Продукція та аксесуари для догляду за стомою

Кишкова стома — це штучно створене повідомлення між тим чи іншим відділом кишечника та поверхнею шкіри, а уростома — хірургічне отвір для відведення сечі з нирок. Наявність стоми неминуче змінює повсякденне життя, але стома — не хвороба! життя - проводьте час із сім'єю та друзями, займайтеся спортом на свіжому повітрі. Це сприяє кращому відновленню та знижує стрес. купити засоби для догляду за стомою або як отримати калоприймачі безкоштовно.

Де купити калоприймачі Б. Браун та інші засоби для догляду за стомою?

Де купити калоприймачі Б. Браун та інші засоби для догляду за стомою?

• Інтернет-магазин «СТЕРИЛЬНО.com»



• Інтернет-магазин «Wildberries»



• Інтернет-магазин «MedStoma.ru»



• Магазин «Медтехніка»



• Інтернет-магазин «ПроЗабота.ру»



• Інтернет-магазин «ReKate-Medical»



• Медичний магазин «Медтехніка №7»



• Інтернет-магазин «Медсистемс»



• Інтернет-магазин «Медкомпонент»



• Інтернет-магазин «MED AND MORE»



• Інтернет-магазин «Mystoma.ru»



• Інтернет-магазин «ГіО Маркет»



• Інтернет-магазин «Комфер»

Типи стом

Залежно від характеру проведеної операції на кишечнику існують різні типи стом.Тимчасова коло або ілеостома може накладатися після травми товстої кишки або операції на її частині. Тимчасову стому видаляють через 3-6 місяців після реконструктивно-відновної операції.

Коло- та ілеостоми

Колостома - Це частина товстого кишечника, штучно виведена на передню черевну стінку, ілеостома - Штучно створене повідомлення між тонким кишечником і передньої черевної стінкою. В основному стома призначена для видалення вмісту з кишківника у випадках, коли виникла кишкова непрохідність.

Уростома

Уростома - це хірургічний отвір, створений для відведення сечі з нирок після пошкодження частини сечовивідних шляхів (онкологічні захворювання сечового міхура, травма тощо).

Основні причини виведення стоми

• Онкологічні захворювання



• Виразковий коліт, хвороба Крона



• Поліпоз



• Сімейний поліпоз товстої кишки

Як безкоштовно отримати спеціальні засоби у разі порушення функцій виділення?

З Федерального закону від 24.11.1995 р. № 181-ФЗ «Про соціальний захист інвалідів до» Держава гарантує інвалідам безоплатне отримання необхідних технічних засобів реабілітації (ТСР), передбачених «Федеральним переліком ТСР», затвердженим распоряжением200. р. № 2347р.

Відповідно до Класифікації технічних засобів реабілітації, затвердженої наказом Мінпраці Росії від 13.02.2018 р. № 86н, до спеціальних засобів при порушенні функцій виділення належать:

• одно- та двокомпонентні калоприймачі та уроприймачі;



• сечоприймачі (мішки для збирання сечі), ремінці для кріплення мішка до ноги, уропрезервативи;



• анальні тампони;



• засоби догляду за шкірою навколо стоми - захисний крем, паста, очисник, абсорбуючий порошок, захисна плівка (друга шкіра) та ін.

Строки користування (норми забезпечення) вищезазначеними коштами затверджено наказом Мінпраці Росії від 13.02.2018 р. № 85н.

Порядок дій для безкоштовного отримання продукції з догляду за стомою

1. Отримайте від лікаря в установі, де була виконана операція, виписний епікриз або довідку з рекомендацією щодо необхідності використання технічних засобів реабілітації (ТСР) із зазначенням повного найменування, розміру та кількості.
   



2. Після виписки зі стаціонару зверніться до поліклініки за місцем проживання до лікарської комісії (КЕК) та отримайте «Напрям на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу» (088/у), в якому повинні бути рекомендації, отримані раніше від лікаря або фахівця з догляду за стомою.



3. З Напрямком на МСЕ (форма 088/у) та необхідними рекомендаціями зверніться до закладу медико-соціальної експертизи для а) встановлення Вам інвалідності і б) оформлення та розробки індивідуальної програми реабілітації інваліда (ІПР). При складанні ІПР експерт медико-соціальної експертизи повинен врахувати рекомендації, зазначені в Напрямі, оскільки відповідно до п. 7 наказу МОЗсоцрозвитку Росії від 04.08.2008 р. № 379н «розробка ІПР здійснюється з з урахуванням рекомендованих заходів щодо медичної реабілітації,зазначених у напрямі на МСЕ».



4. З оформленою ІПР зверніться до територіального органу Фонду соціального страхування Російської Федерації за місцем проживання інваліда та напишіть заяву на забезпечення Вас потрібними ТСР (із зазначенням назви, розміру, кількості).



5. Отримайте ТСР безкоштовно за напрямком. ТСР можна отримати в організації, з якою укладено державний контракт.

У разі самостійного придбання спеціальних засобів у разі порушення функцій виділення, рекомендованих ІПР, виплачується компенсація у розмірі вартості виробу за останнім розміщенням замовлення (наказ міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 31.01.2011 р. №57н). Для цього необхідно зберегти касовий та товарний чек та із заявою звернутися до уповноваженого органу щодо забезпечення за місцем проживання.

За дотримання всіх умов уповноважений орган із забезпечення не має права відмовити Вам у наданні рекомендованих Вам спеціальних засобів у разі порушення функцій виділення.

Забезпечення інвалідів усіма видами технічних засобів реабілітації здійснюється відповідно до Постанови Уряду РФ від 7 квітня 2008 р. N 240 «Про порядок забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації та окремих категорій громадян з числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопед.

