Які краплі капати якщо болить вухо

Вушні краплі: як вибрати препарат за складом та показаннями?

Останнім часом медики говорять про зростання захворюваності на лор-органи. Це з погіршенням екологічної обстановки, особливої активністю мікрофлори і невчасним зверненням до лікарів [1] Никифорова Р. М., Свистушкин У. М. «Раціональне топічне етіотропне лікування запальних захворювань зовнішнього та середнього вуха». URL: https://umedp.ru/. 30% запальних вушних патологій посідає отити, на лікування яких потрібна комплексна медикаментозна терапія. Найзручніший і ефективніший засіб при болю у вусі - вушні краплі [2] Марцева Д. С. Гармонізація фармакопейних вимог до вушних крапель як перспектива виходу вітчизняних препаратів на міжнародний ринок. 2017. URL: https://moluch.ru/. У статті розберемося, як діють різні препарати та які вушні краплі краще.

Отитом називають гострі та хронічні запалення у різних відділах слухового органу. Це захворювання часто формується як ускладнення інфекцій, при імунодефіцитних станах, при аденоїдах та інших причин. Отит хворіють люди різного віку. Захворювання проявляється у вигляді больового синдрому, шуму у вухах, зниження слуху, лихоманки, нудоти та загальної слабкості.

Види вушних крапель

Краплі від вушного болю надають системний вплив на організм. Вони проникають безпосередньо в осередок ураження і швидко усувають неприємні симптоми. Це найбільш безпечна, доступна та зручна лікарська форма.

При запаленні вуха застосовуються три види вушних крапель:

Протизапальні

Протизапальні вушні краплі діють спрямовано зону ураження.Активні компоненти таких препаратів перешкоджають поширенню запальних реакцій, допомагають зняти біль та полегшити стан пацієнта. Своєчасне застосування лікарських засобів цієї групи прискорює звільнення від отиту та сприяє відновленню роботи органів слуху. До групи протизапальних належать, наприклад, вушні краплі. «Отінум» на основі холіну саліцилату. Це монокомпонентний нестероїдний протизапальний засіб (НВПЗ). Проникаючи у вушний прохід, активна речовина крапель сприяє уповільненню поширення запальних агентів та полегшенню болю.

Препарат застосовують при різних видах отиту та мирингіті, а також з метою розм'якшення сірчаних пробок перед видаленням. «Отинум» протипоказаний людям із порушенням цілісності барабанної перетинки, вагітним жінкам, дітям першого року життя, а також пацієнтам із підвищеною чутливістю до компонентів у складі. Також препарат протипоказаний при поєднанні бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості НПЗЗ. При алергічному нежиті та поліпах слизової оболонки носових пазух краплі слід застосовувати з обережністю.

При запаленнях вуха препарат закопують 3-4 рази на добу по 3-4 краплі не більше трьох днів. Якщо краплі потраплять у середнє вухо через пошкоджену барабанну перетинку, препарат може спричинити порушення слуху чи глухоту, тому застосовувати краплі без огляду лікаря не можна. Після введення ліків слід стежити за станом пацієнта. Побічним ефектом використання вушних крапель «Отінум» є місцеві реакції гіперчутливості: свербіж, почервоніння шкіри.

Вартість крапель для вух становить близько 200-270 рублів [3] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: П N011858/01 [4] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Антибактеріальні

Вушні краплі з антибіотиком діють причину запалення, коли захворювання викликано бактеріями. Терапевтичний ефект від засобів цієї групи досягається протягом декількох днів, проте курс лікування необхідно завершити повністю.

Залежно від збудника вушної інфекції застосовують краплі груп фторхінолонів і рифампіцинів. Антибактеріальні препарати можуть бути призначені лише лікарем після підтвердження бактеріальної природи отиту та відпускаються строго за рецептом. В іншому випадку лікування може спричинити ускладнення та небажані реакції.

Склад антибіотика має потенційно небезпечний ототоксичний ефект. Тому такі препарати мають обмеження за віком, не застосовуються у період вагітності, при небактеріальних отитах та підвищеній чутливості до активних компонентів. Краплі з антибіотиком здатні викликати алергічні реакції, нудоту, запалення у вусі, ураження слухового апарату та навіть розвиток глухоти.

Словник

Ототоксичність — це властивість бути токсичною для вуха (oto-), зокрема для равлика чи слухового нерва, котрий іноді вестибулярної системи, наприклад, як побічний ефект ліки [5] Вікіпедія. URL: https://translate.yandex.ru/ .

