Інформація про рак ротової порожнини ( порожнини рота)

Ця інформація допоможе вам дізнатися, що таке рак ротової порожнини та які існують способи лікування.

Інформація про ротову порожнину

Рисунок 1. Порожнина рота

Порожнина рота задіяна при розмові, жуванні, ковтанні та диханні. Порожнина рота включає:

• губи;
• передні дві третини язика;
• склепіння порожнини рота, який називається твердим і м'яким піднебінням;
• дно порожнини рота, розташоване під язиком;
• вистилання внутрішньої поверхні щік, яка являє собою слизову оболонку щік;
• ясна;
• невелика область за зубами мудрості на нижній щелепі, яка називається ретромолярним трикутником.

Чинники ризику розвитку раку ротової порожнини

Існує ряд факторів ризику, що підвищують ймовірність розвитку раку ротової порожнини. Зокрема:

• Вживання тютюну. Люди, які курять сигарети, сигари, трубку або жують тютюн, мають підвищений ризик розвитку раку ротової порожнини.
• Вживання алкоголю. Люди, які вживають алкоголь, схильні до підвищеного ризику розвитку раку ротової порожнини. У людей, які одночасно вживають алкоголь та тютюн, ризик розвитку раку ротової порожнини ще вищий.
• Вплив сонця без використання сонцезахисного крему. Часте перебування на сонці без використання сонцезахисного крему може призвести до раку шкіри губ.
• Вік. У людей віком від 65 до 74 років ризик розвитку раку ротової порожнини вищий. Причина цього полягає у більш тривалому впливі інших факторів ризику.

Щоб поговорити зі спеціалістом з лікування тютюнозалежності, зателефонуйте за номером 212-610-0507.

При вживанні тютюну чи алкоголю підвищується ризик розвитку раку ротової порожнини.Якщо ви потребуєте допомоги, зверніться до свого медичного співробітника.

У центрі MSK є фахівці, які можуть допомогти вам кинути палити або зменшити кількість сигарет, що викурюються. Якщо вам потрібна додаткова інформація про нашу програму лікування тютюнозалежності (Tobacco Treatment Program), зателефонуйте за номером 212-610-0507.

Більше інформації про рак ротової порожнини наведено на сайті www.mskcc.org/cancer-care/types/mouth.

Ознаки та симптоми раку ротової порожнини

Ознаками раку можуть бути зміни в ротовій порожнині та навколо неї, вказані нижче. Вони також можуть бути спричинені іншими факторами. Зв'яжіться з вашим медичним співробітником, якщо у вас виникли такі ознаки:

• незагойна рана, вузол, щільна або тверда ділянка на губі або в роті;
• білі чи червоні плями на яснах, мові чи слизовій оболонці рота;
• інфекція у роті, яку не вдається вилікувати протягом 1 місяця;
• зуби, що хитаються, або зубні протези, які перестали підходити;
• хронічні (тривалі) біль у роті чи горлі;
• кровотеча чи оніміння губ чи рота.

Методи діагностики раку ротової порожнини.

Нижче описано методи діагностики раку ротової порожнини.

Біопсія

Біопсія це процедура забору зразків тканини або клітин для перевірки на наявність раку. Під час біопсії лікар візьме невелику кількість клітин або тканин для дослідження патоморфологом.

Патоморфолог – це лікар, який ставить діагноз за допомогою мікроскопа. Він вивчить зразок тканини під мікроскопом на наявність ракових клітин. Зазвичай результати біопсії готові не раніше як за 5 днів.

Якщо ви ще не пройшли біопсію, її можуть зробити першому прийомі в центрі MSK. Якщо вам вже було проведено біопсію, патоморфолог центру MSK перевірить зразки ваших тканин.

Медична візуалізація

Вам також може бути здійснена медична візуалізація. Це може бути дослідження методом комп'ютерної томографії (CT), магнітно-резонансної томографії (magnetic resonance imaging, MRI) або панорамний рентгенівський знімок верхньої та нижньої щелеп. Панорамний рентгенівський знімок повністю показує верхню та нижню щелепи, включаючи носові пазухи. Ці зображення дають докладні відомості про осередок (області ураженої чи пошкодженої тканини).

Більше інформації про діагностику раку ротової порожнини наведено на сайті www.mskcc.org/cancer-care/types/mouth/mouth-cancer-diagnosis.

