Цукровий діабет у котів

Останнім десятиліттям серед вихованців стало поширене як ожиріння, а й цукровий діабет. Докладніше про нього поговоримо у нашій статті.

Життя домашніх кішок сильно змінилося за кілька останніх десятиліть: більшість із них живуть у квартирах та ведуть малорухливий спосіб життя. У поєднанні з неправильним годуванням це призвело до поширення серед вихованців небезпечної патології – цукрового діабету.

Причини розвитку цукрового діабету у котів

Цукровий діабет (ЦД) - системне захворювання, при якому порушується здатність організму засвоювати глюкозу (основне джерело енергії, що одержується з їжі) через недостатню секрецію інсуліну (гормону, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози) або розвитку інсулінорезистентності (невосприймання). При цьому глюкоза накопичується в крові і коли її вміст стає надто високим, вона виводиться з організму разом із сечею. Таким чином, порушуються багато метаболічних процесів, через що стан вихованця поступово погіршується.

Причини, що викликають розвиток ЦД, можуть бути різними:

• Генетична схильність. Схильність до цієї патології простежується у деяких порід (бурма, абіссинська, російська блакитна, норвезька лісова).
• Похибки у харчуванні - Неякісний корм, велика кількість вуглеводів в їжі, харчування їжею з людського столу.
• Ожиріння. Чутливість до інсуліну у кішок із зайвою вагою знижується приблизно на 50% порівняно зі здоровими вихованцями.
• Патології підшлункової залози (пухлини, панкреатит та ін.). Перешкоджають нормальній секреції інсуліну, вражаючи бета-клітини, що виробляють його.
• Хронічна ниркова недостатність (ХНН).Також є одним із факторів, що провокують виникнення інсулінорезистентності.
• Гіпертиреоз. Патологія щитовидної залози, за якої надмірно виділяється гормон тироксин, що активує метаболічні процеси. Найчастіше гіпертиреоз схильні кішки у віці від 8 років.
• Акромегалія. Гормональне порушення, яке полягає у гіперсекреції гормону росту – соматотропіну, при надлишку якого також розвивається інсулінорезистентність.
• Синдром кушингу. Пов'язаний з гіперфункцією надниркових залоз та виробленням надлишкової кількості кортизолу.
• Прийом глюкокортикостероїдів та прогестинів. Вживання цих засобів може провокувати виникнення ЦД у разі, якщо вони застосовуються без призначення лікаря та з порушенням дозування, що веде до серйозних гормональних порушень.

Саме від встановленої причини розвитку ЦД залежить і схема його лікування, яка у кожному разі підбирається індивідуально.

Типи діабету

СД у кішок буває двох основних типів:

• ЦД першого типу - виникає в тому випадку, коли клітини підшлункової залози виробляють дуже мало інсуліну або його секреція повністю припиняється. Його причини можуть мати генетичний характер: коли в органі спочатку міститься мала кількість бета-клітин. Однак такі випадки трапляються у ветеринарній практиці вкрай рідко. Найчастіше секреція знижується внаслідок різних патологій.
• ЦД другого типу - При ньому клітини організму втрачають сприйнятливість до дії інсуліну, тобто розвивається інсулінорезистентність. Згодом через «незатребуваність» вироблення цього гормону підшлунковою залозою знижується. Цей тип найбільш характерний для кішок із ожирінням.

Іноді виділяють також і ЦД третього типу, або вторинний діабетякий є прямим наслідком захворювань підшлункової залози. Але через схожий механізм протікання та симптоматики, найчастіше його зараховують до діабету другого типу.

Симптоми появи діабету у кота

На ранніх етапах свого розвитку ЦД небезпечний тим, що немає чітко вираженої симптоматики. Як правило, власники помічають ознаки хвороби, коли вона вже входить до стадії декомпенсації, коли високий рівень глюкози призводить до порушень у роботі внутрішніх органів, загострення хронічних захворювань. Основні його симптоми такі:

• Полідипсія (підвищена спрага), яка компенсується поліурією (рясним сечовипусканням). Організм виводить надлишок незасвоєної глюкози разом із сечею. Відповідно, при цьому витрачається більше води, через що кішка починає багато пити.
• Запах ацетону з пащі та від сечі кота. Утворюється при ускладненні кетоацидозом.
• Підвищений апетит. Глюкоза - головне джерело енергії для клітин організму, що отримується з живлення. Оскільки вона перестає засвоюватися, хоч би скільки кішка їла — вона не відчуває насичення.
• Різка втрата ваги. Незважаючи на апетит, що посилився, вихованець стрімко худне.
• Тьмяна вовна, посилена линяння.
• Слабкість та атрофія м'язів, погана координація.