Увага! Якщо ви прописані в Москві, то можете звернутися до Міської клінічної лікарні № 24 (вул. Пісцова, 10) у Відділення реабілітації стомованих хворих, тел. +7 (495) 613-27-45. У цьому відділенні надається допомога із забезпечення калоприймачами та іншими засобами догляду за стомою за відсутності групи інвалідності на підставі наказу Департаменту охорони здоров'я м. Москви від 26.03.2013 р. № 273.

Догляд за ілеостомою або колостомою

Ця інформація допоможе вам дізнатися про догляд за собою після ілеостомії або колостомії.

Стома - це отвір, що формується під час операції. Фрагмент вашого кишечника виводиться з черевної порожнини (живота) назовні, щоб з організму могли виходити випорожнення (стілець) та гази.Та частина кишечника, що знаходиться зовні, називається стомою. На вигляд вона буде червоною та вологою, як слизова оболонка порожнини рота. Відразу після операції стома буде набрякою, але через 6-8 тижнів її розмір зменшиться. Ви не відчуватимете болю або тиску в стомі. Вона не має нервових закінчень і ви не відчуватимете в ній ні тепла, ні холоду.

Більшість людей накладення стоми пов'язані з значними змінами. Ми підготували цей матеріал за допомогою пацієнтів, у яких було сформовано стому. Сподіваємося, що завдяки йому ви зможете запобігти виникненню проблем, а також знайдете в ньому рекомендації для полегшення вашого повсякденного життя. Медсестра/медбрат-стоматерапевт обговорить з вами більшу частину цієї інформації.

Типи стом

Стома може бути сформована із тонкого або товстого кишечника. Якщо формування стоми був використаний фрагмент тонкого кишечника, вона називається илеостомой. А якщо фрагмент товстого кишечника – колостомою.

Консистенція випорожнень, що виходить із стоми, залежатиме від того, з якої частини кишечника сформована стома. Стілець може бути рідким, м'яким або твердим.

Найбільш поширені типи стом:

Ілеостомія

• Формується з частини тонкого кишечника, яка називається клубової кишкою.



• Стілець рідкий, кашкоподібний або рідкий.



• Стома, як правило, розташовується в нижній правій частині черевної порожнини.

Східна колостома

• Формується із висхідної ободової кишки.



• Стілець рідкий, кашкоподібний або рідкий.



• Стома, як правило, розташовується у правій частині черевної порожнини.

Східна колостома

• Формується з низхідної ободової кишки.



• Стілець зазвичай м'який.



• Стома, як правило, розташовується у лівій частині черевної порожнини.

Сигмостома

• Формується із останньої частини товстого кишечника.



• Стілець може бути м'яким або твердим.



• Стома, як правило, розташовується у лівій частині черевної порожнини.

Петльовий колостома

• Формується із будь-якої частини тонкого або товстого кишечника.



• Стома має 2 отвори замість 1. У багатьох випадках видимим є лише 1 отвір. Стоми такого типу часто є тимчасовими.

У ході деяких операцій у черевній порожнині формується другий отвір, який називається слизовим свищем. Воно веде в пряму кишку, і з нього виділяються залишки випорожнень (калу) або слизоподібна рідина. Якщо у вас сформований слизовий свищ, медсестра/медбрат-стоматерапевт навчать вас, як доглядати його, поки ви перебуваєте в лікарні. Зазвичай на слизову свищ накладають пов'язку або невеликий стомний мішок (приймач). Стомний мішок необхідно випорожнити протягом дня. Коли виділення зменшаться, слизову свищ можна закрити марлею і заклеїти пластиром, лейкопластирем Band-aid або покрити спеціальною пов'язкою.

Навчання догляду за стомою

Медсестра/медбрат-стоматерапевт та інший медперсонал навчать вас, як доглядати за стомою, поки ви перебуваєте у лікарні. При виписці з лікарні вам видадуть базовий запас приладдя, необхідне для догляду за стомою. Під час післяопераційного візиту медсестра/медбрат-стоматерапевт оцінять наявний у вас запас приладдя для догляду за стомою та покажуть, як їх замовляти. Наприкінці цього матеріалу наводиться перелік постачальників медичного приладдя.

Куратор при лікарні також подбає про те, щоб патронажна медсестра/медбрат відвідував вас на дому після виписки з лікарні. Він/вона допоможе вам закріпити навички догляду за стомою та пристосуватися до цього в домашніх умовах.Якщо вдома у вас виникнуть якісь питання або проблеми, зателефонуйте своєму медичному співробітнику та медсестрі/медбрату-стоматерапевту.

Прийомні системи (мішки)

Після операції ви надягатимете калоприймач (мішок) поверх стоми. Всі калоприймачі водонепроникні і не пропускають запахи. Він складається з клейової прокладки (пластини) та стомного мішка. Калоприймачі бувають різних розмірів та типів. Більшість їх або складаються з одного компонента, тобто. стомний мішок з'єднаний з клейовою пластиною або з двох компонентів, де стомний мішок може від'єднуватися від клейової пластини. В обох типах стомний мішок приєднується до живота за допомогою клейової пластини та охоплює стому з усіх боків, забезпечуючи збирання випорожнень та газів. Клейова пластина захищає шкіру навколо стоми під час підтікання вмісту кишечника.

Медсестра/медбрат-стоматерапевт допоможуть вам підібрати оптимальний калоприймач (мішок) для вашої утоми. У міру зміни розміру стоми вам, можливо, доведеться вибрати інший калоприймач.

Деякі люди вважають за необхідне купити на матрац водонепроникний чохол на резинці або пелюшки, що вбирають, для застилання матраца і простирадлом, щоб користуватися ними після операції в домашніх умовах. Це захистить ліжко при випадковому підтіканні втомного мішка вночі.

