Цетрин таблетки 10 мг 30 шт. (10х3)

Препарат є своєрідним еталоном при створенні нових формул з антигістамінним та протиалергічним ефектом.

Властивості

Цетрин має протизапальний ефект, що обумовлює швидке усунення симптомів алергічної реакції. Терапевтичні властивості наступають через 20 хвилин після прийому таблетки і продовжуються близько 24 год. Для усунення реакції достатньо прийняти 1 таблетку на добу, що збільшує прихильність до лікування у пацієнтів.

Препарат не впливає на ЦНС, тому відсутня снодійна та седативна дія. Ліки можуть приймати люди, активність яких пов'язана з швидкою реакцією, підвищеною увагою. Відсутність впливу на М-холінорецептори дає можливість застосовувати Цетрин у лікуванні алергії в осіб із глаукомою, простатитом, астмою.

Ліки не взаємодіють з іншими препаратами, які метаболізуються в печінці. Відсутність побічних явищ, хороша переносимість, пролонгована дія та доступна ціна роблять Цетрин популярним антигістамінним засобом.

Спосіб застосування та дози¶ Застосовувати внутрішньо незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини (1 склянка). років 10 мг (1 таблетка) 1 раз на добу. ¶ .¶¶Пацієнти з помірними або тяжкими порушеннями функції ниро궶Немає даних про співвідношення користь/ризик для пацієнтів з порушеннями функції нирок. Оскільки цетиризин виводиться нирками, якщо неможливо застосування альтернативного лікування, проміжки між прийомами препарату слід визначати індивідуально, залежно від функції нирок. ¶ (Clкр), мл/хв. Clкр (мл/хв) можна розрахувати на основі концентрації креатиніну в сироватці крові (мг/дл) за формулою:¶¶¶¶Таблиця 1¶¶Корекція дози для дорослих пацієнтів залежно від функції нирок:¶¶Функція ниро궶 (мл/хв)¶¶Доза та частота прийому¶¶Нормальнබ≥ 80¶¶10 мг 1 раз на добу¶¶Легкий ступінь порушення¶¶50-79¶¶10 мг 1 раз на добу¶¶ ¶30-49¶¶5 мг 1 раз на добу¶¶Тяжкий ступінь порушення¶¶ Показати ще

Цетрин ® (Cetrine)

Пігулки: круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, з ризиком на одній стороні.

На поперечному розрізі – ядро ​​від білого до майже білого кольору.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Конкурентний антагоніст гістаміну, метаболіт гідроксизину, блокує H₁-гістамінові рецептори Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій, має протисвербіжну та протиексудативну дію. Впливає на ранню стадію алергічних реакцій, обмежує вивільнення медіаторів запалення на пізній стадії алергічної реакції, зменшує міграцію еозинофілів, нейтрофілів та базофілів. Зменшує проникність капілярів, запобігає розвитку набряку тканин, знімає спазм гладкої мускулатури.

Усуває шкірну реакцію на введення гістаміну, специфічних алергенів, а також на охолодження (при холодовій кропив'янці). Знижує гістаміноіндуковану бронхоконстрикцію при бронхіальній астмі легкого перебігу.

Практично не чинить антихолінергічної та антисеротонінової дії.

У терапевтичних дозах мало викликає седативного ефекту. Початок ефекту після разового прийому 10 мг цетиризину – 20 хв, триває понад 24 год. На тлі курсового лікування толерантність до антигістамінної дії цетиризину не розвивається. Після припинення лікування дія зберігається до 3 діб.

Фармакокінетика

Швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), час досягнення максимальної концентрації (T_Cmax) після прийому внутрішньо - близько 1 год. Їжа не впливає на повноту всмоктування (AUC), але подовжує на 1 год._Cmax і знижує величину максимальної концентрації (C_max ) на 23%. При прийомі дози 10 мг 1 раз на день протягом 10 діб рівноважна концентрація препарату (C_ss ) у плазмі становить 310 нг/мл і відзначається через 0,5-1,5 год після прийому. Зв'язок із білками плазми – 93% і не змінюється при концентрації цетиризину в діапазоні 25–1000 нг/мл.Фармакокінетичні параметри цетиризину змінюються лінійно при призначенні в дозі 5-60 мг. Об'єм розподілу (V_d) - 0,5 л / кг.