Комбіновані

До складу комбінованих вушних крапель входять кілька компонентів із різним механізмом дії. Наприклад, такі препарати можуть містити антимікробний та протизапальний компоненти.Подібна комбінація з одного боку полегшує стан пацієнта, з іншого – усуває причину запалення вуха [6] Окавітий С. В., Івкін Д. Ю, Малигін С. В. Медикаментозна терапія зовнішнього та середнього отиту. 2012. URL: https://medi.ru/. Найчастіше поєднання - протизапальний і знеболюючий компоненти.

Прикладами комбінованих вушних крапель є:

«Отіпакс»

Вушні краплі «Отіпакс» містять лідокаїн та феназон. Феназон сприяє усуненню запалення, гальмує патологічні процеси, допомагаючи пацієнтові позбутися больових відчуттів різної інтенсивності. Додаткову аналгетичну дію має лідокаїн.

Краплі можуть бути призначені як симптоматичне лікування при середньому гострому та баротравматичному отиті, ускладненні на вусі після грипу. «Отіпакс» протипоказаний до застосування при пошкодженні барабанної перетинки та індивідуальної чутливості до активних та допоміжних компонентів препарату. Побічною дією крапель можуть бути алергічні реакції та подразнення слухового проходу.

"Отіпакс" закопують у вухо 2-3 рази на день по 3-4 краплі. Курс лікування слід завершити не пізніше ніж через 10 днів.

Середня вартість флакона протизапальних крапель "Отіпакс" становить 400-480 рублів [7] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: П N011568/01 [8] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Максиколд Ототіта»

Вушні краплі «Максиколд Ототіту» на основі тієї ж вдалої комбінації – феназон + лідокаїн – застосовуються для лікування гострого середнього отиту, ускладнення після грипу, баротравматичного отиту у дорослих та дітей від народження.Препарат може бути прописаний під час вагітності та в інших випадках, коли НПЗЗ у формі таблеток, капсул та ін'єкцій протипоказані пацієнтові. Важливим моментом: протипоказанням до застосування засобу є порушення цілісності барабанної перетинки. Також препарат протипоказаний при гіперчутливості до його компонентів та підвищеній чутливості до похідних піразолону.

Механізм дії вушних крапель заснований на контролі вироблення речовин, які відповідають за розвиток запальних реакцій. Таким чином відбувається пом'якшення симптомів, спричинених запаленням – болю, набряку, спека тощо. буд.

Вушні краплі закопують 2-3 рази на добу. Рекомендована доза – 3-4 краплі. Через 10 днів курс лікування слід припинити. Якщо симптоми погіршуються або стан пацієнта не покращується після 2-3 днів лікування, необхідно звернутися до лікаря. Побічним ефектом застосування препарату можуть стати алергічні реакції та гіперемія слухового проходу.

Середня вартість "Максиколд Ототіта" - 220-270 рублів [9] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: ЛП-005054 [10] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Отолорин»

"Отолорин" - вушні краплі з борною кислотою і прокаїном у складі. Цей препарат не впливає на запальні процеси, але має антисептичну та дезінфікуючу дію, помірно полегшує біль. Краплі можуть бути призначені при зовнішньому гострому та хронічному отіті без пошкодження барабанної перетинки.

У препарату досить багато протипоказань.Зокрема застосування лікарського засобу заборонено при порушенні цілісності барабанної перетинки, хронічної ниркової недостатності, у дитячому віці до 18 років, під час вагітності та в період грудного вигодовування, а також при індивідуальній непереносимості компонентів. Прийом «Отолорин» не рекомендується поєднувати з антимікробними препаратами, оскільки краплі можуть вплинути на протимікробний ефект [11] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/. При застосуванні крапель можуть виникнути такі побічні ефекти, як біль голови, нудота, блювання, діарея, а також алергічні реакції.

Препарат вводять по 2-3 краплі 2-3 десь у день. Максимальна тривалість курсу лікування – один тиждень.

Вартість препарату "Отолорин" становить близько 200 рублів [12] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Номер у Державному реєстрі лікарських засобів: ЛП-004352 [13] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Отже, які вушні краплі найкращі?

Насамперед ті, які підходять для лікування захворювання конкретного пацієнта. Тому препарати має призначати лікар. При отиті, що виник на тлі вірусних інфекцій, допоможуть противірусні та антисептичні засоби. Якщо з'явилося нагноєння, швидше за все, розвинулася бактеріальна інфекція, тож буде прописаний курс антибіотиків. Грибкові інфекції лікуються за допомогою препаратів-антимикотиків. Для розчинення сірчаних пробок також знадобляться вушні краплі з відповідним ефектом.

Крім того, препарат повинен відповідати віку пацієнта та враховувати такі особливості пацієнта, як вагітність, схильність до алергій тощо.

