Що означає коли болить голова і очі?

Біль в оці, яка поєднується з болем половини голови може бути ознакою мігрені, або запалення трійчастого нерва. Будь-який біль в очах не є нормою. Не чекайте, що він сам пройде. Біль в очах — привід звернутися до лікаря невідкладно.

Чому можуть бути червоні очі?

Найпоширеніша причина — постійна зорова активність та напруга зору. Саме з цим пов'язане почервоніння під час тривалої роботи з комп'ютером або телефоном. Очі також червоніють після тривалого читання. Очі можуть бути червоними ранком, відразу після сну.

Що таке синдром червоного ока?

Синдром червоного ока – один із найпоширеніших офтальмологічних станів в умовах первинної медичної допомоги. Запалення майже будь-якої частини ока, включаючи слізні залози та повіки, може призвести до почервоніння очей.

Біль голови

Біль голови — суб’єктивний симптом різних патологічних процесів. Патомеханізми залежать від причини і є дуже різноманітними, а у випадку багатьох типів головного болю — нез’ясованими. Біль може бути первинним (без органічної причини) або вторинним (симптом відомого патологічного процесу).

Форми первинного головного болю:

3) тригемінальні автономні цефалгії — кластерний біль голови (епізодичний та хронічний), пароксизмальна гемікранія (епізодична та хронічна), короткочасні односторонні невралгічні головні болі із гіперемією кон’юнктив та сльозотечею (SUNCT);

4) інші рідкісні форми первинного головного болю — колючий біль голови, кашльовий біль голови, біль голови, асоційований з фізичним навантаженням, біль голови, пов’язаний із сексуальною активністю, гіпнічний головний біль, первинний громоподібний біль голови, новий щоденний персистуючий біль голови, монетоподібний біль голови, постійна гемікранія.

Причини вторинного болю голови: травма голови чи шиї, захворювання внутрішньочерепних судин та судин, які прямують до голови, несудинні внутрішньочерепні порушення, хімічні речовини або реакції після припинення їх вживання, інфекції, порушення гомеостазу, хвороби шиї, очей, вух, носа, навколоносових пазух, зубів, ротової порожнини, інших структур обличчя або черепа, психічні порушення.

Причини раптового інтенсивного головного болю ( якщо дуже сильний, то вимагає швидкої діагностики, оскільки може бути симптомом субарахноїдального крововиливу або іншого стану, загрозливого для життя ):

1) судинна — субарахноїдальний крововилив, розшарування сонної артерії або хребтової артерії, тромбоз вен головного мозку, артеріальна гіпертензія;

2) несудинна — менінгоенцефаліт, спонтанна внутрішньочерепна гіпотензія (біль голови в ортостатичному положенні);

3) первинний біль голови, особливо: мігрень, тригемінально-вегетативний біль голови, біль голови, пов’язаний з сексуальною активністю, кашльовий біль голови та біль голови, асоційований з фізичним навантаженням.

Діагностика

1. Об’єктивне та суб’єктивне обстеження: передусім, слід виключити вторинний (симптоматичний) біль голови, який може вказувати на загрозливий для життя стан; слід звернути особливу увагу на тривожні симптоми, що вказують на серйозну причину, яка вимагає негайного виконання відповідних діагностичних досліджень →табл. 1.4-1. Після виключення найчастіших, найсерйозніших причин симптоматичного болю голови слід повторно оцінити стан хворого, звертаючи увагу на нетиповий характер болю голови або супутні порушення.

Симптом-передвісник

Найчастіші причини

Рекомендовані

допоміжні дослідження

біль голови з раптовим початком (з наявністю або відсутністю менінгеальних симптомів)

субарахноїдальний крововилив, крововилив у пухлину чи з артеріовенозної мальформації, пухлина головного мозку (особливо в задній черепній ямі)

постійно наростаючий біль голови

пухлина головного мозку, субдуральна гематома, зловживання ЛЗ

біль голови, що супроводжує системні прояви (гарячка, ригідність потиличних м'язів, висип)

менінгіт, енцефаліт, нейробореліоз, системні інфекції, захворювання сполучної тканини, зокрема системний васкуліт

дослідження ліквору б ,
відповідні лабораторні дослідження крові

вогнищеві неврологічні симптоми, або інші симптоми крім типової зорової або сенсорної аури