У невеликих кількостях метаболізується у печінці шляхом О-дезалкілювання з утворенням фармакологічно неактивного метаболіту (на відміну від інших блокаторів H₁-гістамінових рецепторів, що метаболізуються в печінці за участю системи цитохрому (P450). Цетиризин не кумулюється. Близько 2/3 препарату виводиться у незміненому вигляді нирками та близько 10% – з каловими масами.

Системний кліренс - 53 мл/хв. Період напіввиведення (T_1/2 ) у дорослих - 10 год, у дітей 6-12 років - 6 год, 2-6 років - 5 год, 0,5-2 років - 3,1 год. У хворих похилого віку T_1/2 збільшується на 50%, системний кліренс знижується на 40% (зниження функції нирок).

У хворих з порушенням функції нирок (Cl креатиніну нижче 40 мл/хв) кліренс препарату зменшується, а T_1/2 подовжується (так, у хворих, які перебувають на гемодіалізі, загальний кліренс знижується на 70% і становить 0,3 мл/хв/кг, а T_1/2 подовжується у 3 рази), що потребує відповідної зміни режиму дозування. Практично не видаляється під час гемодіалізу.

У хворих на хронічні захворювання печінки (гепатоцелюлярний, холестатичний або біліарний цироз печінки) відзначається подовження T_1/2 на 50% та зниження загального кліренсу на 40% (корекція режиму дозування потрібна лише при супутньому зниженні швидкості клубочкової фільтрації (КФ). Проникає у грудне молоко.

Показання

• сезонний та цілорічний алергічний риніт;



• алергічний кон'юнктивіт;



• поліноз (сінна лихоманка);



• кропив'янка, в т.ч. хронічна ідіопатична кропив'янка;



• алергічні дерматози, що сверблять (атопічний дерматит, нейродерміт);



• ангіоневротичний набряк (набряк Квінке).

Цетрин ® (Cetrine) (170913) - інструкція застосування ATC-класифікація

цетиризин - конкурентний антагоніст гістаміну, метаболіт гідроксизину, блокує Н₁-Рецептори (гістамінові). Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій, має протисвербіжні та протиексудативні властивості, гальмує розвиток опосередкованої гістаміном ранньої фази алергічної реакції, обмежує вивільнення медіаторів запалення на пізній стадії алергічної реакції, зменшує міграцію еозинофілів, чекає розвиток набряку тканини, усуває спазм гладких м'язів. Усуває шкірну реакцію на введення гістаміну, специфічних алергенів, знижує гістамін-індуковану бронхоконстрикцію при ХА легкого ступеня тяжкості. Має незначні антихолінергічні та антисеротонінові властивості.
Початок дії після одноразового застосування 10 мг цетиризину відзначають через 20 хв (у 50 % пацієнтів) та через 60 хв (у 95 % пацієнтів), і триває воно >24 год. На тлі курсового лікування толерантність до антигістамінної дії цетиризину не розвивається. Після припинення лікування дія зберігається до 3 діб.
Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, після прийому внутрішньо С_max досягається протягом 1 год. Біодоступність цетиризину при прийомі у формі таблеток та сиропу однакова. Вживання їжі не впливає на повноту всмоктування, але подовжує період досягнення_max. У незначних кількостях метаболізується у печінці шляхом О-дезалкілювання з утворенням фармакологічно неактивного метаболіту (на відміну від інших блокаторів Н₁-рецепторів, що метаболізуються в печінці за участю системи цитохрому Р450)Не кумулює, ⅔ препарату виводиться у незміненому вигляді із сечею та близько 10% – з калом. Системний кліренс - 53 мл/хв. Т_½ у дорослих - 7-10 год; у дітей віком 6-12 років - 6 год; 2-6 років - 5 год.

Цетрин

назальні симптоми сезонного та хронічного алергічного риніту (ринорея, свербіж у носі, чхання); неназальні симптоми, пов'язані із кон'юнктивітом. Сверблячка, кропив'янка різних типів, включаючи ідіопатичну.

