18-й тиждень вагітності

Довжина плода від верхівки до куприка — 14,2 см, а вага — 160 г. Дехто порівнює його з червоним перцем.

У дитини активно розвиваються рефлекси, вона починає їх використовувати. Тому він часто смокче палець і стосується себе та пуповини, щоб більше дізнатися про себе за допомогою дотику.

У амніотичній рідині, що проковтнула, є клітини, які перетравлюються в травному тракті плода, осідають в кишечнику і формують меконій. Це чорна дьогтеподібна маса, первородний кал, який з'явиться після народження.

Про що варто пам'ятати на цьому етапі

• У 18 тижнів починають відчувати ворушіння багато хто з тих, хто завагітнів вперше. Спочатку поштовхи нечіткі, вони нагадують бульбашки, що лопаються, або вирування кишечника. Найактивніше дитина ворушиться після їжі мами, під час розмови або перед сном. Але якщо жінка нічого не відчуває, не варто турбуватися: треба почекати 20-го тижня.



• На цьому терміні лікар може направити на друге скринінгове УЗД.

18 тиждень вагітності

Головна сенсація 18 тижнів – очі твого малюка вже реагують на світ, хоч і залишаються ще закритими. Чути малюка почав ще трохи раніше. Тому зараз відвідування мамою театрів, концертів та інші культурні розваги принесуть вам радість обом.

А в іншому – дитина продовжує рости, активно переміщається та рухає руками та ногами. Це додатково зміцнює його м'яз. Коли він починає особливо активувати, підвищується його артеріальний тиск і частішає серцебиття - все як у дорослих.

Кінцівки плоду вже повністю сформувалися, усі 10 крихітних пальців можуть рухатися, завдяки чому малюк вистачає себе за різні частини тіла, а також грає з пупковим канатиком.Також повністю сформовані зовнішні та внутрішні статеві органи. З цього моменту УЗД гарантовано визначить стать дитини.

Продовжує наростати коричневий жирок, дедалі більше вдосконалюється робота мозку.

І якщо цього не сталося раніше, на цьому тижні ти можеш помітити перші поштовхи своєї дитини. Коли вони стають добре помітними, їх частота становитиме близько 4 – 8 за годину. Якщо щось налякало малюка, наприклад, гучний звук або серцебиття мами, він стукатиме частіше. А ще почастішання поштовхів може вказувати на нестачу кисню. Так що, як тільки відчуєш такі сигнали дитини, постарайся заспокоїтися і вийти на свіже повітря.

Але малюк нагадує про себе поштовхами не завжди – у нього уде виробився режим сну та неспання, тому, якщо протягом кількох годин він підозріло затих, не лякайся – він спить.

Твоє тіло

Матка виросла ще більше, і вже досягає рівня пупка. Відтепер будь-який перехожий, навіть глянувши на тебе, знає: ти чекаєш дитину. Твій живіт уже не приховати, він помітно випирає, особливо якщо це не перша вагітність. Центр тяжкості трохи зміщується, ти трохи прогинаєш спину назад, у тебе з'являється горезвісна «вагітна» хода.

Але в той же час через усунення центру тяжкості зростає навантаження на хребет, зокрема на поперековий відділ. І, якщо вже зараз навіть із таким животом ти відчуваєш тяжкість та біль у попереку, поговори зі своїм лікарем. Можливо, він порекомендує тобі носити допологовий бандаж, який трохи розвантажить хребет і зніме напруження у спині.

Однак, здоровим жінкам, які не мають явних страждань, лікарі не радять безконтрольно носити бандажі.Справа в тому, що природою передбачена підтримка живота за рахунок м'язів передньої черевної стінки, тоді як бандаж забирає цю функцію на себе. І така розтренованість м'язів надалі може призвести до слабкої родової діяльності та зниженої еластичності м'язів та шкіри живота після пологів (просто обвисання). Тому м'язи мають працювати. Але, знову-таки, йдеться про здорову жінку, якій лікар не призначав бандаж через серйозні проблеми зі спиною чи з інших причин. У кожному конкретному випадку слід спиратися на поради медиків, а не власні домисли, думки подруг та інформацію жіночих порталів.

