Глухота та втрата слуху

Понад 5% населення світу, або 430 млн осіб (у тому числі 34 млн дітей) потребують реабілітації для вирішення проблеми інвалідної втрати слуху. За оцінками, до 2050 р. їх чисельність може зрости до більш ніж 700 млн. осіб, тобто до 10% населення.

«Інвалідизуюча» називається втрата слуху у вусі, що чує краще, що перевищує 35 децибел (дБ). Майже 80% людей з втратою слуху, що інвалідизують, проживає в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Поширеність втрати слуху підвищується з віком: інвалідною втратою слуху страждають понад 25% осіб віком від 60 років.

Втрата слуху та глухота

Людина, не здатна чути так само добре, як людина з нормальним слухом (поріг чутності 20 дБ або нижче в обох вухах), страждає від втрати слуху. Втрата слуху може бути легкою, помірною, важкою чи глибокою. Вона може розвиватися в одному або обох вухах і ускладнювати слухове сприйняття розмовної мови або гучних звуків.

Поняття «глухості» застосовується по відношенню до людей із втратою слуху, що варіюється в межах від легкої до важкої. Зазвичай туговухі люди спілкуються за допомогою розмовної мови та для покращення чутності можуть користуватися слуховими апаратами, кохлеарними імплантатами та іншими асистивними пристроями та субтитрами.

Глухі люди в більшості випадків страждають на глибоку втрату слуху, тобто чують дуже погано або не чують взагалі. Для спілкування такі люди часто використовують мову жестів.

Причини втрати слуху та глухоти

Хоча люди можуть піддаватися впливу наведених нижче чинників на різних етапах життєвого циклу, вони найбільш сприйнятливі до їхнього впливу в критичні періоди життя.

Передпологовий період

• Генетичні чинники, включаючи як уроджені, і набуті причини втрати слуху.



• Внутрішньоутробні інфекції, такі як краснуха та цитомегаловірусна інфекція.

Перинатальний період

• Асфіксія при народженні (брак кисню під час пологів).



• Гіпербілірубінемія (важка форма жовтяниці у неонатальний період).



• Низька вага при народженні.



• Інші перинатальні ускладнення та їх лікування.

Дитячий та підлітковий вік

• Хронічний запалення середнього вуха (хронічний гнійний середній отит).



• Скупчення рідини у вусі (хронічний середній негнійний отит).



• Менінгіт та інші інфекційні захворювання.

Дорослий та літній вік

• Хронічні захворювання.



• Куріння.



• Отосклероз.



• Вікова сенсоневральна дегенерація.



• Раптова сенсоневральна втрата слуху.

Чинники, що впливають протягом усього життя

• Сірчаний затор (блокування слухового проходу вушною сіркою).



• Травма вуха чи голови.



• Надмірний шум / гучні звуки.



• Ототоксичні лікарські препарати.



• Ототоксичні хімічні речовини, пов'язані з роботою.



• Недостатність живлення.



• Вірусні інфекції та інші хвороби вуха.



• Прогресуюча спадкова втрата слуху з пізнім початком.

До чого призводить втрата слуху, якщо не вживаються необхідних заходів

Якщо не вживаються необхідних заходів, втрата слуху може вплинути на безліч аспектів життя людини:

• спілкування та мовлення;



• когнітивні функції;



• соціальна ізоляція, самотність та стигматизація;



• соціально-економічні наслідки;



• роки, прожиті з інвалідністю (YDL), та кількість років життя, скоригованих з урахуванням інвалідності (DALY); і



• освіта і зайнятість: в країнах, що розвиваються, діти, які страждають від втрати слуху і глухоти, рідко здобувають якусь освіту. Серед дорослих людей, які страждають від втрати слуху, відзначається набагато вищий рівень безробіття. Серед працюючих людей із втратою слуху порівняно з основною масою працюючого населення вища частка зайнятих менш кваліфікованою роботою.

За оцінками ВООЗ, відсутність допомоги при втраті слуху щорічно коштує світу 980 млрд дол. США. Це включає витрати у секторі охорони здоров'я (без урахування вартості слухових апаратів), витрати на допомогу у процесі навчання, втрати внаслідок зниження продуктивності праці та соціальні витрати. На країни з низьким чи середнім рівнем доходу припадає 57% цих витрат.

Профілактика

Багато причин, які викликають втрату слуху, можна усунути шляхом реалізації стратегій з охорони здоров'я населення та надання медичної допомоги на різних етапах життя.