Застосування Цетрин

внутрішньо незалежно від вживання їжі, таблетки запивають достатньою кількістю води.
Для дітей від 2 до 6 років рекомендована доза становить 2,5 мг (2,5 мл) 1 раз на добу. Дозу можна збільшити до 5 мг на добу: 2,5 мг (2,5 мл) через кожні 12 годин залежно від маси тіла та тяжкості симптомів, а також ефективності лікування.
Для дорослих та дітей віком від 6 років рекомендована доза становить 10 мг (10 мл або 1 таблетка) 1 раз на добу. Можлива початкова доза 5 мг (5 мл або ½ таблетки) залежно від тяжкості симптомів та ефекту лікування. Максимальна добова доза для дорослих – 20 мг.
Пацієнтам похилого віку за нормальної функції нирок корекції дози не потрібно.
Для пацієнтів з порушенням функції нирок (помірного та тяжкого ступеня) дози слід підбирати індивідуально. Дози для дорослих, залежно від функції нирок, представлені в таблиці.

У дітей із порушенням функції нирок дозу коригують індивідуально, залежно від значення кліренсу креатиніну та маси тіла.
Пацієнтам з порушенням функції печінки (за умови нормальної функції нирок) корекція дози не потрібна.
Пацієнтам із порушеннями функції печінки та нирок рекомендується коригувати дозу (див. таблицю).
Тривалість лікування визначає лікар залежно від перебігу захворювання.

Протипоказання

Цетрин протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату, а також гідроксизину, при гіперчутливості до будь-яких похідних піперазину в анамнезі, тяжких порушеннях функції нирок при кліренсі креатиніну.

Побічні ефекти

Цетрин у рекомендованих дозах зазвичай добре переноситься пацієнтами.
Можливі такі побічні ефекти:
загальні порушення та пов'язані зі способом застосування препарату: підвищена стомлюваність, астенія, нездужання, набряк;
порушення з боку нервової системи: парадоксальна стимуляція ЦНС, запаморочення, головний біль, парестезії, судоми, дисгевзія, дискінезія, дистонія, непритомність, тремор;
порушення з боку травної системи: абдомінальний біль, сухість у роті, нудота, діарея;
порушення психіки: сонливість, тривожність, агресивність, сплутаність свідомості, депресія, галюцинації, безсоння, тик;
порушення з боку дихальної системи: фарингіт, риніт;
дані обстеження: збільшення маси тіла;
порушення з боку серця: тахікардія;
порушення з боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія;
порушення з боку органу зору: порушення акомодації, нечіткість зору, мимовільні рухи очного яблука;
порушення з боку нирок та сечовидільної системи: дизурія, енурез;
порушення з боку шкіри та підшкірної тканини: свербіж, висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, місцева медикаментозна висипка;
Порушення з боку імунної системи: гіперчутливість, анафілактичний шок;
порушення функції печінки та біліарної системи: порушення функції печінки (підвищення рівня трансаміназ, ЛФ, γ-глутамілтрансферази та білірубіну).

Особливі вказівки

Цетрин виділяється нирками, тому при нирковій недостатності слід зменшити дозу до 5 мг на добу. Пацієнтам похилого віку за нормальної функції нирок корекції дози не потрібно. При прийомі у терапевтичних дозах не спостерігалося клінічно значимих взаємодій з алкоголем (при рівнях алкоголю у крові 0,5 г/л). Однак рекомендується уникати одночасного застосування з алкоголем. Рекомендується з обережністю призначати пацієнтам з епілепсією та пацієнтам з ризиком виникнення судом, не застосовувати у пацієнтів зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або порушенням мальабсорбції глюкози-галактози.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Вагітним та жінкам, які годують груддю, застосовувати Цетрин не рекомендується.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з іншими механізмами. Особам, які керують транспортними засобами або працюють з механізмами, слід обережно застосовувати препарат, необхідно враховувати реакцію власного організму (див. Побічні ефекти). Не слід перевищувати терапевтичну дозу.
Одночасний прийом препарату з іншими засобами, що пригнічують ЦНС, може спричинити додаткове послаблення уваги та знизити працездатність.
Діти. Дітям до 6 років рекомендується застосування препарату Цетрин у формі сиропу.

Взаємодія

проведено вивчення взаємодії з псевдоефедрином, антипірином, кетоконазолом, еритроміцином, азитроміцином, що не підтвердило фармакокінетичної взаємодії цих засобів із цетиризином. Не підтверджено фармакокінетичну взаємодію цих засобів з цетиризином. При поєднаному прийомі з теофіліном знижується кліренс цетиризину, що може призвести до накопичення та передозування цетиризину. Алкоголь та/або седативні засоби при одночасному застосуванні з цетиризином можуть спричинити порушення концентрації уваги.

