Неінфекційні захворювання

Неінфекційні захворювання (НІЗ), які також називають хронічними захворюваннями, як правило, мають тривалий перебіг та розвиваються внаслідок сукупного впливу генетичних, фізіологічних, екологічних та поведінкових факторів.

До основних типів НІЗ відносяться серцево-судинні захворювання (такі як інфаркт та інсульт), ракові захворювання, хронічні респіраторні захворювання (такі як хронічна обструктивна хвороба легень та астма) та діабет.

Тягар НИЗ диспропорційно велике у країнах із низьким і середнім рівнем доходу, у яких відбувається понад три чверті випадків смерті від НІЗ у всьому світі (31,4 мільйона випадків).

Хто наражається на ризик

НІЗ поширені у всіх вікових групах всіх регіонів та країн. Ці захворювання часто пов'язують із літніми віковими групами, але об'єктивні дані свідчать про те, що 17 мільйонів випадків смерті від НІЗ відбуваються серед осіб молодше 70 років. При цьому 86% таких випадків передчасної смерті мають місце у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. фактори ризику, що сприяють розвитку НИЗ (нездорове харчування, недостатня фізична активність, вплив тютюнового диму, шкідливе вживання алкоголю і забруднення повітря) загрожують усім віковим групам — дітям, дорослим і літнім людям.

Розвитку цих захворювань сприяють такі тенденції, як швидка та невпорядкована урбанізація, глобальне поширення нездорового способу життя та старіння населення.Наслідки хворого харчування та недостатньої фізичної активності можуть проявлятися у вигляді підвищення артеріального тиску, підвищеного вмісту глюкози та ліпідів у крові, а також ожиріння. Це так звані метаболічні фактори ризику, які можуть призводити до розвитку серцево-судинних захворювань, що є провідною причиною смертності від НИЗ.

Чинники ризику

Поведінкові фактори ризику, що піддаються зміні

Усі форми поведінки, що піддаються зміні - вживання тютюну, недолік фізичної активності, нездорове харчування і шкідливе вживання алкоголю - підвищують ризик розвитку НІЗ.

• Щороку від наслідків вживання тютюну (у тому числі від наслідків впливу вторинного тютюнового диму) помирають понад 8 мільйонів осіб (1).



• Від наслідків надмірного споживання солі/натрію щорічно помирають 1,8 мільйона людей (1).



• З вживанням алкоголю пов'язано понад 3 мільйони випадків смерті на рік, що відбуваються внаслідок НІЗ, зокрема ракових захворювань.



• Недоліком фізичної активності зумовлено 830 000 випадків смерті щорічно (1).

Метаболічні фактори ризику

Метаболічні фактори ризику сприяють розвитку чотирьох основних порушень обміну речовин, що підвищують ризик НИЗ:

• підвищений артеріальний тиск;



• надлишкова маса тіла/ожиріння;



• гіперглікемія (високий вміст глюкози в крові); і



• гіперліпідемія (високий вміст ліпідів у крові).

Провідним метаболічним фактором ризику смерті від НІЗ у всьому світі є підвищений артеріальний тиск (з яким пов'язано 19% усіх випадків смерті у світі) (1); за ним слідують підвищений вміст глюкози в крові, надмірна маса тіла та ожиріння.

Екологічні фактори ризику

Розвитку НИЗ сприяють кілька чинників ризику, що з довкіллям. Найбільш значущим з них є забруднення повітря, на частку якого щорічно припадає 6,7 мільйона випадків смерті в усьому світі, з яких 5,7 мільйона випадків спричинені НИЗ, включаючи інсульт, ішемічну хворобу серця, хронічну обструктивну хворобу легень та рак легенів.

Соціально-економічні наслідки НДЗ

Поширення НДЗ перешкоджає здійсненню Порядку денного в галузі розвитку на період до 2030 р., одне із завдань якого полягає в тому, щоб до 2030 р. на третину зменшити ймовірність смерті осіб віком від 30 до 70 років від будь-якого із чотирьох типів НИЗ.

Існує тісний зв'язок між бідністю та НИЗ. Згідно з прогнозами, стрімке зростання захворюваності на НИЗ, що збільшує витрати домогосподарств на медичну допомогу, знижуватиме ефективність ініціатив зі скорочення масштабів бідності в країнах з низьким рівнем доходу. Представники вразливих і незахищених категорій населення порівняно з представниками більш благополучних соціальних груп частіше хворіють і вмирають у молодшому віці, головним чином тому, що вони наражаються на підвищений ризик вживання шкідливої ​​для здоров'я продукції, зокрема тютюнових виробів та нездорових продуктів харчування, і мають обмежений доступ до медичних послуг.

У разі низької забезпеченості ресурсами Витрати медичну допомогу при НИЗ призводять до швидкого виснаження ресурсів домогосподарств. Щороку непомірні витрати, пов'язані з НИЗ, зокрема витрати на лікування, яке нерідко буває тривалим і дорогим, у поєднанні зі втратою доходу вкидають людей у ​​бідність і перешкоджають процесу розвитку.

Профілактика та контроль НИЗ

Важливим напрямом боротьби з НИЗ є цілеспрямоване зменшення чинників ризику, які б розвитку цих захворювань. У розпорядженні урядів та інших заінтересованих сторін є недорогі рішення, що дозволяють послабити найбільш поширені фактори, що піддаються впливу. При виробленні заходів політики та визначенні пріоритетних завдань важливо відстежувати хід роботи, тенденції захворюваності на НІЗ та динаміку відповідних ризиків.