Здоров'я майбутньої мами на 18 тижні вагітності

Типовими скаргами вагітних на такому терміні є загострення молочниці, набряки, цистити. Давай розберемо по порядку. Набряки можуть виникати через посилений обмін рідинами у твоєму тілі. До того ж через фізіологічні причини на такому терміні вагітності організм жінки утримує солі натрію. А це означає, що воду теж. Тому для профілактики набряків слід мінімізувати вживання солі з їжею, більше рухатися, а відпочиваючи в кріслі або на дивані, підкладати під ноги валик, щоб вони були вищими за рівень тазу. Невеликі набряки можна помітити слідами від гумок шкарпеток вечорами. Якщо ж набряки з'являються стрімко і мають небувало масштабний характер, негайно вирушай на прийом до акушера-гінеколога. Оскільки такі набряки можуть бути симптомом гестозу, що розвивається - досить серйозного стану, краще перестрахуватися.

З приводу молочниці – якщо раніше ти страждала на цю недугу, у період вагітності дуже можливі загострення. Збудником молочниці є гриби роду Candida.Вони активізуються і натомість загального зниження імунітету вагітної жінки. Для профілактики загострення лікарі рекомендують обмежити солодке та борошняне в раціоні майбутньої мами. Якщо ж симптоми захворювання дали себе знати (білі виділення з творжистими вкрапленнями, свербіж в області геніталій), його обов'язково необхідно пролікувати. Повідомь про це свого лікаря, і він призначить тобі ефективну та безпечну для малюка терапію. Лікування молочниці необхідно не відкладати, тому що, хоч вона і не загрожує вагітності і не тягне до патологій плода, під час пологів можливе внутрішньоутробне інфікування немовляти, а це вже загрожує неприємностями для нього. Але в жодному разі не допустиме самолікування! «Бабусини» методи мало того, що малоефективні, то ще й можуть бути небезпечними для дитини. У той же час не варто боятись застосовувати медикаменти, призначені лікарем (як правило, це таблетки або свічки місцевого впливу). Для лікування молочниці в період вагітності застосовуються препарати, безпека для плоду доведена. Ці свічки або таблетки застосовуються для санації (знезараження) піхви безпосередньо перед пологами.

І остання зі списку напастей, що найчастіше підстерігають вагітних - цистит. Його симптоми ти теж ні з чим не сплутаєш: відчуття різі та печіння поле сечовипускання, часті позиви. Щоб інфекція, локалізована в області сечівника, не поширювалася на інші органи малого тазу, до лікування циститу під час вагітності також слід приступати негайно. Як і у випадку з молочницею, лікування має призначити лікар, і лише він може забезпечити тебе якісною інформацією.У жодному разі не варто затягувати звернення до лікаря і намагатися перемогти хворобу домашніми засобами.

Зверни увагу

Другий триместр – найсприятливіший час для майбутньої мами. Багато пар саме на цей період планують спільну відпустку, оскільки зараз вагітність не завдає практично ніякого дискомфорту, жінка сповнена сил і насолоджується своїм станом. А позитивні емоції та рухова активність зараз підуть їй лише на користь. При цьому потрібно запастися енергією на майбутнє, тому що в останні місяці вагітності і тим більше в перші кілька місяців після народження малюка мамі знадобиться багато сил і витривалості, і точно не до відпочинку.

Отже, навіть якщо ти чудово почуваєшся і не маєш жодних проблем зі здоров'ям, все ж таки перед плануванням відпустки відвідай лікаря, який веде твою вагітність, і заручися його згодою на поїздку. Повідомь лікаря, куди, в який клімат і умови, ти збираєшся вирушити. Взагалі лікарі радять вагітним жінкам відпочивати у своїй кліматичній зоні, але, якщо тобі дуже хочеться, і лікар не бачить об'єктивних протипоказань, ти можеш здійснити подорож навіть у незвичний клімат. Однак, зовсім екзотичні країни, для в'їзду в які потрібно робити спеціальні щеплення, краще не вирушати.

