Який основний метод лабораторної діагностики інфекцій викликаних стафілококами?

Серологічний метод діагностики використовують в основному при хронічній стафілококовій інфекції.

Яким методом виділяють чисту культуру спороутворюючих бактерій?

У мікробіології пастеризацією часто користаються для одержання накопичувальних і чистих культур спороутворюючих бактерій і для виявлення здатності бактерій до утворення спор.

Чому бактеріологічний метод вважають золотим стандартом у медичній мікробіології?

Головними критеріями оцінки будь якого методу, зокрема і виявлення H. pylori, є його чутливість та специ фічність. Найбільшу специфічність (100 %) серед існуючих методів має бактеріологічний (культу ральний) метод, що дало підстави вважати його «золотим стандартом» діагностики.

Тестові завдання

1. Пацієнт. звернувся у поліклініку із скаргами на підвищення температури до 37,8С, біль при сечопуску. Проведена мікроскопія сечі. У препараті-грампозитивні коки, розміщені у вигляді грона винограду. Яка орієнтовна відповідь щодо збудника?

2. У дитячому садку протягом 2 тижнів зареєстровано 4 випадки ангіни. Із слизу, взятого з зіва, при посіві виділений збудник, який на МПА дає колоніїS- форми, дрібні та середніх розмірів, блискучі, здатні до пігментоутворення. У мікропрепараті-коки, розміщені у вигляді грона винограду, грампозитивні. Який збудник став причиною захворювання?

А. Корінебактерія дифтерії

3. У дитячому садку протягом 2 тижнів зареєстровані 3 випадки скарлатини.

Який збудник є причиною захворювання?

4. Пацієнт. знаходиться у ЛОР- відділенні з приводу гострого отиту. При мікробіологічному дослідженні відділюваного з вуха на кров’яному агарі виросли дрібні, ніжні, прозорі колонії із зеленкуватою зоною гемолізу навкруги, у чистій культурі-грампозитивні трикутної форми диплококи. Проба з інуліном позитивна. Який збудник спричинив захворювання?

D. Str. pneumoniae

5. У мікробіологічну лабораторію для дослідження поступили гнійні виділення з піхви вагітної з підозрою на гонорею.

Яке захворювання може спричинити гонокок у новонародженого?

6. Яку систему найчастіше уражає гонокок?

7. Пацієнт. неодноразово лікується у стаціонарі інфекційної лікарні з приводу хронічної бешихи.

Який збудник є причиною захворювання?

8. При посіві мокротиння пацієнта з пневмонією на кров’яному агарі через 24год. виросли дрібні, півпрозорі колонії із зеленкуватою зоною гемолізу навкруг них.

Який збудник став причиною пневмонії?

С. -гемолітичний стрептокок

D. - гемоліичний стрептокок

9. З повітря операційної, посіяного за методом Коха, виділені патогенні стафілококи.

Яке захворювання вони можуть викликати у післяопераційний період?

С. Гнійно-септичні процеси

10. Дитина 6р. доставлена в інфекційну лікарню з діагнозом: епідемічний цереброспінальний менінгіт.

Що служить досліджуваним матеріалом?

11. Диплококи, які нагадують «кавові зерна», розміщені вгнутостями досередини, грамнегативні.

12. Студенти перед виходом на практику обстежуються на мікробоносійство збудників інфекційних хвороб верхніх дихальних шляхів. Який досліджуваний матеріал необхідно взяти?

С. Слиз із зіва і носа

13. Пацієнту. призначене взяття слизу із носоглотки на виявлення збудника назофарингіту.

Чим взяти досліджуваний матеріал?

В. Бактеріологічною петлею

С. Стерильним ватним тампоном зігнутим під кутом

14. У пацієнта з підозрою на ангіну взятий слиз із зіва на визначення кокової флори.

Яким методом необхідно забарвити виготовлений мікропрепарат?

15.У реанімаційне відділення поступила дитина 3р. Загальний стан важкий: без свідомості, t-39, 2C, на шкірі зірчасті геморагічні висипання.Попередній діагноз: менінгококцемія.

Що служить досліджуваним матеріалом при даній патології?

16. Стафілококи на щільному живильному середовищі ростуть колоніями:

В. S- форми, здатні до пігментоутворення

D. У вигляді «мережаної хустинки»

Е. S-форми із зеленкуватою зоною гемолізу

17. Ведучий метод лабораторної діагностики стафілококових інфекцій:

D. Мікробіологічний

18. Стафілококи, які виділяють ентеротоксин,спричиняють:

А. Харчові токсикоінфекції

С. Гнійні запальні процеси

1. При посіві повітря операційної за методом Коха через 24 год. на агарі виросли колонії різного кольору (золотисті, лимонні, бежеві), круглі з рівними краями, гладкою поверхнею.