Випорожнення приймальної системи (мішка)

Спорожнюйте стомний мішок, коли він заповнений на 1/3 або 1/2. Стомний мішок не повинен переповнюватись. Повний стомний мішок важче спорожняти і може протікати. Медсестра/медбрат або медсестра/медбрат-стоматерапевт навчать вас, як його випорожнити.

Рідкий стілець легко виходить із нижньої частини стомного мішка (приймача). Кашицеподібне або тверде стілець може не так легко опускатися на дно стомного мішка.Можна видавити стілець із стомного мішка або додати води, щоб зробити його рідкішим, а потім вилити вміст в унітаз. При випорожненні мішка не видавлюйте з нього все повітря, оскільки його стінки можуть злипнутися, що спричинить уповільнення опускання стільця на дно. Спеціальні мастила допоможуть вам уникнути цього. Проблема виникає скоріше у разі густішого випорожнення. Якщо ваш стілець більш рідкий, для його загущення ви можете додавати в стомний мішок засіб, що загущає. Медсестра/медбрат-стоматерапевт допоможе вам визначитися з потрібним засобом.

Зміна приймальної системи (мішка)

Медсестра/медбрат-стоматерапевт навчить вас, як робити заміну приймальної системи (мішка). Як правило, його слід міняти кожні 3-5 днів. У разі підтікання змініть калоприймач негайно. Це необхідно для захисту шкіри навколо стоми від роздратування під час підтікання вмісту кишечника. У разі підтікання або появи подразнення, що не зникає протягом декількох днів, зателефонуйте в офіс свого медичного співробітника, щоб зв'язатися з медсестрою/медбратом-стоматерапевтом.

Проблеми у повсякденному житті

Сприйняття свого тіла та депресія

Коли люди дізнаються, що хворі на рак, вони часто починають по-іншому сприймати своє тіло. Хірургічні операції, хіміотерапія та радіотерапія можуть змінити зовнішній вигляд тіла та його роботу. Це особливо справедливо у разі накладання стоми. Деякі люди відчувають огиду. Це нормально, враховуючи, що у багатьох культурах вважається ганебним говорити про дефекацію. Інші засмучуються з приводу втрачених функцій чи змін у їхньому тілі. У них виникають негативні думки та почуття, пов'язані зі стомою.Разом з тим є люди, які ставляться до своєї стоми позитивніше і розглядають її як можливість позбутися тяжких симптомів, таких як нетримання калу (проблеми з контролем випорожнення кишечника), або як шлях до покращення стану здоров'я. У вас можуть бути позитивні і негативні почуття. Пристосовуючись до життя зі стомою і звикаючи до того, як воно виглядає і працює, ви краще сприйматимете своє тіло. Можливо, вам буде легше, якщо ви дослухаєтеся до наступних рекомендацій:

• Огляньте вашу стому, це допоможе вам освоїтися з нею.



• Нагадуйте собі про позитивні сторони формування стоми.



• Спілкуйтеся з іншими людьми, яким було сформовано стому. Ви можете дізнатися про нові технології для догляду за стомою, це допоможе вам повернутися до нормального стану.



• Пройдіть курс консультацій з фахівцем для покращення сприйняття свого тіла, вашого настрою та якості життя. У центрі Memorial Sloan Kettering (MSK) надають консультаційні послуги соціальні працівники, а також співробітники Центру з надання консультацій. Ви можете зателефонувати до Відділу соціальної роботи за номером 212-639-7020 та до Центру з надання консультацій за номером 646-888-0200.

харчування;

Ваш медичний співробітник дасть вам рекомендації щодо раціону харчування після операції. Під час перебування у лікарні ви також зустрінетеся з дієтологом для роз'яснення цих рекомендацій.

Нижче наведено деякі поради для осіб з ілеостомою:

• Пийте достатньо рідини
  
  
  
  • Випивайте хоча б 8-10 склянок (об'ємом 8 унцій [240 мл]) рідини на день.
  
  
  
  • Обмежте вживання кофеїну та алкоголю. Вони можуть призвести до зневоднення.
  
  
  
  • Обмежте вживання продуктів із високим вмістом клітковини та моносахаридів (таких як глюкоза, сахароза, фруктоза), оскільки вони можуть призвести до зневоднення.
  
  
  
  
  
  
  • підвищена спрага;
  
  
  
  • Сухість у роті
  
  
  
  • втрата апетиту;
  
  
  
  • слабкість;
  
  
  
  • зменшена кількість сечі;
  
  
  
  • сеча темно-бурштинового кольору;
  
  
  
  • м'язові судоми, спазми у животі або судоми в ногах;
  
  
  
  • відчуття переднепритомного стану;
  
  
  
  • більший ніж зазвичай обсяг випорожнень або змінена його консистенція;
  
  
  
  • Найчастіше спорожнення стомного мішка.
  
  
  
  
  
  
  • такі продукти як білокачанна капуста та броколі;
  
  
  
  • газовані напої;
  
  
  
  • Вживання напоїв через соломинку
  
  
  
  • Вживання жувальної гумки
  
  
  
  
  
  
  • Не проколюйте стомний мішок, щоб випустити газ, що накопичився, так як це порушить систему непроникності запахів.
  
  
  
  • Не промивайте стомний мішок водою.
  
  
  
  • Обов'язково закривайте фільтр водонепроникною наклейкою, що додається, під час прийняття душу або ванни, якщо це рекомендовано виробником.
  
  
  
  
  
  
  • Пийте більше рідини.
  
  
  
  • Вживайте продукти з високим вмістом клітковини, такі як фрукти, овочі та висівки.
  
  
  
  • Ходіть пішки.
  
  
  
  • Обговоріть зі своїм медичним співробітником можливість застосування засобів для розм'якшення випорожнень.
  