пухлина головного мозку, артеріовенозна мальформація, захворювання сполучної тканини, зокрема системний васкуліт

нейровізуалізація а ,
дослідження для виключення захворювань сполучної тканини з ураженням судин

набряк дисків зорових нервів

пухлина головного мозку, ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (псевдотумор головного мозку), енцефаліт, менінгіт

нейровізуалізація а ,
дослідження ліквору б

біль голови, що викликається кашлем, фізичним навантаженням, пробою Вальсальви

субарахноїдальний крововилив, пухлина головного мозку

нейровізуалізація а ,
зважити доцільність дослідження ліквору б

біль голови під час вагітності або після пологів

тромбоз вен кори головного мозку або венозних синусів твердої оболонки, розшарування сонної артерії, крововилив у гіпофіз

новий (якого не було раніше) тип болю голови в пацієнтів iз:

нейровізуалізація а ,
дослідження ліквору б

нейровізуалізація а ,
дослідження ліквору б

опортуністична інфекція, пухлина головного мозку

нейровізуалізація а ,
дослідження ліквору б

б після виключення внутрішньочерепної гіпертензії

2. Додаткові дослідження: нейровізуалізація (КТ, МРТ, у разі необхідності КТ-ангіографія, МР-ангіографія), люмбальна пункція, ультразвукове доплерівське дослідження артерій голови (сонних та хребтових), дослідження крові в залежності від підозри на вторинний біль голови та його причини.

Виконання нейровізуалізаційних досліджень показане у наступних ситуаціях:

1) раптовий одноразовий біль голови, особливо такий, що описується як «вперше в житті настільки сильний біль голови»;

3) біль голови, що зберігається після травми голови;

4) завжди однобічний біль голови;

5) новий щоденний стійкий біль голови;

6) дуже сильний біль голови, що не минає при лікуванні;

7) наростаюча інтенсивність або частота нападів болю голови;

8) біль голови з аурою, відмінною від зорової;

9) біль голови із затяжною аурою або вогнищевою неврологічною симптоматикою;

10) біль голови, що з’явився у віці >50-ти р.;

11) біль голови у хворого з іншою серйозною хворобою (напр., новоутворення, СНІД);

12) біль голови у хворого з такими симптомами, як гарячка, ригідність м’язів потилиці, нудота, блювання;

13) біль голови та поява одного чи кількох епілептичних нападів;

14) біль голови в особи з підтвердженим набряком диску зорового нерва при дослідженні дна ока, когнітивні порушення чи характерологічні зміни;

15) біль голови в особи з тромбофілією, з обтяженим щодо тромбозу індивідуальним чи сімейним анамнезом, або у вагітної жінки.

Нейровізуалізаційні дослідження, загалом, не потрібні, якщо скарги та анамнез відповідають одній з типових і частих форм болю голови (мігрень, головний біль напруги), а при об’єктивному (зокрема неврологічному) обстеженні не виявлено відхилень від норми.

Діагностичні критерії

1. Мігрень (без аури):

1) ≥5-ти нападів болю голови, які відповідають критеріям 2–4;

2) напади болю голови тривалістю 4–72 год (неліковані чи неефективно ліковані);

3) біль голови, що має ≥2-х із 4-х наступних ознак:

в) помірної або сильної інтенсивності;

г) посилюється при звичайній фізичній активності (напр., під час ходьби, або підйому по сходах) або змушує її уникати;

4) напад супроводжується ≥1-м із таких симптомів:

б) гіперчутливість до світла і звуку;

5) при наявних порушеннях інший діагноз є менш вірогідним. Якщо появу болю випереджають такі оборотні симптоми, як порушення зору, зниження м’язової сили, порушення чутливості або мови тривалістю 5-60 хв, причому ≥1 з проявів є однобічним), у такому разі діагностуйте мігрень з аурою.

Особливо нестерпною формою мігрені є хронічна мігрень, яку діагностують на основі наступних критеріїв: біль голови сумарною тривалістю ≥15-ти днів на місяць впродовж ≥3-х місяців підряд, якщо ≥8 днів впродовж кожного місяця біль голови відповідає критеріям мігрені (див. вище), а пацієнт раніше мав ≥5-ти приступів мігрені (без аури або з аурою).

