Підвищений очний тиск: причини, симптоми, лікування та профілактика

Наші очі досить крихкий орган: достатньо потерти їх брудними руками, щоб занести інфекцію, здатну викликати запалення. Крім того, очне яблуко має власний тиск, який називається офтальмотонусом. Якщо воно підвищується або знижується, це говорить про наявність патології і вимагає лікування.

У цій статті

Офтальмотонус - це тиск, який чинить вміст очного яблука (склоподібне тіло і очна рідина) на його стінки, а також на рогівку та склеру. Коли внутрішньоочний тиск, або ВГД, у нормі, людини нічого не турбує. Але бувають ситуації, коли офтальмотонус знижується або навпаки піднімається, і такі стрибки небезпечні для здоров'я очей. У разі підвищеного ВГД найчастіший наслідок – розвиток глаукоми, небезпечного захворювання, що призводить до сліпоти. Ця хвороба – справжня «очна чума» 21 століття, з якою активно бореться весь світ. А як дізнатися, який тиск усередині ока? Від чого воно залежить і як забезпечити його нормальний стан – розповімо у нашій статті.

Норматив офтальмотонусу

Постійна прийнята норма тиску всередині очей у дорослої людини лежить у діапазоні від 10 до 22 мм рт. ст. (у середньому більшість людей ці показники рівні 15-17) і характеризується постійністю. Протягом однієї доби тиск коливається лише не більше 3-4 мм рт. ст. — вранці зазвичай буває вище, трохи знижуючись надвечір. Постійність необхідна для стабільної роботи внутрішніх оболонок ока, особливо сітківки, і залежить від цілого ряду фізіологічних механізмів, що відповідають за регулювання наповнення судин усередині ока кров'ю, приплив та відтік водянистої вологи.Крім цього, нормальний офтальмотонус важливий підтримки оптичних властивостей сітківки.

Які значення тиску вказують на наявність патології

У ситуації, коли ВГД має підвищені значення, це знак бити на сполох, оскільки його збільшення свідчить про наявність глаукоми у різних стадіях. Ось таблиця, за якою можна дізнатися, наскільки Вам загрожує небезпека цієї хвороби
1. Нормою вважається значення від 10 до 22 мм рт. ст. (Зазвичай 15-17).
2. Тиск від 22 до 25 мм ртутного стовпа може свідчити про первинні ознаки глаукоми, й у разі потрібно пройти ретельне обстеження.
3. Цифра 25-27 мм ртутного стовпа з великою ймовірністю підтверджує наявність початкової стадії глаукоми.
4. При рівні офтальмотонусу 27-30 одиниць можна говорити, що глаукома активно розвивається.
5. Значення ВГД понад 30 мм рт. ст. означає тяжкий ступінь розвитку захворювання.

Нагадуємо, зміна тиску всередині очей протягом дня має перевищувати норму 3-4 мм рт. ст. - Вранці вище, надвечір нижче. А які чинники можуть стати приводом для звернення до фахівця, щоб перевірити очний тиск?

Симптоми, що свідчать про наявність підвищеного ВГД

Отже, лікарі радять звернути увагу на такі явища, які можуть свідчити про збільшений офтальмотонус. Особливо уважним до здоров'я очей слід бути людям, у яких у сім'ї вже є родичі, які хворіють на глаукому:

• болючі відчуття у скронях і над бровами при піднятті очей вгору, особливо у вечірній час;
• часті головні болі і неможливість позбутися їх навіть за допомогою лікарських засобів;
• судини, що полопалися, на білку ока;
• сильна втома очей надвечір, неприємні відчуття при погляді вгору чи в сторони;
• затуманювання зору після нічного сну, коли потрібен час, щоб він прийшов у норму;
• швидка стомлюваність очей під час зорової роботи;
• зниження чіткої видимості при переході зі світлого приміщення більш темне.

Ось основні симптоми так званої гіпертонії очей, на які лікарі радять звертати увагу, тим більше при схильності до глаукоми. Якщо вони повторюються регулярно, це привід звернутися до фахівця для доскональної перевірки органів зору.

Чинники ризику, які можуть бути причиною підвищення ВГД

Збільшення тиску всередині очного яблука може бути викликано деякими загальними хворобами людини. Саме тому лікар збирає докладно всі дані про Ваш спосіб життя, спадкові захворювання, і навіть про те, якими заняттями Ви любите захоплюватися, щоб точно встановити клінічну картину. Наприклад, підвищення офтальмотонусу можуть спровокувати порушення у роботі внутрішніх систем чи органів.

1. Цукровий діабет. Це група ендокринних захворювань, що характеризується підвищенням цукру на крові, і навіть нездатністю підшлункової залози виробляти гормон інсулін. В організмі спостерігаються постійні стрибки цукру від нормального рівня до високого або навпаки низького. У зв'язку з цим починаються проблеми зі станом судин, що викликають збільшення артеріального та внутрішньоочного тиску.
2. Вегетосудинна дистонія. Особи, які страждають на ВСД, можуть пред'являти скарги на перебої в роботі серця, зниження або стрибки артеріального тиску, а також на головний біль і запаморочення. У цьому порушується робота багатьох систем організму.ВСД також може стати причиною підвищення офтальмотонусу.
3. Хвороби серцево-судинної системи. Їхній список досить великий. Це можуть бути атеросклероз, вроджена вада серця, порушення еластичності судин, варикоз і безліч інших недуг, що зачіпають нормальне функціонування серця та кровоносних судин.
4. Захворювання нирок. Виражений і тривалий гломерулонефрит, а також зморщена нирка можуть призвести до виникнення уражень сітківки і тиску підвищеному очному.
5. Наявність увеїту, астигматизму, далекозорості та деяких інших порушень також може спричинити підвищення ВГД.
6. Посттравматична глаукома. Виникає після механічного чи хімічного пошкодження органів зору.
7. Тривале проведення часу за монітором комп'ютера. Дослідження вчених вже давно підтвердили факт, що тривале перебування перед екраном та напружена зорова робота можуть спровокувати підвищення офтальмотонусу. Очі перебувають у постійній напрузі, людина починає моргати в кілька разів рідше, може розболітися голова та збільшитись ВГД.