  
  
  
  
  

  Якщо у вас накладена ілеостома, не приймайте жодних проносних засобів. Це може призвести до сильного зневоднення та інших проблем.

  
  
  

  Ліки

  
  
  

  Якщо у вас накладена ілеостома, ваш організм може не повністю всмоктувати деякі ліки.

  
  
  
  
  
  
  • з таблетками з кишковорозчинною оболонкою (спеціальним покриттям, яке не дає таблеткам всмоктуватися доти, доки вони не виявляться в тонкому кишечнику);
  
  
  
  • з ліками уповільненого або тривалого вивільнення (що передбачають повільне вивільнення діючої речовини в організмі протягом тривалого часу).
  
  
  
  
  
  

  Дізнайтеся у свого медичного співробітника, чи приймаєте ви такі ліки. Якщо ви побачите у стомному мішку (приймачі) залишки ліків, зверніться до медичного співробітника.

  
  
  

  Не подрібнюйте таблетки, якщо ваш медичний співробітник або фармацевт не дозволили вам робити це. Прийом подрібнених таблеток може впливати на всмоктування ліків та викликати проблеми із травленням.

  
  
  

  Фізичне навантаження

  
  
  

  Обговоріть із медичним співробітником, яке фізичне навантаження вам підходить. Для більшості людей у ​​період відновлення після операції оптимальним навантаженням буде ходьба та легка розтяжка. Ви повинні утримуватися від підйому або штовхання ваги більше 10 фунтів (4,5 кг) протягом 6-8 місяців після операції. Це стосується і роботи по дому, такої як збирання пилососом або стрижка газону. Якщо вам це проблематично, проконсультуйтеся зі своїм медичним співробітником.

  
  
  

  Не робіть присідань, віджимань чи будь-яких інших інтенсивних фізичних вправ протягом 2-3 місяців після операції. Це допоможе запобігти виникненню грижі (випинання органу або тканин) в області розрізу або біля стоми. Після операції або під час післяопераційного візиту обговоріть з медсестрою/медбратом-стоматерапевтом профілактичні заходи щодо запобігання утворенню грижі біля стоми.

  
  
  

  Як контролювати неприємний запах

  
  
  

  Прийомні системи (мішки) непроникні для запахів.Поки калоприймач прикріплений, запаху не повинно бути, якщо тільки стілець не підтікає під клейовою пластиною. Однак, якщо запах представляє для вас проблему, для її вирішення ви можете додати в стомний мішок дезодоруючі засоби. Це можуть бути, наприклад, краплі, таблетки деревного вугілля або гель, що змащує. Можливо, вам доведеться скуштувати різні засоби, щоб знайти найкращий для себе варіант. Крім того, є дезодоруючі засоби для перорального прийому (вживання), які знижують неприємний запах стільця. Перед прийомом будь-яких препаратів проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником.

  
  
  

  У багатьох стомних мішках є вбудований вугільний фільтр. Він випускає газ і одночасно фільтрує його для запобігання запаху. Також можна купити фільтри окремо та встановити їх на стомний мішок, або ж до кожного стомного мішка можна кріпити невеликий пластиковий вентиляційний клапан. Такий клапан дозволяє випустити гази, не відкриваючи стомний мішок.

  
  
  

  Деякі люди вважають за доцільне спорожняти стомний мішок перед сном. Це робиться через те, що гази можуть продовжувати накопичуватися вночі і можуть заповнити весь мішок.

  
  
  

  Сексуальне життя

  
  
  

  Статеве життя - невід'ємна частина відносин і життя. Після операції з формуванням стоми часто виникає почуття невпевненості чи занепокоєння щодо своєї сексуальності через наявність стоми. Зміни, які відбуваються з більшістю пацієнтів зі стомою, можуть впливати на те, як вони сприймають своє тіло, і викликати занепокоєння сексуальною активністю. Обговоріть із медичним співробітником можливі проблеми чи власні страхи.

  
  
  

  Статева активність

  
  
  

  Проконсультуйтеся зі своїм медичним співробітником щодо того, коли вам буде безпечно відновити сексуальну активність. Зазвичай це буде після загоєння розрізу – приблизно через 2 місяці після операції. За умови, що на стому не буде надлишковий тиск, для неї не повинно бути жодної шкоди. Не використовуйте стому як отвір для сексу.

  
  
  

  Для багатьох людей повернення до нормального статевого життя відбувається природним чином. Це трапляється тоді, коли вщухають ваші побоювання, а почуття до свого тіла стають більш позитивними. Постарайтеся зберегти якнайближчі стосунки з вашим партнером. У цьому вам допоможуть теплі слова, сповнені сенсу дотику та обійми.

  
  
  

  Перевірте, чи добре закріплений калоприймач (мішок) і чи немає запаху. Деякі люди вважають за краще закривати калоприймач під час сексу тканинним пластиром або пов'язкою, сорочкою або білизною. Ви можете придбати готові пов'язки у компаній-виробників приладдя та аксесуарів для стоми.

  
  
  

  До того ж, ви можете планувати статеву активність у ті періоди, коли позиви до дефекації малоймовірні. Деякі люди з постійною колостомою промивають її (ставлять собі клізму), щоб контролювати випорожнення кишківника. Додаткову інформацію про промивання наведено в розділі “Часті питання про догляд за стомою”.

  
  
  

  Проконсультуйтеся зі своїм медичним співробітником, якщо операція або радіотерапія спричинили зміни, у зв'язку з якими вам стало складно займатися сексом. Приклади таких змін включають еректильну дисфункцію (утруднення виникнення або підтримки ерекції) і сухість, больові відчуття та напруження м'язів у піхві.Якщо покращення не настає, ви можете проконсультуватися із сексопатологом. У центрі MSK діє програма сексуального здоров'я, яка допомагає людям впоратися з впливом їхньої хвороби та лікування на сексуальне життя. Зверніться до нашої програми сексуального здоров'я (Sexual Health Program) за наведеними нижче номерами або попросіть свого медичного співробітника направити вас до відповідного фахівця.