Профілактика втрати слуху необхідна протягом усього життя – від пренатального та перинатального періодів до похилого віку. У дітей втрата слуху майже у 60% випадків спричинена причинами, які можна запобігти, вживаючи заходів громадської охорони здоров'я. Аналогічно усунення піддаються найбільш поширені причини втрати слуху дорослими, такі як вплив гучних звуків та ототоксичних лікарських засобів.

До ефективних заходів, вкладених у скорочення кількості випадків втрати слуху різних стадіях життя, ставляться такі:

• імунізація;



• ефективна охорона здоров'я матері та дитини;



• генетичне консультування;



• виявлення та ведення найбільш поширених хвороб вуха;



• програми захисту слуху від впливу шуму та хімічних речовин на виробництві;



• стратегії пропаганди безпечного прослуховування для зменшення впливу гучних звуків під час розважальних заходів; і



• правильне застосування лікарських засобів для запобігання втраті слуху під впливом ототоксичних лікарських засобів.

Виявлення та надання допомоги

Раннє виявлення втрати слуху та захворювань вуха має вирішальне значення для ефективного надання допомоги пацієнтам.

Для цього необхідний систематичний скринінг для виявлення захворювань органів слуху та пов'язаних із ними порушень слухового сприйняття у групах найбільшого ризику. До них відносяться:

• новонароджені та грудні діти;



• діти дошкільного та шкільного віку;



• люди, які зазнають впливу шуму або хімічних речовин на роботі;



• люди, які приймають ототоксичні лікарські препарати;



• люди похилого віку.

Перевірка слуху та огляд вух можуть проводитись як в умовах стаціонару, так і амбулаторно. Такі інструменти, як додаток ВООЗ «HearWHO» (англійською мовою) та інші технологічні рішення, дозволяють організувати скринінг захворювань вуха та втрати слуху навіть без спеціальної підготовки та ресурсів.

У разі виявлення втрати слуху важливо якнайшвидше вжити належних заходів, щоб пом'якшити будь-які несприятливі наслідки.

Методи реабілітації при втраті слуху

Реабілітація допомагає людям, які страждають на втрату слуху, функціонувати на оптимальному рівні, т.е. е. знайти максимально можливу самостійність у повсякденній діяльності.Зокрема, завдяки реабілітації вони можуть навчатися, працювати, організовувати своє дозвілля та виконувати значущі функції, у тому числі сімейні та громадські протягом усього життя. Методи реабілітації людей із втратою слуху включають:

• надання технічних засобів корекції слуху (зокрема, слухових апаратів, кохлеарних імплантатів та імплантатів середнього вуха) та навчання їх використанню;



• мовна та мовна терапія для покращення навичок сприйняття та розвитку комунікативних та мовних здібностей;



• навчання використанню мови жестів та інших способів сенсорного заміщення (таких як читання по губах, лист на долоні, метод тадома, спілкування жестами);



• надання асистивних слухових технологій та послуг (таких як частотна модуляція та системи зі зворотним зв'язком, сигналізатори, телекомунікаційні пристрої, субтитри та сурдопереклад); і



• консультування, навчання та супровід пацієнтів для підвищення якості їхньої освітньої, трудової та соціальної діяльності.

Діяльність ВООЗ

ВООЗ сприяє впровадженню комплексних та соціально орієнтованих систем охорони здоров'я вуха та слуху (IPC-EHHC).

Основні напрямки діяльності ВООЗ включають:

• надання державам-членам рекомендацій, допомоги та підтримки у підвищенні поінформованості про захворювання органів слуху та порушення слухового сприйняття;



• координація збору та розповсюдження даних та інформації, що стосуються надання допомоги при захворюваннях вуха та порушеннях слуху, зокрема в рамках підготовки Всесвітньої доповіді з проблем слуху (англійською мовою);



• надання методичних ресурсів та рекомендацій з питань планування та зміцнення потенціалу систем охорони здоров'я в галузі надання допомоги при захворюваннях вуха та порушеннях слуху;



• надання рекомендацій щодо підвищення якості реабілітаційних послуг для осіб, які страждають на втрату слуху, в рамках Комплексу основних заходів у галузі реабілітації при втраті слуху (англійською мовою);



• сприяння підготовці працівників охорони здоров'я з питань надання допомоги при захворюваннях вуха та порушеннях слуху шляхом випуску навчальних матеріалів щодо надання такої допомоги на первинному рівні (англійською мовою);