Від чого допомагають вушні краплі?

Показання до застосування вушних крапель – інфекційні захворювання, запалення та ушкодження лор-органів, а також неприємні симптоми, пов'язані з ними. Найпоширенішою причиною звернень до отоларинголога є отити, проте існують інші патології, при яких застосовуються вушні краплі для зняття болю та запалення:

захворювання внутрішнього вуха;
сірчані пробки;
запалення, спровоковані довгим контактом із водою;
наслідки травм;
акустичні травми;
сторонні предмети у вусі;
стрибки атмосферного тиску;
ускладнення ГРВІ;
наслідки неправильної гігієни вух;
артрози та артрити нижньощелепного суглоба;
запалення лімфатичних вузлів;
синусит;
захворювання тканин відростка скроневої кістки;
запалення слинної залози.

Болі у вухах можуть бути різкими, стріляючими, що давлять, свердлилими, пульсуючими, ниючими. Вони можуть посилюватися в денний або нічний час, віддавати у скроню та щелепу, викликати головний біль, а також супроводжуватися підвищенням температури тіла, слабкістю, нудотою та іншими симптомами. Полегшити стан пацієнта до відвідування поліклініки допомагають знеболювальні вушні краплі.

Загальні рекомендації щодо застосування вушних крапель

Ефективність лікування за допомогою вушних крапель залежить не тільки від їх складу та грамотного призначення. Велику роль відіграє сама процедура закапування і те, як вона проводиться:

Перед введенням крапель іноді необхідно очистити вушний прохід (наприклад, при гнійному отіті) - для цього у вухо закопують підігрітий 3% розчин перекису водню з подальшим видаленням його за допомогою турунди з вати [14] Твардовський В. І., Волкова Про. Н. Основи догляду за пацієнтом із елементами сестринських маніпуляцій. 2016. URL: http://rep.bsmu.by/.
Також важливо переконатися у відсутності сірчаних пробок, інакше закопування виявиться марним або зашкодить пацієнтові.
Якщо запалення протікає на тлі нежиті, носовий прохід слід прочистити.
Краплі перед застосуванням необхідно зігріти [15] Нікіфорова Г. Н., Свистушкин В. М. Раціональне топічне етіотропне лікування запальних захворювань зовнішнього та середнього вуха. а не гріти весь флакон, тому що лікарський засіб може зіпсуватися.
Потім пацієнт лягає на бік, розташувавши хворе вухо зверху.
Щоб розкрити слуховий прохід, необхідно потягнути за мочку вниз і назад.
Після цього можна закопувати краплі по зовнішній стінці відповідно до інструкції або рецепту.
Після закапування слід натиснути кілька разів на козелок (для кращого проникнення крапель у барабанну порожнину).
Для збільшення часу контакту препарату з барабанною перетинкою та слизовою оболонкою пацієнту необхідно полежати на здоровому боці 10–15 хвилин.

Пам'ятати про здоров'я вух необхідно не тільки тоді, коли виник біль — важлива і профілактика лор-захворювань. слухового органу від проникнення бактерій.

Для очищення вух не можна використовувати гострі предмети і проникати вглиб вуха - це може призвести до пошкодження барабанної перетинки. Очищати слід тільки початок вушного проходу.І пам'ятати, що при регулярному прослуховуванні гучної музики може розвинутися приглухуватість. Також слід берегти вуха від протягів та морозу та, звичайно, регулярно відвідувати отоларинголога.

При виборі вушних крапель необхідно орієнтуватися на симптоми та причини захворювання. Самостійно поставити собі діагноз неможливо, тому важливо показати вухо лікареві. При прийомі симптоматичних препаратів не можна відступати від рекомендацій виробника, зазначених у інструкції.

* Усі названі препарати мають протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