  
  
  

  Програма з питань сексуальної медицини та здоров'я для жінок (Female Sexual Medicine & Women's Health Program): 646-888-5076;

  
  
  

  Програма з питань сексуального здоров'я та репродуктивної медицини для чоловіків (Male Sexual & Reproductive Medicine Program): 646-888-6024.

  
  
  

  Компанія United Ostomy Associations of America, Inc. (www.ostomy.org або 800-826-0826) має у своєму розпорядженні інформаційні матеріали про секс для пацієнтів зі стомою.

  
  
  

  Іншими корисними джерелами інформації є наведені нижче матеріали, опубліковані Американським товариством боротьби з раком (American Cancer Society). Ви можете отримати ці матеріали, зателефонувавши за номером 800-ACS-2345 (800-227-2345) або перейшовши за наведеними нижче посиланнями.

  
  
  
  
  
  
  • Секс та дорослий чоловік з раком (Sex and the Man With Cancer): www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer.html
  
  
  
  • Секс та доросла жінка з раком (Sex and the Woman With Cancer): www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-women-with-cancer.html
  
  
  
  
  
  

  Прийняття душу, ванни та плавання

  
  
  

  Ви можете приймати душ з калоприймачем (мішком) або без нього.Однак, у разі ілеостомії, вам, можливо, захочеться залишити стомний мішок через можливе виділення випорожнення під час прийняття душу. Крім того, ви можете наклеїти смужки водонепроникного або липкого пластиру по краях клейової пластини, щоб забезпечити захист від води.

  
  
  

  Якщо ви приймаєте ванну або плаваєте, не знімайте калоприймач. Більшість людей можуть носити той самий купальний костюм, що й до операції. Водночас пацієнти, можливо, не зможуть надягати плавки з високим вирізом чи роздільні купальники з високим вирізом.

  
  
  

  Робота

  
  
  

  Ви можете повернутися до роботи, тільки-но відчуєте, що готові до цього, і якщо це дозволить медичний співробітник. Навколишні не знатимуть про вашу стому, якщо тільки ви їм не розповісте про це. Дуже малоймовірно, що калоприймач буде помітний. Ймовірно, ви зможете носити більшу частину того одягу, який носили до операції.

  
  
  

  Поїздки

  
  
  

  Беріть із собою додаткові калоприймачі (мішки), куди б ви не поїхали, навіть якщо це коротка поїздка або візит до медичного співробітника. Якщо ви збираєтеся бути поза домом протягом декількох годин, подумайте про те місце, куди ви збираєтеся, і подумки підготуйтеся. Деякі люди відчувають тривогу з приводу кількох перших поїздок. Якщо ви переживаєте, вам, можливо, вдасться знизити стрес, продумавши все заздалегідь. По-перше, подумайте, де знаходиться туалет, і що вам може знадобитися. По-друге, придбайте приладдя, яке ви плануєте взяти з собою. Покладіть по два екземпляри кожного з них у дорожню сумку. Таким чином, якщо виникне непередбачена ситуація, або вам доведеться затриматися в поїздці довше за очікуване, ви будете до цього готові. Не забудьте взяти із собою:

  
  
  
  
  
  
  • стомні мішки;
  
  
  
  • клейові пластини;
  
  
  
  • затискачі (якщо ваша приймальна система закривається за допомогою затискача);
  
  
  
  • паперові рушники.
  
  
  
  
  
  

  При поїздках повітряним транспортом:

  
  
  
  
  
  
  • Покладіть своє приладдя для стоми принаймні в два місця, наприклад в ручну поклажу і в багаж, що здається.
  
  
  
  • Візьміть із собою додаткове приладдя на той випадок, якщо ви застрягнете в дорозі там, де у вас не буде можливості їх придбати.
  
  
  
  • Можливо, ви захочете взяти з собою листа від свого медичного співробітника, в якому вказується, що вам необхідне приладдя для стоми, а також окреме приміщення у разі проведення розширеного обшуку працівниками служби транспортної безпеки.
  
  
  
  • Якщо ви їдете в іншу країну, бажано, щоб інформацію про стом було викладено мовою цієї країни. Одна з 70 організацій, що є членами Міжнародної асоціації стомованих пацієнтів (International Ostomy Association), може допомогти вам підготувати такий переклад, а також знайти необхідне приладдя під час перебування у відповідній країні. Додаткову інформацію можна знайти на веб-сайті www.ostomyinternational.org.
  
  
  
  • Можливо, ви захочете взяти з собою фотокопії сторінок каталогів, на яких зображені та описані пристрої, які ви використовуєте, для пред'явлення співробітникам служби транспортної безпеки.
  
  
  
  • На веб-сайті компанії United Ostomy Association of America (www.uoaa.org) розміщені інформаційні матеріали та корисні поради подорожуючим – ви можете роздрукувати їх для подальшого використання.
  
  
  
  
  
  

  Зателефонуйте своєму медичному співробітнику, якщо у вас:

  
  
  
  
  
  
  • блювання;
  
  
  
  • за наявності колостоми 3 дні відсутня стілець;
  
  
  
  • за наявності ілеостоми стілець відсутня 3-6 годин;
  
  
  
  • з'явився біль у животі або симптоми зневоднення (найпоширеніше явище для пацієнтів з ілеостомою), у тому числі:
    
    
    
    • підвищена спрага;
    
    
    
    • Сухість у роті
    
    
    
    • втрата апетиту;
    
    
    
    • слабкість;
    
    
    
    • зменшена кількість сечі;
    
    
    
    • сеча темно-бурштинового кольору;
    
    
    
    • м'язові судоми, спазми у животі або судоми в ногах;
    
    
    
    • відчуття переднепритомного стану;
    
    
    
    • більший ніж зазвичай обсяг випорожнень або змінена його консистенція;
    
    
    
    • Найчастіше спорожнення стомного мішка.
    