• сприяння формуванню безпечних аудіо звичок для зменшення ризику втрати слуху внаслідок впливу шуму під час дозвільно-розважальних заходів у рамках ініціативи ВООЗ «Не наражайте свій слух на небезпеку!» (англійською мовою);



• щорічне проведення та популяризація інформаційно-просвітницьких заходів з нагоди Всесвітнього дня слуху;



• розвиток партнерських зв'язків для розробки ефективних програм допомоги при порушеннях слуху, у тому числі ініціатив, що допомагають інтегрувати недорогі та доступні послуги з охорони здоров'я вуха та слуху, включаючи забезпечення слуховими апаратами та кохлеарними імплантатами, у моделі медичного обслуговування, придатні для впровадження у країнах з низьким чи середнім рівнем доходу; і



• привернення уваги до питань охорони здоров'я вуха та органів слуху у рамках Всесвітнього форуму з проблем слуху (англійською мовою).

Глухота та втрата слуху

Понад 5% населення світу, або 430 млн осіб (у тому числі 34 млн дітей) потребують реабілітації для вирішення проблеми інвалідної втрати слуху. За оцінками, до 2050 р.їх чисельність може зрости до більш ніж 700 млн. осіб, тобто до 10% населення.

«Інвалідизуюча» називається втрата слуху у вусі, що чує краще, що перевищує 35 децибел (дБ). Майже 80% людей з втратою слуху, що інвалідизують, проживає в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Поширеність втрати слуху підвищується з віком: інвалідною втратою слуху страждають понад 25% осіб віком від 60 років.

Втрата слуху та глухота

Людина, не здатна чути так само добре, як людина з нормальним слухом (поріг чутності 20 дБ або нижче в обох вухах), страждає від втрати слуху. Втрата слуху може бути легкою, помірною, важкою чи глибокою. Вона може розвиватися в одному або обох вухах і ускладнювати слухове сприйняття розмовної мови або гучних звуків.

Поняття «глухості» застосовується по відношенню до людей із втратою слуху, що варіюється в межах від легкої до важкої. Зазвичай туговухі люди спілкуються за допомогою розмовної мови та для покращення чутності можуть користуватися слуховими апаратами, кохлеарними імплантатами та іншими асистивними пристроями та субтитрами.

Глухі люди в більшості випадків страждають на глибоку втрату слуху, тобто чують дуже погано або не чують взагалі. Для спілкування такі люди часто використовують мову жестів.

Причини втрати слуху та глухоти

Хоча люди можуть піддаватися впливу наведених нижче чинників на різних етапах життєвого циклу, вони найбільш сприйнятливі до їхнього впливу в критичні періоди життя.

Передпологовий період

• Генетичні чинники, включаючи як уроджені, і набуті причини втрати слуху.



• Внутрішньоутробні інфекції, такі як краснуха та цитомегаловірусна інфекція.

Перинатальний період

• Асфіксія при народженні (брак кисню під час пологів).



• Гіпербілірубінемія (важка форма жовтяниці у неонатальний період).



• Низька вага при народженні.



• Інші перинатальні ускладнення та їх лікування.

Дитячий та підлітковий вік

• Хронічний запалення середнього вуха (хронічний гнійний середній отит).



• Скупчення рідини у вусі (хронічний середній негнійний отит).



• Менінгіт та інші інфекційні захворювання.

Дорослий та літній вік

• Хронічні захворювання.



• Куріння.



• Отосклероз.



• Вікова сенсоневральна дегенерація.



• Раптова сенсоневральна втрата слуху.

Чинники, що впливають протягом усього життя

• Сірчаний затор (блокування слухового проходу вушною сіркою).



• Травма вуха чи голови.



• Надмірний шум / гучні звуки.



• Ототоксичні лікарські препарати.



• Ототоксичні хімічні речовини, пов'язані з роботою.



• Недостатність живлення.



• Вірусні інфекції та інші хвороби вуха.



• Прогресуюча спадкова втрата слуху з пізнім початком.

