якщо у неї немає жодних ускладнень та приводів для хвилювань. Саме тому на пологи у воді найчастіше вирішуються жінки, які виношують третю чи четверту дитину. Переживши масу стресів у попередніх пологах, мама тепер хоче випробувати більше позитивних емоцій. І це можливо: під час третіх та наступних пологів зазвичай менш болісно розкриваються родові шляхи, ризик травм нижчий.

Але розслаблятися не варто. Треті пологи можуть бути надто стрімкими, і ускладнення не виключені: надмірно сильні скорочення, що призводять до розриву шийки матки або промежини, кровотеча при відділенні плаценти та ін. Втім, бувають і винятки, коли треті пологи виявляються тривалішими, ніж перші та другі.

Особливості водних пологів

Занурення у воду під час сутичок – безпечний метод знеболювання. Крім того, водні пологи знижують ризик розриву промежини (2). Але незважаючи на те, що вода і справді може полегшити хворобливі відчуття під час сутичок, багато лікарів вважають, що народжувати дитину у воді — ризикований експеримент. Особливо у тих випадках, коли щось йде не за планом.Наприклад, потрібен екстрений кесарів розтин (3).

Тому жінка повинна ретельно зважити все за і проти, перш ніж організувати пологи у воді, і максимально до цього підготуватися. Насамперед — проконсультуватися з лікарем. Нижче розповімо про найпопулярніші варіанти водних пологів.

Пологи у воді будинку

Лікарі зазвичай рекомендують народжувати у стаціонарі. Але якщо жінка налаштована на домашні водні пологи, їй треба обов'язково відвідати курси підготовки, де вона дізнається, як поводитися і до чого бути готовою, народжуючи у воді.

При домашніх пологах бажано провести у воді час сутичок, а народжувати поза водним середовищем, особливо якщо є деякі особливості: наприклад, великий плід, є ризик розвитку гіпоксії у дитини, сама жінка психологічно неврівноважена (4).

Ванну або надувний басейн необхідно підготувати за кілька днів до дати пологів. В ідеалі заздалегідь треба знайти досвідчену доулу, яка буде весь час поряд із породіллю.

Пологи у воді у пологовому будинку

У сучасних пологових будинках для пологів у воді є спеціальні резервуари, де жінка може розташуватися з комфортом, спеціальні монітори для контролю стану матері та дитини. Поруч із породіллю постійно перебувають медичні працівники. Допомога кваліфікованих лікарів та акушерів особливо актуальна, коли у жінки посилюється кровотеча, не відділяється плацента та при інших ускладненнях.

Важливо розуміти, що медустанов, де практикують пологи у воді, небагато. Де вони знаходяться і які можливості мають, треба дізнатися заздалегідь. Спеціальних ліцензій на водні пологи немає. Вибираючи пологовий будинок, можна покладатися на досвід лікарів та відгуки тих, хто народжував саме за допомогою такої послуги.

Пологи у морській воді

Висока концентрація солі надає морській воді багато корисних властивостей: вона допомагає розслабити судинні та м'язові спазми, нормалізувати кровообіг. Є способи, за допомогою яких воду у ванній або басейні можна зробити «морський», один із найпростіших – додати морську сіль для ванн. Але для цього водопровідну воду треба ретельно відфільтрувати. Тож наповнення ванни або басейну для породіллі «морською» водою створить чимало клопоту. І в будь-якому випадку попередньо варто порадитися з лікарем: чи можна так народжувати, чи немає протипоказань та нюансів, які потрібно врахувати.

Відомі випадки, коли жінки народжували у морі. Але на цей експеримент вирішуються мало хто. Адже немає гарантії, що вода є досить чистою. Та й сама по собі така обстановка надто незвична.

У будь-якому випадку пологи на морському березі, як і домашні, вимагають ідеального здоров'я породіллі та високої моральної відповідальності. І навряд чи лікар, який веде вагітність, схвалить таке рішення.

Як підготуватися вагітним жінкам до пологів у воді

Розповідає Марія Філатова, лікар – акушер-гінеколог клініки «Чайка»:

— Підготовкою до пологів у воді займається медичний персонал, який проводить ці пологи. Необхідно заздалегідь познайомитися з акушеркою, яка має відповідний досвід та отримати від неї усі інструкції. А також необхідно уточнити у лікаря-гінеколога, який веде вагітність, чи немає у вас протипоказань для пологів у воді.

Відгуки лікарів про пологи у воді

— Некласичні пологи, у тому числі пологи у воду, можуть бути безпечними під час правильної підготовки та проведення. Однак вони можуть не підходити в конкретному випадку і не рекомендуються у випадках високого ризику ускладнень, — наголошує лікар акушер-гінеколог Марія Філатова.— Перед ухваленням рішення щодо використання некласичних методів пологів необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Протипоказання для некласичних пологів:

висока група ризику матері з акушерських ускладнень (наприклад, тазове передлежання плода, багатоплідна вагітність, рубець на матці),

наявність супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, прееклампсія тощо.

Як акушер-гінеколог я вважаю, що в будь-якому випадку слід віддати перевагу пологам у пологовому будинку.

Зараз стають доступними водні пологи в пологовому будинку, коли в родовій палаті є басейн.

Коментує Ольга Шарапова, головний лікар КБ ім.:

— Пологи у воді — це альтернативний спосіб пологової допомоги, який набирає популярність. ссавці народжують суші.

Неможливо назвати родовий процес у воді абсолютно безпечним.

перший вдих дитина може зробити під водою, що може спровокувати ускладнення;

незручно використовувати медикаменти;

прослухати серцебиття плода складніше;

високий ризик зараження жінки патогенними мікроорганізмами;

необхідно регулярно міняти воду в ємності та контролювати її температуру;

процес тепловіддачі порушується;

є ймовірність упустити кровотечу, що почалася;

Існує небезпека розвитку водної емболії.

Крім того, у жінки може з'явитися страх води, що призведе до затягування пологів, а це становить загрозу для матері та дитини і може вимагати змін процесу пологів. Іноді може виникнути необхідність екстреного транспортування жінки до реанімаційного відділення.

Важливо пам'ятати і про протипоказання до пологів у воді. Навіть за відсутності таких рішення про проведення пологів у воді має бути ретельно зважено, сам процес повинен проходити під контролем фахівців та супроводжуватися підготовкою як ванни, так і всіх необхідних інструментів.