Щоб не допускати розвитку захворювання до тяжкої стадії, потрібно як мінімум 1 раз на рік проходити огляд у ветеринарного лікаря, що включає здачу сечі та крові на аналіз.

Діагностика захворювання

Від того, наскільки своєчасно діагностовано ЦД, залежатиме подальший успіх його лікування та можливість досягти діабетичної ремісії. Для виявлення даної патології необхідні такі діагностичні заходи:

• Клінічний та біохімічний аналізи крові;
• Додаткові аналізи крові на гормони – щоб виключити інші ендокринні захворювання;
• Аналіз сечі;
• Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини.

Оскільки більшість вихованців бояться ветклінік, у тому організмі активно виробляється стресовий гормон — кортизол. У такій ситуації підвищується рівень глюкози у крові навіть здорової тварини. Тому в крові оцінюють не лише глюкозу, а й фруктозамін, та додатково беруть аналіз сечі.

Особливості лікування діабету

Лікування ЦД у кішок не має єдиної схеми, але майже завжди включає інсулінотерапію. Як правило, лікування включає:

• Якщо тварина надходить до фахівців вже з ускладненнями — потрібна тимчасова госпіталізація, щоб стабілізувати стан. Для цього обов'язковою є інтенсивна терапія — інфузії різних лікарських препаратів та ін'єкції інсуліну, якщо необхідно купірувати кетоацидоз. Також госпіталізація може знадобитися для добору дози інсуліну;
• Терапію супутніх системних захворювань;
• Інсулінотерапію;
• Корекцію раціону харчування;
• Зниження ваги тварини до нормальної у разі ожиріння.

Для успішної боротьби із захворюванням власник кішки повинен бути максимально залучений до процесу лікування та суворо дотримуватися всіх вказівок ветеринарних лікарів.

Інсулінотерапія

На сьогоднішній день гормональні ін'єкції залишаються єдиним ефективним способом лікування ЦД у кішок. Складність застосування інсуліну полягає в тому, що спочатку важко визначити оптимальне дозування гормону, яке знижує рівень глюкози до меж норми.Для цього кішку найчастіше госпіталізують і починають вводити інсулін часто, але в малих дозах, постійно відстежуючи коливання рівня глюкози в крові і вносячи його в спеціальний графік. З урахуванням отриманих даних підбирається тип інсуліну, виробляється схема його застосування та необхідне дозування.

Для гормональної терапії застосовується як ветеринарний, так і людський інсулін, який відрізняється тривалістю дії - короткою, середньою і довгою. Який з них більше підходить вихованцю - визначає ветлікар, спираючись на дані проведених проб. До

Коли необхідна доза гормону встановлена, кішка може перейти на домашнє лікування, а ін'єкції робить їй сам власник, якого перед цим навчають фахівці. У середньому котам потрібні уколи інсуліну кожні 12 годин, їх необхідно робити одночасно і місце (область холки), внутрішньошкірно або підшкірно. При цьому господареві слід мати глюкометр і з зазначеною ветлікарем періодичністю вимірювати рівень глюкози в крові кішки, щоб відстежувати ефективність ін'єкцій і періодично їх коригувати.

Грамотно розрахована і інсулінотерапія, що правильно проводиться, при ЦД другого типу дозволяє домогтися стану діабетичної ремісії — коли уколи інсуліну тварині більше не потрібні.