Ми перерахували кілька факторів, які можуть спричинити підвищення внутрішньоочного тиску. Крім того, до групи ризику відносяться люди старше 40 років, оскільки чим старший вік, тим частіше зустрічається захворювання. Однак може спостерігатися підвищений тиск очей і у дітей, тому батькам слід проявляти пильність. Якщо у нього є якісь порушення зору (близорукість, астигматизм, синдром «ледачого ока» та інші), то це привід, щоб тримати на контролі показання очного тиску у дітей.

Як вимірюють очний тиск?

У домашніх умовах пацієнт може застосовувати лише один доступний йому спосіб - пальпування через повіки очного яблука, на дотик визначаючи ступінь його густини. Якщо тиск у нормі, то при акуратному натисканні під пальцями повинна відчуватися в міру пружна кругла куля. При підвищеному ВГД він буде досить твердим і не схильний до деформації, а за зниженого, навпаки, проминатиметься. Звичайно, такий спосіб не дає правильних показань і може використовуватися лише для розуміння приблизного стану, хоча люди, які страждають підвищеним ВГД, згодом набувають необхідних навичок. Точні дані можна дізнатися в кабінеті лікаря, де він проведе огляд за допомогою спеціальних приладів, а також досліджує Ваше очне дно.

Тонометричний метод виміру. Проводиться за допомогою тонометра. Їх буває кілька видів, але найвідоміші та найпоширеніші — тонометр Маклакова і тонометр Гольдмана. Ми не будемо вдаватися до технічних подробиць та опису процедури вимірювання, важливо лише те, що ці способи допоможуть визначити точний внутрішньоочний тиск.
Безконтактні тонометри. Складні електронні прилади, які застосовують сьогодні все частіше, оскільки цей спосіб дає ще точніші свідчення. Якщо за допомогою перших двох тонометрів виробляється безпосередній вплив на око, використовуються ліки для анестезії рогівки, оскільки відбувається фізична дія на орган зору, то за допомогою безконтактного тонометра вимірювання проводяться за допомогою струменя повітря, спрямованого на рогівку.

Які ще наслідки можуть виникнути за підвищеного тиску?

У більшості випадків збільшення ВГД призводить саме до глаукоми, але трапляються випадки, коли воно провокує також такі порушення:

• відшарування сітківки - процес відділення сітчастої оболонки ока від судинної. У здоровому оці вони тісно стикаються. В результаті відшарування сітківки настає помітне зниження якості зору;
• оптична нейропатія - часткова або повна руйнація нервових волокон, які відповідають за передачу зображення в мозок. Це може призвести до спотворення кольору.

Два цих очних порушення, поряд з глаукомою, при несвоєчасному втручанні призводять до сліпоти практично у 100% випадків. Ось чому так важливо стежити за тиском усередині очей, особливо у віці після 40 років.

Лікування високого тиску

На сьогоднішній день найпоширенішим і найдоступнішим способом зниження збільшеного офтальмотонусу є застосування спеціальних крапель, які нормалізують його. Але слід також враховувати причини, які спровокували підвищення ВГД, по можливості займаючись їх усуненням або лікуванням.
Крім крапель, існує ще кілька методів боротьби з високим очним тиском. Окуліст може призначити фізіотерапевтичні процедури (вакуумний масаж, кольороімпульсна терапія та інші), що проводяться в умовах стаціонару.

Найбільш кардинальним способом нормалізації тиску є хірургічне втручання. Їх теж існує кілька видів: гоніотомія, трабекулектомія та найпередовіший метод — лазерна операція. За допомогою променя лазера відкриваються шляхи відтоку внутрішньоочної рідини, внаслідок чого знижується офтальмотонус.Але, на жаль, для проведення операції пацієнт повинен відповідати певним вимогам і не кожен під них підходить. У будь-якому випадку метод лікування підбирається індивідуально залежно від віку, тяжкості захворювання, індивідуальних особливостей організму.

Профілактика очного високого тиску

Що робити, якщо ви входите до групи ризику? Насамперед, скоригувати своє харчування, таким чином сприятиме стабільності ВГД. Необхідно мінімізувати споживання солі, цукру, швидких вуглеводів і включити до щоденного раціону такі продукти: гіркий шоколад, горіхи, яйця, овочі та фрукти червоного кольору. Також необхідно підтримувати в організмі достатню кількість вітамінів групи Е, аскорбінової кислоти та бета-каротину.

Крім харчування, потрібно також виконувати нескладні рекомендації лікарів, дотримуючись правильного способу життя: частіше проводити час на свіжому повітрі, відмовитися від куріння та алкоголю, не вживати продукти, що містять підвищену кількість холестерину, не проводити тривалий час за екранами гаджетів та комп'ютера, виконувати спеціальну гімнастику для очей.
Очі — наше вікно у світ, за допомогою якого людина сприймає до 90% навколишньої інформації, ось чому важливо зберегти їх здоров'я до старості. З появою дискомфорту у власних очах слід не зволікати і записатися прийом до лікаря. Бажаємо міцного здоров'я та гарного зору!

Розміщено в Симптоми, 09.04.2018