Хірургічне лікування раку ротової порожнини

Ваш лікар може рекомендувати операцію, якщо результати обстеження покажуть, що у вас є рак ротової порожнини. Операція - це найбільш поширений метод лікування передракових вогнищ та ранніх стадій раку.

Передракові вогнища – це утворення, які ще не стали раком. Ранні стадії раку - це утворення, які є раковими, але без поширення. Лікар може ухвалити рішення видалити передракові вогнища, щоб запобігти їх переродженню в рак.

Цілями лікування раку ротової порожнини є наступні:

• лікування раку;
• збереження вашого зовнішнього вигляду та функціонування порожнини рота;
• запобігання поширенню раку.

Тип операції залежить від локалізації вогнища. Ваш медичний співробітник розповість, яка область уражена. У наступних розділах описані різні типи операцій, залежно від локалізації вогнища. Більше інформації про хірургічне лікування раку ротової порожнини наведено на сайті www.mskcc.org/cancer-care/types/mouth/mouth-cancer-treatment/mouth-cancer-surgery.

Перед операцією ви отримаєте анестезію (ліки, під дією якого ви заснете). Всі ці операції проводять через відкритий рот.

Операція на губах

Лікар порекомендує вам операцію видалення ураженої ділянки навколо губи. Під час цієї операції лікар видалить вогнище ураження та шкіру навколо нього. На розріз (хірургічний надріз) буде накладено шви.

Шви будуть знаходитися в ротовій порожнині та на губі. Вони розсмоктуються (руйнуються і відпадуть) самостійно. На шкірі буде використано інший тип шва, який не розсмоктується. Для його видалення вам призначать повторний прийом.

Операція мовою

Лікар порекомендує вам операцію з видалення ураженої ділянки мовою. Об'єм віддаленої тканини залежить від розміру ураженої ділянки. Операція з видалення частини мови називається частковою глосектомією.

На розріз можуть бути накладені шви, що розсмоктуються. Для закриття цієї області лікар може використовувати клапоть штучної (синтетичної) шкіри. Він фіксується швами, що розсмоктуються, які відпадуть через кілька тижнів.

Операція на твердому небі та верхній ясні

Лікар порекомендує вам операцію з видалення ураженої ділянки на твердому небі та верхній яснах. Масштаб операції залежить від розміру вогнища та глибини його проникнення.

Невеликі вогнища, що знаходяться на поверхні (поверхневі пухлини), будуть видалені та закриті швами, шкірним клаптем або місцевим клаптем. Шкірний або місцевий клапоть - це тканина, яка береться з однієї частини вашого тіла і пересідає на іншу частину тіла, яку необхідно закрити. На цьому місці виросте нова тканина і загоює рану.

Якщо вогнище велике і глибоке, можливо, потрібно видалити частину піднебіння. Після операції область буде закрита клаптем із природної або штучної шкіри.

Якщо лікар використовує клаптик, він накриє його марлею, зафіксованою за допомогою зубної пластини. Зубну пластину виготовить стоматолог у центрі MSK, з яким ви зустрінетеся перед операцією. Лікар зніме марлю та зубну пластину через 5-7 днів після операції.

Якщо лікар використовує штучну шкіру, він пришиє її швами, що розсмоктуються. Вони відпадуть за кілька тижнів

Операція на м'якому піднебінні

Лікар порекомендує вам операцію з видалення ураженої ділянки на м'якому піднебінні. На розріз можуть бути накладені шви, що розсмоктуються, або шкірний клапоть. Якщо лікар використовує клапоть із природної шкіри, він накриє його марлею та зафіксує швами. Лікар зніме їх під час повторного прийому.

Дно ротової порожнини

Лікар порекомендує вам операцію з видалення ураженої ділянки дна ротової порожнини. Об'єм віддаленої тканини залежить від розміру та глибини ураженої ділянки. Осередок буде видалено і закрито швами, шкірним клаптем або місцевим клаптем.

Більші вогнища видалять і закриють клаптем із природної чи штучної шкіри. Якщо лікар використовує клапоть із природної шкіри, він накриє його марлею та зафіксує швами. Лікар зніме марлю через 5-7 днів після операції.

Якщо лікар використовує штучну шкіру, він пришиє її швами, що розсмоктуються. Вони відпадуть за кілька тижнів

Слизова оболонка щік

Лікар порекомендує вам операцію з видалення ураженої ділянки слизової оболонки щік. Розріз буде закритий за допомогою клаптя з природної або штучної шкіри.