2. Тригемінальний (автономний) біль голови, зокрема кластерний біль голови:

1) ≥5-ти нападів, що відповідають критеріям 2–4;

2) сильний або дуже сильний однобічний біль голови, локалізований в ділянці орбіти, супраорбітальній і/або скроневій ділянках, що триває (без лікування) 15–180 хв;

3) ≥1 із нижченаведених характеристик:

а) ≥1 із наступних симптомів на стороні болю — почервоніння кон’юнктиви і/або сльозотеча, відчуття закладеності носа і/або водянисті виділення з носа, набряк повіки, посилене потовиділення в ділянці лоба та обличчя, почервоніння лоба і обличчя, міоз і/або птоз, а також

4) напади болю голови спостерігаються з частотою від 1-го разу що другий день до 8-ми разів на день;

5) виявлені розлади не описуються краще іншим діагнозом. Диференційна діагностика окремих типів тригемінального (автономного) болю голови базується, передусім, на критеріях частоти та тривалості окремих нападів. Епізоди болю голови при нападових гемікраніях є частішими (>20 на добу), але тривають, зазвичай, коротше (2–30 хв).

Напади SUNCT виникають ще частіше (до 100 на добу) і тривають переважно

3. Біль голови, спричинений зловживанням ЛЗ:

1) виникає ≥15 днів на місяць у пацієнта, який впродовж ≥3-х міс. регулярно зловживає ≥1-м ЛЗ, який можна застосовувати в режимі «за потребою» і/або для симптоматичного лікування болю голови;

2) виникає або суттєво посилюється у період зловживання ЛЗ;

3) зникає або трансформується у попередню форму впродовж 2-х міс. після відміни ЛЗ, яким зловживають. Критерій зловживання присутній, якщо пацієнт вживає простий анальгетик ≥15 днів на місяць, або будь-який інший анальгетик чи комбінацію ЛЗ (без зловживання будь-яким з цих ЛЗ окремо) ≥10 днів на місяць.

Лікування мігрені

1. Легкий та помірно-виражений мігренозний біль голови: НПЗП п/о (дозування →табл. 16.12-1), зокрема АСК і комбіновані препарати (парацетамол та НПЗП у комбінації з кофеїном чи ерготаміном). Необхідно застосувати відповідно високу дозу (напр. АСК ≥1000 мг), найкраще відразу на початку нападу чи у фазі мігреневої аури. Якщо один ЛЗ виявиться неефективним, можна спробувати інший з тієї самої групи. ЛЗ із тієї самої групи можна використати також у випадку тяжкого нападу (особливо АСК), якщо раніше виявлена його ефективність у даного хворого.

2. Сильний і помірно-виражений мігренозний біль голови:

2) при непереносимості чи протипоказаннях до застосування триптанів можна призначити (на початку появи симптомів) дигідроерготамін 1–2 мг п/о. Протипоказання: неконтрольована артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій, порушення функції печінки чи нирок, сепсис, вагітність.

3) враховуючи досить часту наявність нудоти чи блювання необхідно якнайшвидше застосувати протиблювотний ЛЗ — метоклопрамід 10–20 мг п/о чи 10 мг в/м або в/в (протипоказаний вагітним жінкам).

3. Мігренозний статус (напад мігрені, при якому фаза болю голови триває >72 год; якщо біль тимчасово зникає, такий безсимптомний інтервал не триває >4 год): можна застосувати метоклопрамід 10 мг в/в протягом 1–2 хв або тіетилперазин 6,5–13 мг в/в, дексаметазон 10 мг в/в, суматриптан 6 мг п/ш (якщо протягом останніх 24 год пацієнт не приймав алкалоїдів споришу або високих доз триптанів). Загалом, необхідна госпіталізація, особливо у випадку зневоднення, залежності від анальгетиків чи ерготаміну, або співіснування неврологічного, системного чи психічного захворювання.