До чого призводить втрата слуху, якщо не вживаються необхідних заходів

Якщо не вживаються необхідних заходів, втрата слуху може вплинути на безліч аспектів життя людини:

• спілкування та мовлення;



• когнітивні функції;



• соціальна ізоляція, самотність та стигматизація;



• соціально-економічні наслідки;



• роки, прожиті з інвалідністю (YDL), та кількість років життя, скоригованих з урахуванням інвалідності (DALY); і



• освіта і зайнятість: в країнах, що розвиваються, діти, які страждають від втрати слуху і глухоти, рідко здобувають якусь освіту. Серед дорослих людей, які страждають від втрати слуху, відзначається набагато вищий рівень безробіття.Серед працюючих людей із втратою слуху порівняно з основною масою працюючого населення вища частка зайнятих менш кваліфікованою роботою.

За оцінками ВООЗ, відсутність допомоги при втраті слуху щорічно коштує світу 980 млрд дол. США. Це включає витрати у секторі охорони здоров'я (без урахування вартості слухових апаратів), витрати на допомогу у процесі навчання, втрати внаслідок зниження продуктивності праці та соціальні витрати. На країни з низьким чи середнім рівнем доходу припадає 57% цих витрат.

Профілактика

Багато причин, які викликають втрату слуху, можна усунути шляхом реалізації стратегій з охорони здоров'я населення та надання медичної допомоги на різних етапах життя.

Профілактика втрати слуху необхідна протягом усього життя – від пренатального та перинатального періодів до похилого віку. У дітей втрата слуху майже у 60% випадків спричинена причинами, які можна запобігти, вживаючи заходів громадської охорони здоров'я. Аналогічно усунення піддаються найбільш поширені причини втрати слуху дорослими, такі як вплив гучних звуків та ототоксичних лікарських засобів.

До ефективних заходів, вкладених у скорочення кількості випадків втрати слуху різних стадіях життя, ставляться такі:

• імунізація;



• ефективна охорона здоров'я матері та дитини;



• генетичне консультування;



• виявлення та ведення найбільш поширених хвороб вуха;



• програми захисту слуху від впливу шуму та хімічних речовин на виробництві;



• стратегії пропаганди безпечного прослуховування для зменшення впливу гучних звуків під час розважальних заходів; і



• правильне застосування лікарських засобів для запобігання втраті слуху під впливом ототоксичних лікарських засобів.

Виявлення та надання допомоги

Раннє виявлення втрати слуху та захворювань вуха має вирішальне значення для ефективного надання допомоги пацієнтам.

Для цього необхідний систематичний скринінг для виявлення захворювань органів слуху та пов'язаних із ними порушень слухового сприйняття у групах найбільшого ризику. До них відносяться:

• новонароджені та грудні діти;



• діти дошкільного та шкільного віку;



• люди, які зазнають впливу шуму або хімічних речовин на роботі;



• люди, які приймають ототоксичні лікарські препарати;



• люди похилого віку.

Перевірка слуху та огляд вух можуть проводитись як в умовах стаціонару, так і амбулаторно. Такі інструменти, як додаток ВООЗ «HearWHO» (англійською мовою) та інші технологічні рішення, дозволяють організувати скринінг захворювань вуха та втрати слуху навіть без спеціальної підготовки та ресурсів.

У разі виявлення втрати слуху важливо якнайшвидше вжити належних заходів, щоб пом'якшити будь-які несприятливі наслідки.

Методи реабілітації при втраті слуху

Реабілітація допомагає людям, які страждають на втрату слуху, функціонувати на оптимальному рівні, т.е. е. знайти максимально можливу самостійність у повсякденній діяльності. Зокрема, завдяки реабілітації вони можуть навчатися, працювати, організовувати своє дозвілля та виконувати значущі функції, у тому числі сімейні та громадські протягом усього життя. Методи реабілітації людей із втратою слуху включають:

• надання технічних засобів корекції слуху (зокрема, слухових апаратів, кохлеарних імплантатів та імплантатів середнього вуха) та навчання їх використанню;



• мовна та мовна терапія для покращення навичок сприйняття та розвитку комунікативних та мовних здібностей;



• навчання використанню мови жестів та інших способів сенсорного заміщення (таких як читання по губах, лист на долоні, метод тадома, спілкування жестами);



• надання асистивних слухових технологій та послуг (таких як частотна модуляція та системи зі зворотним зв'язком, сигналізатори, телекомунікаційні пристрої, субтитри та сурдопереклад); і



• консультування, навчання та супровід пацієнтів для підвищення якості їхньої освітньої, трудової та соціальної діяльності.

Діяльність ВООЗ

ВООЗ сприяє впровадженню комплексних та соціально орієнтованих систем охорони здоров'я вуха та слуху (IPC-EHHC).