Якщо лікар використовує клапоть із природної шкіри, він накриє його марлею та зафіксує швами. Лікар зніме марлю через 5-7 днів після операції.

Якщо лікар використовує штучну шкіру, він пришиє її швами, що розсмоктуються. Вони відпадуть за кілька тижнів

Нижня ясна та область позаду зубів мудрості на нижній щелепі

Лікар порекомендує вам операцію з видалення ураженої ділянки на нижній яснах і ділянці позаду зубів мудрості на нижній щелепі. Якщо поразка глибоке, лікар може видалити невеликий фрагмент кісткової тканини з нижньої щелепи. Операція з видалення невеликого фрагмента нижньої щелепи називається маргінальною мандібулектомією.

Розріз буде закритий за допомогою клаптя з природної або штучної шкіри. Якщо лікар використовує клапоть із природної шкіри, він накриє його марлею та зафіксує швами. Лікар зніме марлю через 5-7 днів після операції.

Якщо лікар використовує штучну шкіру, він пришиє її швами, що розсмоктуються. Вони відпадуть за кілька тижнів Реконструкція щелепної кістки не буде потрібна, і форма щелепи не постраждає.

Як доглядати за собою після хірургічного лікування раку ротової порожнини

Зміни режиму харчування після хірургічного лікування раку ротової порожнини

Ви зможете пити рідини одразу після операції. Ваш лікар повідомить вас, коли ви зможете почати приймати пюреподібну їжу. М'яку їжу ви зможете їсти тоді, коли це дозволить лікар.

Ви також можете приймати рідкі добавки з високим вмістом калорій і білка. Наприклад, Ensure ® , Boost ® та Carnation Instant Breakfast ® .

Не вживайте звичайну тверду їжу, доки цього не дозволить лікар.

Якщо вам була виконана операція на слизовій оболонці ротової порожнини або яснах нижньої щелепи, під час їди не жуйте на тій стороні, де була проведена операція. При наступному спостереженні лікар скаже вам, коли ви зможете нормально харчуватися.

Як доглядати ротову порожнину після хірургічного лікування раку ротової порожнини

• Лікар скаже, чи можна чистити зуби після операції.
• Підтримуйте чистоту порожнини рота за допомогою полоскань або пристрою для зрошення порожнини рота. Медсестра/медбрат видасть вам пристрій для зрошення ротової порожнини і навчить, як ним користуватися.
• Не використовуйте ополіскувач для ротової порожнини, що містить спирт. Він може спричинити подразнення порожнини рота та сповільнити загоєння. Замість нього зробіть розчин для полоскання. Для цього змішайте такі інгредієнти:
  • 1 кварта (500 мл) теплої води
  • 1 чайна ложка солі.
  • 1 чайну ложку харчової соди.

  Як доглядати за розрізом у ротовій порожнині

  • Не мочіть шви на губі чи шиї перші 48 годин (2 дні). Через 48 годин ви можете прийняти душ як завжди. Не спрямовуйте потік води безпосередньо на розріз. Натомість дайте воді стекти по розрізу і промокніть його насухо чистим рушником.
  • Розсмоктуються шви ослабнуть і відпадуть через 6-8 тижнів після операції. Коли ви відчуєте їх у роті, просто виплюньте. Поки вони залишаються на місці, вони не вимагають особливого догляду, окрім підтримки чистоти ротової порожнини.
  • Звичайні шви будуть зняті під час першого візиту до лікаря після операції.
  • Якщо у вас була операція на губі, уникайте розтягування губи до її загоєння, наприклад намагайтеся не сміятися і не посміхатися.

  Зміна мови після раку ротової порожнини

  • Якщо у вас була операція на мові, дні ротової порожнини або на м'якому піднебінні, ваша мова може змінитися. Ваша мова може розпухнути та оніміти, і ви не зможете вільно ворушити ним. Це відбуватиметься в міру загоєння області.
  • Якщо у вас відбулися значні зміни (наприклад, вам важко вимовляти слова або люди не можуть вас зрозуміти), лікар направить вас до логопеда для надання подальшої допомоги.Більш детальну інформацію про логопедичне лікування можна знайти за посиланням www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/speech-hearing.

  Як впоратися з болем після раку ротової порожнини.

