Скільки часу розсмоктуються нитки на швах?

Період розсмоктування ниток В середньому нитки розсмоктуються від 8 місяців до 14 місяців.

Як швидко розсмоктуються нитки?

Повне розсмоктування шовного матеріалу зазвичай настає через 50–85 днів. Синтетичні хірургічні нитки, які розсмоктуються, мають деякі пе- реваги, вони міцніші за кетгут, викликають незначну реакцію тканин і мають більш тривалий термін розсмоктування. Кеш

Скільки часу розчиняються шви?

Оскільки шви з нитки, яка розсмоктується. Вони розсмокчуться через деякий час. Зазвичай цей процес займає 7-8 днів. Через тиждень зникнуть наслідки хірургічних маніпуляцій стоматолога.

Саморассасывающиеся шви після пологів

Те, як швидко розчиняться ваші шви, залежить від того, з чого вони зроблені. Більшість ниток, які розсмоктуються починають розпадатися через 1-2 тижні. Однак може знадобитися кілька місяців, щоб ваші шви зникли повністю. Після зцілення рани медсестра може видалити вільні кінці розчиняються ниток, щоб прискорити процес.

Запитайте свого хірурга чи лікаря, лікуючого вас, чи можуть вони сказати вам:

Що таке шви, що розсмоктуються

Нитки вважаються растворяющимися, якщо вони втрачають свою велику силу протягом 60 днів. Вони розпадаються від:

• ферментів в тканинах тіла(ферменти – це білки, які прискорюють і контролюють хімічні реакції в організмі);
• гідролізу(хімічна реакція з водою всередині вашого тіла).

З чого вони зроблені

Велика частина таких ниток зроблена з:

• полиглактина: він повинен втратити 25% своєї міцності після двох тижнів, 50% своєї міцності після трьох тижнів і повністю зникнути після трьох місяців;
• полігликолевої кислоти: вона повинна втратити 40% своєї міцності після одного тижня, 95% своєї міцності після чотирьох тижнів і цілком розчинитися після 3-4 місяців.

Існує декілька відмінних типів ниток. Загалом, якщо ваші шви, що розсмоктуються, вони повинні почати розпадатися через чотири тижні. Повне зникнення деяких в змозі зайняти шість місяців.

Коли використовуються нитки розчиняються

Вони можуть бути використані на глибоких хірургічних або поверхневих ранах. Зазвичай вони застосовуються для глибоких ран, що знаходяться під поверхнею шкіри. Наприклад, ними користуються під час операцій на серці або з пересадки органів.

шви, що Розсмоктуються, також використовуються для ран на поверхні шкіри. Зокрема, їх застосовують після пологів для виправлення розривів промежини(шкіра між піхвою і анусом).

Вони тримають рану закритою, поки вона повністю не затягується, і потім повільно розпадаються. Якщо вони продовжують турбувати вас після зцілення рани, запишіться на прийом до медсестри в вашому місцевому хірургічному відділенні. Вона допоможе вам акуратно видалити якісь видимі вільні кінці нитки.

Що ще може бути використано для зашивання рани

Інші способи збереження рани в закритому стані включають:

Вони повинні бути видалені медпрацівником, коли рана почне затягуватися.

Якщо у вас є шви, переконайтеся, що ви:

• зберігаєте їх чистими і сухими;
• досліджуєте рану, на яку вони накладені, на наявність яких-небудь посилень почервоніння, свербежу або болю.

Це зменшить ризик розвитку у вас інфекції. Ваш лікар повинен розповісти вам, як доглядати за раною. Якщо ви не впевнені в тому, що слід робити, порадьтеся з медперсоналом.

Захистіть свої шви

Важливо не чесати їх; навіть якщо нитки міцні, чесання здатне пошкодити їх. Ви повинні уникати контактних видів спорту, таких як футбол або хокей, щоб дати своїй рані кращий можливий шанс зцілитися. Вам також краще не плавати, поки рана не затягнеться, а шви не зникнуть.

Ознаки інфекції

Крім захисту своїх швів, стежте за будь-якими ознаками інфекції, такими як:

• свербіж;
• збільшення почервоніння навколо рани;
• гній або кровотеча з рани;
• відчуття тепла в рані;
• неприємний запах з рани;
• збільшення болю;
• висока температура(гарячка)38 С або вище;
• опухлі гланди.

Якщо у вас є якийсь із цих симптомів, поговоріть зі своїм лікарем.