Дозування

40 мг, можна повторити а через 2 год, макс. 80 мг/добу

табл. (пероральний ліофілізат)

10 мг (5 мг, якщо пацієнт вживає пропранолол), можна повторити через 2 год, макс. 20 мг/добу; швидкий початок дії

50–100 мг, до 300 мг/добу, розділених на окремі дози, з проміжками між дозами ≥2 год

6 мг, можна повторити через 1 год, макс. 12 мг/добу

20 мг, можна повторити через 2 год, макс. 40 мг/год

25 мг, можна повторити через 2 год, макс. 50 мг/добу

табл. (стандартні та які диспергуються в ротовій порожнині)

2,5 мг, можна повторити (2,5 мг або 5 мг) через 2 год, макс. 10 мг/добу

a Якщо перша доза не призвела до покращення, не призначайте наступні дози під час того самого нападу.

4. Профілактичне лікування: повинно тривати ≥3-х міс., оптимально ≈6 міс.

1) ЛЗ першої лінії: метопролол 50–200 мг/добу, пропранолол 40–240 мг/добу, флунаризин 5–10 мг/добу, , протиепілептичні препарати (вальпроєва кислота 500–1800 мг/добу, топірамат 25–100 мг/добу; протипоказані жінкам репродуктивного віку, особливо вальпроєва кислота);

2) ЛЗ другої лінії (ЛЗ, ефективність яких доведена, проте вони менш ефективні, або викликають більше небажаних симптомів, ніж ЛЗ першої лінії): амітриптилін, венлафаксин, напроксен, бісопролол;

3) біологічні ЛЗ, які специфічно впливають на патомеханізм мігрені (характеризуються високим профілем безпеки та дуже хорошою переносимістю; такі ж ефективні, як і препарати першої лінії; пацієнти не мають труднощів із дотриманням прийому ЛЗ завдяки його введенню п/ш кожний 1 або 3 місяці):

а) моноклональне антитіло, що блокує CGRP — фреманезумаб 225 мг 1 ×/міс. або 675 мг 1 ×/3 міс. п/ш, галканезумаб 1-ша доза 240 мг, потім щомісяця 120 мг п/ш і ептінезумаб;

б) моноклональне антитіло, що блокує рецептор CGRP (CGRP-R) — еренумаб 70–140 мг 1 ×/міс. п/ш.

4) нефармакологічні методи: черезшкірна стимуляція супраорбітальних нервів (пристрій Цефалі), неінвазивна стимуляція блукаючого нерва, транскраніальна магнітна стимуляція (ТКМС [TMS]);

5) профілактика менструальної мігрені: напроксен у формі натрієвої солі 550 мг 2 × на день п/о за тиждень до та під час менструації, або наратриптан 1 мг 2 × на день протягом 5 днів, починаючи за 2 дні до очікуваної менструації, або фроватриптан 2,5 мг 2 × на день протягом 6 днів під час перименструального періоду, або замісна естрогенна терапія (не менше ніж 100 мкг протягом 6 днів під час перименструального періоду).

5. Лікування хронічної мігрені: протиепілептичні препарати (топірамат 100–200 мг/добу, вальпроєва кислота 500–1800 мг/добу; протипоказаний жінкам репродуктивного віку, особливо вальпроєва кислота), ботулінічний токсин типу А 155–195 ОД (загальна доза для 1-го курсу) з застосуванням відповідної схеми ін'єкцій у м'язи голови, еренумаб (140 мг 1 ×/місяць п/ш). Усі зареєстровані моноклональні антитіла проти CGRP або рецептора CGRP є ефективними і рекомендовані також для лікування хронічної мігрені (140 мг 1 ×/міс. п/ш).

Лікування кластерного головного болю у режимі «за потребою»

Лікувати окремі напади складно, оскільки кластерний біль триває відносно коротко і майже всі класичні анальгетики не приносять бажаного ефекту, поки напад не мине самостійно. Винятком є п/ш введення 6 або 12 мг суматриптану. ЛЗ можна ввести повторно через 24 год. Є дані про ефективність суматриптану у формі інтраназального аерозолю (20 мг) та золмітриптану у формі інтраназального аерозолю (5 мг) або п/о (10 мг). Можна застосувати ерготамін (особливо у вигляді інтраназального аерозолю). Ефективним методом лікування окремого нападу є інгаляція кисню (100 %, потік 7 л/хв, протягом 10 хв); у 60–70 % лікованих помітний ефект настає вже через ≈5 хв.

Лікування пароксизмальних гемікраній

Препаратом вибору у випадку обох форм пароксизмальної гемікранії є індометацин, на початку в дозі 50–100 мг 2 × на день (дуже добра відповідь на індометацин є додатковим аргументом на користь діагнозу цієї хвороби).