Основні напрямки діяльності ВООЗ включають:

• надання державам-членам рекомендацій, допомоги та підтримки у підвищенні поінформованості про захворювання органів слуху та порушення слухового сприйняття;



• координація збору та розповсюдження даних та інформації, що стосуються надання допомоги при захворюваннях вуха та порушеннях слуху, зокрема в рамках підготовки Всесвітньої доповіді з проблем слуху (англійською мовою);



• надання методичних ресурсів та рекомендацій з питань планування та зміцнення потенціалу систем охорони здоров'я в галузі надання допомоги при захворюваннях вуха та порушеннях слуху;



• надання рекомендацій щодо підвищення якості реабілітаційних послуг для осіб, які страждають на втрату слуху, в рамках Комплексу основних заходів у галузі реабілітації при втраті слуху (англійською мовою);



• сприяння підготовці працівників охорони здоров'я з питань надання допомоги при захворюваннях вуха та порушеннях слуху шляхом випуску навчальних матеріалів щодо надання такої допомоги на первинному рівні (англійською мовою);



• сприяння формуванню безпечних аудіо звичок для зменшення ризику втрати слуху внаслідок впливу шуму під час дозвільно-розважальних заходів у рамках ініціативи ВООЗ «Не наражайте свій слух на небезпеку!» (англійською мовою);



• щорічне проведення та популяризація інформаційно-просвітницьких заходів з нагоди Всесвітнього дня слуху;



• розвиток партнерських зв'язків для розробки ефективних програм допомоги при порушеннях слуху, у тому числі ініціатив, що допомагають інтегрувати недорогі та доступні послуги з охорони здоров'я вуха та слуху, включаючи забезпечення слуховими апаратами та кохлеарними імплантатами, у моделі медичного обслуговування, придатні для впровадження у країнах з низьким чи середнім рівнем доходу; і



• привернення уваги до питань охорони здоров'я вуха та органів слуху у рамках Всесвітнього форуму з проблем слуху (англійською мовою).

За прогнозами ВООЗ, до 2050 р. порушеннями слуху страждатиме кожен четвертий житель планети

Як випливає з першої Всесвітньої доповіді з проблем слуху, що публікується сьогодні Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), до 2050 р. майже 2,5 мільярда людей у ​​всьому світі - тобто. кожен четвертий – страждатимуть тим чи іншим ступенем втрати слуху.Якщо не буде вжито заходів, щонайменше 700 мільйонів з них потребуватимуть послуг з охорони здоров'я вуха та органів слуху та інших реабілітаційних послуг.

«Для людини слух становить величезну цінність. Нелікована втрата слуху може вкрай негативно відбиватися на здібності людей спілкуватися, навчатися та забезпечувати себе. Вона також може негативно впливати на психічне здоров'я та здатність людини підтримувати відносини з близькими, – заявив Генеральний директор ВООЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейєсус. – У нашій новій доповіді описано масштаб проблеми, а також запропоновано рішення – науково обґрунтовані заходи, які ми закликаємо включити до обсягу медичного обслуговування населення у всіх країнах у рамках роботи щодо досягнення загального охоплення послугами охорони здоров'я».

У доповіді, що публікується напередодні Всесвітнього дня охорони здоров'я органів слуху, щорічно відзначається 3 березня, наголошується на необхідності якнайшвидшої активізації зусиль з профілактики та лікування втрати слуху за допомогою фінансування та розширення доступу до послуг з охорони здоров'я вуха та органів слуху. Доведено, що вкладення коштів у надання отологічної допомоги є економічно доцільним: за підрахунками ВООЗ на кожен долар, вкладений державою у розвиток цього виду медичної допомоги, віддача становитиме майже 16 доларів.

Головні висновки, що містяться у доповіді

Відсутність точної інформації про проблему та стигматизація, пов'язана із захворюваннями вуха та втратою слуху, часто призводять до обмеженого доступу до медичної допомоги за таких захворювань.Нестача знань про профілактику, ранню діагностику та лікування порушень слуху та хвороби вуха – часте явище навіть серед медичних працівників, що скорочує можливості надання необхідної допомоги пацієнтам.