Харчування кішки при діабеті

Важливу роль боротьби з ЦД грає дієта. Раціон вихованців при такому захворюванні повинен містити мінімум вуглеводів та суворо обмежену кількість жирів, які знижують чутливість до інсуліну. І складатися переважно з високоякісного білка тваринного походження.Найчастіше фахівці в цьому випадку рекомендують спеціальні лікувальні серії кормів для кішок з ЦД, оскільки вони оптимально збалансовані і не містять швидких вуглеводів (крохмалю, злакових культур, цукру і т. д.). При натуральному годуванні дієта складається індивідуально за участю ветеринарного дієтолога.

Вагу котів із діагностованим ожирінням необхідно знизити до нормального. При цьому не слід допускати різкого схуднення: припустима втрата маси не повинна перевищувати 1-2% на тиждень. Таким чином, щоб привести вихованця «у форму», знадобиться кілька місяців. Найчастіше при схудненні сприйнятливість організму як до власного, так і інсуліну, що отримується з ін'єкціями, підвищується природним чином, і надалі уколи можуть не знадобитися.

Кішкам із сильною втратою ваги спочатку рекомендується висококалорійна дієта, якщо до неї немає протипоказань. Після його нормалізації тварина також потребує спеціального раціону для діабетиків.

При ЦД найчастіше необхідно перевести кота на дворазовий режим годування – відразу після ін'єкцій інсуліну, які проводяться 2 рази на добу. Можливий додатковий третій прийом їжі на піку дії препарату, якщо час розрахований ветеринарним лікарем. У випадку, коли вихованець привчений до частого дрібного годування, режим його харчування міняти необов'язково.

Прогнози та можливі ускладнення

Прогноз при ЦД залежить від його форми, часу звернення, загального стану організму тварини і того, наскільки ретельно власник дотримуватиметься всіх рекомендацій щодо лікування. Зазвичай у кішок з неускладненим ЦД другого типу в більшості випадків вдається домогтися ремісії через 3-4 місяці лікування.Вона може тривати від кількох місяців до багатьох років, якщо господар зможе забезпечити вихованцю здоровий спосіб життя (правильне харчування, достатня фізична активність, відсутність стресів і т. д.).

На жаль, прогноз лікування ЦД не такий оптимістичний при пізньому обігу та розвитку наступних ускладнень:

• Гіпоглікемія - різке падіння рівня глюкози в крові нижче за нормальні значення. Нерідко призводить до гіпоглікемічної коми - небезпечного для життя вихованця стану, що вимагає невідкладної ветеринарної допомоги. Розвивається при відмові корму, і навіть внаслідок передозування інсуліну.
• Кетоацидоз - Порушення метаболічних процесів в організмі, в результаті якого утворюється підвищена кількість кетонів. Його ознаки - нудота, блювання, млявість, сонливість, слабкість, порушення координації та сплутаність свідомості, запах ацетону з пащі. Без корекції цей стан призводить до коми і смерті.
• Ліпідоз печінки - Розвивається при відмові від їжі в стадії декомпенсації захворювання. При голодуванні кішки її печінка починають активно надходити жири (ліпіди) з периферичних запасів. Якогось моменту ліпідів у клітинах печінки стає більше, ніж вона може переробити — і вони починають відкладатися в ній, серйозно порушуючи функції органу. Ліпідоз також вимагає негайного лікування, інакше може призвести до загибелі вихованця.
• Амілоїдоз підшлункової залози - Нагромадження в органі амілоїдного білка, що блокує подальшу секрецію інсуліну бета-клітинами.
• Діабетична полінейропатія - Поразка периферичної нервової системи. У котів виражається слабкістю, втратою м'язової маси, порушенням координації, появою «сходження».
• Діабетична ангіопатія - Поразка великих і дрібних судин.Її результатом часто є захворювання очей, що призводять до сліпоти тварини (глаукома та катаракта).
• Діабетична нефропатія - специфічне ураження нирок, яке характеризується насамперед порушенням роботи ниркових клубочків, які виконують фільтраційну функцію. Провокує появу хронічної ниркової недостатності.

Щоб виключити розвиток подібних ускладнень, при перших ознаках кішки завжди звертайтеся за консультацією у ветклініку.