Лікування болю голови, спричиненого зловживанням ЛЗ

ЛЗ, які пацієнт приймає в режимі «за потребою», є абсолютно протипоказаними, оскільки саме ці ліки (якими пацієнт зловживав) є причиною болю голови. Поясніть хворому механізм, який став причиною виникнення такого типу болю голови, і переконайте його припинити вживання ЛЗ, якими він зловживав. Негайну відміну ЛЗ рекомендують у випадку зловживання простими анальгетиками, ерготаміном або триптанами, поступову — у випадку опіоїдів, похідних бензодіазепіну і барбітуратів. Госпіталізація під час відміни ЛЗ є виправданою у хворих, які зловживають опіоїдами, похідними бензодіазепіну або барбітуратами, у хворих із серйозним супутнім соматичним або психічним захворюванням, сильно залежних, а також у тих, в анамнезі яких були невдалі спроби відміни ЛЗ в амбулаторних умовах. У деяких хворих відміну ЛЗ можна полегшити застосуванням профілактичного ЛЗ, такого, як топірамат 100 мг/добу (макс. 200 мг/добу), глюкокортикостероїд (преднізон чи преднізолон, ≥60 мг/добу), або амітриптилін (макс. 50 мг/добу). Застосування ЛЗ, що полегшує відміну, слід розпочати найпізніше у день відміни ЛЗ, яким зловживають. Після успішної відміни ЛЗ, яким зловживали, пацієнт вимагає періодичного контролю і продовження освітницької роботи з метою запобігання рецидиву симптомів.

Болить голова і червоні очі

Головний біль є одним із найпоширеніших симптомів, що зустрічаються у медичній практиці. Поняття цього терміна досить розтяжне, оскільки воно включає всі типи дискомфорту, які сконцентровані в області голови. При цьому ступінь болю може кардинально відрізнятись.

У зв’язку з цим дуже важливо знати симптоматику різновидів патології та вчасно звертатися за медичною допомогою до кваліфікованих фахівців.

Види захворювання

Природа виникнення головного болю полягає у скоординованих сигналах між мозком, кровоносними судинами та нервами довкола. Внаслідок впливу невідомого механізму активуються певні нерви, які впливають на кровоносні судини та м’язи. Саме через ці нерви мозок отримує потужні больові сигнали.

Існує два види головного болю: первинні та вторинні. Кожен з них має унікальний набір симптомів, що виникають з певних причин і потребують різних методів лікування.

Первинний головний біль

Причина їх появи не пов’язана з якоюсь іншою патологією, що розвивається. Таким чином, можна впевнено стверджувати про самостійний характер перебігу цих видів захворювання.

Розгляньмо найпоширеніші види первинного головного болю. До них відносяться:

• тензійний біль — найбільш поширений тип патології, що виникає внаслідок скорочення м’язів після емоційного або фізичного стресу, тривалість якого може змінюватись від декількох годин до декількох днів. Найчастіше болючі відчуття виникають в області чола і за очима, проте нерідкі випадки їх виникнення деінде. Характер болю тупий і рецидивуючий (якщо його джерело був вчасно виявлений). Крім больових відчуттів у голові пацієнт може відчувати нудоту та нездужання;
• мігрень — дискомфортні відчуття пульсуючого характеру, що супроводжуються сильною нудотою та блювотою (в окремих випадках). У пацієнтів можна спостерігати часткове зникнення зору і появу так званої “аури” в об’єктів навколишнього світу з подальшим мерехтінням. Іноді мігрені можуть викликати слабкість чи оніміння. Природа появи патології полягає у реакції організму на гормональні зміни, стрес чи їжу. Хвороба також має спадковий характер;
• кластерний головний біль — досить поширений тип захворювання, областю поширення якого є район навколо очей або одна зі сторін голови. Нерідко пацієнт також переживає сльозотечу, виділення з носа і навіть опущення (птоз) верхньої повіки. Найчастіше патологія зустрічається у чоловіків у підлітковому та середньому віці, може мати постійний характер.