У більшості країн послуги в галузі охорони здоров'я вуха та органів слуху досі не включені в обсяг медичного обслуговування в рамках системи охорони здоров'я, у зв'язку з чим люди із захворюваннями вуха та втратою слуху стикаються з труднощами у отриманні необхідних їм медичних послуг. Більше того, рівень доступу до послуг в галузі охорони здоров'я вуха та органів слуху погано вимірюється та документується, а в інформаційних системах охорони здоров'я відсутні відповідні показники.

У зв'язку з цим перед системами охорони здоров'я найбільш гостро постає проблема кадрових ресурсів. У 78% країн з низьким рівнем доходу забезпеченість оториноларингологами (ЛОР) становить менше ніж 1 на 1 000 000; у 93% таких країн забезпеченість аудіологами не перевищує 1 на 1000000; лише у 17% таких країн забезпеченість логопедами становить 1 чи більше на 1000000; нарешті, у 50% цих країн забезпеченість сурдопедагогами становить 1 або більше на 1 000 000. Проблему дефіциту лікарів можна вирішити за допомогою включення послуг з охорони здоров'я вуха та органів слуху до первинної медико-санітарної допомоги за рахунок реалізації таких описаних у доповіді підходів, як розширення функцій середнього медичного персоналу та профільна професійна підготовка.

Навіть у країнах із відносно високою забезпеченістю лікарями-фахівцями з хвороб вуха та органів слуху їх розподіл територією залишається нерівномірним.Це не тільки створює труднощі у зверненні за медичною допомогою, а й призводить до надмірного навантаження на медичний персонал.

Головні причини втрати слуху

Майже 60% випадків втрати слуху у дітей можна запобігти за допомогою таких заходів, як вакцинопрофілактика краснухи та менінгіту, підвищення якості допомоги матерям та новонародженим, а також виявлення та раннє лікування середнього отиту – запалення середнього вуха. Зберегти хороший слух та знизити ризик втрати слуху у дорослих дозволяють такі заходи, як контроль рівня шуму, прослуховування аудіоматеріалів на безпечному рівні гучності та нагляд за використанням ототоксичних препаратів у поєднанні з належною гігієною вуха.

Першим кроком у вирішенні проблеми втрати слуху та пов'язаних із нею захворювань органів слуху є діагностика. Виявлення ознак втрати слуху та захворювань органів слуху на ранніх стадіях забезпечується за допомогою організації періодичного медичного обстеження у ключові моменти життя людини.

Нові розробки, включаючи точні та прості у використанні прилади, можуть допомогти у виявленні хвороб вуха та втрати слуху у будь-якому віці як у клінічному контексті, так і у позалікарняних умовах без необхідності тривалого навчання персоналу та великих витрат. Скринінг може проводитися навіть в особливо складних умовах, наприклад, характерних для пандемії COVID-19 або для важкодоступних або слабо забезпечених послугами районів.

Доступ до своєчасної та належної допомоги

Після діагностики вирішальне значення має ранній початок лікування. Більшість захворювань органів слуху піддаються лікуванню за допомогою медикаментозної терапії або хірургії, що може дозволити звернути назад втрату слуху, що викликається цими захворюваннями.У разі незворотної втрати слуху, послуги з реабілітації можуть дозволити уникнути її негативних наслідків для пацієнтів. Для цього існує ціла низка ефективних втручань.

Допоміжні прилади, такі як слухові апарати та кохлеарні імпланти у поєднанні з відповідними допоміжними послугами та реабілітаційною терапією є ефективними з медичної та економічної точок зору та можуть призначатися як дітям, так і дорослим.

У доповіді також зазначається, що використання жестових мов та інших засобів сенсорної заміни, таких як графічне перетворення мовлення, представляє великий інтерес для багатьох глухих людей; асистивні технології та послуги, такі як створення субтитрів і сурдопереклад, можуть ще більшою мірою сприяти розширенню можливостей спілкування та здобуття освіти для людей, які страждають на втрату слуху.

«Для того, щоб нові технології могли бути доступними на справедливій основі всім, хто потребує, країни повинні дотримуватися комплексного, орієнтованого на потреби людей підходу, – сказала директор Департаменту ВООЗ з неінфекційних захворювань д-р Бенте Міккельсен. – Включення послуг з охорони здоров'я вуха та органів слуху до національних планів розвитку охорони здоров'я та забезпечення надання цих послуг у контексті зміцнення систем охорони здоров'я та загального охоплення медико-санітарними послугами – ось ключ до задоволення потреб людей, схильних до ризику втрати слуху або страждаючих на втрату слуху».