Профілактика цукрового діабету у кішки

Лікування діабету - важкий процес, який потребує великих матеріальних та тимчасових витрат. Але уникнути його можна, дотримуючись простих заходів профілактики:

• Годуйте кішку лише якісними промисловими кормами. Для цього чудово підходять збалансовані раціони Purina ONE. Корми супер-преміум класу Purina ONE створені за участю ветеринарних лікарів та дієтологів і складаються тільки з добірних компонентів високої якості, основою яких є натуральне м'ясо. Вони містять все необхідне для того, щоб ваша кішка завжди залишалася здоровою та активною!
• Завжди дотримуйтесь норм годування, вказаних виробником на упаковці. Встановіть для кішки постійний режим живлення та намагайтеся його дотримуватись.
• Стимулюйте рухову активність кота: щодня приділяйте час рухливим іграм, встановіть будинки спеціальні комплекси для лазіння, купіть вихованцю іграшки для самостійних розваг.
• Проходьте щорічну диспансеризацію у ветеринарній клініці зі здачею аналізів.

Безумовно, не можна гарантовано захистити свого вихованця від усіх хвороб. І все ж, увага, любов і турбота власника — це головна запорука здорового, довгого та щасливого життя пухнастого друга.

Який інсулін підходить для котів

У цьому ВІТ дівчина онлайн-ветеринарна безперервна освіта Блог, за фінансової підтримки Блакитний Буффало. Зверніть увагу, що думки в цьому блозі висловлені автором і не схвалені VETgirl прямо.

Цукровий діабет та дієта для собак та котів: поточні рекомендації та перспективи на майбутнє

Вступ
Гіппократ сказав: "Нехай їжа буде твоїми ліками, і нехай ліки буде твоєю їжею" у 390 році до нашої ери. Сьогодні дієта відіграє важливу роль у лікуванні багатьох захворювань, і цукровий діабет у кішок та собак не є винятком. Цукровий діабет – поширене захворювання, що вражає як собак, так і кішок. У собак зазвичай діагностують діабет 1 типу, аутоімунне руйнування B-клітин підшлункової залози. Вони більше не можуть виробляти інсулін, і це також називається «інсулінозалежним цукровим діабетом (IDDM)». Коти зазвичай діагностують діабет 2 типу, який може бути пов'язаний з ожирінням. Діабет 2 типу поширений серед людей і характеризується високим рівнем цукру в крові, інсулінорезистентністю та відносною нестачею інсуліну. Це також зазвичай називають «інсуліннезалежним цукровим діабетом» (NIDDM). Ін'єкції інсуліну - це основна терапія для наших собак і кішок, які страждають на діабет. Як ми обговоримо, дієта також відіграє важливу роль у лікуванні обох типів діабету.

Поточні рекомендації для собак
Дієта з високим вмістом клітковини дуже важлива для регулювання діабету у собак. Це було пов'язано зі значно нижчими середніми 24-годинними та постпрандіальними концентраціями глюкози у плазмі у дослідженні на собаках з діабетом.Годування дієтою з високим вмістом клітковини було пов'язане зі значним зниженням концентрації фруктозаміну, глікозильованого гемоглобіну в плазмі, і в досліджуваній групі спостерігалося значне поліпшення рівня активності. Результати показують, що дієта з високим вмістом клітковини може значно покращити глікемічний контроль та якість життя собак із цукровим діабетом. Тип волокна важливий, і існують різні типи волокна, які можуть мати різні властивості та переваги. Різні типи клітковини можна розділити на розчинні (здатні розчинятися у питній воді) і нерозчинні (об'ємні волокна). Нерозчинні волокна, такі як целюлоза, збільшують об'єм і можуть уповільнити перетравлення та всмоктування харчових вуглеводів, що може бути корисним для регулювання рівня цукру собак з діабетом. Хоча скорочення харчових вуглеводів у собак із діабетом може здатися гарною ідеєю для кращого контролю цукру в крові, клінічні дослідження показали, що вміст вуглеводів у раціоні не так важливо, як вміст клітковини для собак. Зниження ваги важливе для собак з діабетом, які страждають на надмірну вагу, і ветеринар повинен розробити план схуднення. Годування важливе для регуляції діабету для більшості собак, і їх слід годувати двічі на день під час ін'єкції інсуліну. Наполегливо рекомендується, щоб собаку з діабетом годували однією з наявних у продажу ветеринарних дієтичних терапевтичних дієт (наприклад, натуральної ветеринарної дієти Blue Buffalo, Hill's Prescription Diet, Purina ProPlan Veterinary Diets або ветеринарної дієти Royal Canin), які показали переваги для підтримки глюкози. у діабетичного собаки.Дієта, яку слід обирати для конкретного пацієнта, завжди має ґрунтуватися на обговореннях між ветеринаром та власником вихованця.