Вторинний головний біль

Розвиток вторинного головного болю безпосередньо пов’язаний з впливом інших хвороб. Залежно від характеру супутньої патології вони поділяються на такі категорії:

1. Головний біль при ковіді. Як не дивно, болючі відчуття в голові є одним з найпоширеніших симптомів COVID-19. До симптоматики коронавірусу також відноситься втрата смакових відчуттів та нюху, стомлюваність, кашель і підвищена температура. Деякі пацієнти також скаржаться на діарею, подразнення або почервоніння очей та біль у горлі.
2. Скроневий артеріїт. Є хронічним запальним процесом, викликаним ураженням великих та середніх артерій хребта, шиї, рук та верхньої області тулуба, а також скроневих та очних судин. Причиною появи можуть бути атаки вірусних інфекцій на імунну систему, різні травми, переохолодження, безконтрольний прийом ліків або алкоголізм. Виявляється сильними головними болями на тлі депресії, безсоння та втрати ваги. Можливі больові відчуття в області плеча та шиї. Найчастіше розвивається у пацієнтів віком від 50 років.
3. Головний біль, спричинений висотною хворобою. Виникає внаслідок скорочення надходження кисню до організму. Найчастіше від неї страждають альпіністи, які не використовують відповідні кисневі маски під час підйому. При цьому дискомфорт може відчуватися як з одного боку, так і по всій голові.
4. Глаукома. Біль у голові є найпоширенішим симптомом для пацієнтів з високим рівнем внутрішньоочного тиску. Найчастіше хворобливе вогнище розташоване з боку ураженого ока з локалізацією в лобовій, надбрівній та скроневій областях. Причина полягає в постійній напрузі м’язових волокон та подразненні рецепторів очного нерва внаслідок високого внутрішньоочного тиску.
5. Аневризм. При патологічному розширенні кровоносних судин характерні вкрай різкі болючі відчуття. Він супроводжується ригідністю потиличних м’язів, двоїнням в очах і навіть непритомністю.
6. Головний біль під час похмілля. Вживання алкоголю у великих кількостях позначається не лише на печінці та нирках, а й на голові! Пацієнт відчуває пульсуючі больові відчуття, що супроводжується поганим загальним станом та нудотою.
7. Вплив чадного газу. Вміст в повітрі хоча б 0.08% небезпечних концентрацій окису вуглецю (CO) призводить до відчутного головного болю та задухи. Причиною появи небезпечної речовини можуть стати сильні лісові пожежі або широке використання вуглецевого палива.
8. Головний біль, спричинений надмірним використанням лікарських засобів. Досить поширений вид болю, який найчастіше є наслідком відмови від прийому анальгетиків після їх тривалого застосування. При цьому симптоматика дуже схожа на ознаки тензійного болю.
9. Зубна інфекція. Голова та ротова порожнина людини пов’язані між собою прямим чином. Звідси будь-які негативні процеси у роті отримають відповідний больовий сигнал. Наприклад, глибокий карієс, що впливає на стан нерва всередині зуба, викликає гострі болючі відчуття, які можуть віддавати в голову і навіть вухо.
10. Головний біль, спричинений алергією на продукти. Цей вид патології є сезонним. Крім головного болю пацієнт може також відчувати печіння в плечах, шиї або тулубі. Ступінь інтенсивності головного болю залежатиме від алергічної чутливості людини до того чи іншого харчового продукту.
11. Енцефаліт. Ранньою ознакою укусу кліща є болючі відчуття в голові, які проявляється протягом трьох тижнів після укусу. Ступінь її інтенсивності безпосередньо залежить від підвищення температури тіла, нудоти, блювоти та безсоння. У деяких випадках больові відчуття супроводжуються запамороченням.
12. Травма голови. Біль може проявитися як через тиждень після травми, так і одразу після її отримання. При цьому інтенсивність і тривалість головного болю безпосередньо залежить від тяжкості травми. Наприклад, пацієнти з тяжкими травмами голови, які з якихось причин не звертаються до лікарів за допомогою, можуть страждати від головного болю місяцями, роками або навіть усе життя.
13. Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія. Найчастіше підвищений внутрішньочерепний тиск виникає через порушення венозного відтоку (склад спинномозкової рідини при цьому нормальний). Пацієнти скаржаться на щоденні напади головного болю, який іноді може супроводжуватися нудотою.
14. Головний біль, пов’язаний із низьким внутрішньочерепним тиском. Причиною її виникнення є випадковий відтік спинномозкової рідини через невеликий отвір після введення голки під час проведення спинномозкової (люмбальної) пункції. У разі прискореного витікання біологічного матеріалу кількість рідини, що оточує головний мозок, стрімко зменшується. У зв’язку з цим відбувається просідання мозку вниз, що призводить до розтягування навколишніх кровоносних судин та опорних тканин. Ці зміни є причиною виникнення головного болю.
15. Менінгіт. У разі даної патології болючі відчуття в голові є найчастішим симптомом, який проявляється практично відразу. Больові відчуття виникають у всій голові з акцентом на шийно-потиличну ділянку, виявляються труднощі при згинанні шиї. Головний біль може супроводжуватися нестерпністю яскравого світла, блюванням, нудотою.
16. Головні болі, пов’язані з ураженням трійчастого нерва. Основна причина виникнення болю пов’язана з патологічними розрядами з ядра нерва, що розташовані у довгастому мозку. У медичній практиці присутні випадки, що на фоні болей, що частішають, люди втрачали контроль над своїми діями.
17. Синусит. Запалення носових пазух через інфекцію або алергічну реакцію призводить до їх опухання та виділення більшого обсягу носового слизу. Своєю чергою це призводить до засмічення проток та підвищення тиску всередині самих пазух, що і є ключовою причиною появи сильних головних болів.
18. Субарахноїдальний крововилив. Раптова кровотеча в субарахноїдальний простір часто виникає внаслідок розриву аневризми. Гострі інтенсивні болючі відчуття в голові виявляються також раптово і супроводжуються порушенням або втратою свідомості.
19. Головний біль, спричинений інфекціями. Є найчастішим і першим проявом у разі внутрішньочерепних інфекцій (абсцес головного мозку, субдуральна емпієма тощо). Також болючі відчуття в голові присутні при системних інфекціях (сепсис, грип та інші).
20. Субдуральна гематома. Крововиливи внаслідок черепно-мозкової травми призводить до можливого пошкодження речовини головного мозку та підвищення внутрішньочерепного тиску з компресією. Це все супроводжується хвилеподібним головним болем, посилення якого призводить до блювоти.
21. Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба. Будь-яке порушення в складній системі кісткових структур, зв’язок і диска, що забезпечують змикання зубів і рух нижньої щелепи, викликає болючі відчуття в лобово-скронево-тім’яній області. Також супроводжується відчуттями, що давлять, за очима і болем у вухах.
22. Головний біль після ковіду. У постковідний період багато пацієнтів відзначають у себе неврологічні ускладнення, до яких можна віднести запаморочення і болючі відчуття в голові різного ступеня протягом декількох тижнів після одужання. Болі можуть мати хронічний (майже щоденний) або нечастий характер. Причину больових відчуттів варто дізнатися на консультації лікаря-невролога.