    
    
    
    
    

    Часті питання про догляд за стомою

    
    
    

    Що таке промивання, і чи зможу я впоратися з ним?

    
    
    

    Промивання колостоми - це різновид клізми, що допомагає контролювати випорожнення кишечника. Це означає, що між промиваннями стілець буде відсутній. Також промивання допоможе зменшити газоутворення. Деякі пацієнти, які промивають стому, можуть надягати на стому ковпачок замість приймальної системи. Промивання виконується щодня чи через день. Його можуть робити пацієнти із сигмостомою. Сигмостома формується у більшості пацієнтів, які перенесли черевно-промежинную екстирпацію прямої кишки. Пацієнти з ілеостомою не повинні робити промивання, оскільки це може призвести до зневоднення.

    
    
    

    Крім того, не можна робити промивання:

    
    
    
    
    
    
    • якщо у вас грижа стоми (випинання навколо стоми);
    
    
    
    • під час курсу хіміотерапії;
    
    
    
    • під час курсу радіотерапії.
    
    
    
    
    
    

    За додатковою інформацією про промивання зверніться до свого медичного співробітника або медсестри/медбрата-стоматерапевта.

    
    
    

    Якого кольору має бути стома?

    
    
    

    Стома завжди має бути насичено-рожевого або червоного кольору. У процесі виведення стільця можна помітити незначну зміну її кольору. Це має тривати від кількох секунд до хвилини.Якщо стома має темно-червоний, сірий, коричневий або чорний колір, негайно зателефонуйте до свого медичного співробітника.

    
    
    

    Це нормально, якщо стома кривить, коли я торкаюся її або міняю калоприймач (мішок)?

    
    
    

    У стомі знаходиться велика кількість кровоносних судин, тому вона може кровити від дотику або при промиванні. Невелика кількість крові на тканинах у процесі очищення стоми – нормальне явище. Виділення крові має припинитися саме собою протягом кількох хвилин. Якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров, або аспірин, кровотечі можуть виникати частіше і триватиме більш тривалий час. Якщо виділяється велика кількість крові або кровотеча не припиняється через 5-10 хвилин, придавіть цю зону і зателефонуйте своєму медичному співробітнику. Якщо ви помітите кров у стільці або побачите, що вона витікає зі стоми, негайно зателефонуйте медичному співробітнику.

    
    
    

    Схоже, що область довкола стоми випинається. Це нормально?

    
    
    

    Якщо в зоні навколо стоми спостерігаються зміни, повідомте про це свого медичного співробітника або медсестру/медбрата-стоматерапевта. Можливо, у вас утворилася грижа стоми (паростомальна грижа). Це відбувається через слабкість м'яза черевної стінки, внаслідок чого в такій зоні виникає випинання кишечника. Ваш медичний співробітник або медсестра/медбрат-стоматерапевт оглянуть вас і визначать, чи є у вас грижа стоми.

    
    
    

    Спочатку грижа стоми не супроводжується жодними симптомами. Операція не потрібна, якщо не виникають ускладнення, включаючи непрохідність або перекручування випнутої ділянки кишечника.

    
    
    

    При виникненні наведених нижче симптомів зателефонуйте своєму медичному співробітнику:

    
    
    
    
    
    
    • Нудота
    
    
    
    • блювання;
    
    
    
    • Біль
    
    
    
    • здуття живота та відсутність газів та випорожнень у стомному мішку.
    
    
    
    
    
    

    Якщо у вас утворилася грижа стоми, медсестра/медбрат-стоматерапевт можуть зняти з вас мірки для виготовлення індивідуального грижового бандажу. Такий бандаж не виліковує грижу, але перешкоджає її посиленню, забезпечуючи необхідну підтримку. Тонкий корсет або велошорти з вирізаним під ваш стомний мішок отвором також підійдуть як альтернатива індивідуальному грижовому бандажу.

    
    
    

    Як носити бандаж?

    
    
    

    Намагайтеся застібати ремінь над стомою чи під нею. Якщо накладати його безпосередньо на стому, це може спричинити:

    
    
    

    Під час носіння бандажа розміщуйте стомний мішок донизу або убік. За бажанням ви також можете його скласти.

    
    
    

    Що робити у разі підтікання стільця під клейовою пластиною?

    
    
    

    У разі підтікання повідомте про це медсестра/медбрата-стоматерапевта. Можливо, вам необхідний інший, більш підходящий вам калоприймач (мішок).

    
    
    

    Чи потрібно мені спеціально готуватися до досліджень, наприклад при проведенні сканування із застосуванням контрастної речовини?

    
    
    

    Збираючись на прийом до медичного співробітника для проведення досліджень, завжди беріть із собою додатковий комплект приладдя, тому що вам, можливо, доведеться зняти калоприймач.

    
    
    

    Якщо дорога від лікарні до будинку займає 1 годину або більше часу, будьте готові змінити або випорожнити мішок дорогою додому. Контрастна речовина може перетікати у ваш стомний мішок протягом 1 або 2 годин, але можливо, що на це піде і більше часу.

    
    
    

    Чи потрібно мені вдягати рукавички для зміни калоприймача (мішка)?