** Матеріал не є публічною офертою. Інформація про вартість вказана для ознайомлення та актуальна на липень 2022 року.

1 Никіфорова Г. Н., Свистушкин В. М. «Раціональне топічне етіотропне лікування запальних захворювань зовнішнього та середнього вуха». URL: https://umedp.ru/articles/ratsionalnoe_topicheskoe_etiotropnoe_lechenie_vospalitelnykh_zabolevaniy_naruzhnogo_i_srednego_ukha.html
2.16 Марцева Д. С. Гармонізація фармакопейних вимог до вушних крапель як перспектива виходу вітчизняних препаратів на міжнародний ринок. 2017. URL: https://moluch.ru/archive/158/44551
3 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/otinum-2345
4 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1066921e-a230-4495-bd78-f85740750501
5 Вікіпедія. URL: https://translate.yandex.ru/translate?lang=en-ru&url=https%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FOtotoxicity&view=c
6 Оковитий С. В., Івкін Д. Ю, Малигін С. В. Медикаментозна терапія зовнішнього та середнього отиту. 2012. URL: https://medi.ru/info/290/
7 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/otipaks-2346
8 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3e969ea9-b306-4bbd-afb5-f3b0d7f9c610
9 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/maksikold-ototita-79836
10 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=72b4445a-843c-4e56-8ad5-945f874c539a
11,13 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d47776bc-9c1f-4a01-9bf1-9afa52a19d8f
12 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/otolorin-79132
14 Твардовський В. І., Волкова О. Н. Основи догляду за пацієнтом із елементами сестринських маніпуляцій. 2016. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/8987/368040-бр..pdf?sequence=1&isAllowed=y&ysclid=l52ez9tkmg690682192
15 Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М. Раціональне топічне етіотропне лікування запальних захворювань зовнішнього та середнього вуха. URL: https://umedp.ru/articles/ratsionalnoe_topicheskoe_etiotropnoe_lechenie_vospalitelnykh_zabolevaniy_naruzhnogo_i_srednego_ukha.html

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

Кращі вушні краплі

Біль у вусі – неприємний симптом більшості ЛОР-захворювань. Вушні краплі можуть швидко позбавити сверблячки, печіння, болю і відчуття закладеності. Але також вони можуть зменшити запалення та впливати на збудника інфекції. Важливо розібратися з причиною та застосовувати ті краплі, які допоможуть

Вушні краплі – це рідкі лікарські засоби для місцевого застосування.Вони використовуються для лікування та профілактики інфекцій зовнішнього та середнього вуха. Препарати можуть містити різні компоненти – антибіотики, місцеві анестетики, протизапальні засоби та гормони глюкокортикостероїди 1 . Розглянемо найпопулярніші вушні краплі.

Список топ-7 вушних крапель для дорослих за версією КП

Важливо! Будь-які препарати мають побічні ефекти та протипоказання. Наш матеріал є оглядовим і не є керівництвом до дії. Перед покупкою порадьтеся з лікарем.

Антибактеріальні вушні краплі

Антибактеріальні вушні краплі застосовуються лише при захворюваннях, спричинених бактеріальною інфекцією. Наприклад, препарати на основі рифаміцину, ципрофлоксацину, офлоксацину використовуються при гострому зовнішньому отиті та перфоративної стадії середнього отиту.

Протипоказаннями до застосування таких засобів є індивідуальна непереносимість компонентів, для деяких препаратів – вагітність та період лактації.

Протигрибкові вушні краплі

Отомікоз (грибковий отит) – це запальний процес у вусі, викликаний пліснявими або дріжджоподібними грибами. Найчастіше грибкова інфекція розвивається при пошкодженні зовнішнього слухового проходу під час гігієнічних процедур, купанні у водоймах чи частому використанні навушників та берушів.

Крім того, розвиток хвороби можуть спровокувати ендокринні захворювання (насамперед цукровий діабет), тривалий прийом антибіотиків та гормональних препаратів, робота у вологих запорошених приміщеннях.

Для лікування таких захворювань можуть застосовуватись краплі, до складу яких входить протигрибковий засіб хлорнітрофенол. Показанням до прийому препарату є грибкові захворювання зовнішнього слухового проходу.

Протипоказанням до застосування є підвищена чутливість до компонентів препарату.

Протизапальні вушні краплі

Вушні краплі з протизапальною дією застосовуються при алергічних, бактеріальних або грибкових захворюваннях вух. Вони знімають вираженість симптомів, але не впливають причину захворювання, тобто на патогенні мікроорганізми.

Так, до складу таких препаратів можуть входити нестероїдні протизапальні засоби холіну саліцилат, гормон дексаметазон. Ці речовини використовуються для симптоматичного лікування вушного болю при гострому та хронічному середньому та зовнішньому отитах, а також призводять до зменшення запальної реакції та прискорення одужання.

Деякі засоби протипоказані при вагітності, лактації, порушенні цілісності барабанної перетинки, дитячому віці до 1 року.

Антибактеріальні та протизапальні вушні краплі

При запаленні вуха можуть використовуватися комбіновані препарати, наприклад, краплі, що поєднують антибактеріальні та протизапальні компоненти (ципрофлоксацин + дексаметазон, а також фраміцетин + граміцидин + дексаметазон). Такі засоби застосовуються при гострих зовнішніх та середніх отитах.

Основними їх протипоказаннями є: вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік, перфорація барабанної перетинки.