Щодо авіаперельоту, знову ж таки, обговори з лікарем, якщо він не бачить небезпеки, можеш сміливо летіти. Зазвичай медики не радять користуватися повітряним транспортом жінкам до 12 тижнів, оскільки в небі високе радіаційне тло і сильні вібрації.Також на борт авіалайнерів не рекомендується підніматися жінкам з вагітністю терміном більше 32 тижнів – перепад тиску може спровокувати лопання навколоплідного міхура, вилив води та, внаслідок цього, початок передчасних пологів (до того ж у небі не буде команди медиків та необхідного обладнання, а швидка доставка у пологовий будинок скрутна). Авіаперевізник має право відмовити жінці у посадці на борт, якщо термін її вагітності перевищує 27 тижнів. Тому, вирішивши летіти, обов'язково запасися у свого лікаря довідкою, яка вказує на термін твоєї вагітності – для пред'явлення при посадці в літак.

А в решті в середині вагітності авіаперельоти допустимі. Звичайно, якщо у тебе немає проблем із серцево-судинною системою, і твій лікар не заперечує. Але все ж таки краще для підстраховки на час перельоту надіти компресійну білизну, а в дорозі не сидіти весь час на місці, а вставати і походжати між рядами крісел, щоб розім'яти ноги, що затекли.

При поїздці в іншу країну обов'язково подбай про медичну страховку, уточни, щоб вона покривала мед. допомога, пов'язану з вагітністю, яка може тобі знадобитися (дасть Бог, ні, але перестраховка для тебе зараз потрібна). З цих міркувань захопи з собою обмінну карту.

На відпочинку ніщо не заважає тобі купатися у водоймах (за умови достатньої їхньої чистоти). Бажано вибирати проточні: море чи річка. У стоячому озері небезпека зараження інфекцією вища. Після купання обов'язково переодягнутися в сухий одяг, сидіти в мокрому купальнику тобі зараз не можна. Тому наша порада: захопи із собою кілька купальників.

І, звичайно, тобі варто уникати прямих сонячних променів.На пляжі перебувай тільки в тіні парасольки або навісу, використовуй сонцезахисну косметику для вагітних (тільки спеціальну для вагітних! Звичайні засоби з мас-маркету можуть бути шкідливі), під час прогулянок захищай тіло одягом з тонких натуральних тканин, а на голову обов'язково одягни широкополосну .

А в іншому ніщо не може завадити тобі приємно проводити час. Гарного відпочинку!

Чи знаєте ви

Зростання твоєї дитини – понад 14 см

Вага твоєї дитини – понад 200 г

Серцебиття – 140 – 160 ударів/хв

18 тиждень вагітності

18-й тиждень вагітності - який це місяць? Зараз Ви знаходитесь на 5 місяці вагітності, Ваша дитина має цілком звичний для малюка зовнішній вигляд і продовжує активно розвиватися. Вага плоду становить близько 200 г, довжина близько 20-22 см 1 2 3 .

Що відбувається в організмі жінки на 18 тижні вагітності

Ваші нові відчуття у 18-19 тижнів вагітності:

Тепер Ви відчуваєте присутність малюка та активність щодня, матка, збільшуючись у розмірах, продовжує змінювати роботу шлунково-кишкового тракту, обумовлюючи печію та запори1. Подолати ці проблеми Вам допоможе рухова активність та дробове раціональне харчування, яке ми обговорювали на термін 15 тижнів 4 5 .

Розмір Вашого живота на терміні 18 тижнів вагітності може бути варіабельним. Якщо Ви маєте астенічний тип статури і трохи додали в масі за попередні тижні, то зовсім не дивно, якщо у Вас буде маленький живіт2. Найголовніше це не розмір живота, а відчуття більше десяти серій ворушень протягом дня, тому що на терміні 18-19 тижнів вагітності у плода починає формуватися ритм рухів і протягом найближчого місяця Ваше маля прийде до режиму день - ніч і протягом ночі буде менш активний 1 2 3 .

Якщо раптом у вас немає ворухів на цьому терміні, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. У тому випадку, якщо протягом останніх чотирьох-шостої години плід не виявляє рухової активності, то потрібно терміново звернутися до лікаря-фахівця 1 2 3 .

Важливо, що у разі першої вагітності після 20 тижнів Ви відчуватимете рухи плода, якщо вона друга, то ворушіння дитини Ви відчуєте раніше 1 2 3 .