Передозування

симптоми. Передозування цетиризину головним чином пов'язане з впливом на ЦНС або ефектами, які можуть вказувати на антихолінергічну дію. Побічні ефекти, про які повідомлялося після прийому препарату в дозі, що перевищує щонайменше в 5 разів рекомендовану добову дозу, включають: сплутаність свідомості, діарею, запаморочення, підвищену стомлюваність, головний біль, нездужання, мідріаз, свербіж, неспокій, седацію, сон тахікардію, затримку сечовипускання.
Лікування. Специфічний антидот невідомий. При передозуванні рекомендується симптоматична та підтримуюча терапія. На стадії передозування слід викликати у пацієнта блювоту, промити шлунок. Призначити активоване вугілля та проносні засоби. Діаліз неефективний. У важких випадках слід проводити постійний моніторинг функції серцево-судинної та дихальної систем.

Умови зберігання

у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.

Актуальна інформація

Цетиризин, що діє речовина препарату Цетрин, лідирує у дитячій популяції?

Препарат Цетрин відноситься до антигістамінних препаратів для системного застосування. Цетрин (INN — цетиризин) є антигістамінним препаратом II покоління.Отриманий в результаті метаболізму гідроксизину (основний метаболіт), має високу специфічність до H₁-рецепторів та антиалергічними властивостями (Curran M.P. et al., 2004). Його історія почалася понад 30 років тому, але досі він залишається одним із препаратів, що найбільш призначаються, особливо дітям (близько 9% усіх педіатричних призначень) (Piovani D. et al., 2014). Цетиризин є пероральним лікарським засобом, C_max у дітей досягається через 2 години після його введення; потім він лише незначно метаболізується у печінці, виводиться із сечею (Portnoy J. M. et al., 2004). У дітей T_½ цетиризину знижується через його підвищений метаболізм у печінці; це може виправдати потребу подвоїти добову дозу. Дорослим та підліткам призначають цетиризин 1 р/добу (Curran M.P. et al., 2004). Цетиризин проникає через гематоенцефалічний бар'єр у мінімальних кількостях і з цієї причини не викликає класичних седативних ефектів, пов'язаних із застосуванням інших антигістамінних препаратів (Gupta A. et al., 2006).
В даний час в США застосування цетиризину ліцензовано для дітей та підлітків у терапії алергічного риніту (АР) та хронічної спонтанної кропив'янки (ХБК) (діти віком від 2 років), проте FDA ліцензувало цетиризин також для дітей віком від 6 місяців (Banca dati Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA); Цетиризин вводять у дозі 0,25 мг/кг/добу (1 крапля = 0,5 мг) (Banca dati Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)).
Цетиризин добре переноситься дітьми.Найбільш поширені побічні ефекти, такі як сонливість, головний біль, фарингіт, біль у животі, діарея, кашель у клінічних дослідженнях виявлялися нечасто (у цих дослідженнях оцінювали ефективність та безпеку цетиризину порівняно з плацебо або іншими антигістамінними препаратами) (La Rosa M. et al., 2001; Simons F.E. Переносність препарату можна порівняти з більш новими антигістамінними препаратами, наприклад, біластином або лівоцетиризином (Kuna P. et al., 2016). Щодо сонливості, вона, мабуть, пов'язана з дозою препарату; зазвичай проявляється у 2-4% всіх пацієнтів порівняно з 1% пацієнтів, які приймали плацебо. Цікаво, що діти краще переносять цю побічну реакцію ніж дорослі (Curran M.P. et al., 2004). Крім того, застосування цетиризину в дитячій популяції, мабуть, не пов'язане зі значними змінами з боку серця, такими як зміни інтервалу QT (Pearlman D.S. et al., 1997), і навіть підвищення рекомендованої дози в 4 рази не пов'язане з значною токсичністю, що впливає на серце або ЦНС (Spiller H.A. et al., 2002). Зовсім недавно FDA схвалило застосування 0,24% розчину цетиризину для місцевого застосування (для симптоматичного лікування алергічного кон'юнктивіту з профілем безпеки у дітей віком від 2 років) (Food and Drug Administration (FDA)).