Чому вам можуть накласти шви після пологів

Хоча область між отвором піхви і заднім проходом(промежину)еластична, вашому малюкові може знадобитися трохи більше місця, коли він буде народжуватися. Якщо промежина розтягується так сильно, що розривається, значить, її потрібно зашити.

Ваша акушерка або акушер обережно огляне вас після появи дитини на світ, щоб побачити, чи є розрив, і якщо він є, то наскільки він великий. Приблизно дев’ять з десяти матерів отримують розриви до деякої міри, коли народжують вагінально. Це може звучати тривожно, але більшість розривів є незначними.

Хоча приблизно 60-70% випадків не обходиться без накладення швів, розриви третьої і четвертої ступеня не поширені. Вам також знадобиться зашивання, якщо невеликий розріз був зроблений на вашій промежини(епізіотомія), щоб допомогти вийти вашій дитині. Приблизно одна з семи жінок піддається епізіотомії, коли народжує.

Вам можуть призначити епізіотомію, якщо вашій дитині для того, щоб народитися, потрібна допомога інструментів, таких як щипці або вакуумний екстрактор, або якщо йому необхідно з’явитися на світло швидко. Хоча епізіотомія, як правило, гоїться протягом перших двох тижнів після родів, цій області може знадобитися час аж до шести місяців, щоб зцілитися повністю. Іноді епізіотомія розривається після того, як розріз був зроблений.

так Само як і розриви або розрізи, у вас, швидше за все, виникнуть деякі синці. Великий синець, який дуже опух, називається гематомою. Невеликі гематоми зазвичай проходять самі собою без лікування, але іноді рідина буває необхідно відкачати.

Синці і гематоми часто виникають з-за тиску голівки новонародженого, що проходить через отвір піхви. Якщо вашій дитині потрібна допомога для того, щоб народитися, щипці та вакуумний екстрактор теж, швидше за все, залишать вас з синцями.

Коли розрив слід зашивати

Ваша акушерка перевірить вас, щоб побачити, наскільки далеко пішов розрив. Існує чотири ступені розривів:

• першого ступеня: невелика, поверхнева рана, яка зазвичай гоїться без зашиваний;
• другого ступеня: більш глибока рана, яка розриває м’язи, а не тільки шкіру, і часто не обходиться без зашиваний(якщо залишити її гоїтися природним шляхом, то це буде більш комфортно для вас, хоча процес зцілення займе більше часу);
• третього ступеня: глибока та тяжка рана, яка зачіпає шкіру і м’язи промежини і досягає м’язів навколо ануса(анального сфінктера)– вона завжди зашивається;
• четвертого ступеня: глибока та тяжка рана, яка поширюється далі м’язів ануса(вона в змозі дійти навіть до кишечника)– вона завжди вимагає накладення швів.

Хірургічний шовний матеріал

Хірургічний шовний матеріал — найчастіше стерильна нитка з синтетичних чи природних матеріалів, яку використовують у хірургії для з'єднання тканини методом зшивання.

За умов хорошого співставлення тканини, відбувається загоєння рубцюванням чи епітелізацією.

Зміст

Історія [ ред. | ред. код ]

Історично найперші нитки, якими шили шкіру людям були лляними, згадки про які виявлено в єгиптян орієнтовно ще у 4000 році до н. е. [1] .

Однак найбільш відомими та популярними залишаються кетгут та шовк. Імовірно перша історична згадка про шви, накладені з органічних ниток тканин тварини вказує на Галена. Більшої популярності цей матеріал набув в середині XIX століття, коли Луїджі Порта пропагував, а Джозеф Лістер вдосконалив обробку кетгуту, внаслідок чого кетгутові нитки стали більш безпечними та міцнішими.

Шовк, як шовний матеріал, почав застосовувати Кохер у 1887, та в 1913 В. Холстед (W. Halsted) покращив методики застосування.

Початок XX століття дав поштовх до всебічного дослідження хірургічного шовного матеріалу, що викрило як переваги так і недоліки. Зокрема, шовк має руйнівну дію на мікрорівні (плетена нитка нерівною поверхнею діє як «пилка» при проходженні крізь тканини), крім того шовк як і всі природні волокна має певну гідрофільність, патологічні збудники з легкістю проникають в товщу волокна та «влаштовуються» там для життя та розмноження. Кетгут спричиняє чітке перифокальне асептичне запалення, а в деяких випадках навіть алергічні реакції різного типу, час розсмоктування не має чітких контрольованих меж (від 2 до 10 днів).