Чи можна користуватись операційною для проведення оперативних втручань?

Відповідь: Не можна, тому що з повітря висіяний стафілокок –санітарно – показовий мікроорганізм чистоти повітря закритих приміщень.

2.У мікробіологічну лабораторію поступив мазок із зіва пацієнта з діагнозом:ангіна.

На яке живильне середовище необхідно зробити первинний посів?

Відповідь: Досліджуваний матеріал необхідно посіяти на кров’яний агар і цукровий бульйон.

3. .При посіві харкотиння пацієнта з підозрою на пневмонію на кров’яному агарі виявлені дрібні, півпрозорі колонії з зеленкуватою зоною гемолізу навкруг них. У мікропрепараті-коки, розміщені у ланцюжок.

Яка орієнтовна відповідь щодо збудника пневмонії?

Відповідь: Орієнтовно збудником пневмонії можуть бути стрептокок пневмонії або - гемолітичний (зеленячий) стрептокок.

4. У двох студентів, які з’їли тістечка у буфеті, майже одночасно з’явились диспептичні розлади. З випорожнень виділений збудник, який на МПА дає S- форму колоній, здатних до пігментоутворення.

Яка орієнтовна відповідь щодо збудника?

Відповідь: Орієнтовна відповідь – стафілокок.

5. У пацієнта з підозрою на сепсис відібрали 10мл крові з вени.

На яке живильне середовище і в якому співвідношенні слід здійснити посів?

Як називається такий метод діагностики?

Відповідь: Посів слід здійснити на цукровий бульйон у співвідношенні 1:10. Метод виділення гемокультури.

6. У спинно-мозковій рідині пацієнта з підозрою на менінгіт виявлені коки у вигляді «бобових

зерен», розміщені попарно, грамнегативні, спостерігається явище незавершеного фагоцитозу.

Яку орієнтовну відповідь можна дати щодо збудника захворювання?

Відповідь: Можна думати про менінгокок.

7. Дитина 6 років, хвора 3 дні. Скарги на біль у горлі при ковтанні, підвищення температури. Була у контакті з інфекційним хворим подібним захворюванням.

Який матеріал слід взяти на дослідження і який метод лабораторної діагностики

застосувати для виділення збудника?

Відповідь: Необхідно взяти мазок із зіва. Застосувати мікроскопічний та мікробіологічний методи діагностики.

8. При обстеженні пацієнта, який звернувся у поліклініку із скаргами на болі при сечовипуску, підвищення температури Т до 37,7С, проведена мікроскопія осаду сечі. У препараті виявлені

Грам (-) коки у вигляді «кавових зерен», розміщених попарно вгнутостями досередини.

Яка попередня відповідь щодо збудника?

9. У пологовому будинку виявлений стафілокок у новонародженого, медичної сестри палати догляду та акушерки.

Як визначити, хто є джерелом інфекції? Яка існує загроза в даній ситуації?

Відповідь: Провести виділення збудника мікробіологічним методом, ідентифікувати фаготипуванням. Існує загроза внутрішньолікарняної інфекції при виявлені джерела.

10. Пацієнт з підозрою на епідемічний цереброспінальний менінгіт доставлений у реанімаційне відділення інфекційної лікарні.

Який матеріал необхідно відібрати на дослідження.

Які умови його транспортування у зимовий період?

Відповідь: Ліквор. При транспортуванні у зимовий період оберігати від переохолодження.

11. У поліклініку звернувся пацієнт з ознаками гнійно-запального процесу на плечі. Проблему, яка виникла, пов’язує з отриманням підшкірних ін’єкцій.

Що служить досліджуваним матеріалом?

Як визначити вид збудника?

Які вимоги слід виконати для призначення раціональної антибіотикотерапії?

Відповідь: Досліджуваним матеріалом служать гнійні виділення. Вид збудника визначаємо мікроскопічним та мікробіологічним методами дослідження. Для призначення раціональної антибіотикотерапії необхідно визначити чутливість виділеного мікроорганізму до антибіотика методом паперових дисків.

12. У лабораторію поступив досліджуваний матеріал від хворого бешихою. При мікроскопічному дослідженні виявлені коки, розміщені у ланцюжок, Грам (+).

Чи можна за мікроскопічною картиною визначити вид збудника?

Відповідь: Можна дати орієнтовну відповідь – стрептокок.

ТЕМА: РОДИНА КИШКОВИХ БАКТЕРІЙ (лекція №7). ШИГЕЛИ (ПСРС). ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ХВОРОБ, ВИКЛИКАНИХ КИШКОВИМИ ІНФЕКЦІЯМИ (практичне заняття №11, 12)