Що потрібно знати?

Контролюйте аналізи сечі, оскільки у другому триместрі може починатися пієлонефрит 1 . Зверніть увагу на рівень цукру крові натще. Вагітні схильні до розвитку гестаційного цукрового діабету та інших порушень вуглеводного обміну 7 . Контролюйте рівень вашого артеріального тиску 8 . При появі набряків на ногах зверніться до лікаря. В аналізах сечі звертайте увагу на наявність білка 8 . Зверніть увагу на рівень тромбоцитів у загальному аналізі крові, оскільки на фоні вагітності досить часто розвивається гестаційна тромбоцитопенія 1 .

При збільшенні кількості виділень з піхви, зміни їх кольору та запаху необхідно звернутися до лікаря-фахівця, дані симптоми можуть бути проявом бактеріального вагінозу, стан якого в цілому, зустрічається досить часто, а при вагітності порушення мікробного пейзажу піхви виникають ще частіше 9 10 . В останні роки бактеріальний вагіноз розглядається як процес, що запускає багато патологічних станів та ускладнень під час вагітності, тому ігнорувати цю проблему не можна 10 . Пам'ятайте, що з появою будь-яких патологічних симптомів потрібно звернутися до лікаря.

Розвиток плода на 18 тижні вагітності

Давайте з'ясуємо, що відбувається з малюком на 18 тижні вагітності.

Отже, всі органи та системи Вашого малюка вже сформовані та функціонують, проте робота органів та систем відрізняється від їхньої функції після народження 1 . Малюк дихає при закритій голосовій щілині та навколоплідна рідина не потрапляє в легені, такий механізм роботи дихання сприяє нормальному кровотоку та забезпеченню киснем усіх органів та систем 3 . Розвиток плоду продовжує вдосконалюватися і вже з 18 тижнів Ваш малюк здійснює моргання і більш скоординовані та чіткі рухи, наприклад, ссання пальчика, схрещування ніг, Ваш малюк вже дуже добре чує звуки, його слуховий аналізатор повністю сформований, також відбувається розвиток зорового аналізатора і плід починає реагувати світ 1 . Шкіра Вашого малюка повністю сформована, вона ще дуже тонка з судинами, що добре просвічують, під цією тонкою шкіркою починає накопичуватися бура жирова тканина, яка має численні корисні властивості, це джерело енергії та захисту 1 . Крім того, продовжується активний розвиток головного мозку 1 .

Потрібно відзначити, що Ви добре відчуваєте ворушіння малюка, оскільки вони стають все більш різноманітними 1 2 3 .

Рухи плоду на терміні 18 тижнів вагітності ще носять неусвідомлений характер і є спонтанною м'язовою активністю за рахунок роботи переважно м'язів-розгиначів і відчуваються Вами як окремі короткі та часті поштовхи 1 2 3 . Якщо у Вас все ще маленький живіт, не варто хвилюватися, адже дно матки розташовується на 17-18 см вище за рівень лонного зчленування 1 . А нові відчуття в животі обумовлені активними рухами дитини, вона може зачіпати сечовий міхур, і тоді Ви відчуватимете часті позиви до сечовипускання 1 .

18-й тиждень вагітності та розташування плода в матці

На цьому терміні розташування плода в матці може бути досить варіабельним, Ваше маля ще активно змінює положення свого тіла, наприклад, може повернутись головою вниз або вгору 1 2 3 .

Основні особливості розвитку плода та змін в організмі жінки на певному терміні вагітності

Обстеження на 18 тижні вагітності

Ви продовжуєте відвідувати вашого лікаря в жіночій консультації, залежно від вашого віку та стану здоров'я через 2-3 тижні, здаєте загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі. Зовсім скоро настане час другого УЗД скринінгу, і ви зможете побачити вашого малюка, що підріс, який виглядає вже зовсім як справжній новонароджений.

Корисні поради та рекомендації відповідно
з 18 тижні вагітності

Пам'ятайте про прийом вітамінів та мікроелементів у період вагітності, крім йоду, фолієвої кислоти, кальцію, одним із важливих вітамінів є вітамін Д, який обов'язково потрібно приймати у період вагітності 4 5 6 .