У 50-х роках XX ст. почався інтенсивний розвиток наукових досліджень для виявлення чи створення волокон, які будуть мати якомога менше недоліків, або ж менш виражену їх дію у порівнянні з попередниками. Експериментальні дослідження проводились з безліччю ниток, серед яких: сухожилкові волокна щурів, кішок, китів, північного оленя, кенгуру, з аорти та твердої мозкової оболони великої рогатої худоби, з нервів собаки, людської пуповини, «кінський волос», рибальська волосінь. Проте внаслідок недоліків, всі ці матеріали не набули широкого розповсюдження. У 1968 році створено дексон («Davis&Geck») на основі полімеру гліколевої кислоти, а в 1972 році — співполімер гліколевої та молочної кислот у співвідношенні 9 до 1, звідкіля й перша назва поліглактин-910 (майбутній вікрил («Ethicon»)). Обидва полімери стали прекрасним замінником кетгуту, проте вартість їх виготовлення перевищує вартість виготовлення кетгуту в десятки разів.

Багато синтетичних ниток, що не розсмоктуються прийшли в хірургію з інших галузей застосування — капрон, лавсан, нейлон (плетені та моно- нитки).

Стародавні римляни застосовували металевий дріт при переломі нижньої щелепи (бронзові сплави). Закінчення XX століття внесло в медицину нові інертні метали з військової промисловості, серед яких тантал, титан. З танталу робили «скобки», а з титану та його сплавів дріт, який зараз застосовують в стоматологічний практиці.

Класифікація [ ред. | ред. код ]

Єдиної хімічної класифікації хірургічного шовного матеріалу не існує та залишається предметом дискусії.

За походженням [ ред. | ред. код ]

• Природні (кетгут, шовк, бавовна, льон, коняча волосина(«кінський волос»); металевий дріт (титанова, ніобієва, м'яка сталева (з покриттям чи без), з алюмінієвих та бронзових сплавів «нитки»))
• Синтетичні (вікрил (поліглактин-910), капрон, лавсан (поліестер — поліетилентерефталат), поліефір, нейлон, ПГЛ (полігліколід), максон, окцелон, римін, кацелон, суржіпро, пролен, поліпропілен, полісорб, етибонд, мерсилен, серджидак, тикрон, премікрон, суполен)
• Напівсинтетичні (поєднані) (хромований кетгут, воскований шовк, шовк покритий силіконом)

За біодоступністю [ ред. | ред. код ]

Біоабсорбцією чи здатністю до біодеградації, такі що:

• розсмоктуються в тканинах (кетгут та його похідні, дексон, вікрил, монокрил, ПГЛ (полігліколід), полісорб)
• не розсмоктуються в тканинах (лавсан, суржіпро, пролен, поліпропілен, поліефір, поліестер, етибонд, мерсилен, серджидак, тикрон, премікрон, суполен, металевий дріт)

Шовк та капрон, частина вчених відносить до ниток, що розсмоктуються повільно (до 2 років) [2] .

За методою виготовлення [ ред. | ред. код ]

За товщиною [ ред. | ред. код ]

Існує три системи позначень діаметру нитки:

Вимоги та застосування [ ред. | ред. код ]

Сучасний хірургічний шовний матеріал розповсюджується виробниками уже в стерильному стані: у вигляді ниток певної довжини (пакети, скляні ампули), та хірургічних голок з «впаяними» в них нитками (пакети); металевий дріт на «котушках».

Об'єм вимог до шовного матеріалу який використовують у хірургічній практиці:

1. Стерильність.
2. Адекватна міцність (здатність нитки певної довжини витримувати певну вагу без розриву чи ушкоджень).
3. Еластичність, гнучкість.
4. Надійність у вузлі (мінімальне ковзання нитки і міцність фіксації в вузлі).
5. Ковзання в тканинах без «пиляльного» ефекту.
6. Відсутність «ґнотових» властивостей.
7. Міцність, що зберігається до формування рубця (для ниток що розсмоктуються), або по-життєве утримання структури.
8. Біосумісність (відсутність токсичного, алергогенного, канцерогенного та тератогенного впливу на організм).
9. Можливість поступової контрольованої чітко визначеної в часі біодеградації (для ниток, що розсмоктуються).
10. Технологічність виготовлення, низька собівартість.
11. Універсальність застосування, кожен вид нитки має свої показання та протипоказання до застосування.