Цетрин – пероральний антигістамінний препарат

Гістамін є найбільш потужним медіатором, який виділяється на ранній стадії алергічної реакції та викликає свербіж, чхання, ринорею та закладеність носа.Згідно з керівництвом ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma - АР та його вплив на розвиток бронхіальної астми) рекомендується застосовувати пероральні антигістамінні препарати II покоління в симптоматичній терапії як для сезонного (seasonal allergic rhinitis (SAR)), так і для цілорічного (perennia (PAR)) АР. Препарат підходить для лікування АР у зв'язку з тим, що має протиалергічні та протизапальні властивості та характеризується чудовим профілем безпеки. Такі препарати можуть застосовуватися і при необхідності (на вимогу), якщо симптоми АР є випадковими. При SAR лікування антигістамінними препаратами можна починати до дії алергенів для пригнічення активності конститутивного Н₁-рецептора та зсуву рівноваги від активної форми Н₁-рецептора до неактивної форми, таким чином запобігаючи масивному виділенню гістаміну опасистими клітинами; приймати препарат слід протягом усього періоду запилення/цвітіння (впливу алергену). PAR терапія повинна модулюватись на підставі клінічних симптомів, і при даній терапії переслідується подвійна мета - контроль постійного запалення слизової оболонки та рівень експресії молекул адгезії (Licari A. et al., 2014; Brożek J.L. et al., 2016).

Цетиризин - дослідження ефективності

Серед антигістамінних препаратів цетиризин має відносно більш високу афінність і селективність щодо H₁-рецепторів, що забезпечує сильніший, швидший початок і більш тривалу тривалість дії, навіть володіючи протизапальними властивостями, що не залежать від його анти-H₁-ефектів (Fadel R. et al., 1987; Gillard M. et al., 2003). Ciprandi та співавтори (Ciprandi G.et al., 2004) в дослідженнях продемонстрували, що цетиризин виявляє значну протизапальну активність у дітей з PAR, знижуючи рівні інтерлейкіну (IL)-4 та IL-8 слизової оболонки носа. Аналогічні результати були отримані Угузом та його колегами (Uğuz A. et al., 2005), який продемонстрував, що цетиризин викликає зсув у цитокіновому балансі Th1/Th2 у бік відповіді Th1, збільшуючи вироблення інтерферону (IFN)-гамма та IL-10. З клінічної точки зору було зафіксовано, що цетиризин при симптоматичній терапії SAR є більш ефективним порівняно з плацебо (дослідження проводилося за допомогою опитувальників (анкет)) (Allegra L. et al., 1993; Masi M. et al., 1993; Pearlman D.S. et al., 1997). Крім цього, препарат діє швидко, і тривалість його дії зберігається протягом 24 годин проти антигістамінними препаратами I покоління; мінімальні побічні ефекти (Tinkelman D.G. et al., 1996). Крім того, порівняно з іншими антигістамінними препаратами II покоління, цетиризин більш ефективний: Lee та співавторами було встановлено, що терапія цетиризином протягом 12 тижнів була більш ефективною, ніж терапія левоцетиризином (Nayak A.S. et al., 2017), а в одному з рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень було зафіксовано найкращий ефект від застосування цетиризину у симптоматичній терапії АР порівняно з лоратадином (Lee C.F. et al., 2009). Що стосується терапії PAR, терапевтичний ефект цетиризину порівнювали з монтелукастом.Хоча обидва препарати, мабуть, ефективні у зменшенні симптомів порівняно з плацебо, цетиризин продемонстрував кращі результати у зменшенні симптомів свербежу в носі (Chen S.T. et al., 2006). Крім того, в результаті клінічних досліджень було зафіксовано той факт, що для цетиризину важлива тривала терапія, таким чином у дітей з алергією на пилових кліщів лікування протягом не менше 6 місяців призводило до значного зменшення призначень інших препаратів (наприклад, інгаляційних кортикостероїдів, β₂-агоністів, антибіотиків) у порівнянні з плацебо (Ciprandi G. et al., 2001). Було встановлено, що у тієї ж категорії дітей лікування цетиризином протягом щонайменше 3 років пов'язані з зменшенням нових алергічних сенсибілізаторів (Ciprandi G. et al., 2003).
Що ж до дози препарату, було підтверджено, що 10 мг на добу у дітей віком від 6 років (розділених на 2 прийоми) було ефективно порівняно з 5 мг препарату (з точки зору зменшення вираженості симптомів як АР, так і кон'юнктивіту). Застосування ж 5 мг препарату ефективне лише зменшення виразності лише симптомів чхання (Pearlman D.S. et al., 1997).