Антибактеріальні та знеболювальні вушні краплі

За наявності болю при зовнішньому та середньому отіті застосовуються вушні краплі з знеболюючим компонентом. Таким ефектом володіють препарати на основі антибіотиків неоміцину та пліміксіну В, а також лідокаїну, який допомагає усувати біль та свербіж.

Подібні краплі не можна використовувати при підвищеній чутливості до компонентів, у період вагітності та лактації.У дітей до 1 року вушні краплі використовуються лише у разі крайньої необхідності та під контролем лікаря.

Протизапальні та знеболювальні вушні краплі

При середньому отиті лікар може призначити препарат на основі протизапального засобу феназону та анестетика лідокаїну. Краплі усувають симптоми, але не впливають на прогрес захворювання. Застосовувати їх рекомендується не більше 10 днів.

Протипоказання до застосування служать перфорація барабанної перетинки та гіперчутливість до компонентів. Препарат можна використовувати дітям, вагітним і жінкам, що годують.

Комбіновані препарати

Досить часто при запальних захворюваннях вуха, особливо для лікування зовнішнього та середнього отиту, застосовуються препарати на основі чотирьох активних компонентів: антибіотика широкого спектра дії хлорамфеніколу, гормону беклометазону дипропіонату, протигрибкового засобу клотримазолу, анестетика лідокаїну. Поєднання цих речовин допомагає впоратися з інфекцією, знизити запальний процес та покращити якість життя пацієнта.

ПротипоказанняПротипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, дитячий вік до 6 років, порушення цілісності барабанної перетинки.

Як вибрати вушні краплі

Фармацевтичний ринок пропонує покупцям великий вибір вушних крапель. Усі вони відрізняються активними речовинами, ціною, виробником, зовнішнім виглядом. Розглянемо основні правила вибору крапель для вух 2:

Важливо знати причину захворювання та лікарським засобом впливати саме на неї.
Протизапальні краплі (які містять глюкокортикостероїд або нестероїдний протизапальний засіб) не впливають на мікрофлору, а зменшують лише запальну реакцію 3 .
Антибактеріальні препарати ефективні лише по відношенню до бактерій, а не грибків чи вірусів.
У разі відсутності позитивного ефекту протягом 3 днів необхідно змінити лікарський засіб.

Щоб лікування було коректним, необхідно звернутися за консультацією до ЛОР-лікаря. Самолікування може завдати шкоди організму, тому вибір ефективних вушних крапель краще довірити фахівцеві.

Також наш експерт д.м.н., професор, ЛОР-хірург вищої категорії Костянтин Добрецов Перед використанням вушних крапель рекомендує уважно прочитати інструкцію. Частина вушних крапель мають у своєму складі ототоксичний компонент (наприклад, антибіотик групи аміноглікозидів), який при перфорації барабанної перетинки може потрапити у внутрішнє вухо і викликати зниження слуху. Тому деякі вушні краплі використовуються лише за зовнішнього отиту.

- Також перед використанням вушних крапель необхідно їх зігріти. Важливо підтримати флакон або в руці, або під краном з теплою водою. При закопуванні в слуховий прохід холодних крапель (нижче 30 градусів) може виникнути запаморочення. Запаморочення боятися не варто, це нормальна реакція, яка проходить самостійно за кілька хвилин, – додає експерт.

Відгуки лікарів про вушні краплі.

При запаленні вуха (отіті) необхідно застосовувати вушні краплі. Проте запалення вуха буває різним, отже, і краплі відрізняються друг від друга.

— Отже, вухо буває зовнішнім – зовнішній слуховий прохід та середнім – барабанна порожнина. Поділяються ці два відділи барабанною перетинкою.Отже, якщо запалення є у шкірі слухового проходу – це зовнішній отит, і якщо на слизової барабанної порожнини – середній отит. Інфекція при зовнішньому отиті виникає при купанні у водоймах, зловживанні ватяними паличками та навушниками.

Причиною гострого середнього отиту в переважній більшості є нежить або гострий синусит. Внаслідок поширення бактерій у барабанну порожнину виникає запалення, але так як барабанна перетинка непроникна, то використання крапель у вухо при гострому середньому отіті малоефективне. Їх застосовують лише в тому випадку, якщо виникає розрив барабанної перетинки, але це буває далеко не завжди. А ось при гострому зовнішньому отиті застосування місцевої терапії у вигляді крапель якраз необхідно.

Краплі у вухо можуть складатися з одного компонента, але найчастіше вони комбіновані, роблять відразу кілька дій, – каже д.м.н., професор, ЛОР-хірург вищої категорії Костянтин Добрецов