Діагностика

Для діагностики захворювання необхідно описати характер головного болю і супутніх симптомів лікарю. У процесі неврологічного огляду спеціалістом приймається рішення про проведення більш ретельного обстеження. Це необхідно для уточнення діагнозу.

Таке обстеження включає такі процедури:

• електрокардіографія (ЕКГ);
• ультразвукова доплерографія (УЗДГ) екстракраніальних судин;
• магнітно-резонансна (МРТ) та комп’ютерна (КТ) томографія головного мозку;
• електроенцефалограма (ЕЕГ);
• загальний аналіз сечі та крові;
• консультації психотерапевта, фізіотерапевта та окуліста;
• рентгенографія (Rg-графія) черепа.

Лікування

Процес лікування головного болю безпосередньо залежить від виявлених причин та діагнозу. Так, лікарями складається спеціальна програма лікування кожного конкретного випадку. Ключовим завданням першого етапу лікування є зняття болючого синдрому, а подальша тактика залежить від точності встановлення діагнозу.

Призначення медикаментозної терапії передбачає застосування вазоактивних засобів, анальгетиків, транквілізаторів, гангліоблокаторів, ангіопротекторів та седативних препаратів. Разом з тим, самолікуванням займатися не варто — список медичних препаратів повинен скласти лікар. У разі виникнення головного болю через прийом лікарських препаратів, їх подальше застосування має бути скасовано.

У будь-якому випадку слід звернутися до кваліфікованих медичних працівників, а не шукати способи лікування в інтернеті та покладатися виключно на дієвість народної медицини.