Якщо з будь-якої причини необхідно відмовитися від їжі, наприклад через анестезіологічну процедуру, зазвичай рекомендується ввести 50 відсотків звичайної дози інсуліну з ретельним моніторингом рівня глюкози в крові.

Поточні рекомендації для котів
Живлення відіграє ключову роль у лікуванні цукрового діабету у кішок. Низьковуглеводна дієта може бути корисною для деяких кішок з діабетом, але оптимальна кількість і тип вуглеводів для кішок з діабетом залишається невідомим. Багато клінічних випробувань підкреслюють важливість низьковуглеводних дієт. Також може бути корисним годування кішок з діабетом раціоном з високим вмістом білка, оскільки це допомагає підтримувати м'язову масу. Деяким кішкам клітковина допомагає контролювати рівень цукру на крові. Клітковина також може мати деякі переваги для кішок з надмірною вагою, допомагаючи їм почуватися ситими за меншої кількості калорій. При агресивному лікуванні з використанням інсуліну та дієти у деяких кішок може настати діабетична ремісія, і їм більше не знадобиться інсулінотерапія. Однак багатьом кішкам, як і раніше, потрібне довічне лікування інсуліном.

Ожиріння відіграє велику роль у кішок з діабетом, особливо тому, що у більшості кішок тип 2 (інсулінозалежний діабет, NIDDM). Ожиріння сприяє виникненню периферичної інсулінорезистентності, що посилює діабет 2 типу. Дуже важливо вимірювати споживання їжі та уважно стежити за вагою діабетичної кішки. Поступове схуднення ідеально підходить для кішки з надмірною вагою.У міру того, як пацієнт втрачає вагу, його потреба в інсуліні може знижуватися, тому також потрібний ретельний контроль рівня глюкози в крові. Багато ветеринарних дієт для кішок при діабеті висококалорійні, що може ускладнити схуднення або підтримання ідеальної ваги для пацієнтів.

Ветеринари зазвичай рекомендують годувати діабетичних кішок відміреною кількістю їжі двічі на день під час інсуліну. Хоча більшість кішок можна перевести на годування двічі на день, деякі вважають за краще пастись на кормі протягом дня. Це може спрацювати для деяких кішок з діабетом (особливо з недостатньою вагою), залежно від типу інсуліну, який вони отримують. Незважаючи на рекомендації щодо годування їжею, немає остаточних доказів того, що час та частота прийому їжі у діабетичних кішок захищає їх від гіпоглікемії або сприяє кращому регулюванню діабету. Годування на вільний вибір прийнятне для кішок, які воліють їсти протягом дня, особливо якщо використовуються препарати інсуліну тривалої дії (наприклад, гларгін). Важливо, щоб вся їжа та частування були якнайодноманітнішими. Кішкам, які страждають на діабет, можна давати як сухі, так і консервовані раціони. Консервовані дієти можуть бути кращими, почасти тому, що вони зазвичай містять менше вуглеводів. Дієта, яку слід обирати для конкретного пацієнта, завжди має ґрунтуватися на обговореннях між ветеринаром та власником вихованця.

Якщо з будь-якої причини необхідно відмовитися від їжі, наприклад через анестезіологічну процедуру, зазвичай рекомендується ввести 50 відсотків звичайної дози інсуліну з ретельним моніторингом рівня глюкози в крові.