  • Більшість людей відчувають болючі відчуття або дискомфорт після операції. Перед випискою з лікарні ви отримаєте рецепт на знеболювальні ліки. Приймайте його відповідно до рецепту.
  • Якщо знеболювальні ліки не допомагають, зателефонуйте своєму лікарю.
  • Знеболювальні ліки можуть викликати запори (порожнення кишечника відбувається рідше, ніж зазвичай). Для запобігання запорам приймайте розм'якшувачі стільця, наприклад, docusate sodium (Colace®) 3 рази на день. Якщо це не допомагає, прийміть проносне (наприклад, 2 таблетки Senokot®) перед сном.

  Ви можете купити ці ліки у найближчій аптеці без рецепта. Якщо запор зберігається після прийому цих ліків, зателефонуйте лікарю. Для отримання додаткової інформації перегляньте матеріал Запобігання запорам.

  Запишіться на наступний прийом щодо раку ротової порожнини

  Наступного дня після операції зателефонуйте своєму лікарю, щоб записатися на наступний прийом.

  Коли слід звертатися до свого медичного співробітника

  Зателефонуйте медичному співробітнику, якщо у вас виникло що-небудь із наведеного нижче:

  • температура 100,4 °F (38,0 °C) або вище;
  • підвищений дискомфорт, почервоніння чи припухлість навколо розрізу;
  • у місці розрізу з'явилися виділення чи гній;
  • виникли будь-які питання чи побоювання.

  Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар.If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

  Якщо ви маєте запитання або спогади, contact our healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

  Додаткову інформацію див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

  About Mouth (Oral Cavity) Cancer - Остання оновлення на May 3, 2023
  Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center

  Розповсюдження раку у світі в 10 схемах

  Різні види раку виступають як основна причина смертності в усьому світі. На лікування раку витрачаються мільярди доларів.

  Про рак відомо, що це не одна хвороба, а принаймні 200 - причому кожна з них має свої симптоми, методи діагностики та лікування.

  Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що кількість випадків захворювання на рак зросте у найближчі 20 років на 70%.

  Що це означає для людства? Нижче наведено 10 графічних схем, які допоможуть оцінити масштаби поширення цього захворювання.

  Як вважають британські онкологи, список найпоширеніших видів раку мало змінився за останні 40 років.

  Чотири найпоширеніші види раку - легені, груди, кишечника і простати - становлять 42% всіх випадків захворювань на рак у всьому світі, за даними проекту Globoscan, який є базою даних, що ведеться Міжнародною асоціацією реєстрації раку.

  Рак легенів є найпоширенішим видом раку серед чоловіків у всьому світі, у той час як рак грудей найпоширеніший серед жінок.

  Остання за часом доповідь Всесвітньої організації охорони здоров'я свідчить, що понад 60% нових випадків захворювання реєструються у країнах Африки, Азії, Центральної та Південної Америки.

  70% усіх смертей від раку у світі відносяться до країн цих регіонів.

  Проте захворюваність на рак не обов'язково корелює із загальним рівнем смертності в конкретних країнах. У деяких регіонах є більше ресурсів для лікування хворих на рак та покращення їх шансів на виживання.

  Наприклад, Європа та Північна Америка мають нижчу смертність від раку порівняно із загальним числом хворих, у той час як Азія та Африка має більшу кількість випадків летального результату ракових захворювань.

  Якщо розглядати кількість випадків захворювання на рак країнами, найвищий рівень захворювань для чоловіків і жінок зазначається в Данії, де в 2012 році було зафіксовано показник 338 захворювань на 100 тисяч осіб.

  За цими п'ятьма країнами слідують США, Ірландія, Корея, Нідерланди та Нова Каледонія.

  На Близькому Сході найгірші свідчення в Ізраїлі, який посідає 19 місце у списку з 50 країн.

  Основні фактори ризику мало чим відрізняються у різних країнах світу.

  Куріння залишається найістотнішим фактором ризику, будучи причиною близько 20% випадків смерті від раку легень.

  Вживання алкоголю є найбільш поширеною причиною смерті в Європі та Америці, а нездорове харчування та огрядність стають все більш характерними факторами ризику в країнах з низьким та середнім рівнем доходу населення.

  Крім того, інфекції несуть відповідальність за 18% випадків захворювань на рак на глобальних масштабах, а в бідніших регіонах цей відсоток набагато вищий.