Науковий пошук універсального хірургічного шовного матеріалу триває, а поки що хірурги практичним методом визначили чітко який вид ниток в поєднанні з відповідним видом хірургічних голок підходить найкраще для певного виду чи етапу операцій.

На сучасному етапі застосовують м'який титановий чи сталевий (з покриттям: хром, срібло) дріт при операціях на кістках та сухожилках. І хоч цей хірургічний шовний матеріал має безліч недоліків, все ж є напрямки хірургії, де без нього неможливо обійтись.

Примітки [ ред. | ред. код ]

1. ↑ Goldenberg I.S. Catgut, silk, and silver — the story of surgical sutures // Surgery.—1959.- Vol. 46.- P. 908—912.
2. ↑Шовный материал (лекция). В. Н.ЕГИЕВ (1998)[Архівовано 19 лютого 2018 у Wayback Machine.] (рос.)

Джерела [ ред. | ред. код ]

• Організація роботи операційної медсестри : навчальний посібник / Р. О. Сабадишин, О. В. Маркович, Б. З. Чижишин та ін.. – Вінниця: Нова Книга, 2020. – 248 с. ISBN 978-966-382-786-5 (С.99-109)
• (англ.) Chih-Chang Chu; J. Anthony von Fraunhofer; Howard P. Greisler (20 грудня 1996). Wound Closure Biomaterials and Devices. CRC Press. с. 39–63. ISBN978-0-8493-4964-5.
• (рос.) И. В. Слепцов, Р. А. Черников. Узлы в хирургии.— СПб.: Салит-Медкнига, 2000.— 176 с.(С.18-21) ISBN 5-901306-01-5
• (рос.) Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов. — СПб: Питер, 2001. — 256 с. (С.25-37) ISBN 5-272-00363-2

Література [ ред. | ред. код ]

• Хірургія: підручник у двох томах / Р. О. Сабадишин [та ін.]. — Вінниця: Нова книга, 2018 — Т.1 : Загальна хірургія з основними видами хірургічної патології. Лікування хворого в хірургічному стаціонарі. — 2018. — 782 с. : табл., іл. ISBN 978-966-382-705-6 (С.268-276)
• Особливості використання сучасного шовного матеріалу при операціях на органах сечостатевої системи. В. І. Горовий// Медичні аспекти здоров'я жінки.- 2(115), 2018.- С.39-46. Ел.джерело[Архівовано 26 січня 2021 у Wayback Machine.]
• Шовні матеріали та хірургічні голки: метод. вказ. з курсу "Медичне та фармацевтичне товарознавство» за спеціальністю «Сестринська справа»" / упор. Т. В. Звягінцева, А. В. Березняков. — Харків: ХНМУ, 2013. — 12 с. Ел.джерело[Архівовано 17 квітня 2018 у Wayback Machine.]
• Suture Material Types and properties of surgical sutures C.C. Chu, in Biotextiles as Medical Implants, 2013
• Медичні маніпуляції в алгоритмах посібник. — 2-е видання . - Тернопіль: ТДМУ, 2005.— 324 с. ISBN 966-673-057-X (С.100-102)

Посилання [ ред. | ред. код ]

• ШОВНІ ХІРУРГІЧНІ МАТЕРІАЛИ. С.С.Черкас[Архівовано 21 травня 2018 у Wayback Machine.]
• ХІРУРГІЧНІ ШОВНІ МАТЕРІАЛИ[Архівовано 23 січня 2018 у Wayback Machine.] // ФЕ
• (рос.) Хирургические шовные материалы[Архівовано 23 січня 2018 у Wayback Machine.]
• ШОВНІ ХІРУРГІЧНІ МАТЕРІАЛИ.[Архівовано 20 січня 2018 у Wayback Machine.]
• СУЧАСНИЙ ШОВНИЙ МАТЕРІАЛ ПРИ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЯХ НА ОРГАНАХ СЕЧОВИВІДНОЇ СИСТЕМИ/Проніна О. М. та інш.-Вісник проблем біології і медицини.– 2016.– Вип. 2, Том 3 (130).- С.57-62.[Архівовано 24 січня 2018 у Wayback Machine.]
• Біологічний розсмоктувальний матеріал/Клінічна анатомія та оперативна хірургія, 2008.- Т 7, № 2.- С.81-83[Архівовано 24 січня 2018 у Wayback Machine.]
• (англ.) Suture materials (Primary Surgery®: Volume One: Non-trauma/Chapter 3. Basic methods and instruments)