Для зниження шкоди, що завдається НІЗ людині та суспільству, потрібен комплексний підхід за участю всіх секторів, включаючи охорону здоров'я, фінанси, транспорт, освіту, сільське господарство, планування та інші, які повинні працювати один з одним для скорочення ризиків розвитку НІЗ та сприяти здійсненню заходів щодо їх профілактики та лікування.

Вкрай важливо виділяти ресурси для підвищення якості заходів боротьби з НИЗ. Ці заходи включають виявлення, скринінг та лікування таких НИЗ та надання всім, хто потребує доступу до паліативної допомоги. Для більш своєчасного виявлення та лікування НІЗ такі базові заходи можуть з високою ефективністю проводитись установами первинної медико-санітарної допомоги. Згідно з наявними даними, ці заходи за умови їх своєчасного проведення приносять суттєву економічну віддачу, оскільки скорочують потреби у більш дорогому лікуванні. Країни, населення яких недостатньо охоплено медичним обслуговуванням, навряд чи можуть забезпечити повсюдну доступність базових заходів щодо профілактики та лікування НДЗ. Їх проведення є умовою виконання завдання боротьби з НИЗ у межах ЦУР.

Діяльність ВООЗ

На порядку денному у сфері сталого розвитку на період до 2030 р. НИЗ визнаються однією з головних перешкод для сталого розвитку. У рамках Порядку денного глави держав та урядів зобов'язалися провести масштабну роботу на національному рівні, щоб до 2030 р. зменшити на третину передчасну смертність від неінфекційних захворювань за допомогою профілактики та лікування (завдання 3.4 ЦУР). ВООЗ відіграє ключову керівну роль у координації та підтримці глобальних зусиль щодо боротьби з НИЗ та виконання завдання 3.4 у рамках Цілей у сфері сталого розвитку.

У 2019 р. Всесвітня асамблея охорони здоров'я продовжила дію Глобального плану дій щодо профілактики НІЗ та боротьби з ними на 2013–2020 роки. до 2030 р. та для прискорення прогресу в галузі профілактики НДЗ та боротьби з ними закликала розробити дорожню карту здійснення Плану на 2023–2030 роки. Дорожня карта сприяє вжиттю заходів для досягнення комплексу з дев'яти глобальних цілей, що дозволяють зробити максимальний внесок у профілактику та лікування НИЗ.

ВООЗ: все більше людей помирає внаслідок хвороб серця

У ВООЗ попереджають, що споживання алкоголю спричиняє деякі види раку, з ним також пов'язують десятки інших неінфекційних захворювань.

ВООЗ: все більше людей помирає внаслідок хвороб серця

Головною причиною смерті у світі, як і раніше, залишаються хвороби серця. Причому від них помирає дедалі більше людей. У 2019 році внаслідок серцево-судинних захворювань померло на 2 мільйони людей більше, ніж у 2000 році. Про це повідомляють сьогодні із Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

За даними ВООЗ, серцево-судинні захворювання – причина 16 відсотків усіх смертей у світі.При цьому в Європейському регіоні ВООЗ кількість смертельних випадків через хвороби серця за останні 20 років скоротилася на 15 відсотків.

До першої десятки головних «вбивць» на планеті увійшли сім неінфекційних захворювань. Зокрема, у цьому списку вперше опинилися хвороба Альцгеймера та діабет. Смертність від останнього зросла за 20 років на 70 відсотків.

10 головних причин смерті у світі

• Ішемічна хвороба серця



• Інсульт



• Хронічна обструктивна хвороба легень



• Інфекції нижніх дихальних шляхів



• Неонатальні розлади та порушення



• Рак легень, трахеї, бронхів



• Хвороба Альцгеймера, інші види деменції



• Діарея



• Діабет



• Хвороби нирок

«Нові дані – ще одне нагадування про те, що ми маємо зосередитися на запобіганні, діагностиці та лікуванні неінфекційних захворювань», – каже голова ВООЗ Тедрос Гебрейєсус.

Серед інфекційних захворювань перше місце посідають інфекції нижніх дихальних шляхів, насамперед – пневмонія. Щоправда, як зазначають у ВООЗ, смертність цих хвороб знизилася.

У першу десятку причин смерті більше не входить ВІЛ/СНІД, на глобальному рівні цей синдром тепер займає 19-рядок. Однак у Африці він – на четвертому місці.

Люди живуть довше, але більше хворіють

Тривалість життя протягом останніх 20 років збільшилася на шість років. Наразі люди в середньому живуть 73 роки, повідомляють у ВООЗ. Зрозуміло, показники тривалості життя різних регіонах відрізняються друг від друга.

У Росії вони досягли історичного максимуму, насамперед завдяки заходам боротьби з вживанням алкоголю. Російські чоловіки тепер живуть у середньому 68 років, жінки – 78 років.

При цьому в усьому світі зростає кількість людей з інвалідністю, зокрема пов'язана з тими самими захворюваннями – ішемічною хворобою серця, інсультом, діабетом, раком легень та хронічною обструктивною хворобою легень.

У ВООЗ зазначають, що, окрім різних захворювань, причиною смерті та інвалідності часто стають нещасні випадки. Наприклад, побільшало дорожньо-транспортних пригод. Причому 75 відсотків тих, хто отримує травми внаслідок ДТП, – чоловіки.

У ВООЗ також повідомляють, що в Північній та Південній Америці за останні 20 років утричі побільшало випадків смерті внаслідок вживання наркотиків.