    
    
    

    На ваш розсуд. Зміна калоприймача (мішка) не пов'язана із ризиком зараження інфекцією. Тим не менш, деякі люди вважають за краще одягати рукавички, оскільки є ймовірність контакту стільця з вашими пальцями.

    
    
    

    Це нормально, якщо за наявності ілеостоми стілець чи слиз все ще виділяються із прямої кишки?

    
    
    

    Залежно від перенесеної операції з прямої кишки можуть виділятися залишки стільця або слизу. Згодом їх кількість повинна зменшитися, але може бути доцільно використовувати прокладки та наносити цинкову мазь (наприклад, Desitin ® ) навколо анального отвору, щоб уникнути подразнення.

    
    
    

    Що мені робити, якщо я лягаю до лікарні?

    
    
    

    Якщо вас кладуть у лікарню, ви можете взяти з собою 1 або 2 додаткові набори приладдя на той випадок, якщо в лікарні використовуються інші вироби, або закінчилися вироби, які ви використовуєте.

    
    
    

    Відеоматеріали

    
    
    

    У цьому відео вам покажуть, як міняти пристрій для стоми.

    
    
    

    У цьому відео вам покажуть, як випорожнити стомний мішок із застібкою-липучкою на кінці.

    
    
    

    У цьому відео вам покажуть, як доглядати за роздратованою шкірою довкола стоми.

    
    
    

    Групи підтримки

    
    
    

    Можливо, вам буде корисно приєднатися до нашої групи для пацієнтів із різним типом стом. Це конфіденційна онлайн-група підтримки в реальному часі, де люди можуть ділитися своїм досвідом і надавати один одному практичну та емоційну підтримку. Обговорення модеруються соціальним працівником та медсестрою/медбратом. Група відкрита для всіх, у тому числі осіб, які не є пацієнтами центру MSK. Обговорення проводиться раз на місяць у 3-й четвер місяця з 16:00 до 17:00. Щоб отримати додаткову інформацію про програму або зареєструватися для участі в ній, перейдіть на сайт www.mskcc.org/event/ostomy-support-group.

    
    
    

    На веб-сайті компанії United Ostomy Associations of America (UOAA) ви можете знайти пов'язані з UOAA групи інтерактивної та персональної підтримки для людей зі стомою. Щоб знайти групу, перейдіть на сторінку www.ostomy.org/supportgroups.html.

    
    
    

    Групи підтримки для людей зі стомою можуть бути і в місцевих лікарнях.

    
    
    

    Замовлення приладдя

    
    
    

    Обговоріть із медсестрою/медбратом-стоматерапевтом питання про замовлення приладдя. Вони знають про новинки, що вийшли на ринок.Крім того, ви можете дзвонити в компанії та просити їх надати зразки своєї продукції.

    
    
    

    Компанії-постачальники медичних товарів з можливістю замовлення поштою

    
    
    

    Нижче наведено компанії-постачальники медичних товарів з можливістю замовлення поштою. Більшість компаній-постачальників працює із програмою Медікер (Medicare) та іншими програмами страхування. Зателефонуйте безпосередньо в компанію і запитайте, чи вони візьмуть ваш страховий поліс. Якщо вона не приймає ваш страховий поліс, зателефонуйте до вашої страхової компанії, щоб отримати список постачальників, з якими вони працюють. Ці компанії будуть надсилати вам необхідний запас приладдя щомісяця. Після того, як ви звернетеся до компанії за приладдям, її співробітники зателефонують до офісу вашого медичного співробітника, щоб отримати замовлення на приладдя. Компанії-постачальники знайомі з обсягом покриття страхових компаній і можуть повідомити суму поставок, що покривається вашою страховою компанією, а також суму, яку, можливо, доплачуватимете ви.

    
    
    

    Landauer Metropolitan
    800-631-3031
    www.landmetro.com
    (Приймає страхові поліси Medicaid у штаті Нью-Йорк)

    
    
    

    Ви також можете придбати приладдя для стоми в місцевих аптеках та магазинах медичних товарів. При цьому ціни там можуть бути вищими через невеликий обсяг поставки або через те, що вони можуть не прийняти ваш страховий поліс.

    
    
    

    Виробники продукції для стом

    
    
    

    Нижче наведено компанії-виробники продукції для догляду за стомою, наприклад клейових пластин, стомних мішків та інших аксесуарів для стоми (таких як пасти, прошки та захисні кільця). У штаті багатьох таких компаній для відповіді на ваші запитання є медсестра/медбрат-стоматерапевт. Сміливо телефонуйте та просіть надати зразки продукції.

    
    
    

    Marlen Manufacturing & Development Company
    216-292-7060
    www.marlenmfg.com

    
    
    

    Допоміжні служби MSK

    
    
    

    Програма «Ресурси для життя після раку» (RLAC) Program
    646-888-8106
    У MSK догляд за пацієнтами не закінчується після завершення активної стадії лікування. Програма "Ресурси для життя після раку" (RLAC) створена для пацієнтів, які вже завершили своє лікування, а також для членів їхніх сімей. Ця програма пропонує різноманітні послуги, наприклад семінари, майстер-класи, групи підтримки, консультації щодо життя після лікування. Вона також допомагає вирішувати проблеми, пов'язані з медичним страхуванням та працевлаштуванням.

    
    
    

    Social Work Department
    212-639-7020
    Соціальні працівники допомагають пацієнтам, а також членам їхніх сімей та друзям справлятися з проблемами, що виникають при захворюванні на рак. Вони надають індивідуальні консультації та групи підтримки під час курсу лікування та можуть допомогти вам у спілкуванні з дітьми та іншими членами вашої родини. Наші соціальні працівники також можуть направити вас до місцевих агентств та на різні програми, а також дати інформацію про додаткові фінансові ресурси, якщо ви маєте на це право.