Профілактика головного болю

Профілактичні методи боротьби з головним болем безпосередньо залежить від змін способу життя пацієнта. Так, однаково важливий емоційний, інтелектуальний та фізичний відпочинок.

Позбавити людини від головного болю без будь-яких ліків покликані корисна їжа, емоційний спокій і здоровий сон. Допомогти у боротьбі з головним болем покликані такі поради:

1. Провітрюйте кімнату. Больові відчуття можуть виникати внаслідок інтоксикації вуглекислим газом та задухи.
2. Заберіть джерела звуку та світла.
3. Проведіть масаж плечей, шиї та голови для кращого розслаблення.
4. Зменшити неприємні відчуття допоможе запах лаванди та м’яти, які можна використовувати як ефірну олію для холодного компресу або ароматизована добавка до чаю.

Для того, щоб біль став рідкісним явищем, необхідно ввести у своє життя такі корективи:

• якісний нічний сон, який становитиме від 7 до 8 годин. Надлишок сну може призвести до болів у голові та млявості, а недолік – до проблем з нервами. Також важливий фактор приміщення, що провітрюється, здорового мікроклімату в спальні й досить комфортної температури повітря;
• виключіть з раціону продукти, що провокують больові відчуття — насичені підсилювачами смаку та консервантами, а також солоні та копчені;
• знижуйте рівень стресу шляхом вироблення своїх засобів від нього (боксерська груша, тепла ванна, медитація і т. д.);
• дотримуйтесь правильного режиму відпочинку та праці, щоб не викликати головного болю від перевтоми;
• у разі повторення головного болю рекомендуємо відзначати у календарі їх появу та тривалість. Це допоможе у визначенні причини болю та призначенні правильного рішення;
• займайтеся спортом регулярно, тому що це насичує мозок киснем та іншими поживними речовинами, а також покращує його кровопостачання;
• обмежте вживання знеболювальних та анальгетиків — від 10 до 15 таблеток на місяць. Якщо перша таблетка не допомогла, не поспішайте приймати другу — передозування теж є серйозною причиною для виникнення болю.

Последние новости

Що таке трахеїт? Трахеїт — це запальне захворювання трахеї, трубчастого органу, який з’єднує гортань із бронхами. Цей патологічний процес найчастіше спричинений інфекцією та супроводжується сильним кашлем, а також набряком слизової оболонки трахеї. Види трахеїту Існує два види цієї хвороби: Гострий: розвивається раптово і супроводжується яскраво вираженими симптомами. Викликається вірусами або бактеріями. Також може розвинутися внаслідок […]

Серце — один із найголовніших органів нашого організму. Від здоров’я цього м’яза залежить загальний стан організму. Тому дуже важливо стежити за здоров’ям серця та вчасно звертатися за медичною допомогою. У цій статті ми розглянемо, що таке серцева недостатність, якими вона супроводжується симптомами. Також ви дізнаєтеся про способи лікування та профілактики цієї недуги. Що таке серцева […]

Укладіть декларацію із сімейним лікарем клініки Complimed та отримайте безоплатну послугу ультразвукової діагностики (УЗД) щитоподібної залози у подарунок! На момент проведення УЗД пацієнт повинен мати дійсну декларацію (з лікарем загальної практики сімейної медицини) в клініці Complimed, яка була укладена в період з 11.09. по 15.09. включно. Щитовидка — надзвичайно важливий орган нашого організму. Вона виробляє […]

Акне — це поширене шкірне захворювання, яке найчастіше проявляється у вигляді висипань на обличчі, спині, грудях і плечах. Воно може завдавати психологічного дискомфорту та впливати на самооцінку. Але впоратися з проблемою можливо, звернувшись до лікаря. У цій статті ми розповімо, чому виникає акне, які його стадії та методи боротьби з ним. Що таке акне? Акне, […]

Грижа — досить поширене захворювання, що становить небезпеку для здоров’я і життя людини. За наявності патології хворий відчуває дискомфорт, біль та інші неприємні симптоми. У цій статті ми розглянемо причини виникнення грижі, її різновиди, симптоми, а також методи лікування цього стану. Що таке грижа? Грижа — це захворювання, за якого внутрішні органи чи тканини зміщуються […]