Важливі питання на майбутнє: цукровий діабет та дисбактеріоз кишечника
Дисбактеріоз кишечника визначається як зміна складу та/або багатства кишкової мікробіоти. Такі зміни в мікробіомі кишечника пов'язані з множинними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, а також із хворобливими станами, відмінними від шлунково-кишкового тракту. Зв'язок між дисбактеріозом кишечника був документально підтверджений з цукровим діабетом 1 і 2 типу у людей і гризунів. Суттєві зміни у складі мікробіома кишечника та зміни властивостей кишкового бар'єру були виявлені у людей, які страждають на діабет. Проте залишається незрозумілим, чи є дисбактеріоз причиною чи наслідком захворювання. Останнім часом з'являється все більше даних, що підтверджують наявність причинного зв'язку між дисбактеріозом кишечнику та розвитком діабету 1 типу. В даний час проводяться активні клінічні випробування, що оцінюють роль дисбактеріозу кишечника у собак та котів. Терапія, спрямована на покращення кишкового дисбактеріозу та підтримання здорового кишкового бар'єру, ймовірно, якось розглядатиметься як стратегія профілактики або лікування цукрового діабету. Дієта відіграє важливу роль у лікуванні дисбактеріозу кишечника за рахунок використання пребіотичних волокон, таких як стійкі крохмалі. Відкриття в області дисбактеріозу кишечника, ймовірно, змінять рекомендації щодо оптимальної дієти, оскільки ми дізнаємося більше про кишковий мікробіома та дієтичні компоненти, необхідні для підтримки здорового балансу кишкової мікробіоти.

Увійти Ось щоб дізнатися більше про BLUE NVD продукти рекомендується для лікування діабету у собак та котів.

Рекомендації
1. Graham PA, Maskell IE, Rawlings JM, et al.Вплив дієти з високим вмістом клітковини на глікемічний контроль та якість життя собак із цукровим діабетом. J Sm An Практика 2002: 43,67-73.
2. Франк Дж., Андерсон Ст, Пазак Н. та ін. Використання дієти з високим вмістом білка при лікуванні цукрового діабету у кішок. Ветеринарний лікар 2001;2(3):238-46.
3. Mazzaferro EM, Greco DS, Turner AS, Fettman MJ. Лікування цукрового діабету у кішок за допомогою інгібітору альфа-глюкозидази та низьковуглеводної дієти. Джей Фелін Мед Хірург 2003;5(3):183-9.
4. Зоран Д.Л., Ренд Дж. С.. Роль дієти у профілактиці та лікуванні діабету у кішок. Ветеринарна клініка North Am Small Anim Pract 2013;43(2):233-43.
5. Беннетт Н., Греко Д.С., Петерсон М.Е. та ін.; Порівняння дієти з низьким вмістом вуглеводів та низьким вмістом клітковини та дієти з помірним вмістом вуглеводів та високим вмістом клітковини при лікуванні цукрового діабету у кішок. Джей Фелін Мед Хірург 2006;8(2):73-84.
6. Юн Х.С., Чо Ч., Юн М.С. та ін. Akkermansia muciniphila секретує білок, що індукує глюкагоноподібний пептид-1, який покращує гомеостаз глюкози та полегшує метаболічні порушення у мишей. Нат Мікробіол 2021;6(5):563-573.
7. Абделлатіф AM, Сарветник NE. Сучасне розуміння ролі дисбактеріозу кишківника при діабеті 1 типу. J Діабет 2019;11(8):632-644.
8. Чжоу Х., Сунь Л., Чжан С. та ін. Оцінка причинної ролі кишкової мікробіоти в діабеті 1 типу та його можливих патогенних механізмах. Фронт Ендокринол (Лозанна) 2020; 11: 125.
9. Валліану Н.Г., Стратігу Т., Цагаракіс С. Мікробіом та діабет: де ми зараз знаходимося? Діабет Res Clin Pract 2018; 146: 111-118.
10. Шарма С., Тріпаті П. Мікробіом кишечника та діабет 2 типу: де ми знаходимося і куди йти? Дж Нутр Біохім 2019; 63: 101-108.
11. Suchodolski JS. Діагностика та інтерпретація дисбактеріозу кишечника у собак та котів. Ветеринар J 2016; 215: 30-7.

Коментарі можуть залишати лише учасники VETgirl. увійдіть або Приєднуйтесь до VETgirl зараз!