    
    
    

    Sexual Health Programs
    Програма з питань сексуальної медицини та здоров'я для жінок (Female Sexual Medicine and Women's Health Program): 646-888-5076
    Програма з питань сексуального здоров'я та репродуктивної медицини для чоловіків (Male Sexual and Reproductive Medicine Program): 646-422-4359
    Програма сексуального здоров'я, що діє в центрі MSK, допомагає людям впоратися з впливом їхньої хвороби та лікування на статеве життя. Ви можете зустрітися зі спеціалістом до, під час або після лікування.

    
    
    

    Додаткові ресурси

    
    
    

    книги;

    
    
    

    The Ostomy Book: Проживання Comfortably with Colostomies, Ileostomies, and Urostomies
    Authors: Barbara Dorr Mullen та Kerry Anne McGinn
    Boulder, CO: Bull Publishing; 2008

    
    
    

    Загальний фінансовий, легальний, і практичний інструмент для охорони здоров'я з консерватором, HIV, та інших життєво важливих умов
    Автор: David Landay
    Нью-Йорк, Нью-Йорк: St. Martin's Press; 1998

    
    
    

    Позитивні Options for Living with Your Ostomy: Self-Help and Treatment
    Authors: Craig A. White та Robert W. Beart Jr.
    Alameda, CA: Hunter House; 2002

    
    
    

    The Human Side of Cancer: Залишення без спеки, Копіювання з Uncertainty
    Authors: Jimmie Holland та Sheldon Lewis
    New York, NY: Harper Collins Publishers; 2000

    
    
    

    Організації

    
    
    

    Cancercare
    800-813-HOPE (800-813-4673)
    www.cancercare.org
    Національна некомерційна організація, яка надає безкоштовну допомогу людям із будь-якими видами раку. Послуги включають надання консультацій та фінансової допомоги, а також освіту та інформування.

    
    
    

    Caregiver Action Network
    caregiveraction.org
    Надає підтримку особам, які доглядають хворих, людей похилого віку та інвалідів. Працює над тим, щоб дати доглядачам хворих осіб підтримку, різні можливості та інформацію, а також захищає їхні права.

    
    
    

    Colon Cancer Alliance (CCA)
    877-422-2030 (toll-free helpline)
    www.ccalliance.org
    Національна некомерційна організація захисту прав пацієнтів, орієнтована на такі аспекти, як проведення скринінгових тестів, доступ до медичного обслуговування, поінформування та захист інтересів пацієнтів та проведення наукових досліджень, пов'язаних з раком товстого кишечника.

    
    
    

    Crohn's and Colitis Foundation of America
    800-932-2423
    ww.ccfa.org
    Працює над пошуком методів лікування та профілактики хвороби Крона та виразкового коліту. Прагне підвищити якість життя людей, які живуть із цими захворюваннями, шляхом проведення досліджень, освіти та надання підтримки.

    
    
    

    C3Life.com
    www.c3life.com
    Веб-сайт, присвячений тому, щоб допомагати людям зі стомою жити повним життям. Онлайн-спільнота включає форум для дискусій, блоги, а також сторінки з рецептами, порадами та рекомендаціями.

    
    
    

    Спільнота Red Door Community
    195 West Houston St.
    New York, NY 10014
    212-647-9700
    www.reddoorcommunity.org
    Надає місця для зустрічей людям, які живуть із раком, а також їхнім рідним та друзям. Дає можливість людям зустрічатися один з одним для створення систем взаємної підтримки.Надає безкоштовну допомогу та організовує групи спілкування, лекції, семінари та громадські заходи. Спільнота Red Door Community раніше називалася Gilda's Club.

    
    
    

    International Ostomy Association (IOA)
    www.ostomyinternational.org
    Працює над підвищенням якості життя людей, яким було накладено стому або проведено пов'язані з цим операції.

    
    
    

    National Ovarian Cancer Coalition (NOCC)
    888-682-7426
    www.ovarian.org
    Працює над підвищенням поінформованості про рак яєчників та підвищення рівня виживання та якості життя людей з раком яєчників.

    
    
    

    NCI's Cancer Information Service
    800-4 CANCER (800-422-6237)
    www.cancer.gov/aboutnci/cis
    Фінансована з федерального бюджету програма освіти з питань раку, у межах якої надається точна, актуальна, надійна та доступна розуміння інформація про рак.

    
    
    

    Ovarian Cancer National Alliance (OCNA)
    866-399-6262 (toll free)
    www.ovariancancer.org
    Працює над включенням проблеми раку яєчників до порядку денного представників урядових структур та лідерів у сфері охорони здоров'я жінок.

    
    
    

    United Ostomy Associations of America, Inc. (UOAA)
    800-826-0826
    www.ostomy.org
    Волонтерська охорона охорони, яка надає підтримку людям, яким була або буде проведена операція з виведення кишкової стоми або уростоми. Така підтримка включає просвітництво, надання інформації та допомоги, а також захист прав.

    
    
    

    Women's Cancer Network
    312-578-1439
    www.wcn.org
    Інформує людей у ​​всьому світі про види гінекологічного раку. Пропонує індивідуалізовані інструменти щодо оцінки ризику виникнення гінекологічного раку та раку грудей.

    
    
    

    Товариство медсестер/медбратів-стоматерапевтів (Wound, Ostomy, Continence Nurses Society)
    888-224-WOCN (888-224-9626)
    www.wocn.org
    Члени організації є кваліфікованими фахівцями з догляду за пацієнтами з ранами, стомами та порушеннями регуляції функції сечового міхура або кишківника.

    
    
    

    Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider.A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

    
    
    

    Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

    
    
    

    Додаткову інформацію див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

    
    
    

    Caring for Your Ileostomy or Colostomy - Останнє оновлення на August 15, 2022
    Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center