Цетрин. Хронічна спонтанна кропив'янка (ХСК)

Антигістамінні препарати II покоління рекомендується призначати у зв'язку з тим, що вони добре переносяться і мають хороший профіль безпеки. Вони ефективні для зменшення вираженості симптомів сверблячки, розмірів еритеми у пацієнтів з гострою або хронічною кропив'янкою.При ХСК пропонується поступове підвищення дози антигістамінів II покоління доти, доки рекомендована доза не буде підвищена в 4 рази або застосовувати комбінації двох різних антигістамінних препаратів II покоління, якщо відсутній результат при терапії стандартними дозами (Zuberbier T. et al., 2018; Manti S. та ін., 2019).
Внаслідок подвійного сліпого багатоцентрового дослідження, проведеного за участю 62 дітей віком 2–6 років, було встановлено, що цетиризин був безпечний та ефективний при симптоматичній терапії кропив'янки (еритема, папули, набряк, свербіж) порівняно з оксатомідом (La Rosa M.). et al., 2001). Крім того, цетиризин, мабуть, ефективний у дітей віком 12-24 місяців з атопічним дерматитом у профілактиці гострої кропив'янки (Simons F. E., 2001). В одному з опублікованих звітів (про випадки захворювання) був описаний випадок успішної терапії тяжкої форми ГСК у 14-річного хлопчика, який, як передбачалося, не реагував на омалізумаб, оскільки його форма ГСК не IgE-опосередкована при звичайному лікуванні (цетиризин, монтелукаст, системні стероїди та обмеження в дієті) (Poddighe D. et al., 2019). Що стосується дози, Komeyoshi та співавторами (Kameyoshi Y. et al., 2007) було встановлено, що у пацієнтів, які погано реагували на терапію початковою дозою, підвищення дози цетиризину в 2 рази призводило до поліпшення контролю симптомів захворювання. Ці результати були пізніше підтверджені Okubo та співавторами (Okubo Y. et al., 2013) у проспективному рандомізованому безглуздому дослідженні. Було також встановлено, що підвищення дози цетиризину в 2 рази призводить до покращення якості життя та зменшення вираженості еритеми у 64,7% пацієнтів, що пролікувалися.Останні дані підтверджують безпеку препарату навіть у тих випадках, коли дозу збільшили у 4 рази або препарат застосовували тривало (Elzen M.T. et al., 2017; Cataldi M. et al., 2019).
Застосування цетиризину для зменшення симптомів свербежу при атопічному дерматиті є спірним. Але в рекомендаціях Національного інституту охорони здоров'я та досконалості медичної допомоги (NICE) з лікування атопічного дерматиту пропонується застосування неседативного антигістамінного препарату у дітей з сильним свербінням протягом 1 міс; це лікування може бути продовжене у разі успіху, поки симптоми зберігаються, але режим терапії слід переглядати кожні 3 місяці (National Institute for Health and Clinical Excellence. Atopic eczema in children, 2007).
В результаті подвійного сліпого рандомізованого плацебо-контрольованого дослідження ETAC (European Truck Accident Causation) було проведено оцінку ефективності цетиризину у дітей з атопічним дерматитом у профілактиці бронхіальної астми. Було встановлено, що цетиризин затримує або запобігає розвитку бронхіальної астми у дітей з атопічним дерматитом, сенсибілізованим до пилку трави (ОР=0,5, р=0,002) і, меншою мірою (ОР=0,6, р=0,005), до кліщів домашнього пилу проти плацебо (Warner J.O. et al., 2001). Крім того, застосування цетиризину сприяло зниженню дози та тривалості застосування помірно сильних місцевих кортикостероїдів, необхідних для лікування пацієнтів з атопічним дерматитом (Diepgen T.L. et al., 2002). В одному з Кокрейнівських оглядів оцінювали ефективність пероральних H₁-антигістамінних препаратів як додаткова терапія до місцевого лікування екземи, підкресливши, що, незважаючи на якісні обмеження наукових даних, при застосуванні цетиризину було менше побічних реакцій, а також потреба в додатковому застосуванні H₁-антигістамінів була мінімальною порівняно з іншими антигістамінними препаратами, що застосовуються як додаткова терапія (Matterne U. et al., 2019).

Висновок

Цетиризин – це антигістамінний препарат ІІ покоління, який зберігає провідну роль у ефективному симптоматичному лікуванні дітей з алергічними захворюваннями. Дані 30-річного клінічного досвіду підтверджують, що цей препарат насамперед є найбільш визначальним у дітей та підлітків (Parisi G.F. et al., 2020).