Наявність частих сечовипускань також є нормою терміном 18 тижнів вагітності.Ви повинні регулярно здавати загальний аналіз сечі, тому що чим більший термін, тим більша ймовірність розвитку висхідної бактеріальної інфекції сечової системи 1 2 3 . Ми вже говорили, що гормональне тло та особливості кровопостачання на цьому терміні можуть спровокувати появу утрудненого носового дихання та хропіння, так званого риніту вагітних, тому проводьте більше часу на свіжому повітрі та підтримуйте комфортну вологість у приміщенні, де Ви спите 2 .

І, звичайно ж, насолоджуйтесь цим періодом життя, приміряйте нові хобі та захоплення, подумайте про те, які активності після народження малюка Ви можете зберегти, як змінитися ваш звичний спосіб життя і які моменти Вам будуть приносити особливе задоволення.

Подивіться та почитайте ту літературу, і тих авторів/спікерів, які висвітлюють життя сім'ї після народження малюка. Почніть вивчати теми розвитку харчування Вашого майбутнього крові. Насправді, у «рубриці» майбутнього материнства є безліч цікавих тем для вивчення, обговорення та впровадження в практику!

• Кандидат медичних наук



• Лікар-педіатр вищої кваліфікаційної категорії



• Асистент кафедри факультетської педіатрії з курсом дитячих хвороб лікувального факультету ФДБОУ у СибДМУ МОЗ Росії



• Доцент кафедри шпитальної педіатрії



• Лікар-гастроентеролог



• Клінічний фармаколог

• Національне керівництво. Гінекологія. 2-ге видання, перероблене та доповнене. М., 2017. 446 с.



• Посібник з амбулаторно-поліклінічної допомоги в акушерстві та гінекології. За редакцією В.М. Сєрова, Г.Т. Сухих, В.М. Прилепський,В.Є. Радзінського. 3-тє видання, перероблене та доповнене. М., 2017. С. 545-550.



• Акушерство та гінекологія. Клінічні поради.- 3-е вид., Випр. та дод. / Г.М. Савельєва, В.М. Сєров, Г.Т. Сухих. - М: ГЕОТАРМедіа. 2013. - 880 с.



• Національна програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації (4-те видання, перероблене та доповнене) / Спілка педіатрів Росії [та ін.]. - М.: ПедіатрЪ, 2019. - 206 с.



• Національна програма Недостатність вітаміну D у дітей та підлітків Російської Федерації: сучасні підходи до корекції / Спілка педіатрів Росії [та ін.]. - М.: Педіатр, 2018. - 96 с.



• Клінічні рекомендації Російської асоціації ендокринологів з діагностики, лікування та профілактики дефіциту вітаміну D у дорослих // Проблеми Ендокринології. - 2016. - Т.62. -№ 4. - С.60-84.



• Російський національний консенсус "Гестаційний цукровий діабет: діагностика, лікування, післяпологове спостереження" / Дідов І.І., Краснопільський В.І., Сухих Г.Т. Від імені робочої групи//Цукровий діабет. -2012. -No4. -С.4-10.



• Адамян Л.В., Артимук Н.В., Башмакова Н.В., Білокриницька Т.Є., Біломістнов С.Р., Братищев І.В., Вученович Ю.Д., Краснопільський В.І., Куликов А .В., Левіт А.Л., Нікітіна Н.А., Петрухін В.А., Пирегов А.В., Сєров В.М., Сидорова І.С., Філіппов О.С., Ходжаєва З.С. ., Холін А.М., Шешко О.Л., Шифман Є.М., Шмаков Р.Г. Гіпертензивні розлади під час вагітності, під час пологів та післяпологового періоду. Прееклампсія. Еклампсія. Клінічні поради (протокол лікування). М.: МОЗ Росії; 2016.



• Клінічні рекомендації з діагностики та лікування захворювань, що супроводжуються патологічними виділеннями зі статевих шляхів жінок. Видання 2-ге, виправлене та доповнене. Експертна рада РОАГ. М., 2019.



• Федеральні клінічні рекомендації РОДВК та РОАГ щодо ведення хворих з бактеріальним вагінозом, 2015.